Зубная паста — это паста или гель для чистки зубов, которые используются с зубной щеткой для очистки и поддержания эстетики и здоровья зубов . Зубная паста используется для поддержания гигиены полости рта : это абразив, который помогает удалять зубной налет и остатки пищи с зубов, помогает подавлять галитоз и доставляет активные ингредиенты (чаще всего фторид ), помогающие предотвратить разрушение зубов ( кариес ) и заболевания десен ( гингивит ). [1] Из-за различий в составе и содержании фторида не все зубные пасты одинаково эффективны для поддержания здоровья полости рта. Снижение заболеваемости кариесом зубов в 20 веке было приписано появлению и регулярному использованию фторидсодержащих зубных паст по всему миру. [2] [3] Большое количество проглоченной зубной пасты может быть ядовитым. [4] Распространенные цвета зубной пасты включают белый (иногда с цветными полосками или зеленым оттенком) и синий.
С 5000 г. до н. э. египтяне делали зубной порошок, который состоял из измельченного пепла копыт быка, мирры, измельченной и сожженной яичной скорлупы и пемзы . Греки , а затем римляне улучшили рецепты, добавив абразивы, такие как измельченные кости и раковины устриц. [5] В IX веке иракский музыкант и модельер Зирьяб изобрел тип зубной пасты, которую он популяризировал по всей исламской Испании . Точные ингредиенты этой зубной пасты неизвестны, но сообщалось, что она была как «функциональной, так и приятной на вкус». [6] Неизвестно, использовались ли эти ранние зубные пасты отдельно, втирались ли они в зубы тряпками или использовались с ранними зубными щетками, такими как веточки дерева ним и мисвак . В период Эдо в Японии изобретатель Хирага Гэннаи в своей книге «Hika rakuyo» (1769) рекламировал «Сосэкико» — «зубную пасту в коробке». [7] Зубные пасты или порошки стали широко использоваться в XIX веке.
Зубные пасты, как правило, полезны для поддержания здоровья зубов. Зубные пасты, содержащие фторид, эффективны для предотвращения кариеса. [2] [8] [9] Зубные пасты также могут помочь контролировать и удалять накопление зубного налета, способствуя здоровью десен. Систематический обзор 2016 года показал, что использование зубной пасты при чистке зубов не обязательно влияет на уровень удаления зубного налета. [10] Однако активные ингредиенты зубных паст способны предотвращать заболевания зубов при регулярном использовании. [11]
Зубные пасты изготавливаются из различных компонентов, три основных из которых — абразивы, фторид и моющее средство.
Абразивы составляют 8-20% типичной зубной пасты. [11] Эти нерастворимые частицы предназначены для удаления зубного налета с зубов. [12] Удаление зубного налета препятствует накоплению зубного камня ( камня ), помогая минимизировать риск заболевания десен. [13] Представительные абразивы включают частицы гидроксида алюминия (Al(OH) 3 ), карбоната кальция (CaCO3 ) , карбоната магния (MgCO3 ) , бикарбоната натрия , различных гидрофосфатов кальция , различных кремниевых кислот и цеолитов , а также гидроксиапатита (Ca5 ( PO4 ) 3OH ) .
