Диаминфторид серебра (SDF), также известный как диаминфторид серебра в большинстве стоматологических публикаций (хотя это неправильное химическое название), является местным лекарственным средством, используемым для лечения и профилактики кариеса зубов (разрушения зубов) и снятия гиперчувствительности дентина . [1] Это бесцветная (большинство продуктов) или синеватая (Advantage Arrest, SilverSense SDF) жидкость без запаха, состоящая из ионов серебра, аммония и фторида при pH 10,4 (большинство продуктов) или 13 (Riva Star). [2] Соединения аммиака снижают окислительный потенциал SDF, повышают его стабильность и помогают поддерживать постоянную концентрацию в течение определенного периода времени, что делает его безопасным для использования во рту. [3] Ионы серебра и фторида обладают антимикробными свойствами [1] и используются для реминерализации эмали и дентина на зубах для предотвращения и остановки кариеса. [4] [5]
SDF также известен как диамминовый фторид серебра, фторид серебра и фторид аммония серебра. Его часто пишут как «серебряный диаминовый фторид» (с одной буквой m ); однако это неправильное название, поскольку SDF содержит две амминовые (NH 3 ) группы, а не аминные (NH 2 ) группы. [6]
На основании текущих, наилучших имеющихся доказательств, SDF может использоваться лицензированными стоматологами. В Великобритании это классифицируется как « не по назначению » [7] использование местного лекарственного средства для остановки кариеса, поскольку оно лицензировано для лечения гиперчувствительности дентина. [1] Оно подкреплено надежной, обширной доказательной базой [8] [9] [10] [11] в отношении его эффективности и может использоваться при условии соблюдения следующих критериев: есть совокупность доказательств, подтверждающих его эффективность; и нет альтернативного лицензированного лекарственного средства. [12]
Продукт был одобрен для продажи Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США как медицинское устройство II класса для лечения гиперчувствительности зубов [13] и был классифицирован как «эффективное, действенное, справедливое и безопасное средство профилактики кариеса» Институтом медицины и Целями тысячелетия Всемирной организации здравоохранения в 2009 году [1].
(имеются 30%, 12% и 10% SDF из Аргентины и Бразилии. CarieStop и другие.)
Показания и противопоказания к применению СДФ
Показания
Пример информационного буклета для пациентов SDF для родителей и детей, позволяющего обсудить лечение. На нем показаны зубы с кариесом до и после лечения SDF, где кариес приобрел темные пятна.
Применение SDF показано в перечисленных ниже клинических ситуациях.
Пациенты
С высоким риском кариеса из-за ксеростомии (сухость во рту из-за снижения слюноотделения); [15]
Тяжелый кариес у детей раннего возраста, который обычно не поддается оперативному лечению. [15] [16]
Отсутствие или ограниченный доступ к стоматологическим центрам из-за простоты использования и минимальных требований к оборудованию. [15]
Зубы
Кариозные молочные зубы , рентгенологически свидетельствующие о близком расслаивании;
Не подлежащие восстановлению бессимптомные зубы, удаление которых противопоказано; [17]
С симптоматической молярно-резцовой гипоминерализацией (МИГ) для облегчения гиперчувствительности дентина и замедления прогрессирования заболевания; [18]
С активными кариозными поражениями поверхности корня; [19]
Никаких симптомов необратимого воспаления пульпы зуба . [17]
Противопоказания
Применение СДФ противопоказано в следующих случаях:
Пациенты
При аллергии на серебро или соединения, содержащие серебро; [20]
При язвенном гингивите или стоматите [15], вызванном болью, можно справиться с помощью осторожного использования слизистого покрытия.
Когда невозможно обеспечить адекватную изоляцию зубов и тканей полости рта.
