stringtranslate.com

Психиатрия

Психиатрия — это медицинская специальность , посвященная диагностике, профилактике и лечению пагубных психических состояний . [1] [2] К ним относятся различные вопросы, связанные с настроением, поведением, познанием , восприятием и эмоциями.

Первичная психиатрическая оценка человека начинается с создания истории болезни и проведения обследования психического статуса . Могут проводиться физические осмотры, психологические тесты и лабораторные тесты. Иногда проводятся нейровизуализация или другие нейрофизиологические исследования. [3] Психические расстройства диагностируются в соответствии с диагностическими руководствами, такими как Международная классификация болезней (МКБ), [4] отредактированная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (АПА). Пятое издание DSM ( DSM-5 ), опубликованное в мае 2013 года, реорганизовало категории расстройств и добавило новую информацию и идеи, соответствующие текущим исследованиям. [5]

Лечение может включать психотропные препараты (психиатрические лекарства), интервенционные подходы и психотерапию , [6] [7] , а также другие методы, такие как ассертивное лечение в сообществе , укрепление сообщества , лечение наркомании и поддерживаемая занятость . Лечение может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от тяжести функциональных нарушений или риска для человека или сообщества. Исследования в области психиатрии проводятся на междисциплинарной основе с другими специалистами, такими как эпидемиологи , медсестры , социальные работники , специалисты по трудотерапии и клинические психологи .

Этимология

Слово «психея» происходит от древнегреческого слова « душа » или « бабочка ». [8] Порхающее насекомое изображено на гербе Королевского колледжа психиатров Великобритании . [9]

Термин «психиатрия» впервые был введен немецким врачом Иоганном Христианом Рейлем в 1808 году и буквально означает «лечение души » ( ψυχή psych- «душа» от др.-греч. psykhē «душа»; -iatry «лечение» от греч. ιατρικός iātrikos «лечебный» от ιάσθαι iāsthai «исцелять»). Врач, специализирующийся на психиатрии, — психиатр (исторический обзор см.: Хронология психиатрии ).

Теория и фокус

«Психиатрия, больше чем любая другая отрасль медицины, заставляет своих врачей бороться с природой доказательств, обоснованностью интроспекции, проблемами коммуникации и другими давними философскими вопросами» (Гузе, 1992, стр. 4).

Психиатрия относится к области медицины, сосредоточенной конкретно на разуме , с целью изучения , профилактики и лечения психических расстройств у людей . [10] [11] [12] Она была описана как посредник между миром с социальной точки зрения и миром с точки зрения тех, кто психически болен. [13]

Люди, специализирующиеся в психиатрии, часто отличаются от большинства других специалистов в области психического здоровья и врачей тем, что они должны быть знакомы как с социальными , так и с биологическими науками . [11] Дисциплина изучает работу различных органов и систем организма, классифицируемых по субъективным переживаниям пациента и объективной физиологии пациента. [14] Психиатрия лечит психические расстройства, которые традиционно делятся на три общие категории: психические заболевания , тяжелые нарушения обучения и расстройства личности . [15] Хотя фокус психиатрии мало изменился с течением времени, диагностические и лечебные процессы значительно изменились и продолжают развиваться. С конца 20-го века область психиатрии продолжала становиться более биологической и менее концептуально изолированной от других медицинских областей. [16]

Сфера деятельности

Годы жизни с поправкой на инвалидность по нейропсихиатрическим заболеваниям на 100 000 жителей в 2002 г.
  нет данных
  меньше 10
  10–20
  20–30
  30–40
  40–50
  50–60
  60–80
  80–100
  100–120
  120–140
  140–150
  более 150

Хотя медицинская специальность психиатрия использует исследования в области нейронауки , психологии , медицины , биологии , биохимии и фармакологии , [17] она, как правило, считается промежуточным звеном между неврологией и психологией. [18] Поскольку психиатрия и неврология являются глубоко переплетенными медицинскими специальностями, вся сертификация по обеим специальностям и их подспециальностям предлагается одним советом, Американским советом по психиатрии и неврологии, одним из членов советов Американского совета по медицинским специальностям. [19] В отличие от других врачей и неврологов, психиатры специализируются на отношениях врач-пациент и в разной степени обучены использованию психотерапии и других методов терапевтической коммуникации. [18] Психиатры также отличаются от психологов тем, что они являются врачами и имеют последипломное обучение, называемое резидентурой (обычно четыре-пять лет) по психиатрии; качество и основательность их последипломного медицинского обучения идентичны таковым у всех других врачей. [20] Таким образом, психиатры могут консультировать пациентов, выписывать лекарства, заказывать лабораторные анализы , заказывать нейровизуализацию и проводить физические осмотры . [3] Кроме того, некоторые психиатры обучены интервенционной психиатрии и могут проводить интервенционные методы лечения, такие как электросудорожная терапия , транскраниальная магнитная стимуляция , стимуляция блуждающего нерва и кетамин . [21]

Этика

Всемирная психиатрическая ассоциация выпускает этический кодекс для регулирования поведения психиатров (как и других поставщиков профессиональной этики ). Психиатрический этический кодекс, впервые изложенный в Гавайской декларации в 1977 году, был расширен в Венской декларации 1983 года и в более широкой Мадридской декларации в 1996 году. Кодекс был дополнительно пересмотрен во время генеральных ассамблей организации в 1999, 2002, 2005 и 2011 годах. [22]

Кодекс Всемирной психиатрической ассоциации охватывает такие вопросы, как конфиденциальность , смертная казнь , этническая или культурная дискриминация, [22] эвтаназия , генетика, человеческое достоинство недееспособных пациентов, отношения со средствами массовой информации, трансплантация органов, оценка состояния пациентов, исследовательская этика, выбор пола, [23] пытки , [24] [25] и современные знания.

Создавая такие этические кодексы, профессия отреагировала на ряд споров, касающихся практики психиатрии, например, связанных с использованием лоботомии и электросудорожной терапии .

Среди дискредитированных психиатров, которые действовали вне норм медицинской этики, были Гарри Бейли , Дональд Юэн Кэмерон , Сэмюэл А. Картрайт , Генри Коттон и Андрей Снежневский . [26] [ нужна страница ]

Подходы

Психиатрические заболевания можно концептуализировать несколькими способами. Биомедицинский подход изучает признаки и симптомы и сравнивает их с диагностическими критериями. Психическое заболевание можно оценить, наоборот, через повествование, которое пытается включить симптомы в осмысленную историю жизни и оформить их как реакции на внешние условия. Оба подхода важны в области психиатрии [27], но недостаточно согласованы, чтобы урегулировать споры по поводу выбора психиатрической парадигмы или спецификации психопатологии . Понятие « биопсихосоциальной модели » часто используется, чтобы подчеркнуть многофакторную природу клинических нарушений. [28] [29] [30] Однако в этом понятии слово «модель» не используется строго научным образом. [28] С другой стороны, Ниалл Макларен признает физиологическую основу существования разума, но определяет познание как нередуцируемую и независимую область, в которой может возникнуть расстройство. [28] [29] [30] Биокогнитивный подход включает в себя менталистскую этиологию и обеспечивает естественный дуалистический (т.е. недуховный) пересмотр биопсихосоциального взгляда, отражая усилия австралийского психиатра Ниалла Макларена по приведению дисциплины к научной зрелости в соответствии с парадигматическими стандартами философа Томаса Куна . [28] [29] [30]

После того, как медицинский работник ставит диагноз пациенту, у него есть множество способов, которые он может выбрать для лечения пациента. Часто психиатры разрабатывают стратегию лечения, которая объединяет различные аспекты различных подходов в один. Рецепты на лекарства очень часто выписываются для регламентации пациентами вместе с любой терапией, которую они получают. Существует три основных столпа психотерапии, из которых чаще всего черпаются стратегии лечения. Гуманистическая психология пытается представить «целое» пациента в перспективе; она также фокусируется на самоисследовании. [31] Бихевиоризм — это терапевтическая школа мысли, которая выбирает фокусировку исключительно на реальных и наблюдаемых событиях, а не на исследовании бессознательного или подсознательного . Психоанализ , с другой стороны, концентрирует свои действия на раннем детстве, иррациональных влечениях, бессознательном и конфликте между сознательными и бессознательными потоками. [32]

Практикующие

Все врачи могут диагностировать психические расстройства и назначать лечение, используя принципы психиатрии. Психиатры — это обученные врачи, которые специализируются на психиатрии и сертифицированы для лечения психических заболеваний . Они могут лечить амбулаторных пациентов, стационарных пациентов или и тех, и других; они могут практиковать как индивидуальные специалисты или как члены групп; они могут быть самозанятыми, членами партнерств или сотрудниками государственных, академических, некоммерческих или коммерческих организаций; сотрудниками больниц; они могут лечить военнослужащих как гражданских лиц или как военнослужащих; и в любой из этих ситуаций они могут функционировать как клиницисты, исследователи, учителя или некоторая комбинация из них. Хотя психиатры также могут проходить значительную подготовку для проведения психотерапии , психоанализа или когнитивно-поведенческой терапии , именно их подготовка как врачей отличает их от других специалистов в области психического здоровья .

