stringtranslate.com

ВИЧ/СПИД

Инфекцию ВИЧ ( вирус иммунодефицита человека ), [9] [10] [11] ретровирус , [12] можно контролировать с помощью лечения, но без лечения может привести к целому ряду состояний, включая СПИД ( синдром приобретенного иммунодефицита ). [5]

Эффективное лечение ВИЧ-положительных людей (людей, живущих с ВИЧ ) включает в себя пожизненный курс лечения, направленный на подавление вируса, что делает вирусную нагрузку неопределяемой. Вакцины и лекарства пока нет. ВИЧ-положительный человек, проходящий лечение, может рассчитывать на нормальную жизнь и умереть от вируса, а не от него. [5] [6]

Лечение рекомендуется сразу после установления диагноза. [13]

ВИЧ-положительный человек, имеющий неопределяемую вирусную нагрузку в результате длительного лечения, фактически не имеет риска передачи ВИЧ половым путем. [14] [15] Кампании ЮНЭЙДС и организаций по всему миру преподносят это как «Необнаружимо = Непередаваемо» . [16]

Без лечения инфекция может повлиять на иммунную систему и в конечном итоге перерасти в СПИД, что иногда занимает много лет. После первоначального заражения человек может не замечать никаких симптомов или может испытывать кратковременный период гриппоподобного заболевания . [4] В этот период человек может не знать, что он ВИЧ-положителен, но он сможет передать вирус. Обычно за этим периодом следует длительный инкубационный период без каких-либо симптомов. [5] В конечном итоге ВИЧ-инфекция увеличивает риск развития других инфекций, таких как туберкулез , а также других оппортунистических инфекций и опухолей , которые редко встречаются у людей с нормальной иммунной функцией. [4] Поздняя стадия часто также связана с непреднамеренной потерей веса . [5] Без лечения человек, живущий с ВИЧ, может рассчитывать прожить 11 лет. [7] Раннее тестирование может показать, необходимо ли лечение, чтобы остановить прогрессирование и предотвратить заражение других.

ВИЧ передается в основном при незащищенном сексе (включая анальный и вагинальный секс ), зараженных иглах для подкожных инъекций или при переливании крови , а также от матери к ребенку во время беременности , родов или грудного вскармливания. [17] Некоторые жидкости организма, такие как слюна, пот и слезы, не передают вирус. [18] Оральный секс сопряжен с небольшим риском передачи вируса. [19]

Способы избежать заражения ВИЧ и предотвращения распространения включают безопасный секс , лечение для предотвращения инфекции (« ПрЭП »), лечение для остановки инфекции у недавно подвергшихся воздействию (« ПКП »), [4] лечение инфицированных и программы обмена игл . Заболевание ребенка часто можно предотвратить, давая антиретровирусные препараты и матери, и ребенку . [4]

Признанный во всем мире в начале 1980-х годов, [20] ВИЧ/СПИД оказал большое влияние на общество как как болезнь, так и как источник дискриминации . [21] Заболевание также имеет большие экономические последствия . [21] Существует множество заблуждений о ВИЧ/СПИДе , например, убеждение, что он может передаваться при случайном несексуальном контакте. [22] Заболевание стало предметом многих споров, связанных с религией , включая позицию католической церкви, не поддерживающую использование презервативов в качестве профилактики. [23] С момента своего обнаружения в 1980-х годах он привлек международное медицинское и политическое внимание, а также крупномасштабное финансирование. [24]

ВИЧ перешел от других приматов к человеку в западно-центральной Африке в начале-середине 20-го века. [25] СПИД был впервые признан Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 1981 году, а его причина – ВИЧ-инфекция – была определена в начале десятилетия. [20] С момента первого выявления СПИДа до 2021 года, по оценкам, это заболевание стало причиной не менее 40 миллионов смертей во всем мире. [26] В 2021 году во всем мире зарегистрировано 650 000 смертей и около 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ. [8] По оценкам, 20,6 миллиона этих людей проживают в восточной и южной Африке. [27] ВИЧ/СПИД считается пандемией — вспышкой заболевания, охватывающей большую территорию и активно распространяющейся. [28]

Национальные институты здравоохранения США (NIH) и Фонд Гейтса пообещали выделить 200 миллионов долларов на разработку глобального лекарства от СПИДа. [29] Хотя лекарства или вакцины не существует , антиретровирусное лечение может замедлить течение заболевания и привести к почти нормальной продолжительности жизни. [5] [6]

Признаки и симптомы

Выделяют три основные стадии ВИЧ- инфекции: острая инфекция, клиническая латентная стадия и СПИД. [1] [30]

Острая инфекция

Схема туловища человека с наиболее распространенными симптомами острой ВИЧ-инфекции.
Основные симптомы острой ВИЧ-инфекции

Начальный период после заражения ВИЧ называется острым ВИЧ, первичным ВИЧ или острым ретровирусным синдромом. [30] [31] У многих людей через 2–4 недели после заражения развивается заболевание, похожее на грипп , мононуклеоз или железистую лихорадку, в то время как у других нет серьезных симптомов. [32] [33] Симптомы возникают в 40–90% случаев и чаще всего включают лихорадку , большие болезненные лимфатические узлы , воспаление горла , сыпь , головную боль, усталость и/или язвы во рту и половых органах. [31] [33] Сыпь, которая возникает в 20–50% случаев, появляется на туловище и имеет классический макулопапулезный характер . [34] У некоторых людей на этом этапе также развиваются оппортунистические инфекции . [31] Могут возникнуть желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота или диарея . [33] Также встречаются неврологические симптомы периферической нейропатии или синдрома Гийена-Барре . [33] Продолжительность симптомов варьируется, но обычно составляет одну или две недели. [33]

Эти симптомы не часто распознаются как признаки ВИЧ-инфекции. Семейные врачи или больницы могут ошибочно диагностировать случаи как одно из многих распространенных инфекционных заболеваний со схожими симптомами. Человеку с необъяснимой лихорадкой , который, возможно, недавно подвергся воздействию ВИЧ, следует подумать о тестировании, чтобы выяснить, инфицированы ли они. [33]

Клиническая латентность

За первоначальными симптомами следует стадия, называемая клинической латентной стадией, бессимптомным ВИЧ или хроническим ВИЧ. [1] Без лечения эта вторая стадия естественного течения ВИЧ-инфекции может длиться от примерно трех лет [35] до более 20 лет [36] (в среднем около восьми лет). [37] Хотя поначалу обычно симптомы незначительны или вообще отсутствуют, ближе к концу этой стадии у многих людей наблюдается лихорадка, потеря веса, проблемы с желудочно-кишечным трактом и мышечные боли. [1] От 50% до 70% людей также развивается стойкая генерализованная лимфаденопатия , характеризующаяся необъяснимым безболезненным увеличением более чем одной группы лимфатических узлов (кроме паховых) в течение более трех-шести месяцев. [30]

Хотя большинство ВИЧ-1- инфицированных людей имеют обнаруживаемую вирусную нагрузку и при отсутствии лечения в конечном итоге переходят в СПИД, у небольшой части (около 5%) сохраняются высокие уровни CD4 + Т-клеток ( Т-хелперных клеток ) без антиретровирусной терапии в течение более длительного периода времени. чем пять лет. [33] [38] Этих людей классифицируют как «контролеров ВИЧ» или долгосрочных нонпрогрессоров (LTNP). [38] Другая группа состоит из тех, кто поддерживает низкую или неопределяемую вирусную нагрузку без антиретровирусного лечения, известных как «элитные контролеры» или «элитные супрессоры». Они составляют примерно 1 из 300 инфицированных. [39]

Синдром приобретенного иммунодефицита

Схема туловища человека с наиболее распространенными симптомами СПИДа.
Основные симптомы СПИДа

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) определяется как ВИЧ-инфекция, при которой количество CD4 + Т-клеток ниже 200 клеток на мкл или возникновение специфических заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией. [33] При отсутствии специфического лечения около половины людей, инфицированных ВИЧ, заболевают СПИДом в течение десяти лет. [33] Наиболее распространенными начальными состояниями, которые указывают на наличие СПИДа, являются пневмоцистная пневмония (40%), кахексия в форме синдрома истощения ВИЧ (20%) и кандидоз пищевода . [33] Другие распространенные признаки включают рецидивирующие инфекции дыхательных путей . [33]

Оппортунистические инфекции могут быть вызваны бактериями , вирусами , грибками и паразитами , которые обычно контролируются иммунной системой. [40] Какие инфекции возникают, частично зависит от того, какие организмы распространены в окружающей среде человека. [33] Эти инфекции могут поражать почти все системы органов . [41]

Люди со СПИДом имеют повышенный риск развития различных видов рака, вызванных вирусами, включая саркому Капоши , лимфому Беркитта , первичную лимфому центральной нервной системы и рак шейки матки . [34] Саркома Капоши — наиболее распространенный вид рака, встречающийся у 10–20% людей с ВИЧ. [42] На втором месте по распространенности раком является лимфома, которая является причиной смерти почти 16% людей со СПИДом и является начальным признаком СПИДа у 3–4%. [42] Оба этих рака связаны с вирусом герпеса человека 8 (HHV-8). [42] Рак шейки матки чаще встречается у больных СПИДом из-за его связи с вирусом папилломы человека (ВПЧ). [42] Рак конъюнктивы (слоя, который выстилает внутреннюю часть век и белую часть глаза) также чаще встречается у людей с ВИЧ. [43]

Кроме того, у людей со СПИДом часто наблюдаются системные симптомы, такие как длительная лихорадка, потливость (особенно ночью), увеличение лимфатических узлов, озноб, слабость и непреднамеренная потеря веса . [44] Диарея – еще один распространенный симптом, присутствующий примерно у 90% людей со СПИДом. [45] На них также могут влиять разнообразные психиатрические и неврологические симптомы, независимые от оппортунистических инфекций и рака. [46]

Передача инфекции

ВИЧ передается тремя основными путями: половой контакт , значительный контакт с инфицированными жидкостями или тканями организма, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания (известный как вертикальная передача ). [17] Риск заражения ВИЧ отсутствует при контакте с фекалиями , выделениями из носа, слюной, мокротой , потом, слезами, мочой или рвотой, если только они не загрязнены кровью. [55] Также возможно одновременное заражение более чем одним штаммом ВИЧ — состояние, известное как суперинфекция ВИЧ . [56]

Сексуальный

Наиболее частый путь передачи ВИЧ – половой контакт с инфицированным человеком. [17] Однако ВИЧ-положительный человек, у которого вирусная нагрузка не определяется в результате длительного лечения, фактически не имеет риска передачи ВИЧ половым путем. [14] [57] Существование функционально незаразных ВИЧ-положительных людей, получающих антиретровирусную терапию, было неоднозначно освещено в Заявлении Швейцарии от 2008 года и с тех пор стало признано обоснованным с медицинской точки зрения. [58]

Во всем мире наиболее распространенным способом передачи ВИЧ является половой контакт между людьми противоположного пола ; [17] однако характер передачи варьируется в зависимости от страны. По состоянию на 2017 год большая часть случаев передачи ВИЧ в США происходила среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (82% новых диагнозов ВИЧ среди мужчин в возрасте 13 лет и старше и 70% от общего числа новых диагнозов). [59] [60] В США на геев и бисексуальных мужчин в возрасте от 13 до 24 лет приходится примерно 92% новых диагнозов ВИЧ среди всех мужчин в их возрастной группе и 27% новых диагнозов среди всех геев и бисексуальных мужчин. [61]

Что касается незащищенных гетеросексуальных контактов, оценки риска передачи ВИЧ при половом акте в странах с низким уровнем дохода в четыре-десять раз выше, чем в странах с высоким уровнем дохода. [62] В странах с низким уровнем дохода риск передачи инфекции от женщины мужчине оценивается в 0,38% за акт, а от мужчины к женщине – в 0,30% за акт; эквивалентные оценки для стран с высоким уровнем дохода составляют 0,04% на акт передачи инфекции от женщины мужчине и 0,08% на акт передачи инфекции от мужчины женщине. [62] Риск передачи инфекции при анальном контакте особенно высок и оценивается в 1,4–1,7% за один акт как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. [62] [63] Хотя риск передачи инфекции при оральном сексе относительно невелик, он все же существует. [64] Риск орального секса оценивается как «почти нулевой»; [65] однако было зарегистрировано несколько случаев. [66] Риск каждого акта оценивается в 0–0,04% для рецептивного орального полового акта. [67] В условиях проституции в странах с низким уровнем дохода риск передачи инфекции от женщины мужчине оценивается в 2,4% за акт, а от мужчины к женщине – в 0,05% за акт. [62]

Риск передачи увеличивается при наличии многих инфекций, передающихся половым путем [68] и генитальных язв . [62] Генитальные язвы увеличивают риск примерно в пять раз. [62] Другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея , хламидиоз , трихомониаз и бактериальный вагиноз , связаны с несколько меньшим увеличением риска передачи. [67]

Вирусная нагрузка инфицированного человека является важным фактором риска передачи инфекции как половым путем, так и от матери ребенку. [69] В течение первых 2,5 месяцев после заражения ВИЧ заразность человека в двенадцать раз выше из-за высокой вирусной нагрузки, связанной с острым ВИЧ. [67] Если человек находится на поздних стадиях заражения, скорость передачи примерно в восемь раз выше. [62]

Работники коммерческого секса (в том числе те, кто занимается порнографией ) имеют повышенную вероятность заражения ВИЧ. [70] [71] Грубый секс может быть фактором, связанным с повышенным риском передачи инфекции. [72] Считается также, что сексуальное насилие сопряжено с повышенным риском передачи ВИЧ, поскольку презервативы используются редко, вероятны физические травмы влагалища или прямой кишки, а также может возникнуть более высокий риск сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. [73]

Телесные жидкости

Черно-белый плакат молодого чернокожего мужчины с полотенцем в левой руке и надписью «Если вы увлекаетесь наркотиками, вы можете баловаться своей жизнью» над ним.
Плакат CDC 1989 года, подчеркивающий угрозу СПИДа, связанную с употреблением наркотиков.

Второй по распространенности путь передачи ВИЧ – через кровь и продукты крови. [17] Передача через кровь может происходить через совместное использование игл во время внутривенного употребления наркотиков, уколы иглой, переливание зараженной крови или продуктов крови или медицинские инъекции с использованием нестерильного оборудования. Риск совместного использования иглы во время инъекции препарата составляет от 0,63% до 2,4% за один акт, в среднем 0,8%. [74] Риск заражения ВИЧ через укол иглы ВИЧ-инфицированного человека оценивается в 0,3% (около 1 из 333) за один акт, а риск заражения слизистых оболочек инфицированной кровью — в 0,09% (около 1 из 1000). за акт. [55] Однако этот риск может достигать 5%, если введенная кровь принадлежала человеку с высокой вирусной нагрузкой и порез был глубоким. [75] В 2009 году в США на долю потребителей инъекционных наркотиков пришлось 12% всех новых случаев заражения ВИЧ, [76] а в некоторых регионах более 80% людей, употребляющих инъекционные наркотики, являются ВИЧ-положительными. [17]

ВИЧ передается примерно в 90% случаев переливания крови с использованием инфицированной крови. [47] В развитых странах риск заражения ВИЧ при переливании крови чрезвычайно низок (менее одного на полмиллиона), где проводится улучшенный отбор доноров и скрининг на ВИЧ ; [17] , например, в Великобритании риск составляет один из пяти миллионов [77] , а в Соединенных Штатах в 2008 году он составлял один из 1,5 миллиона . [78] В странах с низкими доходами только половина переливаний может быть выполнена. должным образом проверены (по состоянию на 2008 г.) [79] , и, по оценкам, до 15% ВИЧ-инфекций в этих регионах происходит в результате переливания инфицированной крови и продуктов крови, что составляет от 5% до 10% глобальных инфекций. [17] [80] ВИЧ можно заразиться при трансплантации органов и тканей , хотя это случается редко из-за скрининга . [81]

Небезопасные медицинские инъекции играют роль в распространении ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары . В 2007 году от 12% до 17% инфекций в этом регионе были связаны с использованием медицинских шприцев. [82] Всемирная организация здравоохранения оценивает риск передачи инфекции в результате медицинской инъекции в Африке в 1,2%. [82] В этом регионе мира риски также связаны с инвазивными процедурами, вспомогательными родами и стоматологической помощью. [82]

Люди, делающие или получающие татуировки , пирсинг и шрамирование , теоретически подвергаются риску заражения, но подтвержденных случаев не зарегистрировано. [83] Комары и другие насекомые не могут передавать ВИЧ. [84]

От матери к ребенку

ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, во время родов или через грудное молоко, в результате чего ребенок также заражается ВИЧ. [17] [85] По состоянию на 2008 год на вертикальную передачу приходилось около 90% случаев ВИЧ у детей. [86] При отсутствии лечения риск передачи инфекции до или во время родов составляет около 20%, а у тех, кто также кормит грудью, — 35%. [86] Лечение снижает этот риск до менее чем 5%. [87]

Антиретровирусные препараты, принимаемые матерью или ребенком, снижают риск передачи вируса у тех, кто кормит грудью. [88] Если кровь загрязняет пищу во время предварительного пережевывания, это может представлять риск передачи инфекции. [83] Если женщина не лечится, два года грудного вскармливания приводят к риску заражения ВИЧ/СПИДом у ее ребенка примерно на 17%. [89] Из-за повышенного риска смерти без грудного вскармливания во многих регионах развивающегося мира Всемирная организация здравоохранения рекомендует либо исключительно грудное вскармливание, либо предоставление безопасных молочных смесей. [89] Все женщины, о которых известно, что они ВИЧ-инфицированы, должны пожизненно принимать антиретровирусную терапию. [89]

Вирусология

схема микроскопической структуры вирона
Схема структуры вириона ВИЧ
Большой круглый синий предмет с прикрепленным к нему красным предметом поменьше. Над обоими испещрены многочисленные маленькие зеленые пятнышки.
Сканирующая электронная микрофотография ВИЧ-1, окрашенного в зеленый цвет, отпочковавшегося из культивированного лимфоцита .

