Патентованное лекарство (иногда называемое фирменным лекарством ) — это безрецептурное лекарство или лекарственный препарат, который обычно защищен и рекламируется торговой маркой и торговым наименованием и, как утверждается, эффективен против незначительных расстройств и симптомов, [1] [2] [3] в отличие от рецептурного препарата , который можно было получить только через фармацевта, обычно по рецепту врача, и состав которого был открыто раскрыт. Многие безрецептурные лекарства когда-то были этическими препаратами, доступными только по рецепту, и, таким образом, не являются патентованными лекарствами. [4] : 226–231
Состав патентованных лекарств раскрыт не полностью. В эту группу входят антисептики , анальгетики , некоторые седативные средства , слабительные , антациды , лекарства от простуды и кашля, а также различные препараты для кожи.
Безопасность и эффективность патентованных лекарственных средств, а также их продажа контролируются и регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и соответствующими органами в других странах. [2] [1] [3]
Термин иногда все еще используется для описания шарлатанских средств с недоказанной эффективностью и сомнительной безопасностью, которые продавались, особенно торговцами в прошлые века, которые часто также называли их эликсирами , тониками или мазями . [1] [2] Современные примеры шарлатанских средств иногда называют нострумами [5] [6] или панацеями , но более распространены более простые для понимания термины, такие как «панацея от всех болезней» или «лженаука» . [7]
Патентованные лекарства были одной из первых основных категорий продуктов, которые продвигала рекламная индустрия; промоутеры патентованных лекарств были пионерами многих методов рекламы и продаж, которые позже использовались для других продуктов. [8] Реклама патентованных лекарств часто позиционировала продукты как медицинские панацеи (или, по крайней мере, лечение многих болезней) и подчеркивала экзотические ингредиенты и одобрения от предполагаемых экспертов или знаменитостей, которые могли быть правдой, а могли и нет. Продажи патентованных лекарств все больше ограничивались в Соединенных Штатах в начале 20-го века, поскольку Управление по контролю за продуктами и лекарствами и Федеральная торговая комиссия добавляли все более строгие правила для предотвращения мошенничества, непреднамеренного отравления и обманной рекламы. Продавцы мазей , которые, как утверждалось, содержали змеиное масло и ложно рекламировались как панацея, сделали продавца змеиного масла постоянным символом шарлатана .
Фраза «патентованная медицина» появилась в конце 17 века [9] в маркетинге медицинских эликсиров, когда тем, кто пользовался благосклонностью королевской семьи, выдавались патентные письма , разрешающие использование королевского одобрения в рекламе. Немногие, если вообще какие-либо, панацеи были фактически запатентованы; химические патенты не использовались в Соединенных Штатах до 1925 года. Более того, патентование одного из этих средств означало бы публичное раскрытие его ингредиентов, чего большинство промоутеров стремились избежать.
Реклама держала эти патентованные лекарства в поле зрения общественности и создавала веру в то, что нет болезней, которые нельзя было бы вылечить патентованными лекарствами. «Главной задачей знахаря быстро стало не производство, а продажа, работа по убеждению больных граждан покупать его конкретную марку из сотен предлагаемых. Будь то недобросовестные или самообманывающие, производители панацеи взялись за эту задачу с умом и рвением». [10]
Вместо этого производители таких панацей использовали примитивную версию брендинга , чтобы выделить свою продукцию из толпы конкурентов. Многие сохранившиеся бренды той эпохи живут и сегодня в таких брендах, как капли от кашля Luden , растительная смесь Lydia E. Pinkham для женщин, Castoria Fletcher и даже Angostura bitters , которая когда-то продавалась как желудочное средство . Хотя они продавались по высоким ценам, многие из этих продуктов были сделаны из дешевых ингредиентов. Их состав был хорошо известен в аптечной торговле, и фармацевты производили и продавали (по немного более низкой цене) лекарства почти идентичного состава. Чтобы защитить прибыль, реклама фирменных лекарств подчеркивала названия брендов и призывала общественность «не принимать никаких заменителей».