Способ действия
Механизм действия SDF хорошо документирован, но остается спорным. Розенблатт и др. [1] обобщили, как каждый из компонентов SDF играет свою роль в подавлении видов микроорганизмов, вызывающих кариес зубов . Чем выше концентрация фторида в соединении, тем эффективнее его механизмы ингибирования образования бактериальной биопленки . Фториды могут связываться со стенками бактериальных клеток, ингибируя ферментативные процессы, связанные с поглощением сахара и метаболизмом углеводов , тем самым создавая поверхность, более устойчивую к растворению кислотой. [2] [22]
Аналогично, серебро в SDF убивает кариесогенные бактерии, взаимодействуя с ДНК и клеточными белками . Это приводит к прекращению клеточного метаболизма, предотвращая синтез клеточной стенки бактерий и синтез ДНК, а также выработку АТФ. Эти действия разрушают биопленки зубного налета и впоследствии останавливают кариес зубов. [22] [23]
SDF затвердевает кариозный дентин, становясь в два раза тверже здорового дентина [24]
Targino et al. (2014) сообщили, что минимальная бактериальная концентрация и минимальная ингибирующая концентрация SDF для S.mutans составляли 50,0 мкг/мл и 33,3 мкг/мл соответственно. [25] Это показывает, что SDF как соединение обладает лучшим бактерицидным действием, чем нитрат аммония серебра и фторид натрия (обычно встречаются в зубных пастах ). [26] [27]
Влияние на органическое содержание дентина
Пораженный кариозным дентином слой в зубах можно определить по наличию неповрежденных коллагеновых волокон . Исследования показали, что большее количество неповрежденных коллагеновых волокон остается на поверхностях дентина (перпендикулярно эмалево-дентинному соединению) при обработке SDF по сравнению с водой. [2]
SDF ингибирует протеолитическую активность, такую как ферментативная деградация коллагеновых волокон матриксными металлопротеиназами ММП-2, 8 и 9. [2] Кроме того, SDF останавливает деградацию цистеиновых катепсинов , которые также отвечают за деградацию коллагена дентина. [23]
Рекомендуемая концентрация
Систематический обзор, проведенный Контрерасом и соавторами в 2017 году, пришел к выводу, что концентрации SDF 30% и 38% были наиболее эффективными для остановки кариеса. [28] Одно из клинических испытаний в этом систематическом обзоре показало, что 38% SDF значительно более эффективен для профилактики кариеса молочных зубов, с 80% меньшим количеством новых поражений молочных зубов и 65% меньшим количеством новых поражений первых постоянных моляров. [29] Йи и соавторы (2009) сравнили эффективность 38% против 12% SDF, с использованием или без использования восстанавливающего агента для остановки кариеса. За 24-месячный период был сделан вывод, что наблюдался более высокий уровень остановки поражений в зубах, обработанных 38% SDF (с восстанавливающими агентами и без них) по сравнению с 12% SDF. [30]
Частота применения
Рандомизированное клиническое исследование, проведенное Чжи и соавторами (2012), показало, что увеличение частоты нанесения SDF с одного до двух раз в год увеличивает скорость остановки кариеса. [31] Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендует проводить последующее наблюдение в течение 2–4 недель для оценки остановки кариозных поражений, обработанных SDF. [32] [33] Если поражения, по-видимому, не остановились (т. е. стали темными и твердыми на ощупь), они предлагают повторить нанесение. Последующее восстановление кариозного поражения может быть показано после нанесения SDF для восстановления эстетики. Если эти поражения не восстанавливаются после нанесения SDF, AAPD рекомендует нанесение дважды в год, так как это показало повышенную скорость остановки кариозных поражений по сравнению с ежегодным нанесением. [34]
Максимальная доза
Средняя LD50 у мышей и крыс при пероральном введении составила 520 мг/кг, а при подкожном введении — 380 мг/кг. Подкожный путь введения взят здесь как наихудший сценарий. Одна капля (32,5 мкл ) является достаточным материалом для лечения 5 зубов и содержит 12,35 мг фторида диамина серебра. Предполагая, что самый маленький ребенок с кариесом будет весить около 10 кг, доза составит 1,235 мг/кг ребенка. Исходя из этого, UCSF рекомендовал 1 каплю на 10 кг веса тела за один визит. [15]
FDA США пересмотрело предельную дозу на основе всех доказательств для многоцентрового клинического исследования в США, спонсируемого NIH и FDA, которое проводилось UM, NYU и UIowa, и установило предельную дозу 260 мкл для любого пациента в возрасте от 12 до 59 месяцев на момент начала исследования. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03649659.
Меры предосторожности и побочные эффекты
Основной побочный эффект SDF немедицинский и заключается в заметном черном окрашивании кариозной ткани зуба в местах нанесения раствора. [35]
SDF оставляет пятна на большинстве вещей, к которым прикасается, включая кожу, слизистые оболочки, одежду и рабочие поверхности. Чу и др. сообщили о первом современном клиническом испытании SDF, что пятно в целом приемлемо, и «примерно 7% родителей отметили наличие потемневших зубов». [36]
Еще одним побочным эффектом является интенсивный горький металлический привкус, который проходит через несколько минут.
