В анатомии мозговые оболочки ( / mə ˈ nɪ n dʒ iː z / ; [1] [ 2] ед . с. meninx / ˈ m iː n ɪ ŋ k s , ˈ mɛ n ɪ ŋ k s / ; [ 3] от древнегреческого μῆνιγξ ( mêninx ) «мембрана») [4] — это три оболочки , которые окутывают головной и спинной мозг . У млекопитающих мозговые оболочки — это твердая мозговая оболочка , паутинная мозговая оболочка и мягкая мозговая оболочка . Спинномозговая жидкость находится в субарахноидальном пространстве между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Основная функция мозговых оболочек — защита центральной нервной системы . [5]
Твердая мозговая оболочка ( лат . dura mater : жесткая мать ), [6] [a] — толстая, прочная мембрана, расположенная ближе всего к черепу и позвонкам. Твердая мозговая оболочка, самая внешняя часть, представляет собой рыхло расположенный фиброэластичный слой клеток, характеризующийся множественными переплетающимися клеточными отростками, отсутствием внеклеточного коллагена [ требуется ссылка ] и значительными внеклеточными пространствами. Средняя область представляет собой в основном фиброзную часть. Она состоит из двух слоев: эндостального слоя, который лежит ближе всего к черепу, и внутреннего менингеального слоя, который лежит ближе к мозгу. [7] Он содержит более крупные кровеносные сосуды, которые разделяются на капилляры в мягкой мозговой оболочке . Она состоит из плотной фиброзной ткани, а ее внутренняя поверхность покрыта уплощенными клетками, подобными тем, которые присутствуют на поверхности мягкой мозговой оболочки и паутинной оболочки. Твердая мозговая оболочка представляет собой мешок, который охватывает паутинную оболочку и окружает и поддерживает большие дуральные синусы, несущие кровь от мозга к сердцу.
Твердая мозговая оболочка имеет четыре области складок:
Средний элемент мозговых оболочек — паутинная оболочка , или арахноидальная мембрана, названная так из-за своего сходства с паутиной . Она защищает центральную нервную систему . Эта тонкая, прозрачная мембрана состоит из фиброзной ткани и, как и мягкая мозговая оболочка, имеет внешний слой плотно упакованных плоских клеток, образующих паутинный барьер . [8]
Форма паутинной оболочки не следует извилинам поверхности мозга и поэтому выглядит как свободно прилегающий мешок. В частности, в области мозга большое количество тонких нитей, называемых паутинными трабекулами, проходит от паутинной оболочки через субарахноидальное пространство, чтобы смешаться с тканью мягкой мозговой оболочки. Паутинный барьер не имеет внеклеточного коллагена и считается эффективным морфологическим и физиологическим менингеальным барьером между спинномозговой жидкостью в субарахноидальном пространстве и кровообращением в твердой мозговой оболочке.
Барьерный слой паутинной оболочки характеризуется отчетливой непрерывной базальной пластинкой на внутренней поверхности по направлению к самой внутренней коллагеновой части сетчатого слоя паутинной оболочки.
Мягкая мозговая оболочка (лат. pia mater: нежная мать ) [9] — очень нежная мембрана. Это менингеальная оболочка, которая прочно прилегает к поверхностям головного и спинного мозга, следуя всем контурам мозга ( извилинам и бороздам ). Это очень тонкая мембрана, состоящая из фиброзной ткани, покрытая с внешней стороны слоем плоских клеток, которые считаются непроницаемыми для жидкости. Мягкая мозговая оболочка пронизана кровеносными сосудами к головному и спинному мозгу, а ее капилляры питают мозг.
Субарахноидальная лимфатическая мембрана (SLYM) — возможный четвертый менингеальный слой, существование которого было предложено в 2023 году в мозге человека и мышей . [ 10 ]
SLYM расположен в субарахноидальном пространстве , пространстве между средней ретикулярной оболочкой и самой внутренней нежной оболочкой, которая лежит близко к мозгу. [10] Он делит субарахноидальное пространство на внешний, поверхностный отсек и внутреннюю, более глубокую область, окружающую мозг. [10]Паутинную и мягкую мозговые оболочки иногда вместе называют лептоменингесом , [11] буквально «тонкие мозговые оболочки» ( греч . λεπτός «leptos» — «тонкий»). Острый менингококковый менингит может привести к экссудату в лептоменингесе вдоль поверхности мозга. [12] Поскольку паутинная оболочка соединена с мягкой мозговой оболочкой паутинными нитями, она структурно непрерывна с мягкой мозговой оболочкой, отсюда и название мягкая мозговая оболочка-арахноидальная или лептоменингесом. Они отвечают за выработку бета-следового белка ( простагландин D2-синтаза ), основного белка спинномозговой жидкости. [13]
Субарахноидальное пространство — это пространство, которое обычно существует между паутинной и мягкой мозговыми оболочками . Оно заполнено спинномозговой жидкостью и продолжается вниз по спинному мозгу . Пространства образуются из отверстий в разных точках вдоль субарахноидального пространства; это субарахноидальные цистерны , которые заполнены спинномозговой жидкостью.
Твердая мозговая оболочка прикреплена к черепу , тогда как в спинном мозге твердая мозговая оболочка отделена от позвонков пространством, называемым эпидуральным пространством , которое содержит жир и кровеносные сосуды. Паутинная оболочка прикреплена к твердой мозговой оболочке, в то время как мягкая мозговая оболочка прикреплена к ткани центральной нервной системы. Когда твердая мозговая оболочка и паутинная оболочка разделяются из-за травмы или болезни, пространство между ними является субдуральным пространством . Под мягкой мозговой оболочкой находится субпиальное пространство , которое отделяет ее от пограничной глии .
Повреждения мозговых оболочек могут привести к кровоизлиянию и двум типам гематом . [14]
Другие заболевания, которые поражают мозговые оболочки, включают менингит (обычно вызванный грибковой , бактериальной или вирусной инфекцией ) и менингиомы , возникающие из мозговых оболочек, или менингеальные карциноматозы ( опухоли ), которые образуются в других частях тела и метастазируют в мозговые оболочки.
У рыб есть одна мембрана, известная как примитивная мозговая оболочка. [16] У амфибий и рептилий две мозговые оболочки, а у птиц и млекопитающих — три. [16] В начале 1900-х годов итальянский анатом Джузеппе Стерци провел сравнительные исследования мозговых оболочек от ланцетника до человека. Вопреки предыдущим сообщениям, спинномозговые оболочки были очень простыми, как у взрослых низших позвоночных, так и на ранних стадиях развития более продвинутых позвоночных. Из мезенхимы, окружающей нервную трубку , только один листок образует примитивную мозговую оболочку. На следующих филогенетических и онтогенетических стадиях последняя делится на внутреннюю: вторичную мозговую оболочку, и на наружную: твердую мозговую оболочку. Наконец, у высших позвоночных даже вторичная мозговая оболочка делится на паутинную и мягкую. На тех же животных Стерци продемонстрировал, что в то время как в спинном мозге твердая мозговая оболочка сохраняет свою идентичность, в черепе она сливается с надкостницей . Он также продемонстрировал непрерывность всех мозговых оболочек с оболочками нервов и с конечной нитью .
У млекопитающих (как у высших позвоночных) сохраняется твердая мозговая оболочка, а вторичная мозговая оболочка разделяется на паутинную и мягкую мозговую оболочку . [17]
При остром менингите экссудат виден в мягкой мозговой оболочке над поверхностью мозга (рис. 28-21).
Медиа, связанные с Meninges на Wikimedia Commons