По крайней мере, в самые ранние дни история патентованных лекарств совпадает с научной медициной. Эмпирическая медицина и начало применения научного метода в медицине начали давать несколько ортодоксально приемлемых травяных и минеральных лекарств для арсенала врача . Эти несколько средств, с другой стороны, были недостаточны для покрытия ошеломляющего разнообразия болезней и симптомов . Помимо этих участков применения, основанного на доказательствах, люди использовали другие методы, такие как оккультизм ; « доктрина сигнатур » — по сути, применение симпатической магии к фармакологии — утверждала, что природа скрывает подсказки к эффективным с медицинской точки зрения лекарствам в их сходстве с человеческим телом и его частями. Это заставило врачей надеяться, что, скажем, скорлупа грецкого ореха может быть полезна при переломах черепа . Гомеопатия , представление о том, что болезнь является бинарным и может лечиться ингредиентами, которые вызывают те же симптомы у здоровых людей, была еще одним результатом этой ранней эпохи медицины. Учитывая состояние фармакопеи и требования пациентов что-то принимать, врачи начали делать «бланшетные» смеси из различных лекарств, проверенных и непроверенных. Эти смеси были предшественниками нескольких панацей.
Реклама этих панацей была одним из первых крупных проектов рекламной индустрии. Маркетинг панацей под неправдоподобными утверждениями имеет долгую историю. В произведении Генри Филдинга « Том Джонс » (1749) есть намек на продажу медицинских составов, которые, как утверждалось, являются универсальными панацеями :
Что касается сквайра Вестерна, то он редко выходил из комнаты больного, если только не был занят либо в поле, либо за бутылкой. Более того, он иногда удалялся сюда, чтобы выпить пива, и не без труда ему удалось удержаться от того, чтобы заставить Джонса выпить пива: ибо ни один шарлатан не считал свое лекарство более всеобщим средством, чем это; которое, по его словам, имело больше силы, чем все лекарства в аптеке .
В англоязычном мире патентованные лекарства так же стары, как и журналистика . «Таблетки Андерсона» были впервые изготовлены в Англии в 1630-х годах; рецепт, как утверждается, был изучен в Венеции шотландцем , который утверждал, что был врачом короля Карла I. Эликсир Даффи был изобретен около 1647 года и оставался популярным в Великобритании и США до конца 19 века. Использование «патентных писем» для получения эксклюзивных прав на маркетинг определенных маркированных формул и их маркетинг подпитывали тираж ранних газет. Использование вымышленных имен началось рано. В 1726 году патент был также выдан производителям грудных капель доктора Бейтмана ; по крайней мере, в сохранившихся документах не было никакого доктора Бейтмана. Это было предприятие Бенджамина Окелла и группы промоутеров, которые владели складом и типографией для продвижения продукта.
Ряд американских учреждений обязаны своим существованием индустрии патентованной медицины, в частности, ряд старых альманахов , которые изначально раздавались в качестве рекламных материалов производителями патентованных лекарств. Однако, возможно, самая успешная индустрия, выросшая из бизнеса рекламы патентованных лекарств, была основана Уильямом Х. Ганнеттом в Мэне в 1866 году . В то время в Мэне было мало циркулирующих газет , поэтому Ганнетт основал периодическое издание Comfort , главной целью которого было предложить достоинства Oxien , панацеи, сделанной из плодов баобаба , сельским жителям Мэна. Газета Ганнетта стала первым изданием Guy Gannett Communications , которая в конечном итоге владела четырьмя ежедневными газетами Мэна и несколькими телевизионными станциями. Семейная фирма не имеет отношения к Gannett , которая издает USA Today . Одним из первых пионеров в использовании рекламы для продвижения патентованных лекарств был нью-йоркский бизнесмен Бенджамин Брэндрет , чья «Универсальная растительная пилюля» в конечном итоге стала одним из самых продаваемых патентованных лекарств в Соединенных Штатах. [11] «... В 1849 году комитет Конгресса сообщил, что Брэндрет был крупнейшим в стране фирменным рекламодателем... Между 1862 и 1863 годами средний годовой валовой доход Брэндрета превысил 600 000 долларов...» [12] В течение пятидесяти лет имя Брэндрета было нарицательным в Соединенных Штатах. [13] Действительно, пилюли Брэндрета были настолько известны, что были упомянуты в классическом романе Германа Мелвилла «Моби Дик» . [14]
Другим методом рекламы, который в основном применялся небольшими фирмами, было медицинское шоу , своего рода передвижной цирк , предлагавший развлечения в стиле водевиля в небольшом масштабе и завершавшийся рекламой некоего лекарства от всех болезней. Выступления « мускулистых мужчин » были особенно популярны в этих турах, поскольку это позволяло продавцу расхваливать физическую силу, которую якобы предлагал продукт. Шоумены часто нанимали подсадных , которые выступали из толпы, чтобы предложить «непрошеные» свидетельства о пользе лекарства. [15] Часто лекарство производилось и разливалось в фургоне, в котором путешествовало шоу. Компания Kickapoo Indian Medicine Company стала одним из крупнейших и самых успешных операторов медицинских шоу. Их шоу имели тему американских индейцев или Дикого Запада, и в качестве ораторов нанимали многих американских индейцев, таких как разведчик войны Модок Дональд Маккей . [16] «Медицинское шоу» продолжало жить в американском фольклоре и вестернах еще долго после того, как они исчезли из общественной жизни.
