Заболевания пищевого происхождения (также пищевые заболевания и пищевые отравления ) [1] — это любые заболевания , возникающие в результате загрязнения пищевых продуктов патогенными бактериями , вирусами или паразитами , [2] а также прионами (возбудителями коровьего бешенства ) и токсинами , такими как как афлатоксины в арахисе, ядовитых грибах и различных видах фасоли , не подвергавшихся кипячению хотя бы 10 минут.
Симптомы варьируются в зависимости от причины. Они часто включают рвоту , лихорадку и боли, а также могут включать диарею . Приступы рвоты могут повторяться с длительной задержкой между ними. Это связано с тем, что даже если инфицированная пища была удалена из желудка при первом приеме, микробы , как и бактерии (если применимо), могут пройти через желудок в кишечник и начать размножаться. Некоторые виды микробов остаются в кишечнике.
Для загрязнителей, требующих инкубационного периода , симптомы могут не проявляться в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины и количества потребления. Более длительные инкубационные периоды, как правило, приводят к тому, что пострадавшие не связывают симптомы с потребляемым продуктом, поэтому они могут ошибочно приписать симптомы , например, гастроэнтериту .
Заболевания пищевого происхождения обычно возникают в результате неправильного обращения, приготовления или хранения продуктов питания . Соблюдение правил гигиены до, во время и после приготовления пищи может снизить вероятность заражения болезнями. В сообществе общественного здравоохранения существует консенсус в отношении того, что регулярное мытье рук является одним из наиболее эффективных средств защиты от распространения болезней пищевого происхождения. Меры по контролю за продуктами питания с целью гарантировать, что они не вызовут заболеваний пищевого происхождения, известны как безопасность пищевых продуктов . Болезни пищевого происхождения также могут быть вызваны большим разнообразием токсинов, которые влияют на окружающую среду. [3]
Кроме того, болезни пищевого происхождения могут быть вызваны рядом химических веществ, таких как пестициды , лекарства и природные токсичные вещества, такие как рвота , ядовитые грибы или рифовая рыба . [4]
Бактерии являются частой причиной болезней пищевого происхождения. В 2000 году Великобритания сообщила о следующих отдельных бактериях: Campylobacter jejuni 77,3%, Salmonella 20,9%, Escherichia coli O157:H7 1,4% и все остальные менее 0,56%. [5]
В прошлом считалось, что бактериальные инфекции более распространены, потому что немногие места имели возможность провести тестирование на норовирус , и за этим конкретным агентом не велось активного надзора. Токсины бактериальных инфекций задерживаются, потому что бактериям нужно время для размножения. В результате симптомы, связанные с интоксикацией, обычно не проявляются в течение 12–72 часов и более после употребления зараженной пищи. Однако в некоторых случаях, например, при стафилококковом пищевом отравлении, заболевание может начаться уже через 30 минут после употребления зараженной пищи. [6]
Исследование 2022 года пришло к выводу, что мытье сырой курицы может увеличить риск передачи патогенов , а определенные условия мытья могут снизить риск передачи. [7] [8]
Наиболее распространенными бактериальными возбудителями пищевого происхождения являются:
Другими распространенными бактериальными патогенами пищевого происхождения являются: [15]
Менее распространенные бактериальные агенты: [ нужна ссылка ]
Помимо заболеваний, вызванных прямой бактериальной инфекцией, некоторые болезни пищевого происхождения вызываются энтеротоксинами ( экзотоксинами, поражающими кишечник). Энтеротоксины могут вызывать заболевания, даже если микробы, их производящие, убиты. Начало симптомов зависит от токсина, но может быть быстрым, как в случае с энтеротоксинами Staphylococcus aureus , при которых симптомы появляются через один-шесть часов. [16] Это вызывает сильную рвоту , включая или не включая диарею (приводящую к стафилококковому энтериту ), а стафилококковые энтеротоксины (чаще всего стафилококковый энтеротоксин А, но также включая стафилококковый энтеротоксин В ) являются наиболее часто встречающимися энтеротоксинами, хотя случаи отравления, вероятно, недооценены. [17] Он встречается в основном в приготовленных и обработанных пищевых продуктах из-за конкуренции с другой биотой в сырых продуктах, и основной причиной заражения являются люди, поскольку значительный процент людей являются постоянными носителями S. aureus . [17] По оценкам CDC, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 240 000 случаев заболевания. [18]