ВИЧ является причиной спектра заболеваний, известных как ВИЧ/СПИД. ВИЧ — это ретровирус , который в первую очередь инфицирует компоненты иммунной системы человека, такие как CD4 + Т-клетки, макрофаги и дендритные клетки . Он прямо и косвенно разрушает CD4 + Т-клетки. [90]

ВИЧ является членом рода Lentivirus , [91] частью семейства Retroviridae . [92] Лентивирусы имеют много общих морфологических и биологических характеристик. Многие виды млекопитающих инфицированы лентивирусами, которые обычно вызывают длительные заболевания с длительным инкубационным периодом . [93] Лентивирусы передаются как одноцепочечные вирусы с положительной смысловой оболочкой и РНК . При попадании в клетку-мишень геном вирусной РНК преобразуется (обратно транскрибируется) в двухцепочечную ДНК с помощью кодируемой вирусом обратной транскриптазы , которая транспортируется вместе с вирусным геномом в вирусной частице. Полученная вирусная ДНК затем импортируется в ядро ​​клетки и интегрируется в клеточную ДНК с помощью кодируемой вирусом интегразы и кофакторов хозяина. [94] После интеграции вирус может стать латентным , что позволяет вирусу и его клетке-хозяину избежать обнаружения иммунной системой. [95] Альтернативно, вирус может быть транскрибирован , производя новые геномы РНК и вирусные белки, которые упаковываются и высвобождаются из клетки в виде новых вирусных частиц, которые начинают цикл репликации заново. [96]

В настоящее время известно, что ВИЧ распространяется между CD4 + Т-клетками двумя параллельными путями: внеклеточным распространением и распространением от клетки к клетке, т.е. он использует гибридные механизмы распространения. [97] При бесклеточном распространении вирусные частицы отпочковываются от инфицированной Т-клетки, попадают в кровь/внеклеточную жидкость, а затем после случайной встречи заражают другую Т-клетку. [97] ВИЧ также может распространяться путем прямой передачи от одной клетки к другой в процессе распространения от клетки к клетке. [98] [99] Гибридные механизмы распространения ВИЧ способствуют постоянной репликации вируса против антиретровирусной терапии. [97] [100]

Охарактеризованы два типа ВИЧ : ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 — это вирус, который был первоначально обнаружен (и первоначально назывался также LAV или HTLV-III). Он более вирулентный , более заразный [101] и является причиной большинства случаев ВИЧ-инфекции во всем мире. Более низкая инфекционность ВИЧ-2 по сравнению с ВИЧ-1 означает, что за один контакт заразится меньше людей, подвергшихся воздействию ВИЧ-2. Из-за относительно низкой способности к передаче ВИЧ-2 в основном ограничен Западной Африкой . [102]

Патофизиология

ВИЧ/СПИД объясняется простым языком
Цикл репликации ВИЧ

После попадания вируса в организм наступает период быстрой репликации вируса , приводящий к обилию вируса в периферической крови. При первичном заражении уровень ВИЧ может достигать нескольких миллионов вирусных частиц на миллилитр крови. [103] Этот ответ сопровождается заметным снижением количества циркулирующих CD4 + Т-клеток . Острая виремия почти всегда связана с активацией CD8 + Т-клеток , которые убивают ВИЧ-инфицированные клетки, и впоследствии с выработкой антител или сероконверсией . Считается, что ответ CD8 + Т-клеток важен для контроля уровня вируса, который достигает пика, а затем снижается по мере восстановления количества CD4 + Т-клеток. Хороший ответ CD8 + Т-клеток связан с замедлением прогрессирования заболевания и лучшим прогнозом, хотя он не устраняет вирус. [104]

В конечном счете, ВИЧ вызывает СПИД, истощая CD4 + Т-клетки. Это ослабляет иммунную систему и способствует возникновению оппортунистических инфекций . Т-клетки необходимы для иммунного ответа, и без них организм не может бороться с инфекциями или уничтожать раковые клетки. Механизм истощения CD4 + Т-клеток различается в острой и хронической фазах. [105] Во время острой фазы ВИЧ-индуцированный лизис клеток и уничтожение инфицированных клеток CD8 + Т-клетками приводит к истощению CD4 + Т-клеток, хотя апоптоз также может быть фактором. Во время хронической фазы последствия генерализованной иммунной активации в сочетании с постепенной потерей способности иммунной системы генерировать новые Т-клетки, по-видимому, объясняют медленное снижение числа CD4 + Т-клеток. [106]

Хотя симптомы иммунодефицита, характерные для СПИДа, не проявляются в течение многих лет после заражения человека, основная часть потери CD4 + Т-клеток происходит в первые недели инфекции, особенно в слизистой оболочке кишечника, которая содержит большую часть обнаруженных лимфоцитов. в организме. [107] Причина преимущественной потери CD4 + Т-клеток слизистой оболочки заключается в том, что большинство CD4 + Т-клеток слизистой оболочки экспрессируют белок CCR5 , который ВИЧ использует в качестве корецептора для получения доступа к клеткам, тогда как только небольшая часть CD4 + Т-клетки в кровотоке делают это. [108] Специфическое генетическое изменение , которое изменяет белок CCR5, присутствующий в обеих хромосомах, очень эффективно предотвращает заражение ВИЧ-1. [109]

ВИЧ ищет и уничтожает CCR5, экспрессирующие CD4 + Т-клетки во время острой инфекции. [110] Энергичный иммунный ответ в конечном итоге контролирует инфекцию и инициирует клинически латентную фазу. CD4 + Т-клетки в тканях слизистой оболочки остаются особенно пораженными. [110] Непрерывная репликация ВИЧ вызывает состояние генерализованной иммунной активации, сохраняющееся на протяжении всей хронической фазы. [111] Иммунная активация, которая отражается в повышенном состоянии активации иммунных клеток и высвобождении провоспалительных цитокинов , является результатом активности нескольких продуктов гена ВИЧ и иммунного ответа на продолжающуюся репликацию ВИЧ. Это также связано с нарушением системы иммунного надзора за барьером слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вызванным истощением CD4 + Т-клеток слизистой оболочки во время острой фазы заболевания. [112]

Диагностика

График с двумя линиями. Один в синем цвете движется от высокого уровня справа к низкому слева с кратким подъемом посередине. Вторая линия красного цвета движется от нуля до очень высокого уровня, затем падает до минимума и постепенно снова поднимается до максимума.
Обобщенный график взаимосвязи между копиями ВИЧ (вирусной нагрузкой) и количеством CD4 + Т-клеток в течение среднего течения нелеченой ВИЧ-инфекции:
  Количество CD4 + Т-лимфоцитов (клеток/мм³)
  Копии РНК ВИЧ на мл плазмы

ВИЧ/СПИД диагностируется с помощью лабораторных исследований, а затем классифицируется на основании наличия определенных признаков или симптомов . [31] Специальная группа по профилактическим услугам США рекомендует скрининг на ВИЧ всем людям в возрасте от 15 до 65 лет, включая всех беременных женщин. [114] Кроме того, тестирование рекомендуется людям из группы высокого риска, в том числе всем, у кого диагностировано заболевание, передающееся половым путем. [34] [114] Во многих регионах мира треть носителей ВИЧ обнаруживают, что они инфицированы только на поздней стадии заболевания, когда становится очевидным СПИД или тяжелый иммунодефицит. [34]

тестирование на ВИЧ

Проводится экспресс-тест на ВИЧ
Oraquick тест на ВИЧ

У большинства людей, инфицированных ВИЧ, в течение трех-двенадцати недель после первоначального заражения вырабатываются сероконвертированные (антигенспецифические) антитела . [33] Диагностика первичного ВИЧ до сероконверсии проводится путем измерения РНК ВИЧ или антигена p24 . [33] Положительные результаты, полученные при тестировании на антитела или ПЦР , подтверждаются либо другим антителом, либо ПЦР. [31]

Тесты на антитела у детей младше 18 месяцев обычно неточны из-за продолжающегося присутствия материнских антител . [115] Таким образом, ВИЧ-инфекцию можно диагностировать только с помощью ПЦР-тестирования на РНК или ДНК ВИЧ или путем тестирования на антиген р24. [31] В большинстве стран мира нет доступа к надежным ПЦР-тестам, и во многих местах люди просто ждут, пока не разовьются симптомы или пока ребенок не станет достаточно взрослым для проведения точного тестирования на антитела. [115] В странах Африки к югу от Сахары в период с 2007 по 2009 год от 30% до 70% населения знали о своем ВИЧ-статусе. [116] В 2009 году от 3,6% до 42% мужчин и женщин в странах к югу от Сахары прошли тестирование; [116] это представляет собой значительный рост по сравнению с предыдущими годами. [116]

Классификации

Для классификации ВИЧ и связанных с ВИЧ заболеваний в целях эпиднадзора используются две основные системы клинической стадирования : система ВОЗ по стадированию ВИЧ-инфекции и заболеваний [31] и система классификации CDC для ВИЧ-инфекции . [117] Система классификации CDC чаще применяется в развитых странах. Поскольку система стадирования ВОЗ не требует лабораторных тестов, она подходит для условий ограниченных ресурсов, встречающихся в развивающихся странах, где ее также можно использовать для руководства клиническим ведением. Несмотря на различия, эти две системы позволяют сравнивать их в статистических целях. [30] [31] [117]

Всемирная организация здравоохранения впервые предложила определение СПИДа в 1986 году. [31] С тех пор классификация ВОЗ несколько раз обновлялась и расширялась, а самая последняя версия была опубликована в 2007 году. [31] В системе ВОЗ используются следующие категории: :

Центры США по контролю и профилактике заболеваний также создали систему классификации ВИЧ и обновили ее в 2008 и 2014 годах. [117] [118] Эта система классифицирует ВИЧ-инфекции на основе количества CD4 и клинических симптомов и описывает инфекцию на пять групп. . [118] У лиц старше шести лет это: [118]

В целях эпиднадзора диагноз СПИД остается в силе, даже если после лечения количество CD4 + Т-клеток превышает 200 на мкл крови или другие СПИД-индикаторные заболевания излечены. [30]

Профилактика

Обветшалое двухэтажное здание с несколькими табличками, посвященными профилактике СПИДа.
Клиника СПИДа, Маклеод Гандж , Химачал-Прадеш, Индия, 2010 г.

Сексуальный контакт

Люди, носящие таблички с информацией о СПИДе. Слева: «Лицом к СПИДу – презерватив и таблетка одновременно»; справа: «Мне грозит СПИД, потому что люди, которых я ♥ инфицированы»

Постоянное использование презервативов снижает риск передачи ВИЧ примерно на 80% в долгосрочной перспективе. [119] Когда презервативы постоянно используются парой, в которой один человек инфицирован, уровень заражения ВИЧ составляет менее 1% в год. [120] Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что женские презервативы могут обеспечить эквивалентный уровень защиты. [121] Применение вагинального геля, содержащего тенофовир ( ингибитор обратной транскриптазы ), непосредственно перед сексом, по-видимому, снижает уровень инфицирования примерно на 40% среди африканских женщин. [122] Напротив, использование спермицида ноноксинола -9 может увеличить риск передачи инфекции из-за его склонности вызывать раздражение влагалища и прямой кишки. [123]

Обрезание в странах Африки к югу от Сахары «снижает заражение ВИЧ гетеросексуальными мужчинами на 38–66% за 24 месяца». [124] Благодаря этим исследованиям Всемирная организация здравоохранения и ЮНЭЙДС в 2007 году рекомендовали мужское обрезание как метод предотвращения передачи ВИЧ от женщины мужчине в районах с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ. [125] Однако вопрос о том, защищает ли он от передачи вируса от мужчины к женщине, остается спорным, [126] [127] и неясно , приносит ли он пользу в развитых странах и среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами . [128] [129] [130]

Программы, поощряющие сексуальное воздержание, похоже, не влияют на последующий риск заражения ВИЧ. [131] Доказательства какой-либо пользы от обучения сверстников также скудны. [132] Комплексное сексуальное образование , предоставляемое в школе, может снизить рискованное поведение. [133] [134] Значительное меньшинство молодых людей продолжает заниматься практиками высокого риска, несмотря на то, что они знают о ВИЧ/СПИДе, недооценивая собственный риск заражения ВИЧ. [135] Добровольное консультирование и тестирование людей на ВИЧ не влияет на рискованное поведение у тех, у кого тест отрицательный, но увеличивает использование презервативов у тех, у кого тест положительный. [136] Расширение услуг по планированию семьи, по-видимому, увеличивает вероятность того, что женщины с ВИЧ будут использовать противозачаточные средства, по сравнению с базовыми услугами. [137] Неизвестно, эффективно ли лечение других инфекций, передающихся половым путем, для профилактики ВИЧ. [68]

Предварительное воздействие

Антиретровирусное лечение среди людей с ВИЧ, у которых количество CD4 ≤ 550 клеток/мкл, является очень эффективным способом предотвращения ВИЧ-инфекции их партнера (стратегия, известная как лечение как профилактика, или TASP). [138] TASP связан со снижением риска передачи в 10–20 раз. [138] [139] Доконтактная профилактика (ПрЭП) с использованием суточной дозы препарата тенофовир с эмтрицитабином или без него эффективна у людей из группы высокого риска, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, пары, в которых один из них ВИЧ-положителен, и молодые гетеросексуалы в Африке. [122] [140] Он также может быть эффективен для потребителей инъекционных наркотиков: исследование показало снижение риска от 0,7 до 0,4 на 100 человеко-лет. [141] В 2019 году USPSTF рекомендовал ПрЭП тем, кто находится в группе высокого риска. [142]

Считается, что универсальные меры предосторожности в сфере здравоохранения эффективны в снижении риска заражения ВИЧ. [143] Внутривенное употребление наркотиков является важным фактором риска, и стратегии снижения вреда, такие как программы обмена игл и опиоидная заместительная терапия, кажутся эффективными в снижении этого риска. [144] [145]

Постэкспозиция

Курс антиретровирусных препаратов, проводимый в течение 48–72 часов после контакта с ВИЧ-положительной кровью или выделениями половых органов, называется постконтактной профилактикой (ПКП). [146] Использование монотерапии зидовудином в пять раз снижает риск ВИЧ-инфекции после укола иглой. [146] По состоянию на 2013 год рекомендованная в США схема профилактики включает три препарата — тенофовир , эмтрицитабин и ралтегравир , — поскольку это может еще больше снизить риск. [147]

Лечение ПКП рекомендуется после сексуального насилия , когда известно, что преступник ВИЧ-положителен, но это спорно, когда его ВИЧ-статус неизвестен. [148] Продолжительность лечения обычно составляет четыре недели [149] и часто связана с побочными эффектами: при использовании зидовудина около 70% случаев приводят к таким побочным эффектам, как тошнота (24%), усталость (22%), эмоциональный стресс (13%) и головные боли (9%). [55]

От матери к ребенку

Программы по предотвращению вертикальной передачи ВИЧ (от матери к детям) могут снизить уровень передачи на 92–99%. [86] [144] Это в первую очередь предполагает использование комбинации противовирусных препаратов во время беременности и после рождения ребенка и потенциально включает в себя искусственное вскармливание , а не грудное вскармливание . [86] [150] Если заместительное вскармливание приемлемо, осуществимо, доступно, устойчиво и безопасно, матерям следует избегать грудного вскармливания своих детей; однако в противном случае рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение первых месяцев жизни. [151] Если осуществляется исключительно грудное вскармливание, предоставление ребенку расширенной антиретровирусной профилактики снижает риск передачи вируса. [152] В 2015 году Куба стала первой страной в мире, искоренившей передачу ВИЧ от матери к ребенку. [153]

Вакцинация

В настоящее время не существует лицензированной вакцины против ВИЧ или СПИДа . [6] Наиболее эффективное на сегодняшний день испытание вакцины, RV 144 , было опубликовано в 2009 году; было обнаружено частичное снижение риска передачи примерно на 30%, что вселило в исследовательское сообщество некоторую надежду на разработку действительно эффективной вакцины. [154]

Уход

В настоящее время не существует ни лекарства, ни эффективной вакцины против ВИЧ. Лечение состоит из высокоактивной антиретровирусной терапии (АРТ), которая замедляет прогрессирование заболевания. [155] По состоянию на 2022 год 39 миллионов человек во всем мире жили с ВИЧ, и 29,8 миллиона человек получали доступ к АРТ. [156] Лечение также включает профилактическое и активное лечение оппортунистических инфекций. По состоянию на июль 2022 года четыре человека успешно излечились от ВИЧ. [157] [158] [159] Быстрое начало антиретровирусной терапии в течение одной недели после постановки диагноза, по-видимому, улучшает результаты лечения в странах с низким и средним уровнем дохода и рекомендуется для пациентов с впервые выявленным ВИЧ. [160] [161]

Противовирусная терапия

Белый флакон по рецепту с этикеткой «Стрибилд». Рядом лежат десять зеленых продолговатых таблеток с маркировкой 1 на одной стороне и GSI на другой.
Стрибилд – распространенная схема АРТ для приема один раз в день, состоящая из элвитегравира , эмтрицитабина , тенофовира и бустерного кобицистата.

Текущие варианты АРТ представляют собой комбинации (или «коктейли»), состоящие как минимум из трех препаратов, принадлежащих как минимум к двум типам или «классам» антиретровирусных препаратов. [162] Существует восемь классов антиретровирусных препаратов (АРВ) и более 30 отдельных препаратов: нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), ингибиторы протеазы (ИП), средства переноса цепи интегразы. ингибиторы (INSTI), ингибитор слияния, антагонист CCR5, ингибитор пост-присоединения CD4 Т-лимфоцитов (CD4) и ингибитор прикрепления gp120. Существует также два препарата: ритонавир (RTV) и кобицистат (COBI), которые можно использовать в качестве усилителей фармакокинетики (ФК) (или бустеров) для улучшения фармакокинетических профилей ИП, а также элвитегравира INSTI (EVG). [163] В зависимости от соблюдаемых рекомендаций первоначальное лечение обычно состоит из двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и третьего АРВ-препарата: либо ингибитора переноса цепи интегразы (INSTI), ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (NNRTI), либо протеазы. ингибитор с фармакокинетическим усилителем (также известным как бустер). [163]

Всемирная организация здравоохранения и США рекомендуют антиретровирусные препараты людям всех возрастов (включая беременных женщин) сразу после постановки диагноза, независимо от количества CD4. [13] [164] [165] После начала лечения рекомендуется продолжать его без перерывов и «отпусков». [34] Многим людям диагноз ставится только после того, как в идеале должно было начаться лечение. [34] Желаемым результатом лечения является долгосрочное содержание РНК ВИЧ в плазме ниже 50 копий/мл. [34] Уровни, позволяющие определить эффективность лечения, первоначально рекомендуются через четыре недели, а как только уровни падают ниже 50 копий/мл, обычно достаточно проводить проверки каждые три-шесть месяцев. [34] Недостаточным контролем считается концентрация более 400 копий/мл. [34] Судя по этим критериям, лечение эффективно более чем у 95% людей в течение первого года. [34]

Преимущества лечения включают снижение риска развития СПИДа и снижение риска смерти. [166] В развивающихся странах лечение также улучшает физическое и психическое здоровье. [167] При лечении риск заражения туберкулезом снижается на 70%. [162] Дополнительные преимущества включают снижение риска передачи заболевания половым партнерам и снижение передачи заболевания от матери ребенку. [162] [168] Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения режима лечения. [34] Причины несоблюдения режима лечения включают плохой доступ к медицинской помощи, [169] недостаточную социальную поддержку, психические заболевания и злоупотребление наркотиками . [170] Сложность схем лечения (из-за количества таблеток и частоты приема) и побочные эффекты могут снизить приверженность лечению. [171] Несмотря на то, что стоимость некоторых лекарств является важной проблемой, [172] по состоянию на 2010 год 47% тех, кто в них нуждался, принимали их в странах с низким и средним уровнем дохода , [173] и уровень приверженности к лечению аналогичен в страны с низким и высоким уровнем дохода. [174]

Конкретные нежелательные явления связаны с принимаемым антиретровирусным препаратом. [175] Некоторые относительно распространенные побочные эффекты включают: синдром липодистрофии , дислипидемию и сахарный диабет , особенно при применении ингибиторов протеазы. [30] Другие распространенные симптомы включают диарею, [175] [176] и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний . [177] Новые рекомендуемые методы лечения связаны с меньшим количеством побочных эффектов. [34] Некоторые лекарства могут быть связаны с врожденными дефектами и поэтому могут быть непригодны для женщин, надеющихся иметь детей. [34]

Рекомендации по лечению детей несколько отличаются от таковых для взрослых. Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить всех детей в возрасте до пяти лет; к детям старше пяти лет относятся как к взрослым. [178] Руководящие принципы США рекомендуют лечить всех детей в возрасте до 12 месяцев и всех детей с уровнем РНК ВИЧ более 100 000 копий/мл в возрасте от одного года до пяти лет. [179]

Европейское агентство лекарственных средств (EMA) рекомендовало выдать регистрационные удостоверения на два новых антиретровирусных (АРВ) препарата: рилпивирин (Рекамбис) и каботегравир (Вокабрия), которые будут использоваться вместе для лечения людей с вирусом иммунодефицита человека 1 типа (ВИЧ). -1) инфекция. [180] Эти два препарата являются первыми АРВ-препаратами, выпускаемыми в инъекционной форме длительного действия. [180] Это означает, что вместо ежедневных таблеток люди получают внутримышечные инъекции ежемесячно или раз в два месяца. [180]

Комбинация Рекамбиса и инъекции Вокабрии предназначена для поддерживающего лечения взрослых, у которых уровень ВИЧ в крови не обнаруживается (вирусная нагрузка менее 50 копий/мл) на фоне текущего АРВ-лечения, а также когда у вируса не развилась устойчивость к определенному классу. препаратов против ВИЧ, называемых ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ) и ингибиторами переноса цепи интегразы (ИНИ). [180]

Каботегравир в сочетании с рилпивирином (Кабенува) представляет собой полную схему лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) у взрослых, для замены текущего режима антиретровирусной терапии у тех, у кого наблюдается вирусологическая супрессия на стабильном режиме антиретровирусной терапии без истории лечения. неудача и отсутствие известной или предполагаемой резистентности к каботегравиру или рилпивирину . [181] [182]