После принятия Закона о воде без микрошариков 2015 года использование микрошариков в зубной пасте было прекращено в США [14] , однако с 2015 года отрасль перешла на использование одобренных FDA «смываемых» металлизированных пластиковых блесток в качестве основного абразивного агента . [15] [16] [17] Некоторые бренды содержат порошкообразную белую слюду , которая действует как мягкий абразив, а также добавляет пасте косметический блестящий блеск. Полировка зубов удаляет пятна с поверхности зубов, но не было показано, что она улучшает здоровье зубов сверх эффектов удаления налета и камня . [18]
Абразивные вещества, такие как полирующие средства для зубов, используемые в стоматологических кабинетах, также вызывают небольшое количество эрозии эмали, что называется «полирующим» действием. Абразивный эффект зубной пасты обозначается ее значением RDA . Зубные пасты со значениями RDA выше 250 потенциально вредны для поверхности зубов. Американский национальный институт стандартов и Американская стоматологическая ассоциация считают зубные пасты со значениями RDA ниже 250 безопасными и эффективными для использования в течение всей жизни. [19]
Фтор в различных формах является наиболее популярным и эффективным активным ингредиентом зубной пасты для предотвращения кариеса. [12] Фтор присутствует в небольших количествах в растениях, животных и некоторых природных источниках воды . Дополнительный фторид в зубной пасте оказывает благотворное влияние на формирование зубной эмали и костей. Фторид натрия (NaF) является наиболее распространенным источником фторида, но также используются фторид олова (SnF 2 ) и монофторфосфат натрия (Na 2 PO 3 F). [12] При схожих концентрациях фторида зубные пасты, содержащие фторид олова, оказались более эффективными, чем зубные пасты, содержащие фторид натрия, для снижения частоты кариеса и эрозии зубов , [20] [21] [22] [23] [24] , а также для уменьшения гингивита . [25] [26] [27] [28] [29] Некоторые зубные пасты, содержащие фторид олова, также содержат ингредиенты, которые позволяют лучше удалять пятна и зубной камень. [30] Систематический обзор показал, что стабилизированные зубные пасты, содержащие фторид олова, оказали положительное влияние на уменьшение зубного налета, гингивита и окрашивания, а также значительно уменьшили зубной камень и галитоз по сравнению с другими зубными пастами. [31] Кроме того, многочисленные клинические испытания показали, что зубные пасты с фторидом олова, хелатированным глюконатом, обладают превосходной защитой от эрозии зубов и гиперчувствительности дентина по сравнению с другими зубными пастами, содержащими и не содержащими фторид. [32]
Большая часть зубной пасты, продаваемой в Соединенных Штатах, содержит от 1000 до 1100 частей на миллион фторида. В европейских странах, таких как Великобритания или Греция, содержание фторида часто выше; содержание фторида натрия составляет 0,312% по весу (1450 частей на миллион фторида ) или содержание фторида олова составляет 0,454% по весу (1100 частей на миллион фторида). Все эти концентрации, вероятно, предотвращают кариес , согласно обзору Cochrane 2019 года . [9] Концентрации ниже 1000 частей на миллион, вероятно, не будут профилактическими, и профилактический эффект увеличивается с концентрацией. [9] Клинические испытания подтверждают эффективность использования зубных паст с высоким содержанием фторида (5000 ppm фторида) для профилактики кариеса корней зубов у пожилых людей за счет уменьшения количества накопленного зубного налета , уменьшения количества mutans streptococci и лактобацилл и, возможно, более сильного отложения фторида кальция, чем после использования традиционных зубных паст, содержащих фторид. [9]
Многие, хотя и не все, зубные пасты содержат лаурилсульфат натрия (SLS) или родственные поверхностно-активные вещества (моющие средства). SLS также содержится во многих других средствах личной гигиены, таких как шампунь , и в основном является пенообразующим веществом , которое обеспечивает равномерное распределение зубной пасты, улучшая ее очищающую способность. [18]
Триклозан , антибактериальное средство, является распространенным ингредиентом зубной пасты в Соединенном Королевстве. Триклозан или хлорид цинка предотвращает гингивит и, по данным Американской стоматологической ассоциации, помогает уменьшить зубной камень и неприятный запах изо рта . [1] [33] Обзор клинических исследований 2006 года пришел к выводу, что имеются доказательства эффективности 0,30% триклозана в уменьшении зубного налета и гингивита . [34] Другой обзор Кокрейна в 2013 году показал, что триклозан достиг 22%-ного уменьшения зубного налета, а при гингивите — 48%-ного уменьшения кровоточивости десен . Однако не было достаточных доказательств, чтобы показать разницу в борьбе с пародонтитом , и не было никаких доказательств каких-либо вредных эффектов, связанных с использованием зубных паст с триклозаном в течение более 3 лет. Доказательства, касающиеся зубного налета и гингивита, считались доказательствами среднего качества, тогда как для пародонтита — доказательствами низкого качества. [35] Недавно триклозан был удален из состава известных зубных паст. Это может быть связано с опасениями по поводу побочных эффектов, связанных с воздействием триклозана. Использование триклозана в косметике положительно коррелировало с уровнями триклозана в тканях человека, плазме и грудном молоке и считается потенциально нейротоксическим. [36] Для обоснования этих опасений необходимы долгосрочные исследования.
