Половое воспитание, направленное только на воздержание (также известное как образование по избеганию сексуального риска ) [1] — это форма полового воспитания , которая учит не заниматься сексом вне брака. Оно часто исключает другие типы сексуального и репродуктивного образования, такие как контроль рождаемости и безопасный секс . Напротив, комплексное половое воспитание охватывает использование контроля рождаемости и половое воздержание.
Данные не подтверждают эффективность полового воспитания, основанного только на воздержании. [2] [3] Было обнаружено, что оно неэффективно для снижения риска ВИЧ в развитых странах . [4] Оно не снижает показатели сексуальной активности или незапланированной беременности по сравнению с комплексным половым воспитанием. [2]
Тема просвещения, ориентированного только на воздержание, является спорной в Соединенных Штатах: сторонники утверждают, что всестороннее половое воспитание поощряет добрачную сексуальную активность, а критики утверждают, что просвещение, ориентированное только на воздержание, имеет религиозную подоплеку и что этот подход оказался неэффективным и даже пагубным для достижения своих собственных целей.
Обучение воздержанию учит детей и подростков воздерживаться от сексуальной активности, и что это единственный надежный метод избежать беременности и инфекций, передающихся половым путем (ИППП). С сильным акцентом на важности «семейных ценностей» программы также учат, что воздержание до брака является стандартом, по которому следует жить. [5] [6] С 2019 года федеральное правительство ежегодно тратит 110 миллионов долларов на половое воспитание, основанное только на воздержании. [7]
В США штаты могут подавать заявки на федеральное финансирование программ полового воспитания, направленных только на воздержание, из Раздела V, Закона о семейной жизни подростков (AFLA) и/или Общинного образования в области воздержания (CBAE). Чтобы иметь право на финансирование, программы должны соответствовать требованиям, изложенным в Законе о социальном обеспечении, который дословно воспроизводится здесь:: [8]
(2) Для целей настоящего раздела термин «образование в области воздержания» означает образовательную или мотивационную программу, которая—
- (A) имеет своей исключительной целью обучение социальным, психологическим и медицинским преимуществам, которые могут быть достигнуты путем воздержания от сексуальной активности;
- (B) учит воздержанию от половой жизни вне брака как ожидаемому стандарту для всех детей школьного возраста;
- (C) учит, что воздержание от половой активности является единственным надежным способом избежать внебрачной беременности, заболеваний, передающихся половым путем, и других связанных с этим проблем со здоровьем;
- (D) учит, что взаимно верные моногамные отношения в контексте брака являются ожидаемым стандартом сексуальной активности человека;
- (E) учит, что сексуальная активность вне брака может иметь вредные психологические и физические последствия;
- (F) учит, что рождение детей вне брака может иметь пагубные последствия для ребенка, его родителей и общества;
- (G) учит молодых людей, как отвергать сексуальные домогательства, и как употребление алкоголя и наркотиков повышает уязвимость к сексуальным домогательствам; и
- (H) учит важности достижения самодостаточности перед вступлением в сексуальную жизнь.
