stringtranslate.com

Гонорея

Гонорея или гонорея , в просторечии известная как хлоп , представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), вызываемую бактерией Neisseria gonorrhoeae . [1] Инфекция может поражать гениталии , рот или прямую кишку . [7] Инфицированные мужчины могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании , выделениях из полового члена или боли в яичках . [1] Инфицированные женщины могут испытывать жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища , вагинальное кровотечение между менструациями или боль в области таза . [1] Осложнения у женщин включают воспалительные заболевания органов малого таза , а у мужчин – воспаление придатков яичка . [1] Однако у многих из инфицированных симптомы отсутствуют. [1] При отсутствии лечения гонорея может распространиться на суставы или клапаны сердца . [1] [2]

Гонорея передается половым путем с инфицированным человеком. [1] Сюда входит оральный, анальный и вагинальный секс. [1] Он также может передаваться от матери к ребенку во время родов . [1] Диагноз ставится путем анализа мочи, уретры у мужчин или шейки матки у женщин. [1] Рекомендуется ежегодно проходить тестирование всем сексуально активным женщинам в возрасте до 25 лет, а также женщинам, имеющим новых сексуальных партнеров; [3] та же рекомендация применима и к мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ). [3]

Гонорею можно предотвратить, используя презервативы , занимаясь сексом только с одним незараженным человеком и воздерживаясь от половых контактов . [1] [3] Лечение обычно проводится цефтриаксоном в виде инъекций и азитромицином внутрь. [4] [5] Ко многим ранее применявшимся антибиотикам развилась резистентность , и иногда требуются более высокие дозы цефтриаксона. [4] [5] Повторное тестирование рекомендуется пройти через три месяца после лечения. [3] Сексуальных партнеров в течение последних двух месяцев также следует лечить. [1]

Гонорея поражает около 0,8% женщин и 0,6% мужчин. [6] По оценкам, ежегодно происходит от 33 до 106 миллионов новых случаев из 498 миллионов новых случаев излечимых ИППП, которые также включают сифилис , хламидиоз и трихомониаз . [8] [9] Инфекции у женщин чаще всего возникают в молодом возрасте. [3] В 2015 году от него погибло около 700 человек. [10] Описания болезни в еврейской Библии / Ветхом Завете относятся к донашей эпохе (Левит 15:2–3). [2] Нынешнее название было впервые использовано греческим врачом Галеном до 200 года нашей эры, который называл его «нежелательным выделением спермы». [2]

Признаки и симптомы

Гонорейные инфекции слизистых оболочек могут вызывать отек, зуд, боль и образование гноя . [11] Время с момента появления симптомов обычно составляет от двух до 14 дней, при этом большинство симптомов появляются через четыре-шесть дней после заражения, если они вообще появляются. Как мужчины, так и женщины с инфекциями горла могут испытывать боль в горле , хотя в 90% случаев такая инфекция не вызывает симптомов. [12] [13] Другие симптомы могут включать увеличение лимфатических узлов на шее. [11] Любой пол может заразиться в глазах или прямой кишке, если эти ткани подвергаются воздействию бактерии, [14] что может привести к боли при дефекации, выделениям из прямой кишки или запорам. [15]

Женщины

Половина женщин, больных гонореей, протекает бессимптомно, но у другой половины наблюдаются выделения из влагалища , боли внизу живота или боли при половом акте , связанные с воспалением шейки матки . [16] [17] [18] Общие медицинские осложнения нелеченой гонореи у женщин включают воспалительные заболевания органов малого таза , которые могут вызывать рубцы на маточных трубах и приводить к более поздней внематочной беременности у тех женщин, которые забеременели. [19]

Люди

У большинства инфицированных мужчин с симптомами наблюдается воспаление уретры полового члена , связанное с ощущением жжения во время мочеиспускания и выделениями из полового члена. [17] У мужчин выделения с жжением или без него возникают в половине всех случаев и являются наиболее частым симптомом инфекции. [20] Эта боль вызвана сужением и уплотнением просвета уретры . [21] Наиболее частым осложнением гонореи у мужчин является воспаление придатка яичка . [19] Гонорея также связана с повышенным риском рака простаты . [22]

Младенцы

Младенец с гонореей глаз

При отсутствии лечения гонококковая офтальмия новорожденных разовьется у 28% детей, рожденных от женщин, больных гонореей. [23]

Распространение

Если не лечить, гонорея может распространиться из исходного места инфекции, заразить и повредить суставы, кожу и другие органы. Признаками этого могут быть лихорадка, кожная сыпь, язвы, боли и отеки в суставах. [19] В запущенных случаях гонорея может вызывать общее чувство усталости, подобное другим инфекциям. [24] [20] У человека также возможна аллергическая реакция на бактерии, и в этом случае любые появляющиеся симптомы будут значительно усиливаться. [20] Очень редко он может оседать в сердце, вызывая эндокардит , или в позвоночнике, вызывая менингит . Однако оба варианта более вероятны среди людей с подавленной иммунной системой. [13]

Причина

Neisseria gonorrhoeae в гное при гонорее у мужчины ( окраска по Граму )
Окрашенный по Граму гной из выделений из уретры, в котором обнаружены грамотрицательные внутриклеточные диплококки.

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae . [17] Предыдущая инфекция не дает иммунитета: инфицированный человек может снова заразиться при контакте с инфицированным человеком. Инфицированные люди могут быть способны неоднократно заражать других, не имея при этом каких-либо собственных признаков или симптомов. [25]

Распространение

Инфекция обычно передается от одного человека к другому посредством вагинального , орального или анального секса . [17] [26] Мужчины имеют 20% риск заражения в результате однократного вагинального полового акта с инфицированной женщиной. Риск для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), выше. [27] Инсертивные МСМ могут заразиться инфекцией полового члена при анальном половом акте, тогда как восприимчивые МСМ могут заразиться аноректальной гонореей. [28] Женщины имеют 60–80% риск заражения в результате однократного вагинального полового акта с инфицированным мужчиной. [29]

Мать может передать гонорею новорожденному во время родов; при поражении глаз ребенка это называется офтальмией новорожденных . [17] Он может передаваться через предметы, загрязненные биологическими жидкостями инфицированного человека. [30] Бактерии обычно не выживают долго вне организма и обычно умирают в течение нескольких минут или часов. [31]

Факторы риска

Установлено, что сексуально активные женщины моложе 25 лет и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, подвергаются повышенному риску заражения гонореей. [32]

Другие факторы риска включают в себя:

Осложнения

Невылеченная гонорея может привести к серьезным осложнениям, таким как:

Диагностика

Традиционно гонорею диагностировали с помощью окраски по Граму и посева ; однако новые методы тестирования на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) становятся все более распространенными. [18] [34] Если первоначальное лечение не помогло, необходимо провести посев, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам. [35]

Для скрининга и диагностики гонорейной инфекции рекомендуются тесты с использованием ПЦР (так называемой амплификации нуклеиновых кислот) для выявления генов, уникальных для N. gonorrhoeae . Для этих тестов на основе ПЦР требуется образец мочи, мазки из уретры или мазки из шейки матки/влагалища. Культура (выращивание колоний бактерий с целью их выделения и идентификации) и окрашивание по Граму (окрашивание стенок бактериальных клеток для выявления морфологии) также могут использоваться для обнаружения присутствия N. gonorrhoeae во всех типах образцов, кроме мочи. [36] [37] Исследования метода мазков при инфекциях гонореи не показали никакой разницы в количестве пролеченных пациентов, независимо от того, был ли образец собран дома или в клинике. Последствия для числа вылеченных пациентов, частоты повторного заражения, ведения партнеров и безопасности неизвестны. [38]

Если при прямом окрашивании уретрального гноя по Граму (мужская генитальная инфекция) визуализируются грамотрицательные, оксидазоположительные диплококки, дальнейшее обследование для установления диагноза гонорейной инфекции не требуется. [39] [40] Однако прямое окрашивание по Граму мазков из шейки матки бесполезно, поскольку микроорганизмы N. gonorrhoeae в этих образцах менее сконцентрированы. Вероятность ложноположительного результата теста также выше для мазка из шейки матки, поскольку в этом контексте грамотрицательные диплококки, принадлежащие к нормальной флоре влагалища, невозможно отличить от N. gonorrhoeae . Таким образом, мазки из шейки матки необходимо культивировать в условиях, описанных выше. Если из культуры цервикального/вагинального мазка выделены оксидазоположительные грамотрицательные диплококки, то диагноз ставится. Посев особенно полезен для диагностики инфекций горла, прямой кишки, глаз, крови или суставов — областей, где тесты на основе ПЦР не широко распространены во всех лабораториях. [40] [41] Культура также полезна для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам, анализа неудач лечения и эпидемиологических целей (вспышки, эпиднадзор). [40]

У пациентов с возможной диссеминированной гонококковой инфекцией (ДГИ) следует провести культивирование всех возможных участков слизистой оболочки (например, глотки, шейки матки, уретры, прямой кишки). [41] Также необходимо получить три набора культур крови. [42] Синовиальную жидкость следует собирать в случаях септического артрита . [41]

Все люди с положительным результатом теста на гонорею должны быть проверены на другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз , сифилис и вирус иммунодефицита человека . [35] Исследования показали, что коинфекция хламидиозом варьирует от 46 до 54% ​​у молодых людей, больных гонореей. [43] [44] Среди жителей США в возрасте от 14 до 39 лет 46% людей с гонорейной инфекцией также страдают хламидийной инфекцией. [45] По этой причине тестирование на гонорею и хламидиоз часто совмещают. [36] [46] [47] У людей с диагнозом гонорея риск передачи ВИЧ увеличивается в пять раз. [48] ​​Кроме того, ВИЧ-положительные люди с большей вероятностью выделяют и передают ВИЧ неинфицированным партнерам во время эпизода гонореи. [49]

Скрининг

Специальная группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг на гонорею у женщин с повышенным риском заражения, включая всех сексуально активных женщин моложе 25 лет. Экстрагенитальная гонорея и хламидиоз чаще всего встречаются у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). [50] Кроме того, USPSTF также рекомендует проводить регулярный скрининг людям, у которых ранее был положительный результат теста на гонорею или которые имеют несколько сексуальных партнеров, а также лицам, которые непостоянно используют презервативы, оказывают сексуальные услуги за деньги или занимаются сексом в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. [16]

В Соединенных Штатах в рамках дородового ухода рекомендуется проводить скрининг на гонорею у женщин, которые беременны (или планируют забеременеть) и у которых обнаружен высокий риск инфекций, передающихся половым путем . [51]

Профилактика

Как и в случае с большинством инфекций, передающихся половым путем, риск заражения можно значительно снизить за счет правильного использования презервативов , отказа от половых контактов или можно почти полностью устранить, ограничив сексуальную активность взаимно моногамными отношениями с неинфицированным человеком. [52] [53]

Ранее инфицированным рекомендуется вернуться для последующего лечения, чтобы убедиться, что инфекция устранена. Было обнаружено, что в дополнение к использованию телефонных контактов использование электронной почты и текстовых сообщений улучшает повторное тестирование на инфекцию. [54]

Новорожденным, появляющимся через родовые пути, закапывают в глаза эритромициновую мазь, чтобы предотвратить слепоту из-за инфекции. Следует лечить основную гонорею; если это сделать, то обычно последует хороший прогноз. [55]

Уход

Антибиотики

Пенициллин начал массовое производство в 1944 году и произвел революцию в лечении ряда венерических заболеваний.

Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных гонореей. По состоянию на 2016 год наиболее эффективными являются как цефтриаксон для инъекций, так и азитромицин для приема внутрь. [4] [56] [57] [58] Однако из-за растущего уровня устойчивости к антибиотикам при принятии решения о лечении необходимо учитывать особенности местной чувствительности. [35] [59] Эртапенем является потенциально эффективным альтернативным методом лечения гонореи, устойчивой к цефтриаксону. [60] [61]

У взрослых глаза могут быть заражены гонореей, и им требуются надлежащие меры личной гигиены и прием лекарств. [55] Не было доказано, что добавление местных антибиотиков улучшает показатели излечения по сравнению с применением только пероральных антибиотиков при лечении гонореи, инфицированной глазом. [62] Новорожденным мазь с эритромицином рекомендуется в качестве профилактической меры гонококкового детского конъюнктивита . [63]

Инфекции горла могут быть особенно проблематичными, поскольку антибиотикам трудно сконцентрироваться там, чтобы уничтожить бактерии. Это усугубляется тем фактом, что глоточная гонорея в большинстве случаев протекает бессимптомно, а гонококки и комменсальные виды Neisseria могут сосуществовать в течение длительного времени в глотке и имеют общие гены устойчивости к противомикробным препаратам. Соответственно, важно уделять больше внимания раннему выявлению (т.е. скринингу групп высокого риска, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, ПЦР-тестированию ) и соответствующему лечению гонореи глотки. [4]

Сексуальные партнеры

Рекомендуется обследовать сексуальных партнеров и, возможно, лечить их. [35] Одним из вариантов лечения сексуальных партнеров инфицированных людей является партнерская терапия с доставкой пациенту (PDPT), которая включает в себя выдачу рецептов или лекарств человеку, который он может передать своему партнеру без предварительного осмотра его/ее медицинским работником. [64]

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время рекомендуют лицам, у которых была диагностирована и лечилась от гонореи, избегать сексуальных контактов с другими людьми в течение как минимум одной недели после последнего дня лечения, чтобы предотвратить распространение бактерии. . [65]

Устойчивость к антибиотикам

Многие антибиотики, которые когда-то были эффективными, включая пенициллин , тетрациклин и фторхинолоны , больше не рекомендуются из-за высокого уровня резистентности. [35] Резистентность к цефиксиму достигла такого уровня, что он больше не рекомендуется в качестве препарата первой линии в Соединенных Штатах, и если он используется, человек должен пройти повторное тестирование через неделю, чтобы определить, сохраняется ли инфекция. [56] Чиновники общественного здравоохранения обеспокоены тем, что возникающая модель резистентности может предсказать глобальную эпидемию. [66] [67] В 2016 году ВОЗ опубликовала новые рекомендации по лечению, в которых говорится: «Существует острая необходимость обновить рекомендации по лечению гонококковых инфекций, чтобы реагировать на изменение структуры устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) N. gonorrhoeae . Высокий уровень устойчивости. Ранее рекомендованные хинолоны широко распространены, и снижается чувствительность к цефалоспоринам расширенного спектра действия (третьего поколения), еще одному рекомендованному лечению первой линии в рекомендациях 2003 года, и несколько стран сообщили о неудачах в лечении». [68]

Прогноз

Год жизни с поправкой на инвалидность по гонорее на 100 000 жителей

Гонорея, если ее не лечить, может длиться неделями или месяцами с более высоким риском осложнений. [17] Одним из осложнений гонореи является системная диссеминация, приводящая к кожным пустулам или петехиям , септическому артриту , менингиту или эндокардиту . [17] Это происходит у 0,6–3% инфицированных женщин и у 0,4–0,7% инфицированных мужчин. [17]

У мужчин воспаление придатка яичка , предстательной железы и уретры может возникнуть в результате невылеченной гонореи. [69] У женщин наиболее частым результатом нелеченой гонореи являются воспалительные заболевания органов малого таза . Другие осложнения включают воспаление ткани, окружающей печень , [69] редкое осложнение, связанное с синдромом Фитц-Хью-Кертиса ; септический артрит пальцев рук, запястий, ног и лодыжек; септический аборт ; хориоамнионит при беременности; неонатальная или взрослая слепота вследствие конъюнктивита ; и бесплодие . Мужчины, перенесшие гонорею, имеют повышенный риск развития рака простаты . [22]

Эпидемиология

Уровень заболеваемости гонореей, США, 1941–2007 гг.

Ежегодно происходит около 88 миллионов случаев гонореи из 448 миллионов новых случаев излечимых ИППП, включая сифилис, хламидиоз и трихомониаз . [9] Распространенность была самой высокой в ​​Африканском регионе, Северной и Южной Америке и западной части Тихого океана , а самая низкая – в Европе . [70] В 2013 году это стало причиной около 3200 смертей по сравнению с 2300 в 1990 году. [71]

В Соединенном Королевстве в 2005 году диагноз был поставлен 196 на 100 000 мужчин в возрасте от 20 до 24 лет и 133 на 100 000 женщин в возрасте от 16 до 19 лет. гонорейной инфекции каждый год. Менее половины этих инфекций сообщается в CDC. В 2011 году в CDC было зарегистрировано 321 849 случаев гонореи. После реализации национальной программы борьбы с гонореей в середине 1970-х годов заболеваемость гонореей в стране снизилась с 1975 по 1997 год. После небольшого роста в 1998 году заболеваемость гонореей несколько снизилась с 1999 года. В 2004 году уровень зарегистрированных гонорейных инфекций составил 113,5 на 100 000 человек. [72]

В США это вторая по распространенности бактериальная инфекция, передающаяся половым путем ; хламидии остаются на первом месте. [73] [74] По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), афроамериканцы больше всего страдают от гонореи, на их долю приходится 69% всех случаев гонореи в 2010 году. [75]

Всемирная организация здравоохранения предупредила в 2017 году о распространении неизлечимых штаммов гонореи после анализа как минимум трех случаев в Японии, Франции и Испании, которые пережили любое лечение антибиотиками. [76]

История

Во время Второй мировой войны правительство США использовало плакаты, чтобы предупреждать военнослужащих об опасности гонореи и других инфекций, передающихся половым путем .

Некоторые ученые переводят библейские термины зав (для мужчины) и зава (для женщины) как гонорея. [77]

Это было предложено [ кем? ] что ртуть использовалась для лечения гонореи. [ когда? ] Инструменты хирургов на борту восстановленного английского военного корабля « Мэри Роуз» включали шприц , который, по некоторым данным, использовался для введения ртути через мочевой проход членам экипажа, больным гонореей. Название «хлопок» в отношении болезни встречается еще в шестнадцатом веке и относится к средневековому кварталу красных фонарей в Париже, Ле Клапье. В переводе «кроличьи норы» он был назван так в честь маленьких хижин, в которых работали проститутки. [78] [59]

В 1854 году доктор Вильгельм Гольман обратился к гонорее в своей книге « Гомеопатическое руководство по всем заболеваниям мочевых и половых органов ». Он отметил, что заболевание часто встречается у проституток и гомосексуалистов в крупных городах. Гольман рекомендовал в качестве лекарств следующее: аконит для лечения «стреляющих болей с болезненностью и воспалением»; ртуть «от колющих болей с гнойными выделениями»; nux vomica и сера , «когда симптомы осложняются геморроем и стриктурой прямой кишки . Другие средства включают argentum , aurum ( золото ), белладонну , калькарею , игнатию , фосфор и сепию ». [28]

Нитрат серебра был одним из широко используемых лекарств в 19 веке. Однако его заменил Протаргол . Артур Эйхенгрюн изобрел этот тип коллоидного серебра, которое компания Bayer продавала с 1897 года. Лечение на основе серебра применялось до тех пор, пока в 1940-х годах не появились первые антибиотики. [79] [80]

Точное время начала гонореи как распространенного заболевания или эпидемии невозможно точно определить на основе исторических данных. Одно из первых надежных обозначений встречается в актах (английского) парламента. В 1161 году этот орган принял закон, призванный уменьшить распространение «... опасной болезни горения». [81] Описанные симптомы соответствуют гонорее, но не являются диагностическими. Похожий указ был издан Людовиком IX во Франции в 1256 году, заменив регулирование изгнанием. [82] Подобные симптомы были отмечены при осаде Акры крестоносцами .

По совпадению или в зависимости от появления эпидемии гонореи в европейском средневековом обществе произошло несколько изменений. Города нанимали врачей общественного здравоохранения для лечения пострадавших пациентов без права отказа. Папа Бонифаций отменил требование о том, чтобы врачи проходили обучение для низших чинов католического духовенства . [83]

Средневековые врачи общественного здравоохранения, работавшие в своих городах, были обязаны лечить проституток, зараженных «сожжением», а также прокаженных и других больных эпидемиями. [84] После того, как Папа Бонифаций полностью секуляризовал медицинскую практику, врачи стали более охотно лечить инфекции, передающиеся половым путем. [83]

Исследовать

Разработана вакцина от гонореи, эффективная на мышах. [85] Он не будет доступен для использования человеком, пока дальнейшие исследования не продемонстрируют, что он безопасен и эффективен для человеческой популяции. Разработка вакцины осложняется продолжающейся эволюцией резистентных штаммов и антигенными вариациями (способностью N. gonorrhoeae маскироваться с помощью различных поверхностных маркеров, чтобы уклониться от иммунной системы). [59]

Поскольку N. gonorrhoeae тесно связана с N. meningitidis и их генетические последовательности имеют 80–90% гомологию, некоторая перекрестная защита с помощью менингококковых вакцин вполне вероятна. Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что менингококковая вакцина MeNZB группы B обеспечивает частичную защиту от гонореи. [86] Эффективность вакцины составила 31%. [87] В июне 2023 года компания GlaxoSmithKline получила ускоренное одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами для своего кандидата на вакцину против гонореи. [88]

Рекомендации

  1. ^ abcdefghijklmnopq «Гонорея - информационный бюллетень CDC (подробная версия)» . CDC . 17 ноября 2015 г. Архивировано из оригинала 2 сентября 2016 г. Проверено 27 августа 2016 г.
  2. ^ abcd Morgan MK, Decker CF (август 2016 г.). «Гонорея». Болезнь в месяц . 62 (8): 260–268. doi :10.1016/j.disamonth.2016.03.009. ПМИД  27107780.
  3. ^ abcdef Workowski KA, Болан GA (июнь 2015 г.). «Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015». ММВР. Рекомендации и отчеты . 64 (РР-03): 1–137. ПМЦ 5885289 . ПМИД  26042815. 
  4. ^ abcde «Основная информация о гонорее, устойчивой к антибиотикам». CDC . 13 июня 2016 года. Архивировано из оригинала 8 сентября 2016 года . Проверено 27 августа 2016 г.
  5. ^ abc Unemo M (август 2015 г.). «Текущее и будущее антимикробное лечение гонореи: быстро развивающаяся Neisseria gonorrhoeae продолжает бросать вызов». БМК Инфекционные болезни . 15 : 364. дои : 10.1186/s12879-015-1029-2 . ПМК 4546108 . ПМИД  26293005. 
  6. ^ ab Ньюман Л., Роули Дж., Вандер Хорн С., Виджесурия Н.С., Унемо М., Лоу Н. и др. (8 декабря 2015 г.). «Глобальные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передающимися половым путем, в 2012 году на основе систематического обзора и глобальной отчетности». ПЛОС ОДИН . 10 (12): e0143304. Бибкод : 2015PLoSO..1043304N. дои : 10.1371/journal.pone.0143304 . ПМЦ 4672879 . ПМИД  26646541. 
  7. ↑ Делонг Л., Беркхарт Н. (27 ноября 2017 г.). Общая и патология полости рта для стоматолога-гигиениста. Уолтерс Клювер Здоровье. п. 787. ИСБН 978-1-4963-5453-2.
  8. ^ Вос Т, Барбер Р.М., Белл Б., Бертоцци-Вилла А, Бирюков С., Боллигер И. и др. (Сотрудники исследования глобального бремени болезней, 2013 г.) (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». Ланцет . 386 (9995): 743–800. дои : 10.1016/s0140-6736(15)60692-4. ПМЦ 4561509 . ПМИД  26063472. 
  9. ^ ab Появление Neisseria gonorrhoeae с множественной лекарственной устойчивостью (PDF) (Отчет). Всемирная организация здравоохранения. 2012. с. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 13 июня 2013 года.
  10. ^ Ван, Хайдун; и другие. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.». Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1. ПМЦ 5388903 . ПМИД  27733281. 
  11. ^ ab «Гонорея - Симптомы и причины». Клиника Майо . Проверено 6 августа 2019 г.
  12. ^ Захер Б., Кантор А.Г., Паппас М., Дэгес М., Нельсон HD (декабрь 2014 г.). «Скрининг на гонорею и хламидиоз: систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины . 161 (12): 884–893. CiteSeerX 10.1.1.691.6232 . дои : 10.7326/M14-1022. PMID  25244000. S2CID  207538182. 
  13. ^ Аб Марр Л. (2007) [1998]. Заболевания, передающиеся половым путем: врач рассказывает вам, что вам нужно знать (второе изд.). Балтимор, Мэриленд: Университет Джонса Хопкинса. ISBN 978-0-8018-8658-4.
  14. ^ «Подробные факты о ЗППП - Гонорея» . www.cdc.gov . 5 апреля 2022 г. Проверено 23 апреля 2022 г.
  15. ^ Кешвани, Нил; Гупта, Арджун; Инце, Майкл А. (1 января 2019 г.). «Меня беспокоит гонорея: что мне нужно знать?». JAMA Внутренняя медицина . 179 (1): 132. doi : 10.1001/jamainternmed.2018.4345 . ПМИД  30398526.
  16. ^ Аб Смит Л., член парламента от Ангарона (ноябрь 2015 г.). «Инфекции, передающиеся половым путем». Урологические клиники Северной Америки . 42 (4): 507–518. CiteSeerX 10.1.1.590.3827 . doi :10.1016/j.ucl.2015.06.004. PMID  26475947. S2CID  37727850. 
  17. ^ abcdefghi Moran JS (март 2007 г.). «Гонорея». Клинические данные BMJ . 2007 . ПМЦ 2943790 . ПМИД  19454057. 
  18. ^ аб Любин-Стернак С, Мештрович Т (2014). «Chlamydia trachomatis и генитальные микоплазмы: патогены, влияющие на репродуктивное здоровье человека». Журнал патогенов . 2014 (183167): 183167. дои : 10.1155/2014/183167 . ПМК 4295611 . ПМИД  25614838. 
  19. ^ abc «Какие осложнения может вызвать гонорея?». ВебМД . 2019.
  20. ^ abc Шмаевский БР (1 января 2009 г.). Гонорея. Информационная база. п. 52. ИСБН 978-1-4381-0142-2.
  21. ^ Ченг Л., Боствик Д.Г. (24 января 2014 г.). Электронная книга «Урологическая хирургическая патология». Elsevier Науки о здоровье. п. 863. ИСБН 978-0-323-08619-6.
  22. ^ аб Каини С., Гандини С., Дудас М., Бремер В., Севери Э., Герасим А. (август 2014 г.). «Инфекции, передающиеся половым путем, и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ». Эпидемиология рака . 38 (4): 329–338. дои : 10.1016/j.canep.2014.06.002. ПМИД  24986642.
  23. ^ «Профилактика гонококковой и хламидийной офтальмии новорожденных в Канадском руководстве по клинической профилактической медицинской помощи» (PDF) . Агентство общественного здравоохранения Канады. Архивировано из оригинала (PDF) 10 марта 2010 года.
  24. ^ ab «Осложнения гонореи». stanfordhealthcare.org . Проверено 25 апреля 2022 г.
  25. ^ ab «Гонорея - Симптомы и причины». Клиника Майо . Проверено 23 апреля 2022 г.
  26. ^ Требах Дж.Д., Чаулк С.П., Пейдж КР, Тадденхэм С., Ганем К.Г. (май 2015 г.). «Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis среди женщин, сообщивших об экстрагенитальном воздействии». Венерические заболевания . 42 (5): 233–239. doi : 10.1097/OLQ.0000000000000248. ПМЦ 4672628 . ПМИД  25868133. 
  27. ^ Центр здоровья Говарда Брауна: Годовой отчет по ИППП, 2009 г.
  28. ^ аб Гольманн В. (1854). Гомеопатическое руководство по всем заболеваниям мочевых и половых органов. Чарльз Юлиус Хемпель . Радемахер и Шик.
  29. ^ Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб (20 июля 2001 г.). «Резюме семинара: научные данные об эффективности презервативов для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)». Аэропорт Хаятт Даллес, Херндон, Вирджиния. стр.14
  30. ^ Гудиер-Смит Ф (ноябрь 2007 г.). «Каковы доказательства неполовой передачи гонореи детям после неонатального периода? Систематический обзор». Журнал судебной и юридической медицины . 14 (8): 489–502. дои : 10.1016/j.jflm.2007.04.001. ПМИД  17961874.
  31. ^ Шмаевский БР (1 января 2009 г.). Гонорея. Информационная база. п. 48. ИСБН 978-1-4381-0142-2.
  32. ^ Холмс К.К. (1984). Венерические заболевания. МакГроу-Хилл. ОСЛК  644578106.
  33. ^ «Рандомизированное контролируемое исследование inSPOT и партнерской терапии, проводимой пациентом, при гонорее и хламидийной инфекции среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами» . Венерические заболевания . 40 (5): 432. Май 2013 г. doi : 10.1097/olq.0b013e31829349ec . ISSN  0148-5717.
  34. ^ Барри П.М., Клаузнер Дж.Д. (март 2009 г.). «Использование цефалоспоринов при гонорее: надвигающаяся проблема резистентности». Экспертное заключение по фармакотерапии . 10 (4): 555–577. дои : 10.1517/14656560902731993. ПМЦ 2657229 . ПМИД  19284360. 
  35. ^ abcde Дегучи Т., Накане К., Ясуда М., Маэда С. (сентябрь 2010 г.). «Появление и распространение лекарственно-устойчивой Neisseria gonorrhoeae». Журнал урологии . 184 (3): 851–8, викторина 1235. doi :10.1016/j.juro.2010.04.078. ПМИД  20643433.
  36. ^ ab «Заключительная рекомендация: хламидиоз и гонорея: скрининг - Рабочая группа профилактических служб США». uspreventiveservicestaskforce.org . Проверено 7 декабря 2017 г.
  37. ^ «Гонококковые инфекции - Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.» . cdc.gov . Проверено 7 декабря 2017 г.
  38. ^ Фахардо-Берналь Л., Апонте-Гонсалес Дж., Виджил П., Анхель-Мюллер Э., Ринкон С., Гайтан Х.Г., Лоу Н. и др. (Кокрейновская группа НТИ) (сентябрь 2015 г.). «Сбор образцов на дому и в клинике при лечении инфекций Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD011317. дои : 10.1002/14651858.CD011317.pub2. ПМЦ 8666088 . ПМИД  26418128. 
  39. ^ Левинсон В. (1 июля 2014 г.). Обзор медицинской микробиологии и иммунологии (Тринадцатое изд.). Нью-Йорк. ISBN 9780071818117. ОСЛК  871305336.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  40. ^ abc Ng LK, Мартин И.Е. (январь 2005 г.). «Лабораторная диагностика Neisseria gonorrhoeae». Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 16 (1): 15–25. дои : 10.1155/2005/323082 . ПМК 2095009 . ПМИД  18159523. 
  41. ^ abc https://www.cdc.gov/std/tg2015/clinical.htm раздел о методах профилактики.
  42. ^ Гонорея ~ обзор на eMedicine
  43. ^ Кан Р.Х., Mosure DJ, Бланк С., Кент К.К., Чоу Дж.М., Будов М.Р. и др. (апрель 2005 г.). «Распространенность и коинфекция Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae у подростков, поступающих в отдельные центры содержания под стражей для несовершеннолетних в США, 1997–2002 гг.». Венерические заболевания . 32 (4): 255–259. дои : 10.1097/01.olq.0000158496.00315.04 . PMID  15788927. S2CID  20864079.
  44. ^ Дикер Л.В., Mosure DJ, Берман С.М., Левин WC (май 2003 г.). «Распространенность гонореи и коинфекция хламидиозом у женщин в США, 2000 г.». Венерические заболевания . 30 (5): 472–476. дои : 10.1097/00007435-200305000-00016 . PMID  12916141. S2CID  39361152.
  45. ^ Датта С.Д., Штернберг М., Джонсон Р.Э., Берман С., Папп Дж.Р., Маккуиллан Г., Вайнсток Х. (июль 2007 г.). «Гонорея и хламидиоз в США среди лиц в возрасте от 14 до 39 лет, 1999–2002 гг.». Анналы внутренней медицины . 147 (2): 89–96. дои : 10.7326/0003-4819-147-2-200707170-00007. PMID  17638719. S2CID  16507728.
  46. ^ «Гонококковые инфекции - Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.» . 4 января 2018 г.
  47. ^ Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN 978-0-8385-8529-0.[ нужна страница ]
  48. ^ Департамент репродуктивного здоровья и исследований (2011). «Появление Neisseria gonorrhoeae с множественной лекарственной устойчивостью – угроза глобального роста неизлечимых инфекций, передающихся половым путем» (PDF) . Информационный бюллетень WHO/RHR/11.14 . Всемирная организация здравоохранения.
  49. ^ «Гонорея - информация о ЗППП от CDC» . cdc.gov . 6 октября 2017 г. Проверено 5 декабря 2017 г.
  50. ^ Мейерс Д., Вольф Т., Грегори К., Мэрион Л., Мойер В., Нельсон Х. и др. (март 2008 г.). «Рекомендации USPSTF по скринингу ИППП». Американский семейный врач . 77 (6): 819–824. ПМИД  18386598.
  51. ^ Рекомендации по здравоохранению: обычный дородовой уход. Четырнадцатое издание. Архивировано 5 июля 2008 г. в Wayback Machine Институтом совершенствования клинических систем, июль 2010 г.
  52. ^ раздел: Профилактика. Архивировано 20 июля 2013 г. в Wayback Machine.
  53. ^ раздел: Как можно предотвратить гонорею? Архивировано 16 декабря 2016 года в Wayback Machine.
  54. ^ Десаи М., Вудхолл СК, Нардоне А., Бернс Ф., Мерси Д., Гилсон Р. (август 2015 г.). «Активный отзыв для увеличения тестирования на ВИЧ и ИППП: систематический обзор». Инфекции, передающиеся половым путем . 91 (5): 314–323. дои : 10.1136/sextrans-2014-051930 . ПМИД  25759476.
  55. ^ ab Садовска-Пшитоцка А, Чарнецка-Операч М, Енерович Д, Гжибовский А (2016). «Глазные проявления инфекционных заболеваний кожи». Клиники по дерматологии . 34 (2): 124–128. doi :10.1016/j.clindermatol.2015.11.010. ПМИД  26903179.
  56. ^ ab Центры по профилактике заболеваний (CDC) (август 2012 г.). «Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г.: пероральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 61 (31): 590–594. ПМИД  22874837.
  57. ^ «Рост гонореи, устойчивой к антибиотикам, необходимы новые лекарства» . Всемирная организация здравоохранения . 7 июля 2017 года. Архивировано из оригинала 9 июля 2017 года . Проверено 10 июля 2017 г.
  58. ^ Санчес-Бусо Л., Гольпариан Д., Корандер Дж., Град Ю.Х., Ониши М., Флемминг Р. и др. (ноябрь 2019 г.). «Влияние противомикробных препаратов на эволюцию гонококков». Природная микробиология . 4 (11): 1941–1950. дои : 10.1038/s41564-019-0501-y. ПМК 6817357 . ПМИД  31358980. 
  59. ^ abc Баарда Б.И., Сикора А.Е. (2015). «Протеомика Neisseria gonorrhoeae: поиски средств противодействия старой болезни». Границы микробиологии . 6 : 1190. дои : 10.3389/fmicb.2015.01190 . ПМК 4620152 . ПМИД  26579097. 
  60. ^ де Врис Х.Дж., де Лаат М., Йонген В.В., Хейман Т., Винд СМ, Бойд А. и др. (май 2022 г.). «Эффективность эртапенема, гентамицина, фосфомицина и цефтриаксона для лечения аногенитальной гонореи (NABOGO): рандомизированное исследование не меньшей эффективности». «Ланцет». Инфекционные заболевания . 22 (5): 706–717. дои : 10.1016/S1473-3099(21)00625-3. PMID  35065063. S2CID  246129045.
  61. ^ «Антибиотик эртапенем — альтернативный препарат при лечении гонореи». Амстердамский UMC . 20 января 2022 г. Проверено 8 июля 2022 г.
  62. ^ Эплинг Дж. (февраль 2012 г.). «Бактериальный конъюнктивит». Клинические данные BMJ . 2012 . ПМЦ 3635545 . ПМИД  22348418. 
  63. ^ Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Коги А.Б., Дэвидсон К.В. и др. (январь 2019 г.). «Глазная профилактика гонококковой офтальмии новорожденных: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США». ДЖАМА . 321 (4): 394–398. дои : 10.1001/jama.2018.21367 . ПМИД  30694327.
  64. ^ «Ускоренная партнерская терапия в лечении заболеваний, передающихся половым путем». Архивировано 2 ноября 2009 г. в Wayback Machine . Февраль 2006 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  65. ^ «Гонорея - информационный бюллетень CDC» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 14 июля 2014 года. Архивировано из оригинала 16 декабря 2016 года . Проверено 17 октября 2014 г.
  66. ↑ Groopman J (1 октября 2012 г.). «Секс и Супербаг». Житель Нью-Йорка . Том. LXXVIII, вып. 30. С. 26–31. Архивировано из оригинала 9 октября 2012 года . Проверено 13 октября 2012 г. ...эксперты в области общественного здравоохранения [см.]...появление штамма гонореи, устойчивого к последнему доступному против него лекарству, и предвестник глобальной эпидемии, передающейся половым путем.
  67. ^ Плейнингер С., Индра А., Гольпариан Д., Хегер Ф., Шиндлер С., Якобссон С. и др. (июнь 2022 г.). «Neisseria gonorrhoeae с широкой лекарственной устойчивостью (XDR), вызывающая возможную неудачу лечения гонореи цефтриаксоном и азитромицином в Австрии, апрель 2022 г.». Евронаблюдение . 27 (24). дои : 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.24.2200455. ПМК 9205165 . PMID  35713023. S2CID  249747652. 
  68. ^ «Руководство ВОЗ по лечению Neisseria gonorrhoeae». Всемирная организация здравоохранения. 2016 . Проверено 24 сентября 2020 г.
  69. ^ аб Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон; и Митчелл, Ричард Н. (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Сондерс Эльзевир. стр. 705–706 ISBN 978-1-4160-2973-1. 
  70. ^ Кирколди Р.Д., Уэстон Э., Сегурадо AC, Хьюз Дж. (сентябрь 2019 г.). «Эпидемиология гонореи: глобальная перспектива». Сексуальное здоровье . Национальная медицинская библиотека США . 16 (5): 401–411. дои : 10.1071/SH19061. ПМК 7064409 . ПМИД  31505159. 
  71. ^ Причины смертности сотрудников ГББ, 2013 г. (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.». Ланцет . 385 (9963): 117–171. дои : 10.1016/s0140-6736(14)61682-2. ПМК 4340604 . ПМИД  25530442.  {{cite journal}}: |author1=имеет общее имя ( справка )CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  72. ^ «Гонорея - информационный бюллетень CDC» . CDC. 29 мая 2012 года. Архивировано из оригинала 16 декабря 2016 года . Проверено 20 декабря 2013 г.
  73. ^ «CDC - Наблюдение за ЗППП - Гонорея» . Архивировано из оригинала 6 марта 2008 года . Проверено 21 августа 2008 г.
  74. ^ «Информационный бюллетень CDC - Хламидиоз» . Архивировано из оригинала 16 декабря 2016 года . Проверено 21 августа 2008 г.
  75. ^ «Тенденции ЗППП в Соединенных Штатах: национальные данные по гонорее, хламидиозу и сифилису за 2010 г.». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 24 января 2012 г.
  76. ^ «Неизлечимая «супербактерия» гонореи распространяется по всему миру, предупреждает ВОЗ» . «Дейли телеграф» . 7 июля 2017 г. Архивировано из оригинала 7 июля 2017 г.
  77. ^ "Даф Парашат Хашавуа". Архивировано из оригинала 3 октября 2012 года . Проверено 2 ноября 2012 г.
  78. ^ Хиггинс Дж (1587). Зеркало для судей .как указано в статье Оксфордского словаря английского языка о слове «хлопать».
  79. ^ Бендер М (1898). «Ueber neuere Antigonorrhoica (insbes. Argonin und Protargol)». Архив дерматологических исследований . 43 (1): 31–36. дои : 10.1007/BF01986890. S2CID  45492365.
  80. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Неонатальный конъюнктивит
  81. ^ Сэнгер В. (1910). История проституции . Нью-Йорк: Харпер.
  82. ^ Лакруа П (1931). История проституции . Том. 2. Нью-Йорк: Макмиллан.
  83. ^ Аб Моен Дж., Бивенс Л. (2017). Базовые исследования в области здравоохранения: болезни, передающиеся половым путем. Альфа-издания. ISBN 9789386367570.
  84. ^ Лейки МЫ (1926). История европейской морали . Нью-Йорк: Макмиллан.
  85. ^ Jerse AE, Bash MC, Рассел MW (март 2014 г.). «Вакцины против гонореи: современное состояние и будущие проблемы». Вакцина . 32 (14): 1579–1587. doi :10.1016/j.vaccine.2013.08.067. ПМЦ 4682887 . ПМИД  24016806. 
  86. ^ Готлиб С.Л., Джонстон С. (февраль 2017 г.). «Будущие перспективы новых вакцин против инфекций, передающихся половым путем». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 30 (1): 77–86. doi : 10.1097/QCO.0000000000000343. ПМЦ 5325242 . ПМИД  27922851. 
  87. ^ Петусис-Харрис Х., Пейнтер Дж., Морган Дж., Сакстон П., МакАрдл Б., Гудиер-Смит Ф., Блэк С. (сентябрь 2017 г.). «Эффективность везикулярной менингококковой вакцины внешней мембраны группы B против гонореи в Новой Зеландии: ретроспективное исследование случай-контроль». Ланцет . 390 (10102): 1603–1610. дои : 10.1016/S0140-6736(17)31449-6. PMID  28705462. S2CID  4230156.
  88. ^ «Вакцина GSK против гонореи получает от FDA статус ускоренной процедуры» . Рейтер . 27 июня 2023 г. Проверено 20 августа 2023 г.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме гонореи .