Аборт в Канаде разрешен законом на протяжении всей беременности и финансируется государством как медицинская процедура в соответствии с совместным действием федерального Закона о здравоохранении Канады и провинциальных систем здравоохранения. [1] Однако доступ к услугам и ресурсам варьируется в зависимости от региона. [2] Хотя существуют некоторые ограничения, [1] Канада является одной из немногих стран, где нет уголовных ограничений на аборты. [3] [4] Аборт регулируется провинциальными правилами здравоохранения и рекомендациями для врачей. [5] [6] Ни одна провинция не предлагает аборт по запросу на сроке 24 недели и более, хотя есть исключения для некоторых медицинских осложнений. [7] [8]
Формально запрещенный в 1869 году, аборт останется незаконным в канадском законодательстве в течение следующих 100 лет. [9] В 1969 году Закон о внесении поправок в уголовное законодательство 1968–69 годов легализовал аборты по медицинским показаниям при условии, что комитет врачей подтвердил, что продолжение беременности может поставить под угрозу жизнь или здоровье женщины. [9] В 1988 году Верховный суд Канады постановил в деле Р. против Моргенталера , что существующий закон является неконституционным, и отменил Закон 1969 года. [10] В постановлении было установлено, что закон об абортах 1969 года нарушил право женщины на «жизнь, свободу и безопасность личности», гарантированное статьей 7 Канадской хартии прав и свобод, принятой в 1982 году. [11]
В Канаде все хирургические аборты выполняются врачом, а практикующие медсестры , фармацевты и акушерки могут предоставить лекарства для неинвазивного медикаментозного аборта в течение девяти недель (63 дней) после беременности . [12] [13] После декриминализации в Канаде наблюдается относительно стабильный уровень абортов; показатель зарегистрированных абортов на 1000 женщин детородного возраста (15–44 лет) составил 10,2 в 1974 г., увеличившись до 16,4 абортов на тысячу женщин в 1997 г. и снизившись до 10,1 абортов на 1000 женщин в 2020 г. [14] [15] [16] ] Однако эти показатели абортов отражают только количество абортов, о которых сообщили клиники и больницы, занимающиеся абортами. Они не учитывают незарегистрированные аборты в этих условиях и не учитывают аборты, вызванные рецептурными лекарствами, такими как мифепристон и мизопростол, принимаемыми дома, и поэтому эти официальные показатели абортов занижают истинный уровень абортов. [15] Тем не менее, в Канаде в целом низкий уровень абортов по сравнению с другими странами: [3]: в 2020 году было зарегистрировано около 74 000 абортов. Примерно половина абортов происходит среди женщин в возрасте от 18 до 29 лет, и примерно 90% абортов выполняются в первый триместр (12 недель). [17]
В восемнадцатом и начале девятнадцатого веков аборты до « оживления » (15–20 недель [18] ) были легальны в британских североамериканских колониях. [19] Однако в течение столетия Соединенное Королевство начало принимать законы, которые предусматривали уголовную ответственность за аборты, такие как Закон о злонамеренной стрельбе или нанесении ножевых ранений 1803 года , согласно которому выполнение или попытка проведения аборта после ускорения беременности карается смертной казнью. . За этим последовал в 1837 году Закон о преступлениях против личности 1837 года , который отменил пункт о смертной казни, сделав при этом любое выкидыш незаконным. [19] [20] Провинции Британской Северной Америки последовали примеру Великобритании и начали ограничивать права на аборт. [20] Аборт был запрещен в Канаде в 1869 году, через два года после образования страны. [20] [21] Этот запрет действовал в Уголовном кодексе до 1969 года. Любой, кто допустил у женщины выкидыш, подлежал пожизненному тюремному заключению, а женщина, которая допустила у себя выкидыш, подлежала тюремному заключению на срок до двух лет. [22]
Как и в других странах, нелегальные аборты по-прежнему проводились, и в некоторых случаях утверждалось, что это привело к гибели женщин. Судебный процесс по делу Эмили Стоу об аборте (1879 г.) является одним из первых примеров. [23] Еще одно подобное дело, Азулай против Королевы , [24] дошло до Верховного суда в 1952 году. В обоих случаях предполагаемый поставщик абортов был в конечном итоге освобожден от ответственности за смерть женщины. Активистка за права абортов Мэрилин Уилсон, бывший исполнительный директор Канадской лиги действий за права на аборт, говорит: «Незаконные аборты были обычным явлением, но зачастую они были небезопасны. Ежегодно несколько сотен женщин умирали от неудачных абортов». [25]
