stringtranslate.com

Патология

Патология — это изучение болезней . [1] Слово патология также относится к изучению болезней в целом, включая широкий спектр областей биологических исследований и медицинской практики. Однако, когда оно используется в контексте современного медицинского лечения, этот термин часто используется в более узком смысле для обозначения процессов и тестов, которые попадают в современную медицинскую область «общей патологии», область, которая включает в себя ряд отдельных, но взаимосвязанных медицинских специальностей , которые диагностируют болезни, в основном посредством анализа образцов тканей и человеческих клеток . Идиоматически «патология» может также относиться к прогнозируемому или фактическому прогрессированию конкретных заболеваний (как в утверждении «многие различные формы рака имеют различные патологии», и в этом случае более правильным выбором слова было бы « патофизиологии »). Суффикс pathy иногда используется для обозначения состояния болезни в случаях как физического недомогания (как в кардиомиопатии ), так и психологических состояний (таких как психопатия ). [2] Врач , практикующий патологию, называется патологом .

Как область общих исследований и изысканий, патология рассматривает компоненты заболевания: причину, механизмы развития ( патогенез ), структурные изменения клеток (морфологические изменения) и последствия изменений (клинические проявления). [3] В обычной медицинской практике общая патология в основном занимается анализом известных клинических отклонений, которые являются маркерами или предшественниками как инфекционных , так и неинфекционных заболеваний, и проводится экспертами в одной из двух основных специальностей: анатомической патологии и клинической патологии . [4] Дальнейшие подразделения по специализации существуют на основе типов вовлеченных образцов (сравнение, например, цитопатологии , гематопатологии и гистопатологии ), органов (как в почечной патологии ) и физиологических систем ( оральной патологии ), а также на основе фокуса исследования (как в судебной патологии ).

Патология является важной областью современной медицинской диагностики и медицинских исследований .

Этимология

Латинский термин патология происходит от древнегреческих корней pathos ( πάθος ), что означает «опыт» или «страдание», и -logia ( -λογία ), что означает «изучение». Термин имеет начало 16-го века и стал все более популярен после 1530 - х годов. [5]

История

Появление микроскопа стало одним из важнейших достижений в истории патологии. Здесь исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний в 1978 году изучают культуры, содержащие Legionella pneumophila , возбудителя легионеллеза .

Изучение патологии, включая детальное обследование тела, в том числе вскрытие и исследование конкретных болезней, восходит к античности. Элементарное понимание многих состояний присутствовало в большинстве ранних обществ и засвидетельствовано в записях самых ранних исторических обществ , включая общества Ближнего Востока , Индии и Китая . [6] К эллинскому периоду Древней Греции проводилось согласованное причинное исследование болезней (см. Медицина в Древней Греции ), при этом многие известные ранние врачи (такие как Гиппократ , в честь которого названа современная Клятва Гиппократа ) разработали методы диагностики и прогнозирования ряда заболеваний. Медицинская практика римлян и византийцев продолжила эти греческие корни, но, как и во многих областях научного исследования, рост понимания медицины несколько застопорился после классической эпохи , но продолжал медленно развиваться во многих культурах. Примечательно, что многие достижения были достигнуты в средневековую эпоху ислама (см. Медицина в средневековом исламе ), в течение которой были разработаны многочисленные тексты сложных патологий, также основанные на греческой традиции. [7] Тем не менее, рост сложного понимания болезней в основном затухал до тех пор, пока знания и эксперименты снова не начали процветать в эпохи Возрождения , Просвещения и Барокко , после возрождения эмпирического метода в новых центрах науки. К 17 веку изучение элементарной микроскопии было в самом разгаре, и исследование тканей привело к тому, что член Британского королевского общества Роберт Гук ввел в обращение слово « клетка », подготовив почву для более поздней теории микробов . [ требуется ссылка ]