Оппортунистические инфекции

Меры по предотвращению оппортунистических инфекций эффективны у многих людей с ВИЧ/СПИДом. Помимо улучшения текущего заболевания, лечение антиретровирусными препаратами снижает риск развития дополнительных оппортунистических инфекций. [175]

Взрослые и подростки, живущие с ВИЧ (даже получающие антиретровирусную терапию) и не имеющие признаков активного туберкулеза в условиях высокого бремени туберкулеза, должны получать профилактическую терапию изониазидом (ПТИ); туберкулиновую кожную пробу можно использовать, чтобы решить, нужна ли ИПТ. [183] ​​Детям с ВИЧ может быть полезно пройти обследование на туберкулез. [184] Вакцинация против гепатита А и В рекомендуется всем людям, подверженным риску заражения ВИЧ, до того, как они заразятся; однако его также можно назначать после заражения. [185]

В условиях ограниченных ресурсов рекомендуется профилактика триметопримом/сульфаметоксазолом в возрасте от четырех до шести недель и прекращение грудного вскармливания детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей. [186] Также рекомендуется предотвращать пневмоцистную пневмонию, если количество CD4 у человека ниже 200 клеток/мкл, а также у тех, кто страдает или ранее перенес пневмоцистную пневмонию. [187] Людям со значительной иммуносупрессией также рекомендуется проходить профилактическую терапию токсоплазмоза и МАК . [188] Соответствующие профилактические меры снизили уровень этих инфекций на 50% в период с 1992 по 1997 год. [189] Вакцинация против гриппа и пневмококковая полисахаридная вакцина часто рекомендуются людям с ВИЧ/СПИДом, и есть некоторые доказательства их эффективности. [190] [191]

Диета

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила рекомендации относительно потребностей в питательных веществах при ВИЧ/СПИДе. [192] Пропагандируется в целом здоровое питание. ВОЗ рекомендует ВИЧ-инфицированным взрослым людям потреблять с пищей микронутриенты на рекомендуемом уровне; более высокое потребление витамина А , цинка и железа может привести к неблагоприятным последствиям у ВИЧ-положительных взрослых и не рекомендуется, если нет документально подтвержденного дефицита. [192] [193] [194] [195] Пищевые добавки для людей, инфицированных ВИЧ и имеющих недостаточное питание или диетические дефициты, могут укрепить их иммунную систему или помочь им выздороветь от инфекций; однако данные, указывающие на общее улучшение заболеваемости или снижение смертности, не являются последовательными. [196]

У людей с ВИЧ/СПИДом в четыре раза больше шансов заболеть диабетом 2 типа , чем у тех, у кого нет положительного результата теста на этот вирус. [197]

Данные о добавках селена смешаны с некоторыми предварительными данными о пользе. [198] Для беременных и кормящих женщин с ВИЧ поливитаминные добавки улучшают результаты как для матерей, так и для детей. [199] Если беременной или кормящей матери рекомендовано принимать антиретровирусные препараты для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, поливитаминные добавки не должны заменять это лечение. [199] Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок витамина А у детей с ВИЧ-инфекцией снижает смертность и улучшает рост. [200]

Альтернативная медицина

В США примерно 60% людей с ВИЧ используют различные формы дополнительной или альтернативной медицины , [201] эффективность которых не установлена. [202] Недостаточно доказательств в поддержку использования лекарственных трав . [203] Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или поддерживать использование медицинского каннабиса для повышения аппетита или увеличения веса. [204]

Прогноз

Смертность от ВИЧ/СПИДа на миллион человек в 2012 году:
  0
  1–4
  5–12
  13–34
  35–61
  62–134
  135–215
  216–458
  459–1402
  1403–5828

ВИЧ/СПИД стал хроническим , а не остро смертельным заболеванием во многих регионах мира. [205] Прогноз варьируется у разных людей, и для прогнозируемых результатов полезны как количество CD4, так и вирусная нагрузка. [33] Без лечения среднее время выживания после заражения ВИЧ оценивается в 9–11 лет, в зависимости от подтипа ВИЧ. [7] После постановки диагноза СПИДа, если лечение недоступно, выживаемость колеблется от 6 до 19 месяцев. [206] [207] АРТ и соответствующая профилактика оппортунистических инфекций снижают уровень смертности на 80% и увеличивают ожидаемую продолжительность жизни молодых людей с впервые диагностированным заболеванием до 20–50 лет. [205] [208] [209] Это от двух третей [208] и почти от общей численности населения. [34] [210] Если лечение начинается на поздних стадиях инфекции, прогноз не такой хороший: [34] например, если лечение начинается после постановки диагноза СПИД, ожидаемая продолжительность жизни составляет ~ 10–40 лет. [34] [205] Половина младенцев, рожденных с ВИЧ, умирают в возрасте до двух лет без лечения. [186] [211]

Карта мира, большая часть которой окрашена в желтый или оранжевый цвет, за исключением Африки к югу от Сахары, которая окрашена в красный или темно-красный цвет.
Год жизни с поправкой на инвалидность при ВИЧ и СПИДе на 100 000 жителей по состоянию на 2004 год:

Основными причинами смертности от ВИЧ/СПИДа являются оппортунистические инфекции и рак , оба из которых часто являются результатом прогрессирующего нарушения иммунной системы. [189] [212] Риск рака, по-видимому, увеличивается, когда количество CD4 падает ниже 500/мкл. [34] Скорость клинического прогрессирования заболевания широко варьируется у разных людей и, как было показано, на нее влияет ряд факторов, таких как восприимчивость человека и иммунная функция; [213] их доступ к медицинской помощи, наличие сопутствующих инфекций; [206] [214] и конкретный штамм (или штаммы) задействованного вируса. [215] [216]

Коинфекция туберкулеза является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности среди людей с ВИЧ/СПИДом, она присутствует у трети всех ВИЧ-инфицированных людей и является причиной 25% смертей, связанных с ВИЧ . [217] ВИЧ также является одним из наиболее важных факторов риска развития туберкулеза. [218] Гепатит С – еще одна очень распространенная коинфекция, при которой каждое заболевание ускоряет прогрессирование другого. [219] Двумя наиболее распространенными видами рака, связанными с ВИЧ/СПИДом, являются саркома Капоши и неходжкинская лимфома , связанная со СПИДом . [212] Другие виды рака, которые встречаются чаще, включают анальный рак , лимфому Беркитта , первичную лимфому центральной нервной системы и рак шейки матки . [34] [220]

Даже при антиретровирусном лечении в долгосрочной перспективе у ВИЧ-инфицированных людей могут возникнуть нейрокогнитивные расстройства , [221] остеопороз , [222] невропатия , [223] рак, [224] [225] нефропатия , [226] и сердечно-сосудистые заболевания . [176] Некоторые состояния, такие как липодистрофия , могут быть вызваны как ВИЧ, так и его лечением. [176]

Эпидемиология

Просмотрите или отредактируйте исходные данные.
Процент людей с ВИЧ/СПИДом [227]
Тенденции новых случаев и смертей от ВИЧ/СПИДа в год [227]

ВИЧ/СПИД считается глобальной пандемией . [228] По состоянию на 2022 год примерно 39,0 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ, а число новых случаев заражения в этом году составит около 1,3 миллиона. [156] Это меньше, чем 2,1 миллиона новых случаев заражения в 2010 году. [156] Среди новых случаев заражения 46% приходится на женщин и детей во всем мире. [156] В 2022 году от СПИДа умерло 630 000 человек по сравнению с пиком в 2 миллиона в 2005 году. [156]

Среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), наибольшая доля проживает в восточной и южной Африке (20,6 млн, 54,6%). В этом регионе также был самый высокий уровень смертности взрослых и детей от СПИДа в 2020 году (310 000, 46,6%). На девочек-подростков и молодых женщин из стран Африки к югу от Сахары (в возрасте 15–24 лет) приходится 77% новых случаев заражения среди этой возрастной группы во всем мире [156]. Здесь, в отличие от других регионов, девочки-подростки и молодые женщины в три раза чаще заболевают. заразиться ВИЧ, чем мужчины того же возраста. [156] Несмотря на эти статистические данные, в целом с 2010 года в этом регионе существенно снизилось количество новых случаев ВИЧ-инфекции и смертности от СПИДа. [229]

В Восточной Европе и Центральной Азии с 2010 года наблюдался рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции на 43% и рост смертности от СПИДа на 32%, что является самым высоким показателем среди всех регионов мира. [229] Эти инфекции преимущественно распространены среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, при этом геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, или лица, занимающиеся сексуальными услугами, являются второй и третьей наиболее затронутыми группами населения в этом регионе. [229]

В конце 2019 года Соединенные Штаты сообщили, что примерно 1,2 миллиона человек в возрасте ≥13 лет живут с ВИЧ, что привело к примерно 18 500 смертям в 2020 году. [230] По оценкам, в 2019 году в США было зарегистрировано 34 800 новых случаев инфицирования, 53% из которых находились в южном регионе страны. [230] Помимо географического положения, значительные различия в заболеваемости ВИЧ существуют среди мужчин, чернокожих или латиноамериканцев, а также мужчин, сообщивших о сексуальных контактах между мужчинами. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в том году 158 500 человек, или 13% инфицированных американцев, не знали о своей инфекции. [230]

В Соединенном Королевстве по состоянию на 2015 год было зарегистрировано около 101 200 случаев заболевания, в результате которых 594 человека умерли. [231] В Канаде по состоянию на 2008 г. было зарегистрировано около 65 000 случаев заболевания, в результате которых 53 человека умерли. [232] С момента первого признания СПИДа (в 1981 г.) по 2009 г. он стал причиной почти 30 миллионов смертей. [233] Уровень ВИЧ-инфекции самый низкий в Северной Африке и на Ближнем Востоке (0,1% или менее), Восточной Азии (0,1%), а также в Западной и Центральной Европе (0,2%). [234] Наиболее пострадавшими европейскими странами, по оценкам 2009 и 2012 годов, являются Россия , Украина , Латвия , Молдова , Португалия и Беларусь (в порядке убывания распространенности). [235]

К группам повышенного риска заражения ВИЧ относятся лица, занимающиеся сексом за деньги , мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами , лица, употребляющие инъекционные наркотики , трансгендеры , а также те, кто находится под стражей или находится под стражей . [156]

История

Открытие

текст информационного бюллетеня «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности»
В 1981 году в « Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности» сообщалось о том, что позже было названо «СПИДом».

Первая новость о заболевании появилась 18 мая 1981 года в гей-газете New York Native . [236] [237] Впервые клинические сообщения о СПИДе были зарегистрированы 5 июня 1981 года, пять случаев были зарегистрированы в Соединенных Штатах. [42] [238] Первые случаи представляли собой группу потребителей инъекционных наркотиков и мужчин-геев без известной причины нарушения иммунитета, у которых проявлялись симптомы пневмоцистной пневмонии (ПЦП), редкой оппортунистической инфекции, которая, как известно, возникает у людей с очень тяжелыми заболеваниями. ослабленная иммунная система. [239] Вскоре после этого у большого числа мужчин-гомосексуалистов развился редко встречающийся рак кожи, называемый саркомой Капоши (СК). [240] [241] Появилось гораздо больше случаев PCP и KS, что предупредило Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), и для наблюдения за вспышкой была сформирована целевая группа CDC. [242]

Вначале у CDC не было официального названия этого заболевания, часто называя его как связанное с ним заболевание, например, лимфаденопатию — заболевание, в честь которого первооткрыватели ВИЧ первоначально назвали вирус. [243] [244] Они также использовали саркому Капоши и оппортунистические инфекции — название, под которым в 1981 году была создана целевая группа . [245] В какой-то момент CDC назвал это «болезнью 4H», синдромом похоже, затронуло потребителей героина, гомосексуалистов, больных гемофилией и гаитян . [246] [247] Также был придуман термин GRID , обозначающий иммунный дефицит, связанный с геями . [248] Однако после того, как выяснилось, что СПИД не был изолирован только от гей-сообщества , [245] стало понятно, что термин GRID вводит в заблуждение, и термин СПИД был введен на встрече в июле 1982 года. [249] К сентябрю 1982 года CDC начал называть это заболевание СПИДом. [250]

В 1983 году две отдельные исследовательские группы под руководством Роберта Галло и Люка Монтанье заявили, что новый ретровирус, возможно, заражал людей СПИДом, и опубликовали свои выводы в том же номере журнала Science . [251] [244] Галло утверждал, что вирус, который его группа выделила от человека, больного СПИДом, поразительно похож по форме на другие Т-лимфотропные вирусы человека (HTLV), которые его группа изолировала первыми. Группа Галло назвала свой недавно выделенный вирус HTLV-III. В то же время группа Монтанье выделила вирус от человека, у которого наблюдались отек лимфатических узлов шеи и физическая слабость — два характерных симптома СПИДа. Вопреки отчету группы Галло, Монтанье и его коллеги показали, что основные белки этого вируса иммунологически отличаются от белков HTLV-I. Группа Монтанье назвала свой изолированный вирус вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией (LAV). [242] Поскольку эти два вируса оказались одинаковыми, в 1986 году LAV и HTLV-III были переименованы в ВИЧ. [252]

Происхождение

три примата возможные источники ВИЧ
Слева направо: африканские зеленые мартышки — источник ВИО , сажистый мангабей — источник ВИЧ-2 и шимпанзе — источник ВИЧ-1.

Происхождение ВИЧ/СПИДа и обстоятельства, приведшие к его возникновению, остаются невыясненными. [253]

Считается, что и ВИЧ-1, и ВИЧ-2 произошли от приматов в западно-центральной Африке и были переданы человеку в начале 20 века. [25] ВИЧ-1, по-видимому, возник в южном Камеруне в результате эволюции SIV(cpz), вируса иммунодефицита обезьян (SIV), который поражает диких шимпанзе (ВИЧ-1 происходит от SIVcpz, эндемичного для подвида шимпанзе Pan troglodytes troglodytes ). . [254] [255] Ближайшим родственником ВИЧ-2 является SIV (smm), вирус сажистого мангабея ( Cercocebus atys atys ), обезьяны Старого Света , обитающей в прибрежных районах Западной Африки (от южного Сенегала до западного Берега Слоновой Кости ). [102] Обезьяны Нового Света, такие как совиные обезьяны, устойчивы к инфекции ВИЧ-1 , возможно, из-за геномного слияния двух генов вирусной устойчивости. [256] Считается, что ВИЧ-1 преодолевал видовой барьер как минимум трижды, давая начало трем группам вируса: M, N и O. [257]

Есть свидетельства того, что люди, которые участвуют в добыче мяса диких животных в качестве охотников или продавцов мяса диких животных, обычно заражаются ВИО. [258] Однако SIV является слабым вирусом, который обычно подавляется иммунной системой человека в течение нескольких недель после заражения. Считается, что необходимо несколько передач вируса от человека к человеку в быстрой последовательности, чтобы дать ему достаточно времени для мутации в ВИЧ. [259] Кроме того, из-за относительно низкой скорости передачи вируса от человека к человеку ВИО может распространяться среди населения только при наличии одного или нескольких каналов передачи высокого риска, которые, как полагают, отсутствовали в Африке до 20-го века. век. [260]

Конкретные предлагаемые каналы передачи высокого риска, позволяющие вирусу адаптироваться к человеку и распространяться по всему обществу, зависят от предполагаемых сроков скрещивания животного с человеком. Генетические исследования вируса предполагают, что самый последний общий предок группы ВИЧ-1 M датируется ок . 1910. [261] Сторонники этой датировки связывают эпидемию ВИЧ с возникновением колониализма и ростом крупных колониальных африканских городов, что привело к социальным изменениям, включая более высокую степень сексуальной распущенности, распространение проституции и сопровождающую ее высокую частоту генитальные язвенные заболевания (такие как сифилис ) в зарождающихся колониальных городах. [262] Хотя уровень передачи ВИЧ во время вагинального полового акта при обычных обстоятельствах невелик, он многократно увеличивается, если у одного из партнеров есть инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая язвы на половых органах. Колониальные города начала 1900-х годов отличались высокой распространенностью проституции и генитальных язв до такой степени, что по состоянию на 1928 год считалось, что до 45% жительниц восточной Киншасы были проститутками, а по состоянию на 1933 год около Сифилисом заболели 15% всех жителей одного города. [262]

Альтернативная точка зрения утверждает, что небезопасная медицинская практика в Африке после Второй мировой войны, такая как нестерильное повторное использование одноразовых шприцев во время массовой вакцинации, кампаний по лечению антибиотиками и противомалярией, была первоначальным вектором, который позволил вирусу адаптироваться к людям и распространиться. . [259] [263] [264]

Самый ранний хорошо задокументированный случай ВИЧ у человека датируется 1959 годом в Конго . [265] Вирус мог присутствовать в США еще в середине-конце 1950-х годов, когда у шестнадцатилетнего мужчины по имени Роберт Рэйфорд появились симптомы в 1966 году, и он умер в 1969 году. случаи заражения паразитами и заболевания так называемым «гей-заболеванием кишечника», но сейчас подозревается, что это СПИД. [266]

Считается, что самый ранний ретроспективно описанный случай СПИДа произошел в Норвегии, начиная с 1966 года, у Арвида Ноэ . [267] В июле 1960 года, после обретения Конго независимости , Организация Объединенных Наций наняла франкоязычных экспертов и технических специалистов со всего мира для оказания помощи в заполнении административных пробелов, оставленных Бельгией , которая не оставила после себя африканскую элиту для управления страной. К 1962 году гаитяне составляли вторую по величине группу хорошо образованных специалистов (из 48 набранных национальных групп), общая численность которых в стране составляла около 4500 человек. [268] [269] Доктор Жак Пепен, канадский автор книги « Происхождение СПИДа» , утверждает, что Гаити была одним из пунктов проникновения ВИЧ в США и что гаитянин мог перевезти ВИЧ обратно через Атлантику в 1960-х годах. [269] Хотя было известно, что с 1966 года в США был по крайней мере один случай СПИДа, [270] подавляющее большинство инфекций, происходящих за пределами Африки к югу от Сахары (включая США), можно отнести к одному неизвестному человеку. которые заразились ВИЧ на Гаити и привезли инфекцию в США примерно в 1969 году. [253] Эпидемия быстро распространилась среди групп высокого риска (первоначально среди сексуально беспорядочных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами). К 1978 году распространенность ВИЧ-1 среди мужчин-геев, жителей Нью-Йорка и Сан-Франциско , оценивалась в 5%, что позволяет предположить, что несколько тысяч человек в стране были инфицированы. [253]

Общество и культура

Стигма

Райан Уайт стал ярким примером ВИЧ после того, как его исключили из школы из-за того, что он был инфицирован. [271]

Стигма в связи со СПИДом существует во всем мире по-разному, включая остракизм , неприятие , дискриминацию и избегание ВИЧ-инфицированных людей; принудительное тестирование на ВИЧ без предварительного согласия или защиты конфиденциальности ; насилие в отношении ВИЧ-инфицированных лиц или людей, которые считаются инфицированными ВИЧ; и карантин ВИЧ-инфицированных лиц. [21] Насилие, связанное со стигматизацией, или страх насилия не позволяет многим людям пройти тестирование на ВИЧ, вернуться за результатами или получить лечение, что может превратить то, что могло бы быть управляемым хроническим заболеванием, в смертный приговор и увековечить распространение ВИЧ. [272]

Стигма в связи со СПИДом подразделяется на следующие три категории:

Часто стигма в связи со СПИДом проявляется в сочетании с одной или несколькими другими стигмами, особенно связанными с гомосексуализмом, бисексуальностью , распущенностью , проституцией и внутривенным употреблением наркотиков . [275]

Во многих развитых странах существует связь между СПИДом и гомосексуализмом или бисексуальностью , и эта связь коррелирует с более высоким уровнем сексуальных предрассудков, таких как антигомосексуальные или антибисексуальные установки. [276] Существует также предполагаемая связь между СПИДом и любым сексуальным поведением между мужчинами, включая секс между неинфицированными мужчинами. [273] Однако доминирующим способом распространения ВИЧ во всем мире остается гетеросексуальная передача. [277]

В 2003 году в рамках общей реформы законодательства о браке и народонаселении людям с диагнозом СПИД в Китае стало разрешено вступать в брак. [278]

В 2013 году Национальная медицинская библиотека США организовала передвижную выставку под названием « Выживание и процветание: СПИД, политика и культура» ; [279] речь шла о медицинских исследованиях, ответных мерах правительства США и личных историях людей, больных СПИДом, лиц, осуществляющих уход, и активистов. [280]

Экономическое влияние

График, показывающий несколько линий роста, за которыми последовал резкий спад линий, начиная с середины 1980-х по 1990-е годы.
Изменения ожидаемой продолжительности жизни в некоторых странах Африки, 1960–2012 гг.

