stringtranslate.com

Аллерген

Аллерген — это безвредное вещество, которое вызывает аллергическую реакцию у чувствительных людей , стимулируя иммунный ответ .

С технической точки зрения, аллерген — это антиген , способный стимулировать реакцию гиперчувствительности I типа у атопичных людей посредством иммуноглобулиновых реакций E (IgE). [1] У большинства людей значительная реакция иммуноглобулина E происходит только в качестве защиты от паразитарных инфекций . Однако некоторые люди могут реагировать на многие распространенные антигены окружающей среды. Эта наследственная предрасположенность называется атопией . У атопичных людей непаразитарные антигены стимулируют неадекватную выработку IgE, что приводит к гиперчувствительности I типа. [ необходима цитата ]

Чувствительность сильно различается у разных людей (или животных). Для чувствительных людей аллергенами может быть очень широкий спектр веществ.

Примеры

SEM пыльцы разных растений. Пыльца — очень распространенные аллергены.
Домашний пылевой клещ , его фекалии и хитин являются распространенными аллергенами.

Аллергены могут быть обнаружены в различных источниках, таких как выделения пылевых клещей , пыльца , шерсть домашних животных или даже маточное молочко . [2] Пищевая аллергия встречается не так часто, как пищевая чувствительность , но некоторые продукты, такие как арахис ( бобовое ), орехи , морепродукты и моллюски, являются причиной серьезных аллергий у многих людей.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США признает девять продуктов питания в качестве основных пищевых аллергенов: арахис, лесные орехи, яйца, молоко, моллюски, рыба, пшеница, соя и совсем недавно кунжут, [3] а также сульфиты (химические вещества, часто встречающиеся в ароматизаторах и красителях в продуктах питания) в концентрации 10 ppm и более. [ необходима ссылка ] В других странах из-за различий в генетических профилях их граждан и разного уровня воздействия определенных продуктов официальные списки аллергенов будут отличаться. Канада признает все девять аллергенов, признанных США, а также горчицу. [4] Европейский союз дополнительно признает другие злаки, содержащие глютен, а также сельдерей и люпин . [5]

Другим аллергеном является урушиол , смола, вырабатываемая ядовитым плющом и ядовитым дубом , которая вызывает состояние кожной сыпи, известное как контактный дерматит, вызванный урушиолом, изменяя конфигурацию клеток кожи таким образом, что они больше не распознаются иммунной системой как часть организма. Различные деревья и изделия из древесины, такие как бумага, картон, МДФ и т. д., также могут вызывать легкие или тяжелые симптомы аллергии при прикосновении или вдыхании опилок, такие как астма и кожная сыпь. [6]

Аллергическая реакция может быть вызвана любой формой прямого контакта с аллергеном — употреблением пищи или питья, к которым человек чувствителен (проглатывание), вдыханием пыльцы, духов или перхоти домашних животных (ингаляция) или соприкосновением части тела с растением, вызывающим аллергию (прямой контакт). Другими распространенными причинами серьезной аллергии являются укусы ос , [7] огненных муравьев [8] и пчел , [9] пенициллина , [10] и латекса . Крайне серьезная форма аллергической реакции называется анафилаксией . Одной из форм лечения является введение стерильного адреналина человеку, испытывающему анафилаксию, что подавляет чрезмерную реакцию организма на аллерген и позволяет доставить пациента в медицинское учреждение.

Общий

Распространенные пищевые аллергены

Помимо чужеродных белков, обнаруженных в чужеродной сыворотке (при переливании крови ) и вакцинах , к распространенным аллергенам относятся:

Сезонный

Симптомы сезонной аллергии обычно проявляются в определенные периоды года, обычно весной, летом или осенью, когда опыляются определенные деревья или травы. Это зависит от вида дерева или травы. Например, некоторые деревья, такие как дуб , вяз и клен, опыляются весной, в то время как такие травы, как бермудская трава , тимофеевка и садовая трава, опыляются летом.

Аллергия на траву обычно связана с сенной лихорадкой, потому что их симптомы и причины в какой-то степени похожи друг на друга. Симптомы включают ринит , который вызывает чихание и насморк , а также аллергический конъюнктивит , который включает слезотечение и зуд в глазах. [13] Также может ощущаться первоначальное щекотание на нёбе или в задней части горла.