Современная патология начала развиваться как отдельная область исследования в 19 веке благодаря натурфилософам и врачам, которые изучали болезни и неформальное изучение того, что они называли «патологической анатомией» или «патологической анатомией». Однако патология как формальная область специализации не была полностью развита до конца 19 и начала 20 веков, с появлением детального изучения микробиологии . В 19 веке врачи начали понимать, что болезнетворные патогены, или «микробы» (всеобъемлющее понятие для болезнетворных или патогенных микробов, таких как бактерии , вирусы , грибки , амебы , плесень , простейшие и прионы ) существуют и способны к размножению и размножению, заменяя более ранние верования в гуморы или даже духовные агенты, которые доминировали на протяжении большей части предыдущих 1500 лет в европейской медицине. С новым пониманием возбудителей врачи начали сравнивать характеристики симптомов одного микроба, которые развивались у пораженного человека, с характеристиками и симптомами другого микроба. Этот подход привел к основополагающему пониманию того, что болезни способны воспроизводить себя и что они могут оказывать множество глубоких и разнообразных эффектов на человека-хозяина. Чтобы определить причины заболеваний, медицинские эксперты использовали наиболее распространенные и широко принятые предположения или симптомы своего времени, общий принцип подхода, который сохраняется и в современной медицине. [8] [9]

Современная медицина особенно продвинулась вперед благодаря дальнейшему развитию микроскопа для анализа тканей, в который Рудольф Вирхов внес значительный вклад, что привело к целому ряду исследовательских разработок. К концу 1920-х — началу 1930-х годов патология считалась медицинской специальностью. [10] В сочетании с развитием понимания общей физиологии , к началу 20-го века изучение патологии начало разделяться на ряд отдельных областей, что привело к развитию большого количества современных специальностей в рамках патологии и смежных дисциплин диагностической медицины . [11]

Общая патология

Современная патологоанатомическая лаборатория в Институте медицинских наук

Современная практика патологии делится на ряд субдисциплин в рамках отдельных, но глубоко взаимосвязанных целей биологических исследований и медицинской практики . Биомедицинские исследования болезней включают работу огромного количества специалистов в области естественных наук, тогда как в большинстве частей мира, чтобы получить лицензию на практику патологии как медицинской специальности, необходимо закончить медицинскую школу и получить лицензию на медицинскую практику. Структурно изучение болезней делится на множество различных областей, которые изучают или диагностируют маркеры болезней с использованием методов и технологий, характерных для определенных масштабов, органов и типов тканей.

Патологическая анатомия

Анатомическая патология ( Содружество ) или анатомическая патология ( Соединенные Штаты ) — это медицинская специальность, которая занимается диагностикой заболеваний на основе общего , микроскопического , химического, иммунологического и молекулярного исследования органов, тканей и целых тел (как при общем осмотре или аутопсии ) . Анатомическая патология сама по себе делится на подполя, основными разделами которых являются хирургическая патология , цитопатология и судебная патология . Анатомическая патология — это одно из двух основных разделов медицинской практики патологии, другим является клиническая патология, диагностика заболеваний посредством лабораторного анализа жидкостей и тканей организма. Иногда патологи практикуют как анатомическую, так и клиническую патологию, комбинацию, известную как общая патология. [4]

Цитопатология

Мазок костного мозга при эритролейкемии . Большая клетка в верхнем центре — аномальный эритробласт : он многоядерный , с мегалобластоидным ядерным хроматином . Это диагностический признак эритролейкемии.

Цитопатология (иногда называемая «цитологией») — это раздел патологии, который изучает и диагностирует заболевания на клеточном уровне. Обычно она используется для диагностики рака, но также помогает в диагностике некоторых инфекционных заболеваний и других воспалительных состояний, а также поражений щитовидной железы, заболеваний, связанных со стерильными полостями тела (брюшинной, плевральной и спинномозговой), и широкого спектра других участков тела. Цитопатология обычно используется на образцах свободных клеток или фрагментов тканей (в отличие от гистопатологии, которая изучает целые ткани), а цитопатологические тесты иногда называют мазками, потому что образцы могут быть размазаны по предметному стеклу микроскопа для последующего окрашивания и микроскопического исследования. Однако цитологические образцы могут быть подготовлены другими способами, включая цитоцентрифугирование . [12]

Дерматопатология

Злокачественную меланому часто можно заподозрить с первого взгляда, но для подтверждения диагноза или немедленного удаления требуется биопсия.