ВИЧ/СПИД влияет на экономику как отдельных людей, так и стран. [281] Валовой внутренний продукт наиболее пострадавших стран снизился из-за нехватки человеческого капитала . [281] [282] Без надлежащего питания, медицинского обслуживания и лекарств большое количество людей умирают от осложнений, связанных со СПИДом. Перед смертью они не только не смогут работать, но и потребуют серьезной медицинской помощи. По оценкам, по состоянию на 2007 год насчитывалось 12 миллионов сирот из-за СПИДа . [281] О многих из них заботятся пожилые бабушки и дедушки. [283]

Вернуться на работу после начала лечения от ВИЧ/СПИДа сложно, и пострадавшие люди часто работают меньше, чем средний работник. Безработица у людей с ВИЧ/СПИДом также связана с суицидальными мыслями , проблемами с памятью и социальной изоляцией. Занятость повышает самооценку , чувство достоинства, уверенность и качество жизни людей с ВИЧ/СПИДом. Антиретровирусное лечение может помочь людям с ВИЧ/СПИДом работать больше и повысить вероятность трудоустройства человека с ВИЧ/СПИДом (доказательства низкого качества). [284]

Поражая в основном молодых людей, СПИД сокращает численность налогооблагаемого населения, что, в свою очередь, сокращает ресурсы, доступные для государственных расходов, таких как образование и здравоохранение, не связанных со СПИДом, что приводит к увеличению давления на финансы государства и замедлению роста экономики. Это вызывает замедление роста налоговой базы, эффект, который усиливается, если растут расходы на лечение больных, обучение (для замены больных работников), оплату больничных и уход за сиротами из-за СПИДа. Это особенно актуально, если резкий рост смертности взрослого населения перекладывает ответственность за заботу об этих сиротах с семьи на государство. [283]

На уровне домохозяйств СПИД вызывает как потерю доходов, так и увеличение расходов на здравоохранение. Исследование, проведенное в Кот-д'Ивуаре, показало, что домохозяйства, в которых есть человек с ВИЧ/СПИДом, тратят на медицинские расходы в два раза больше, чем другие домохозяйства. Эти дополнительные расходы также оставляют меньше доходов, которые можно потратить на образование и другие личные или семейные инвестиции. [285]

Религия и СПИД

Тема религии и СПИДа стала весьма спорной, прежде всего потому, что некоторые религиозные авторитеты публично заявили о своем несогласии с использованием презервативов. [286] [287] Религиозный подход к предотвращению распространения СПИДа, согласно докладу американского эксперта в области здравоохранения Мэтью Хэнли под названием « Католическая церковь и глобальный кризис СПИДа» , утверждает, что необходимы культурные изменения, включая новый акцент на верности. в браке и половое воздержание вне брака. [287]

Некоторые религиозные организации утверждают, что молитва может вылечить ВИЧ/СПИД. В 2011 году BBC сообщила, что некоторые церкви в Лондоне утверждали, что молитва излечит СПИД, а базирующийся в Хакни Центр изучения сексуального здоровья и ВИЧ сообщил, что несколько человек прекратили принимать лекарства, иногда по прямому совету своего пастора. , что привело к многочисленным смертям. [288] Синагога Церкви Всех Наций рекламировала «воду для помазания», чтобы способствовать Божьему исцелению, хотя группа отрицает, что советовала людям прекратить прием лекарств. [288]

Изображение в СМИ

Одним из первых громких случаев СПИДа стал американский актер-гей Рок Хадсон . Ему поставили диагноз в 1984 году, 25 июля 1985 года ему объявили, что он заболел вирусом, и он умер через несколько месяцев, 2 октября 1985 года. Еще одной заметной жертвой СПИДа в Великобритании в том году стал Николас Иден , политик-гей. и сын бывшего премьер-министра Энтони Идена . [290] 24 ноября 1991 года британский рок-звезда Фредди Меркьюри скончался от заболевания, связанного со СПИДом, диагноз которого был выявлен лишь накануне. [291]

Одним из первых громких гетеросексуальных случаев заражения вирусом стал американский теннисист Артур Эш . 31 августа 1988 года ему поставили диагноз ВИЧ-положительный, поскольку он заразился вирусом в результате переливания крови во время операции на сердце в начале 1980-х годов. Дальнейшие анализы в течение 24 часов после первоначального диагноза показали, что у Эша был СПИД, но он не сообщил общественности о своем диагнозе до апреля 1992 года. [292] В результате он умер 6 февраля 1993 года в возрасте 49 лет. [293]

Фотография гей-активиста Дэвида Кирби , умирающего от СПИДа в окружении семьи, сделанная Терезой Фраре, была сделана в апреле 1990 года. Журнал Life сообщил, что эта фотография стала единственным изображением, «наиболее ярко отождествляемым с эпидемией ВИЧ/СПИДа». Фотография была показана в Life , стала победителем World Press Photo и приобрела всемирную известность после использования в рекламной кампании United Colors of Benetton в 1992 году. [294]

Многие известные художники и активисты по борьбе со СПИДом, такие как Ларри Крамер , Диаманда Галас и Роза фон Праунхайм [295], проводят кампании за просвещение по вопросам СПИДа и права пострадавших. Эти художники работали с различными медиаформатами.

Криминальная передача

Преступная передача ВИЧ – это преднамеренное или неосторожное заражение человека вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В некоторых странах или юрисдикциях, в том числе в некоторых регионах США, действуют законы, криминализирующие передачу или заражение ВИЧ. [296] Другие могут предъявить обвиняемым обвинения в соответствии с законами, принятыми до пандемии ВИЧ.

В 1996 году у канадца Джонсона Азиги , уроженца Уганды, был диагностирован ВИЧ; Впоследствии он имел незащищенный секс с одиннадцатью женщинами, не раскрывая своего диагноза. К 2003 году семь человек заразились ВИЧ; двое умерли от осложнений, связанных со СПИДом. [297] [298] Азига был признан виновным в убийстве первой степени и приговорен к пожизненному заключению . [299]

Заблуждения

Существует множество заблуждений о ВИЧ и СПИДе . Три заблуждения заключаются в том, что СПИД может распространяться при случайном контакте, что половой акт с девственницей излечивает СПИД, [300] [301] [302] и что ВИЧ может заразить только геев и потребителей наркотиков. [303] [304] В 2014 году некоторые британцы ошибочно считали, что ВИЧ можно заразиться при поцелуях (16%), совместном использовании стакана (5%), плевании (16%), сиденье общественного унитаза (4%), и кашель или чихание (5%). [305] Другие заблуждения заключаются в том, что любой акт анального полового акта между двумя неинфицированными мужчинами-геями может привести к заражению ВИЧ и что открытое обсуждение ВИЧ и гомосексуализма в школах приведет к увеличению заболеваемости СПИДом. [306] [307]

Небольшая группа людей продолжает оспаривать связь между ВИЧ и СПИДом, [308] существование самого ВИЧ или обоснованность методов тестирования и лечения ВИЧ. [309] [310] Эти утверждения, известные как отрицание СПИДа , были изучены и отвергнуты научным сообществом. [311] Однако они оказали значительное политическое влияние, особенно в Южной Африке , где официальная приверженность правительства отрицанию СПИДа (1999–2005 гг.) была ответственна за его неэффективную реакцию на эпидемию СПИДа в этой стране и была обвинена в сотнях тысячи предотвратимых смертей и ВИЧ-инфекций. [312] [313] [314]

Несколько дискредитированных теорий заговора утверждают, что ВИЧ был создан учеными случайно или намеренно. Операция ИНФЕКЦИЯ была всемирной советской операцией активных мер по распространению утверждения о том, что Соединенные Штаты создали ВИЧ / СПИД. Опросы показывают, что значительное количество людей верило и продолжает верить в такие утверждения. [315]

Исследовать

Исследования ВИЧ/СПИДа включают все медицинские исследования , направленные на профилактику, лечение или излечение ВИЧ/СПИДа, а также фундаментальные исследования природы ВИЧ как инфекционного агента и СПИДа как заболевания, вызываемого ВИЧ.

Многие правительства и исследовательские институты участвуют в исследованиях по ВИЧ/СПИДу. Эти исследования включают в себя вмешательства в области поведенческого здоровья , такие как половое просвещение , и разработку лекарств , таких как исследования микробицидов для лечения заболеваний, передающихся половым путем , вакцин против ВИЧ и антиретровирусных препаратов . Другие области медицинских исследований включают темы доконтактной профилактики , постконтактной профилактики , а также обрезания и ВИЧ . Чиновники общественного здравоохранения, исследователи и программы могут получить более полную картину о препятствиях, с которыми они сталкиваются, а также об эффективности текущих подходов к лечению и профилактике ВИЧ, отслеживая стандартные показатели ВИЧ. [316] Использование общих показателей становится все более объектом внимания организаций, занимающихся развитием, и исследователей. [317] [318]