Хлоргексидин — еще один антимикробный агент, используемый в зубных пастах; однако его чаще добавляют в ополаскиватели для рта . [37] Лауретсульфат натрия , пенообразователь, является распространенным ингредиентом зубной пасты, который также обладает некоторой антимикробной активностью. [38] На рынке также доступно множество коммерческих продуктов, содержащих различные эфирные масла , растительные ингредиенты (например , ромашка , ним , хитозан , алоэ вера ) и натуральные или растительные экстракты (например, хинокитиол ). [39] Производители заявляют, что эти ингредиенты борются с зубным налетом, неприятным запахом изо рта и предотвращают заболевания десен . Систематический метаобзор 2020 года показал, что травяные зубные пасты так же эффективны, как и нетравяные зубные пасты, в уменьшении зубного налета при более коротком периоде наблюдения (4 недели). [40] Однако эти доказательства получены в результате исследований низкого качества.
Ион олова ( tin ), обычно добавляемый в зубные пасты в виде фторида олова или хлорида олова , как было показано, оказывает антибактериальное действие во рту. Исследования показали, что зубная паста, содержащая фторид олова, подавляет выработку внеклеточного полисахарида ( EPS ) в многовидовой биопленке в большей степени, чем зубная паста, содержащая фторид натрия. [41] Считается, что это способствует уменьшению зубного налета и гингивита при использовании зубных паст, содержащих фторид олова, по сравнению с другими зубными пастами, и было доказано в ходе многочисленных клинических испытаний. [25] [26] [27] [28] [29] В дополнение к своим антибактериальным свойствам, было показано, что стабилизированные зубные пасты с фторидом олова защищают от эрозии зубов и гиперчувствительности дентина, что делает их многофункциональным компонентом в составах зубных паст. [32]
Зубная паста выпускается в различных цветах и вкусах , призванных стимулировать использование продукта. Три наиболее распространенных ароматизатора — это мята перечная , мята кудрявая и грушанка . Зубная паста, ароматизированная маслом перечной мяты и аниса, популярна в Средиземноморском регионе. Эти вкусы обеспечиваются соответствующими маслами, например, маслом перечной мяты. [18] Более экзотические вкусы включают анис анетол , абрикос , жевательную резинку , корицу , фенхель , лаванду , ним , имбирь , ваниль , лимон , апельсин и сосну . В качестве альтернативы существуют неароматизированные зубные пасты.
Химическое восстановление ( реминерализация ) раннего кариеса зубов естественным образом стимулируется слюной . [42] Однако этот процесс может быть усилен различными реминерализующими агентами. [43] Фтор способствует реминерализации, но ограничен биодоступным кальцием. [44] Стабилизированный казеиновым фосфопептидом аморфный фосфат кальция (CPP-ACP) — это ингредиент зубной пасты, содержащий биодоступный кальций, который широко исследовался как наиболее клинически эффективный реминерализующий агент, усиливающий действие слюны и фторида. [45] [46] [47] [48] Пептидные системы, нанокристаллы гидроксиапатита и различные фосфаты кальция были предложены в качестве реминерализующих агентов; однако для подтверждения их эффективности требуются дополнительные клинические доказательства. [48]
Добавляются агенты для подавления тенденции зубной пасты к высыханию в порошок. Включены различные сахарные спирты, такие как глицерин , сорбит или ксилит , или родственные производные, такие как 1,2-пропиленгликоль и полиэтиленгликоль . [49] Хлорид стронция или нитрат калия включены в некоторые зубные пасты для снижения чувствительности. Два системных метаанализа сообщили, что аргинин и кальций-натрийфосфосиликат натрия - зубные пасты, содержащие CSPS, также эффективны для облегчения гиперчувствительности дентина соответственно. [50] [51] Другое рандомизированное клиническое исследование обнаружило превосходные эффекты при объединении обеих формул. [52]
Полифосфат натрия добавляется для минимизации образования зубного камня. [ необходима цитата ]
Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином популярен благодаря своему положительному эффекту в борьбе с зубным налетом и гингивитом [53] , однако системный обзор, изучавший эффекты зубных паст с хлоргексидином , не выявил достаточных доказательств в поддержку его использования; при его использовании в качестве побочного эффекта наблюдалось изменение цвета поверхности зубов, что считается негативным побочным эффектом, который может повлиять на приверженность пациентов лечению. [54]
Гидроксид натрия , также известный как щелочь или каустическая сода, указан как неактивный ингредиент в некоторых зубных пастах, например, Colgate Total.