Движение за либерализацию законов об абортах в Канаде началось в 1960-х годах. Бывший главный коронер Онтарио Мортон Шульман вспоминает , что в шестидесятые годы аборт можно было легально делать только для спасения жизни женщины, поэтому легальных абортов практически не было. Он заявил, что беременных дочерей богатых людей отправляли к надежным врачам, которые делали аборты за деньги. По его оценкам, эти врачи делали от двадцати до тридцати абортов в неделю. Небогатым женщинам приходилось делать аборт самостоятельно или обращаться к так называемым «медсестрам», делающим аборты. Их метод обычно заключался в введении лизола в матку женщины. Уровень смертности был высоким, а уровень заражения превышал 50%. Он добавил: «К тому времени, когда я стал главным коронером, у меня был неприятный опыт, когда я видел тела нескольких десятков молодых женщин, умерших в результате этих любительских абортов». [26]
Шульман решил предать гласности случаи смерти от нелегальных абортов. [27] Он поручил своим коронерам провести публичное расследование каждого случая смерти от аборта. [27] Он описывает один случай, который, по его мнению, стал поворотным моментом: случай с 34-летней Лотти Линн Кларк, матерью троих детей, которая умерла от массовой инфекции в 1964 году после незаконного аборта, несмотря на медицинское лечение и антибиотики. При расследовании ее смерти присяжные рекомендовали пересмотреть законы о терапевтических абортах. Шульман добавила, что комитет федерального правительства должен рассмотреть вопрос об абортах и законе. Газеты опубликовали редакционные статьи, в которых рекомендовалось реформировать закон об абортах. В 1965 году министр юстиции Ги Фавро написал Шульману, что рекомендация будет учтена в программе внесения поправок в Уголовный кодекс . Окончательная поправка точно соответствовала рекомендациям присяжных коронеров. [26]
В 1967 году министр юстиции Пьер Трюдо внес на рассмотрение законопроект, включавший поправку в положение Уголовного кодекса , запрещающее аборты. [28] Законопроект, известный как Закон о поправках к уголовному законодательству 1968–69 годов , сохранил основной запрет на аборты с возможным пожизненным заключением. Однако законопроект сделал исключение для абортов, выполняемых в больнице с одобрения комитета по терапевтическим абортам этой больницы, состоящего из трех врачей. Комитет должен будет подтвердить, что беременность может поставить под угрозу жизнь или здоровье беременной женщины. Термин «здоровье» не был определен, и комитеты по терапевтическим абортам могли свободно разрабатывать свои собственные теории относительно того, когда вероятная опасность для «здоровья» (которая может включать психологическое здоровье) может оправдать терапевтический аборт. [28] Этот же законопроект также легализовал гомосексуализм и контрацепцию , и стал предметом одной из самых известных цитат Трюдо: «Государству нечего делать в спальнях нации». [29] [30]
Когда он представил законопроект в 1967 году, Трюдо был министром юстиции в правительстве премьер-министра Лестера Пирсона . В 1968 году Пирсон ушел в отставку, и Трюдо сменил его на посту премьер-министра. Законопроект не был принят до выборов 1968 года, но был повторно внесен Джоном Тернером , министром юстиции в правительстве Трюдо. Парламент принял законопроект в 1969 году. [31] В редакции федерального закона 1970 года это положение было переименовано в s. 251 УК РФ . [32]
В 1975 году был назначен Комитет по действию Закона об абортах, «чтобы провести исследование, чтобы определить, действует ли справедливо по всей Канаде процедура, предусмотренная Уголовным кодексом для получения терапевтических абортов», и дать рекомендации «по поводу действия закона об абортах». этого закона, а не рекомендации по базовой политике». Комитет, известный как Комитет Бэджли по имени его председателя, доктора Робина Ф. Бэджли, [33] сообщил в январе 1977 года. Канада". Во многом это произошло потому, что цель закона не была ни ясной, ни согласованной. Доступ к аборту, предусмотренный Уголовным кодексом, был недоступен для многих женщин из-за различий в распределении больниц и врачей, а также из-за того, были ли созданы комитеты по терапевтическому аборту, а также из-за различий в интерпретации врачами понятия «здоровье» для женщин, возраста согласия. и требования к уведомлению родителей. В отчете рекомендовалось улучшить планирование семьи, чтобы уменьшить количество нежелательных беременностей, но их главный вывод заключался в том, что услуги по прерыванию беременности не оказывались должным образом. [34]