Как выбор карьеры в США

Психиатрия не была популярным выбором карьеры среди студентов-медиков, хотя места в медицинских школах оцениваются благоприятно. [33] Это привело к значительной нехватке психиатров в Соединенных Штатах и ​​других странах. [34] Стратегии по устранению этого дефицита включали использование краткосрочных «пробных» мест в начале учебной программы медицинских школ [33] и попытки расширить психиатрические услуги с помощью технологий телемедицины и других методов. [35] Однако в последнее время наблюдается рост числа студентов-медиков, поступающих в резидентуру по психиатрии. Существует несколько причин для этого всплеска, включая интригующую природу области, растущий интерес к генетическим биомаркерам, участвующим в психиатрической диагностике, и новые фармацевтические препараты на рынке лекарств для лечения психиатрических заболеваний. [36]

Подспециальности

В области психиатрии есть много подспециальностей, которые требуют дополнительного обучения и сертификации Американского совета по психиатрии и неврологии (ABPN). Такие подспециальности включают: [37]

В Wikibooks есть книга по теме: Психиатрия
В Викицитатнике есть цитаты, связанные с психиатрией .
Найдите информацию о психиатрии в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викиверситет имеет обучающие ресурсы по психиатрии
На Викискладе есть медиафайлы по теме «Психиатрия» .

Дополнительные психиатрические специальности, по которым ABPN не выдает формальную сертификацию, включают: [42]

Психиатрия зависимостей фокусируется на оценке и лечении лиц с алкогольными, наркотическими или другими расстройствами, связанными с веществами, а также лиц с двойным диагнозом расстройств, связанных с веществами, и других психических расстройств. Биологическая психиатрия - это подход к психиатрии, который направлен на понимание психических расстройств с точки зрения биологической функции нервной системы. Детская и подростковая психиатрия - это раздел психиатрии, который специализируется на работе с детьми, подростками и их семьями. Общественная психиатрия - это подход, который отражает инклюзивную точку зрения общественного здравоохранения и практикуется в общественных службах психического здоровья . [43] Кросс-культурная психиатрия - это раздел психиатрии, занимающийся культурным и этническим контекстом психических расстройств и психиатрических услуг. Неотложная психиатрия - это клиническое применение психиатрии в условиях чрезвычайной ситуации. Судебная психиатрия использует медицинскую науку в целом и психиатрические знания и методы оценки в частности, чтобы помочь ответить на юридические вопросы. Гериатрическая психиатрия — это раздел психиатрии, занимающийся изучением, профилактикой и лечением психических расстройств у пожилых людей . Глобальное психическое здоровье — это область изучения, исследования и практики, которая ставит во главу угла улучшение психического здоровья и достижение равенства в области психического здоровья для всех людей во всем мире, [44] хотя некоторые ученые считают это неоколониальным, культурно нечувствительным проектом. [45] [46] [47] [48] Связующая психиатрия — это раздел психиатрии, который специализируется на взаимодействии между другими медицинскими специальностями и психиатрией. Военная психиатрия охватывает особые аспекты психиатрии и психических расстройств в военном контексте. Нейропсихиатрия — это раздел медицины, занимающийся психическими расстройствами, приписываемыми заболеваниям нервной системы. Социальная психиатрия — это раздел психиатрии, который фокусируется на межличностном и культурном контексте психического расстройства и психического благополучия.

В крупных организациях здравоохранения психиатры часто занимают руководящие должности, отвечая за эффективное и действенное предоставление услуг в области психического здоровья для членов организации. Например, начальником службы психического здоровья в большинстве медицинских центров VA обычно является психиатр, хотя иногда на эту должность выбирают и психологов. [ необходима цитата ]

В Соединенных Штатах психиатрия является одной из немногих специальностей, дающих право на дальнейшее образование и сертификацию в области медицины боли , паллиативной медицины и медицины сна .

Исследовать

Психиатрические исследования по своей природе являются междисциплинарными; они объединяют социальные, биологические и психологические перспективы в попытке понять природу и лечение психических расстройств. [49] Клинические и исследовательские психиатры изучают основные и клинические психиатрические темы в научно-исследовательских институтах и ​​публикуют статьи в журналах. [17] [50] [51] [52] Под наблюдением институциональных наблюдательных советов клинические исследователи в области психиатрии изучают такие темы, как нейровизуализация, генетика и психофармакология, с целью повышения диагностической достоверности и надежности, открытия новых методов лечения и классификации новых психических расстройств. [53] [ нужна страница ]

Клиническое применение

Диагностические системы

Психиатрическая диагностика проводится в самых разных условиях и выполняется многими различными специалистами в области здравоохранения . Поэтому диагностическая процедура может сильно различаться в зависимости от этих факторов. Однако, как правило, психиатрическая диагностика использует процедуру дифференциальной диагностики , при которой проводится обследование психического состояния и физическое обследование с получением патологических , психопатологических или психосоциальных историй болезни, а иногда проводятся нейровизуализации или другие нейрофизиологические измерения, или проводятся личностные или когнитивные тесты . [54] [55] [56] [57] [58] В некоторых случаях сканирование мозга может использоваться для исключения других медицинских заболеваний, но в настоящее время, полагаясь только на сканирование мозга, невозможно точно диагностировать психическое заболевание или определить риск возникновения психического заболевания в будущем. [59] Некоторые врачи начинают использовать генетику [60] [61] [62] и автоматизированную оценку речи [63] во время диагностического процесса, но в целом они остаются темами исследований.

Потенциальное использование МРТ/фМРТ в диагностике

В 2018 году Американская психологическая ассоциация заказала обзор для достижения консенсуса относительно того, смогут ли современные клинические МРТ / фМРТ использоваться для диагностики расстройств психического здоровья. Критерии, представленные АПА, гласили, что биомаркеры, используемые в диагностике, должны:

  1. «иметь чувствительность не менее 80% для выявления конкретного психического расстройства»
  2. «должен иметь специфичность не менее 80% для дифференциации этого расстройства от других психиатрических или медицинских расстройств»
  3. «должен быть надежным, воспроизводимым и, в идеале, неинвазивным, простым в исполнении и недорогим»
  4. «Предлагаемые биомаркеры должны быть проверены двумя независимыми исследованиями, каждое из которых проводилось разными исследователями и на разных выборках населения, и опубликованы в рецензируемом журнале»

В обзоре сделан вывод о том, что хотя диагностика с помощью нейровизуализации технически может быть осуществима, необходимы очень крупные исследования для оценки конкретных биомаркеров, которые пока недоступны. [64]

Диагностические руководства

Сегодня используются три основных диагностических руководства, используемых для классификации состояний психического здоровья. МКБ-11 разработана и опубликована Всемирной организацией здравоохранения , включает в себя раздел о психиатрических состояниях и используется во всем мире. [65] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , разработанное и опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (АПА), в первую очередь сосредоточено на состояниях психического здоровья и является основным инструментом классификации в Соединенных Штатах . [66] В настоящее время оно находится в пятом пересмотренном издании и также используется во всем мире. [66] Китайское общество психиатрии также разработало диагностическое руководство, Китайскую классификацию психических расстройств . [67]

Заявленное намерение диагностических руководств обычно состоит в разработке воспроизводимых и клинически полезных категорий и критериев, в содействии достижению консенсуса и согласованных стандартов, будучи при этом атеоретическими в отношении этиологии. [66] [68] Однако категории, тем не менее, основаны на конкретных психиатрических теориях и данных; они широки и часто определяются многочисленными возможными комбинациями симптомов, и многие категории пересекаются в симптоматике или, как правило, встречаются вместе. [69] Хотя изначально эта номенклатура предназначалась только как руководство для опытных врачей, обученных ее использованию, в настоящее время она широко используется врачами, администраторами и страховыми компаниями во многих странах. [70]

DSM получило похвалу за стандартизацию психиатрических диагностических категорий и критериев. Оно также вызвало споры и критику. Некоторые критики утверждают, что DSM представляет собой ненаучную систему, которая закрепляет мнения нескольких влиятельных психиатров. Существуют постоянные вопросы, касающиеся обоснованности и надежности диагностических категорий; опоры на поверхностные симптомы ; использования искусственных разделительных линий между категориями и от « нормальности »; возможной культурной предвзятости; медикализации человеческих страданий и финансовых конфликтов интересов , в том числе с практикой психиатров и фармацевтической промышленностью ; политических споров о включении или исключении диагнозов из руководства, в целом или в отношении конкретных вопросов; и опыта тех, на кого руководство наиболее непосредственно повлияло, получив диагноз, включая движение потребителей/выживших . [71] [72] [73] [74]

Уход

Общие соображения

Палата пациентов федерального агентства NIMH для психиатрических исследований, Мэриленд, США

Лица, получающие психиатрическое лечение, обычно называются пациентами , но их также могут называть клиентами , потребителями или получателями услуг . Они могут попасть под опеку психиатра или других специалистов-психиатров различными путями, два из которых наиболее распространены — самостоятельное направление или направление лечащим врачом . В качестве альтернативы человек может быть направлен медицинским персоналом больницы, по решению суда , принудительной госпитализацией или, в таких странах, как Великобритания и Австралия, путем помещения в отделение в соответствии с законом о психическом здоровье .