Систематический обзор показал, что два из десяти исследований, проведенных одними и теми же авторами на одной и той же популяции, показали, что зубные пасты с ксилитом в качестве ингредиента более эффективны в профилактике кариеса постоянных зубов у детей, чем зубные пасты, содержащие только фторид. Кроме того, не было обнаружено, что ксилит вызывает какие-либо вредные эффекты. Однако необходимы дальнейшие исследования эффективности зубных паст, содержащих ксилит, поскольку имеющиеся в настоящее время исследования имеют низкое качество и высокий риск предвзятости. [55]
Фторидсодержащая зубная паста может быть остро токсичной при проглатывании в больших количествах, [56] [57] но случаи чрезвычайно редки и являются результатом длительного и чрезмерного использования зубной пасты (например, несколько тюбиков в неделю). [58] Примерно 15 мг/кг массы тела является острой летальной дозой, хотя даже такое небольшое количество, как 5 мг/кг, может быть смертельным для некоторых детей. [59]
Риск использования фторида достаточно низок, поэтому рекомендуется использовать зубную пасту полной концентрации (1350–1500 ppm фторида) для всех возрастов. Однако для маленьких детей используются меньшие объемы, например, мазок зубной пасты до трех лет. [57] Основная проблема флюороза зубов у детей младше 12 месяцев заключается в том, что они потребляют чрезмерное количество фторида через зубную пасту. Тошнота и рвота также могут возникнуть при местном приеме фторида. [59]
Включение сладкого на вкус, но токсичного диэтиленгликоля в зубную пасту китайского производства привело к отзыву в 2007 году нескольких марок зубной пасты в нескольких странах. [60] Мировой резонанс заставил китайских чиновников запретить практику использования диэтиленгликоля в зубной пасте. [61]
В отчетах предполагается, что триклозан, активный ингредиент многих видов зубных паст, может соединяться с хлором в водопроводной воде, образуя хлороформ . [62] Исследование на животных показало, что это химическое вещество может изменять гормональную регуляцию, а многие другие лабораторные исследования доказали, что бактерии могут вырабатывать устойчивость к триклозану таким образом, что это может помочь им также противостоять антибиотикам. [63]
ПЭГ является распространенным ингредиентом в некоторых формулах зубных паст; это гидрофильный полимер , который действует как диспергатор в зубных пастах. Кроме того, он используется во многих косметических и фармацевтических формулах, например: мазях, осмотических слабительных , некоторых нестероидных противовоспалительных препаратах , других лекарствах и бытовых продуктах. [64] Однако с 1977 года было зарегистрировано 37 случаев гиперчувствительности ПЭГ (замедленной и немедленной) к содержащим ПЭГ веществам, [65] что позволяет предположить, что они имеют нераспознанный аллергенный потенциал. [65]
За исключением зубной пасты, предназначенной для домашних животных, таких как собаки и кошки, и зубной пасты, используемой астронавтами , большинство зубных паст не предназначены для проглатывания, и это может вызвать тошноту или диарею . Ведутся споры о зубных пастах, борющихся с зубным камнем. [66] Было высказано предположение, что лаурилсульфат натрия (SLS) увеличивает частоту язв во рту у некоторых людей, поскольку он может высушивать защитный слой тканей полости рта, вызывая повреждение подлежащих тканей. [67] В исследованиях, проведенных Университетом Осло по рецидивирующим афтозным язвам , было обнаружено, что SLS оказывает денатурирующее действие на слой муцина полости рта с высоким сродством к белкам, тем самым увеличивая проницаемость эпителия. [68] В двойном слепом перекрестном исследовании была продемонстрирована значительно более высокая частота афтозных язв , когда пациенты чистили зубы зубной пастой, содержащей SLS, по сравнению с зубной пастой без моющего средства. Также пациенты с красным плоским лишаем полости рта , которые избегали зубной пасты, содержащей SLS, получили пользу. [69] [70]