Патентованные лекарства часто восхвалялись или пародировались в популярной культуре. Примером может служить «The Great Wahoo Polka» Дж. Н. Паттисона , быстрая танцевальная джига в честь семейства продуктов, известных как «Wahoo Bitters». Активным ингредиентом средства было слабительное Euonymus atropurpureus , обычно известное как Wahoo. [17]
Многие промоутеры хотели придать своим препаратам оттенок экзотики и таинственности. Неожиданные ингредиенты, такие как плоды баобаба в Oxien, были повторяющейся темой. Знаменитым патентованным лекарством того периода был Swamp Root доктора Килмера ; неуказанные корни, найденные в болотах, оказывали замечательное воздействие на почки, согласно его литературе.
Тематика коренных американцев также была полезна: аборигены, воображаемые благородными дикарями , считались находящимися в гармонии с природой и наследниками традиционных преданий о травяных средствах и природных лекарствах. Одним из примеров такого подхода того периода был Kickapoo Indian Sagwa , продукт компании Kickapoo Indian Medicine Company из Коннектикута (совершенно не связанный с реальным индейским племенем кикапу из Оклахомы ), предположительно основанный на рецепте коренных американцев. [18] Это лекарство послужило вдохновением для «Kickapoo Joy Juice» Эла Каппа , представленного в комиксе « Li'l Abner ». Еще одним преимуществом заявления о традиционном коренном происхождении было то, что его было почти невозможно опровергнуть. Хорошим примером этого является история, стоящая за индейскими корневыми таблетками доктора Морзе , которые были основой патентного медицинского бизнеса Комстока. Согласно тексту на обертке каждой коробки с таблетками, доктор Морзе был дипломированным врачом, который обогатил свое образование, много путешествуя по Азии, Африке и Европе. Он предположительно прожил среди американских индейцев три года, в течение которых он открыл целебные свойства различных растений и корней, которые он в конечном итоге объединил в Индейские Корневые Пилюли доктора Морзе. Никто не знает, существовал ли доктор Морзе на самом деле. [ необходима цитата ]
Другие промоутеры взяли противоположный курс от вечной травяной мудрости. Почти любое научное открытие или экзотическое место могли вдохновить на создание ключевого ингредиента или принципа в патентованном лекарстве. Потребителям предлагалось призвать силу электромагнетизма для исцеления своих недугов. В девятнадцатом веке электричество и радио были фантастическими научными достижениями, которые нашли свое применение в рекламе патентованных лекарств, особенно после того, как Луиджи Гальвани показал, что электричество влияет на мышцы . Продавались устройства, предназначенные для электрификации тела; изготавливались панацеи, которые якобы привлекали электрическую энергию или делали тело более проводящим. «Машины фиолетового луча» продавались как устройства для омоложения, а лысеющие мужчины могли искать утешения в «электрической феске», якобы для восстановления волос. Альберт Абрамс был известным практикующим электрическим шарлатанством , утверждавшим, что способен диагностировать и лечить заболевания на больших расстояниях по радио. В 1913 году шарлатан Джон Р. Бринкли , называвший себя «Электромедиком», начал вводить мужчинам подкрашенную воду в качестве средства для восстановления потенции, утверждая, что это «электрическая медицина из Германии». (Бринкли прославился еще больше, пересадив козьи яички в мошонки мужчин в качестве средства для восстановления потенции.)