К 1982 году в Канаде было совершено 66 319 легальных абортов. [35] Интерпретация закона 1969 года сильно различалась между врачами и больницами, что приводило к неравномерному доступу. Стандартом было физическое или психическое благополучие женщины, решение которого должно было приниматься больничным комитетом по терапевтическим абортам. Однако от больницы не требовалось наличие ЦПТ для обследования женщин. Только около трети больниц имели такой. Некоторые комитеты заняли либеральную позицию и разрешили большинство запросов, тогда как другие заблокировали почти все запросы. Доступ к легальным абортам был легким в крупных мегаполисах, но гораздо сложнее за пределами крупных городов. В провинции Остров Принца Эдуарда единственный комитет по терапевтическому аборту закрылся, и после 1982 года в провинции не было легальных абортов . чем было бы иначе. Женщины не были замечены комитетом и не имели права обжаловать решение. Защитники права на аборт считали, что выбор должна делать женщина, а не группа врачей. [37]
Из-за отсутствия необходимых условий в небольших провинциях и сельских районах женщинам часто приходилось ездить в крупные города за свой счет. В Ньюфаундленде был только один гинеколог, делавший аборты. Многим женщинам приходилось покупать дорогие билеты на самолет до Торонто или Монреаля, чтобы сделать аборт. [35] Другие женщины предпочли поехать в Соединенные Штаты, где аборты стали доступны во многих частных клиниках после решения по делу Роу против Уэйда в 1973 году. В 1982 году 4311 канадских женщин отправились в Соединенные Штаты, чтобы сделать аборт. [36]
В нарушение закона доктор Генри Моргенталер начал делать аборты в своей клинике в Монреале без одобрения комитета по терапевтическим абортам. [38] Он дважды оспаривал конституционность закона об абортах. Верховный суд Канады отклонил его первую конституционную жалобу в 1975 году, поданную в соответствии с разделением властей и Канадским Биллем о правах , но в 1988 году Верховный суд разрешил его вторую жалобу, поданную в соответствии с Канадской хартией прав и свобод . Суд постановил, что закон об абортах не действует. В конечном итоге Моргенталер выдвинул третью конституционную проблему - провинциальный закон, ограничивающий доступ к абортам. Он также преуспел в этом испытании.
Борьба Моргенталера побудила общенациональное движение за реформу канадского законодательства об абортах. В 1970 году в рамках « Каравана абортов» 35 женщин приковали себя цепями к парламентской галерее в Палате общин , закрыв парламент впервые в истории Канады. [39]
В 1973 году Моргенталер публично заявил, что он сделал 5000 абортов без разрешения комитетов трех врачей, даже зайдя на видеосъемку своих операций. [40]
Королевская прокуратура Квебека трижды привлекала Моргенталера к ответственности, и каждый раз присяжные отказывались признать его виновным, несмотря на его прямое признание того, что он делал много абортов. Корона обжаловала первое оправдательное решение. В 1974 году Апелляционный суд Квебека отменил оправдательный вердикт присяжных по первому делу, заменил обвинительный приговор и вернул дело судье первой инстанции для вынесения приговора. [41]
Затем Моргенталер подал апелляцию в Верховный суд Канады по нескольким причинам, утверждая, что:
В 1975 году Верховный суд отклонил его апелляцию решением 6–3: Моргенталер против Королевы . [42] Суд был единогласен в том, что это положение является действительным в рамках уголовного права и, следовательно, находится в пределах конституционных полномочий федерального парламента; он не вторгался в провинциальную юрисдикцию в области здравоохранения. Суд также единогласно постановил, что закон не нарушает Канадский Билль о правах . [43]
Суд вынес эти решения со своей стороны, а письменные обоснования по этим пунктам позже изложил председатель Верховного суда Ласкин . [44] Тем не менее, Суд разделил 6–3 по вопросам необходимости и s. 45 УК РФ , которая предусматривала, что врач, осуществивший операцию в соответствии с разумными медицинскими нормами, освобождается от уголовной ответственности:
В результате Верховный суд оставил в силе приговор, вынесенный Апелляционным судом, и передал дело судье первой инстанции для вынесения приговора. Судья первой инстанции приговорил его к восемнадцати месяцам тюремного заключения.