Также, в зависимости от сезона, симптомы могут быть более серьезными, и люди могут испытывать кашель , хрипы и раздражительность. Некоторые люди даже впадают в депрессию, теряют аппетит или испытывают проблемы со сном. Более того, поскольку носовые пазухи также могут стать забитыми, некоторые люди испытывают головные боли . [14]

Если у обоих родителей в прошлом были аллергии, то вероятность того, что у человека возникнет сезонная аллергия, составляет 66%, а если аллергия была только у одного из родителей, риск снижается до 60%. [ необходима цитата ] Иммунная система также оказывает сильное влияние на сезонную аллергию, поскольку она по-разному реагирует на различные аллергены, такие как пыльца. Когда аллерген попадает в организм человека, предрасположенного к аллергии, он запускает иммунную реакцию и выработку антител. Эти антитела к аллергену мигрируют в тучные клетки, выстилающие нос, глаза и легкие. Когда аллерген попадает в нос более одного раза, тучные клетки выделяют множество химических веществ или гистаминов, которые раздражают и воспаляют влажные оболочки, выстилающие нос, и вызывают симптомы аллергической реакции: першение в горле, зуд, чихание и слезотечение. Вот некоторые симптомы, которые отличают аллергию от простуды: [15]

Среди сезонных аллергий есть некоторые аллергены, которые сливаются вместе и производят новый тип аллергии. Например, аллергены пыльцы трав перекрестно реагируют с белками пищевой аллергии в таких овощах, как лук, салат, морковь, сельдерей и кукуруза. Кроме того, кузены аллергенов пыльцы березы, такие как яблоки, виноград, персики, сельдерей и абрикосы, вызывают сильный зуд в ушах и горле. Аллергия на пыльцу кипариса вызывает перекрестную реакцию между различными видами, такими как аллергены пыльцы оливы, бирючины, ясеня и русской оливы. В некоторых сельских районах существует еще одна форма сезонной аллергии на травы, объединяющая воздушные частицы пыльцы, смешанные с плесенью. [16] Недавние исследования показали, что у людей может развиваться аллергия в качестве защиты от паразитов. По словам иммунолога Йельского университета Руслана Меджитова , аллергены протеазы расщепляют те же сенсорные белки, которые эволюционировали для обнаружения протеаз, вырабатываемых паразитическими червями. [17] Кроме того, новый отчет о сезонной аллергии под названием «Экстремальная аллергия и глобальное потепление» обнаружил, что многие триггеры аллергии ухудшаются из-за изменения климата. 16 штатов в Соединенных Штатах были названы «Аллергенными горячими точками» из-за значительного увеличения аллергенной пыльцы деревьев, если загрязнение из-за глобального потепления продолжит расти. Поэтому исследователи в этом отчете утверждают, что глобальное потепление — плохая новость для миллионов астматиков в Соединенных Штатах, чьи приступы астмы вызваны сезонной аллергией. [18] Действительно, сезонная аллергия является одним из основных триггеров астмы, наряду с простудой или гриппом, сигаретным дымом и физическими упражнениями. В Канаде, например, до 75% астматиков также страдают сезонной аллергией. [19]

Диагноз

На основании симптомов, наблюдаемых у пациента, ответов, данных в плане оценки симптомов и физического осмотра, врачи могут поставить диагноз, чтобы определить, есть ли у пациента сезонная аллергия. После проведения диагностики врач может назвать основную причину аллергической реакции и рекомендовать последующее лечение. Для определения причины необходимо провести 2 теста: анализ крови и кожный тест. Аллергологи проводят кожные тесты одним из двух способов: либо капают немного очищенной жидкости аллергена на кожу и прокалывают участок маленькой иглой; либо вводят небольшое количество аллергена под кожу. [20]

Для выявления сезонной аллергии доступны альтернативные инструменты, такие как лабораторные тесты, визуальные тесты и назальная эндоскопия. В лабораторных тестах врач возьмет мазок из носа и исследует его под микроскопом на предмет факторов, которые могут указывать на причину: повышенное количество эозинофилов (белых кровяных клеток), что указывает на аллергическое состояние. Если есть высокое количество эозинофилов, может присутствовать аллергическое состояние. [21]

Другим лабораторным тестом является анализ крови на IgE (выработка иммуноглобулина), такой как радиоаллергосорбентный тест (RAST) или более поздние ферментные аллергосорбентные тесты (EAST), применяемые для выявления высоких уровней аллерген-специфического IgE в ответ на определенные аллергены. Хотя анализы крови менее точны, чем кожные тесты, их можно проводить у пациентов, которые не могут пройти кожные тесты. Тесты визуализации могут быть полезны для выявления синусита у людей с хроническим ринитом, и они могут работать, когда результаты других тестов неоднозначны. Существует также назальная эндоскопия, при которой трубка вводится через нос с небольшой камерой для осмотра проходов и изучения любых нарушений в структуре носа. Эндоскопию можно использовать в некоторых случаях хронического или не поддающегося лечению сезонного ринита. [22]

Грибковый

В 1952 году базидиоспоры были описаны как возможные аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем [23], и были связаны с астмой в 1969 году . [24] Базидиоспоры являются доминирующими аллергенами грибков, передающимися воздушно-капельным путем. Грибковые аллергии связаны с сезонной астмой. [25] [26] Они считаются основным источником аллергенов, передающихся воздушно-капельным путем. [27] Семейство базидиоспор включает грибы, ржавчину, головню, трутовики и дождевики . Воздушные споры грибов достигают уровней, сопоставимых с плесенью и пыльцой. Уровни респираторной аллергии на грибы достигают 30 процентов у людей с аллергическими расстройствами, но считается, что они составляют менее 1 процента от пищевой аллергии. [28] [29] Сильные дожди (которые увеличивают высвобождение спор грибков) связаны с увеличением госпитализаций детей с астмой. [30] Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что 22 процента пациентов с респираторными аллергическими расстройствами дали положительный результат на аллергию на базидиоспоры. [31] Аллергия на споры грибов может вызывать как немедленную аллергическую симптоматику, так и отсроченные аллергические реакции. У пациентов с астмой чаще возникают немедленные аллергические реакции, а у пациентов с аллергическим ринитом чаще возникают отсроченные аллергические реакции. [32] Исследование показало, что у 27 процентов пациентов была аллергия на экстракты мицелия базидиомицетов, а у 32 процентов — на экстракты базидиоспор, что свидетельствует о высокой частоте возникновения грибковой сенсибилизации у лиц с подозрением на аллергию. [33] Было обнаружено, что из экстрактов шляпки, мицелия и спор базидиомицетов экстракты спор являются наиболее надежными для диагностики аллергии на базидиомицеты. [34] [35]

В Канаде у 8% детей, посещающих аллергологические клиники, была обнаружена аллергия на Ganoderma , базидиоспору. [36] Pleurotus ostreatus , [37] cladosporium , [38] и Calvatia cyathiformis являются значимыми спорами, передающимися по воздуху. [27] Другие значимые грибковые аллергены включают aspergillus и alternaria - семейства пенициллиновых . [39] В Индии Fomes pectinatus является преобладающим аллергеном, передающимся по воздуху, поражающим до 22 процентов пациентов с респираторными аллергиями. [40] Некоторые грибковые аллергены, передающиеся по воздуху, такие как Coprinus comatus, связаны с ухудшением экзематозных поражений кожи. [41] Дети, родившиеся в осенние месяцы (в сезон спор грибов), с большей вероятностью разовьют астматические симптомы в более позднем возрасте. [42]

Уход

Лечение включает безрецептурные препараты , антигистаминные препараты , назальные сосудосуживающие средства , уколы от аллергии и альтернативную медицину . В случае назальных симптомов антигистаминные препараты обычно являются первым вариантом. Их можно принимать вместе с псевдоэфедрином , чтобы облегчить заложенность носа, и они могут остановить зуд и чихание. Некоторые безрецептурные варианты - Бенадрил и Тавист . Однако эти антигистаминные препараты могут вызывать сильную сонливость, поэтому людям рекомендуется не управлять тяжелой техникой или водить машину во время приема такого рода лекарств. Другие побочные эффекты включают сухость во рту , нечеткость зрения, запор , затруднение мочеиспускания , спутанность сознания и головокружение. [43] Существует также новое второе поколение антигистаминных препаратов , которые обычно классифицируются как « неседативные антигистаминные препараты » или антисонные, которые включают цетиризин , лоратадин и фексофенадин . [44]

Примером назальных деконгестантов является псевдоэфедрин, побочные эффекты которого включают бессонницу , беспокойство и затрудненное мочеиспускание. Некоторые другие назальные спреи доступны по рецепту, включая Азеластин и Ипратропиум . Некоторые из их побочных эффектов включают сонливость. При симптомах со стороны глаз важно сначала промыть глаза простыми промываниями для глаз, чтобы уменьшить раздражение. Люди не должны носить контактные линзы во время эпизодов конъюнктивита.

Лечение иммунотерапией аллергенами включает введение доз аллергенов для того, чтобы приучить организм вызывать специфическую долгосрочную толерантность. [45] Иммунотерапия аллергенами может проводиться перорально (в виде сублингвальных таблеток или сублингвальных капель) или путем инъекций под кожу (подкожно). [46] [47] Иммунотерапия содержит небольшое количество вещества, вызывающего аллергические реакции. [48]

Лестницы также используются при аллергии на яйца и молоко в качестве домашней терапии, в основном для детей. [49] [50] Такие методы, упомянутые в Великобритании, включают постепенное введение аллергена в приготовленной форме, где аллергенность белка снижена и становится менее сильной. [51] [52] [53] Государственные исследования показывают, что при повторном введении аллергена из полностью приготовленного, обычно запеченного, продукта может возникнуть толерантность к определенным видам аллергии на яйца и молоко под наблюдением диетолога или специалиста. [54] [55] [49] Пригодность этого лечения обсуждается между экспертами из Великобритании и Северной Америки. [49]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Goldsby RA, Kindt TJ, Kuby J, Osborne BA (2003). Иммунология (5-е изд.). Нью-Йорк: WH Freeman. ISBN 978-0-7167-4947-9.
  2. ^ Rosmilah M, Shahnaz M, Patel G, Lock J, Rahman D, Masita A и др. (декабрь 2008 г.). «Характеристика основных аллергенов маточного молочка Apis mellifera». Tropical Biomedicine . 25 (3): 243–251. PMID  19287364.
  3. ^ "Пищевые аллергии". Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания . Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA). 10 января 2023 г. Получено 23 декабря 2023 г.
  4. ^ "Пересмотренные правила маркировки пищевых аллергенов, источников глютена и сульфитов (поправки к правилам в отношении пищевых продуктов и лекарственных средств)". Канадское агентство по инспекции пищевых продуктов (CFIA) . Архивировано из оригинала 22 февраля 2011 г. Получено 28 февраля 2011 г.
  5. ^ "Пищевые аллергены - Европейский союз". Программа исследований и ресурсов пищевой аллергии (FARRP) . Университет Небраски–Линкольн . Получено 23 июня 2024 г.
  6. ^ "Wood Allergies and Toxicity". База данных древесины. Архивировано из оригинала 2 мая 2014 года . Получено 24 апреля 2014 года .
  7. ^ дос Сантос-Пинто JR, душ Сантос LD, Аркури HA, да Силва Менегассо AR, Пего ПН, Сантос KS и др. (январь 2015 г.). «Картирование линейных эпитопов В-клеток аллергена антигена-5 из яда осы Polybia paulista». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 135 (1): 264–267. дои : 10.1016/j.jaci.2014.07.006 . ПМИД  25129676.
  8. ^ Замит-Миранда Д., Фокс Э.Г., Монтейро А.П., Гама Д., Публан Л.Е., де Араужо А.Ф. и др. (сентябрь 2018 г.). «Аллергическая реакция, опосредованная белками яда огненных муравьев». Scientific Reports . 8 (1): 14427. Bibcode :2018NatSR...814427Z. doi :10.1038/s41598-018-32327-z. PMC 6158280 . PMID  30258210. 
  9. ^ de Lima PR, Brochetto-Braga MR (2003). «Обзор яда перепончатокрылых с упором на Apis mellifera». Журнал ядовитых животных и токсинов, включая тропические заболевания . 9 (2). doi : 10.1590/S1678-91992003000200002 . ISSN  1678-9199.
  10. ^ Solensky R. Phillips EJ, Feldweg AM (ред.). "Penicillin Allergy: Immediate responses". UpToDate . Получено 25 июня 2019 г. .
  11. ^ Bublin M, Radauer C, Wilson IB, Kraft D, Scheiner O, Breiteneder H, et al. (сентябрь 2003 г.). «Перекрестно-реактивные N-гликаны Api g 5, аллергена гликопротеина с высоким молекулярным весом из сельдерея, необходимы для связывания иммуноглобулина E и активации эффекторных клеток у пациентов с аллергией». FASEB Journal . 17 (12): 1697–1699. doi : 10.1096/fj.02-0872fje . PMID  12958180. S2CID  22253513. Архивировано из оригинала 4 января 2007 г.
  12. ^ Zug KA, Warshaw EM, Fowler JF, Maibach HI, Belsito DL, Pratt MD и др. (2009). «Результаты патч-теста Североамериканской группы по контактному дерматиту 2005–2006». Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный . 20 (3): 149–60. PMID  19470301.
  13. ^ "Сезонная аллергия — что нужно знать". Сезонная аллергия . Архивировано из оригинала 14 апреля 2010 года . Получено 9 апреля 2010 года .
  14. ^ Fernandez J. "Seasonal Allergies". The Merck Manual . Rahway, NJ, USA: Merck & Co., Inc. Архивировано из оригинала 12 апреля 2010 года . Получено 9 апреля 2010 года .
  15. ^ "Сезонная аллергия: То, на что можно чихнуть". CBS News . Архивировано из оригинала 2 сентября 2010 года . Получено 31 августа 2010 года .
  16. ^ "Сезонная аллергия: что нужно знать". Сезонная аллергия . Архивировано из оригинала 14 апреля 2010 года . Получено 31 августа 2010 года .
  17. ^ "Паразиты, стоящие за сезонной аллергией". ABC Science . Архивировано из оригинала 8 сентября 2010 года . Получено 31 августа 2010 года .
  18. ^ Weinmann A (14 апреля 2010 г.). «Сезонная аллергия ухудшается из-за изменения климата». Национальная федерация дикой природы. Медиацентр . Архивировано из оригинала 6 августа 2010 г. Получено 31 августа 2010 г.
  19. ^ "Астма и аллергии: симптомы". Asthma Society of Canada . Архивировано из оригинала 17 сентября 2010 года . Получено 31 августа 2010 года .
  20. ^ "Сезонная аллергия". Здоровье детей . Архивировано из оригинала 16 мая 2010 года . Получено 31 августа 2010 года .
  21. ^ Liesveld J. "Eosinophilia - Hematology and Oncology". Merck Manuals Professional Edition . Получено 1 июня 2022 г.
  22. ^ "Аллергический ринит". New York Times Health Guide . Архивировано из оригинала 4 сентября 2010 года . Получено 31 августа 2010 года .
  23. ^ Gregory PH, Hirst JM (сентябрь 1952 г.). "Возможная роль базидиоспор как аллергенов, передающихся по воздуху". Nature . 170 (4323): 414. Bibcode :1952Natur.170..414G. doi : 10.1038/170414a0 . PMID  12993181. S2CID  4205965.
  24. ^ Herxheimer H, Hyde HA, Williams DA (июль 1969). «Аллергическая астма, вызванная базидиоспорами». Lancet . 2 (7612): 131–133. doi :10.1016/s0140-6736(69)92441-6. PMID  4183245.
  25. ^ Hasnain SM, Wilson JD, Newhook FJ (май 1985). «Грибковая аллергия и респираторные заболевания». The New Zealand Medical Journal . 98 (778): 342–346. PMID  3858721.
  26. ^ Леветин Э. (апрель 1989 г.). «Идентификация базидиоспор». Annals of Allergy . 62 (4): 306–310. PMID  2705657.
  27. ^ ab Horner WE, Lopez M, Salvaggio JE, Lehrer SB (1991). «Аллергия на базидиомицеты: идентификация и характеристика важного аллергена из Calvatia cyathiformis». Международный архив аллергии и прикладной иммунологии . 94 (1–4): 359–361. doi :10.1159/000235403. PMID  1937899.
  28. ^ Sprenger JD, Altman LC, O'Neil CE, Ayars GH, Butcher BT, Lehrer SB (декабрь 1988 г.). «Распространенность аллергии на базидиоспоры на северо-западе Тихого океана». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 82 (6): 1076–1080. doi :10.1016/0091-6749(88)90146-7. PMID  3204251.
  29. ^ Койвикко А, Саволайнен Дж (январь 1988 г.). «Грибная аллергия». Аллергия . 43 (1): 1–10. дои : 10.1111/j.1398-9995.1988.tb02037.x . ПМИД  3278649.
  30. ^ Хот А., Берн Р., Эванс Н., Ленни В., Сторр Дж. (июль 1988 г.). «Биометеорологические триггеры детской астмы». Клиническая аллергия . 18 (4): 351–358. doi :10.1111/j.1365-2222.1988.tb02882.x. PMID  3416418. S2CID  27600549.
  31. ^ Hasnain SM, Wilson JD, Newhook FJ, Segedin BP (май 1985). «Аллергия на базидиоспоры: иммунологические исследования». The New Zealand Medical Journal . 98 (779): 393–396. PMID  3857522.
  32. ^ Santilli J, Rockwell WJ, Collins RP (сентябрь 1985 г.). «Значение спор базидиомицетов (грибы и их родственники) при бронхиальной астме и аллергическом рините». Annals of Allergy . 55 (3): 469–471. PMID  4037433.
  33. ^ Lehrer SB, Lopez M, Butcher BT, Olson J, Reed M, Salvaggio JE (сентябрь 1986 г.). «Базидиомицетные мицелии и экстракты спор-аллергенов: реактивность кожных тестов у взрослых с симптомами респираторной аллергии». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 78 (3 Pt 1): 478–485. doi : 10.1016/0091-6749(86)90036-9 . PMID  3760405.
  34. ^ Weissman DN, Halmepuro L, Salvaggio JE, Lehrer SB (1987). «Антигенный/аллергенный анализ экстрактов шляпки, мицелия и спор базидиомицетов». Международный архив аллергии и прикладной иммунологии . 84 (1): 56–61. doi :10.1159/000234398. PMID  3623711.
  35. ^ Liengswangwong V, Salvaggio JE, Lyon FL, Lehrer SB (май 1987). «Аллергены базидиоспор: определение оптимальных методов экстракции». Clinical Allergy . 17 (3): 191–198. doi :10.1111/j.1365-2222.1987.tb02003.x. PMID  3608137. S2CID  45338948.
  36. ^ Tarlo SM, Bell B, Srinivasan J, Dolovich J, Hargreave FE (июль 1979). «Человеческая сенсибилизация к антигену Ganoderma». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 64 (1): 43–49. doi : 10.1016/0091-6749(79)90082-4 . PMID  447950.
  37. ^ Lopez M, Butcher BT, Salvaggio JE, Olson JA, Reed MA, McCants ML и др. (1985). «Аллергия на базидиомицеты: какой источник антигена является лучшим?». Международный архив аллергии и прикладной иммунологии . 77 (1–2): 169–170. doi : 10.1159/000233775 . PMID  4008070.
  38. ^ Stephen E, Raftery AE, Dowding P (август 1990). «Прогнозирование концентраций спор: подход временных рядов». International Journal of Biometeorology . 34 (2): 87–89. Bibcode : 1990IJBm...34...87S. doi : 10.1007/BF01093452. PMID  2228299. S2CID  30836940.
  39. ^ Dhillon M (май 1991). «Текущее состояние иммунотерапии плесенью». Annals of Allergy . 66 (5): 385–392. PMID  2035901.
  40. ^ Gupta SK, Pereira BM, Singh AB (март 1999). «Fomes pectinatis: аэроаллерген в Индии». Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology . 17 (1): 1–7. PMID  10403002.
  41. ^ Fischer B, Yawalkar N, Brander KA, Pichler WJ, Helbling A (октябрь 1999 г.). «Coprinus comatus (косматый навозник) — потенциальный источник аэроаллергена, который может вызывать атопический дерматит». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 104 (4 Pt 1): 836–841. doi : 10.1016/S0091-6749(99)70295-2 . PMID  10518829.
  42. ^ Harley KG, Macher JM, Lipsett M, Duramad P, Holland NT, Prager SS и др. (апрель 2009 г.). «Воздействие грибков и пыльцы в первые месяцы жизни и риск раннего детского хрипа». Thorax . 64 (4): 353–358. doi :10.1136/thx.2007.090241. PMC 3882001 . PMID  19240083. 
  43. ^ "Сезонные аллергии". Справочник врача . Архивировано из оригинала 15 апреля 2010 года . Получено 9 апреля 2010 года .
  44. ^ "Неседативные или противосонные антигистаминные таблетки". Hayfever Pharmacy . Новая Зеландия. Архивировано из оригинала 11 апреля 2010 г. Получено 9 апреля 2010 г.
  45. ^ Ван Овертвелт Л. и др. Иммунные механизмы аллергенспецифической сублингвальной иммунотерапии. Французское ревю клиники аллергологии и иммунологии. 2006 г.; 46: 713–720.
  46. ^ "Пероральная иммунотерапия (OIT) на практике - FoodAllergy.org". 3 марта 2024 г. Архивировано из оригинала 3 марта 2024 г. Получено 3 марта 2024 г.
  47. ^ "Уколы от аллергии (подкожная иммунотерапия) | Лечение аллергии". Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) . Получено 3 марта 2024 г.
  48. ^ "Уколы от аллергии". Клиника Майо . Архивировано из оригинала 22 апреля 2010 года . Получено 9 апреля 2010 года .
  49. ^ abc Gallagher A, Cronin C, Heng TA, McKiernan A, Tobin C, Flores L, et al. (август 2024 г.). «Диетическая терапия с использованием молочных и яичных лестниц среди детей с анамнезом анафилаксии». Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 12 (8): 2135–2143. doi : 10.1016/j.jaip.2024.04.057 . PMID  38729302.
  50. ^ Чомин А., Чан ЭС., Йенг Дж., Вандер Лик ТК., Уильямс БА., Соллер Л. и др. (август 2021 г.). «Канадские пищевые лестницы для улучшения питания детей с аллергией на молоко и/или яйца, опосредованной IgE». Аллергия, астма и клиническая иммунология . 17 (1): 83. doi : 10.1186/s13223-021-00583-w . PMC 8340453. PMID  34353372 . 
  51. ^ Bloom KA, Huang FR, Bencharitiwong R, Bardina L, Ross A, Sampson HA и др. (декабрь 2014 г.). «Влияние тепловой обработки на аллергенность молочных и яичных белков». Pediatric Allergy and Immunology . 25 (8): 740–746. doi :10.1111/pai.12283. PMID  25251921.
  52. ^ Shin M, Han Y, Ahn K (март 2013 г.). «Влияние времени и температуры тепловой обработки на аллергенность белков яичного белка». Allergy, Asthma & Immunology Research . 5 (2): 96–101. doi : 10.4168/aair.2013.5.2.96. PMC 3579098. PMID  23450247. 
  53. ^ Cronin C, McGinley AM, Flores L, McKiernan A, Velasco R, O'B Hourihane J, et al. (Июль 2023 г.). «Первичная медицинская помощь как место введения молока с использованием молочной лестницы у детей с аллергией на белок коровьего молока, опосредованной IgE». Клиническая и трансляционная аллергия . 13 (7): e12286. doi :10.1002/clt2.12286. PMC 10351366. PMID  37488730 . 
  54. ^ Cotter S, Lad D, Byrne A, Hourihane JO (октябрь 2021 г.). «Домашнее постепенное воздействие яиц для лечения аллергии на яйца». Клиническая и трансляционная аллергия . 11 (8): e12068. doi :10.1002/clt2.12068. PMC 8506942. PMID 34667590  . 
  55. ^ Venter C, Meyer R, Ebisawa M, Athanasopoulou P, Mack DP (январь 2022 г.). Eigenmann PA (ред.). «Лестницы пищевых аллергенов: необходимость стандартизации». Детская аллергия и иммунология . 33 (1): e13714. doi :10.1111/pai.13714. PMID  34882843.

Внешние ссылки