Дерматопатология — это узкая специальность анатомической патологии, которая фокусируется на коже и остальной части покровной системы как органе. Она уникальна тем, что есть два пути, по которым врач может получить специализацию. Все общие патологи и общие дерматологи обучаются патологии кожи, поэтому термин дерматопатолог обозначает любого из них, кто достиг определенного уровня аккредитации и опыта; в США как общий патолог, так и дерматолог [13] могут пройти 1-2-летнюю стажировку в области дерматопатологии. Завершение этой стажировки позволяет сдать экзамен на узкую специальность и стать сертифицированным дерматопатологом. Дерматологи способны распознавать большинство заболеваний кожи на основе их внешнего вида, анатомического распределения и поведения. Иногда, однако, эти критерии не приводят к окончательному диагнозу, и берется биопсия кожи для исследования под микроскопом с использованием обычных гистологических тестов. В некоторых случаях необходимо провести дополнительные специализированные исследования биопсий, включая иммунофлуоресценцию , иммуногистохимию , электронную микроскопию , проточную цитометрию и молекулярно-патологический анализ. [14] Одной из самых больших проблем дерматопатологии является ее масштаб. Существует более 1500 различных заболеваний кожи, включая кожные высыпания (« сыпь ») и новообразования . Поэтому дерматопатологи должны поддерживать широкую базу знаний в клинической дерматологии и быть знакомыми с несколькими другими специализированными областями медицины. [15]

Судебная патология

Патологоанатом проводит вскрытие органов брюшной полости и грудной клетки человека в прозекторской

Судебная патология фокусируется на определении причины смерти путем посмертного исследования трупа или частичных останков. Вскрытие обычно проводится коронером или судмедэкспертом, часто во время уголовных расследований; в этой роли коронеров и судмедэкспертов также часто просят подтвердить личность трупа. Требования для получения лицензии на ведение судебной экспертизы различаются в разных странах (и даже в пределах одной страны [16] ), но обычно минимальным требованием является наличие докторской степени по специальности общая или анатомическая патология с последующим изучением судебной медицины. Методы, которые судебные эксперты используют для определения смерти, включают исследование образцов тканей для выявления наличия или отсутствия естественного заболевания и других микроскопических данных, интерпретацию токсикологии тканей и жидкостей организма для определения химической причины передозировок, отравлений или других случаев, связанных с токсичными веществами, а также исследования физических травм . Судебная патология является основным компонентом в трансдисциплинарной области судебной экспертизы . [ необходима цитата ]

Гистопатология

Пример диагностики с помощью гистопатологии , эта микрофотография с большим увеличением среза сердечной ткани показывает прогрессирующий амилоидоз сердца . Этот образец был получен в результате аутопсии .

Гистопатология относится к микроскопическому исследованию различных форм человеческой ткани . В частности, в клинической медицине гистопатология относится к исследованию биопсийного или хирургического образца патологом после того, как образец был обработан и гистологические срезы были помещены на предметные стекла. [17] Это контрастирует с методами цитопатологии, которые используют свободные клетки или фрагменты тканей. Гистопатологическое исследование тканей начинается с хирургического вмешательства , биопсии или аутопсии. Ткань извлекается из тела организма, а затем помещается в фиксатор, который стабилизирует ткани для предотвращения распада. Наиболее распространенным фиксатором является формалин , хотя фиксация замороженных срезов также распространена. [18] Чтобы увидеть ткань под микроскопом, срезы окрашиваются одним или несколькими пигментами. Цель окрашивания — выявить клеточные компоненты; для обеспечения контраста используются контрастные красители. Гистохимия относится к науке об использовании химических реакций между лабораторными химикатами и компонентами внутри ткани. Гистологические слайды затем интерпретируются диагностически, и полученный отчет о патологии описывает гистологические результаты и мнение патолога. В случае рака это представляет собой диагностику тканей, необходимую для большинства протоколов лечения.

Невропатология

На этом коронарном сечении мозга видна значительная артериовенозная мальформация , занимающая большую часть теменной доли .

Нейропатология — это изучение заболеваний тканей нервной системы, обычно в форме хирургической биопсии или иногда всего мозга в случае аутопсии. Нейропатология — это подотрасль анатомической патологии, неврологии и нейрохирургии . Во многих англоязычных странах невропатология считается подотраслью анатомической патологии. Врач, который специализируется на невропатологии, обычно заканчивая стажировку после резидентуры по анатомической или общей патологии, называется невропатологом. В повседневной клинической практике невропатолог ставит диагнозы пациентам. Если подозревается заболевание нервной системы, а диагноз не может быть поставлен менее инвазивными методами, для помощи в диагностике берется биопсия нервной ткани из головного или спинного мозга. Биопсия обычно запрашивается после обнаружения массы с помощью медицинской визуализации . При аутопсии основная работа невропатолога заключается в оказании помощи в посмертной диагностике различных состояний, которые влияют на центральную нервную систему. Биопсии также могут включать кожу. Тестирование плотности эпидермальных нервных волокон (ENFD) — это недавно разработанный тест на нейропатологию, при котором берется пункционная биопсия кожи для выявления невропатий мелких волокон путем анализа нервных волокон кожи. Этот тест становится доступным в некоторых лабораториях, а также во многих университетах; он заменяет традиционный тест биопсии нерва, поскольку менее инвазивный . [ требуется цитата ]

Патология легких

Макроскопическая картина милиарного туберкулеза легких.

Патология легких — это узкая специальность анатомической (и особенно хирургической) патологии, которая занимается диагностикой и характеристикой опухолевых и неопухолевых заболеваний легких и грудной плевры . Диагностические образцы часто получают с помощью бронхоскопической трансбронхиальной биопсии, чрескожной биопсии под контролем КТ или видеоассистированной торакальной хирургии . Эти тесты могут быть необходимы для диагностики инфекции, воспаления или фиброзных состояний. [ необходима цитата ]

Патология почек

На этом поперечном срезе ткани показана грубая патология поликистозных почек .

Почечная патология является подспециальностью анатомической патологии, которая занимается диагностикой и характеристикой заболеваний почек . В медицинских условиях почечные патологи тесно сотрудничают с нефрологами и хирургами-трансплантологами , которые обычно получают диагностические образцы с помощью чрескожной почечной биопсии. Почечный патолог должен синтезировать результаты традиционной микроскопической гистологии, электронной микроскопии и иммунофлуоресценции , чтобы получить окончательный диагноз. Медицинские почечные заболевания могут поражать клубочки , канальцы и интерстиций , сосуды или комбинацию этих отделов.

Хирургическая патология

Биопсия мозга под стереотаксическим контролем . Небольшая часть опухоли забирается с помощью иглы с вакуумной системой.

Хирургическая патология является одной из основных областей практики большинства анатомических патологов. Хирургическая патология включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование хирургических образцов, а также биопсий, представленных хирургами и нехирургами, такими как общие терапевты , медицинские специалисты , дерматологи и интервенционные радиологи . Часто иссеченный образец ткани является лучшим и наиболее окончательным доказательством заболевания (или его отсутствия) в случаях, когда ткань хирургическим путем удаляется у пациента. Эти определения обычно выполняются путем сочетания макроскопического (т. е. макроскопического) и гистологического (т. е. микроскопического) исследования ткани и могут включать оценку молекулярных свойств ткани с помощью иммуногистохимии или других лабораторных тестов. [ необходима цитата ]

Существует два основных типа образцов, отправляемых на анализ хирургической патологии: биопсии и хирургические резекции. Биопсия — это небольшой кусочек ткани, удаляемый в первую очередь для анализа хирургической патологии, чаще всего для постановки окончательного диагноза. Типы биопсий включают в себя биопсии с использованием игл большого диаметра, иногда под руководством радиологических методов, таких как ультразвук , компьютерная томография или магнитно-резонансная томография . Инцизионные биопсии получают с помощью диагностических хирургических процедур, которые удаляют часть подозрительного поражения , тогда как эксцизионные биопсии удаляют все поражение и похожи на терапевтические хирургические резекции. Эксцизионные биопсии поражений кожи и желудочно-кишечных полипов очень распространены. Интерпретация биопсии патологом имеет решающее значение для установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и может различать различные типы и степени рака, а также определять активность определенных молекулярных путей в опухоли. Образцы хирургической резекции получают путем терапевтического хирургического удаления всей пораженной области или органа (а иногда и нескольких органов). Эти процедуры часто предназначены для окончательного хирургического лечения заболевания, диагноз которого уже известен или сильно подозревается, но патологический анализ этих образцов остается важным для подтверждения предыдущего диагноза. [ необходима цитата ]

Клиническая патология

Клиническая патология — это медицинская специальность, которая занимается диагностикой заболеваний на основе лабораторного анализа биологических жидкостей, таких как кровь и моча , а также тканей, с использованием инструментов химии , клинической микробиологии , гематологии и молекулярной патологии. Клинические патологи работают в тесном сотрудничестве с медицинскими технологами , администрациями больниц и направляющими врачами. Клинические патологи учатся проводить ряд визуальных и микроскопических тестов и особенно большое разнообразие тестов биофизических свойств образцов тканей с использованием автоматизированных анализаторов и культур . Иногда общий термин «специалист лабораторной медицины» используется для обозначения тех, кто работает в области клинической патологии, включая врачей, докторов наук и докторов фармакологии. [19] Иммунопатология , изучение иммунного ответа организма на инфекцию, иногда считается относящейся к области клинической патологии. [20]

Гематопатология

Клиническая химия : автоматический анализатор биохимии крови

Гематопатология — это изучение заболеваний клеток крови (включая такие компоненты, как лейкоциты , эритроциты и тромбоциты ), а также тканей и органов, входящих в состав кроветворной системы. Термин «кроветворная система» относится к тканям и органам, которые производят и/или в первую очередь содержат кроветворные клетки, и включает костный мозг , лимфатические узлы , тимус , селезенку и другие лимфоидные ткани. В Соединенных Штатах гематопатология — это сертифицированная узкая специальность (лицензированная Американским советом по патологии), практикуемая врачами, которые закончили ординатуру по общей патологии (анатомическую, клиническую или комбинированную) и дополнительный год стажировки по гематологии. Гематопатолог изучает биопсии лимфатических узлов, костного мозга и других тканей, пораженных инфильтратом клеток кроветворной системы. Кроме того, гематопатолог может отвечать за исследования методом проточной цитометрии и/или молекулярной гематопатологии. [ необходима ссылка ]

Молекулярная патология

Молекулярная патология сосредоточена на изучении и диагностике заболеваний посредством исследования молекул в органах, тканях или жидкостях организма . [21] Молекулярная патология является междисциплинарной по своей природе и разделяет некоторые аспекты практики как с анатомической патологией, так и с клинической патологией, молекулярной биологией , биохимией , протеомикой и генетикой . Она часто применяется в контексте, который является как научным, так и непосредственно медицинским, и охватывает разработку молекулярных и генетических подходов к диагностике и классификации заболеваний человека, разработку и проверку прогностических биомаркеров для ответа на лечение и прогрессирования заболевания, а также восприимчивости людей с различной генетической конституцией к определенным расстройствам. Пересечение между молекулярной патологией и эпидемиологией представлено родственной областью « молекулярной патологической эпидемиологии ». [22] Молекулярная патология обычно используется в диагностике рака и инфекционных заболеваний. Молекулярная патология в основном используется для обнаружения таких видов рака, как меланома, глиома ствола мозга, опухоли мозга, а также многих других видов рака и инфекционных заболеваний. [23] Методов много, но они включают количественную полимеразную цепную реакцию (qPCR), мультиплексную ПЦР , ДНК-микрочип , гибридизацию in situ , секвенирование ДНК , иммунофлуоресцентные тканевые анализы на основе антител , молекулярное профилирование патогенов и анализ бактериальных генов на устойчивость к противомикробным препаратам . [24] Используемые методы основаны на анализе образцов ДНК и РНК. Патология широко используется для генной терапии и диагностики заболеваний. [25]

Патология полости рта и челюстно-лицевой области

Многие состояния, такие как этот случай географического языка , можно частично диагностировать при внешнем осмотре, но их можно подтвердить с помощью патологии тканей.

Оральная и челюстно-лицевая патология является одной из девяти стоматологических специальностей, признанных Американской стоматологической ассоциацией , и иногда считается специальностью как стоматологии, так и патологии. [26] Оральные патологи должны пройти трехгодичную постдокторскую подготовку по аккредитованной программе и впоследствии получить статус дипломата от Американского совета по оральной и челюстно-лицевой патологии. Специальность фокусируется на диагностике, клиническом ведении и исследовании заболеваний, которые поражают полость рта и окружающие челюстно-лицевые структуры, включая, помимо прочего, одонтогенные , инфекционные, эпителиальные , слюнные железы , кости и патологии мягких тканей . Она также существенно пересекается с областью стоматологической патологии . Хотя они занимаются широким спектром заболеваний полости рта, у них есть роли, отличные от оториноларингологов («специалистов по уху, носу и горлу») и логопедов , последние из которых помогают диагностировать многие неврологические или нервно-мышечные состояния, имеющие отношение к речевой фонологии или глотанию . Благодаря доступности полости рта для неинвазивного обследования многие состояния при изучении заболеваний полости рта можно диагностировать или, по крайней мере, предполагать при макроскопическом осмотре, однако биопсия, мазки клеток и другие анализы тканей остаются важными диагностическими инструментами при патологии полости рта. [ необходима ссылка ]

Медицинская подготовка и аккредитация

Преподаватель патологической анатомии использует микроскоп с несколькими окулярами для обучения студентов диагностической микроскопии.

Чтобы стать патологом, обычно требуется специальная подготовка после медицинской школы , но в разных странах требования к медицинскому лицензированию патологов различаются . В Соединенных Штатах патологи — это врачи ( DO или MD ), которые закончили четырехлетнюю программу бакалавриата, четыре года обучения в медицинской школе и три-четыре года последипломного обучения в форме резидентуры по патологии . Обучение может проводиться по двум основным специальностям, признанным Американским советом по патологии: [анатомическая патология и клиническая патология, каждая из которых требует отдельной сертификации совета. Американский остеопатический совет по патологии также признает четыре основные специальности: анатомическая патология, дерматопатология, судебная патология и лабораторная медицина . Патологи могут проходить специализированную стажировку по одной или нескольким подспециализациям либо анатомической, либо клинической патологии. Некоторые из этих подспециальностей допускают дополнительную сертификацию совета, а другие — нет. [27]

В Соединенном Королевстве патологи — это врачи, имеющие лицензию Генерального медицинского совета Великобритании . Обучение на патолога осуществляется под надзором Королевского колледжа патологов . После четырех-шести лет обучения на бакалавра медицины стажеры переходят на двухгодичную программу подготовки. Очная подготовка по гистопатологии в настоящее время длится от пяти до пяти с половиной лет и включает в себя специализированную подготовку по хирургической патологии, цитопатологии и аутопсийной патологии. Также можно получить диплом Королевского колледжа патологов по судебной патологии, дерматопатологии или цитопатологии, подтверждающий дополнительную специальную подготовку и опыт, а также получить аккредитацию специалиста по судебной патологии, детской патологии и невропатологии. Вся последипломная медицинская подготовка и образование в Великобритании контролируются Генеральным медицинским советом.