Редкое, но потенциально смертельное заболевание ботулизм возникает, когда анаэробная бактерия Clostridium botulinum растет в неправильно консервированных продуктах с низкой кислотностью и производит ботулин , мощный паралитический токсин. [ нужна цитата ]
Pseudoalteromonas Tetraodonis , некоторые виды Pseudomonas и Vibrio , а также некоторые другие бактерии производят смертельный тетродотоксин , который присутствует в тканях некоторых живых видов животных, а не является продуктом разложения . [ нужна цитата ]
Вспышки Yersinia enterocolitica в Скандинавии в последнее время участились до ежегодного уровня, что связано с неканоническим заражением предварительно вымытого салата. [19]
Правительство несет основную ответственность за профилактику болезней пищевого происхождения. Это достигается за счет внедрения строгих правил гигиены и государственной ветеринарной службы, которая контролирует продукты животного происхождения по всей пищевой цепочке , от выращивания до доставки в магазины и рестораны. Это положение включает в себя:
В августе 2006 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило фаготерапию , которая включает в себя опрыскивание мяса вирусами, которые заражают бактерии и, таким образом, предотвращают инфекцию. Это вызвало обеспокоенность, поскольку без обязательной маркировки потребители не знали бы, что продукты из мяса и птицы были обработаны спреем. [20]
В домашних условиях профилактика в основном состоит из правильных методов обеспечения безопасности пищевых продуктов . Многие формы бактериального отравления можно предотвратить, если правильно готовить пищу и либо быстро ее есть, либо эффективно хранить в холодильнике. [2] Однако многие токсины не разрушаются при термической обработке.
Методы, которые помогают предотвратить пищевые заболевания на кухне, включают мытье рук, ополаскивание продуктов , [21] предотвращение перекрестного загрязнения, правильное хранение и поддержание температуры приготовления. В целом, замораживание или охлаждение предотвращает рост практически всех бактерий, а нагревание пищи в достаточной степени убивает паразитов, вирусы и большинство бактерий. Бактерии растут быстрее всего в диапазоне температур от 40 до 140 ° F (от 4 до 60 ° C), называемом «опасной зоной». Хранение продуктов питания ниже или выше «опасной зоны» может эффективно ограничить выработку токсинов. Для хранения остатков продукты необходимо положить в неглубокие контейнеры для быстрого охлаждения и поставить в холодильник в течение двух часов. Когда пища разогревается, ее внутренняя температура должна достигать 165 °F (74 °C) или до тех пор, пока она не станет горячей или начнет испаряться, чтобы убить бактерии. [22]
Термином «алиментарный микотоксикоз» обозначают последствия отравления микотоксинами при употреблении в пищу продуктов питания. Термином «микотоксин» обычно обозначают токсичные химические продукты, вырабатываемые грибами, которые легко колонизируют сельскохозяйственные культуры. Микотоксины иногда оказывают серьезное воздействие на здоровье человека и животных. Например, вспышка, произошедшая в Великобритании в 1960 году, привела к гибели 100 000 индеек, которые потребляли арахисовую муку, загрязненную афлатоксином . В СССР во Второй мировой войне от пищевой токсической алейкии (АЛА) умерло 5000 человек. [23] К распространенным микотоксинам пищевого происхождения относятся:
Вирусные инфекции составляют примерно треть случаев пищевых отравлений в развитых странах. В США более 50% случаев являются вирусными, а норовирусы являются наиболее распространенными заболеваниями пищевого происхождения, вызвав 57% вспышек в 2004 г. Пищевые вирусные инфекции обычно имеют промежуточный (1–3 дня) инкубационный период , вызывая заболевания, которые самостоятельно протекают. -ограничено у здоровых лиц; они подобны бактериальным формам, описанным выше. [ нужна цитата ]
Большинство паразитов пищевого происхождения являются зоонозами . [50]
Некоторые продукты могут содержать токсины , многие из которых не производятся бактериями. В частности, растения могут быть токсичными; животные, которые по своей природе ядовиты для употребления в пищу, встречаются редко. С точки зрения эволюции, животные могут избежать быть съеденными, убегая; Растения могут использовать только пассивную защиту, такую как яды и неприятные вещества, например капсаицин в перце чили и острые соединения серы в чесноке и луке . Большинство животных ядов не синтезируются животными, а приобретаются при поедании ядовитых растений, к которым животное невосприимчиво, или в результате действия бактерий. [ нужна цитата ]
Некоторые растения содержат вещества, токсичные в больших дозах, но обладающие терапевтическими свойствами в соответствующих дозах.