Рекомендации

  1. ^ abcd «Что такое ВИЧ и СПИД?». ВИЧ.gov . 15 мая 2017 года. Архивировано из оригинала 22 сентября 2019 года . Проверено 10 сентября 2017 г.
  2. ^ «Классификация ВИЧ: системы стадирования CDC и ВОЗ». Программа Образовательного и Учебного Центра по СПИДу . Архивировано из оригинала 18 октября 2017 года . Проверено 10 сентября 2017 г.
  3. ^ «Носите красную ленточку во Всемирный день борьбы со СПИДом» . ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года . Проверено 10 сентября 2017 г.
  4. ^ abcdefghijklm «Информационный бюллетень по ВИЧ/СПИДу № 360». Всемирная организация здравоохранения . Ноябрь 2015. Архивировано из оригинала 17 февраля 2016 года . Проверено 11 февраля 2016 г.
  5. ^ abcdef «О ВИЧ/СПИДе». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 6 декабря 2015. Архивировано из оригинала 24 февраля 2016 года . Проверено 11 февраля 2016 г.
  6. ^ abcd ЮНЭЙДС (18 мая 2012 г.). «В поисках вакцины против ВИЧ». Архивировано из оригинала 24 мая 2012 года.
  7. ^ abc ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (декабрь 2007 г.). «Обзор эпидемии СПИДа за 2007 год» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 27 мая 2008 года . Проверено 12 марта 2008 г.
  8. ^ abcdef «Глобальная статистика ВИЧ и СПИДа — информационный бюллетень на 2022 год». ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 4 декабря 2019 года . Проверено 20 июля 2023 г.
  9. ^ Сепковиц К.А. (июнь 2001 г.). «СПИД – первые 20 лет». Медицинский журнал Новой Англии . 344 (23): 1764–72. дои : 10.1056/NEJM200106073442306 . ПМИД  11396444.
  10. ^ Кремер А, Кречмар М, Крикеберг К (2010). Современные концепции эпидемиологии инфекционных заболеваний, методы, математические модели и общественное здравоохранение (онлайн-авторское издание). Нью-Йорк: Спрингер. п. 88. ИСБН 978-0-387-93835-6. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  11. ^ Кирх В. (2008). Энциклопедия общественного здравоохранения. Нью-Йорк: Спрингер. стр. 676–77. ISBN 978-1-4020-5613-0. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  12. ^ «Определение ретровируса». СПИДинфо . Архивировано из оригинала 28 декабря 2019 года . Проверено 28 декабря 2019 г.
  13. ^ ab Рекомендации о том, когда начинать антиретровирусную терапию и по доконтактной профилактике ВИЧ (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2015. с. 13. ISBN 978-92-4-150956-5. Архивировано (PDF) из оригинала 14 октября 2015 г.
  14. ↑ Ab McCray E, Mermin J (27 сентября 2017 г.). «Уважаемый коллега: 27 сентября 2017 г.». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 30 января 2018 года . Проверено 1 февраля 2018 г.
  15. ^ ЛеМессюрье Дж., Траверси Дж., Варсанё О., Уикс М., Эйви М.Т., Нирагира О. и др. (19 ноября 2018 г.). «Риск передачи вируса иммунодефицита человека половым путем при антиретровирусной терапии, подавлении вирусной нагрузки и использовании презервативов: систематический обзор». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 190 (46): Е1350–Е1360. дои : 10.1503/cmaj.180311. ПМК 6239917 . ПМИД  30455270. 
  16. ^ «Необнаруживаемый = непередаваемый». ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 11 декабря 2023 года . Проверено 26 августа 2022 г.
  17. ^ abcdefghi Rom WN, Марковиц С.Б., ред. (2007). Экологическая и профессиональная медицина (4-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 745. ИСБН 978-0-7817-6299-1. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  18. ^ «ВИЧ и его передача». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2003. Архивировано из оригинала 4 февраля 2005 года . Проверено 23 мая 2006 г.
  19. ^ «Профилактика передачи ВИЧ половым путем». ВИЧ.gov . 9 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 1 февраля 2022 года . Проверено 1 февраля 2022 г.
  20. ^ ab Gallo RC (октябрь 2006 г.). «Размышления об исследованиях ВИЧ / СПИДа через 25 лет». Ретровирусология . 3 (1): 72. дои : 10.1186/1742-4690-3-72 . ПМК 1629027 . ПМИД  17054781. 
  21. ^ abc «Воздействие СПИДа на людей и общества» (PDF) . Доклад о глобальной эпидемии СПИДа за 2006 год . ЮНЭЙДС . 2006. ISBN 978-92-9173-479-5. Архивировано (PDF) из оригинала 4 октября 2006 г. Проверено 16 июня 2006 г.
  22. ^ Эндерсби Дж. (2016). "Разрушители легенд". Наука . 351 (6268): 35. Бибкод : 2016Sci...351...35E. doi : 10.1126/science.aad2891. S2CID  51608938. Архивировано из оригинала 22 февраля 2016 года . Проверено 14 февраля 2016 г.
  23. ^ Маккаллом Р. (26 февраля 2013 г.). «Африканский Папа не изменит взгляды Ватикана на презервативы и СПИД». Атлантический океан . Архивировано из оригинала 8 марта 2016 года . Проверено 14 февраля 2016 г.
  24. ^ Харден, Вирджиния (2012). СПИД в 30 лет: история . Потомак Books Inc. с. 324. ИСБН 978-1-59797-294-9.
  25. ^ ab Sharp PM, Хан Б.Х. (сентябрь 2011 г.). «Истоки ВИЧ и пандемии СПИДа». Перспективы Колд-Спринг-Харбора в медицине . 1 (1): а006841. doi : 10.1101/cshperspect.a006841. ПМК 3234451 . ПМИД  22229120. 
  26. ^ «Обзор статистики ВИЧ (международная статистика)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2018. Архивировано из оригинала 7 декабря 2018 года . Проверено 9 мая 2021 г.
  27. ^ «Информационный бюллетень – Всемирный день борьбы со СПИДом, 2019 г.» (PDF) . ЮНЭЙДС . Архивировано (PDF) из оригинала 21 декабря 2019 г. Проверено 21 декабря 2019 г.
  28. ^ Каллингс ЛО (март 2008 г.). «Первая постмодернистская пандемия: 25 лет ВИЧ/СПИДа». Журнал внутренней медицины . 263 (3): 218–43. дои : 10.1111/j.1365-2796.2007.01910.x . PMID  18205765. S2CID  205339589.(требуется подписка)
  29. ^ «НИЗ начинает новое сотрудничество по разработке генных лекарств от серповидноклеточной анемии и ВИЧ в глобальном масштабе» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 23 октября 2019 года. Архивировано из оригинала 4 сентября 2021 года . Проверено 24 сентября 2021 г.
  30. ^ abcdef Манделл, Беннетт и Долан (2010). Глава 121.
  31. ^ abcdefghijklmnop Определения ВОЗ случаев ВИЧ для эпиднадзора, а также пересмотренная клиническая стадия и иммунологическая классификация заболеваний, связанных с ВИЧ, у взрослых и детей (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2007. стр. 6–16. ISBN 978-92-4-159562-9. Архивировано (PDF) из оригинала 31 октября 2013 г.
  32. ^ Болезни и расстройства. Тэрритаун, Нью-Йорк: Маршалл Кавендиш. 2008. с. 25. ISBN 978-0-7614-7771-6. Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  33. ^ abcdefghijklmno Манделл, Беннетт и Долан (2010). Глава 118.
  34. ^ abcdefghijklmnopqr Фогель М., Шварце-Зандер С., Васмут Дж.К., Шпенглер Ю., Зауэрбрух Т., Рокстро Дж.К. (июль 2010 г.). «Лечение больных ВИЧ». Deutsches Ärzteblatt International . 107 (28–29): 507–15, викторина 516. doi :10.3238/arztebl.2010.0507. ПМК 2915483 . ПМИД  20703338. 
  35. ^ Эвиан С (2006). Первичная помощь при ВИЧ/СПИДе: практическое руководство для персонала первичной медико-санитарной помощи в клинических и поддерживающих условиях (обновленное 4-е изд.). Хоутон [Южная Африка]: Джакана. п. 29. ISBN 978-1-77009-198-6. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  36. ^ Хикс CB (2001). Ридерс Дж.В., Гудман ПК (ред.). Радиология СПИДа. Берлин [ua]: Шпрингер. п. 19. ISBN 978-3-540-66510-6. Архивировано из оригинала 9 мая 2016 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  37. ^ Эллиот Т (2012). Конспект лекций: Медицинская микробиология и инфекции. Джон Уайли и сыновья . п. 273. ИСБН 978-1-118-37226-5. Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  38. ^ Аб Бланксон Дж. Н. (март 2010 г.). «Контроль репликации ВИЧ-1 у элитных супрессоров». Медицина открытий . 9 (46): 261–66. ПМИД  20350494.
  39. ^ Уокер Б.Д. (август – сентябрь 2007 г.). «Элитный контроль над ВИЧ-инфекцией: последствия для вакцин и лечения». Темы в медицине ВИЧ . 15 (4): 134–36. ПМИД  17720999.
  40. ^ Холмс CB, Лосина Е, Валенский Р.П., Язданпана Ю, Фридберг К.А. (март 2003 г.). «Обзор оппортунистических инфекций, связанных с вирусом иммунодефицита человека 1-го типа, в странах Африки к югу от Сахары». Клинические инфекционные болезни . 36 (5): 652–62. дои : 10.1086/367655 . ПМИД  12594648.
  41. ^ Чу С., Селвин, Пенсильвания (февраль 2011 г.). «Осложнения ВИЧ-инфекции: системный подход». Американский семейный врач . 83 (4): 395–406. ПМИД  21322514.
  42. ^ abcde Манделл, Беннетт и Долан (2010). Глава 169.
  43. ^ Миттал Р., Рат С., Вемуганти Г.К. (июль 2013 г.). «Плоскоклеточная неоплазия поверхности глаза - обзор этиопатогенеза и обновленная информация о клинико-патологическом диагнозе». Саудовский журнал офтальмологии . 27 (3): 177–86. doi :10.1016/j.sjopt.2013.07.002. ПМК 3770226 . ПМИД  24227983. 
  44. ^ «СПИД». МедлайнПлюс . Архивировано из оригинала 18 июня 2012 года . Проверено 14 июня 2012 г.
  45. ^ Сестак К. (июль 2005 г.). «Хроническая диарея и СПИД: результаты исследований на приматах». Текущие исследования ВИЧ . 3 (3): 199–205. дои : 10.2174/1570162054368084. ПМИД  16022653.
  46. ^ Мюррей Э.Д., Баттнер Н., Прайс Б.Х. (2012). «Депрессия и психоз в неврологической практике». В Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Феничел Г.М., Янкович Дж. (ред.). Неврология Брэдли в клинической практике: консультация эксперта – онлайн и в печати, 6e (Брэдли, Неврология в клинической практике, издание, 2 тома) . Том. 1 (6-е изд.). Филадельфия: Эльзевир/Сондерс. п. 101. ИСБН 978-1-4377-0434-1.
  47. ^ аб Донеган Э., Стюарт М., Ниланд Дж.К., Сакс Х.С., Азен С.П., Дитрих С.Л. и др. (15 ноября 1990 г.). «Инфекция вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) среди реципиентов донорской крови с положительными антителами». Анналы внутренней медицины . 113 (10): 733–739. дои : 10.7326/0003-4819-113-10-733 . Проверено 11 мая 2020 г.
  48. ^ Кувадия Х (2004). «Антиретровирусные препараты — как лучше всего защитить младенцев от ВИЧ и спасти их матерей от СПИДа». Н. англ. Дж. Мед . 351 (3): 289–292. doi : 10.1056/NEJMe048128. ПМИД  15247337.
  49. ^ Смит Д.К., Гроскопф Л.А., Блэк Р.Дж., Ауэрбах Дж.Д., Веронезе Ф., Штрубл К.А. и др. (21 января 2005 г.). «Антиретровирусная постконтактная профилактика после сексуального, инъекционного употребления наркотиков или другого непрофессионального контакта с ВИЧ в Соединенных Штатах: рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США». ММВР. Рекомендации и отчеты: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Рекомендации и отчеты / Центры по контролю заболеваний . 54 (РР-2): 1–20. ПМИД  15660015.
  50. ↑ Крипке С (1 августа 2007 г.). «Антиретровирусная профилактика профессионального заражения ВИЧ». Американский семейный врач . 76 (3): 375–6. ПМИД  17708137.
  51. ^ abcd Dosekun O, Fox J (июль 2010 г.). «Обзор относительных рисков различного сексуального поведения в отношении передачи ВИЧ». Современное мнение о ВИЧ и СПИДе . 5 (4): 291–7. дои : 10.1097/COH.0b013e32833a88a3. ПМИД  20543603.
  52. ^ Кунья Б (2012). Основы антибиотиков, 2012 г. (11-е изд.). Издательство Джонс и Бартлетт. п. 303. ИСБН 9781449693831.
  53. ^ ab Boily MC, Baggaley RF, Wang L, Masse B, White RG, Hayes RJ и др. (февраль 2009 г.). «Гетеросексуальный риск заражения ВИЧ-1 при половом акте: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований». Ланцет инфекционных заболеваний . 9 (2): 118–29. дои : 10.1016/S1473-3099(09)70021-0. ПМЦ 4467783 . ПМИД  19179227. 
  54. ^ Баггали РФ, Уайт RG, Boily MC (декабрь 2008 г.). «Систематический обзор вероятности орогенитальной передачи ВИЧ-1». Международный журнал эпидемиологии . 37 (6): 1255–65. дои : 10.1093/ije/dyn151. ПМЦ 2638872 . ПМИД  18664564. 
  55. ^ abc Крипке C (август 2007 г.). «Антиретровирусная профилактика профессионального заражения ВИЧ». Американский семейный врач . 76 (3): 375–76. ПМИД  17708137.
  56. ^ ван дер Куил AC, Корнелиссен М (сентябрь 2007 г.). «Выявление двойной инфекции ВИЧ-1». Ретровирусология . 4:67 . дои : 10.1186/1742-4690-4-67 . ПМК 2045676 . ПМИД  17892568. 
  57. ^ ЛеМессюрье Дж., Траверси Дж., Варсанё О., Уикс М., Эйви М.Т., Нирагира О. и др. (19 ноября 2018 г.). «Риск передачи вируса иммунодефицита человека половым путем при антиретровирусной терапии, подавлении вирусной нагрузки и использовании презервативов: систематический обзор». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 190 (46): Е1350–Е1360. дои : 10.1503/cmaj.180311. ПМК 6239917 . ПМИД  30455270. 
  58. ↑ Вернацца П., Бернард Э.Дж. (29 января 2016 г.). «ВИЧ не передается при полностью супрессивной терапии: швейцарское заявление – восемь лет спустя». Швейцарский медицинский еженедельник . 146 : w14246. дои : 10.4414/smw.2016.14246 . ПМИД  26824882.
  59. ^ «ВИЧ и мужчины». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано из оригинала 1 декабря 2019 года . Проверено 3 ноября 2019 г.
  60. ^ «ВИЧ, геи и бисексуальные мужчины». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано из оригинала 2 ноября 2019 года . Проверено 3 ноября 2019 г.
  61. ^ «ВИЧ среди геев и бисексуальных мужчин» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 18 декабря 2016 г. Проверено 1 января 2017 г.
  62. ^ abcdefg Boily MC, Baggaley RF, Wang L, Masse B, White RG, Hayes RJ и др. (февраль 2009 г.). «Гетеросексуальный риск заражения ВИЧ-1 при половом акте: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований». «Ланцет». Инфекционные заболевания . 9 (2): 118–29. дои : 10.1016/S1473-3099(09)70021-0. ПМЦ 4467783 . ПМИД  19179227. 
  63. ^ Бейрер С., Барал С.Д., ван Гриенсвен Ф., Гудро С.М., Чариялерцак С., Виртц А.Л. и др. (июль 2012 г.). «Глобальная эпидемиология ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами». Ланцет . 380 (9839): 367–77. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60821-6. ПМК 3805037 . ПМИД  22819660. 
  64. ^ Ю М, Вайди М (август 2010 г.). «Передача ВИЧ через слизистые оболочки и стратегии вакцинации пероральным путем в сравнении с вагинальным и ректальным путями». Экспертное мнение о биологической терапии . 10 (8): 1181–95. дои : 10.1517/14712598.2010.496776. ПМЦ 2904634 . ПМИД  20624114. 
  65. ^ Штюрхлер Д.А. (2006). Разместить справочник по источникам инфекций. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. п. 544. ИСБН 978-1-55581-376-5. Архивировано из оригинала 30 ноября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  66. ^ Паттман Р. и др., ред. (2010). Оксфордский справочник по мочеполовой медицине, ВИЧ и сексуальному здоровью (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета . п. 95. ИСБН 978-0-19-957166-6.
  67. ^ abc Dosekun O, Fox J (июль 2010 г.). «Обзор относительных рисков различного сексуального поведения в отношении передачи ВИЧ». Современное мнение о ВИЧ и СПИДе . 5 (4): 291–97. дои : 10.1097/COH.0b013e32833a88a3. PMID  20543603. S2CID  25541753.
  68. ^ ab Ng BE, Батлер Л.М., Хорват Т., Резерфорд Г.В. (март 2011 г.). Батлер Л.М. (ред.). «Биомедицинские меры по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем, на уровне населения для снижения ВИЧ-инфекции». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD001220. дои : 10.1002/14651858.CD001220.pub3. ПМИД  21412869.
  69. ^ Андерсон Дж. (февраль 2012 г.). «Женщины и ВИЧ: материнство и не только». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 25 (1): 58–65. doi : 10.1097/QCO.0b013e32834ef514. PMID  22156896. S2CID  6198083.
  70. ^ Керриган Д. (2012). Глобальная эпидемия ВИЧ среди секс-работников. Публикации Всемирного банка. стр. 1–5. ISBN 978-0-8213-9775-6. Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  71. ^ Арал С (2013). Новое общественное здравоохранение и профилактика ЗППП/ВИЧ: личный, общественный и системный подходы. Спрингер. п. 120. ИСБН 978-1-4614-4526-5. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  72. ^ Климас Н., Конеру А.О., Флетчер М.А. (июнь 2008 г.). «Обзор ВИЧ». Психосоматическая медицина . 70 (5): 523–30. дои : 10.1097/PSY.0b013e31817ae69f. PMID  18541903. S2CID  38476611.
  73. ^ Драугон Дж. Э., Шеридан DJ (2012). «Непрофессиональная постконтактная профилактика после сексуального насилия в промышленно развитых странах с низкой распространенностью ВИЧ: обзор». Психология, здоровье и медицина . 17 (2): 235–54. дои : 10.1080/13548506.2011.579984. PMID  22372741. S2CID  205771853.
  74. ^ Баггали РФ, Бойли MC, Уайт RG, Алари М (апрель 2006 г.). «Риск передачи ВИЧ-1 при парентеральном воздействии и переливании крови: систематический обзор и метаанализ». СПИД . 20 (6): 805–12. дои : 10.1097/01.aids.0000218543.46963.6d . PMID  16549963. S2CID  22674060.
  75. ^ «Руководство по предотвращению уколов иглами» (PDF) . 2002. стр. 5–6. Архивировано (PDF) из оригинала 12 июля 2018 г. Проверено 10 ноября 2019 г.
  76. ^ «ВИЧ в Соединенных Штатах: обзор». Центр по контролю и профилактике заболеваний . Март 2012 г. Архивировано из оригинала 1 мая 2013 г.
  77. ^ «Нужно ли мне переливание крови?» (PDF) . Национальные службы здравоохранения. 2011. Архивировано (PDF) из оригинала 25 октября 2012 года . Проверено 29 августа 2012 г.
  78. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2010 г.). «Передача ВИЧ через переливание крови – Миссури и Колорадо, 2008 г.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 59 (41): 1335–39. ПМИД  20966896.
  79. ^ ЮНЭЙДС, 2011 г., стр. 60–70
  80. ^ «Безопасность крови ... для слишком немногих» . Всемирная организация здравоохранения. 2001. Архивировано из оригинала 17 января 2005 года.
  81. ^ Саймондс Р.Дж. (ноябрь 1993 г.). «Передача ВИЧ при трансплантации органов и тканей». СПИД . 7 (Приложение 2): С35–38. дои : 10.1097/00002030-199311002-00008. PMID  8161444. S2CID  28488664. Архивировано из оригинала 6 октября 2020 г. Проверено 16 октября 2019 г.
  82. ^ abc Reid SR (август 2009 г.). «Инъекционное употребление наркотиков, небезопасные медицинские инъекции и ВИЧ в Африке: систематический обзор». Журнал снижения вреда . 6:24 . дои : 10.1186/1477-7517-6-24 . ПМЦ 2741434 . ПМИД  19715601. 
  83. ^ ab «Основная информация о ВИЧ и СПИДе». Центр по контролю и профилактике заболеваний . Апрель 2012. Архивировано из оригинала 18 июня 2017 года.
  84. ↑ Crans WJ (1 июня 2010 г.). «Почему комары не могут передавать СПИД». Университет Рутгерса . Публикация сельскохозяйственной экспериментальной станции Нью-Джерси № H-40101-01-93. Архивировано из оригинала 29 марта 2014 года . Проверено 29 марта 2014 г.
  85. ^ «Предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку». ВИЧ.gov . Архивировано из оригинала 9 декабря 2017 года . Проверено 8 декабря 2017 г.
  86. ^ abcd Кутсудис А, Кваан Л, Томсон М (октябрь 2010 г.). «Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-1 в условиях ограниченных ресурсов». Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 8 (10): 1163–75. дои : 10.1586/eri.10.94. PMID  20954881. S2CID  46624541.
  87. ^ «Передача ВИЧ от матери ребенку». Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 октября 2019 года . Проверено 27 декабря 2019 г.
  88. ^ Уайт AB, Мирджахангир Дж. Ф., Хорват Х., Энглмейер А., Рид JS (октябрь 2014 г.). «Антиретровирусные мероприятия для предотвращения передачи ВИЧ с грудным молоком». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (10): CD011323. дои : 10.1002/14651858.CD011323. ПМЦ 10576873 . ПМИД  25280769. 
  89. ^ abc «Кормление младенцев в контексте ВИЧ». Всемирная организация здравоохранения . Апрель 2011. Архивировано из оригинала 9 марта 2017 года . Проверено 9 марта 2017 г.