Психиатр или поставщик медицинских услуг оценивает людей посредством психиатрической оценки их психического и физического состояния. Обычно это включает в себя интервьюирование человека и часто получение информации из других источников, таких как другие специалисты здравоохранения и социальной помощи, родственники, коллеги, сотрудники правоохранительных органов, сотрудники скорой медицинской помощи и шкалы психиатрических оценок . Проводится обследование психического состояния , а также обычно проводится физическое обследование для установления или исключения других заболеваний, которые могут способствовать предполагаемым психиатрическим проблемам. Физическое обследование может также служить для выявления любых признаков членовредительства ; это обследование часто проводится кем-то другим, а не психиатром, особенно если проводятся анализы крови и медицинская визуализация .

Как и большинство лекарств, психиатрические препараты могут вызывать побочные эффекты у пациентов, и некоторые из них требуют постоянного терапевтического мониторинга лекарств , например , полного анализа крови , уровня препаратов в сыворотке , функции почек, печени или щитовидной железы. Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда применяется при серьезных состояниях, например, при невосприимчивости к лекарствам. Эффективность [75] [76] и побочные эффекты психиатрических препаратов могут различаться у разных пациентов.

Стационарное лечение

Психиатрическое лечение изменилось за последние несколько десятилетий. В прошлом психиатрические пациенты часто госпитализировались на шесть месяцев и более, а в некоторых случаях госпитализация длилась много лет.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре психиатрического лечения значительно сократилась с 1960-х годов, эта тенденция известна как деинституционализация . [77] [78] [79] [80] Сегодня в большинстве стран люди, получающие психиатрическое лечение, с большей вероятностью рассматриваются как амбулаторные пациенты . Если требуется госпитализация, средняя продолжительность пребывания в больнице составляет около одной-двух недель, и лишь небольшое количество пациентов получают долгосрочную госпитализацию. [81] Однако в Японии психиатрические больницы продолжают содержать пациентов в течение длительного времени, иногда даже держа их в физических ограничениях , привязывая к кроватям в течение недель или месяцев. [82] [83]

Пациенты психиатрических стационаров — это люди, госпитализированные в больницу или клинику для получения психиатрической помощи. Некоторые из них госпитализированы недобровольно, возможно, в закрытой больнице или, в некоторых юрисдикциях, в учреждении тюремной системы. Во многих странах, включая США и Канаду, критерии недобровольной госпитализации различаются в зависимости от местной юрисдикции. Они могут быть как широкими, например, наличие психического заболевания, так и узкими, например, непосредственная опасность для себя или окружающих. Наличие койко-мест часто является реальным определяющим фактором решений о приеме в государственные учреждения с тяжелыми условиями.

Пациенты могут быть приняты добровольно, если лечащий врач считает, что безопасность не ставится под угрозу этим менее ограничительным вариантом. В течение многих лет споры окружали использование принудительного лечения и использование термина «отсутствие понимания» при описании пациентов. На международном уровне законы о психическом здоровье значительно различаются, но во многих случаях принудительное психиатрическое лечение разрешается, когда считается, что существует значительный риск для пациента или других из-за болезни пациента. Принудительное лечение относится к лечению, которое проводится на основе рекомендаций лечащего врача, без необходимости согласия пациента. [84]

Стационарные психиатрические отделения могут быть безопасными (для тех, кто считается имеющим особый риск насилия или членовредительства) или незапертыми/открытыми. Некоторые отделения являются смешанными по половому признаку, в то время как однополые отделения все чаще отдаются предпочтение для защиты женщин-стационарных пациентов. Попав в больницу, люди проходят оценку , наблюдение и часто получают лекарства и уход от многопрофильной команды, которая может включать врачей, фармацевтов, практикующих психиатрических медсестер, психиатрических медсестер , клинических психологов, психотерапевтов, психиатрических социальных работников, трудотерапевтов и социальных работников. Если человек, проходящий лечение в психиатрической больнице, оценивается как имеющий особый риск причинения вреда себе или другим, его могут поместить под постоянное или периодическое индивидуальное наблюдение и могут поместить в физические ограничения или лечить лекарствами. Людям, находящимся в стационарных отделениях, может быть разрешено покидать их на определенный период времени, либо в сопровождении, либо самостоятельно. [85]

Во многих развитых странах с середины 20-го века произошло значительное сокращение психиатрических коек в связи с ростом общественного ухода. Италия была пионером в психиатрической реформе, особенно благодаря инициативе без ограничений, которая началась почти пятьдесят лет назад. Итальянское движение, на которое сильное влияние оказал Франко Базалья, подчеркивает этичное лечение и устранение физических ограничений в психиатрической помощи. Исследование, изучающее применение этих принципов в Италии, показало, что 14 психиатрических отделений больниц общего профиля сообщили об отсутствии инцидентов с ограничениями в 2022 году. [86]

Стандарты стационарного лечения остаются проблемой в некоторых государственных и частных учреждениях из-за уровней финансирования, а учреждения в развивающихся странах, как правило, крайне неадекватны по той же причине. Даже в развитых странах программы в государственных больницах сильно различаются. Некоторые могут предлагать структурированные мероприятия и терапии, предлагаемые с разных точек зрения, в то время как другие могут иметь финансирование только для лечения и наблюдения за пациентами. Это может быть проблематичным, поскольку максимальный объем терапевтической работы может фактически не осуществляться в условиях больницы. Вот почему больницы все чаще используются в ограниченных ситуациях и моментах кризиса, когда пациенты представляют прямую угрозу для себя или других. Альтернативы психиатрическим больницам, которые могут активно предлагать больше терапевтических подходов, включают реабилитационные центры или «реабилитационные центры», как их обычно называют. [ необходима цитата ]

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение включает периодические визиты к психиатру для консультации в его или ее офисе или в амбулаторной клинике на уровне общины. Во время первичных приемов психиатр обычно проводит психиатрическую оценку или обследование пациента. Последующие приемы затем фокусируются на корректировке лекарств, обзоре возможных взаимодействий лекарств, рассмотрении влияния других медицинских расстройств на психическое и эмоциональное функционирование пациента и консультировании пациентов относительно изменений, которые они могли бы внести для облегчения выздоровления и ремиссии симптомов. Частота, с которой психиатр принимает людей на лечении, широко варьируется: от одного раза в неделю до двух раз в год, в зависимости от типа, тяжести и стабильности состояния каждого человека и в зависимости от того, что клиницист и пациент решат, что будет лучше.

Все чаще психиатры ограничивают свою практику психофармакологией (назначением лекарств), в отличие от предыдущей практики, в которой психиатр проводил традиционные 50-минутные сеансы психотерапии, частью которых была психофармакология, но большинство консультационных сессий состояло из «разговорной терапии». Этот сдвиг начался в начале 1980-х годов и ускорился в 1990-х и 2000-х годах. [87] Основной причиной этого изменения стало появление планов страхования управляемого медицинского обслуживания, [ необходимо разъяснение ] , которые начали ограничивать возмещение расходов на сеансы психотерапии, предоставляемые психиатрами. Основное предположение заключалось в том, что психофармакология была по крайней мере столь же эффективна, как психотерапия, и ее можно было бы проводить более эффективно, поскольку для приема требовалось меньше времени. [88] [89] [90] [91] [92] [93] [a] [ чрезмерное цитирование ] Из-за этого изменения в моделях практики психиатры часто направляют пациентов, которым, по их мнению, будет полезна психотерапия, к другим специалистам в области психического здоровья, например, клиническим социальным работникам и психологам. [94]

Телепсихиатрия

Телементальный сеанс по охране здоровья

Телепсихиатрия или телементальное здоровье относится к использованию телекоммуникационных технологий (в основном видеоконференций и телефонных звонков) для оказания психиатрической помощи на расстоянии людям с психическими расстройствами . Это раздел телемедицины . [95] [96]

Телепсихиатрия может быть эффективной в лечении людей с психическими расстройствами. В краткосрочной перспективе она может быть столь же приемлемой и эффективной, как и очная помощь. [97]

Это может улучшить доступ к услугам психического здоровья для некоторых, но также может представлять собой барьер для тех, у кого нет доступа к подходящему устройству, Интернету или необходимым цифровым навыкам . Такие факторы, как бедность , которые связаны с отсутствием доступа к Интернету, также связаны с большим риском проблем с психическим здоровьем, что делает цифровое исключение важной проблемой телепсихологических медицинских услуг. [97]

