stringtranslate.com

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция , также известная как микоз , представляет собой заболевание, вызываемое грибами . [5] [13] Различные типы традиционно разделяются в зависимости от пораженной части тела; поверхностный, подкожный и системный. [3] [6] Поверхностные грибковые инфекции включают распространенный опоясывающий лишай кожи , такой как опоясывающий лишай тела , паха , рук , ног и бороды , а также дрожжевые инфекции, такие как разноцветный лишай . [7] Подкожные типы включают эумицетому и хромобластомикоз , которые обычно поражают ткани внутри и под кожей. [1] [7] Системные грибковые инфекции более серьезны и включают криптококкоз , гистоплазмоз , пневмоцистную пневмонию , аспергиллез и мукормикоз . [3] Признаки и симптомы широко варьируются. [3] Обычно при поверхностной инфекции возникает сыпь. [2] Грибковая инфекция внутри кожи или под кожей может проявляться шишками и изменениями кожи. [3] Пневмоноподобные симптомы или менингит могут возникать при более глубокой или системной инфекции. [2]

Грибки есть повсюду, но лишь некоторые из них вызывают болезни. [13] Грибковая инфекция возникает после того, как споры вдыхаются , контактируют с кожей или попадают в организм через кожу, например, через порез , рану или инъекцию . [3] Это чаще встречается у людей со слабой иммунной системой . [14] Сюда входят люди с такими заболеваниями, как ВИЧ/СПИД , а также люди, принимающие такие лекарства, как стероиды или средства лечения рака . [14] К грибам , вызывающим инфекции у людей, относятся дрожжи , плесень и грибы, которые могут существовать как в форме плесени, так и в виде дрожжей . [3] Дрожжи Candida albicans могут жить в людях, не вызывая симптомов, и способны вызывать как поверхностный легкий кандидоз у здоровых людей, например, молочницу полости рта или вагинальную дрожжевую инфекцию , так и тяжелый системный кандидоз у тех, кто не может самостоятельно бороться с инфекцией. [3]

Диагноз обычно основывается на признаках и симптомах, микроскопии , посеве , иногда требующем биопсии и медицинской визуализации . [6] Некоторые поверхностные грибковые инфекции кожи могут проявляться аналогично другим кожным заболеваниям, таким как экзема и красный плоский лишай . [7] Лечение обычно проводится с использованием противогрибковых препаратов , обычно в форме крема , перорального применения или инъекций , в зависимости от конкретной инфекции и ее степени. [15] Некоторые требуют хирургического вырезания инфицированной ткани . [3]

Грибковые инфекции распространены по всему миру и являются обычным явлением, ежегодно поражая более одного миллиарда человек. [11] По оценкам, в 2020 году было зарегистрировано 1,7 миллиона смертей от грибковых заболеваний. [12] Некоторые из них, включая споротрихоз , хромобластомикоз и мицетому , остаются без внимания . [16]

У других животных встречается широкий спектр грибковых инфекций, а некоторые из них могут передаваться от животных к людям. [17]

Классификация

Микозы традиционно делят на поверхностные , подкожные и системные, при которых инфекция глубокая, более распространенная и поражает внутренние органы. [3] [11] Они могут поражать ногти , влагалище , кожу и ротовую полость . [18] Некоторые типы, такие как бластомикоз , криптококк , кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз , поражают людей, которые живут или посещают определенные части мира. [18] Другие, такие как аспергиллез , пневмоцистная пневмония , кандидоз , мукормикоз и таларомикоз , как правило, поражают людей, которые не могут самостоятельно бороться с инфекцией. [18] Микозы не всегда могут строго соответствовать трем подразделениям: поверхностным, подкожным и системным. [3] Некоторые поверхностные грибковые инфекции могут вызывать системные инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. [3] Некоторые подкожные грибковые инфекции могут проникать в более глубокие структуры, что приводит к системному заболеванию. [3] Candida albicans может жить в людях, не вызывая симптомов, и способна вызывать как легкий кандидоз у здоровых людей, так и тяжелый инвазивный кандидоз у тех, кто не может самостоятельно бороться с инфекцией . [3] [7]

Коды МКБ-11

Коды МКБ-11 включают: [5]

Поверхностные микозы

Поверхностные микозы включают кандидоз у здоровых людей, обычный опоясывающий лишай кожи , такой как опоясывающий лишай тела , паха , рук , ног и бороды , а также малассезиозные инфекции, такие как разноцветный лишай . [3] [7]

Подкожный

Эумицетома

К подкожным грибковым инфекциям относятся споротрихоз , хромобластомикоз и эумицетома . [3]

Системный

К системным грибковым инфекциям относятся гистоплазмоз , криптококкоз , кокцидиоидомикоз , бластомикоз , мукормикоз , аспергиллез , пневмоцистная пневмония и системный кандидоз. [3]