К концу периода на рынок поступило несколько радиоактивных лекарств, содержащих уран или радий . Некоторые из них действительно содержали обещанные ингредиенты, и среди их приверженцев произошло несколько трагедий. Наиболее известен сталелитейный наследник Эбен Макберни Байерс, который был сторонником популярной радиевой воды Radithor , разработанной медицинским мошенником Уильямом Дж. А. Бейли . Байерс получил смертельное отравление радием и ему пришлось удалить челюсть в безуспешной попытке спасти его от рака костей после того, как он выпил около 1400 бутылок «радиевой воды» Бейли. Продавались водные облучатели, которые обещали насыщать воду, помещенную в них, радоном , который в то время считался полезным для здоровья.
Вопреки распространенному мнению, некоторые патентованные лекарства действительно давали обещанные результаты, хотя и с очень опасными ингредиентами. Например, лекарства, рекламируемые как «детские пустышки», содержали опиум , который тогда был легальным наркотиком. Те, которые рекламировались как «катара нюхательный табак», содержали кокаин , также легальный. Хотя в рекламе упоминались или намекались различные травы, их фактические эффекты часто исходили от экстрактов прокаина или зернового спирта . Те, которые содержали опиаты, были по крайней мере эффективны в облегчении боли, кашля и диареи, хотя они могли привести к зависимости. Эта опасность была достаточно хорошо известна, поэтому многие рекламировались как не вызывающие ни одного из вредных эффектов опиума (хотя многие из тех, которые так рекламировались, на самом деле содержали опиум). [ необходима цитата ]
До двадцатого века алкоголь был самым спорным ингредиентом, поскольку было широко признано, что «лекарства» могли продолжать продаваться из-за их предполагаемых лечебных свойств даже в штатах и округах, где действует сухой закон . Многие из лекарств были на самом деле ликерами различных сортов, приправленными травами, которые, как утверждалось, имели лечебные свойства . Вот некоторые примеры:
Когда журналисты и врачи начали обращать внимание на наркотическое содержание патентованных лекарств, некоторые из их производителей начали заменять опиумную настойку лауданум на ацетанилид , особенно токсичный нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который был введен в медицинскую практику под названием Антифебрин А. Каном и П. Хеппом в 1886 году. [20] Но эта смена ингредиентов, вероятно, убила больше пользователей панацеи, чем оригинальные наркотики, поскольку ацетанилид не только вызывал тревожный цианоз из-за метгемоглобинемии , но и, как позже было обнаружено, вызывал повреждение печени и почек . [21]
Периодические сообщения о цианозе, вызванном ацетанилидом, побудили к поиску менее токсичных производных анилина. Фенацетин был одним из таких производных; в конечном итоге он был отозван после того, как было обнаружено, что он является канцерогеном . [22] После нескольких противоречивых результатов в течение последующих пятидесяти лет в 1948 году было окончательно установлено, что ацетанилид в основном метаболизируется в парацетамол (известный в Соединенных Штатах как USAN : ацетаминофен) в организме человека, и что именно этот метаболит отвечает за его анальгезирующие и жаропонижающие свойства. [21] [23] [24] [25] Ацетанилид больше не используется как лекарство сам по себе, хотя успех его метаболита — парацетамола (ацетаминофена) — хорошо известен.
Патентованные лекарства, как предполагалось, могли вылечить практически все. Открыто продавались лекарства, которые, как утверждалось, излечивали или предотвращали венерические заболевания , туберкулез и рак . Электромагнитная ванна Боннора, как утверждалось, излечивала холеру , невралгию , эпилепсию , скарлатину , некроз , ртутные высыпания , паралич , заболевания тазобедренного сустава , хронические абсцессы и «женские жалобы». У «Убийцы микробов» Уильяма Радама, продукта, широко продававшегося по обе стороны Атлантики в 1890-х и начале 1900-х годов, на передней стороне бутылки было смелое заявление «Лечит все болезни». Эбенезер Сибли («Доктор Сибли») в конце 18-го и начале 19-го века в Британии зашел так далеко, что рекламировал, что его солнечная настойка способна «восстановить жизнь в случае внезапной смерти», среди прочих чудес.