Во время пандемии COVID-19 службы психического здоровья были адаптированы к телементальному здравоохранению в странах с высоким уровнем дохода . Это оказалось эффективным и приемлемым для использования в чрезвычайной ситуации, но были опасения относительно его долгосрочной реализации. [98]

История

Самые ранние знания

Самые ранние известные тексты о психических расстройствах относятся к древней Индии и включают аюрведический текст « Чарака Самхита» . [99] [100] Первые больницы для лечения психических заболеваний были созданы в Индии в 3 веке до н. э. [101]

Греческие философы, включая Фалеса , Платона и Аристотеля (особенно в его трактате De Anima ), также рассматривали работу ума. Еще в 4 веке до н. э. греческий врач Гиппократ выдвинул теорию о том, что психические расстройства имеют физические, а не сверхъестественные причины. В 387 году до н. э. Платон предположил, что мозг — это место, где происходят психические процессы. В 4-5 веках до н. э. в Греции Гиппократ писал, что посетил Демокрита и нашел его в своем саду, разрезающим животных. Демокрит объяснил, что он пытался обнаружить причину безумия и меланхолии. Гиппократ похвалил его работу. У Демокрита была с собой книга о безумии и меланхолии. [102] В 5 веке до н. э. психические расстройства, особенно с психотическими чертами, считались сверхъестественными по своему происхождению, [103] точка зрения, которая существовала во всей Древней Греции и Риме , [103] а также в египетских регионах. [104] [ нужна страница ] Алкмеон считал, что мозг , а не сердце , является «органом мысли». Он проследил восходящие чувствительные нервы от тела к мозгу, предположив, что умственная деятельность зарождается в ЦНС и что причина психического заболевания находится в мозге. Он применил это понимание для классификации психических заболеваний и методов лечения. [17] [105] Религиозные лидеры часто обращались к версиям экзорцизма для лечения психических расстройств, часто используя методы, которые многие считают жестокими или варварскими. Трепанация была одним из таких методов, используемых на протяжении всей истории. [103]

В VI веке нашей эры Линь Се провел ранний психологический эксперимент , в котором он просил людей рисовать квадрат одной рукой и в то же время рисовать круг другой рукой (якобы для проверки уязвимости людей к отвлечению внимания). Было отмечено, что это был ранний психиатрический эксперимент. [106]

Исламский Золотой Век способствовал ранним исследованиям в области исламской психологии и психиатрии, многие ученые писали о психических расстройствах. Персидский врач Мухаммад ибн Закария ар-Рази , также известный как «Разес», написал тексты о психиатрических состояниях в IX веке. [107] Будучи главным врачом больницы в Багдаде, он также был директором одного из первых бимаристанов в мире. [107]

Первый бимаристан был основан в Багдаде в IX веке, а в последующие столетия по всему арабскому миру было создано несколько других, все более сложных. Некоторые из бимаристанов содержали отделения, предназначенные для ухода за психически больными пациентами. [108] В средние века по всей Европе строились и расширялись психиатрические больницы и дома для умалишенных. Специализированные больницы , такие как Бетлемская королевская больница в Лондоне, строились в средневековой Европе с XIII века для лечения психических расстройств, но использовались только как учреждения по содержанию под стражей и не предоставляли никакого лечения. Это старейшая сохранившаяся психиатрическая больница в мире. [109]

Древний текст, известный как «Классика внутренней медицины Желтого императора», определяет мозг как связующее звено мудрости и ощущений, включает теории личности, основанные на балансе инь-ян , и анализирует психические расстройства с точки зрения физиологического и социального дисбаланса. Китайская наука, сосредоточенная на мозге, продвинулась во времена династии Цин благодаря работам получивших западное образование Фан Ичжи (1611–1671), Лю Чжи (1660–1730) и Ван Цинжэня (1768–1831). Ван Цинжэнь подчеркивал важность мозга как центра нервной системы, связывал психические расстройства с заболеваниями мозга, исследовал причины сновидений, бессонницы , психоза , депрессии и эпилепсии . [106]

Медицинская специальность

Начало психиатрии как медицинской специальности датируется серединой девятнадцатого века, [110] хотя ее зарождение можно проследить до конца восемнадцатого века. В конце семнадцатого века частные приюты для умалишенных начали размножаться и расширяться в размерах. В 1713 году была открыта больница Бетел в Норвиче, первая специально построенная приюта в Англии. [111] В 1656 году Людовик XIV во Франции создал государственную систему больниц для людей с психическими расстройствами, но, как и в Англии, никакого реального лечения не применялось. [112]

В эпоху Просвещения отношение к психически больным стало меняться. Их стали рассматривать как расстройство, требующее сострадательного лечения. В 1758 году английский врач Уильям Батти написал свой «Трактат о безумии» о лечении психических расстройств . Это была критика, направленная, в частности, на Королевскую больницу Бетлема, где консервативный режим продолжал использовать варварское тюремное лечение. Батти выступал за индивидуальное лечение пациентов, подразумевающее чистоту, хорошее питание, свежий воздух и отвлечение от друзей и семьи. Он утверждал, что психическое расстройство возникает из-за дисфункции материального мозга и тела, а не из-за внутренней работы разума. [113] [114]

Доктор Филипп Пинель в Сальпетриере, 1795 г. Тони Робер-Флери . Пинель приказывает снять цепи с пациенток парижского приюта для душевнобольных женщин.

Введение морального лечения было инициировано независимо французским врачом Филиппом Пинелем и английским квакером Уильямом Тьюком . [103] В 1792 году Пинель стал главным врачом больницы Бисетр . Пациентам разрешили свободно передвигаться по территории больницы, и в конечном итоге темные подземелья были заменены солнечными, хорошо проветриваемыми комнатами. Ученик и преемник Пинеля, Жан Эскироль (1772–1840), продолжил помогать в создании 10 новых психиатрических больниц, которые работали по тем же принципам. [115]

Хотя Тьюк, Пинель и другие пытались покончить с физическим ограничением, оно оставалось широко распространенным в 19 веке. В приюте Линкольна в Англии Роберт Гардинер Хилл при поддержке Эдварда Паркера Чарльзворта стал пионером метода лечения, который подходил «всем типам» пациентов, так что можно было обойтись без механических ограничений и принуждения — ситуация, которую он наконец добился в 1838 году. В 1839 году сержант Джон Адамс и доктор Джон Коннолли были впечатлены работой Хилла и внедрили этот метод в своем приюте Ханвелл , к тому времени крупнейшем в стране. [116] [117] [ нужна страница ]

Современная эра институционализированного обеспечения ухода за психически больными началась в начале 19 века с крупных усилий государства. В Англии Закон о безумии 1845 года стал важной вехой в лечении психически больных, поскольку он явно изменил статус психически больных людей на пациентов, которым требовалось лечение. Все приюты должны были иметь письменные правила и иметь постоянного квалифицированного врача . [118] [ необходима полная цитата ] В 1838 году Франция приняла закон, регулирующий как прием в приюты, так и услуги приютов по всей стране.

В Соединенных Штатах возведение государственных приютов началось с первого закона о создании одного в Нью-Йорке, принятого в 1842 году. Государственная больница в Ютике была открыта около 1850 года. Многие государственные больницы в Соединенных Штатах были построены в 1850-х и 1860-х годах по плану Киркбрайда , архитектурному стилю, призванному оказывать лечебное воздействие. [119] [ нужна страница ]

На рубеже веков в Англии и Франции в приютах находилось всего несколько сотен человек. [120] К концу 1890-х и началу 1900-х годов это число возросло до сотен тысяч. Однако идея о том, что психические заболевания можно облегчить с помощью институционализации, столкнулась с трудностями. [121] Психиатры оказались под давлением постоянно растущего числа пациентов, [121] и приюты снова стали почти неотличимы от учреждений содержания под стражей. [122]

В начале 1800-х годов психиатрия достигла успехов в диагностике психических заболеваний, расширив категорию психических заболеваний, включив в нее расстройства настроения , в дополнение к бреду или иррациональности на уровне болезни. [123] 20-й век представил миру новую психиатрию с другими перспективами рассмотрения психических расстройств. Для Эмиля Крепелина первоначальные идеи, лежащие в основе биологической психиатрии, утверждающие, что различные психические расстройства имеют биологическую природу, превратились в новую концепцию «нервов», и психиатрия стала грубым приближением неврологии и нейропсихиатрии. [124] После новаторских работ Зигмунда Фрейда идеи, вытекающие из психоаналитической теории, также начали укореняться в психиатрии. [125] Психоаналитическая теория стала популярной среди психиатров, потому что она позволяла лечить пациентов в частных клиниках, а не складировать их в приютах. [125]

Работа Отто Леви привела к открытию первого нейромедиатора — ацетилхолина .