Отравление птомаином было мифом, который сохранялся в общественном сознании, в заголовках газет и судебных делах в качестве официального диагноза спустя десятилетия после того, как он был научно опровергнут в 1910-х годах. [58]
В 19 веке итальянский химик Франческо Сельми из Болоньи ввел общее название ptomaine (от греческого ptōma , «падение, падшее тело, труп») для алкалоидов, обнаруженных в разлагающихся животных и растительных веществах, особенно (как это отражено в их названиях). ) путресцин и кадаверин . [59] В Бюллетене компании Merck 1892 года говорилось: «Мы называем такие продукты бактериального происхождения птомаинами; а специальный алкалоид, вырабатываемый бациллой запятой , по-разному называется Кадаверин, Путресцин и т. д.». [60] В то время как The Lancet заявил: «Химические ферменты, производимые в системе,... птомаины, которые могут оказывать столь катастрофическое влияние». [61] Теперь известно, что «катастрофическое... влияние» обусловлено прямым действием бактерий и лишь в незначительной степени — алкалоидами. Таким образом, употребление словосочетания «отравление птомаином» устарело. [ нужна цитата ]
На коммунистическом политическом съезде в Массиллоне, штат Огайо , [62] и на борту круизного лайнера в Вашингтоне, округ Колумбия, испорченный картофельный салат заразил сотни людей в отдельных случаях в течение одной недели в 1932 году, привлекая внимание всей страны к опасностям так называемого «птомаина». отравление» на страницах американского новостного еженедельника Time . [63] В 1944 году в другой газетной статье сообщалось, что более 150 человек в Чикаго были госпитализированы с отравлением птомаином, очевидно, из-за рисового пудинга , подаваемого сетью ресторанов. [64]
Промежуток между употреблением зараженной пищи и появлением первых симптомов заболевания называется инкубационным периодом . Этот период варьируется от часов до дней (и редко месяцев или даже лет, как, например, в случае листериоза или губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота ), в зависимости от агента и от того, в каком количестве он был употреблен. Если симптомы возникают в течение одного-шести часов после употребления пищи, это говорит о том, что они вызваны бактериальным токсином или химическим веществом, а не живыми бактериями. [ нужна цитата ]
Длительный инкубационный период многих болезней пищевого происхождения приводит к тому, что пострадавшие приписывают свои симптомы гастроэнтериту . [65]
В инкубационный период микробы проходят через желудок в кишечник , прикрепляются к клеткам , выстилающим стенки кишечника, и начинают там размножаться. Некоторые виды микробов остаются в кишечнике, некоторые производят токсин , который всасывается в кровоток , а некоторые могут напрямую проникать в более глубокие ткани организма. Симптомы заболевания зависят от типа микроба. [66]
Инфекционная доза представляет собой количество агента, которое необходимо употребить, чтобы вызвать симптомы заболеваний пищевого происхождения, и варьируется в зависимости от агента, возраста и общего состояния здоровья потребителя. Возбудители различаются минимальной инфицирующей дозой; например, Shigella sonnei имеет низкую предполагаемую минимальную дозу <500 колониеобразующих единиц (КОЕ), тогда как Staphylococcus aureus имеет относительно высокую оценку. [67]
В случае сальмонеллы для появления симптомов у здоровых добровольцев необходим относительно большой инокулят от 1 миллиона до 1 миллиарда организмов, [68] поскольку сальмонеллы очень чувствительны к кислоте. Необычно высокий уровень pH желудка (низкая кислотность ) значительно снижает количество бактерий, необходимых для возникновения симптомов, в 10–100 раз .
Заболевания пищевого происхождения часто возникают в виде диареи путешественников у людей, чья кишечная микробиота не привыкла к организмам, эндемичным для посещаемого региона. Этот эффект микробиологической наивности усугубляется любыми нарушениями безопасности пищевых продуктов при их приготовлении. [ нужна цитата ]
Бессимптомная субклиническая инфекция может способствовать распространению этих заболеваний, особенно Staphylococcus aureus , Campylobacter , Salmonella , Shigella , Enterobacter , Vibrio cholerae и Yersinia . [67] Например, по состоянию на 1984 год было подсчитано, что в Соединенных Штатах 200 000 человек были бессимптомными носителями сальмонеллы . [67]
Во всем мире младенцы представляют собой группу, которая особенно уязвима к болезням пищевого происхождения. Всемирная организация здравоохранения выпустила рекомендации по приготовлению, использованию и хранению готовых смесей. Грудное вскармливание остается лучшей профилактической мерой защиты младенцев от инфекций пищевого происхождения. [69]
Отчет CDC [70] за период 2017–2019 гг. показал, что 41% вспышек в ресторанах были вызваны больным сотрудником. Выявленные факторы, способствующие этому, включали отсутствие письменной политики соблюдения рекомендаций FDA по выявлению тревожных симптомов, использованию перчаток и мытью рук; отсутствие оплачиваемых больничных на большинстве учреждений; и социальное давление, заставляющее приходить на работу даже будучи больными. [71] Остальные вспышки имели различные причины, включая неправильное приготовление пищи, неправильную температуру и перекрестное заражение .