  90. ^ Алимонти Дж.Б., Болл ТБ, Фаук КР (июль 2003 г.). «Механизмы гибели CD4+ Т-лимфоцитов при инфекции вируса иммунодефицита человека и СПИДе». Журнал общей вирусологии . 84 (Часть 7): 1649–61. дои : 10.1099/vir.0.19110-0 . ПМИД  12810858.
  91. ^ Международный комитет по таксономии вирусов (2002). «61.0.6. Лентивирус». Мужской журнал . Национальные институты здоровья . Архивировано из оригинала 18 апреля 2006 года . Проверено 25 июня 2012 г.
  92. ^ Международный комитет по таксономии вирусов (2002). «61. Ретровирусы». Мужской журнал . Национальные институты здоровья. Архивировано из оригинала 17 декабря 2001 года . Проверено 25 июня 2012 г.
  93. ^ Леви Дж. А. (ноябрь 1993 г.). «Патогенез ВИЧ и долгосрочная выживаемость». СПИД . 7 (11): 1401–10. дои : 10.1097/00002030-199311000-00001. ПМИД  8280406.
  94. ^ Смит Дж. А., Дэниел Р. (май 2006 г.). «По пути вируса: использование механизмов репарации ДНК хозяина ретровирусами». АКС Химическая биология . 1 (4): 217–26. дои : 10.1021/cb600131q. ПМИД  17163676.
  95. ^ Мартинес М.А., изд. (2010). РНК-интерференция и вирусы: современные инновации и будущие тенденции. Норфолк: Caister Academic Press. п. 73. ИСБН 978-1-904455-56-1. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  96. ^ Джеральд Б. Пир, изд. (2004). Иммунология, инфекция и иммунитет. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. п. 550. ИСБН 978-1-55581-246-1. Архивировано из оригинала 9 мая 2016 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  97. ^ abc Чжан С., Чжоу С., Гроппелли Е., Пеллегрино П., Уильямс И., Борроу П. и др. (апрель 2015 г.). «Механизмы гибридного распространения и активация Т-клеток формируют динамику инфекции ВИЧ-1». PLOS Вычислительная биология . 11 (4): e1004179. arXiv : 1503.08992 . Бибкод : 2015PLSCB..11E4179Z. дои : 10.1371/journal.pcbi.1004179 . ПМЦ 4383537 . ПМИД  25837979. 
  98. ^ Джолли С., Кашефи К., Холлинсхед М., Саттентау QJ (январь 2004 г.). «Перенос от клетки ВИЧ-1 к клетке через Env-индуцированный актин-зависимый синапс». Журнал экспериментальной медицины . 199 (2): 283–93. дои : 10.1084/jem.20030648. ПМК 2211771 . ПМИД  14734528. 
  99. ^ Саттентау Q (ноябрь 2008 г.). «Избегая пустоты: распространение вирусов человека от клетки к клетке». Обзоры природы. Микробиология . 6 (11): 815–26. дои : 10.1038/nrmicro1972 . PMID  18923409. S2CID  20991705.
  100. ^ Сигал А., Ким Дж.Т., Балаж А.Б., Декель Э., Мэйо А., Майло Р. и др. (август 2011 г.). «Распространение ВИЧ от клетки к клетке позволяет продолжать репликацию, несмотря на антиретровирусную терапию» (PDF) . Природа . 477 (7362): 95–98. Бибкод : 2011Natur.477...95S. дои : 10.1038/nature10347. PMID  21849975. S2CID  4409389.
  101. ^ Гилберт П.Б., МакКиг И.В., Эйзен Г., Маллинз С., Гуйе-Ндиай А., Мбоуп С. и др. (февраль 2003 г.). «Сравнение инфекционности ВИЧ-1 и ВИЧ-2 по данным проспективного когортного исследования в Сенегале». Статистика в медицине . 22 (4): 573–93. дои : 10.1002/сим.1342. PMID  12590415. S2CID  28523977.
  102. ^ ab Ривз JD, Домс RW (июнь 2002 г.). «Вирус иммунодефицита человека 2 типа». Журнал общей вирусологии . 83 (Часть 6): 1253–65. дои : 10.1099/0022-1317-83-6-1253 . ПМИД  12029140.
  103. ^ Пиатак М., Сааг М.С., Ян Л.К., Кларк С.Дж., Каппес Дж.К., Лук К.К. и др. (март 1993 г.). «Высокие уровни ВИЧ-1 в плазме на всех стадиях инфекции, определенные методом конкурентной ПЦР». Наука . 259 (5102): 1749–54. Бибкод : 1993Sci...259.1749P. дои : 10.1126/science.8096089. PMID  8096089. S2CID  12158927.
  104. ^ Панталео Г., Демарест Дж. Ф., Шакер Т., Ваккарецца М., Коэн О. Дж., Даучер М. и др. (январь 1997 г.). «Качественный характер первичного иммунного ответа на ВИЧ-инфекцию является прогностическим фактором прогрессирования заболевания, независимо от исходного уровня виремии плазмы». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 94 (1): 254–58. Бибкод : 1997PNAS...94..254P. дои : 10.1073/pnas.94.1.254 . ЧВК 19306 . ПМИД  8990195. 
  105. ^ Хель З., МакГи-младший, Местеки Дж. (июнь 2006 г.). «ВИЧ-инфекция: первая битва решает войну». Тенденции в иммунологии . 27 (6): 274–81. дои : 10.1016/j.it.2006.04.007. ПМИД  16679064.
  106. ^ Пиллэй Д., Дженетти А.М., Вайс Р.А. (2007). «Вирусы иммунодефицита человека». В работе Цукермана AJ и соавт. (ред.). Принципы и практика клинической вирусологии (6-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли. п. 905. ИСБН 978-0-470-51799-4.
  107. ^ Механдру С., Поулс М.А., Теннер-Рач К., Горовиц А., Херли А., Хоган С. и др. (сентябрь 2004 г.). «Первичная инфекция ВИЧ-1 связана с преимущественным истощением CD4+ Т-лимфоцитов из эффекторных участков желудочно-кишечного тракта». Журнал экспериментальной медицины . 200 (6): 761–70. дои : 10.1084/jem.20041196. ПМК 2211967 . ПМИД  15365095. 
  108. ^ Бренчли Дж.М., Шакер Т.В., Рафф Л.Е., Прайс Д.А., Тейлор Дж.Х., Бейлман Г.Дж. и др. (сентябрь 2004 г.). «Истощение CD4+ Т-клеток на всех стадиях ВИЧ-инфекции происходит преимущественно в желудочно-кишечном тракте». Журнал экспериментальной медицины . 200 (6): 749–59. дои : 10.1084/jem.20040874. ПМК 2211962 . ПМИД  15365096. 
  109. ^ Олсон У.К., Джейкобсон Дж.М. (март 2009 г.). «Моноклональные антитела CCR5 для терапии ВИЧ-1». Современное мнение о ВИЧ и СПИДе . 4 (2): 104–11. дои : 10.1097/COH.0b013e3283224015. ПМК 2760828 . ПМИД  19339948. 
  110. ^ аб Алиберти Дж, изд. (2011). Контроль врожденных и адаптивных иммунных реакций при инфекционных заболеваниях. Нью-Йорк: Springer Verlag. п. 145. ИСБН 978-1-4614-0483-5. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  111. ^ Appay V, Sauce D (январь 2008 г.). «Иммунная активация и воспаление при ВИЧ-1 инфекции: причины и последствия». Журнал патологии . 214 (2): 231–41. дои : 10.1002/путь.2276 . PMID  18161758. S2CID  26830006.
  112. ^ Бренчли Дж.М., Прайс Д.А., Шакер Т.В., Ашер Т.Е., Сильвестри Г., Рао С. и др. (декабрь 2006 г.). «Микробная транслокация является причиной системной активации иммунитета при хронической ВИЧ-инфекции». Природная медицина . 12 (12): 1365–71. дои : 10.1038/nm1511. ПМК 1717013 . ПМИД  17115046. 
  113. ^ «Тестирование на ВИЧ/СПИД». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 16 марта 2018 года. Архивировано из оригинала 14 апреля 2018 года . Проверено 14 апреля 2018 г.
  114. ^ ab Задача профилактических служб США F, Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М. и др. (18 июня 2019 г.). «Скрининг на ВИЧ-инфекцию: рекомендательное заявление Целевой группы по профилактическим службам США». ДЖАМА . 321 (23): 2326–2336. дои : 10.1001/jama.2019.6587 . ПМИД  31184701.
  115. ^ аб Келлерман С., Эссаджи С. (июль 2010 г.). «Тестирование на ВИЧ детей в условиях ограниченных ресурсов: чего мы ждем?». ПЛОС Медицина . 7 (7): e1000285. дои : 10.1371/journal.pmed.1000285 . ПМК 2907270 . ПМИД  20652012. 
  116. ^ abc ЮНЭЙДС, 2011 г., стр. 70–80
  117. ^ abc Шнайдер Э., Уитмор С., Глинн К.М., Домингес К., Митч А., Маккенна М.Т. (декабрь 2008 г.). «Пересмотренные определения случаев эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией среди взрослых, подростков и детей в возрасте <18 месяцев, а также за ВИЧ-инфекцией и СПИДом среди детей в возрасте от 18 месяцев до <13 лет – США, 2008 г.» (PDF) . ММВР. Рекомендации и отчеты . 57 (РР-10): 1–12. PMID  19052530. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2020 г. . Проверено 17 октября 2020 г.
  118. ^ abc Центры по профилактике заболеваний (CDC) (апрель 2014 г.). «Пересмотренное определение случая эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией – США, 2014 г.» (PDF) . ММВР. Рекомендации и отчеты . 63 (РР-03): 1–10. PMID  24717910. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2020 г. . Проверено 17 октября 2020 г.
  119. ^ Кросби Р., Баунс С. (март 2012 г.). «Эффективность презервативов: где мы сейчас?». Сексуальное здоровье . 9 (1): 10–17. дои : 10.1071/SH11036 . ПМИД  22348628.
  120. ^ «Факты и цифры о презервативах» . Всемирная организация здравоохранения. Август 2003. Архивировано из оригинала 18 октября 2012 года . Проверено 17 января 2006 г.
  121. ^ Галло М.Ф., Килбурн-Брук М., Коффи PS (март 2012 г.). «Обзор эффективности и приемлемости женского презерватива для двойной защиты». Сексуальное здоровье . 9 (1): 18–26. дои : 10.1071/SH11037. PMID  22348629. Архивировано из оригинала 28 октября 2021 года . Проверено 4 сентября 2020 г.
  122. ^ ab Celum C, Baeten JM (февраль 2012 г.). «Доконтактная профилактика ВИЧ на основе тенофовира: развивающиеся данные». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 25 (1): 51–57. doi : 10.1097/QCO.0b013e32834ef5ef. ПМК 3266126 . ПМИД  22156901. 
  123. ^ Баптиста М., Рамальо-Сантос Дж. (ноябрь 2009 г.). «Спермициды, микробициды и противовирусные средства: последние достижения в разработке новых многофункциональных соединений». Мини-обзоры по медицинской химии . 9 (13): 1556–67. дои : 10.2174/138955709790361548. ПМИД  20205637.
  124. ^ Зигфрид Н., Мюллер М., Дикс Дж. Дж., Волминк Дж. (апрель 2009 г.). Зигфрид Н (ред.). «Мужское обрезание для профилактики гетеросексуального заражения ВИЧ у мужчин». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD003362. дои : 10.1002/14651858.CD003362.pub2. ПМИД  19370585.
  125. ^ «ВОЗ и ЮНЭЙДС объявляют о рекомендациях экспертной консультации по мужскому обрезанию для профилактики ВИЧ» . Всемирная организация здравоохранения. 28 марта 2007 г. Архивировано из оригинала 3 июля 2011 г.
  126. ^ Ларк Н. (27 мая 2010 г.). «Мужское обрезание, ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем: обзор». Британский журнал медсестер . 19 (10): 629–34. дои : 10.12968/bjon.2010.19.10.48201. ПМЦ 3836228 . ПМИД  20622758. 
  127. ^ Итон Л., Каличман СК (ноябрь 2009 г.). «Поведенческие аспекты мужского обрезания для профилактики ВИЧ-инфекции». Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 6 (4): 187–93. дои : 10.1007/s11904-009-0025-9. ПМЦ 3557929 . ПМИД  19849961. (требуется подписка)
  128. ^ Ким Х.Х., Ли П.С., Гольдштейн М. (ноябрь 2010 г.). «Мужское обрезание: Африка и за ее пределами?». Современное мнение в урологии . 20 (6): 515–19. doi : 10.1097/MOU.0b013e32833f1b21. PMID  20844437. S2CID  2158164.
  129. ^ Темплтон DJ, Миллетт Г.А., Грулич А.Е. (февраль 2010 г.). «Мужское обрезание для снижения риска заражения ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путем, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 23 (1): 45–52. doi : 10.1097/QCO.0b013e328334e54d. PMID  19935420. S2CID  43878584.
  130. ^ Wiysonge CS, Kongnyuy EJ, Shey M, Muula AS, Navti OB, Akl EA и др. (июнь 2011 г.). Вийсонж CS (ред.). «Мужское обрезание для профилактики гомосексуального заражения ВИЧ у мужчин». Кокрейновская база данных систематических обзоров (6): CD007496. дои : 10.1002/14651858.CD007496.pub2. ПМИД  21678366.
  131. ^ Андерхилл К., Operario D, Монтгомери П. (октябрь 2007 г.). Операрио Д (ред.). «Программы только воздержания для профилактики ВИЧ-инфекции в странах с высоким уровнем дохода». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD005421. дои : 10.1002/14651858.CD005421.pub2. PMID  17943855. Архивировано из оригинала 25 ноября 2010 года . Проверено 31 мая 2012 г.
  132. ^ Толли М.В. (октябрь 2012 г.). «Эффективность мероприятий по обучению сверстников для профилактики ВИЧ, предотвращения подростковой беременности и укрепления сексуального здоровья молодежи: систематический обзор европейских исследований». Исследования в области санитарного просвещения . 27 (5): 904–13. дои : 10.1093/ее/cys055 . ПМИД  22641791.
  133. ^ Любоевич С, Липозенчич Дж (2010). «Инфекции, передающиеся половым путем, и подростковый возраст». Acta Dermatovenerologica Croatica . 18 (4): 305–10. ПМИД  21251451.
  134. ^ Международное техническое руководство по сексуальному образованию: научно обоснованный подход (PDF) . Париж: ЮНЕСКО. 2018. с. 12. ISBN 978-92-3-100259-5. Архивировано (PDF) из оригинала 13 ноября 2018 г. Проверено 22 февраля 2018 г.
  135. ^ Патель В.Л., Йосковиц Н.А., Кауфман Д.Р., Шортлифф Э.Х. (сентябрь 2008 г.). «Выявление закономерностей риска заражения вирусом иммунодефицита человека у здоровых молодых людей». Американский медицинский журнал . 121 (9): 758–64. doi : 10.1016/j.amjmed.2008.04.022. ПМК 2597652 . ПМИД  18724961. 
  136. ^ Фоннер В.А., Денисон Дж., Кеннеди CE, О'Рейли К., Sweat M (сентябрь 2012 г.). «Добровольное консультирование и тестирование (ДКТ) для изменения рискованного поведения, связанного с ВИЧ, в развивающихся странах». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD001224. дои : 10.1002/14651858.CD001224.pub4. ПМЦ 3931252 . ПМИД  22972050. 
  137. ↑ Лопес Л.М., Грей Т.В., Чен М., Денисон Дж., Стюарт Дж. (9 августа 2016 г.). «Поведенческие вмешательства для улучшения использования противозачаточных средств среди женщин, живущих с ВИЧ». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (8): CD010243. дои : 10.1002/14651858.CD010243.pub3. ПМК 7092487 . ПМИД  27505053. 
  138. ^ ab Энглмайер А., Резерфорд Г.В., Хорват Т., Баггали Р.К., Эггер М., Зигфрид Н. (апрель 2013 г.). «Антиретровирусная терапия для профилактики передачи ВИЧ в ВИЧ-дискордантных парах». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD009153. дои : 10.1002/14651858.CD009153.pub3. ПМК 4026368 . ПМИД  23633367. 
  139. ^ Чоу Р., Селф С., Дана Т., Бугатсос С., Захер Б., Блазина И. и др. (ноябрь 2012 г.). «Скрининг на ВИЧ: систематический обзор для обновления рекомендаций Целевой группы по профилактическим службам США 2005 года». Анналы внутренней медицины . 157 (10): 706–18. дои : 10.7326/0003-4819-157-10-201211200-00007. PMID  23165662. S2CID  27494096.
  140. ^ Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М., Коги А.Б. и др. (11 июня 2019 г.). «Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции». ДЖАМА . 321 (22): 2203–2213. дои : 10.1001/jama.2019.6390 . ПМИД  31184747.
  141. ^ Чупанья К., Мартин М., Сунтарасамай П., Сангкум У., Мок П.А., Литочавалит М. и др. (Июнь 2013). «Антиретровирусная профилактика ВИЧ-инфекции у потребителей инъекционных наркотиков в Бангкоке, Таиланд (Бангкокское исследование тенофовира): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3». Ланцет . 381 (9883): 2083–90. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61127-7. PMID  23769234. S2CID  5831642.
  142. ^ Задача F профилактических служб США, Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М. и др. (11 июня 2019 г.). «Доконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США». ДЖАМА . 321 (22): 2203–2213. дои : 10.1001/jama.2019.6390 . ПМИД  31184747.
  143. ^ Центры по контролю заболеваний (CDC) (август 1987 г.). «Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях». Дополнения MMWR . 36 (2): 1С–18С. PMID  3112554. Архивировано из оригинала 9 июля 2017 года.
  144. ^ ab Kurth AE, Celum C, Baeten JM, Vermund SH , Wasserheit JN (март 2011 г.). «Комбинированная профилактика ВИЧ: значение, проблемы и возможности». Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 8 (1): 62–72. дои : 10.1007/s11904-010-0063-3. ПМК 3036787 . ПМИД  20941553. 
  145. ^ Макартур Г.Дж., Миноцци С., Мартин Н., Викерман П., Дерен С., Брюно Дж. и др. (октябрь 2012 г.). «Опиатная заместительная терапия и передача ВИЧ у людей, употребляющих инъекционные наркотики: систематический обзор и метаанализ». БМЖ . 345 (3 октября): e5945. дои : 10.1136/bmj.e5945. ПМК 3489107 . ПМИД  23038795. 
  146. ^ ab «Воздействие ВИЧ при контакте с жидкостями организма». Пресрайр Интернэшнл . 21 (126): 100–01, 103–05. Апрель 2012 г. PMID  22515138.
  147. ^ Кухар Д.Т., Хендерсон Д.К., Штрубл К.А., Хенейн В., Томас В., Чивер Л.В. и др. (Сентябрь 2013). «Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 34 (9): 875–92. дои : 10.1086/672271. PMID  23917901. S2CID  17032413. Архивировано из оригинала 23 июня 2019 года . Проверено 20 октября 2020 г.
  148. ^ Линден Дж.А. (сентябрь 2011 г.). «Клиническая практика. Уход за взрослым пациентом после сексуального насилия». Медицинский журнал Новой Англии . 365 (9): 834–41. дои : 10.1056/NEJMcp1102869 . PMID  21879901. S2CID  8388126.
  149. ^ Янг Т.Н., Аренс Ф.Дж., Кеннеди Дж.Е., Лори Дж.В., Резерфорд Г.В. (январь 2007 г.). Янг Т. (ред.). «Антиретровирусная постконтактная профилактика (ПКП) при профессиональном контакте с ВИЧ». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (1): CD002835. дои : 10.1002/14651858.CD002835.pub3. ПМЦ 8989146 . ПМИД  17253483. 
  150. ^ Зигфрид Н., ван дер Мерве Л., Броклхерст П., Sint TT (июль 2011 г.). Зигфрид Н (ред.). «Антиретровирусные препараты для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку». Кокрейновская база данных систематических обзоров (7): CD003510. дои : 10.1002/14651858.CD003510.pub3. ПМИД  21735394.
  151. ^ «Техническая консультация ВОЗ по ВИЧ и детскому вскармливанию, проведенная от имени Межведомственной целевой группы (IATT) по профилактике ВИЧ-инфекции у беременных женщин, матерей и их младенцев - Заявление о консенсусе» (PDF) . 25–27 октября 2006 г. Архивировано (PDF) из оригинала 9 апреля 2008 г. . Проверено 12 марта 2008 г.
  152. ^ Хорват Т., Мади BC, Иуппа IM, Кеннеди GE, Резерфорд G, Read JS (январь 2009 г.). Хорват Т. (ред.). «Вмешательства по предотвращению поздней постнатальной передачи ВИЧ от матери ребенку». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (1): CD006734. дои : 10.1002/14651858.CD006734.pub2. ПМЦ 7389566 . ПМИД  19160297. 
  153. ^ «ВОЗ подтверждает ликвидацию передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку на Кубе» . Всемирная организация здравоохранения. 30 июня 2015. Архивировано из оригинала 4 сентября 2015 года . Проверено 30 августа 2015 г.
  154. ^ Рейнелл Л., Тркола А. (март 2012 г.). «Вакцины против ВИЧ: достижимая цель?». Швейцарский медицинский еженедельник . 142 : w13535. дои : 10.4414/smw.2012.13535 . ПМИД  22389197.
  155. ^ Мэй MT, Ingle SM (декабрь 2011 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-положительных взрослых: обзор». Сексуальное здоровье . 8 (4): 526–33. дои : 10.1071/SH11046. ПМИД  22127039.
  156. ^ abcdefgh «Глобальная статистика ВИЧ и СПИДа — информационный бюллетень». ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 4 декабря 2019 года . Проверено 1 декабря 2023 г.
  157. ↑ Дэвис Н. (8 марта 2020 г.). «Второй человек, избавившийся от ВИЧ, раскрывает свою личность». Хранитель . Архивировано из оригинала 6 октября 2020 года . Проверено 8 марта 2020 г.
  158. ^ «Третий человек, очевидно, излечился от ВИЧ с помощью новой трансплантации стволовых клеток» . Хранитель . 15 февраля 2022 года. Архивировано из оригинала 30 апреля 2023 года . Проверено 1 августа 2022 г.
  159. ^ «Человек излечился от ВИЧ и рака после революционной трансплантации стволовых клеток: врачи» . Новости АВС . Архивировано из оригинала 22 мая 2023 года . Проверено 1 августа 2022 г.
  160. ^ Матео-Урдиалес А., Джонсон С., Смит Р., Начега Дж.Б., Эшун-Уилсон I (17 июня 2019 г.). Кокрейновская группа по инфекционным заболеваниям (ред.). «Быстрое начало антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD012962. дои : 10.1002/14651858.CD012962.pub2. ПМК 6575156 . ПМИД  31206168. 
  161. ^ «Устранение пробелов в уходе при ВИЧ: реальные стратегии поддержки быстрого начала АРТ». primeinc.org . Архивировано из оригинала 3 июня 2023 года . Проверено 3 июня 2023 г.