Финансирование, начавшееся в 1980-х годах, продолжало расти с момента своего создания, хотя поддержка программ и законодательства, их окружающего, стала зависеть от нынешней администрации. [9] Например, администрация Джорджа Буша-младшего увеличила федеральное финансирование программ, ориентированных только на воздержание (единственный тип, финансируемый даже при предыдущей администрации Клинтона ), в то время как администрация Обамы изменила акцент и выделила больше федеральных долларов на комплексное половое воспитание. [10] Президент Дональд Трамп сократил гранты на комплексное половое воспитание [11] и предложил увеличить финансирование образования, ориентированного только на воздержание. [12] Увеличение финансирования продолжалось и при администрации Джо Байдена . [7]
Систематические обзоры исследований, оценивающих половое воспитание, основанное только на воздержании, пришли к выводу, что оно неэффективно для предотвращения нежелательной беременности или распространения ИППП, среди прочих недостатков. [2] [13] [14] Американская академия педиатрии рекомендовала не использовать половое воспитание, основанное только на воздержании, поскольку оно оказалось неэффективным, а также потому, что средства массовой информации часто передают информацию о невоздержании. [15]
Метаанализ 2015 года показал, что программы, ориентированные на воздержание, не оказали никакого влияния на вероятность заражения ИППП. [16]
Систематический обзор Cochrane предполагает, что обучение воздержанию не увеличивает и не уменьшает риск ВИЧ в странах с высоким уровнем дохода. [4] В развивающихся странах нет доказательств эффективности. [17] В 2008 году Дуглас Кирби рассмотрел доказательства эффективности программ обучения воздержанию и нашел мало доказательств, оправдывающих использование таких программ. [18] Метаанализ 2011 года показал, что они неэффективны в снижении риска заражения ВИЧ среди подростков. [19] Также было обнаружено, что обучение воздержанию включает в себя вводящую в заблуждение медицинскую информацию и исключает потенциально спасающую жизнь информацию о снижении сексуального риска. [20] Исследование 2016 года показало, что «государственные предписания по обучению воздержанию не влияют на показатели рождаемости среди подростков или абортов, хотя мы обнаружили, что политика на уровне штата может влиять на показатели заболеваний, передающихся половым путем среди подростков, в некоторых штатах». [21]
Данные не подтверждают половое воспитание, предполагающее воздержание только до брака. [22] Исследования в Соединенных Штатах показали, что обучение, предполагающее воздержание, связано с ростом подростковой беременности и рождаемости среди подростков. [23] С другой стороны, всестороннее половое воспитание приводит к снижению рождаемости среди подростков. [24] Снижение показателей подростковой беременности в 1995–2002 годах в значительной степени было обусловлено улучшением контрацепции, а снижение риска беременности среди подростков в возрасте 18 или 19 лет связано с меньшим количеством незащищенных половых контактов. [25]
В отчете Института Гуттмахера за 2010 год указано, что показатели беременности среди подростков в возрасте 15–19 лет обратили вспять тенденцию к снижению в 2006 году, что было близко к пику кампании «Только воздержание» в Соединенных Штатах. [26]
Хотя половое воспитание связывают с отсрочкой первого полового акта [27], программы, ориентированные исключительно на воздержание, не выявили этой связи и, по-видимому, не влияют на то, начинают ли молодые люди заниматься сексом или нет. [28]
Сторонники полового воспитания, основанного только на воздержании, утверждают, что этот подход превосходит всестороннее половое воспитание, поскольку он делает акцент на обучении морали, которая ограничивает секс рамками брака, и что секс до брака и в молодом возрасте имеет большие физические и эмоциональные издержки. [29] Кроме того, программы воздержания часто учат молодых людей, что удовольствие от секса, скорее всего, можно найти в браке, и поэтому им следует подождать с началом половой жизни до тех пор, пока они не вступят в брак. [30] Воздержание, как правило, делает большой акцент на важности института брака, который, по мнению некоторых сторонников, позволяет молодым людям расти и развиваться как личностям. [31]
Сторонники предполагают, что всестороннее половое воспитание поощряет добрачную половую активность среди подростков, что следует пресекать в эпоху, когда ВИЧ и другие неизлечимые ИППП широко распространены, а подростковая беременность является постоянной проблемой. По данным Института Гуттмахера [32] , AFLA, или Закон о семейной жизни подростков, был пятилетней программой, расходы на которую оцениваются примерно в 250 миллионов долларов. Многие сторонники образования, ориентированного только на воздержание, делают это из убеждения, что всеобъемлющие руководства по сексу или информация о контрацептивах в конечном итоге приведут к тому, что подростки будут активно преследовать и участвовать в сексуальной активности, [23] в то время как другие выступают против одобрения контрацепции по религиозным причинам. [33] Взрослые могут считать подростков менее умными и менее ответственными, а также неспособными контролировать себя из-за их гормонов. В результате сексуальное желание подростка становится чем-то, что необходимо контролировать, [34] разделяя подростков в сознании взрослых на две отдельные категории: «невинные и виновные, уязвимые и хищные, чистые и развращающие». [35]