По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), используя данные FoodNet за период с 2000 по 2007 год, в год регистрировалось 47,8 миллионов заболеваний пищевого происхождения (16 000 случаев на 100 000 жителей) [72], из которых 9,4 миллиона были вызваны 31 известным идентифицированным патогеном. [73]
Согласно отчету Агентства по пищевым стандартам за 2012 год , ежегодно регистрируется около миллиона случаев заболеваний пищевого происхождения (1580 случаев на 100 000 жителей). [77]
Эти данные относятся к зарегистрированным медицинским случаям 23 конкретных патогенов в 1990-х годах, в отличие от общих оценок населения всех болезней пищевого происхождения в Соединенных Штатах. [ нужна цитата ]
Во Франции на 750 000 случаев (1210 на 100 000 жителей): [ нужна ссылка ]
По оценкам исследования Австралийского национального университета, опубликованного в 2022 году для Food Standards Australia New Zealand, в Австралии ежегодно регистрируется 4,67 миллиона случаев пищевых отравлений, что приводит к 47 900 госпитализациям, 38 смертельным случаям и экономическим потерям в 2,1 миллиарда долларов [81].
Предыдущее исследование с использованием другой методологии, опубликованное в ноябре 2014 года, показало, что в 2010 году в Австралии в среднем ежегодно регистрировалось около 4,1 миллиона случаев пищевого гастроэнтерита, а также 5140 случаев нежелудочно-кишечных заболеваний. } [82]
Основными причинами были норовирус, патогенные Escherichia coli , Campylobacter spp. и нетифоидные виды Salmonella , хотя причины примерно 80% заболеваний были неизвестны. По оценкам, примерно 25% (90% КРИ: 13–42%) из 15,9 миллионов эпизодов гастроэнтерита, возникающих в Австралии, передаются через зараженную пищу. Это соответствует в среднем примерно одному эпизоду пищевого гастроэнтерита каждые пять лет на человека. Данные о количестве госпитализаций и смертей отражают возникновение серьезных заболеваний пищевого происхождения. С учетом гастроэнтеритов, негастроэнтеритов и их осложнений, по оценкам, ежегодно в 2010 году было зарегистрировано 31 920 (90% КДИ: 29 500–35 500) госпитализаций по причине болезней пищевого происхождения и 86 (90% КДИ: 70–105) смертей из-за болезней пищевого происхождения. Это исследование приходит к выводу, что эти показатели аналогичны недавним оценкам в США и Канаде. [ нужна цитата ]
Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить, увеличилась ли заболеваемость болезнями пищевого происхождения с течением времени. В этом исследовании аналогичные методы оценки были применены к данным примерно за 2000 год, которые показали, что уровень заболеваемости гастроэнтеритом пищевого происхождения существенно не изменился с течением времени. Двумя ключевыми оценками были общее количество эпизодов гастроэнтерита каждый год и доля случаев пищевого происхождения. Примерно в 2010 году было подсчитано, что 25% всех эпизодов гастроэнтерита были пищевого происхождения. Если применить эту долю эпизодов, вызванных пищевыми продуктами, к заболеваемости гастроэнтеритом примерно в 2000 году, то, по оценкам, примерно в 2000 году произошло 4,3 миллиона (90% ДИ: 2,2–7,3 миллиона) эпизодов гастроэнтерита пищевого происхождения, хотя вероятные интервалы совпадают с 2010 годом. Принимая во внимание изменения численности населения, применение этих эквивалентных методов предполагает снижение уровня пищевого гастроэнтерита на 17% в период с 2000 по 2010 год, со значительным перекрытием 90% вероятных интервалов. [ нужна цитата ]
Это исследование заменяет предыдущую оценку 5,4 миллиона случаев заболеваний пищевого происхождения в Австралии каждый год, вызывая: [83]
Большинство вспышек заболеваний пищевого происхождения в Австралии были связаны с употреблением сырых или минимально приготовленных яиц или птицы. [84] По оценкам Австралийского информационного совета по безопасности пищевых продуктов , треть случаев пищевого отравления происходит дома. [85]