  162. ^ abc Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации по подходу общественного здравоохранения (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2010. стр. 19–20. ISBN 978-92-4-159976-4. Архивировано (PDF) из оригинала 9 июля 2012 г.
  163. ^ ab «Клинические рекомендации по ВИЧ: АРВ-препараты для взрослых и подростков – что нового в рекомендациях» . Clinicinfo.hiv.gov . 23 марта 2023 года. Архивировано из оригинала 26 ноября 2023 года . Проверено 1 декабря 2023 г.
  164. ^ Марраццо Дж.М., дель Рио С., Холтгрейв Д.Р., Коэн М.С., Каличман С.К., Майер К.Х. и др. (23–30 июля 2014 г.). «Профилактика ВИЧ в медицинских учреждениях: рекомендации Международного антивирусного общества – США, 2014 г.». ДЖАМА . 312 (4): 390–409. дои : 10.1001/jama.2014.7999. ПМК 6309682 . ПМИД  25038358. 
  165. ^ «Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков» (PDF) . Департамент здравоохранения и социальных служб . 12 февраля 2013. с. я. Архивировано (PDF) из оригинала 1 ноября 2016 г. Проверено 3 января 2014 г.
  166. ^ Стерн Дж.А., Мэй М., Костальола Д., де Вольф Ф., Филлипс А.Н., Харрис Р. и др. (апрель 2009 г.). «Время начала антиретровирусной терапии у ВИЧ-1-инфицированных пациентов без СПИДа: совместный анализ 18 когортных исследований ВИЧ». Ланцет . 373 (9672): 1352–63. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60612-7. ПМК 2670965 . ПМИД  19361855. 
  167. ^ Берд Дж., Фили Ф., Розен С. (ноябрь 2009 г.). «Экономические результаты и качество жизни антиретровирусной терапии ВИЧ / СПИДа в развивающихся странах: систематический обзор литературы». Уход за СПИДом . 21 (11): 1343–56. дои : 10.1080/09540120902889926. PMID  20024710. S2CID  21883819.
  168. ^ Аттиа С., Эггер М., Мюллер М., Цвален М., Лоу Н. (июль 2009 г.). «Передача ВИЧ половым путем в зависимости от вирусной нагрузки и антиретровирусной терапии: систематический обзор и метаанализ». СПИД . 23 (11): 1397–404. doi : 10.1097/QAD.0b013e32832b7dca . PMID  19381076. S2CID  12221693.
  169. ^ Оррелл С. (ноябрь 2005 г.). «Приверженность антиретровирусным препаратам в условиях ограниченности ресурсов». Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 2 (4): 171–76. doi : 10.1007/s11904-005-0012-8. PMID  16343374. S2CID  44808279.
  170. ^ Мальта М, Стратди С.А., Маньянини М.М., Бастос Ф.И. (август 2008 г.). «Приверженность антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека/синдрома приобретенного иммунодефицита среди потребителей наркотиков: систематический обзор». Зависимость . 103 (8): 1242–57. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02269.x. PMID  18855813. Архивировано из оригинала 28 октября 2021 года . Проверено 31 августа 2021 г.
  171. ^ Начега Дж.Б., Маркони В.К., ван Зил Г.У., Гарднер Э.М., Прейзер В., Хонг С.Ю. и др. (апрель 2011 г.). «Приверженность лечению ВИЧ, лекарственная устойчивость, вирусологическая неудача: развивающиеся концепции». Цели лечения инфекционных заболеваний . 11 (2): 167–74. дои : 10.2174/187152611795589663. ПМК 5072419 . ПМИД  21406048. 
  172. ^ Орси Ф, д'Алмейда С (май 2010 г.). «Рост цен на антиретровирусные препараты, ТРИПС и гибкие возможности ТРИПС: актуальный вопрос для расширения масштабов антиретровирусного лечения в развивающихся странах». Современное мнение о ВИЧ и СПИДе . 5 (3): 237–41. дои : 10.1097/COH.0b013e32833860ba. PMID  20539080. S2CID  205565246.
  173. ^ ЮНЭЙДС, 2011 г., стр. 1–10
  174. ^ Начега Дж.Б., Миллс Э.Дж., Шехтер М. (январь 2010 г.). «Приверженность антиретровирусной терапии и удержание на лечении в странах со средним и низким доходом: современное состояние знаний и приоритеты исследований». Современное мнение о ВИЧ и СПИДе . 5 (1): 70–77. дои : 10.1097/COH.0b013e328333ad61. PMID  20046150. S2CID  7491569.
  175. ^ abc Монтессори V, Press N, Харрис М, Акаги Л, Монтанер Дж. С. (январь 2004 г.). «Побочные эффекты антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 170 (2): 229–38. ПМК 315530 . ПМИД  14734438. 
  176. ^ abc Бургойн RW, Тан Д.Х. (март 2008 г.). «Продление и качество жизни ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ): баланс». Журнал антимикробной химиотерапии . 61 (3): 469–73. дои : 10.1093/jac/dkm499 . ПМИД  18174196.
  177. ^ Барбаро Дж., Барбарини Дж. (декабрь 2011 г.). «Вирус иммунодефицита человека и сердечно-сосудистый риск». Индийский журнал медицинских исследований . 134 (6): 898–903. дои : 10.4103/0971-5916.92634 . ПМК 3284097 . ПМИД  22310821. 
  178. ^ «Краткий обзор рекомендаций о том, когда начинать АРТ у детей» (PDF) . Объединенное руководство по АРВ-препаратам, июнь 2013 г. Июнь 2013 г. Архивировано (PDF) из оригинала 18 октября 2014 г.
  179. ^ «Руководство по использованию антиретровирусных препаратов при детской ВИЧ-инфекции» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб, февраль 2014 г. Март 2014 г. Архивировано (PDF) из оригинала 14 сентября 2015 г.
  180. ^ abcd «Первая рекомендованная инъекционная антиретровирусная терапия длительного действия для лечения ВИЧ». Европейское агентство лекарственных средств (EMA) (пресс-релиз). 16 октября 2020 года. Архивировано из оригинала 17 октября 2020 года . Проверено 16 октября 2020 г.Текст был скопирован из этого источника © European Medicines Agency. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  181. ^ «FDA одобряет первую схему инъекционного препарата расширенного выпуска для взрослых, живущих с ВИЧ» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 21 января 2021 года. Архивировано из оригинала 21 января 2021 года . Проверено 21 января 2021 г. Всеобщее достояниеВ данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  182. ↑ Мандавилли А (21 января 2021 г.). «FDA одобрило ежемесячные прививки для лечения ВИЧ» The New York Times . Архивировано из оригинала 22 января 2021 года . Проверено 22 января 2021 г.
  183. ^ «Руководство по усиленному выявлению случаев туберкулеза и профилактической терапии изониазидом для людей, живущих с ВИЧ, в условиях ограниченных ресурсов» (PDF) . Департамент ВИЧ/СПИДа, Всемирная организация здравоохранения, 2011 г. 2011. Архивировано (PDF) из оригинала 19 октября 2014 г.
  184. ^ Вонасек Б., Несс Т., Таквоинги Ю., Кей А.В., ван Вик С.С., Уэллетт Л. и др. (28 июня 2021 г.). «Скрининговые тесты на активный туберкулез легких у детей». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2021 (6): CD013693. дои : 10.1002/14651858.CD013693.pub2. ISSN  1465-1858. ПМЦ 8237391 . ПМИД  34180536. 
  185. ^ Лоуренс Дж. (январь 2006 г.). «Иммунизация ВИЧ-инфицированных лиц вирусом гепатита А и В». Читатель о СПИДе . 16 (1): 15–17. ПМИД  16433468.
  186. ^ ab ЮНЭЙДС, 2011, стр. 150–160
  187. ^ Хуанг Л., Каттаманчи А., Дэвис Дж.Л., ден Бун С., Ковач Дж., Мешник С. и др. (июнь 2011 г.). «ВИЧ-ассоциированная пневмоцистная пневмония». Труды Американского торакального общества . 8 (3): 294–300. doi : 10.1513/pats.201009-062WR. ПМЦ 3132788 . ПМИД  21653531. 
  188. ^ «Лечение оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков. Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ/Американского общества инфекционистов». Департамент здравоохранения и социальных служб . 2 февраля 2007 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2018 г. Проверено 26 июля 2018 г.
  189. ^ Аб Смит Б.Т., изд. (2008). Концепции иммунологии и иммунотерапии (4-е изд.). Бетесда, доктор медицины: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. п. 143. ИСБН 978-1-58528-127-5. Архивировано из оригинала 28 ноября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  190. ^ Бек CR, Маккензи BC, Хашим AB, Харрис RC, Зануздана А, Агбоадо G и др. (Сентябрь 2013). «Вакцинация против гриппа для пациентов с ослабленным иммунитетом: краткое изложение систематического обзора и метаанализа». Грипп и другие респираторные вирусы . 7 (Приложение 2): 72–75. дои : 10.1111/irv.12084. ПМК 5909396 . ПМИД  24034488. 
  191. ^ Ли К.Ю., Цай М.С., Куо К.К., Цай Дж.К., Сунь ХИ, Ченг А.К. и др. (2014). «Пневмококковая вакцинация среди ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии». Человеческие вакцины и иммунотерапия . 10 (12): 3700–10. дои : 10.4161/hv.32247. ПМК 4514044 . ПМИД  25483681. 
  192. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (май 2003 г.). Потребности в питательных веществах для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом: отчет технической консультации (PDF) . Женева. Архивировано из оригинала (PDF) 25 марта 2009 г. Проверено 31 марта 2009 г.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  193. ^ Форрестер Дж. Э., Штам К. А. (декабрь 2011 г.). «Микронутриенты при ВИЧ/СПИДе: есть ли доказательства для изменения рекомендаций ВОЗ 2003 года?». Американский журнал клинического питания . 94 (6): 1683–1689 гг. doi : 10.3945/ajcn.111.011999. ПМК 3226021 . ПМИД  22089440. 
  194. ^ Нуннари Г., Коко С., Пинзоне М.Р., Павоне П., Берретта М., Ди Роза М. и др. (июнь 2012 г.). «Роль микроэлементов в рационе ВИЧ-1-инфицированных». Границы бионауки . 4 (7): 2442–56. дои : 10.2741/e556. PMID  22652651. Архивировано из оригинала 16 апреля 2015 г.
  195. ^ Цзэн Л., Чжан Л. (декабрь 2011 г.). «Эффективность и безопасность добавок цинка для взрослых, детей и беременных женщин с ВИЧ-инфекцией: систематический обзор». Тропическая медицина и международное здравоохранение . 16 (12): 1474–82. дои : 10.1111/j.1365-3156.2011.02871.x . PMID  21895892. S2CID  6711255.
  196. ^ Виссер М.Э., Дурао С., Синклер Д., Ирлам Дж.Х., Зигфрид Н. (май 2017 г.). «Добавки микроэлементов у взрослых с ВИЧ-инфекцией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (5): CD003650. дои : 10.1002/14651858.CD003650.pub4. ПМК 5458097 . ПМИД  28518221. 
  197. ^ «ВИЧ и диабет». ВИЧInfo.NIH.gov. Архивировано из оригинала 5 февраля 2023 года . Проверено 9 февраля 2023 г.
  198. ^ Stone CA, Каваи К., Купка Р., Фавзи WW (ноябрь 2010 г.). «Роль селена в ВИЧ-инфекции». Обзоры питания . 68 (11): 671–81. дои : 10.1111/j.1753-4887.2010.00337.x. ПМК 3066516 . ПМИД  20961297. 
  199. ^ ab Зигфрид Н., Ирлам Дж. Х., Виссер М. Е., Роллинз Н. Н. (март 2012 г.). «Добавление микроэлементов беременным женщинам с ВИЧ-инфекцией». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD009755. дои : 10.1002/14651858.CD009755. ПМИД  22419344.
  200. ^ Ирлам Дж. Х., Зигфрид Н., Виссер М. Е., Роллинз, Северная Каролина (октябрь 2013 г.). «Добавки микроэлементов для детей с ВИЧ-инфекцией». Кокрейновская база данных систематических обзоров (10): CD010666. дои : 10.1002/14651858.CD010666. ПМИД  24114375.
  201. ^ Литтлвуд РА, Ванейбл Пенсильвания (сентябрь 2008 г.). «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди ВИЧ-положительных людей: синтез исследований и последствия для ухода за ВИЧ». Уход за СПИДом . 20 (8): 1002–18. дои : 10.1080/09540120701767216. ПМК 2570227 . ПМИД  18608078. 
  202. ^ Миллс Э., Ву П., Эрнст Э. (июнь 2005 г.). «Дополнительные методы лечения ВИЧ: в поисках доказательств». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 16 (6): 395–403. дои : 10.1258/0956462054093962. PMID  15969772. S2CID  7411052.
  203. ^ Лю Дж.П., Манхеймер Э., Ян М. (июль 2005 г.). Лю Дж. П. (ред.). «Фитопрепараты для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (3): CD003937. дои : 10.1002/14651858.CD003937.pub2. ПМЦ 8759069 . ПМИД  16034917. 
  204. ^ Лутге Э.Э., Грей А., Зигфрид Н. (апрель 2013 г.). «Медицинское использование каннабиса для снижения заболеваемости и смертности пациентов с ВИЧ/СПИДом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD005175. дои : 10.1002/14651858.CD005175.pub3. ПМИД  23633327.
  205. ^ abc Knoll B, Лассманн B, Темесген Z (декабрь 2007 г.). «Современный статус ВИЧ-инфекции: обзор для врачей, не лечащих ВИЧ». Международный журнал дерматологии . 46 (12): 1219–28. дои : 10.1111/j.1365-4632.2007.03520.x. PMID  18173512. S2CID  26248996.
  206. ^ аб Морган Д., Маэ С., Майанджа Б., Оконго Дж. М., Лубега Р., Уитворт Дж. А. (март 2002 г.). «Инфекция ВИЧ-1 в сельских районах Африки: есть ли разница в среднем времени до СПИДа и выживаемости по сравнению с показателями в промышленно развитых странах?». СПИД . 16 (4): 597–603. дои : 10.1097/00002030-200203080-00011 . PMID  11873003. S2CID  35450422.
  207. ^ Цвален М., Эггер М. (2006). Прогрессирование и смертность нелеченых ВИЧ-положительных лиц, живущих в условиях ограниченных ресурсов: обновленный обзор литературы и синтез доказательств (PDF) (Отчет). Обязательства ЮНЭЙДС HQ/05/422204. Архивировано (PDF) из оригинала 9 апреля 2008 г. Проверено 19 марта 2008 г.
  208. ^ ab Когортное сотрудничество по антиретровирусной терапии (июль 2008 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни людей, получающих комбинированную антиретровирусную терапию в странах с высоким уровнем дохода: совместный анализ 14 когортных исследований». Ланцет . 372 (9635): 293–99. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61113-7. ПМК 3130543 . ПМИД  18657708. 
  209. ^ Шакман Б.Р., Гебо К.А., Валенский Р.П., Лосина Е., Муччио Т., Сакс П.Е. и др. (ноябрь 2006 г.). «Пожизненная стоимость текущего лечения вируса иммунодефицита человека в Соединенных Штатах». Медицинская помощь . 44 (11): 990–97. дои : 10.1097/01.mlr.0000228021.89490.2a. PMID  17063130. S2CID  21175266.
  210. ^ ван Сигем А.И., Грас Л.А., Рейсс П., Бринкман К., де Вольф Ф. (июнь 2010 г.). «Продолжительность жизни недавно диагностированных бессимптомных ВИЧ-инфицированных пациентов приближается к таковой у неинфицированных людей». СПИД . 24 (10): 1527–35. дои : 10.1097/QAD.0b013e32833a3946 . PMID  20467289. S2CID  205987336.
  211. ^ «Ранняя диагностика и лечение спасают младенцев от смерти, связанной со СПИДом». ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 3 июня 2023 года . Проверено 3 июня 2023 г.
  212. ^ Аб Чунг MC, Пантановиц Л., Дезубе Б.Дж. (июнь – июль 2005 г.). «Злокачественные новообразования, связанные со СПИДом: новые проблемы в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии». Онколог . 10 (6): 412–26. CiteSeerX 10.1.1.561.4760 . doi : 10.1634/теонколог.10-6-412. PMID  15967835. S2CID  24329763. 
  213. ^ Тан Дж, Каслоу Р.А. (2003). «Влияние генетики хозяина на ВИЧ-инфекцию и прогрессирование заболевания в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии». СПИД . 17 (Приложение 4): S51–60. дои : 10.1097/00002030-200317004-00006 . ПМИД  15080180.
  214. ^ Газон SD (январь 2004 г.). «СПИД в Африке: влияние коинфекций на патогенез инфекции ВИЧ-1». Журнал инфекции . 48 (1): 1–12. дои : 10.1016/j.jinf.2003.09.001. ПМИД  14667787.
  215. ^ Кэмпбелл Г.Р., Паскье Э., Уоткинс Дж., Бургарель-Рей В., Пейро В., Эскье Д. и др. (ноябрь 2004 г.). «Богатая глютамином область белка Tat ВИЧ-1 участвует в апоптозе Т-клеток». Журнал биологической химии . 279 (46): 48197–204. дои : 10.1074/jbc.M406195200 . ПМИД  15331610.
  216. ^ Кэмпбелл Г.Р., Уоткинс Дж.Д., Эскье Д., Паскье Э., Лоре Э.П., Спектор С.А. (ноябрь 2005 г.). «С-конец Tat ВИЧ-1 модулирует степень CD178-опосредованного апоптоза Т-клеток». Журнал биологической химии . 280 (46): 38376–82. дои : 10.1074/jbc.M506630200 . ПМИД  16155003.
  217. ^ «Туберкулез». Всемирная организация здравоохранения. Март 2012. Архивировано из оригинала 23 августа 2012 года . Проверено 29 августа 2012 г.
  218. ^ Всемирная организация здравоохранения (2011). Глобальный контроль над туберкулезом, 2011 г. (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156438-0. Архивировано из оригинала (PDF) 6 сентября 2012 года . Проверено 29 августа 2012 г.
  219. ^ Рубин Р., Страйер Д.С., Рубин Э., ред. (2011). Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины (Шестое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 154. ИСБН 978-1-60547-968-2. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  220. ^ Нельсон В.М., Бенсон AB (январь 2017 г.). «Эпидемиология рака анального канала». Клиники хирургической онкологии Северной Америки . 26 (1): 9–15. дои : 10.1016/j.soc.2016.07.001. ПМИД  27889039.
  221. ^ Вудс С.П., Мур DJ, Вебер Э., Грант I (июнь 2009 г.). «Когнитивная нейропсихология ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройств». Обзор нейропсихологии . 19 (2): 152–68. дои : 10.1007/s11065-009-9102-5. ПМК 2690857 . ПМИД  19462243. 
  222. ^ Браун Т.Т., Какиш Р.Б. (ноябрь 2006 г.). «Антиретровирусная терапия и распространенность остеопении и остеопороза: метааналитический обзор». СПИД . 20 (17): 2165–74. дои : 10.1097/QAD.0b013e32801022eb . PMID  17086056. S2CID  19217950.
  223. ^ Николас ПК, Кемппайнен Дж.К., Канавал Г.Е., Корлесс И.Б., Сефчик Э.Ф., Нокес К.М. и др. (февраль 2007 г.). «Управление симптомами и самопомощь при периферической невропатии при ВИЧ / СПИДе». Уход за СПИДом . 19 (2): 179–89. дои : 10.1080/09540120600971083. PMID  17364396. S2CID  30220269.
  224. ^ Бошофф С., Вайс Р. (май 2002 г.). «Злокачественные новообразования, связанные со СПИДом». Обзоры природы. Рак . 2 (5): 373–82. дои : 10.1038/nrc797. PMID  12044013. S2CID  13513517.
  225. ^ Ярчоан Р., Тосато Дж., Литтл РФ (август 2005 г.). «Терапевтическое понимание: злокачественные новообразования, связанные со СПИДом – влияние противовирусной терапии на патогенез и лечение». Природная клиническая практика онкологии . 2 (8): 406–15, тест 423. doi : 10.1038/ncponc0253. PMID  16130937. S2CID  23476060. Архивировано из оригинала 31 октября 2021 года . Проверено 7 декабря 2019 г.
  226. ^ Post FA, Холт С.Г. (февраль 2009 г.). «Последние события в области ВИЧ и почек». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 22 (1): 43–48. doi : 10.1097/QCO.0b013e328320ffec. PMID  19106702. S2CID  23085633.
  227. ^ аб Розер М., Ричи Х. (3 апреля 2018 г.). «ВИЧ/СПИД». Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 4 октября 2019 года . Проверено 4 октября 2019 г.
  228. ^ Коэн М.С., Хеллманн Н., Леви Дж.А., Декок К., Ланге Дж. (апрель 2008 г.). «Распространение, лечение и профилактика ВИЧ-1: эволюция глобальной пандемии». Журнал клинических исследований . 118 (4): 1244–54. дои : 10.1172/JCI34706. ПМК 2276790 . ПМИД  18382737. 
  229. ^ abc Женева: Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу. «Данные ЮНЭЙДС 2021» (PDF) . Справочник ЮНЭЙДС 2021 . Архивировано (PDF) оригинала 7 декабря 2023 г. Проверено 1 декабря 2023 г.
  230. ^ abc «Обзор статистики». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 10 августа 2022 года. Архивировано из оригинала 7 декабря 2018 года . Проверено 1 декабря 2023 г.
  231. ^ Общественное здравоохранение Англии (2016). ВИЧ в Соединенном Королевстве: отчет за 2016 г. (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 25 апреля 2017 г.
  232. ^ Надзор, меры, Отдел оценки рисков = Le VIH et le sida au Canada: отчет о надзоре от 31 декабря 2009 г. / Отдел наблюдения и оценки (2010 г.). ВИЧ и СПИД в Канаде: отчет о эпиднадзоре по состоянию на 31 декабря 2009 г. (PDF) . Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады, Центр инфекционных заболеваний и инфекционного контроля, Отдел надзора и оценки рисков. ISBN 978-1-100-52141-1. Архивировано из оригинала (PDF) 19 января 2012 г.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  233. ^ «Информационный бюллетень о глобальном отчете» (PDF) . ЮНЭЙДС . 2010. Архивировано из оригинала (PDF) 16 сентября 2013 года.