Общественный резонанс по поводу этого решения заставил федеральное правительство внести поправку в Уголовный кодекс (широко известную как поправка Моргенталера), лишающую апелляционные суды юрисдикции по замене оправдательного вердикта присяжных обвинительным приговором. [48] [49]
После третьего оправдания присяжных правительство Квебека заявило, что закон не имеет исковой силы, и никаких дальнейших обвинений предъявлено не было. [10]
После выхода из тюрьмы в Квебеке Моргенталер решил оспорить федеральный закон об абортах в других провинциях. В течение следующих десяти лет он открывал и управлял частными клиниками по абортам по всей стране, прямо нарушая закон. После четвертого оправдания присяжных в 1984 году правительство Онтарио обжаловало это решение. Апелляционный суд Онтарио отменил оправдательный приговор и назначил повторное судебное разбирательство. [10]
Моргенталер, в свою очередь, подал апелляцию в Верховный суд Канады . В 1988 году Верховный суд своим историческим решением объявил весь закон страны об абортах неконституционным: Р. против Моргенталера . [11] Решением 5 голосов против 2 Суд постановил, что статья 251 Уголовного кодекса не имеет силы или действия, поскольку она нарушает статью 7 Канадской хартии прав и свобод . Статья 7 гласит: «Каждый имеет право на жизнь, свободу и личную безопасность, а также право не быть лишенным этого, кроме как в соответствии с принципами фундаментальной справедливости». Суд также постановил, что нарушение не может быть оправдано согласно ст. 1 Хартии , которая в некоторых случаях позволяет правительству предоставить разумное обоснование нарушения.
Единого решения большинства не было. Главный судья Диксон, судья Битц и судья Уилсон написали решения, признав закон неконституционным, но по разным причинам в поддержку. Судья Макинтайр написал особое мнение.
Главный судья Диксон постановил, что «[f] принуждение женщины под угрозой уголовного наказания к вынашиванию плода до срока, если она не отвечает определенным критериям, не связанным с ее собственными приоритетами и стремлениями», нарушает право женщины на личную безопасность , как это защищается по с. 7 Устава . [50] Судья Уилсон установил, что закон «утверждает, что способность женщины к воспроизведению потомства должна быть подчинена не ее собственному контролю, а контролю государства», что аналогичным образом нарушает право на безопасность личности. [51] [10]
Придя к выводу, что закон нарушил право на личную безопасность, большинство затем рассмотрело вопрос о том, соответствует ли это нарушение принципам фундаментальной справедливости, которые являются второй ветвью ст. 7 Устава . Судьи в большинстве согласились с тем, что процессуальные требования для получения аборта, изложенные в законе, были особенно трудными. Только аккредитованные или утвержденные больницы могли делать аборты, что создавало барьер для местного доступа. В законе также указано, что женщины, желающие сделать аборт, должны получить разрешение «комитета по терапевтическим абортам» в больнице. В состав комитета входили как минимум три врача, назначенные советом членов больницы, и в него не входил практикующий врач, который должен был выполнять процедуру. [52] Суд установил, что требования комитетов были глубоко ошибочными, отчасти из-за длительных задержек, вызванных комитетами, а также из-за того, что во многих больницах комитеты были просто комитетами на бумаге и фактически не одобряли аборты.
Главный судья Диксон заявил, что «структура – система, регулирующая доступ к медицинским абортам – явно несправедлива. Она содержит так много потенциальных барьеров для своей собственной деятельности, что создаваемая ею защита во многих обстоятельствах будет практически недоступна для женщин, которые facie квалифицированы...» Отмеченные препятствия включали отсутствие больниц с комитетами, врачей, которые не желали передавать дела в комитеты, отсутствие стандартного значения слова «здоровье», что приводило к противоречивым стандартам среди комитетов, а также географические и финансовые различия в уход. Он пришел к выводу, что это положение нарушает принципы фундаментальной справедливости. [53]
Большинство судей в деле Моргенталер не сочли необходимым рассматривать вопрос о том, существует ли материальное право на аборт согласно статье 7. Судья Уилсон придерживался мнения, что такое право существует, но остальные судьи в большинстве своем приняли решение по процедурным вопросам. основания, связанные с недостатками в работе комитета.
После решения Верховного суда 1988 года правительство Малруни предприняло две попытки принять новый закон об абортах.