Противники и критики, в число которых входят известные профессиональные ассоциации в области медицины, общественного здравоохранения, здоровья подростков и психологии, утверждают, что такие программы не предоставляют адекватной информации для защиты здоровья подростков. Информация не только неадекватна, но и противники считают, что молодые люди имеют право получать исчерпывающую информацию о том, как защитить себя и свое сексуальное здоровье. [36] Точная информация особенно важна, поскольку, хотя некоторые сторонники могут утверждать, что воздержание является эффективным методом, было обнаружено, что небольшой процент людей действительно практикует его. [36]
Некоторые критики также утверждают, что такие программы граничат с религиозным вмешательством в светское образование. Противники образования, основанного только на воздержании, оспаривают утверждение о том, что всестороннее половое воспитание поощряет подростков к добрачному сексу. [37] Идея о том, что половой акт должен происходить только в браке, также имеет серьезные последствия для людей, для которых брак не ценится или нежелателен, или недоступен в качестве варианта, особенно для представителей сообщества ЛГБТ, живущих в местах, где однополые браки не являются законными или социально приемлемыми. [38] [39] [40] [41] [42] Образование, основанное только на воздержании, часто критикуют за чрезмерную гетеронормативность , идеализацию института гетеросексуального брака в ущерб квир-отношениям. [43] Кроме того, гетеронормативность образования, основанного только на воздержании, а также акцент на браке означают, что члены сообщества ЛГБТ никогда не получат официальной информации о том, как практиковать безопасный секс, что проблематично, поскольку они и так подвергаются повышенному риску ИППП. [44]
По данным организации Advocates for Youth , половое воспитание, ориентированное только на воздержание, искажает информацию о контрацептивах, включая раскрытие только показателей неудач, связанных с их использованием, и игнорирование обсуждения их преимуществ. [45] Язык, окружающий медицину и здоровье, трактуется как объективный и свободный от ценностей. [43] Затем эта объективность принимается консервативными политиками и активистами для утверждения авторитета, который исторически основывается на религии. [46]
Большинство учителей, родителей и учеников государственных школ не поддерживают обучение только воздержанию. Большинство в каждой из этих групп выступает против программы обучения только воздержанию и хочет более всеобъемлющей программы обучения. «Хотя более девяти из десяти учителей считают, что учеников следует обучать контрацепции... одному из четырех предписано не преподавать этот предмет». Даже когда нет правил, ограничивающих половое воспитание только воздержанием, учителя могут продолжать преподавать программу обучения только воздержанию, поскольку они опасаются возмездия со стороны местного сообщества. Родители также хотят, чтобы их детей обучали контрацепции. «Большинство родителей (65%) считают, что половое воспитание должно поощрять молодых людей откладывать начало половой жизни, но также готовить их к использованию противозачаточных средств и практике безопасного секса после того, как они станут сексуально активными». 86% родителей хотят, чтобы школы обучали их детей, как проходить тестирование на ЗППП, 77% хотят, чтобы их дети научились говорить с партнером о ЗППП и контроле рождаемости, 71% хотят, чтобы они научились пользоваться презервативами, а 68% хотят, чтобы они узнали об использовании других форм контроля рождаемости. Учащиеся также выступают против образования, основанного только на воздержании. «Примерно половина учащихся 7–12 классов сообщают о необходимости получения дополнительной информации о том, что делать в случае изнасилования или сексуального насилия, как пройти тестирование на ВИЧ и другие ЗППП и как говорить с партнером о контроле рождаемости и ЗППП». Очевидно, что существует несоответствие между типом учебной программы по половому воспитанию, которую хотят учителя, родители и ученики, и тем, что политика правительства определяет, что они получат. [47]