Однако к 1970-м годам психоаналитическая школа мысли оказалась маргинализированной в этой области. [125] В это время возродилась биологическая психиатрия. Психофармакология и нейрохимия стали неотъемлемыми частями психиатрии, начиная с открытия Отто Леви нейромодуляторных свойств ацетилхолина ; таким образом, он был идентифицирован как первый известный нейротрансмиттер. Впоследствии было показано, что разные нейротрансмиттеры выполняют разные и множественные функции в регуляции поведения. В широком спектре исследований в области нейрохимии с использованием образцов человека и животных индивидуальные различия в продукции нейротрансмиттеров, обратном захвате, плотности и местоположении рецепторов были связаны с различиями в предрасположенностях к определенным психиатрическим расстройствам. Например, открытие эффективности хлорпромазина в лечении шизофрении в 1952 году произвело революцию в лечении этого расстройства, [126] как и способность карбоната лития стабилизировать подъемы и спады настроения при биполярном расстройстве в 1948 году. [127] Психотерапия по-прежнему использовалась, но как лечение психосоциальных проблем. [128] Это доказало идею нейрохимической природы многих психиатрических расстройств.

Другим подходом к поиску биомаркеров психических расстройств является [129] нейровизуализация , которая впервые была использована в качестве инструмента в психиатрии в 1980-х годах. [130]

В 1963 году президент США Джон Ф. Кеннеди внес закон, делегирующий Национальному институту психического здоровья управление общественными центрами психического здоровья для тех, кто выписывается из государственных психиатрических больниц. [131] Однако позже внимание общественных центров психического здоровья сместилось на предоставление психотерапии лицам с острыми, но менее серьезными психическими расстройствами. [131] В конечном итоге не было принято никаких мер для активного наблюдения и лечения тяжелобольных пациентов, которые выписывались из больниц, что привело к образованию большого количества хронически бездомных людей с психическими заболеваниями. [131]

Споры и критика

Институт психиатрии вызывал споры с момента своего создания. [132] :  47  Ученые, включая специалистов по социальной психиатрии , психоанализу , психотерапии и критической психиатрии, выступили с критикой. [132] :  47  Утверждалось, что психиатрия путает расстройства психики с расстройствами мозга, которые можно лечить с помощью лекарств; [132] : 53  :  47  что использование ею лекарств отчасти обусловлено лоббированием со стороны фармацевтических компаний, что приводит к искажению исследований; [132] :  51  и что концепция «психического заболевания» часто используется для навешивания ярлыков и контроля над людьми, чьи убеждения и поведение не согласны с большинством людей; [132] :  50  и что она слишком подвержена влиянию идей медицины, что приводит к неправильному пониманию природы психических расстройств. [132] Критика психиатрии изнутри исходит от группы критической психиатрии в Великобритании.

Double утверждает, что большинство критической психиатрии является антиредукционистской . Рашед утверждает, что новая наука о психическом здоровье вышла за рамки этой редукционистской критики, стремясь к интегративным и биопсихосоциальным моделям состояний, и что большая часть критической психиатрии теперь существует вместе с ортодоксальной психиатрией, но отмечает, что многие критические замечания остаются без внимания [133] : 237 

Термин «антипсихиатрия» был придуман психиатром Дэвидом Купером в 1967 году и позже стал популярным благодаря Томасу Сасу . Слово «антипсихиатрия» уже использовалось в Германии в 1904 году. [134] Основная предпосылка движения антипсихиатрии заключается в том, что психиатры пытаются классифицировать «нормальных» людей как «девиантных»; психиатрическое лечение в конечном итоге больше вредит пациентам, чем помогает; и история психиатрии включает в себя (то, что сейчас можно рассматривать как) опасные методы лечения, такие как психохирургия , примером которой является фронтальная лобэктомия (обычно называемая лоботомией ) . [135] Использование лоботомии в значительной степени прекратилось к концу 1970-х годов.

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Эта статья не вступает в этот спор и не стремится обобщить литературу по сравнительной эффективности. Она просто объясняет, почему компании управляемого медицинского страхования прекратили регулярно возмещать психиатрам расходы на традиционную психотерапию, не комментируя обоснованность этого обоснования.