Подавляющее большинство зарегистрированных случаев заболеваний пищевого происхождения происходят как отдельные или спорадические случаи. Происхождение большинства спорадических случаев не установлено. В Соединенных Штатах, где люди часто едят вне дома, 58% случаев приходится на коммерческие предприятия общественного питания (данные FoodNet за 2004 г.). Вспышка определяется как ситуация, когда два или более человека испытывают сходное заболевание после употребления пищи из общего источника. [ нужна цитата ]
Часто вспышке способствует сочетание нескольких факторов: например, пища может оставаться при комнатной температуре в течение многих часов, позволяя бактериям размножаться, что усугубляется неправильным приготовлением пищи, что приводит к неспособности уничтожить опасно повышенный уровень бактерий. [ нужна цитата ]
Вспышки обычно выявляются, когда пострадавшие знают друг друга. Вспышки также могут быть выявлены персоналом общественного здравоохранения при неожиданном увеличении результатов лабораторных исследований на определенные штаммы бактерий. Выявление и расследование вспышек в Соединенных Штатах в основном осуществляются местными органами здравоохранения и в разных округах проводятся по-разному. По оценкам, выявляется 1–2% вспышек. [ нужна цитата ]
В послевоенном Абердине (1964 г.) произошла крупномасштабная (>400 случаев) вспышка брюшного тифа , вызванная зараженной солониной , завезенной из Аргентины . [86] Солонину поместили в банки, а поскольку охлаждающая установка вышла из строя, для охлаждения банок использовалась холодная речная вода из устья Плейта . Одна из банок имела дефект, и мясо внутри было загрязнено. Затем это мясо было нарезано с помощью мясорубки в магазине в Абердине, и отсутствие очистки оборудования привело к распространению загрязнения на другое мясо, нарезанное на мясорубке. Затем это мясо съели жители Абердина, которые затем заболели. [ нужна цитата ]
Серьезные вспышки заболеваний пищевого происхождения, произошедшие с 1970-х годов, привели к ключевым изменениям в законодательстве Великобритании о безопасности пищевых продуктов . К ним относятся смерть 19 пациентов во время вспышки в больнице Стэнли Ройда [87] и вспышка губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота (ГЭКРС, коровье бешенство), выявленная в 1980-х годах. Смерть 21 человека во время вспышки кишечной палочки O157 в Уишоу в 1996 году [88] [89] стала предвестником создания Агентства по пищевым стандартам , которое, по словам Тони Блэра в официальном документе 1998 года «Сила перемен Cm 3830», «был бы мощным, открытым и преданным интересам потребителей». [90]
В мае 2015 года второй год подряд Агентство по пищевым стандартам Англии посвятило свою ежегодную Неделю безопасности пищевых продуктов теме «Вызов курицы». Основное внимание уделялось обращению с сырой курицей дома и на предприятиях общественного питания, чтобы снизить высокий уровень пищевого отравления бактерией кампилобактер . Энн Харди утверждает, что широкое просвещение общественности в области пищевой гигиены может быть полезным, особенно с помощью средств массовой информации (телевизионные кулинарные программы) и рекламы. Она указывает на примеры скандинавских обществ. [91]
В 2001 году Центр науки в общественных интересах обратился к Министерству сельского хозяйства США с просьбой потребовать от упаковщиков мяса удалять спинной мозг перед обработкой туш крупного рогатого скота для потребления человеком - мера, призванная снизить риск заражения вариантом болезни Крейцфельдта-Якоба . Петицию поддержали Американская ассоциация общественного здравоохранения , Федерация потребителей Америки , Проект подотчетности правительства , Национальная лига потребителей и организация Safe Tables Our Priority. [92]
Ни одна из целей Министерства здравоохранения и социальных служб США [93] в отношении заболеваемости инфекциями пищевого происхождения в 2007 году не была достигнута. [94]
В отчете, опубликованном в июне 2018 года станцией NBC в Миннеаполисе с использованием исследований CDC и Министерства здравоохранения Миннесоты, сделан вывод о том, что в США растет число заболеваний пищевого происхождения [95].