Никаких серьезных побочных реакций (например, опасных для жизни реакций, госпитализации, токсичности или смерти) в научной литературе не сообщалось. Было проведено два исследования безопасности на детях. [37] [38]
Фармакокинетические исследования у взрослых не выявили никаких побочных эффектов и продемонстрировали отсутствие какого-либо увеличения фторида в крови. Наблюдалось увеличение сывороточного серебра. [39]
Систематические обзоры [40] [15] [11] [41] [42] [28] [32] [19] [1] сообщали о побочных реакциях после использования SDF. Эти реакции проявлялись в виде небольших белых поражений слизистой оболочки полости рта, которые заживали в течение 48 часов. Кроме того, зонтичный обзор Seifo et al. (2020) не сообщал о каких-либо серьезных побочных реакциях. [8]
Остановка развития кариеса
Систематический обзор и метаанализ 2017 года, проведенные Чибински и соавторами, проанализировали остановку кариеса в молочных зубах за 12-месячный период. SDF смог остановить кариес на 66% чаще (95% ДИ 41-91%; p < 0,00001), чем любой другой активный материал, и на 154% (95% ДИ 67-85%; p < 0,00001) чаще, чем плацебо . В целом исследование пришло к выводу, что остановка кариеса была на 89% чаще (95% ДИ 49-138%; p < 0,00001) при использовании SDF по сравнению с использованием любых других активных материалов или плацебо. [10]
Дальнейший систематический обзор и метаанализ Трие и др. (2019) пришли к выводу, что SDF более эффективно останавливает кариес дентина по сравнению с препаратами фторида натрия высокой концентрации (например, лаком Duraphat). Доказательства этого метаанализа считаются убедительными. [9]
Гао и др. (2016) рассмотрели 19 исследований, 16 из которых рассматривали молочные (детские) зубы, а 3 — постоянные (взрослые) зубы. Сопутствующий метаанализ включал 8 исследований и показал, что 38% SDF (44 800 ppm фторида) добились остановки кариеса в 86% (95% доверительный интервал [ДИ], 47% до 98%; P = 0,06) кариозных поражений дентина молочных зубов с интервалом в шесть месяцев, 81% (95% ДИ, 59% до 93%; P = 0,01) через 12 месяцев и 65% (95% ДИ, 35% до 86%; P = 0,32) через 24 месяца. В целом, 81% активных поражений кариеса были остановлены после лечения SDF. [32]
Хорст (2018) рассмотрел 10 клинических испытаний с участием детей и взрослых и предложил «пропустить этап промывания, поскольку он показал безопасность для маленьких детей, начать у пациентов с высокой степенью тяжести заболевания интенсивный режим с многократным применением в течение первых нескольких недель и продолжить полугодовыми поддерживающими дозами, как предлагалось ранее». [5]
Обзор Seifo et al. (2019) показал, что SDF был предпочтительным вариантом лечения для остановки и профилактики кариеса корней. Что касается коронарного кариеса, сравнения проводились между SDF, фторированным лаком , стеклоиономерным цементом и плацебо в качестве методов лечения. [8] Было обнаружено, что SDF имел самый высокий показатель остановки кариеса.
Систематический обзор профилактики кариеса с помощью SDF у детей с низким порогом включения (любое сравнительное клиническое исследование с контрольной группой или группой плацебо) выявил профилактическую фракцию в 61%. [43]
В одном систематическом обзоре также представлено и сделано заключение, что SDF потенциально может быть вариантом лечения для профилактики кариеса первых постоянных моляров, однако доказательства, подтверждающие это, неубедительны. [28]
История
Использование нитрата серебра в стоматологии можно проследить до Японии около 1000 г. н. э., где его использовали в косметических целях для чернения зубов. Нитрат серебра с последующим нанесением фтористого лака был единственным неинвазивным вариантом лечения кариеса до появления диаминофторида серебра (SDF). Случаи кариозных поражений, вылеченных и остановленных применением нитрата серебра, датируются 19 веком. Медицинское исследование, датируемое 19 веком, показало, что 87 из 142 обработанных кариозных поражений были остановлены. [3]
Диамин серебра образовался при добавлении аммиака к нитрату серебра, что сделало его стабильным и эффективным в качестве антибактериального средства для применения при кариозных поражениях и инфицированных корневых каналах . [44]
SDF был разработан Рейчи Ямагой, Мисухо Нишино и их коллегами для профилактики и лечения кариеса зубов. [45]
SDF был одобрен PMDA (аналог FDA) в 1970 году в Японии и используется там с тех пор.