Ссылки

Цитаты

  1. ^ Backes KA, Borges NJ, Binder SB, Roman BJ (2013). «Цель структурированного клинического экзамена для студентов-медиков первого года обучения и выбор специальности». Международный журнал медицинского образования . 4 : 38–40. doi : 10.5116/ijme.5103.b037 . Значок открытого доступа
  2. ^ Alarcón RD (2016). «Психиатрия и ее дихотомии». Psychiatric Times . 33 (5): 1. Архивировано из оригинала 2019-01-30 . Получено 2016-07-26 .
  3. ^ ab "Информация о психических заболеваниях и мозге (страница 3 из 3)". Наука о психических заболеваниях . Национальный институт психического здоровья. 31 января 2006 г. Архивировано из оригинала 12 октября 2007 г. Получено 19 апреля 2007 г.
  4. ^ First, M; Rebello, T; Keeley, J; Bhargava, R; Dai, Y; Kulygina, M; Matsumoto, C; Robles, R; Stona, A; Reed, G (июнь 2018 г.). «Используют ли специалисты по психическому здоровью диагностические классификации так, как мы думаем? Глобальный опрос». World Psychiatry . 17 (2): 187–195. doi :10.1002/wps.20525. PMC 5980454 . PMID  29856559. 
  5. ^ Купфер DJ, Регье DA (май 2010 г.). «Почему вся медицина должна заботиться о DSM-5». JAMA . 303 (19): 1974–5. doi :10.1001/jama.2010.646. PMID  20483976.
  6. ^ Gabbard GO (февраль 2007). «Психотерапия в психиатрии». International Review of Psychiatry . 19 (1): 5–12. doi :10.1080/09540260601080813. PMID  17365154. S2CID  25268111.
  7. ^ "Описание специальности психиатрия". Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала 12 октября 2020 г. Получено 10 октября 2020 г.
  8. ^ Rabuzzi M (ноябрь 1997). "Butterfly Etymology". Cultural Entomology Digest . № 4. Архивировано из оригинала 3 декабря 1998 г.
  9. ^ Джеймс FE (июль 1991). «Психика». Psychiatric Bulletin . 15 (7): 429–31. doi : 10.1192/pb.15.7.429 .
  10. ^ Гуз 1992, стр. 4.
  11. ^ ab Storrow HA (1969). Очерк клинической психиатрии . Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts. стр. 1. ISBN 978-0-390-85075-1. OCLC  599349242.
  12. ^ Линесс 1997, стр. 3.
  13. ^ Гаск 2004, стр. 7.
  14. ^ Гуз 1992, стр. 131.
  15. ^ Гаск 2004, стр. 113.
  16. ^ Гаск 2004, стр. 128.
  17. ^ abc Pietrini P (ноябрь 2003 г.). «К биохимии разума?». Редакционная статья. Американский журнал психиатрии . 160 (11): 1907–8. doi : 10.1176/appi.ajp.160.11.1907 . PMID  14594732.
  18. ^ ab Shorter 1997, стр. 326.
  19. ^ «Сертификаты по специальностям и подспециальностям», Американский совет по медицинским специальностям , nd, архивировано из оригинала 23 января 2020 г. , извлечено 27 июля 2016 г.
  20. ^ Hauser MJ. "Student Information". Psychiatry.com . Архивировано из оригинала 23 октября 2010 года . Получено 21 сентября 2007 года .
  21. ^ "Справочник по интервенционной психиатрии - Справочник по интервенционной психиатрии". interferencealpsych.org . 2024-07-27 . Получено 2024-08-28 .
  22. ^ ab «Мадридская декларация этических стандартов психиатрической практики». Всемирная психиатрическая ассоциация . 21 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Получено 3 ноября 2014 г.
  23. ^ Лопес-Муньос Ф., Аламо С., Дадли М., Рубио Г., Гарсия-Гарсия П., Молина Дж. Д., Окаша А. (май 2007 г.). «Психиатрия и политико-институциональное насилие с исторической точки зрения: этические уроки Нюрнбергского процесса в 60-ю годовщину». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 31 (4). Сесилио Аламоа, Майкл Дадлиб, Габриэль Рубиок, Пилар Гарсия-Гарсияа, Хуан Д. Молинад и Ахмед Окаша: 791–806. doi :10.1016/j.pnpbp.2006.12.007. PMID  17223241. S2CID  39675837. Эти практики, в которых расовая гигиена составляла один из основополагающих принципов, а программы эвтаназии были наиболее очевидным следствием, нарушали большинство известных биоэтических принципов. Психиатрия играла центральную роль в этих программах, а психически больные были главными жертвами.
  24. ^ Глузман С.Ф. (декабрь 1991 г.). «Злоупотребление психиатрией: анализ вины медицинского персонала». Журнал медицинской этики . 17 Suppl (Suppl): 19–20. doi : 10.1136/jme.17.Suppl.19 . PMC 1378165. PMID 1795363.  Исходя из общепринятого определения, мы правильно называем использование психиатрии для наказания политических диссидентов пыткой. 
  25. ^ Дебре Г. (1988). «Введение». В Corillon C (ред.). Наука и права человека. The National Academies Press. стр. 21. doi : 10.17226/9733 . ISBN 978-0-309-57510-2. PMID  25077249. Архивировано из оригинала 2015-09-10 . Получено 2007-10-04 . За последние два десятилетия систематическое применение пыток и психиатрических злоупотреблений было одобрено или одобрено более чем одной третью стран в Организации Объединенных Наций, примерно половиной человечества.
  26. ^ Кирк С., Гомори Т., Коэн Д. (2013). Безумная наука: психиатрическое принуждение, диагностика и наркотики . Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Transaction Publishers. ISBN 978-1-4128-4976-0. OCLC  935892629.
  27. ^ Verhulst J, Tucker G (май 1995). «Медицинские и нарративные подходы в психиатрии». Psychiatric Services . 46 (5): 513–4. doi :10.1176/ps.46.5.513. PMID  7627683.
  28. ^ abcd McLaren N (февраль 1998). «Критический обзор биопсихосоциальной модели». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 32 (1): 86–92, обсуждение 93–6. doi :10.3109/00048679809062712. PMID  9565189. S2CID  12321002.
  29. ^ abc McLaren M (2007). Humanizing Madness . Энн-Арбор, Мичиган: Loving Healing Press. ISBN 978-1-932690-39-2.[ нужна страница ]
  30. ^ abc McLaren N (2009). Гуманизация психиатрии . Энн-Арбор, Мичиган: Loving Healing Press. ISBN 978-1-61599-011-5.[ нужна страница ]
  31. ^ Майкл Х. "Гуманистическая терапия". CRC Health Group . Архивировано из оригинала 2 июня 2019 года . Получено 29 марта 2015 года .
  32. ^ Маклеод С. (2014). «Психоанализ». Simply Psychology . Архивировано из оригинала 19 апреля 2015 года . Получено 29 марта 2015 года .
  33. ^ ab Brown M, Barnes J, Silver K, Williams N, Newton PM (апрель 2016 г.). «Образовательное воздействие изучения клинической психиатрии на ранних этапах обучения в медицинской программе бакалавриата». Академическая психиатрия . 40 (2): 274–81. doi :10.1007/s40596-015-0358-1. PMID  26077010. S2CID  13274934.
  34. ^ Japsen B (15 сентября 2015 г.). «Нехватка психиатров ухудшается на фоне «кризиса психического здоровья». Forbes . Архивировано из оригинала 9 сентября 2017 г. Получено 8 сентября 2017 г.
  35. ^ Thiele JS, Doarn CR, Shore JH (июнь 2015 г.). «Locum tenens и телепсихиатрия: тенденции в психиатрической помощи». Telemedicine Journal and e-Health . 21 (6): 510–3. doi : 10.1089/tmj.2014.0159 . PMID  25764147.
  36. ^ Моран М. (2015). «2015 Match обнаруживает большой скачок в выборе психиатрии студентами». Psychiatric News . 50 (8): 1. doi :10.1176/appi.pn.2015.4b15.
  37. ^ "Taking a Subspecialty Exam". Американский совет по психиатрии и неврологии . Архивировано из оригинала 2015-09-05 . Получено 2015-09-19 .
  38. ^ "Медицина травм головного мозга". Американский совет по психиатрии и неврологии . Архивировано из оригинала 2017-08-20 . Получено 2017-08-20 .
  39. ^ Хаусман К (6 декабря 2013 г.). «Медицина травм головного мозга получает статус субспециализации». Psychiatric News . 48 (23): 10. doi :10.1176/appi.pn.2013.11b29.
  40. ^ "Психосоматическая медицина". Американский совет по психиатрии и неврологии . Архивировано из оригинала 2017-08-20 . Получено 2017-08-20 .
  41. ^ "Медицина сна". Американский совет по психиатрии и неврологии . Архивировано из оригинала 2017-08-20 . Получено 2017-08-20 .
  42. ^ "Информация о карьере для выпускников школ". Королевский колледж психиатров . 2005. Архивировано из оригинала 9 июля 2007 года . Получено 25 марта 2007 года .
  43. ^ "About AACP". Американская ассоциация общественных психиатров . Медицинская школа Питтсбургского университета, кафедра психиатрии. Архивировано из оригинала 6 сентября 2009 года . Получено 5 августа 2008 года .
  44. ^ Патель В., Принс М. (май 2010 г.). «Глобальное психическое здоровье: новая область глобального здравоохранения достигает зрелости». Комментарий. JAMA . 303 (19): 1976–7. doi :10.1001/jama.2010.616. PMC 3432444. PMID 20483977  . 
  45. ^ Миллс К. (2013-11-11). Деколонизация глобального психического здоровья: психиатризация большинства мира . Лондон. ISBN 978-1-84872-160-9. OCLC  837146781.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  46. ^ Уоттерс Э. (2011). Сумасшедшие, как мы . Лондон. ISBN 978-1-84901-577-6. OCLC  751584971.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  47. ^ Суман Ф. (2010). Психическое здоровье, раса и культура (3-е изд.). Бейзингсток, Хэмпшир: Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-21271-8. OCLC  455800587.
  48. ^ Suman F (2014-04-11). Психическое здоровье во всем мире: культура, глобализация и развитие . Houndmills, Basingstoke, Hampshire. ISBN 978-1-137-32958-5. OCLC  869802072.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  49. ^ "Исследования в области психиатрии". Манчестерский университет . Архивировано из оригинала 23 декабря 2007 г. Получено 13 октября 2007 г.
  50. ^ "New York State Psychiatric Institute". 15 марта 2007 г. Архивировано из оригинала 5 ноября 2020 г. Получено 13 октября 2007 г.
  51. ^ "Canadian Psychiatric Research Foundation". 27 июля 2007 г. Архивировано из оригинала 10 октября 2007 г. Получено 13 октября 2007 г.
  52. ^ "Journal of Psychiatric Research". Elsevier . 8 октября 2007 г. Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 г. Получено 13 октября 2007 г.
  53. ^ Митчелл Дж. Э., Кросби Р. Д., Вондерлих С. ​​А., Адсон Д. Э. (2000). Элементы клинических исследований в психиатрии . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. ISBN 978-0-88048-802-0. OCLC  632834662.
  54. ^ Мейендорф Р. (1980). «[Диагностика и дифференциальный диагноз в психиатрии и вопрос о положении прогностического диагноза]» [Диагностика и дифференциальный диагноз в психиатрии и вопрос о положении прогностического диагноза]. Schweizer Archiv für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie = Archives Suisses de Neurologie, Neurochirurgie et de Psychiatrie (на немецком языке). 126 (1): 121–34. ПМИД  7414302.
  55. ^ Leigh H (1983). Психиатрия в медицинской практике. Menlo Park, CA: Addison-Wesley. С. 15, 17, 67. ISBN 978-0-201-05456-9. OCLC  869194520.
  56. ↑ Лайнесс 1997, стр. 10.
  57. ^ Hampel H, Teipel SJ, Kötter HU, Horwitz B, Pfluger T, Mager T, Möller HJ, Müller-Spahn F (май 1997 г.). "[Структурная магнитно-резонансная томография в диагностике и исследовании деменции альцгеймеровского типа]" [Структурная магнитно-резонансная томография в диагностике и исследовании болезни Альцгеймера]. Der Nervenarzt (на немецком языке). 68 (5): 365–78. doi :10.1007/s001150050138. PMID  9280846. S2CID  35203096.
  58. ^ Townsend BA, Petrella JR, Doraiswamy PM (июль 2002 г.). «Роль нейровизуализации в гериатрической психиатрии». Current Opinion in Psychiatry . 15 (4): 427–32. doi :10.1097/00001504-200207000-00014. S2CID  147489857.
  59. ^ «Нейровизуализация и психические заболевания: окно в мозг». Национальный институт психического здоровья . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2009. Архивировано из оригинала 1 июня 2013 года.
  60. ^ Кребс МО (2005). «Будущие вклады в генетику». Всемирный журнал биологической психиатрии . 6 (Sup 2): 49–55. doi :10.1080/15622970510030072. PMID  16166024. S2CID  44658585.
  61. ^ Hensch T, Herold U, Brocke B (август 2007). «Электрофизиологический эндофенотип гипоманиакальной и гипертимической личности». Журнал аффективных расстройств . 101 (1–3): 13–26. doi :10.1016/j.jad.2006.11.018. PMID  17207536.
  62. ^ Vonk R, van der Schot AC, Kahn RS, Nolen WA, Drexhage HA (июль 2007 г.). «Является ли аутоиммунный тиреоидит частью генетической уязвимости (или эндофенотипа) биполярного расстройства?». Biological Psychiatry . 62 (2): 135–40. doi :10.1016/j.biopsych.2006.08.041. PMID  17141745. S2CID  23676927.
  63. ^ Low DM, Bentley KH, Ghosh, SS (2020). «Автоматизированная оценка психических расстройств с использованием речи: систематический обзор». Laryngoscope Investigative Otolaryngology . 5 (1): 96–116. doi : 10.1002/lio2.354 . PMC 7042657. PMID  32128436 . 
  64. ^ First MB, Drevets WC, Carter C, Dickstein DP, Kasoff L, Kim KL и др. (сентябрь 2018 г.). «Клиническое применение нейровизуализации при психических расстройствах». Американский журнал психиатрии . 175 (9): 915–916. doi :10.1176/appi.ajp.2018.1750701. PMC 6583905. PMID  30173550 . 
  65. ^ "ICD-11". icd.who.int . Получено 2024-01-24 .
  66. ^ abc Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е, текстовое пересмотренное издание). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing, Inc. ISBN 978-0-89042-025-6.
  67. ^ Chen YF (март–июнь 2002 г.). «Китайская классификация психических расстройств (CCMD-3): на пути к интеграции в международную классификацию». Психопатология . 35 (2–3): 171–5. doi :10.1159/000065140. PMID  12145505. S2CID  24080102.
  68. ^ Эссен-Мёллер Э. (сентябрь 1961 г.). «О классификации психических расстройств». Acta Psychiatrica Scandinavica . 37 (2): 119–26. doi :10.1111/j.1600-0447.1961.tb06163.x. S2CID  145140298.
  69. ^ Mezzich JE (февраль 1979). «Закономерности и проблемы многоосевой психиатрической диагностики». Психологическая медицина . 9 (1): 125–137. doi :10.1017/S0033291700021632. PMID  370861. S2CID  44798734.
  70. ^ Guze SB (июнь 1970). «Необходимость твердости ума в психиатрическом мышлении». Southern Medical Journal . 63 (6): 662–671. doi :10.1097/00007611-197006000-00012. PMID  5446229. S2CID  26516651.
  71. ^ Далал П.К., Сивакумар Т. (октябрь–декабрь 2009 г.). «Переход к МКБ-11 и DSM-V: концепция и эволюция психиатрической классификации». Indian Journal of Psychiatry . 51 (4): 310–9. doi : 10.4103/0019-5545.58302 . PMC 2802383. PMID  20048461 .  Значок открытого доступа
  72. ^ Кенделл Р., Ябленски А. (январь 2003 г.). «Различение обоснованности и полезности психиатрических диагнозов». Американский журнал психиатрии . 160 (1): 4–12. doi : 10.1176/appi.ajp.160.1.4 . PMID  12505793.
  73. ^ Бака-Гарсия Э, Перес-Родригес М.М., Басурте-Вильямор I, Фернандес дель Мораль А.Л., Хименес-Аррьеро М.А., Гонсалес де Ривера Х.Л., Саис-Руис Дж., Окендо М.А. (март 2007 г.). «Диагностическая устойчивость психических расстройств в клинической практике». Британский журнал психиатрии . 190 (3): 210–6. дои : 10.1192/bjp.bp.106.024026 . ПМИД  17329740.
  74. ^ Пинкус Х.А., Зарин Д.А., First M (декабрь 1998 г.). "«Клиническое значение» и DSM-IV. Письма в редакцию. Архив общей психиатрии . 55 (12): 1145, ответ автора 1147–8. doi :10.1001/archpsyc.55.12.1145. PMID  9862559.
  75. ^ Moncrieff J, Wessely S, Hardy R (26 января 2004 г.). «Активные плацебо против антидепрессантов при депрессии». База данных систематических обзоров Cochrane . 2012 (1): CD003012. doi :10.1002/14651858.CD003012.pub2. PMC 8407353. PMID  14974002 . 
  76. ^ Hopper K, Wanderling J (январь 2000 г.). «Пересмотр различий в течении и исходе шизофрении в развитых и развивающихся странах: результаты ISoS, совместного проекта ВОЗ по наблюдению. Международное исследование шизофрении» (PDF) . Schizophrenia Bulletin . 26 (4): 835–46. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033498 . PMID  11087016.
  77. ^ Фишер, Уильям Х., Джеффри Л. Геллер и Дана Л. Макманнус. «Та же проблема, другой век: проблемы воссоздания функций государственных психиатрических больниц в общественных учреждениях». В 50 лет после деинституционализации: психические заболевания в современных сообществах , под редакцией Бреа Л. Перри, 3–25. Том 17 из Advances in Medical Sociology . Бингли, Великобритания: Emerald Group Publishing, 2016. doi :10.1108/amso ISSN:1057-6290
  78. ^ Люттерман, Тед; Шоу, Роберт; Фишер, Уильям; Мандершайд, Рональд (2017). Тенденция вместимости психиатрических стационаров, США и каждый штат, 1970–2014 гг. (PDF) (Отчет). Александрия, Вирджиния: Национальная ассоциация директоров государственных программ охраны психического здоровья. Архивировано (PDF) из оригинала 01.09.2022.
  79. ^ Bao Y, Sturm R (июнь 2001 г.). «Чем тенденции в области стационарной помощи в области поведенческого здоровья отличаются от стационарной медицинской помощи в больницах США?» (PDF) . Журнал политики и экономики психического здоровья . 4 (2): 55–63. PMID  11967466. Архивировано (PDF) из оригинала 04.09.2022 . Получено 05.09.2019 .
  80. ^ Mechanic D, McAlpine DD, Olfson M (сентябрь 1998 г.). «Изменение моделей психиатрического стационарного лечения в Соединенных Штатах, 1988–1994 гг.». Архивы общей психиатрии . 55 (9): 785–791. doi :10.1001/archpsyc.55.9.785. PMID  9736004.
  81. ^ Ли С., Ротбард АБ, Нолл ЕЛ. (сентябрь 2012 г.). «Длительность пребывания в стационаре лиц с серьезными психическими заболеваниями: влияние больницы и региональных характеристик». Psychiatric Services . 63 (9): 889–895. doi :10.1176/appi.ps.201100412. PMID  22751995.
  82. ^ «Количество пациентов, физически ограниченных в психиатрических больницах, резко возросло». The Japan Times Online . 2016-05-09. Архивировано из оригинала 2023-03-11 . Получено 2018-01-04 .
  83. ^ 長谷川利夫. (2016). 精神科医療における隔離・ 身体拘束実態調査 ～その急増の背景要因を探り縮減への道筋を考える～. 病院・地域精神医学, 59(1), 18–21.
  84. ^ Unzicker R , Wolters KP, Robinson DE (20 января 2000 г.). «От привилегий к правам: люди, которым поставлен ярлык психиатрической инвалидности, говорят сами за себя». Национальный совет по вопросам инвалидности . Архивировано из оригинала 28 декабря 2010 г.
  85. ^ Проект протокола лечения (2003). Острая стационарная психиатрическая помощь: справочник . Дарлингхерст, Австралия: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-0-9578073-1-0. OCLC  223935527.