Каждый производитель опубликовал длинные списки отзывов , в которых описывалось, что его продукт излечивает всевозможные человеческие недуги. К счастью как для производителей, так и для пользователей, болезни, которые они заявляли об излечении, почти всегда диагностировались ими самими – и заявления авторов об исцелении от рака или туберкулеза с помощью этого лекарства следует рассматривать в этом свете.
Журналисты Muckraker и другие исследователи начали публиковать случаи смерти , наркомании и других опасностей, связанных с этими соединениями. Это потребовало немалой смелости со стороны издательской индустрии, которая распространяла эти заявления, поскольку типичная газета того времени в значительной степени полагалась на патентованные лекарства. [ требуется ссылка ] В 1905 году Сэмюэл Хопкинс Адамс опубликовал разоблачительную статью под названием «Великое американское мошенничество» в Collier's Weekly , что привело к принятию первого Закона о чистых продуктах питания и лекарствах в 1906 году. [26] Этот закон не запрещал алкоголь, наркотики и стимуляторы в лекарствах; он требовал, чтобы они были маркированы как таковые, и ограничивал некоторые из наиболее вводящих в заблуждение, завышенных или мошеннических заявлений, которые появлялись на этикетках. В 1936 году закон был пересмотрен, чтобы запретить их, и Соединенные Штаты вступили в длительный период все более резкого сокращения лекарств, доступных без посредничества врачей и рецептов . Моррис Фишбейн , редактор журнала Американской медицинской ассоциации , работавший в первой половине XX века, большую часть своей карьеры посвятил разоблачению шарлатанов и изгнанию их из бизнеса.
В последние годы также различные травяные отвары продавались как « пищевые добавки ». Хотя их реклама осторожна, чтобы не переходить черту, делая явные медицинские заявления, и часто содержит отказ от ответственности , в котором утверждается, что продукты не были протестированы и не предназначены для диагностики или лечения каких-либо заболеваний, они, тем не менее, продаются как средства различного рода. Потеря веса «во время сна» и подобные заявления часто встречаются в отношении этих соединений (ср. Calorad , Relacore и т. д.). Несмотря на запрет на такие заявления, продавцы все еще иногда (и незаконно) делают такие заявления; Джим Баккер , опальный телеевангелист, продает гель коллоидного серебра , который, как он утверждает, вылечит все венерические заболевания [27] и коронавирусы, связанные с атипичной пневмонией [28] . Однако один из самых известных таких эликсиров называет себя « Enzyte », широко рекламируемый как «естественное мужское улучшение » — то есть увеличение пениса . Несмотря на то, что препарат представляет собой смесь трав, минералов и витаминов , Enzyte ранее рекламировал себя под фальшивым научным названием Suffragium asotas . Создатели Enzyte переводят эту фразу как «лучший секс», но на самом деле это безграмотное латинское словосочетание «убежище для распутных». [29]
Ряд брендов потребительских товаров, которые датируются эпохой патентованной медицины, все еще находятся на рынке и доступны сегодня. Их ингредиенты могли измениться по сравнению с первоначальными формулами; заявления о преимуществах, которые они предлагают, как правило, были серьезно пересмотрены, но в целом, по крайней мере, некоторые из них имеют подлинное медицинское применение. Эти бренды включают:
В Китае производится ряд патентованных лекарств. Среди них наиболее известен Shou Wu Chih , черная спиртовая жидкость, которая, по утверждению ее производителей, делает седые волосы черными.
Некоторые потребительские товары когда-то продавались как патентованные лекарства, но были перепрофилированы и больше не продаются в медицинских целях. Их первоначальные ингредиенты могли быть изменены, чтобы удалить лекарства, как это было сделано с Coca-Cola . Соединение также может просто использоваться в другом качестве, как в случае Angostura Bitters, который теперь ассоциируется в основном с коктейлями .
Бенджамин Брэндрет.
Моби Дик.
Медиа, связанные с патентованной медициной на Wikimedia Commons