Весной 1988 года правительство впервые попыталось найти компромиссное решение, которое позволило бы облегчить доступ к абортам на ранних стадиях беременности и ввести уголовную ответственность за аборты на поздних сроках. Предложение в Палате общин было отклонено 147 голосами против 76. Против проголосовали как депутаты, выступавшие против облегчения доступа к абортам, так и те, кто выступал против добавления каких-либо правил об абортах в Уголовный кодекс. [54]
Позднее той же осенью решение Верховного суда стало важным вопросом на федеральных выборах 1988 года . И Прогрессивно-консервативная , и Либеральная партии разделились по этому вопросу, и ни одна из партий не выдвинула конкретной платформы по вопросу абортов. Премьер-министр Брайан Малруни заявил, что выступает против «абортов по требованию», но не уточнил, что это означает с юридической точки зрения. [55] Лидер либералов Джон Тернер заявил, что депутатам должно быть разрешено голосовать по совести , но отказался высказать собственное мнение по этому вопросу. Лидер НДП Эд Бродбент придерживался твердой позиции, что аборт – это медицинский вопрос, а не уголовный, и его следует оставить на усмотрение женщины и ее врача. [56] Правительство Малруни было возвращено на выборах 1988 года.
В 1989 году правительство внесло в Палату общин гораздо более строгий законопроект. Если закон будет принят, он запретит все аборты, если только врач не решит, что жизнь или здоровье женщины будут под угрозой. Любой, уличенный в нарушении закона, может быть лишен свободы на срок до двух лет. [57] Палата общин приняла новый законопроект девятью голосами, причем кабинет был поддержан , и большинство членов, выступающих против абортов, поддержали его. [58] В июне 1990 года подросток из Китченера, Онтарио, был ранен во время неудачного аборта, сделанного в доме мужчины. Несколько дней спустя женщина из Торонто, Ивонн Юревич, умерла от самопроизвольного аборта на вешалке. [59] Об этих случаях сообщалось в новостях, а последний случай обсуждался на нескольких уровнях правительства. Выступая в Законодательном собрании Британской Колумбии , представитель партии новых демократов Дарлин Марзари отметила:
Для наших целей, хотя формально законопроект не был провозглашен, законопроект C-43 в сознании общественности и в сознании женщин теперь является законом. Фактически, пока мы танцуем на булавочной головке и считаем себя ангелами, в Торонто умерла женщина, истекшая кровью, три недели назад. Ее звали Ивонн Юревич, ей было 20 лет, и она, вероятно, боялась идти к врачу и боялась идти в больницу после того, как попыталась сделать аборт. Это печальный факт Билля C-43. Пока мы обсуждаем мелкие вопросы о том, подхватил ли это вице-губернатор или генерал-губернатор Канады, мы знаем, что у молодых женщин в этой стране сложилось впечатление, что их будут считать преступницами, если они окажутся в отделении неотложной помощи. дверное кровотечение. [60]
Депутат от Партии реформ Дебора Грей , которая поддержала законопроект, отрицала, что эта смерть, первая известная смерть от незаконных абортов в Онтарио за двадцать лет, могла иметь какое-либо отношение к огласке вокруг принятия законопроекта C-43. [ нужна цитата ] Но в Онтарио связь была установлена. Ричард Джонстон , депутат парламента, предложил премьер -министру Дэвиду Петерсону объявить Онтарио, что он не будет возбуждать какие-либо судебные преследования третьих сторон против женщин или врачей, чтобы предотвратить дальнейшие трагедии и заверить врачей, что они могут продолжать предоставлять услуги женщинам Онтарио. [61]
Несколько месяцев спустя законопроект провалился в Сенате при равном количестве голосов. Согласно правилам Сената, ничья означала отклонение этой меры. [62] Поражение было несколько неожиданным, поскольку впервые с 1941 года Сенат, члены которого назначаются, полностью отклонил закон, принятый Палатой представителей. Эйке-Хеннер Клюге , директор комитета по этике и правовым вопросам Канадской медицинской ассоциации, считает, что законопроект ошибочен с этической точки зрения. Клюге подготовил для сенатского комитета анализ законопроекта C-43, и его презентация, возможно, побудила два голоса принять изменение, что привело к равному количеству голосов, в результате чего Сенат не принял законопроект C-43. [5]
После разногласий вокруг принятия налога на товары и услуги правительство прогрессивно-консервативной партии не пожелало провоцировать спор волеизъявлений с Сенатом и объявило, что не будет повторно вводить этот закон. Тот факт, что ни одно последующее правительство не пересмотрело это решение, привело к тому, что в Канаде нет уголовного закона об абортах. Аборт теперь рассматривается как любая другая медицинская процедура и регулируется провинциальными и медицинскими правилами.