  86. ^ Покобелло, Рафаэлла; Камилли, Франческа; Росси, Джованни; Дави, Маурицио; Корбасио, Катерина; Танкреди, Доменико; Оретти, Алессандра; Бонавиго, Томмазо; Галеацци, Джан Мария; Вегенбергер, Оливер; Эль-Сехити, Тарек (январь 2024 г.). «Психиатрические отделения больниц общего профиля (SPDC) без ограничений в Италии - описательное организационное исследование». Здравоохранение . 12 (11): 1104. doi : 10.3390/healthcare12111104 . ISSN  2227-9032. ПМЦ 11171828 . ПМИД  38891179. 
  87. ^ Mojtabai R, Olfson M (август 2008). «Национальные тенденции в психотерапии, проводимые психиатрами, работающими в офисе». Архивы общей психиатрии . 65 (8): 962–70. doi : 10.1001/archpsyc.65.8.962 . PMID  18678801.
  88. ^ Clemens NA (март 2010). «Новый паритет, то же старое отношение к психотерапии?». Журнал психиатрической практики . 16 (2): 115–9. doi :10.1097/01.pra.0000369972.10650.5a. PMID  20511735.
  89. ^ Mellman LA (март 2006 г.). «Насколько под угрозой находится динамическая психиатрия в резидентуре?». Журнал Американской академии психоанализа и динамической психиатрии . 34 (1): 127–33. doi :10.1521/jaap.2006.34.1.127. PMID  16548751.
  90. ^ Stone AA (июль 2001 г.). «Психотерапия на рынке управляемого медицинского обслуживания». Журнал психиатрической практики . 7 (4): 238–43. doi :10.1097/00131746-200107000-00003. PMID  15990529. S2CID  21269419.
  91. ^ Pasnau RO (март 2000 г.). «Могут ли отношения пациента и врача выжить в эпоху управляемой помощи?». Журнал психиатрической практики . 6 (2): 91–6. doi :10.1097/00131746-200003000-00004. PMID  15990478. S2CID  40179147.
  92. ^ Mojtabai R, Olfson M (январь 2010 г.). «Национальные тенденции в полипрагмазии психотропных препаратов в амбулаторной психиатрии». Архивы общей психиатрии . 67 (1): 26–36. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2009.175 . PMID  20048220.
  93. ^ Olfson M, Marcus SC, Druss B, Elinson L, Tanielian T, Pincus HA (январь 2002 г.). «Национальные тенденции в амбулаторном лечении депрессии». JAMA . 287 (2): 203–9. doi : 10.1001/jama.287.2.203 . PMID  11779262.
  94. ^ Harris G (5 марта 2011 г.). «Разговоры не приносят пользы, поэтому психиатрия переходит к лекарственной терапии». The New York Times . Архивировано из оригинала 4 сентября 2011 г. Получено 6 марта 2011 г.
  95. ^ "Что такое телепсихиатрия?". Американская психиатрическая ассоциация . Получено 2023-02-20 .
  96. ^ "Что такое телементальное здоровье?". Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Получено 2023-02-20 .
  97. ^ ab Schlief, Merle; Saunders, Katherine RK; Appleton, Rebecca; Barnett, Phoebe; Vera San Juan, Norha; Foye, Una; Olive, Rachel Rowan; Machin, Karen; Shah, Prisha; Chipp, Beverley; Lyons, Natasha; Tamworth, Camilla; Persaud, Karen; Badhan, Monika; Black, Carrie-Ann (2022-09-29). "Synthesis of the Evidence on What Works for Whom in Telemental Health: Rapid Realist Review". Interactive Journal of Medical Research . 11 (2): e38239. doi : 10.2196/38239 . ISSN  1929-073X. PMC 9524537. PMID 35767691  . 
  98. ^ Appleton, Rebecca; Williams, Julie; Vera San Juan, Norha; Needle, Justin J; Schlief, Merle; Jordan, Harriet; Sheridan Rains, Luke; Goulding, Lucy; Badhan, Monika; Roxburgh, Emily; Barnett, Phoebe; Spyridonidis, Spyros; Tomaskova, Magdalena; Mo, Jiping; Harju-Seppänen, Jasmine (2021-12-09). «Внедрение, принятие и восприятие телементального здоровья во время пандемии COVID-19: систематический обзор». Журнал медицинских интернет-исследований . 23 (12): e31746. doi : 10.2196/31746 . ISSN  1438-8871. PMC 8664153 . PMID  34709179. 
  99. ^ Scull A, ред. (2014). Культурная социология психических заболеваний: руководство от А до Я. Том 1. SAGE Publications . стр. 386. ISBN 978-1-4833-4634-2. OCLC  955106253.
  100. ^ Левинсон Д., Гаччионе Л. (1997). Здоровье и болезнь: кросс-культурная энциклопедия. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. стр. 42. ISBN 978-0-87436-876-5. OCLC  916942828.
  101. ^ Koenig HG (2005). "История психиатрической помощи". Вера и психическое здоровье: религиозные ресурсы для исцеления . West Conshohocken: Templeton Foundation Press. стр. 36. ISBN 978-1-59947-078-8. OCLC  476009436.
  102. ^ Бертон Р. (1881). Анатомия меланхолии: что это такое со всеми ее видами, причинами, симптомами, прогностическими признаками и несколькими способами ее излечения: в трех частях с их несколькими разделами, членами и подразделами, раскрытыми и изложенными философски, медикаментозно и исторически . Лондон: Chatto & Windus. С. 22, 24. OL  3149647W.
  103. ^ abcd Элкс А., Торп Дж. Г. (1967). Краткое изложение психиатрии . Лондон: Faber & Faber. стр. 13. OCLC  4687317.
  104. ^ Дюмон Ф. (2010). История психологии личности: теория, наука и исследования от эллинизма до двадцать первого века . Нью-Йорк: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-11632-9. OCLC  761231096.
  105. ^ Янссен, Дидерик Ф.; Хаббард, Томас К. (май 2021 г.). «Психология: раннее использование термина в печати Пьером Николой Кастеллани (1525) и Герхардом Синеллием (1525)». История психологии . 24 (2): 182–187. doi :10.1037/hop0000187. ISSN  1939-0610. PMID  34081519. S2CID  235334263.
  106. ^ ab Janssen, Diederik F.; Hubbard, Thomas K. (май 2021 г.). «Психология: Раннее использование термина в печати Пьером Николой Кастеллани (1525 г.) и Герхардом Синеллием (1525 г.)». История психологии . 24 (2): 182–187. doi :10.1037/hop0000187. ISSN  1939-0610. PMID  34081519. S2CID  235334263.
  107. ^ ab Mohamed WM (август 2008 г.). "История нейронауки: арабский и мусульманский вклад в современную нейронауку" (PDF) . Международная организация по исследованию мозга . Архивировано из оригинала (PDF) 10 июня 2014 г.
  108. ^ Miller AC (декабрь 2006 г.). «Джунди-Шапур, бимаристаны и рост академических медицинских центров». Журнал Королевского медицинского общества . 99 (12): 615–617. doi :10.1177/014107680609901208. PMC 1676324. PMID  17139063 . 
  109. ↑ Шортер 1997, стр. 4 .
  110. ↑ Шортер 1997, стр. 1.
  111. ^ "The Bethel Hospital". Norwich HEART: Heritage Economic & Regeneration Trust. Архивировано из оригинала 13 ноября 2011 г.
  112. ↑ Шортер 1997, стр. 5.
  113. ^ Laffey P (октябрь 2003 г.). «Психиатрическая терапия в грузинской Британии». Psychological Medicine . 33 (7): 1285–97. doi :10.1017/S0033291703008109. PMID  14580082. S2CID  13162025.
  114. ↑ Шортер 1997, стр. 9.
  115. ^ Gerard DL (сентябрь 1997 г.). «Кьяруги и Пинель рассматривали: мозг души/разум человека» . Журнал истории поведенческих наук . 33 (4): 381–403. doi :10.1002/(SICI)1520-6696(199723)33:4<381::AID-JHBS3>3.0.CO;2-S.[ мертвая ссылка ]
  116. ^ Suzuki A (январь 1995). «Политика и идеология не-сдержанности: случай убежища Ханвелл». История медицины . 39 (1): 1–17. doi : 10.1017/s0025727300059457 . PMC 1036935. PMID  7877402 . 
  117. ^ Байнум У.Ф., Портер Р., Шеперд М., ред. (1988). Приют и его психиатрия . Анатомия безумия: Очерки истории психиатрии. Том 3. Лондон: Routledge. ISBN 978-0-415-00859-4. OCLC  538062123.
  118. ^ Райт, Дэвид: «Хронология психического здоровья», 1999 г.
  119. ^ Янни С (2007). Архитектура безумия: психиатрические лечебницы в Соединенных Штатах. Миннеаполис: Издательство Миннесотского университета. ISBN 978-0-8166-4939-6– через Google Книги.
  120. ↑ Шортер 1997, стр. 34.
  121. ^ ab Shorter 1997, стр. 46 .
  122. ^ Ротман DJ (1990). Открытие убежища: социальный порядок и беспорядок в Новой Республике. Бостон: Little Brown. стр. 239. ISBN 978-0-316-75745-4.
  123. ^ Borch-Jacobsen M (7 октября 2010 г.). «Что было первым, состояние или лекарство?». London Review of Books . 32 (19): 31–33. Архивировано из оригинала 13 марта 2015 г. Получено 30 ноября 2012 г.
  124. ↑ Шортер 1997, стр. 114.
  125. ^ abc Shorter 1997, стр. 145 .
  126. ^ Тернер Т. (январь 2007 г.). «Хлорпромазин: разблокирование психоза». BMJ . 334 (Suppl 1): s7. doi : 10.1136/bmj.39034.609074.94 . PMID  17204765.
  127. ^ Cade JF (сентябрь 1949). «Соли лития в лечении психотического возбуждения». The Medical Journal of Australia . 2 (10): 349–52. doi :10.1080/j.1440-1614.1999.06241.x. PMC 2560740. PMID  18142718 . 
  128. ↑ Шортер 1997, стр. 239.
  129. ↑ Шортер 1997, стр. 246.
  130. ↑ Шортер 1997, стр. 270.
  131. ^ abc Shorter 1997, стр. 280 .
  132. ^ abcdef Middleton H, Moncrieff J (2019). «Критическая психиатрия: краткий обзор». BJPsych Advances . 25 : 47–54. doi : 10.1192/bja.2018.38 . S2CID  149547063.
  133. ^ Рашед МА (2020). «Критика психиатрии на пороге третьего десятилетия XXI века: комментарий к… критической психиатрии». BJPsych Bulletin . 44 (6): 236–238. doi :10.1192/bjb.2020.10. ISSN  2056-4694. PMC 7684776. PMID  32102717 . 
  134. ^ Банген, Ганс: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Берлин 1992, ISBN 3-927408-82-4 , стр. 87. 
  135. ^ "Гражданская комиссия по правам человека расширяет свою деятельность по выявлению и пресечению злоупотреблений в психиатрии в Клируотере, залив Тампа через новый центр". Саентология . Архивировано из оригинала 2018-03-11 . Получено 2018-03-10 .

Цитируемые тексты

Дальнейшее чтение