Еще одной проблемой для обучения воздержанию является определение воздержания. Сантелли (2006) утверждает, что в руководящих принципах федерального правительства США для обучения половому воспитанию, ориентированному только на воздержание, нет строгого определения воздержания, используя смесь неспецифических фраз, таких как «откладывание секса» или «никогда не занимался вагинальным сексом », а также моралистические термины или фразы, такие как девственный , целомудренный и «принятие обязательств». [36] Это привело к тому, что сексуальные действия, которые не являются пенильно-вагинальными, включая ручной секс , оральный секс и анальный секс , считаются выходящими за рамки воздержания от секса, что называется технической девственностью . [48]
Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) — это инициатива правительства США по борьбе с ВИЧ/СПИДом во всем мире. [49] PEPFAR работает с правительствами 22 стран по всему миру для создания устойчивых программ по профилактике ВИЧ и улучшению жизни страдающих. [50] PEPFAR предоставляет финансирование другим странам для помощи в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Он делает это с определенными рекомендациями и ограничениями для получателей. PEPFAR продвигает подход «ABC» — воздержитесь, будьте верны и используйте презервативы. Получатели финансирования могут предоставлять информацию о презервативах молодежи старше 15 лет, но не могут использовать финансирование для предоставления презервативов или пропаганды их использования. В странах, получающих финансирование от PEPFAR, подросткам младше 15 лет не разрешается получать информацию о презервативах. [51] Обоснованием этого является не поощрять сексуальную активность, несмотря на доказательства того, что использование презервативов не приводит к беспорядочным половым связям. [52] PEPFAR был основан в 2003 году с мандатом, согласно которому 33% его средств, выделяемых на профилактику, должны быть использованы на образование, основанное только на воздержании. После повторного разрешения в 2008 году этот мандат был отменен, с переходом к директивам тратить не менее 50% на образование, основанное только на воздержании. [53] Роль партнеров была предметом дебатов вокруг PEPFAR. В 2006 году 23% всех партнеров сообщества были религиозными, и ведутся дебаты о том, следует ли США разрешать гранты, специально написанные для религиозных организаций и профилактики. [54] Несколько стран, получивших финансирование PEPFAR, в частности Мозамбик и Руанда, выразили неприязнь к стремлению США к образованию, основанному на вере, и финансированию, основанному только на воздержании. [54] Правозащитные группы выразили обеспокоенность тем, что доступность презервативов снизилась с момента участия PEPFAR в глобальном кризисе СПИДа. [55]
1,3 миллиарда долларов, потраченных правительством США на программы по пропаганде воздержания в странах Африки к югу от Сахары, не оказали существенного влияния. [56] [57] [58]
Христианские правые , которые изначально выступали против школьных программ полового воспитания, начали поддерживать программы, ориентированные только на воздержание, из-за их акцента на браке. [59] Как движущая сила движения за воздержание, они сосредоточились на получении большего финансирования для этих программ, а также добились успеха в повышении осведомленности о воздержании посредством своего активизма. [60] Для новых правых движение за половое воспитание, ориентированное только на воздержание, было возможностью и путем изменить нынешний взгляд и статус сексуальности в Америке, больше соотнеся его с их собственными ценностями и, как следствие, создавая людей, которые оставались воздержанными до брака, и, таким образом, граждан, воплощающих ценности самодисциплины и морали. [61] Кроме того, программы, ориентированные только на воздержание, используют идеи индивидуализма и личной ответственности при обучении молодых людей вопросам секса, стремясь создать людей, которые берут на себя ответственность за сексуальность и мораль. [62] Эти идеи лежат в основе консервативной идеологии, фокусирующейся на личности, занимающей прочное место в убеждениях этой группы. [63] Таким образом, вполне логично, что поддержка программ, направленных только на воздержание, как эффективной формы полового воспитания была связана с консервативными людьми. [64]
Религиозные доктрины по-разному относятся к контрацепции и добрачному сексу; см.:
Философское движение за позитивный подход к сексу пронизывает многие религии и отвергает идею о том, что добрачный секс по обоюдному согласию или контрацепция безнравственны.
Большинство людей согласны с тем, что мы сохраняем девственность, пока воздерживаемся от полового (вагинального) сношения. Но иногда мы слышим, как люди говорят о «технической девственности» [...] Данные указывают на то, что «весьма значительная часть подростков имела опыт орального секса, даже если у них не было полового акта, и они могут считать себя девственницами» [...] Другие исследования, особенно исследования, посвященные потере девственности, сообщают, что 35% девственниц, определяемых как люди, которые никогда не занимались вагинальным сношением, тем не менее занимались одной или несколькими другими формами гетеросексуальной сексуальной активности (например, оральным сексом, анальным сексом или взаимной мастурбацией).