Суд в Моргенталере не рассматривал вопрос о том, входят ли нерожденные дети в число «всех», имеющих право на жизнь. В то время этот вопрос был бы поднят в суде в другом деле; его представил Джо Боровски , бывший член Законодательного собрания Манитобы. Однако после решения Моргенталера Верховный суд постановил в деле Боровски против Канады (AG) что его дело является спорным , поскольку Моргенталер отменил положения, которые оспаривал Боровски. [63]
Еще в двух делах, «Трембле против Дейгла» [64] и «Р. против Салливана », [65] использовалось правило «рожденный живым» , унаследованное от английского общего права, для определения того, что плод не является человеком: Салливану не могли быть предъявлены обвинения в убийство плода, и Трамбле не мог выступать в суде в качестве опекуна плода. Дело Трембле против Дейгла , рассмотренное Верховным судом Канады в 1989 году [64], является одним из наиболее широко освещавшихся дел, касающихся абортов в Канаде после того, как Верховный суд Канады отменил закон, запрещающий аборты. Бывший парень Дэйгл добился запретительного судебного приказа, запрещающего ей делать аборт. Хотя запретительный приказ был издан в Квебеке , юридически он ограничивал всю Канаду. Верховный суд Канады постановил, что только женщина может сделать выбор; мужчина не имел юридического права влиять на решение женщины прервать беременность или довести ее до конца.
Дейгл уже сделала поздний аборт на втором сроке беременности до того, как суд вынес решение по ее делу. Хотя дело рассматривалось ускоренными темпами, прогресс был настолько медленным, что Дэйгл была бы в третьем триместре , если бы она ждала вынесения решения. Дэйгл сделала аборт в Соединенных Штатах, пока дело рассматривалось в Верховном суде Канады. Это не было обнародовано до вынесения решения, хотя это не было неожиданностью. Это контрастирует с делом Роу против Уэйда в Соединенных Штатах, где Роу донесла беременность до срока. Однако это дело отличалось от дела Трамбле против Дэйгла тем, что речь шла о том, является ли аборт законным. В деле Трембле против Дейгла вопрос заключался в том, имеет ли партнер-мужчина право голоса в том, может ли женщина добиться решения об аборте.
Еще два случая касались «интереса к плоду». В деле Добсон (Судебный опекун) против Добсона [ 66] дедушка пытался действовать от имени ребенка, рожденного с церебральным параличом, предположительно возникшим в результате автомобильной аварии, в которой водителем была мать. Он пытался подать в суд на мать за халатность при вождении. Мать поддержала удовлетворение иска, поскольку это дало бы ей средства на воспитание ребенка-инвалида; ее страховая компания защищала иск посредством суброгации. Ссылаясь на дело Камлупс против Нильсена , [67] Суд постановил, что суды не могут возлагать на беременную женщину обязанность заботиться о своем плоде, поскольку это будет мешать осуществлению ее права на автономию во время беременности, и столкнулся с трудностями в определении стандарта уход во время беременности. Это может сделать только законодательный орган. В деле Winnipeg Child & Family Services (Northwest Area) v. G. (DF) Верховный суд постановил, что беременная женщина, пристрастившаяся к растворителям, не может быть привлечена к лечению в гражданском порядке. [68]
Хирургические и неинвазивные медикаментозные аборты в Канаде проводятся по запросу и по любой причине, являются конфиденциальными для всех возрастов и финансируются Medicare ; тем, кто охвачен провинциальными/территориальными планами медицинского обслуживания (в зависимости от провинции или территории сюда всегда входят граждане Канады и постоянные жители, но могут варьироваться в зависимости от включения иностранных студентов, рабочих и лиц, находящихся под защитой, или претендентов на получение статуса беженца). Для тех, кто не охвачен планом медицинского обслуживания (например, американцы в штатах, которые запрещают аборты после решения по делу Доббс против Женской организации здравоохранения Джексона ), федеральное правительство обязалось разрешить им делать аборты в Канаде без ограничений. Однако это будет зависеть от того, смогут ли они оплатить транспортные расходы и саму процедуру. [69]
На национальном уровне аборт является законным в течение всех девяти месяцев (40 недель) беременности, [12] тем не менее, ни один поставщик медицинских услуг в Канаде не предлагает помощь после 23 недель и 6 дней. [8] Ограничения основаны на профессиональных медицинских руководствах, имеющихся ресурсах (оборудование, обученный персонал) и мандатах отдельных учреждений, поэтому доступ ко всем видам услуг варьируется в зависимости от региона в каждой провинции и территории. [8] [70] [7] Каждая провинция и территория регулирует и финансирует свою собственную систему здравоохранения. Федеральное правительство предоставляет финансирование каждой провинции и территории при условии, что они соответствуют требованиям Закона о здравоохранении Канады . Одним из этих требований является полнота, что означает, что все застрахованные медицинские услуги, определенные Законом, должны покрываться провинциальным или территориальным планом здравоохранения для этой провинции или территории, чтобы получать федеральные средства. [71] Аборт конкретно не упоминается в Законе Канады о здравоохранении . Оно просто включено в широкое определение «застрахованных медицинских услуг», как и другие медицинские и хирургические процедуры. [72]