Известно, что после использования зубной пасты апельсиновый сок и другие фруктовые соки имеют неприятный вкус, если их употреблять вскоре после этого. Лаурилсульфат натрия , используемый в качестве поверхностно-активного вещества в зубной пасте, изменяет вкусовое восприятие. Он может расщеплять фосфолипиды , которые подавляют вкусовые рецепторы сладости, придавая пище горький вкус. Напротив, известно, что яблоки становятся более приятными на вкус после использования зубной пасты. [71] Различение гипотез о том, что горький вкус апельсинового сока является результатом фторида олова или лаурилсульфата натрия, все еще остается нерешенным вопросом, и считается, что ментол, добавленный для вкуса, также может принимать участие в изменении вкусового восприятия при связывании с рецепторами холода языка . [ необходима цитата ]
Многие зубные пасты заявляют об отбеливании. Абразия — это основной способ, которым зубная паста удаляет пятна, и зубные пасты, которые не позиционируются как отбеливающие, все равно могут удалять пятна путем абразивного воздействия. [72] Некоторые из этих зубных паст содержат перекись водорода, тот же ингредиент, что содержится в гелях для отбеливания зубов. Отбеливающая зубная паста не может изменить естественный цвет зубов или обратить вспять изменение цвета, проникая в поверхностные пятна или кариес. Для удаления поверхностных пятен отбеливающая зубная паста может включать абразивы для мягкой полировки зубов или добавки, такие как триполифосфат натрия, для разрушения или растворения пятен. При использовании дважды в день отбеливающая зубная паста обычно требует от двух до четырех недель, чтобы зубы стали выглядеть белее. Отбеливающая зубная паста, как правило, безопасна для ежедневного использования, но чрезмерное использование может повредить зубную эмаль. [73] Недавний систематический обзор 2017 года пришел к выводу, что почти все средства для чистки зубов, специально разработанные для отбеливания зубов, оказывают благоприятное воздействие на уменьшение внешних пятен, независимо от того, добавлялся ли в них химический обесцвечивающий агент или нет. [74] Однако процесс отбеливания может навсегда снизить прочность зубов, поскольку он соскребает защитный внешний слой эмали. [75]
Травяные зубные пасты продаются потребителям, которые хотят избежать некоторых искусственных ингредиентов, обычно встречающихся в обычных зубных пастах. Ингредиенты, встречающиеся в так называемых натуральных зубных пастах, сильно различаются, но часто включают в себя пищевую соду , алоэ , эвкалиптовое масло , мирру , ромашку , календулу , ним , дерево зубной щетки , растительный экстракт (экстракт клубники) и эфирные масла . Многие травяные зубные пасты не содержат фторид или лаурилсульфат натрия . [40]
Метаанализ 2020 года продемонстрировал некоторые доказательства эффективности травяной зубной пасты, хотя и полученные в результате исследований низкого качества. [40] Согласно исследованию, проведенному Делийским институтом фармацевтических наук и исследований , многие травяные зубные пасты, продаваемые в Индии, были фальсифицированы никотином . [ 76]
Древесный уголь также входит в состав зубной пасты; однако нет никаких доказательств, подтверждающих его безопасность и эффективность, и Американская стоматологическая ассоциация не рекомендует его использовать. [72]
В Соединенных Штатах зубная паста регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США как косметическое средство , за исключением ингредиентов медицинского назначения, таких как фторид, которые регулируются как лекарственные средства . [77] Лекарства требуют научных исследований и одобрения FDA для законного сбыта в Соединенных Штатах, но косметические ингредиенты не требуют предварительного одобрения, за исключением красителей. FDA имеет маркировку и требования и запрещает определенные ингредиенты. [78]
Зубная паста Striped была изобретена Леонардом Марраффино в 1955 году. Патент (патент США 2,789,731 , выданный в 1957 году) был впоследствии продан компании Unilever , которая продавала новинку под торговой маркой Stripe в начале 1960-х годов. За этим последовало введение бренда Signal в Европе в 1965 году (патент Великобритании 813,514). Хотя Stripe изначально была очень успешной, она больше никогда не достигала 8% доли рынка, которую она захватила во второй год.