  234. ^ ЮНЭЙДС, 2011, стр. 40–50.
  235. ^ «Сравнение стран: ВИЧ/СПИД – уровень распространенности среди взрослого населения» . Всемирная книга фактов ЦРУ . Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 года . Проверено 6 ноября 2014 г.
  236. ^ «В этот день». Новости и записи . 18 мая 2020 г. с. 2А.
  237. ^ Клотье Б (17 мая 2020 г.). «Сегодняшний день в истории, 18 мая». Республиканско-американский . Архивировано из оригинала 1 июня 2020 года . Проверено 19 мая 2020 г.
  238. ^ «Как я рассказал миру о СПИДе». Новости BBC . 5 июня 2006 г. Архивировано из оригинала 12 февраля 2019 г. Проверено 12 февраля 2019 г.
  239. ^ Готлиб М.С. (июнь 2006 г.). «Пневмоцистная пневмония – Лос-Анджелес. 1981». Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (6): 980–81, обсуждение 982–83. дои : 10.2105/AJPH.96.6.980. ПМК 1470612 . PMID  16714472. Архивировано из оригинала 22 апреля 2009 г. 
  240. ^ Фридман-Кин А.Е. (октябрь 1981 г.). «Диссеминированный синдром саркомы Капоши у молодых гомосексуалистов». Журнал Американской академии дерматологии . 5 (4): 468–71. дои : 10.1016/S0190-9622(81)80010-2. ПМИД  7287964.
  241. ^ Хаймс КБ, Чунг Т, Грин Дж.Б., Проуз Н.С., Маркус А., Баллард Х. и др. (сентябрь 1981 г.). «Саркома Капоши у мужчин-гомосексуалистов - сообщение о восьми случаях». Ланцет . 2 (8247): 598–600. дои : 10.1016/S0140-6736(81)92740-9. PMID  6116083. S2CID  43529542.
  242. ^ аб Басавапатруни А, Андерсон К.С. (декабрь 2007 г.). «Обратная транскрипция пандемии ВИЧ-1». Журнал ФАСЭБ . 21 (14): 3795–808. doi : 10.1096/fj.07-8697rev . PMID  17639073. S2CID  24960391.
  243. ^ Центры по контролю заболеваний (CDC) (май 1982 г.). «Стойкая генерализованная лимфаденопатия у гомосексуальных мужчин». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 31 (19): 249–51. PMID  6808340. Архивировано из оригинала 18 октября 2011 года.
  244. ^ ab Барре-Синусси Ф., Черманн Дж.К., Рей Ф., Нугейр М.Т., Шамаре С., Грюст Дж. и др. (май 1983 г.). «Выделение Т-лимфотропного ретровируса от пациента с риском развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Наука . 220 (4599): 868–71. Бибкод : 1983Sci...220..868B. дои : 10.1126/science.6189183. PMID  6189183. S2CID  390173.
  245. ^ ab Центры по контролю заболеваний (CDC) (июль 1982 г.). «Оппортунистические инфекции и саркома Капоши среди гаитян в Соединенных Штатах». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 31 (26): 353–54, 360–61. PMID  6811853. Архивировано из оригинала 20 сентября 2011 года.
  246. ^ Гилман С.Л. (1987). Гилман С.Л. (ред.). «СПИД и сифилис: иконография болезней». Октябрь . 43 : 87–107. дои : 10.2307/3397566. JSTOR  3397566.
  247. ^ «Достигая прогресса в ужасных обстоятельствах» (PDF) . Американская ассоциация содействия развитию науки . 28 июля 2006 г. Архивировано (PDF) из оригинала 24 июня 2008 г. . Проверено 23 июня 2008 г.
  248. ^ Альтман Л.К. (11 мая 1982 г.). «Новое гомосексуальное расстройство беспокоит чиновников здравоохранения». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 30 апреля 2013 года . Проверено 31 августа 2011 г.
  249. ↑ Кхер У (27 июля 1982 г.). «Имя чумы». Время . Архивировано из оригинала 7 марта 2008 года . Проверено 10 марта 2008 г.
  250. ^ Центры по контролю заболеваний (CDC) (сентябрь 1982 г.). «Обновленная информация о синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД) – США». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 31 (37): 507–08, 513–14. ПМИД  6815471.
  251. ^ Галло Р.К., Сарин П.С., Гельманн Э.П., Роберт-Гурофф М., Ричардсон Э., Кальянараман В.С. и др. (май 1983 г.). «Выделение вируса Т-клеточного лейкоза человека при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Наука . 220 (4599): 865–67. Бибкод : 1983Sci...220..865G. дои : 10.1126/science.6601823. ПМИД  6601823.
  252. ^ Олдрич Р., Уотерспун Дж., ред. (2001). Кто есть кто в истории геев и лесбиянок. Лондон: Рутледж. п. 154. ИСБН 978-0-415-22974-6. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  253. ^ abc Гилберт М.Т., Рамбо А., Власюк Г., Спира Т.Дж., Питченик А.Е., Воробей М. (ноябрь 2007 г.). «Появление ВИЧ/СПИДа в Америке и за ее пределами». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 104 (47): 18566–70. Бибкод : 2007PNAS..10418566G. дои : 10.1073/pnas.0705329104 . ПМК 2141817 . ПМИД  17978186. 
  254. ^ Гао Ф., Бэйлз Э., Робертсон Д.Л., Чен Ю., Роденбург К.М., Майкл С.Ф. и др. (февраль 1999 г.). «Происхождение ВИЧ-1 у шимпанзе Pan troglodytes troglodytes». Природа . 397 (6718): 436–41. Бибкод : 1999Natur.397..436G. дои : 10.1038/17130 . PMID  9989410. S2CID  4432185.
  255. ^ Кил Б.Ф., Ван Хеверсвин Ф., Ли Й., Бэйлс Э., Такехиса Дж., Сантьяго М.Л. и др. (июль 2006 г.). «Резервуары пандемического и непандемического ВИЧ-1 у шимпанзе». Наука . 313 (5786): 523–26. Бибкод : 2006Sci...313..523K. дои : 10.1126/science.1126531. ПМК 2442710 . ПМИД  16728595. 
  256. ^ Гудье Дж.Л., Казазян Х.Х. (октябрь 2008 г.). «Возвращение к ретротранспозонам: сдерживание и реабилитация паразитов». Клетка . 135 (1): 23–35. дои : 10.1016/j.cell.2008.09.022 . PMID  18854152. S2CID  3093360.(требуется подписка)
  257. ^ Sharp PM, Бейлз Э., Чаудхури Р.Р., Роденбург CM, Сантьяго М.О., Хан Б.Х. (июнь 2001 г.). «Происхождение вирусов синдрома приобретенного иммунодефицита: где и когда?». Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 356 (1410): 867–76. дои : 10.1098/rstb.2001.0863. ПМК 1088480 . ПМИД  11405934. 
  258. ^ Калиш М.Л., Вулф Н.Д., Ндонгмо CB, МакНиколл Дж., Роббинс К.Э., Айду М. и др. (декабрь 2005 г.). «Охотники из Центральной Африки, подвергшиеся воздействию вируса иммунодефицита обезьян». Новые инфекционные заболевания . 11 (12): 1928–30. дои : 10.3201/eid1112.050394. ПМК 3367631 . ПМИД  16485481. 
  259. ^ ab Marx PA, Alcabes PG, Drucker E (июнь 2001 г.). «Серийное заражение человека вирусом иммунодефицита обезьян посредством нестерильных инъекций и появление эпидемического вируса иммунодефицита человека в Африке». Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 356 (1410): 911–20. дои : 10.1098/rstb.2001.0867. ПМК 1088484 . ПМИД  11405938. 
  260. ^ Sharp PM, Хан Б.Х. (сентябрь 2011 г.). «Истоки ВИЧ и пандемии СПИДа». Перспективы Колд-Спринг-Харбора в медицине . 1 (1): а006841. doi : 10.1101/cshperspect.a006841. ISSN  2157-1422. ПМК 3234451 . ПМИД  22229120. 
  261. ^ Воробей М., Геммел М., Тьювен Д.Е., Хазелькорн Т., Канстман К., Банс М. и др. (октябрь 2008 г.). «Прямое свидетельство огромного разнообразия ВИЧ-1 в Киншасе к 1960 году». Природа . 455 (7213): 661–64. Бибкод : 2008Natur.455..661W. дои : 10.1038/nature07390. ПМЦ 3682493 . ПМИД  18833279. (требуется подписка)
  262. ^ Аб де Соуза Дж.Д., Мюллер В., Леми П., Вандамм А.М. (апрель 2010 г.). Мартин Д.П. (ред.). «Высокая заболеваемость GUD в начале 20-го века создала особенно благоприятное временное окно для возникновения и первоначального распространения эпидемических штаммов ВИЧ». ПЛОС Один . 5 (4): e9936. Бибкод : 2010PLoSO...5.9936S. дои : 10.1371/journal.pone.0009936 . ПМЦ 2848574 . ПМИД  20376191. 
  263. ^ Читнис А., Ролз Д., Мур Дж. (январь 2000 г.). «Происхождение ВИЧ типа 1 в колониальной Французской Экваториальной Африке?». Исследования СПИДа и ретровирусы человека . 16 (1): 5–8. дои : 10.1089/088922200309548. PMID  10628811. S2CID  17783758.(требуется подписка)
  264. ^ Макнил Д.Г. младший (16 сентября 2010 г.). «Предшественник ВИЧ был у обезьян на протяжении тысячелетий». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 11 мая 2011 года . Проверено 17 сентября 2010 г. Доктор Маркс считает, что решающим событием стало появление в Африке миллионов недорогих шприцев массового производства в 1950-х годах. ...подозреваю, что виноват рост колониальных городов. До 1910 года ни в одном городе Центральной Африки не проживало более 10 000 человек. Но городская миграция выросла, увеличивая сексуальные контакты и приводя к появлению кварталов красных фонарей.{{cite news}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  265. ^ Чжу Т., Корбер Б.Т., Намиас А.Дж., Хупер Э., Шарп П.М., Хо Д.Д. (февраль 1998 г.). «Африканская последовательность ВИЧ-1 1959 года и последствия возникновения эпидемии». Природа . 391 (6667): 594–97. Бибкод : 1998Natur.391..594Z. дои : 10.1038/35400 . PMID  9468138. S2CID  4416837.
  266. ^ «Спустя сорок лет после первых задокументированных случаев СПИДа выжившие считают «дихотомию чувств»» . Новости Эн-Би-Си . 5 июня 2021 г. Архивировано из оригинала 6 июня 2021 г. Проверено 6 июня 2021 г.
  267. ^ Ледерберг Дж, изд. (2000). Энциклопедия микробиологии (2-е изд.). Берлингтон, Массачусетс: Elsevier. п. 106. ИСБН 978-0-08-054848-7. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года . Проверено 12 декабря 2016 г.
  268. ^ Джексон Р.О., изд. (2011). География гаитянской диаспоры. Рутледж. п. 12. ISBN 978-0-415-88708-3. Архивировано из оригинала 9 мая 2016 года . Проверено 13 марта 2016 г.
  269. ^ аб Пепин Дж (2011). Происхождение СПИДа. Издательство Кембриджского университета. п. 188. ИСБН 978-0-521-18637-7. Архивировано из оригинала 9 мая 2016 года . Проверено 13 марта 2016 г.
  270. ↑ Колата Г (28 октября 1987 г.). «Смерть мальчика в 1969 году свидетельствует о том, что СПИД несколько раз вторгался в США». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 11 февраля 2009 года . Проверено 11 февраля 2009 г.
  271. ^ «Райан Уайт, американская жертва СПИДа». Британская энциклопедия . 7 ноября 2013. Архивировано из оригинала 22 июля 2015 года . Проверено 16 июля 2015 г.
  272. ^ Огден Дж., Ниблэйд Л. (2005). «Общее по своей сути: стигма, связанная с ВИЧ, в разных контекстах» (PDF) . Международный центр исследований положения женщин . Архивировано из оригинала (PDF) 17 февраля 2007 г. Проверено 15 февраля 2007 г.
  273. ^ abc Herek GM, Capitanio JP (1999). «Стигма в связи со СПИДом и сексуальные предрассудки» (PDF) . Американский учёный-бихевиорист . 42 (7): 1130–47. дои : 10.1177/0002764299042007006. S2CID  143508360. Архивировано из оригинала (PDF) 9 апреля 2006 г. . Проверено 27 марта 2006 г.
  274. ^ Снайдер М., Омото А.М., Крейн А.Л. (1999). «Наказаны за добрые дела: стигматизация волонтеров, борющихся со СПИДом». Американский учёный-бихевиорист . 42 (7): 1175–92. дои : 10.1177/0002764299042007009. S2CID  144929159.
  275. ^ Шарма А (2012). Население и общество. Нью-Дели: Концептуальный паб. Компания р. 242. ИСБН 978-81-8069-818-7. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  276. ^ Херек Г.М., Капитанио Дж.П., Видаман К.Ф. (март 2002 г.). «Стигма и знания, связанные с ВИЧ, в Соединенных Штатах: распространенность и тенденции, 1991–1999 годы». Американский журнал общественного здравоохранения . 92 (3): 371–77. дои : 10.2105/AJPH.92.3.371. ПМК 1447082 . ПМИД  11867313. 
  277. ^ Де Кок К.М., Джаффе Х.В., Карран Дж.В. (июнь 2012 г.). «Развивающаяся эпидемиология ВИЧ / СПИДа». СПИД . 26 (10): 1205–13. дои : 10.1097/QAD.0b013e328354622a . PMID  22706007. S2CID  30648421.
  278. ↑ Спенсер Р. (21 августа 2003 г.). «Китай смягчает законы о любви и браке». Телеграф . Архивировано из оригинала 8 ноября 2013 года . Проверено 24 октября 2013 г.
  279. ^ «Выставка - Выживание и процветание - Выставочная программа NLM» . Национальные институты здравоохранения США, Национальная медицинская библиотека . Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 года.
  280. ^ Гейлинг Н. (4 декабря 2013 г.). «Запутанная и порой контрпродуктивная реакция 1980-х годов на эпидемию СПИДа». Смитсоновский институт.com . Архивировано из оригинала 16 марта 2018 года . Проверено 16 марта 2018 г.
  281. ^ abc Манделл, Беннетт и Долан (2010). Глава 117.
  282. ^ Белл С., Девараджан С., Герсбах Х. (2003). Долгосрочные экономические издержки СПИДа: теория и применение к Южной Африке (Отчет). Рабочий документ Всемирного банка по исследованию политики № 3152. Архивировано из оригинала (PDF) 5 июня 2013 года . Проверено 28 апреля 2008 г.
  283. ^ аб Гринер Р. (2002). «СПИД и макроэкономические последствия» (PDF) . В Форсайте С. (ред.). Современное состояние: СПИД и экономика . ИАЕН. стр. 49–55. Архивировано (PDF) из оригинала 12 октября 2012 г.
  284. ^ Робинсон Р., Окпо Э., Мнгома Н. (май 2015 г.). «Вмешательства по улучшению результатов трудоустройства работников с ВИЧ». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (5): CD010090. дои : 10.1002/14651858.CD010090.pub2. hdl : 2164/6021 . ПМЦ 10793712 . ПМИД  26022149. 
  285. ^ Над М (1992). Макроэкономические последствия СПИДа в странах Африки к югу от Сахары, Департамент народонаселения и человеческих ресурсов (PDF) (Отчет). Всемирный банк. Архивировано (PDF) из оригинала 27 мая 2008 г. Проверено 3 мая 2008 г.
  286. ^ «Стигма СПИДа». Новости-medical.net . 7 декабря 2009. Архивировано из оригинала 12 ноября 2011 года . Проверено 1 ноября 2011 г.
  287. ^ ab «Тридцать лет после открытия СПИДа, признание католического подхода растет». Catholicnewsagency.com . 5 июня 2011. Архивировано из оригинала 16 октября 2011 года . Проверено 1 ноября 2011 г.
  288. ^ ab «Церковные заявления о молитвенном излечении от ВИЧ «привели к трем смертям»» . Новости BBC . 18 октября 2011. Архивировано из оригинала 18 октября 2011 года . Проверено 18 октября 2011 г.
  289. ^ Бергер Дж. (3 октября 1985 г.). «Рок Хадсон, идол экрана, умер в 59 лет». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 6 ноября 2022 г.
  290. ^ Коулман Б. (25 июня 2007 г.). «Тэтчер — гей-икона». Новый государственный деятель . Архивировано из оригинала 14 ноября 2011 года . Проверено 1 ноября 2011 г.
  291. ^ «24 ноября 1991: Каменный гигант умирает». BBC в этот день . Новости BBC. 24 ноября 1991 года. Архивировано из оригинала 21 октября 2011 года . Проверено 1 ноября 2011 г.
  292. ^ Блисс Д. «Замороженные во времени: Артур Эш». iTENNISstore.com . Архивировано из оригинала 30 июля 2013 года . Проверено 25 июня 2012 г.
  293. ^ «Дань уважения Артуру Эшу». Независимый . Лондон. 8 февраля 1993 года. Архивировано из оригинала 11 ноября 2012 года . Проверено 24 июля 2012 г.
  294. ^ Косгроув Б. «За картиной: фотография, которая изменила лицо СПИДа». Журнал ЖИЗНЬ . Архивировано из оригинала 14 августа 2012 года . Проверено 16 августа 2012 г.
  295. ^ "Самая известная активистка за права геев в Германии: Роза фон Праунхайм" . Немецкая волна . Архивировано из оригинала 23 июля 2021 года . Проверено 14 июня 2018 г.
  296. ^ «Уголовные законы, касающиеся ВИЧ». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 30 июня 2014. Архивировано из оригинала 31 октября 2014 года . Проверено 22 ноября 2014 г.
  297. ^ «Азига признана виновной в убийстве первой степени» . Новости CTV.ca. 4 апреля 2009 года. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Проверено 9 апреля 2013 г.
  298. ^ «ВИЧ-убийца признан опасным преступником» . Новости Си-Би-Си. Архивировано из оригинала 3 сентября 2012 года . Проверено 9 апреля 2013 г.
  299. ^ «Мошенник, а не убийца». Национальная почта . 30 марта 2010. Архивировано из оригинала 15 мая 2016 года . Проверено 9 апреля 2013 г.
  300. ^ «' Девственное лечение': три женщины убиты, чтобы 'вылечить' СПИД'. Интернэшнл Геральд Трибьюн . 28 февраля 2013. Архивировано из оригинала 15 октября 2013 года . Проверено 14 сентября 2013 г.
  301. ^ Дженни С (2010). Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими: диагностика, лечение и доказательства – консультация эксперта. Elsevier Науки о здоровье. п. 187. ИСБН 978-1-4377-3621-2. Архивировано из оригинала 27 ноября 2015 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  302. ^ Клот, Дженнифер, Моника Катина Джума (2011). ВИЧ/СПИД, гендер, человеческая безопасность и насилие в Южной Африке. Претория: Африканский институт Южной Африки. п. 47. ИСБН 978-0-7983-0253-1. Архивировано из оригинала 26 апреля 2016 года . Проверено 27 июня 2015 г.
  303. ^ Укоцкис Г (2016). Женские проблемы для нового поколения: взгляд на социальную работу. Издательство Оксфордского университета. п. 407. ИСБН 978-0190239404. Архивировано из оригинала 21 декабря 2023 года . Проверено 10 декабря 2021 г.
  304. ^ Глаззард Дж., Стоунз С. (2020). Отношения и половое воспитание для средних школ (2020): Практический инструментарий для учителей. Критическое издательство. п. 87. ИСБН 978-1913063689. Архивировано из оригинала 21 декабря 2023 года . Проверено 10 декабря 2021 г.
  305. ^ «Общественные знания и отношение к ВИЧ, 2014» (PDF) . Национальный фонд по СПИДу . Ноябрь 2014. с. 9. Архивировано из оригинала (PDF) 12 февраля 2015 года . Проверено 12 февраля 2015 г.
  306. ^ Блехнер MJ (1997). Надежда и смертность: психодинамические подходы к СПИДу и ВИЧ . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Analytic Press. ISBN 978-0-88163-223-1.
  307. ^ Кирби Д.Б., Ларис Б.А., Роллери Л.А. (март 2007 г.). «Программы полового просвещения и ВИЧ: их влияние на сексуальное поведение молодых людей во всем мире». Журнал здоровья подростков . 40 (3): 206–17. дои : 10.1016/j.jadohealth.2006.11.143 . ПМИД  17321420.
  308. ^ Дюсберг П (июль 1988 г.). «ВИЧ не является причиной СПИДа». Наука . 241 (4865): 514, 517. Бибкод : 1988Sci...241..514D. дои : 10.1126/science.3399880. ПМИД  3399880.Коэн Дж. (декабрь 1994 г.). «Феномен Дюсберга» (PDF) . Наука . 266 (5191): 1642–44. Бибкод : 1994Sci...266.1642C. doi : 10.1126/science.7992043. PMID  7992043. Архивировано из оригинала (PDF) 1 января 2007 г.
  309. ^ Каличман С (2009). Отрицание СПИДа: теории заговора, лженаука и человеческая трагедия . Нью-Йорк: Книги Коперника ( Springer Science + Business Media ). ISBN 978-0-387-79475-4.
  310. ^ Смит TC, Novella SP (август 2007 г.). «Отрицание ВИЧ в эпоху Интернета». ПЛОС Медицина . 4 (8): е256. doi : 10.1371/journal.pmed.0040256 . ЧВК 1949841 . ПМИД  17713982. 
  311. ↑ Разное (14 января 2010 г.). «Ресурсы и ссылки, связь ВИЧ и СПИДа». Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . Архивировано из оригинала 7 апреля 2010 года . Проверено 22 февраля 2009 г.
  312. ^ Уотсон Дж (январь 2006 г.). «Ученые и активисты подают в суд на южноафриканских «отрицателей СПИДа»». Природная медицина . 12 (1): 6. дои : 10.1038/nm0106-6a . PMID  16397537. S2CID  3502309.
  313. ^ Балета А (март 2003 г.). «Активисты по борьбе со СПИДом в Южной Африке обвиняют правительство в убийстве». Ланцет . 361 (9363): 1105. doi :10.1016/S0140-6736(03)12909-1. PMID  12672319. S2CID  43699468.
  314. ^ Коэн Дж. (июнь 2000 г.). «Новый враг Южной Африки». Наука . 288 (5474): 2168–70. дои : 10.1126/science.288.5474.2168. PMID  10896606. S2CID  2844528.
  315. ^ Богхардт Т (2009). «Операция ИНФЕКЦИЯ Разведка советского блока и ее кампания по дезинформации о СПИДе». Центральное Разведывательное Управление. Архивировано из оригинала 14 мая 2011 года.
  316. ^ «Индикаторы - Оценка программы - CDC» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано из оригинала 23 августа 2018 года . Проверено 24 августа 2018 г.
  317. ^ «Показатели программ по ВИЧ на уровне сообществ – оценка MEASURE» . сайт Measureevaluation.org . Архивировано из оригинала 25 августа 2018 года . Проверено 24 августа 2018 г.
  318. ^ «Данные и статистика». Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 2 сентября 2018 года . Проверено 24 августа 2018 г.

Примечания

Внешние ссылки

Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .