Качество жизни ( QOL ) определяется Всемирной организацией здравоохранения как «восприятие человеком своего жизненного положения в контексте культуры и системы ценностей, в которых он живет, и в соответствии с его целями, ожиданиями, стандартами и проблемами». [1]
Стандартные показатели качества жизни включают богатство , занятость , окружающую среду , физическое и психическое здоровье , образование , отдых и свободное время , социальную принадлежность , религиозные убеждения , безопасность , защищенность и свободу . [2] [3] [4] QOL имеет широкий спектр контекстов, включая области международного развития , здравоохранения , политики и занятости. Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL) — это оценка качества жизни и его связи со здоровьем. [5]
Один из подходов, названный «теорией вовлечения» , изложенный в журнале « Прикладные исследования качества жизни» , предполагает четыре области оценки качества жизни: экологию, экономику, политику и культуру. [6] Например, в сфере культуры оно включает в себя следующие субдомены качества жизни:
В соответствии с этой концепцией другие часто связанные понятия включают свободу , права человека и счастье . Однако, поскольку счастье субъективно и его трудно измерить, приоритет обычно отдается другим показателям. Также было показано, что счастье, насколько его можно измерить, не обязательно увеличивается соответственно с комфортом, возникающим в результате увеличения дохода. [7] В результате уровень жизни не следует рассматривать как меру счастья. [2] [8] Также иногда считается связанной с концепцией безопасности человека , хотя последнюю можно рассматривать на более базовом уровне и для всех людей.
В отличие от ВВП на душу населения или уровня жизни , которые можно измерить в финансовых терминах, сложнее провести объективные или долгосрочные измерения качества жизни стран или других групп людей. В последнее время исследователи начали выделять два аспекта личного благополучия: Эмоциональное благополучие , при котором респондентов спрашивают о качестве их повседневных эмоциональных переживаний – частоте и интенсивности переживаний, например, радости, стресса. , печаль, гнев и привязанность – и оценка жизни , в которой респондентов просят задуматься о своей жизни в целом и оценить ее по шкале. [9] Такие и другие системы и шкалы измерения используются уже некоторое время. Исследования попытались изучить взаимосвязь между качеством жизни и производительностью. [10]
Существует множество различных методов измерения качества жизни с точки зрения здравоохранения, благосостояния и материальных благ. Однако гораздо сложнее измерить осмысленное выражение своих желаний. Один из способов сделать это — оценить масштабы того, как люди реализовали свои собственные идеалы. Качество жизни может просто означать счастье , субъективное состояние ума. Используя этот менталитет, граждане развивающейся страны ценят больше, поскольку они довольны основными потребностями в здравоохранении, образовании и защите детей. [11]
По словам экономиста-эколога Роберта Костанцы :
Хотя качество жизни (КЖ) уже давно является явной или неявной целью политики, адекватное определение и измерение остаются невозможными. Разнообразные «объективные» и «субъективные» показатели по ряду дисциплин и шкал, а также недавние работы по исследованиям субъективного благополучия (SWB) и психологии счастья стимулировали возобновление интереса. [12]
Вероятно, наиболее часто используемым международным показателем развития является Индекс человеческого развития (ИЧР), который объединяет показатели ожидаемой продолжительности жизни, образования и уровня жизни в попытке количественно оценить возможности, доступные людям в данном обществе. ИЧР используется Программой развития Организации Объединенных Наций в своем «Докладе о человеческом развитии» . Однако с 2010 года в «Докладе о человеческом развитии» был введен Индекс человеческого развития, скорректированный с учетом неравенства (IHDI). Хотя первоначальный ИЧР остается полезным, в нем говорится, что «ИЧРН представляет собой фактический уровень человеческого развития (с учетом неравенства ), в то время как исходный ИЧР можно рассматривать как индекс «потенциального» человеческого развития (или максимального уровня ИЧР). этого можно было бы достичь, если бы не было неравенства». [13]
.svg/1280px-World_map_of_countries_by_World_Happiness_Report_score_(2023).svg.png)
«Доклад о мировом счастье» — это знаковое исследование состояния глобального счастья. В нем ранжируются 156 стран по уровню счастья, что отражает растущий глобальный интерес к использованию счастья и существенного благосостояния в качестве индикатора качества человеческого развития. Его растущая цель позволила правительствам, сообществам и организациям использовать соответствующие данные для регистрации счастья, чтобы обеспечить политику, обеспечивающую лучшую жизнь. В докладах рассматривается состояние счастья в современном мире и показано, как наука о счастье объясняет личные и национальные различия в счастье. [14]
Снова разработано Организацией Объединенных Наций и опубликовано недавно [ когда? ] наряду с ИЧР, этот отчет сочетает в себе как объективные, так и субъективные показатели для ранжирования стран по уровню счастья, которое считается конечным результатом высокого качества жизни. Для получения окончательного результата он использует опросы Gallup , реальный ВВП на душу населения, ожидаемую продолжительность здоровой жизни, наличие кого-то, на кого можно рассчитывать, воспринимаемую свободу делать жизненный выбор, свободу от коррупции и щедрость. Счастье уже признано важной концепцией глобальной государственной политики. В Докладе о мировом счастье указывается, что в некоторых регионах в последние годы [ когда? ] испытывает прогрессирующее неравенство счастья. [15]
