Аюрведа ( / ˌ ɑː j ʊər ˈ v eɪ d ə , - ˈ v iː -/ ) [1] — это система альтернативной медицины с историческими корнями на Индийском субконтиненте. [2] Это широко практикуется в Индии и Непале, где около 80% населения используют аюрведу. [3] [4] [5] Теория и практика аюрведы псевдонаучны . [6] [7] [8]
Аюрведические методы лечения менялись и развивались на протяжении более двух тысячелетий. [2] Терапия включает в себя лекарственные травы , специальные диеты , медитацию , йогу , массаж , слабительные средства , клизмы и лечебные масла. [9] [10] Аюрведические препараты обычно основаны на сложных растительных соединениях, минералах и металлических веществах (возможно, под влиянием ранней индийской алхимии или расашастры ). Древние тексты Аюрведы также обучали хирургическим методам, включая ринопластику , удаление камней из почек , наложение швов и извлечение инородных предметов. [11] [12]
Основные классические тексты Аюрведы начинаются с рассказов о передаче медицинских знаний от богов мудрецам, а затем и врачам-людям. [13] Печатные издания Сушрута Самхиты ( Сборника Сушруты ) представляют собой учение Дханвантари , индуистского бога Аюрведы, воплотившегося как король Варанаси Диводаса , группе врачей, включая Сушруту. [14] [15] Однако в самых старых рукописях работы этот кадр отсутствует, и работа приписывается непосредственно царю Диводасе. [16] Благодаря хорошо понятным процессам модернизации и глобализации аюрведа была адаптирована для западного потребления, в частности, Бабой Хари Дассом в 1970-х годах и Махариши Аюрведой в 1980-х годах. [17] Исторические свидетельства аюрведических текстов, терминологии и концепций появляются с середины первого тысячелетия до нашей эры. [18]
В аюрведических текстах подчеркивается баланс дош , а подавление естественных побуждений считается вредным для здоровья и приводит к болезням. [19] Трактаты Аюрведы описывают три элементарных доши , а именно. вата , питта и капха и утверждают, что баланс ( санскр. самьятва ) дош приводит к здоровью, тогда как дисбаланс ( вишаматва ) приводит к болезни. Трактаты Аюрведы делят медицину на восемь канонических компонентов. Практикующие Аюрведу разработали различные лекарственные препараты и хирургические процедуры, по крайней мере, с начала нашей эры . [20]
Нет убедительных доказательств того, что аюрведа эффективна для лечения рака. [10] Было обнаружено, что некоторые аюрведические препараты содержат свинец , ртуть и мышьяк , [9] вещества, которые, как известно, вредны для человека . Исследование 2008 года обнаружило, что эти три вещества содержатся почти в 21% патентованных аюрведических лекарств, производимых в США и Индии, продаваемых через Интернет. [21] Последствия таких металлических загрязнителей для здоровья населения в Индии неизвестны. [21]
Термин аюрведа ( санскрит : आयुर्वेद ) состоит из двух слов, айюс , आयुस् , «жизнь» или «долговечность» и Веда , वेद , «Знание», переводится как «знание долголетия» [22] [23] или « знание жизни и долголетия». [24]
Самые ранние классические санскритские работы по аюрведе описывают медицину как разделенную на восемь компонентов (санскр. анга ). [26] [27] Это характеристика искусства врача, «лекарства, состоящего из восьми компонентов» ( санскрит : चिकित्सायामष्टाङ्गायाम् , латинизировано : cikitsāyām aṣṭā ngāyām ), впервые встречается в санскритском эпосе « Махабхарата », ок. IV век до нашей эры. [28] Компоненты: [29] [24] [30]
Центральные теоретические идеи аюрведы демонстрируют параллели с философиями санкхьи и вайшешики , а также с буддизмом и джайнизмом . [32] [33] Подчеркивается баланс, а подавление естественных побуждений считается вредным для здоровья и приводит к болезни. [19] Например, считается, что подавление чихания потенциально может вызвать боль в плече. [34] Однако людям также рекомендуется оставаться в пределах разумного баланса и меры, следуя побуждениям природы. [19] Например, упор делается на умеренность в еде, [35] сне и половом акте. [19]
Согласно Аюрведе, человеческое тело состоит из тканей ( дхату ), отходов ( мала ) и гуморальных биоматериалов ( доши ). [36] Семь дхату — это хил ( раса ), кровь ( ракта ), мышцы ( мамса ), жир ( меда ), кости ( астхи ), костный мозг ( маджа ) и семя ( шукра ). Подобно медицине классической древности, классические трактаты Аюрведы делили телесные субстанции на пять классических элементов ( панчамахабхута ) , а именно. земля , вода , огонь , воздух и эфир . [37] Есть также двадцать гун (качеств или характеристик), которые считаются присущими всей материи. Они разделены на десять пар: тяжелый/легкий, холодный/горячий, маслянистый/сухой, тусклый/острый, стабильный/подвижный, мягкий/твердый, несклизкий/склизкий, гладкий/грубый, мелкий/грубый и вязкий/жидкий. [38]