Дизайн Марраффино, который до сих пор используется для одноцветных полос, прост. Основной материал, обычно белый, находится на обжимном конце тюбика зубной пасты и составляет большую часть его объема. Тонкая трубка, по которой будет течь этот материал-носитель, спускается от сопла к нему. Материал полосы (в Stripe он был красным) заполняет зазор между материалом-носителем и верхней частью тюбика. Эти два материала не находятся в отдельных отсеках, но они достаточно вязкие , чтобы не смешиваться. Когда к тюбику зубной пасты прикладывается давление, основной материал продавливает тонкую трубку вниз к соплу. Одновременно давление, приложенное к основному материалу, вызывает передачу давления на материал полосы, который таким образом выходит через небольшие отверстия (сбоку трубы) на основной материал-носитель, проходя через эти отверстия.
В 1990 году компания Colgate-Palmolive получила патент (USPTO 4,969,767 ) на две разноцветные полоски. В этой схеме внутренняя трубка имеет конусообразную пластиковую защиту вокруг себя и примерно на полпути по своей длине. Между защитой и соплом трубки есть пространство для материала одного цвета, который выходит из отверстий в трубке. С другой стороны защиты есть пространство для материала второй полосы, которая имеет свой собственный набор отверстий.
В 2016 году Colgate -Palmolive получила патент ( патент USPTO US 20,160,228,347 ) на подходящие виды зубных паст разного цвета, которые можно было бы заполнять непосредственно в тюбики, чтобы получить полосатую смесь без каких-либо отдельных отсеков. Это потребовало корректировки поведения различных компонентов ( реологии ) таким образом, чтобы при сдавливании тюбика получались полоски. [79]
Не следует путать полосатую зубную пасту с многослойной зубной пастой. Многослойная зубная паста требует многокамерной конструкции (например, USPTO 5,020,694 ), в которой два или три слоя выдавливаются из сопла. Эта схема, как и схема дозаторов-помп (USPTO 4,461,403 ), сложнее (и, следовательно, дороже в производстве), чем конструкция Marraffino или конструкция Colgate .
Знаменитое изображение волнообразной капли зубной пасты, находящейся на зубной щетке, называется «nurdle» [80] .
Зубные порошки для использования с зубными щетками стали широко использоваться в 19 веке в Британии. Большинство из них были домашнего приготовления, с мелом, измельченным кирпичом или солью в качестве ингредиентов. Домашняя энциклопедия 1866 года рекомендовала измельченный древесный уголь и предупреждала, что многие патентованные зубные порошки, которые продавались в коммерческих целях, приносили больше вреда, чем пользы.
Компания Arm & Hammer продавала зубной порошок на основе пищевой соды в США примерно до 2000 года, а компания Colgate в настоящее время продает зубной порошок в Индии и других странах.
Американский и британский рецепт зубной пасты 18-го века требовал жженого хлеба. Другая формула того времени требовала драконовой крови (смолы), корицы и жженых квасцов . [ нужна цитата ]
В 1873 году компания Colgate начала массовое производство ароматизированной зубной пасты в баночках. [81]
К 1900 году паста из перекиси водорода и пищевой соды была рекомендована для использования с зубными щетками. Готовые зубные пасты впервые появились на рынке в 19 веке, но не превзошли по популярности зубной порошок до Первой мировой войны .