Индекс физического качества жизни (PQLI) — это показатель, разработанный социологом М.Д. Моррисом в 1970-х годах и основанный на базовой грамотности, детской смертности и ожидаемой продолжительности жизни. Хотя индекс PQLI не так сложен, как другие показатели, и в настоящее время по сути заменен Индексом человеческого развития, он примечателен попыткой Морриса показать «менее фаталистическую пессимистическую картину», сосредоточив внимание на трех областях, где глобальное качество жизни в то время в целом улучшалось. , игнорируя при этом валовой национальный продукт и другие возможные показатели, которые не улучшались. [16]
Индекс счастливой планеты , представленный в 2006 году, уникален среди показателей качества жизни, поскольку в дополнение к стандартным показателям благополучия он использует в качестве индикатора экологический след каждой страны. В результате страны Европы и Северной Америки не доминируют в этом показателе. Вместо этого список 2012 года возглавляют Коста-Рика , Вьетнам и Колумбия . [17]
В 2010 году исследователи Gallup , пытавшиеся найти самые счастливые страны мира, обнаружили, что Дания оказалась на вершине списка. [18] За период 2014–2016 годов Норвегия обогнала Данию и заняла первое место в списке. [19]
В исследовании 2010 года, проведенном двумя профессорами Принстонского университета, в течение длительного периода времени изучались 1000 случайно выбранных жителей США. В нем делается вывод, что их жизненные оценки – то есть их взвешенные оценки своей жизни по установленной шкале от одного до десяти – неуклонно растут с ростом дохода. С другой стороны, сообщаемое ими качество эмоциональных повседневных переживаний (сообщаемые ими переживания радости , привязанности , стресса , печали или гнева ) стабилизируется после достижения определенного уровня дохода (примерно 75 000 долларов в год в 2010 году); доход выше 75 000 долларов не приводит к большему ощущению счастья или к дальнейшему облегчению несчастья или стресса. Респонденты сообщили о снижении уровня дохода ниже этого уровня и увеличении печали и стресса, подразумевая, что боль от жизненных несчастий, включая болезни , развод и одиночество , усугубляется бедностью . [20]
Валовое национальное счастье и другие субъективные показатели счастья используются правительствами Бутана и Соединенного Королевства. [21] Доклад «Всемирное счастье», опубликованный Колумбийским университетом [22] , представляет собой метаанализ счастья во всем мире и представляет собой обзор стран и массовых активистов, использующих ВНС. В 2013 году ОЭСР выпустила руководство по использованию показателей субъективного благополучия. [23] В США города и сообщества используют показатели ВНС на низовом уровне. [24]
Индекс социального прогресса измеряет степень, в которой страны обеспечивают социальные и экологические потребности своих граждан. Пятьдесят два показателя в области основных человеческих потребностей, основ благополучия и возможностей показывают относительную эффективность стран. В индексе используются показатели результатов, когда имеется достаточно данных или наиболее близкие возможные прокси.
Метод реконструкции дня был еще одним способом измерения счастья. Исследователи просили своих испытуемых вспомнить различные вещи, которые они делали в предыдущий день, и описать свое настроение во время каждого занятия. Будучи простым и доступным, этот метод требовал памяти, и эксперименты подтвердили, что ответы, которые дают люди, аналогичны ответам тех, кто неоднократно вспоминал каждого испытуемого. В конечном итоге этот метод пришел в упадок, поскольку требовал больше усилий и вдумчивых ответов, которые часто включали интерпретации и результаты, которые не приходят в голову людям, которых просят записывать каждое действие в их повседневной жизни. [25]
Индекс цифрового качества жизни — ежегодное исследование цифрового благополучия в 121 стране, созданное Surfshark . Он индексирует каждую страну в соответствии с пятью столпами, которые влияют на цифровое качество жизни населения: доступность Интернета, качество Интернета, электронная инфраструктура, электронная безопасность и электронное правительство. [26]
Термин «качество жизни» также используется политиками и экономистами для измерения пригодности для жизни в данном городе или стране. Двумя широко известными показателями пригодности для жизни являются индекс места рождения Economist Intelligence Unit и отчеты Mercer о качестве жизни . Эти два показателя рассчитывают пригодность для жизни в странах и городах по всему миру, соответственно, путем сочетания субъективных опросов удовлетворенности жизнью и объективных факторов, определяющих качество жизни, таких как уровень разводов, безопасность и инфраструктура. Такие меры относятся в более широком смысле к населению города, штата или страны, а не к индивидуальному качеству жизни. Удобство для жизни имеет долгую историю и традиции в городском дизайне , и стандарты проектирования кварталов, такие как LEED-ND , часто используются в попытке повлиять на удобство для жизни.