Системные микозы, вызванные первичными возбудителями, обычно возникают в легких и могут распространяться на другие системы органов. Организмы, вызывающие системные микозы, по своей природе вирулентны . [ необходимо дальнейшее объяснение ] . [ нужна ссылка ] Системные микозы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, — это инфекции людей с иммунодефицитом, которые в противном случае не были бы инфицированы. Примеры состояний с ослабленным иммунитетом включают СПИД , изменение нормальной флоры антибиотиками, иммуносупрессивную терапию и метастатический рак . Примеры оппортунистических микозов включают кандидоз , криптококкоз и аспергиллез . [ нужна цитата ]

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные легкие микозы часто проявляются сыпью. [2] Инфекции внутри кожи или под кожей могут проявляться шишками и изменениями кожи. [3] Реже более глубокие грибковые инфекции могут проявляться симптомами, похожими на пневмонию или менингит . [2]

Причины

Микозы вызываются некоторыми грибами ; дрожжи , плесень и некоторые грибы, которые могут существовать как в форме плесени, так и в виде дрожжей . [3] [6] Они повсюду, и заражение происходит после того, как споры вдыхаются , контактируют с кожей или попадают в организм через кожу, например, через порез, рану или инъекцию. [3] Candida albicans является наиболее распространенной причиной грибковых инфекций у людей, особенно молочницы полости рта или влагалища, часто возникающей после приема антибиотиков. [3]

Факторы риска

Грибковые инфекции более вероятны у людей со слабой иммунной системой . [14] Сюда входят люди с такими заболеваниями, как ВИЧ/СПИД, а также люди, принимающие такие лекарства, как стероиды или средства лечения рака . [14] Люди с диабетом также склонны к развитию грибковых инфекций. [19] Очень молодые и очень пожилые люди также входят в группу риска. [20]

Лица, получающие лечение антибиотиками , подвергаются более высокому риску грибковых инфекций. [21]

Дети, чья иммунная система не функционирует должным образом (например, дети, больные раком), подвергаются риску инвазивных грибковых инфекций. [22]

COVID-19

Во время пандемии COVID-19 некоторые грибковые инфекции были связаны с COVID-19 . [10] [23] [24] Грибковые инфекции могут имитировать COVID-19, возникать одновременно с COVID-19, а более серьезные грибковые инфекции могут осложнять COVID-19. [10] Грибковая инфекция может возникнуть после приема антибиотиков при бактериальной инфекции, возникшей после COVID-19. [25] Наиболее распространенные серьезные грибковые инфекции у людей с COVID-19 включают аспергиллез и инвазивный кандидоз . [26] Мукормикоз , связанный с COVID-19, как правило, встречается реже, но в 2021 году было отмечено, что он значительно более распространен в Индии. [10] [27]

Механизм

Грибковые инфекции возникают после того, как споры вдыхаются , попадают на кожу или попадают в организм через рану. [3]

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании признаков и симптомов, микроскопии , биопсии , посева и иногда с помощью медицинской визуализации . [6]

Дифференциальная диагностика

Некоторые инфекции кожи, вызванные опоясывающим лишаем и кандидозом, могут проявляться сходно с экземой и красным плоским лишаем . [7] Разноцветный лишай может выглядеть как себорейный дерматит, розовый лишай , белый лишай и витилиго . [7]

Некоторые грибковые инфекции, такие как кокцидиоидомикоз , гистоплазмоз и бластомикоз , могут проявляться лихорадкой , кашлем и одышкой , тем самым напоминая COVID-19 . [28]

Профилактика

Поддержание кожи в чистоте и сухости, а также соблюдение правил гигиены помогут при более крупных местных микозах. Поскольку некоторые грибковые инфекции заразны, важно мыть руки после прикосновения к другим людям или животным. Спортивную одежду также следует стирать после использования. [ нужны разъяснения ] [ нужна ссылка ]

Уход

Лечение зависит от типа грибковой инфекции и обычно требует местных или системных противогрибковых препаратов . [15] Пневмоцистоз , не реагирующий на противогрибковые препараты, лечат котримоксазолом . [29] Иногда инфицированную ткань необходимо удалить хирургическим путем . [3]

Эпидемиология

Во всем мире ежегодно грибковые инфекции поражают более одного миллиарда человек. [11] По оценкам, в 2017 году было зарегистрировано 1,6 миллиона смертей от грибковых заболеваний. [30] Эта цифра растет: в 2020 году было зарегистрировано около 1,7 миллиона смертей от грибковых заболеваний. [12] Грибковые инфекции также являются важной причиной заболеваний . и смертности среди детей. [31]