В Индии Entamoeba является наиболее распространенной причиной пищевых заболеваний, за ней следуют бактерии Campylobacter , бактерии Salmonella , бактерии E. coli и норовирус . [96] Согласно статистике, пищевые отравления были второй по распространенности причиной вспышек инфекционных заболеваний в Индии в 2017 году. Число вспышек выросло с 50 в 2008 году до 242 в 2017 году. [96]
Департамент безопасности пищевых продуктов и зоонозов Всемирной организации здравоохранения (FOS) предоставляет научные консультации организациям и общественности по вопросам безопасности пищевых продуктов. Ее миссия заключается в снижении бремени болезней пищевого происхождения, тем самым укрепляя безопасность здравоохранения и устойчивое развитие государств-членов. Диарейные заболевания пищевого и водного происхождения ежегодно уносят жизни около 2,2 миллиона человек, большинство из которых — дети. ВОЗ тесно сотрудничает с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) для решения проблем безопасности пищевых продуктов на протяжении всей цепочки производства продуктов питания — от производства до потребления — с использованием новых методов анализа рисков. Эти методы предоставляют эффективные, научно обоснованные инструменты для повышения безопасности пищевых продуктов, тем самым принося пользу как общественному здравоохранению, так и экономическому развитию. [ нужна цитата ]
Международная сеть органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН) – это совместная программа ВОЗ и ФАО. ИНФОСАН объединяет национальные органы власти со всего мира с 2004 года с целью предотвращения международного распространения загрязненных пищевых продуктов и болезней пищевого происхождения, а также укрепления систем безопасности пищевых продуктов во всем мире. Это делается: [ нужна ссылка ]
Членство в ИНФОСАН является добровольным, но доступно только представителям национальных и региональных органов власти и требует официального письма о назначении. ИНФОСАН стремится отразить междисциплинарный характер безопасности пищевых продуктов и способствовать межсекторальному сотрудничеству, требуя назначения координаторов в каждом из соответствующих национальных органов, заинтересованных в безопасности пищевых продуктов, а также единого контактного лица по чрезвычайным ситуациям в национальном органе, отвечающего за координацию национальные чрезвычайные ситуации в области безопасности пищевых продуктов; страны, решившие стать членами ИНФОСАН, обязуются обмениваться информацией между своими соответствующими органами по безопасности пищевых продуктов и другими членами ИНФОСАН. Рабочее определение органа по безопасности пищевых продуктов включает в себя органы, занимающиеся: продовольственной политикой; оценка риска; контроль и управление пищевыми продуктами; услуги по инспекции пищевых продуктов; эпиднадзор за болезнями пищевого происхождения и реагирование на них; лабораторные услуги по мониторингу и надзору за пищевыми продуктами и болезнями пищевого происхождения; а также информация о безопасности пищевых продуктов, образование и коммуникация на протяжении всего процесса «от фермы до стола» . [ нужна цитата ]
Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения опубликовали глобальный рейтинг паразитов пищевого происхождения с использованием инструмента многокритериального ранжирования, в результате которого наиболее значимым является Taenia solium , за ним следуют Echinococcus granulosus , Echinococcus multilocularis и Toxoplasma gondii . [97] Тот же метод использовался на региональном уровне для ранжирования наиболее важных паразитов пищевого происхождения в Европе: Echinococcus multilocularis имеет наибольшую значимость, за ним следуют Toxoplasma gondii и Trichinellaspiralis . [98]
Продукты питания могут быть загрязнены на всех этапах производства и розничной торговли продуктами питания. Чтобы предотвратить вирусное заражение, регулирующие органы Европы приняли ряд мер :
Эта статья включает общедоступные материалы с веб-сайтов или документов Центров по контролю и профилактике заболеваний .
{{cite web}}
: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 87 миллионов американцев ежегодно заболевают зараженной пищей, 371 000 человек госпитализируются с заболеваниями, связанными с пищевыми продуктами, и 5700 умирают от болезней, связанных с пищевыми продуктами.
По оценкам доктора Маргарет А. Гамбург, комиссара FDA, каждый шестой американец ежегодно заболевает из-за употребления зараженной пищи. Около 130 000 человек госпитализированы и 3 000 умирают.
По оценкам правительства, каждый шестой американец ежегодно заболевает из-за употребления зараженной пищи; из них примерно 130 000 госпитализированы и 3 000 умирают.
{{cite book}}
: |journal=
игнорируется ( помощь )