Некоторые преступления против собственности (например, граффити и вандализм ), а также некоторые « преступления без потерпевших » называются «преступлениями против качества жизни». Американский социолог Джеймс К. Уилсон сформулировал этот аргумент как теорию разбитых окон , которая утверждает, что относительно незначительные проблемы, оставленные без внимания (такие как мусор, граффити или публичное мочеиспускание бездомных ), посылают подсознательное сообщение о том, что к беспорядкам в целом относятся терпимо. , и в результате будут совершены более серьезные преступления (аналогия состоит в том, что разбитое окно, оставленное разбитым, показывает картину всеобщей ветхости).
Теории Уилсона использовались для оправдания реализации политики нулевой терпимости многими видными американскими мэрами , в первую очередь Оскаром Гудманом в Лас-Вегасе , Ричардом Риорданом в Лос-Анджелесе , Рудольфом Джулиани в Нью-Йорке и Гэвином Ньюсомом в Сан-Франциско . Такая политика отказывается терпеть даже незначительные преступления; Сторонники утверждают, что это улучшит качество жизни местных жителей. Однако критики политики нулевой терпимости считают, что такая политика игнорирует расследование каждого конкретного случая и может привести к неоправданно суровым наказаниям за преступления.
В сфере здравоохранения качество жизни часто рассматривается с точки зрения того, как определенное заболевание влияет на пациента на индивидуальном уровне. Это может быть изнурительная слабость, не опасная для жизни; опасное для жизни заболевание, которое не является неизлечимым; неизлечимой болезни; предсказуемое, естественное ухудшение здоровья пожилого человека; непредвиденный психический/физический упадок близкого человека; или хронические, терминальные процессы болезни. Исследователи из отдела исследования качества жизни Университета Торонто определяют качество жизни как «степень, в которой человек пользуется важными возможностями своей жизни» (UofT). Их модель качества жизни основана на категориях «бытие», «принадлежность» и «становление»; соответственно, кто вы, как он связан со своим окружением и достигает ли он своих личных целей, надежд и стремлений. [28] [29]
Выборочные исследования опыта показывают значительную вариабельность межличностных связей между соматическими симптомами и качеством жизни. [30] Хехт и Шил измеряют качество жизни как «способность пациента наслаждаться нормальной жизнедеятельностью», поскольку качество жизни тесно связано с благополучием без страданий от болезней и лечения. [31] Существует множество оценок качества жизни, связанных со здоровьем, например, AQoL-8D, EQ5D – Euroqol, 15D, SF-36, SF-6D, HUI.
Качество жизни считается важной концепцией в области международного развития , поскольку оно позволяет анализировать развитие по показателю, который обычно считается более всеобъемлющим, чем уровень жизни. Однако в рамках теории развития существуют различные идеи относительно того, что представляет собой желательные изменения для конкретного общества. Таким образом, различные способы определения качества жизни институтами определяют то, как эти организации работают над его улучшением в целом.
Такие организации, как Всемирный банк , например, декларируют цель «работать во имя мира, свободного от бедности», [32] при этом бедность определяется как отсутствие основных человеческих потребностей, таких как еда, вода, кров, свобода, доступ к образование, здравоохранение или трудоустройство. [33] Другими словами, бедность определяется как низкое качество жизни. Используя это определение, Всемирный банк работает над улучшением качества жизни посредством заявленной цели снижения бедности и помощи людям позволить себе лучшее качество жизни.
Однако другие организации также могут работать над улучшением глобального качества жизни, используя немного другое определение и существенно другие методы. Многие НПО вообще не сосредотачивают внимание на сокращении бедности в национальном или международном масштабе, а скорее пытаются улучшить качество жизни отдельных лиц или сообществ. Одним из примеров могут быть спонсорские программы, предоставляющие материальную помощь конкретным лицам. Хотя многие организации такого типа все еще могут говорить о борьбе с бедностью, методы существенно различаются.
Улучшение качества жизни требует действий не только со стороны НПО, но и правительств . Глобальное здравоохранение имеет потенциал для достижения большего политического присутствия, если правительства будут включать аспекты человеческой безопасности во внешнюю политику . Подчеркивание основных прав человека на здоровье, питание, жилье и свободу решает важные межсекторальные проблемы, негативно влияющие на современное общество, и может привести к более активным действиям и ресурсам. Интеграции глобальных проблем здравоохранения во внешнюю политику могут препятствовать подходы, основанные на всеобъемлющих ролях обороны и дипломатии. [34]
Учебные материалы по теме «Что важно» в Викиверситете.svg){kind=link}