Три постулируемых элементарных телесных юмора, доши или тридоши , — это вата (воздух, который некоторые современные авторы приравнивают к нервной системе), питта (желчь, огонь, приравниваемые некоторыми к ферментам) и капха (мокрота, или земля и вода). , приравниваемый некоторыми к слизи). Современные критики утверждают, что доши не реальны, а являются вымышленным понятием. [39] Юморы ( доши ) также могут влиять на психическое здоровье. Каждая доша имеет определенные атрибуты и роли в теле и разуме; Таким образом , естественное преобладание одной или нескольких дош объясняет физическую конституцию человека ( пракрити ) и личность. [36] [40] [41] Аюрведическая традиция утверждает, что дисбаланс между телесными и психическими дошами является основным этиологическим компонентом заболеваний. Одна аюрведическая точка зрения заключается в том, что доши сбалансированы, когда они равны друг другу, в то время как другая точка зрения состоит в том, что каждый человек обладает уникальной комбинацией дош , которые определяют темперамент и характеристики этого человека. В любом случае там говорится, что каждый человек должен модулировать свое поведение или окружающую среду, чтобы увеличивать или уменьшать доши и поддерживать их естественное состояние. Практикующие аюрведу должны определить телесный и психический состав дош человека , поскольку считается, что определенная пракрити предрасполагает человека к определенным заболеваниям. [42] [36] Например, человек худой, застенчивый, возбудимый, с ярко выраженным кадыком и обладающий эзотерическими знаниями, скорее всего, является вата-пракрити и, следовательно, более восприимчив к таким состояниям, как метеоризм, заикание и ревматизм. [36] [43] Невменяемая вата также связана с определенными психическими расстройствами из-за возбуждения или избытка вайю (газа), хотя аюрведический текст Чарака Самхита также приписывает «безумие» ( унмада ) холодной пище и одержимости призраком грешника. Брахман ( брахмаракшаса ). [36] [42] [44] [45]
Ама (санскритское слово, означающее «сырой» или «непереваренный») используется для обозначения концепции всего, что существует в состоянии неполной трансформации. Что касается гигиены полости рта , то утверждается, что это токсичный побочный продукт, образующийся в результате неправильного или неполного пищеварения . [46] [47] [48] Эта концепция не имеет эквивалента в стандартной медицине .
В средневековых систематиках санскритских систем знаний аюрведе отводится место как вспомогательной Веде ( упаведе ). [49] Некоторые названия лекарственных растений из Атхарваведы и других Вед можно найти в последующей аюрведической литературе. [50] Некоторые другие школы мысли считают «Аюрведу» « Пятой Ведой ». [51] Самые ранние зарегистрированные теоретические утверждения о канонических моделях болезней в аюрведе встречаются в самом раннем буддийском каноне . [52]
Практикующие аюрведу рассматривают физическое существование, психическое существование и личность как три отдельных элемента целостной личности, каждый из которых способен влиять на другие. [53] Этот целостный подход, используемый при диагностике и лечении, является фундаментальным аспектом аюрведы. Другая часть аюрведического лечения гласит, что существуют каналы ( шроты ), по которым переносят жидкости, и что каналы можно открыть с помощью массажа с использованием масел и Сведаны (примочек). Считается, что нездоровые или заблокированные каналы вызывают заболевания. [54]
В Аюрведе есть восемь способов диагностики заболеваний: Нади (пульс), Мутра (моча), Мала (стул), Джихва (язык), Шабда (речь), Спарша (прикосновение), Друк (зрение) и Аакрути (внешний вид). [55] Практикующие аюрведу подходят к диагностике, используя пять чувств. [56] Например, слух используется для наблюдения за состоянием дыхания и речи. [37] Особое значение имеет изучение летальных точек, или марман-мармы . [38]
Две из восьми ветвей классической аюрведы посвящены хирургии ( Шалья-чикитса и Шалакья-тантра ), но современная аюрведа склонна уделять особое внимание достижению жизненной силы путем построения здоровой метаболической системы и поддержания хорошего пищеварения и выделения . [38] Аюрведа также уделяет особое внимание физическим упражнениям, йоге и медитации . [57] Одним из видов рецептов является саттвическая диета .
Аюрведа следует концепции Диначарьи , которая гласит, что естественные циклы (бодрствование, сон, работа, медитация и т. д.) важны для здоровья. Гигиена, включая регулярное купание, чистку зубов, полоскание маслом , соскабливание языка , уход за кожей и промывание глаз, также является центральной практикой. [37]
Подавляющее большинство (90%) аюрведических средств имеют растительную основу. [58] Растительные методы лечения в аюрведе могут быть получены из корней, листьев, фруктов, коры или семян; некоторые примеры веществ растительного происхождения включают кардамон и корицу . В 19 веке Уильям Даймок и соавторы обобщили сотни лекарств растительного происхождения, а также их использование, микроскопическую структуру, химический состав, токсикологию, распространенные мифы и истории, а также связь с торговлей в Британской Индии . [59] Трифала , травяной состав из трех фруктов: Амалаки , Бибхитаки и Харитаки , является одним из наиболее часто используемых [60] аюрведических средств. [61] [62] Травы Withania somnifera (Ашваганда) [63] и Ocimum tenuiflorum (Tulsi) [58] также регулярно используются в аюрведе.