СДФ широко используется в Австралии и Бразилии с 1980 года, и в соответствующих странах проводились исследования in vivo. [3]
В 2014 году FDA одобрило SDF в качестве медицинского устройства для лечения гиперчувствительности зубов.
В январе 2016 года в США новый Кодекс стоматологических процедур и номенклатуры (CDT), D1354, разрешил выставлять счета за использование SDF не по назначению в качестве временного средства для остановки кариеса.
В 2017 году в Канаде одобрили использование для лечения кариеса зубов.
Ссылки
^ abcdef Rosenblatt A, Stamford TC, Niederman R (февраль 2009 г.). «Фторид диамина серебра: «пульа фторида серебра» от кариеса»". Журнал стоматологических исследований . 88 (2): 116–25. doi :10.1177/0022034508329406. PMID 19278981. S2CID 30730306.
^ abcdef Zhao IS, Gao SS, Hiraishi N, Burrow MF, Duangthip D, Mei ML и др. (апрель 2018 г.). «Механизмы действия фторида диамина серебра на остановку кариеса: обзор литературы». обзор. International Dental Journal . 68 (2): 67–76. doi : 10.1111/idj.12320 . hdl : 10722/242975. PMC 9378923. PMID 28542863 .
^ abc Subbiah GK, Gopinathan NM (2018). «Эффективен ли фторид диамина серебра в профилактике и остановке кариеса у пожилых людей? Систематический обзор». Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии . 8 (3): 191–199. doi : 10.4103/jispcd.JISPCD_99_18 . PMC 5985673. PMID 29911054 .
^ Burgess JO, Vaghela PM (февраль 2018 г.). «Фторид диамина серебра: успешное противокариозное решение с ограничениями». Advances in Dental Research . 29 (1): 131–134. doi : 10.1177/0022034517740123 . PMID 29355424.
^ ab Horst JA (февраль 2018 г.). «Фторид серебра как средство лечения кариеса зубов». Advances in Dental Research . 29 (1): 135–140. doi :10.1177/0022034517743750. PMC 6699125. PMID 29355428 .
^ Lo EC, Duangthip (11 сентября 2018 г.). «Нереставрационные подходы к лечению кариозных поражений дентина с полостями: фторид серебра». В Coelho S, Takeshita EM (ред.). Детская реставрационная стоматология . Springer. стр. 143. ISBN978-3-319-93426-6.
^ «Несанкционированное или нелицензированное использование лекарств: обязанности врачей». GOV.UK . Получено 2020-04-09 .
^ abc Seifo N, Cassie H, Radford JR, Innes NP (июль 2019 г.). «Фторид диамина серебра для лечения кариозных поражений: общий обзор». BMC Oral Health . 19 (1): 145. doi : 10.1186/s12903-019-0830-5 . PMC 6626340 . PMID 31299955.
^ ab Trieu A, Mohamed A, Lynch E (февраль 2019 г.). «Сравнение фторида диамина серебра и фторида натрия для остановки кариеса дентина у детей: систематический обзор и метаанализ». Scientific Reports . 9 (1): 2115. Bibcode :2019NatSR...9.2115T. doi :10.1038/s41598-019-38569-9. PMC 6376061 . PMID 30765785.
^ ab Chibinski AC, Wambier LM, Feltrin J, Loguercio AD, Wambier DS, Reis A (2017). «Фторид диамина серебра эффективен в контроле прогрессирования кариеса молочных зубов: систематический обзор и метаанализ». Caries Research . 51 (5): 527–541. doi : 10.1159/000478668. PMID 28972954. S2CID 5129645.
^ ab Gao SS, Zhao IS, Hiraishi N, Duangthip D, Mei ML, Lo EC, Chu CH (октябрь 2016 г.). «Клинические испытания фторида диамина серебра в остановке кариеса у детей: систематический обзор». JDR Clinical and Translational Research . 1 (3): 201–210. doi : 10.1177/2380084416661474 . hdl : 10722/234467 . PMID 30931743.
^ Сейфо Н., Робертсон М., Маклин Дж., Блейн К., Гросс С., Милн Р. и др. (январь 2020 г.). «Использование фторида диамина серебра (SDF) в стоматологической практике». British Dental Journal . 228 (2): 75–81. doi :10.1038/s41415-020-1203-9. PMID 31980777. S2CID 210880141.
^ «510(k) Предпродажное уведомление».
^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
^ abcdefghi Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PL (январь 2016 г.). «Протокол UCSF по остановке кариеса с использованием фторида диамина серебра: обоснование, показания и согласие». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации . 44 (1): 16–28. doi :10.1080/19424396.2016.12220962. PMC 4778976. PMID 26897901 .
^ Тветман С., Дхар В. (2015). «Доказательства эффективности современных методов лечения для профилактики и лечения раннего детского кариеса». Детская стоматология . 37 (3): 246–53. PMID 26063553.
^ abcd Crystal YO, Marghalani AA, Ureles SD, Wright JT, Sulyanto R, Divaris K, Fontana M, Graham L (сентябрь 2017 г.). «Использование фторида диамина серебра для лечения кариеса зубов у детей и подростков, включая лиц с особыми потребностями в области здравоохранения». Детская стоматология . 39 (5): 135–145. PMID 29070149.
^ "Минимально инвазивное лечение гипоминерализации молярных резцов". Решения в стоматологии . 6 ноября 2018 г. Получено 2020-04-09 .
^ ab Oliveira BH, Cunha-Cruz J, Rajendra A, Niederman R (август 2018 г.). «Контроль кариеса на открытых поверхностях корней с помощью фторида диамина серебра: систематический обзор с метаанализом». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 149 (8): 671–679.e1. doi :10.1016/j.adaj.2018.03.028. PMC 6064675. PMID 29805039 .
^ Mei ML, Lo EC, Chu CH (февраль 2016 г.). «Клиническое использование фторида диамина серебра в стоматологическом лечении». Сборник непрерывного образования в стоматологии . 37 (2): 93–8, quiz100. PMID 26905088.
^ Crystal YO, Niederman R (январь 2019 г.). «Обновление в доказательной стоматологии о фториде диамина серебра». Dental Clinics of North America . 63 (1): 45–68. doi :10.1016/j.cden.2018.08.011. PMC 6500430. PMID 30447792 .
^ ab Savas S, Kucukyılmaz E, Celik EU, Ates M (2015). «Влияние различных антибактериальных агентов на эмаль в модели кариеса биопленки». первичный. Journal of Oral Science . 57 (4): 367–72. doi : 10.2334/josnusd.57.367 . PMID 26666861.
^ ab Mei ML, Ito L, Cao Y, Li QL, Chu CH, Lo EC (март 2014 г.). «Ингибирующее действие фторидов диамина серебра на цистеиновые катепсины». первичный. Журнал стоматологии . 42 (3): 329–35. doi : 10.1016/j.jdent.2013.11.018 . PMID 24316241.
^ Chu CH, Lo EC (июнь 2008 г.). «Микротвердость дентина молочных зубов после нанесения фторида на поверхность». первичный. Журнал стоматологии . 36 (6): 387–91. doi : 10.1016/j.jdent.2008.02.013. hdl : 10722/67101 . PMID 18378377.
^ Targino AG, Flores MA, dos Santos Junior VE, de Godoy Bené Bezerra F, de Luna Freire H, Galembeck A, Rosenblatt A (август 2014 г.). «Инновационный подход к лечению кариеса у детей. Новое противокариесное средство». основной. Журнал материаловедения: Материалы в медицине . 25 (8): 2041–7. doi :10.1007/s10856-014-5221-5. PMID 24818873. S2CID 12691236.
^ Suzuki T, Tsutsumi N, Sobue S, Suginaka H (1976). «Влияние диамминового фторида серебра на образование зубного налета Streptococcus mutans». первичный. Японский журнал биологии полости рта . 18 (3): 268–278. doi : 10.2330/joralbiosci1965.18.268 .
^ Li YJ (июнь 1984 г.). «[Влияние раствора аммиачного фторида серебра на профилактику и подавление кариеса]». Чжунхуа Коу Цян Кэ За Чжи [Китайский журнал стоматологии] . 19 (2): 97–100. PMID 6596183.
^ abc Contreras V, Toro MJ, Elías-Boneta AR, Encarnación-Burgos A (2017). «Эффективность фторида диамина серебра в профилактике и остановке кариеса: систематический обзор литературы». вторичный. Общая стоматология . 65 (3): 22–29. PMC 5535266. PMID 28475081 .
^ Llodra JC, Rodriguez A, Ferrer B, Menardia V, Ramos T, Morato M (август 2005 г.). «Эффективность фторида диамина серебра для снижения кариеса молочных зубов и первых постоянных моляров школьников: 36-месячное клиническое исследование». первичный. Journal of Dental Research . 84 (8): 721–4. doi :10.1177/154405910508400807. PMID 16040729. S2CID 26829520.