Треть больниц проводят хирургические аборты, и в них проводится две трети хирургических абортов в стране. Остальные хирургические аборты выполняются государственными и частными клиниками. [73] В Канаде доступны медикаментозные аборты с использованием таких лекарств, как метотрексат , мизопростол и/или мифепристон . [12] [13] Мифепристон, используемый в сочетании с мизопростолом (торговая марка Мифегимисо), был одобрен для использования в Канаде по назначению врача 29 июля 2015 года . акушерками и фармацевтами в соответствии с провинциальными правилами [75] , и фармацевты могут отпускать его непосредственно пациенту. [13]
Информацию по всей стране предоставляют правозащитные ассоциации, такие как Коалиция за права на аборты Канады и Национальная федерация абортов , которые ведут подробные списки клиник по абортам по провинциям и максимальному сроку беременности, до которого клиника может предоставлять виды абортов. [7] [70] Эти сайты также предоставляют информацию о том, как получить лекарства, связанные с медикаментозным абортом, как получить финансовую поддержку для покрытия расходов на поездку/проживание, расходных материалов после лечения, ухода за детьми и различных других потребностей. [70] [7]
По состоянию на 2023 год все представленные на федеральном уровне политические партии в Канаде , а также их лидеры поддерживают сохранение легального доступа к абортам в Канаде. Хотя избранные члены Блока Квебека , Новой демократической партии , Либеральной партии Канады и Партии зеленых Канады почти повсеместно поддерживают право на аборт , ожидается, что депутаты от всех этих партий будут голосовать против любых гипотетических законопроектов, которые ограничивают или ограничивают аборты. прав каким-либо образом, [92] Консервативная партия Канады имеет как членов, которые поддерживают право на аборт, так и членов, которые выступают против него, и заявила, что членам будет разрешено голосовать по своей совести при любом голосовании, касающемся абортов. В прошлом больше консервативных членов были против абортов.
Консервативной партии пришлось бороться с объединением противоречивой социальной политики двух своих предшественников, умеренной Прогрессивно-консервативной партии и более правого Канадского Альянса , которые объединились в 2003 году. Многие социально консервативные сторонники Альянса были возмущены перспективой Белинды. Стронак , который выступал за право на аборт, выиграл выборы руководства в начале 2004 года, в то время как, напротив, некоторые сторонники прогрессивно-консервативной партии возражали во время федеральных выборов 2004 года против предполагаемой открытости новой партии к законодательству, которое ограничивало бы права на аборт. На политическом съезде в марте 2005 года партия с небольшим перевесом голосов проголосовала за то, чтобы не принимать закон по вопросу абортов (члены все еще могут вносить частные законопроекты по этому вопросу), хотя она осуждает аборты по признаку пола. [93] Позиция партии в отношении абортов часто обсуждается на политических съездах партии. Предложение 312 было внесено депутатом-консерватором Стивеном Вудвортом в 2012 году с призывом к комитету Палаты общин определить, когда начинается человеческая жизнь, но было отклонено со счетом 203–91. [94] В 2013 году депутат от консерваторов Марк Варава внес предложение, осуждающее дискриминацию женщин посредством абортов по признаку пола. [95] В 2021 году консерватор Катай Ваганталл представила частный законопроект, который запрещает практикующим врачам делать аборты по признаку пола. Хотя законопроект был отклонен со счетом 248–82, большинство депутатов-консерваторов проголосовали за него. [96]
До недавнего времени в Либеральной партии было несколько депутатов, выступавших против абортов, например, член парламента от либеральной партии Пол Стекл в июне 2006 года представил законопроект, согласно которому аборты после 20 недель беременности будут считаться преступным деянием. [97] Нынешний лидер либералов Джастин Трюдо потребовал, чтобы все кандидаты от Либеральной партии должны будут голосовать в соответствии с политикой партии в отношении права на аборт, поскольку он возглавил Либеральную партию в 2013 году. [98]
Хотя вопрос о праве на аборт время от времени всплывал на федеральных выборах в качестве клинической проблемы , для большинства канадцев этот вопрос неизменно оценивается как низкий приоритет. Партия христианского наследия Канады утверждает, что является единственной федеральной политической партией Канады, выступающей против абортов, но никогда не избирала своего члена в парламент.
19 октября 2012 года протестующая против абортов Патрисия Мэлони выразила обеспокоенность по поводу 491 случая живорожденных абортов в период с 2000 по 2009 год. Результаты, представленные Статистическому управлению Канады, не включали подробную информацию о том, как долго каждый плод проживал после удаления или сколько из них проживет. удалось спасти. В Канаде, в отличие от США , нет конкретного закона, подтверждающего или отрицающего законные права ребенка, пережившего аборт. 23 января 2013 года депутаты-консерваторы Владислав Лизон , Леон Бенуа и Морис Веллакотт написали письмо с просьбой к КККП расследовать, сколько из 491 аборта при рождении ребенка соответствуют определению убийства, установленному в Уголовном кодексе. [99] [100] Когда CBC и The Canadian Press использовали фразу «расследовать все аборты, сделанные после 19 недель беременности», Веллакотт обвинил средства массовой информации в ложных сообщениях и признал, что аборты в Канаде полностью законны. [101] Сообщение CBC/Canadian Press впоследствии было исправлено. [99] Этот шаг получил одобрение со стороны доктора Эйке-Хеннер Клюге, бывшего директора по этике и правовым вопросам Канадской медицинской ассоциации , который заявил, что врачи должны «сделать все возможное, что [они] могут, для того, что сейчас является человеком в глазах». закона». Однако доктор Дуглас Блэк, президент Общества акушеров и гинекологов, заявил, что речь идет не об убийстве, а скорее о том, что эмбрионы «умирают, в зависимости от обстоятельств, иногда на руках у матери». [100]
Движение за права на аборт в Канаде фокусируется на том, чтобы сделать аборт частью провинциальных планов здравоохранения, чтобы обеспечить его доступность во всех регионах, особенно для тех, кто иначе не мог себе этого позволить.
Доктор Генри Моргенталер широко считался человеком, олицетворяющим канадское движение за права на аборт, но такие организации, как Канадская лига действий за права на аборт (CARAL), «Канадцы за выбор» и Сеть действий за выбор, также внесли значительный вклад в продвижение абортов. правозащитное движение в Канаде. CARAL распалась, и на смену ей пришла Коалиция за права на аборты Канады , основное внимание которой сосредоточено на целях, упомянутых выше. Феминистские или профеминистские организации также способствуют продвижению подхода, основанного на правах на аборт.
Канадский филиал Planned Parenthood , ныне известный как Канадская федерация сексуального здоровья , также выступает за право на аборт, и, хотя он и направляет беременных женщин к поставщикам услуг по абортам, он не имеет опыта (в отличие от своего американского аналога) привлечения в широкомасштабных судебных процессах в пользу легализации абортов.
Движение против абортов , которое идентифицирует себя как движение в защиту жизни, не одобряет отсутствие юридических ограничений на аборты в Канаде и то, что аборты финансируются провинциальными программами здравоохранения, [111] даже если аборт проводится не в терапевтических целях. причины. Медицинские причины для аборта больше не требуются в Канаде после исключения абортов из Уголовного кодекса в 1988 году . [112] [113]
Движение против абортов в Канаде представлено Католической церковью , Пролайф Альберта , [114] Проект Уилберфорс, [115] Коалиция кампании за жизнь , НАСТОЯЩИЕ женщины Канады , Нам нужен закон, [116] Аборт в Канаде, [117] ] Action Life (Оттава), Inc., [118] среди других организаций. Митинги против абортов или «Марши за жизнь» проходят ежегодно в Оттаве и столицах некоторых провинций, собирая тысячи людей, [119] хотя многие из этих маршей были отменены из-за пандемии COVID-19.
Хотя аборты после 20 недель статистически очень редки (<2,5% всех абортов), в Канаде есть люди, которым требуется аборт после 20 недель по серьезным и важным причинам.
В Канаде есть только три пункта обслуживания, которые предлагают аборты на сроке до 23 недель и 6 дней (один в Британской Колумбии, один в Южном Онтарио и один в Квебеке).
Ни один поставщик медицинских услуг в Канаде не предлагает помощь по прерыванию беременности на сроке более 23 недель и 6 дней.