Продукты животного происхождения, используемые в аюрведе, включают молоко, кости и желчные камни . [64] Кроме того, жиры назначают как для употребления в пищу, так и для наружного применения. Также предписано употребление минералов, в том числе серы , мышьяка , свинца, медного купороса и золота. [37] Добавление минералов в фитотерапию называется расашастрой .
В Аюрведе используются алкогольные напитки, называемые Мадья , [65] которые, как говорят, регулируют доши , увеличивая питту и уменьшая ватту и капху . [65] Мадья классифицируются по сырью и процессу ферментации, и категории включают в себя: на основе сахара, на основе фруктов, на основе злаков, на основе злаков с травами, ферментированные с уксусом и тонизирующие вина. Предполагаемые результаты могут включать в себя очищение кишечника, улучшение пищеварения или вкуса, создание сухости или ослабление суставов. Аюрведические тексты описывают Мадью как невязкое и быстродействующее средство и говорят, что оно проникает в мельчайшие поры тела и очищает их. [65]
Очищенный опий [66] используется в восьми аюрведических препаратах [67] и, как говорят, балансирует вата и капха доши и увеличивает питта дошу . [66] Его назначают при диарее и дизентерии, для повышения сексуальных и мышечных способностей, а также для воздействия на мозг. Седативные и обезболивающие свойства опиума учитываются в Аюрведе. Использование опиума встречается в древних аюрведических текстах и впервые упоминается в « Сарнгадхара-самхите » (1300–1400 гг. н. э.), книге по фармацевтике, используемой в Раджастане в Западной Индии в качестве ингредиента афродизиака для задержки мужской эякуляции. [68] Вполне возможно, что опиум был завезен в Индию одновременно с мусульманскими завоеваниями или до них . [67] [69] В книге «Йога Ратнакара» (1700–1800 гг. н. э., неизвестный автор), популярной в Махараштре , опиум используется в травяно-минеральной композиции, назначаемой при диарее. [68] В Бхайсаджья Ратнавали опиум и камфора используются при остром гастроэнтерите. В этом препарате респираторно-депрессивному действию опиума противодействует респираторно-стимулирующее свойство камфоры. [68] Более поздние книги включали наркотическое свойство для использования в качестве обезболивающего средства. [68]
Каннабис индийский также упоминается в древних книгах по аюрведе и впервые упоминается в Сарнгадхара-самхите как средство для лечения диареи. [68] В «Бхайсаджья Ратнавали» он упоминается как ингредиент афродизиака. [68]
Аюрведа утверждает, что и масло, и деготь можно использовать для остановки кровотечения [37] и что травматическое кровотечение можно остановить четырьмя различными методами: перевязкой кровеносного сосуда , прижиганием теплом, использованием препаратов, способствующих свертыванию крови , и применением препаратов. для сужения кровеносных сосудов.
Массаж с маслом обычно назначают практикующие аюрведы. [70] Масла используются разными способами, включая регулярное употребление, смазывание, смазывание, массаж головы, нанесение на пораженные участки, [71] [ не удалось проверить ] и полоскание маслом. Жидкости также можно выливать на лоб пациента — техника, называемая широдхара. [72]
Согласно Аюрведе, панчакарма – это методы выведения токсичных элементов из организма . [73] Панчакарма относится к пяти действиям, которые должны выполняться в определенной последовательности с заявленной целью восстановления баланса в организме посредством процесса очищения. [74]
Аюрведа широко практикуется в Индии, Бангладеш, Шри-Ланке и Непале [75] , где государственные учреждения предлагают формальное обучение в форме степени бакалавра аюрведической медицины и хирургии (BAMS). В некоторых частях мира правовой статус практикующих врачей эквивалентен статусу традиционной медицины. [75] Некоторые ученые описали современное индийское применение аюрведической практики как «биомедицинское» по сравнению с более «духовным» акцентом на практике, встречающимся в вариантах на Западе. [76] [74]
Знакомство с европейскими достижениями в медицине, начиная с девятнадцатого века, через европейскую колонизацию Индии и последующую институционализированную поддержку европейских форм медицины среди поселенцев европейского наследия в Индии [77] бросило вызов аюрведе, поставив под сомнение всю эпистемологию . С двадцатого века в аюрведе политически, концептуально и коммерчески доминировала современная биомедицина , что привело к появлению «современной аюрведы» и «глобальной аюрведы». [22] Современная аюрведа географически расположена на Индийском субконтиненте и имеет тенденцию к секуляризации за счет минимизации магических и мифических аспектов аюрведы. [22] [23] Глобальная аюрведа включает в себя множество форм практики, которые развились в результате распространения на обширную географическую территорию за пределами Индии. [22] Смит и Вуджастик далее подчеркивают, что глобальная аюрведа включает в себя тех, кто в первую очередь интересуется фармакопеей аюрведы , а также практикующих аюрведу Нью-Эйдж (которая может связывать аюрведу с йогой и индийской духовностью и / или делать упор на профилактические практики, медицину разума и тела или Махариши Аюрведа ). [23]
С 1980-х годов аюрведа также стала предметом междисциплинарных исследований в этномедицине , которые стремятся объединить биомедицинские и гуманитарные науки для улучшения фармакопеи аюрведы. [23] Согласно отраслевым исследованиям, в 2017 году мировой рынок аюрведы стоил 4,5 миллиарда долларов США. [78]
В 2008 году [3] и снова в 2018 году [79] сообщалось , что 80 процентов людей в Индии использовали аюрведу исключительно или в сочетании с традиционной западной медициной. [3] [79] Национальное медицинское обследование 2014 года показало, что в целом формы индийской медицинской системы или АЮШ (аюрведа, йога и натуропатия, унани , сиддха и гомеопатия) использовались примерно 3,5% пациентов, которые были обращались за амбулаторной помощью в течение двухнедельного учетного периода. [80]
В 1970 году парламент Индии принял Закон о Центральном медицинском совете Индии, целью которого было стандартизировать квалификации практикующих аюрведу и предоставить аккредитованные учреждения для ее изучения и исследований. [81] В 1971 году при Департаменте аюрведы, йоги и натуропатии, Унани, медицины сиддхов и гомеопатии (AYUSH) Министерства здравоохранения и благосостояния семьи был создан Центральный совет индийской медицины (CCIM) для мониторинга высшего образования в области аюрведы. в Индии. [82] Правительство Индии поддерживает исследования и преподавание аюрведы по многим каналам как на национальном уровне, так и на уровне штата, а также помогает институционализировать традиционную медицину, чтобы ее можно было изучать в крупных городах. [83] Спонсируемый государством Центральный совет по исследованиям в области аюрведических наук (CCRAS) предназначен для проведения исследований в области аюрведы. [84] Многие клиники в городских и сельских районах управляются специалистами, получившими квалификацию этих институтов. [81] По состоянию на 2013 год в Индии было более 180 учебных центров, предлагающих степени в области традиционной аюрведической медицины. [57][update]
Для борьбы с биопиратством и неэтичными патентами правительство Индии в 2001 году создало Цифровую библиотеку традиционных знаний, которая служит хранилищем составов систем индийской медицины, таких как аюрведа, унани и медицина сиддхов. [85] [86] Рецептуры взяты из более чем 100 традиционных книг по аюрведе. [87] В документе Индийской академии наук, цитирующем отчет за 2003–2004 годы, говорится, что в Индии было 432 625 зарегистрированных практикующих врачей, 13 925 диспансеров, 2 253 больницы и 43 803 койки. 209 учебных заведений бакалавриата и 16 учреждений последипломного образования. [88] В 2012 году сообщалось, что страховые компании покрывают расходы на аюрведическое лечение в случае таких заболеваний, как заболевания спинного мозга, заболевания костей, артрит и рак. Такие претензии составляли 5–10 процентов претензий по медицинскому страхованию в стране. [89]
Махараштра Андхашраддха Нирмулан Самити , организация, занимающаяся борьбой с суевериями в Индии , считает аюрведу лженаукой. [8]
9 ноября 2014 года в Индии было сформировано Министерство AYUSH . [90] [91] Национальный день Аюрведы также отмечается в Индии в день рождения Дханвантари , то есть Дхантераса . [92]
В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет под названием «Рабочие кадры здравоохранения в Индии», в котором выяснилось, что 31 процент тех, кто претендовал на звание врачей в Индии в 2001 году, имели образование только до уровня средней школы, а 57 процентов пошли туда. без какого-либо медицинского образования. [93] Исследование ВОЗ показало, что ситуация была хуже в сельской Индии, где только 18,8 процента врачей имели медицинскую квалификацию. [93] В целом исследование показало, что в национальном масштабе плотность всех врачей (основных, аюрведических, гомеопатических и унани) составляла 8 врачей на 10 000 человек по сравнению с 13 на 10 000 человек в Китае. [93] [94]
Около 75–80% населения Непала используют аюрведу. [4] [5] По состоянию на 2009 год аюрведа считалась наиболее распространенной и популярной формой медицины в Непале. [95]
Традиция Аюрведы Шри-Ланки схожа с индийской традицией. Практикующие аюрведу в Шри-Ланке обращаются к санскритским текстам, общим для обеих стран. Однако в некоторых аспектах они различаются, особенно в используемых травах.
В 1980 году правительство Шри-Ланки учредило Министерство медицины коренных народов с целью возрождения и регулирования аюрведы. [96] Институт медицины коренных народов (филиал Университета Коломбо ) предлагает степени бакалавра, магистра и доктора медицинских наук в области аюрведической медицины и хирургии, а также аналогичные степени в области медицины унани. [97] В 2010 году государственная система насчитывала 62 аюрведические больницы и 208 центральных диспансеров, которые обслуживали около 3 миллионов человек (около 11% населения Шри-Ланки). По оценкам, в Шри-Ланке зарегистрировано 20 000 практикующих аюрведу. [98] [99]
Согласно Махавамсе , древней хронике сингальской королевской семьи шестого века нашей эры, король Пандукабхая (годы правления с 437 по 367 год до нашей эры) построил в различных частях страны дома для лежачих больных и аюрведические больницы (Сивикасотти-Сала). Это самое раннее документальное свидетельство об учреждениях, специализирующихся на уходе за больными, в любой точке мира. [100] [101] Больница в Михинтале является старейшей в мире. [102]
Аюрведа — это система традиционной медицины, разработанная в древности и в средневековый период, и как таковая ее можно сравнить с досовременными китайскими и европейскими медицинскими системами . В 1960-х годах аюрведу начали рекламировать в западном мире как альтернативную медицину . Из-за различных законов и медицинских правил во всем мире расширение практики и коммерциализация аюрведы подняло этические и юридические проблемы. [103] Благодаря хорошо понятным процессам модернизации и глобализации аюрведа была адаптирована для западного потребления, в частности, Бабой Хари Дассом в 1970-х годах и Махариши Аюрведой в 1980-х годах. [17] В некоторых случаях это включало активное мошенничество со стороны сторонников аюрведы в попытке ложно представить систему как равную стандартам современных медицинских исследований . [103] [104] [105]
Баба Хари Дасс был одним из первых сторонников аюрведы, который помог принести аюрведу в Соединенные Штаты в начале 1970-х годов. Его учение привело к созданию Института Маунт-Мадонны. [106] Он пригласил нескольких известных аюрведических учителей, в том числе Васанта Лада, Сариту Шрестху и Рам Харша Сингха . Практикующий аюрведу Майкл Тьерра писал, что «история Аюрведы в Северной Америке всегда будет обязана самоотверженному вкладу Бабы Хари Дасса». [107]
В Соединенных Штатах практика аюрведы не лицензируется и не регулируется ни одним штатом. Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения (NCCIH) заявил, что «немногие хорошо спланированные клинические испытания и систематические обзоры исследований позволяют предположить, что аюрведические подходы эффективны». NCCIH предостерег от проблемы отравления тяжелыми металлами и подчеркнул, что в первую очередь следует обращаться к традиционным поставщикам медицинских услуг. [108] По состоянию на 2018 год NCCIH сообщил, что 240 000 американцев использовали аюрведическую медицину. [108]
Первая аюрведическая клиника в Швейцарии была открыта в 1987 году Махариши Махеш Йоги . [109] В 2015 году правительство Швейцарии ввело диплом по аюрведе, признаваемый на федеральном уровне. [110]
Аюрведическая медицина считается псевдонаучной , поскольку ее предпосылки не основаны на науке. [7] [6] Критике подвергались как отсутствие научной обоснованности теоретических основ аюрведы, так и качество исследований. [7] [111] [112] [113]
Хотя лабораторные эксперименты показывают, что некоторые травы и вещества в аюрведе могут быть использованы для эффективного лечения, нет никаких доказательств того, что какие-либо из них эффективны сами по себе. [114] [115] Нет убедительных доказательств того, что аюрведическая медицина эффективна для лечения рака у людей. [10] Хотя аюрведа может помочь «улучшить качество жизни», и Cancer Research UK также признает, что «исследователи обнаружили, что некоторые аюрведические методы лечения могут помочь облегчить симптомы рака», организация предупреждает, что некоторые аюрведические препараты содержат токсичные вещества или могут взаимодействовать с законными веществами. лекарства от рака вредным образом. [10]
Этнолог Йоханнес Квак пишет, что, хотя рационалистическое движение Махараштра Андхашраддха Нирмулан Самити официально называет аюрведу псевдонаукой, сродни астрологии , на самом деле эти практики поддерживаются многими членами движения. [8]
Обзор использования аюрведы при сердечно-сосудистых заболеваниях пришел к выводу, что доказательства не являются убедительными в пользу использования каких-либо аюрведических трав для лечения сердечно-сосудистых заболеваний или гипертонии, но что многие травы, используемые практикующими аюрведами, могут быть подходящими для дальнейших исследований. [116]
В Индии исследования в области аюрведы проводятся Министерством AYUSH через национальную сеть исследовательских институтов. [117]
В Непале Национальный аюрведический учебный и исследовательский центр (NATRC) исследует местные лекарственные травы. [118]
В Шри-Ланке Министерство здравоохранения, питания и медицины коренных народов следит за исследованиями в области аюрведы через различные национальные исследовательские институты. [119]
Расашастра , практика добавления металлов, минералов или драгоценных камней в растительные препараты, может включать токсичные тяжелые металлы , такие как свинец, ртуть и мышьяк. [21] Влияние металлов в расашастре на здоровье населения в Индии неизвестно. [21] Побочные реакции на травы описаны в традиционных аюрведических текстах, но практикующие врачи не хотят признавать, что травы могут быть токсичными и что надежная информация о их токсичности недоступна. Между практикующими врачами и аюрведой существует разрыв в общении. [120]
Некоторые традиционные индийские лекарственные травы содержат вредные уровни тяжелых металлов, включая свинец. [121] Например, было обнаружено, что газард, продукт, который обычно дают младенцам при проблемах с пищеварением, содержит концентрацию свинца до 1,6% по весу, что приводит к свинцовой энцефалопатии . [122] Исследование аюрведических лекарств в Индии, проведенное в 1990 году, показало, что 41% протестированных продуктов содержали мышьяк, а 64% — свинец и ртуть. [3] Исследование 2004 года обнаружило токсичные уровни тяжелых металлов в 20% аюрведических препаратов, производимых в Южной Азии и продаваемых в районе Бостона, и пришло к выводу, что аюрведические продукты представляют серьезный риск для здоровья и должны быть проверены на наличие загрязнения тяжелыми металлами. [123] Исследование, проведенное в 2008 году более чем 230 продуктов, показало, что примерно 20% лекарств (и 40% лекарств расашастра ), купленных через Интернет у поставщиков из США и Индии, содержат свинец, ртуть или мышьяк. [21] [124] [125] Исследование пользователей в США, проведенное в 2015 году, выявило повышенный уровень свинца в крови у 40% протестированных. Ведущий врач и бывший летный хирург ВВС США Гарриет Холл заявила, что «Аюрведа, по сути, представляет собой смесь суеверий». с порцией практических советов по здоровью. И это может быть опасно». [126] [127]
Сторонники индийских лекарственных трав считают тяжелые металлы активными ингредиентами. [121] Согласно древним аюрведическим текстам, определенные физико-химические процессы очистки, такие как самскары или шодханы (для металлов), «выводят токсины» из содержащихся в нем тяжелых металлов. [128] [129] Они похожи на китайские пао чжи , хотя аюрведические методы более сложны и могут включать физические аптечные методы, а также мантры . Однако эти продукты, тем не менее, вызывают тяжелое отравление свинцом и другие токсические эффекты. [124] В период с 1978 по 2008 год «во всем мире было зарегистрировано более 80 случаев отравления свинцом, связанных с использованием аюрведических лекарств». [130] В 2012 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) связали аюрведические препараты с отравлением свинцом на основании случаев обнаружения токсичных веществ в крови беременных женщин, принимавших аюрведические препараты. [131]
Практикующие аюрведу утверждают, что токсичность бхасмы (продуктов из золы) возникает из-за неправильных производственных процессов, загрязнений, неправильного использования аюрведических лекарств, качества сырья, а также из-за того, что конечные продукты и неправильные процедуры используются шарлатанами. [129]
В Индии правительство постановило, что аюрведические продукты должны быть маркированы содержанием металлов. [132] Однако в публикации Индийской академии наук Current Science М.С. Валиатан заявил, что «отсутствие постмаркетингового надзора и нехватка испытательных лабораторий [в Индии] делают контроль качества аюрведических лекарств чрезвычайно трудным. в это время". [132] В Соединенных Штатах большинство аюрведических продуктов продаются без проверки или одобрения FDA. С 2007 года FDA ввело предупреждение об импорте некоторых аюрведических продуктов, чтобы предотвратить их ввоз в Соединенные Штаты. [133] Токсикологический обзор традиционных растительно-металлических препаратов на основе ртути в 2012 году пришел к выводу, что долгосрочные фармакотерапевтические и углубленные исследования токсичности этих препаратов отсутствуют. [134]
Некоторые ученые утверждают, что концепции традиционной аюрведической медицины существовали еще со времен цивилизации долины Инда, но поскольку письменность Инда не расшифрована, такие утверждения являются спорными. [22] : 535–536 Атхарваведа содержит гимны и молитвы , направленные на лечение болезней. Существуют различные легенды о происхождении аюрведы, например, о том, что Дханвантари (или Диводаса ) получил ее от Брахмы . [15] [37] Традиция также утверждает, что на сочинения аюрведы повлиял утерянный текст мудреца Агнивеши . [135]
Аюрведа – одна из немногих систем медицины, разработанных в древние времена, которая широко практикуется и в наше время. [23] Таким образом, он открыт для критики за то, что его концептуальная основа устарела и что его современные практики не приняли во внимание достижения медицины. [136] [137] Реакция на эту ситуацию привела к страстным дебатам в Индии в первые десятилетия двадцатого века между сторонниками неизменной традиции ( шуддха «чистая» аюрведа) и теми, кто считал, что аюрведа должна модернизироваться и синкретизировать (« ашуддха » нечистая, испорченная» аюрведа). [138] [139] [140] Политические дебаты о месте аюрведы в современной Индии продолжаются и по сей день, как на общественной арене, так и в правительстве. [141] Дебаты о месте аюрведической медицины в современном интернационализированном мире продолжаются и сегодня. [142] [143]
Многие древние труды по аюрведической медицине утеряны для потомков, [144] но рукописи трех основных ранних текстов по аюрведе сохранились до наших дней. Этими произведениями являются Чарака Самхита, Сушрута Самхита и Бхела Самхита . Датировка этих работ исторически сложна, поскольку каждая из них внутренне представляет собой составное произведение, составленное несколькими редакторами. Все прошлые исследования по их датировке были оценены Меуленбельдом в томах IA и IB его « Истории индийской медицинской литературы» . [2] Рассмотрев доказательства и аргументы, касающиеся Сушрутасамхиты , Меуленбельд заявил (IA, 348):
«Сушрутасамхита » , скорее всего, является произведением неизвестного автора, который почерпнул большую часть материала, который он включил в свой трактат, из множества более ранних источников разных периодов. Этим можно объяснить то, что многие ученые поддаются искушению признать ряд отдельных слоев и, следовательно, попытаться идентифицировать элементы, принадлежащие им. Как мы видели, идентификация объектов, которые считаются принадлежащими к определенному пласту, во многих случаях определяется предвзятыми представлениями о возрасте слоев и их предполагаемых авторах.
Датировка этой работы 600 г. до н.э. была впервые предложена Хёрнле более века назад [145] , но уже давно опровергнута последующими историческими исследованиями. В настоящее время историки медицины Южной Азии пришли к единому мнению, что « Сушрутасамхита» составлялась в течение определенного периода времени, начиная с ядра медицинских идей, относящихся к веку или двум до нашей эры, а затем была пересмотрена несколькими руками до ее нынешней формы примерно к 500 году нашей эры. [2] [20] Мнение о том, что текст был обновлен буддийским учёным Нагарджуной во 2 веке н.э. [146] было опровергнуто, хотя последняя глава работы, Уттаратантра, была добавлена неизвестным более поздним автором до 500 г. CE. [2] Аналогичные аргументы применимы к «Чарака-самхите», написанной Чаракой , и «Бхела-самхите», приписываемой Атрее Пунарвасу, которые также датируются 6-м веком до нашей эры учеными-неспециалистами [147] [148] [149], но фактически, в их нынешнем виде они датируются периодом между вторым и пятым веками нашей эры. [2] [20] [11] Чарака Самхита также была обновлена Дридхабалой в первые века нашей эры. [150]
Рукопись Бауэра (датированная началом VI века н. э. [151] ) включает выдержки из Бхеда Самхиты [152] и описание концепций среднеазиатского буддизма. В 1987 году АФР Хорнле определил, что писцом медицинских частей рукописи был уроженец Индии, использовавший северный вариант письма Гупта, который мигрировал и стал буддийским монахом в монастыре в Куча. Китайский паломник Фа Сянь (ок. 337–422 гг. н.э.) писал о системе здравоохранения империи Гуптов (320–550 гг.) и описал институциональный подход индийской медицины. Это видно и в произведениях Чараки, который описывает больницы и то, как они должны быть оборудованы. [153]
Некоторые словари Materia medica включают Аштанга ниханту (8 век) Вагбхаты, Парьяя ратнамала (9 век) Мадхавы, Сиддхасара ниханту (9 век) Рави Гупты, Дравьявали (10 век) и Дравьягуна санграха (11 век) Чакрапани Датты. , среди других. [154] [155]
Андервуд и Роудс заявляют, что ранние формы традиционной индийской медицины включали лихорадку, кашель, чахотку , диарею, водянку , абсцессы, судороги , опухоли и проказу , [37] и что лечение включало пластическую хирургию , литотомию , тонзиллэктомию , [157] кушечное лечение. (разновидность операции по удалению катаракты), проколы для высвобождения жидкости в брюшной полости , извлечение инородных тел, лечение анальных свищей , лечение переломов, ампутаций , кесарево сечение , [Вагбхата 1] [157] [ оспаривается ] и зашивание ран . [37] Широкое распространение получило использование трав и хирургических инструментов. [37] В этот период также назначалось лечение сложных заболеваний, включая стенокардию , диабет , гипертонию и камни . [159] [160]
Аюрведа процветала на протяжении всего индийского средневековья. Далхана (1200 эт.), Сарнгадхара (1300 эт.) и Бхавамисра (1500 эт.) собрали труды по индийской медицине. [161] Медицинские труды Сушруты и Чараки также были переведены на китайский язык в V веке, [162] а в VIII веке они были переведены на арабский и персидский языки . [163] Персидский врач 9-го века Мухаммад ибн Закария ар-Рази был знаком с этим текстом. [164] [165] Арабские произведения, основанные на аюрведических текстах, в конечном итоге также достигли Европы к 12 веку. [166] [167] В Италии эпохи Возрождения семья Бранка из Сицилии и Гаспаре Тальякоцци ( Болонья ) находились под влиянием арабского приема хирургических методов Сушруты. [167]
Британские врачи отправились в Индию, чтобы наблюдать за выполнением ринопластики с использованием индийских методов, и отчеты об их методах ринопластики были опубликованы в журнале Gentleman's Magazine в 1794 году. [168] Инструменты, описанные в «Сушрута-самхите» , были дополнительно модифицированы в Европе. [169] Джозеф Константин Карпуэ изучал методы пластической хирургии в Индии в течение 20 лет и в 1815 году смог выполнить первую серьезную операцию по ринопластике в западном мире, используя «индийский» метод реконструкции носа. [170] В 1840 году Бретт опубликовал статью об этой технике. [171]
Британцы проявили некоторый интерес к пониманию местной медицинской практики в начале девятнадцатого века. В 1822 году был основан местный медицинский институт, где преподавали как местную, так и европейскую медицину. После принятия Закона об английском образовании 1835 года их политика изменилась: они стали защищать европейскую медицину и пренебрегать местной практикой. [172] После обретения Индией независимости больше внимания уделялось аюрведе и другим традиционным медицинским системам. Аюрведа стала частью Индийской национальной системы здравоохранения: по всей стране открыты государственные аюрведические больницы. Однако методы лечения традиционными лекарствами не всегда были интегрированы с другими. [75]
В Непале 80 процентов населения получают аюрведические препараты в качестве первой помощи.
Аюрведа, традиционная индийская медицина, является предметом более дюжины, причем некоторые из этих «научных» журналов посвящены только Аюрведе..., другие - Аюрведе и некоторой другой лженауке.... Большинство современных исследований Аюрведы можно классифицировать: как «наука о зубных феях», исследование, которое принимает в качестве предпосылки нечто, о существовании которого научно не известно... Аюрведа — это давняя система верований и традиций, но ее заявленные эффекты не были научно доказаны. Большинство исследователей Аюрведы с таким же успехом могли бы изучать зубную фею. Немецкое издательство Wolters Kluwer купило индийское издательство Medknow в открытом доступе в 2011 году... Оно приобрело весь парк его журналов, в том числе те, которые посвящены псевдонаучным темам, например, « Международный ежеквартальный журнал исследований в области аюрведы» .
Эти псевдонаучные теории могут... путать метафизические с эмпирическими утверждениями (например... аюрведической медицины).(требуется подписка)
рядовые члены рассказали мне, как они практикуют некоторые из этих лженаук, либо в частном порядке, либо сами в качестве сертифицированных врачей, чаще всего Аюрведу.
Не существует научных доказательств того, что аюрведическая медицина может лечить рак.
Исследователи обнаружили, что некоторые аюрведические методы лечения могут помочь облегчить симптомы рака.
Это также может улучшить качество жизни.
Иногда Аюрведу также называют пятой Ведой или Панчама Ведой.
Центральным элементом аюрведического исцеления является представление о человеческой личности как трехмерной композиции тела, разума и «я». Аюрведа стремится дать телу возможность оживить разум и, следовательно, использовать бодрящий разум для создания самосознания.
Массаж Широдхара — это аюрведическая процедура с применением капель масла, которая часто используется для лечения проблем со сном. Он заключается в наливании на лоб нежной струи теплого масла (кунжутного или травяного масла).
Практикующие традиционную медицину оказались во власти «недавно» навязанной системы современной медицины, пришедшей вместе с колониализмом.
Несмотря на некоторые ранние попытки понять ценность традиционной медицины и некоторые усилия по обмену между системами, «британская критика местной медицины становилась все более резкой и нетерпимой».
Время от времени даже самые престижные научные журналы публикуют ошибочные или фальсифицированные данные, неоправданные выводы, а иногда и чушь.
Балдердаш был правильным словом, когда
Журнал Американской медицинской ассоциации
(JAMA) опубликовал статью «Махариши Аюрведа: современный взгляд на древнюю медицину» в номере от 22/29 мая.
Обнаружив, что авторы статьи их обманули, редакция опубликовала исправление в номере от 14 августа, за которым 2 октября последовало шестистраничное разоблачение людей, которые их обманули.
Независимо друг от друга мы оба впервые изучали аюрведическую медицину у наших духовных наставников – я у Бабы Хари Дасса, а КП – у Йоги Бхаджана.
Эффективность Аюрведы не была доказана научными исследованиями, но ранние исследования показывают, что некоторые травы могут иметь потенциальную терапевтическую ценность. медицинская практика.
Фактически, некоторые травы и вещества были очищены в лекарства, которые используются (наряду с другими лекарствами) для лечения рака.
Ранние исследования показывают, что другие части Аюрведы могут иметь потенциальную терапевтическую ценность.
Центр будет играть положительную роль в продвижении и использовании Аюрведы в стране, проводя исследования доступных здесь лекарственных трав.
В отчете журнала
Американской медицинской ассоциации
от 27 августа [2008 г.] было обнаружено, что почти 21 процент из 193 аюрведических травяных добавок, купленных в Интернете и произведенных как в Индии, так и в США, содержат свинец, ртуть или мышьяк.
{{cite book}}
: |work=
игнорируется ( помощь ){{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link)В целом такие курсы открывали черный ход в импровизированную и лишь наполовину понятную биомедицинскую практику.
Действительно, для практиков-биомедиков такие самозванные «врачи» — не более чем шарлатаны.
{{cite book}}
: |work=
игнорируется ( помощь )