Вместе с Уиллоуби Д. Миллером Ньюэлл Силл Дженкинс разработал первую зубную пасту, содержащую дезинфицирующие вещества , под торговой маркой Kolynos . [82] Название представляет собой комбинацию двух греческих слов, означающих «украшатель» и «предотвращатель болезней». [83] Многочисленные попытки производить зубную пасту фармацевтами в Европе оказались нерентабельными. Вернувшись в США, он продолжил экспериментировать с Гарри Уордом Футом (1875–1942), профессором химии в Шеффилдской химической лаборатории Йельского университета . [84] После 17 лет разработки Kolynos и клинических испытаний Дженкинс вышел на пенсию и передал производство и дистрибуцию своему сыну Леонарду А. Дженкинсу, который вывел на рынок первые тюбики зубной пасты 13 апреля 1908 года. В течение нескольких лет компания расширилась в Северной Америке, Латинской Америке, Европе и на Дальнем Востоке. Филиал открылся в Лондоне в 1909 году. В 1937 году Kolynos производился в 22 странах и продавался в 88 странах. Kolynos продавался в основном в Южной Америке и в Венгрии. Colgate-Palmolive взяла на себя производство American Home Products в 1995 году за один миллиард долларов США. [85]
Фтор был впервые добавлен в зубные пасты в 1890-х годах. Tanagra, содержащая фторид кальция в качестве активного ингредиента, продавалась компанией Karl F. Toellner Company из Бремена , Германия, на основе ранней работы химика Альберта Денингера. [86] Аналогичное изобретение Роя Кросса из Канзас-Сити, штат Миссури , изначально подверглось критике со стороны Американской стоматологической ассоциации (ADA) в 1937 году. Фторсодержащие зубные пасты, разработанные в 1950-х годах, получили одобрение ADA. Чтобы разработать первую одобренную ADA фторсодержащую зубную пасту, Procter & Gamble начала исследовательскую программу в начале 1940-х годов. В 1950 году Procter & Gamble создала совместную исследовательскую группу под руководством Джозефа К. Мюлера в Университете Индианы для изучения новой зубной пасты с фторидом. В 1955 году компания Procter & Gamble's Crest выпустила свою первую клинически проверенную зубную пасту с содержанием фтора. 1 августа 1960 года ADA сообщила, что «Crest показал себя эффективным средством для чистки зубов против кариеса (профилактики кариеса), которое может иметь значительную ценность при использовании в добросовестно применяемой программе гигиены полости рта и регулярного профессионального ухода».
В 1980 году японская компания Sangi Co., Ltd. выпустила APADENT, первую в мире реминерализующую зубную пасту, в которой вместо фторида использовалась наноформа гидроксиапатита, основного компонента зубной эмали, для реминерализации областей потери минералов под поверхностью зубной эмали (начальные кариозные поражения). После многих лет лабораторных экспериментов и полевых испытаний [87] ее ингредиент гидроксиапатит был одобрен Министерством здравоохранения Японии в качестве активного противокариесного средства в 1993 году и получил название «медицинский гидроксиапатит», чтобы отличать его от других форм гидроксиапатита, используемых в зубной пасте, таких как зубные абразивы.
В 2006 году в Европе появилась компания BioRepair с первой европейской зубной пастой, содержащей синтетический гидроксилапатит в качестве альтернативы фториду для реминерализации и восстановления зубной эмали . «Биомиметический гидроксилапатит» предназначен для защиты зубов путем создания нового слоя синтетической эмали вокруг зуба вместо того, чтобы упрочнять существующий слой фторидом, который химически преобразует его во фторапатит . [88]
Зубная паста обычно дозируется через складной тюбик или с помощью более жесткого насоса. Было разработано несколько традиционных и инновационных конструкций. [89] Дозатор должен соответствовать свойствам текучести зубной пасты. [90]
В 1880 году доктор Вашингтон Шеффилд из Нью-Лондона, штат Коннектикут, изготовил зубную пасту в складном тюбике, Dr. Sheffield's Creme Dentifrice . Идея пришла ему в голову после того, как его сын отправился в Париж и увидел, как художники используют краску из тюбиков. В Йорке в 1896 году зубной крем Colgate & Company Dental Cream был упакован в складные тюбики, имитирующие Шеффилд. Оригинальные складные тюбики зубной пасты были сделаны из свинца . [91] [92]
Семнадцать исследований подтверждают противозудные и противогингивитные эффекты зубных паст, содержащих 0,30 процента триклозана и 2,0 процента сополимера Gantrez.