^ Йи Р., Холмгрен С., Малдер Дж., Лама Д., Уокер Д., ван Паленштейн Хельдерман В. (июль 2009 г.). «Эффективность фторида диамина серебра для остановки лечения кариеса». первичный. Журнал стоматологических исследований . 88 (7): 644–7. doi :10.1177/0022034509338671. PMID 19641152. S2CID 9645591.
^ Zhi QH, Lo EC, Lin HC (ноябрь 2012 г.). «Рандомизированное клиническое исследование эффективности фторида диамина серебра и стеклоиономера в остановке кариеса дентина у детей дошкольного возраста». первичный. Журнал стоматологии . 40 (11): 962–7. doi : 10.1016/j.jdent.2012.08.002. hdl : 10722/169164 . PMID 22892463.
^ abc Gao SS, Zhang S, Mei ML, Lo EC, Chu CH (февраль 2016 г.). «Реминерализация кариеса и останавливающий эффект у детей с помощью профессионально применяемого фторидного лечения — систематический обзор». вторичный. BMC Oral Health . 16 (1): 12. doi : 10.1186/s12903-016-0171-6 . PMC 4736084 . PMID 26831727.
^ Duangthip D, Jiang M, Chu CH, Lo EC (июнь 2016 г.). «Реставрационные подходы к лечению кариеса дентина у детей дошкольного возраста: систематический обзор». вторичный. Европейский журнал детской стоматологии . 17 (2): 113–21. PMID 27377109.
^ «Руководство для пациентов: фторид диамина серебра в лечении кариозных поражений зубов*» (PDF) . Американская академия детской стоматологии . 2019–2020.
^ Patel J, Anthonappa RP, King NM (июль 2018 г.). «Оценка потенциала окрашивания фторида диамина серебра: in vitro». Международный журнал детской стоматологии . 28 (5): 514–522. doi :10.1111/ipd.12401. PMID 29974546. S2CID 49684575.
^ Chu CH, Lo EC, Lin HC (ноябрь 2002 г.). «Эффективность фторида диамина серебра и лака фторида натрия в остановке кариеса дентина у китайских детей дошкольного возраста». Журнал стоматологических исследований . 81 (11): 767–70. doi :10.1177/0810767. hdl : 10722/53198 . PMID 12407092. S2CID 208257502.
^ Milgrom P, Horst JA, Ludwig S, Rothen M, Chaffee BW, Lyalina S и др. (январь 2018 г.). «Местное применение фторида диамина серебра для остановки кариеса у детей дошкольного возраста: рандомизированное контролируемое исследование и микробиологический анализ микробов, ассоциированных с кариесом, и экспрессии генов резистентности». Journal of Dentistry . 68 : 72–78. doi :10.1016/j.jdent.2017.08.015. PMC 5748247 . PMID 28866468.
^ Duangthip D, Fung MH, Wong MC, Chu CH, Lo EC (апрель 2018 г.). «Побочные эффекты лечения фторидом диамина серебра среди детей дошкольного возраста». Журнал стоматологических исследований . 97 (4): 395–401. doi : 10.1177/0022034517746678. hdl : 10722/253468 . PMID 29237131. S2CID 4020031.
^ Lin YS, Rothen ML, Milgrom P (июль 2018 г.). «Фармакокинетика йода и фторида после нанесения противокариесного лака у взрослых». JDR Clinical and Translational Research . 3 (3): 238–245. doi :10.1177/2380084418771930. PMC 6728447. PMID 30938600 .
^ Duangthip D, Jiang M, Chu CH, Lo EC (апрель 2015 г.). «Нехирургическое лечение кариеса дентина у детей дошкольного возраста — систематический обзор». BMC Oral Health . 15 (1): 44. doi : 10.1186/s12903-015-0033-7 . PMC 4403709 . PMID 25888484.
^ Hendre AD, Taylor GW, Chávez EM, Hyde S (декабрь 2017 г.). «Систематический обзор фторида диамина серебра: эффективность и применение у пожилых людей». Gerodontology . 34 (4): 411–419. doi :10.1111/ger.12294. PMID 28812312. S2CID 23063651.
^ Оливейра Б. Х., Раджендра А., Вейц-Кинан А., Нидерман Р. (2019). «Влияние фторида диамина серебра на профилактику кариеса молочных зубов: систематический обзор и метаанализ». Caries Research . 53 (1): 24–32. doi : 10.1159/000488686. PMC 6292783. PMID 29874642 .