По данным Глобального фонда действий по борьбе с грибковыми инфекциями , ежегодно регистрируется свыше 10 миллионов случаев грибковой астмы, около 3 миллионов случаев длительного аспергиллеза легких, 1 миллион случаев слепоты вследствие грибкового кератита , более 200 000 случаев менингита. вследствие криптококка, 700 000 случаев инвазивного кандидоза, 500 000 случаев пневмоцистоза легких, 250 000 случаев инвазивного аспергиллеза и 100 000 случаев гистоплазмоза. [32]

История

В 500 г. до н. э . Гиппократ , по-видимому, описал язвы во рту как молочницу. [33] Венгерский микроскопист из Парижа Дэвид Груби впервые сообщил о том, что болезни человека могут быть вызваны грибками, еще в начале 1840-х годов. [33]

ОРВИ 2003 г.

Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году грибковые инфекции были зарегистрированы у 14,8–33% людей, пораженных атипичной пневмонией, и они стали причиной смерти у 25–73,7% людей с атипичной пневмонией. [34]

Другие животные

У других животных встречается широкий спектр грибковых инфекций, а некоторые из них могут передаваться от животных к людям, например, Microsporum canis от кошек. [17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ аб Джонстон РБ (2017). «25. Микозы и водорослевые инфекции». Основы патологии кожи Уидона (2-е изд.). Эльзевир. стр. 438–465. ISBN 978-0-7020-6830-0.
  2. ^ abcde «Домашняя страница грибковых заболеваний | CDC». www.cdc.gov . 29 марта 2021 г. Проверено 17 июня 2021 г.
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxy Барлоу Дж., Ирвинг В.Л., Мосс П.Дж. (2020). «20.Инфекционные болезни». В Feather A, Рэндалл Д., Уотерхаус М. (ред.). Клиническая медицина Кумара и Кларка (10-е изд.). Эльзевир. стр. 559–563. ISBN 978-0-7020-7870-5.
  4. ^ МКБ-10СМ. микозы В35-В49.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  5. ^ abc «МКБ-11 - МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости». icd.who.int . Проверено 25 мая 2021 г.
  6. ^ abcdefg Виллинджер Б (2019). «1. Какова цель? Клиническая микология и диагностика». В Престерле Э (ред.). Клинически значимые микозы: практический подход. Германия: Шпрингер. стр. 3–19. ISBN 978-3-319-92299-7.
  7. ^ abcdefgh Куцнер Х, Кемпф В, Фейт Дж, Сангеса О (2021). «2. Грибковые инфекции». Атлас клинической дерматопатологии: инфекционные и паразитарные дерматозы . Хобокен: Уайли Блэквелл. стр. 77–108. ISBN 978-1-119-64706-5.
  8. ↑ Struck MF, Gille J (сентябрь 2013 г.). «Грибковые инфекции при ожогах: комплексный обзор». Летопись ожогов и пожарных катастроф . 26 (3): 147–153. ПМЦ 3917146 . ПМИД  24563641. 
  9. ^ Калан Л., Грайс Э.А. (июль 2018 г.). «Грибки в микробиоме раны». Достижения в области ухода за ранами . 7 (7): 247–255. дои : 10.1089/wound.2017.0756. ПМК 6032664 . ПМИД  29984114. 
  10. ^ abcd «Грибковые заболевания и COVID-19 | CDC». www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. Проверено 7 августа 2021 г.
  11. ^ abcd Наказато Г., Алессандра А., Лонни С.Г., Панаджио Л.А., де Камарго LC, Гонсалвес MC и др. (2020). «4. Применение нанометаллов при кожных инфекциях». Ин Рай М (ред.). Нанотехнологии при инфекциях кожи, мягких тканей и костей . Швейцария: Шпрингер. ISBN 978-3-030-35146-5.
  12. ^ abc Кайнц К., Бауэр М.А., Мадео Ф., Кармона-Гутьеррес Д. (июнь 2020 г.). «Грибковые инфекции у человека: тихий кризис». Микробная клетка . 7 (6): 143–145. дои : 10.15698/mic2020.06.718. ПМЦ 7278517 . ПМИД  32548176. 
  13. ^ Аб Ричардсон, доктор медицинских наук, Уорнок Д.В. (2012). "1. Введение". Грибковая инфекция: диагностика и лечение (4-е изд.). Джон Уайли и сыновья. стр. 1–7. ISBN 978-1-4051-7056-7.
  14. ^ abcd «Грибковые инфекции | Грибковые | CDC». www.cdc.gov . 29 января 2019 года . Проверено 16 июня 2021 г.
  15. ^ аб Грейнингер В., Диаб-Эльшахави М., Престерл Э. (2019). «3. Противогрибковые средства». В Престерле Э (ред.). Клинически значимые микозы: практический подход. Спрингер. стр. 31–44. ISBN 978-3-319-92299-7.
  16. ^ Кейруш-Теллес Ф., Фахал А.Х., Фальчи Д.Р., Касерес Д.Х., Чиллер Т., Паскуалотто AC (ноябрь 2017 г.). «Запущенные эндемические микозы». «Ланцет». Инфекционные заболевания . 17 (11): е367–е377. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30306-7. ПМИД  28774696.
  17. ^ аб Сейедмусави С., Боско С.М., де Хоог С., Эбель Ф., Элад Д., Гомес Р.Р. и др. (апрель 2018 г.). «Грибковые инфекции у животных: лоскутное одеяло из разных ситуаций». Медицинская микология . 56 (приложение_1): 165–187. дои : 10.1093/mmy/myx104. ПМК 6251577 . ПМИД  29538732. 
  18. ^ abc «Типы грибковых заболеваний | Грибковые заболевания | CDC». www.cdc.gov . 27 июня 2019 г. Проверено 12 июня 2021 г.
  19. ^ «Молочница у мужчин». Национальная служба здравоохранения . Проверено 13 июля 2013 г.
  20. ^ «Грибковые инфекции: Введение». Архивировано из оригинала 8 мая 2003 года . Проверено 26 мая 2010 г.
  21. ^ Бритт Л.Д., Пейцман А., Бари П., Юркович Г. (2012). Неотложная хирургия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 186. ИСБН 9781451153934.
  22. ^ Блит CC, Хейл К., Паласантиран П., О'Брайен Т., Беннетт М.Х. (февраль 2010 г.). «Противогрибковая терапия у младенцев и детей с доказанной, вероятной или подозреваемой инвазивной грибковой инфекцией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (2): CD006343. дои : 10.1002/14651858.cd006343.pub2. ПМЦ 10576261 . ПМИД  20166083. 
  23. ^ Хёнигль М., Таленто А.Ф., ред. (2021). Грибковые инфекции, осложняющие COVID-19. МДПИ. ISBN 978-3-0365-0554-1.
  24. ↑ Ганне Дж.П., Буньу М.Э., Даннауи Э., Корне М., Захар М.Р. (июнь 2020 г.). «Инвазивные грибковые заболевания во время COVID-19: мы должны быть готовы». Журнал медицинской микологии . 30 (2): 100971. doi :10.1016/j.mycmed.2020.100971. ПМЦ 7136887 . ПМИД  32307254. 
  25. ^ Саксена СК (2020). Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19): эпидемиология, патогенез, диагностика и терапия. Сингапур: Спрингер. п. 73. ИСБН 978-981-15-4813-0.
  26. ^ «Грибковые заболевания и COVID-19». www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. Проверено 7 августа 2021 г.
  27. ^ Цюй Дж. М., Цао Б, Чен Р. К. (2021). COVID-19: основы профилактики и лечения. Амстердам, Нидерланды: Elsevier. ISBN 978-0-12-824003-8.
  28. ^ «Грибковые заболевания и COVID-19». www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. Проверено 19 июня 2021 г.
  29. ^ "CDC - DPDx - Пневмоцистис" . www.cdc.gov . 22 января 2019 года. Архивировано из оригинала 25 июля 2021 года . Проверено 25 июля 2021 г.
  30. ^ «Хватит пренебрегать грибами» . Природная микробиология . 2 (8): 17120. Июль 2017 г. doi : 10.1038/nmicrobiol.2017.120 . ПМИД  28741610.
  31. ^ Сегал М., Лэдд Х.Дж., Тотапалли Б. (декабрь 2020 г.). «Тенденции эпидемиологии и микробиологии тяжелого сепсиса и септического шока у детей». Больничная педиатрия . 10 (12): 1021–1030. дои : 10.1542/hpeds.2020-0174 . PMID  33208389. S2CID  227067133.
  32. ^ Родригес М.Л., Носанчук Дж.Д. (февраль 2020 г.). «Грибковые заболевания как забытые патогены: тревожный сигнал для чиновников здравоохранения». PLOS Забытые тропические болезни . 14 (2): e0007964. дои : 10.1371/journal.pntd.0007964 . ПМЦ 7032689 . ПМИД  32078635. 
  33. ^ ab Homei A, Worboys M (11 ноября 2013 г.). "1. Введение". Грибковые заболевания в Великобритании и США 1850-2000: микозы и современность. Спрингер. п. 6. ISBN 978-0-333-71492-8.
  34. ↑ Сун Г, Лян Г, Лю В (август 2020 г.). «Грибковые коинфекции, связанные с глобальной пандемией COVID-19: клинический и диагностический взгляд из Китая». Микопатология . 185 (4): 599–606. дои : 10.1007/s11046-020-00462-9. ПМЦ 7394275 . ПМИД  32737747.