Во Франции патология разделена на две отдельные специальности: анатомическую патологию и клиническую патологию. Резидентура по обеим специальностям длится четыре года. Резидентура по анатомической патологии открыта только для врачей, в то время как клиническая патология открыта как для врачей, так и для фармацевтов . В конце второго года резидентуры по клинической патологии резиденты могут выбирать между общей клинической патологией и специализацией в одной из дисциплин, но они не могут практиковать анатомическую патологию, а резиденты по анатомической патологии не могут практиковать клиническую патологию. [20] [28]

Совпадение с другими диагностическими методами лечения

Хотя отдельные области с точки зрения медицинской практики, ряд областей исследования в медицине и медицинской науке либо в значительной степени пересекаются с общей патологией, работают в тандеме с ней, либо вносят значительный вклад в понимание патологии данного заболевания или его течения у человека. Поскольку значительная часть всей общей патологической практики связана с раком , онкологическая практика широко использует как анатомическую, так и клиническую патологию в диагностике и лечении. [29] В частности, биопсия, резекция и анализы крови являются примерами патологической работы, которая необходима для диагностики многих видов рака и для стадирования раковых масс . Аналогичным образом, методы анализа тканей и крови общей патологии имеют центральное значение для исследования серьезных инфекционных заболеваний и, как таковые, в значительной степени информируют области эпидемиологии , этиологии , иммунологии и паразитологии . Методы общей патологии имеют большое значение для биомедицинских исследований заболеваний, где их иногда называют «экспериментальной» или «следственной» патологией . [ необходима ссылка ]

Медицинская визуализация — это создание визуальных представлений внутренней части тела для клинического анализа и медицинского вмешательства. Медицинская визуализация раскрывает детали внутренней физиологии, которые помогают медицинским специалистам планировать соответствующее лечение тканевых инфекций и травм. Медицинская визуализация также играет центральную роль в предоставлении биометрических данных, необходимых для установления базовых характеристик анатомии и физиологии , чтобы повысить точность обнаружения ранних или мелких аномалий. Эти диагностические методы часто выполняются в сочетании с общими патологическими процедурами и сами по себе часто необходимы для разработки нового понимания патогенеза данного заболевания и отслеживания прогрессирования заболевания в конкретных медицинских случаях. Примерами важных подразделений медицинской визуализации являются радиология (которая использует технологии визуализации рентгеновской радиографии ) , магнитно-резонансная томография , медицинская ультрасонография (или ультразвук), эндоскопия , эластография , тактильная визуализация , термография , медицинская фотография , ядерная медицина и функциональные методы визуализации, такие как позитронно-эмиссионная томография . Хотя они не являются строго ретрансляцией изображений, показания диагностических тестов, включающих электроэнцефалографию , магнитоэнцефалографию и электрокардиографию, часто дают подсказки относительно состояния и функции определенных тканей в мозге и сердце соответственно.

Патологическая информатика

Основные темы и процессы информатики патологии: управление данными молекулярного тестирования, сканирования слайдов , цифровой обработки изображений и анализа изображений , сетей, баз данных и телепатологии .

Патологическая информатика — это подраздел медицинской информатики . Это использование информационных технологий в патологии. Она охватывает лабораторные операции патологии, анализ данных и интерпретацию информации, связанной с патологией.

Ключевые аспекты патологической информатики включают в себя:

Психопатология

Психопатология — это изучение психических заболеваний , особенно тяжелых расстройств. В значительной степени основанная на психологии и неврологии , ее цель — классифицировать психические заболевания, прояснить их основные причины и соответствующим образом направлять клиническое психиатрическое лечение. Хотя диагностика и классификация психических норм и расстройств в значительной степени являются компетенцией психиатрии, результатами которой являются такие руководства, как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которые пытаются классифицировать психические заболевания в основном на основе поведенческих доказательств, хотя и не без противоречий [30] [31] [32] , эта область также в значительной степени и все больше информируется нейронаукой и другими биологическими когнитивными науками . Психические или социальные расстройства или поведение, рассматриваемые как в целом нездоровые или чрезмерные у данного человека, до такой степени, что они наносят вред или серьезно нарушают образ жизни человека, часто называются «патологическими» (например, патологическая азартная игра или патологический лжец ).

Нелюди

В ходе вскрытия овцы в полевых условиях были выявлены поражения, характерные для острой гемолитической пневмонии , возможно, вызванной Pasteurella haemolytica .

Хотя подавляющее большинство лабораторных работ и исследований в области патологии касается развития заболеваний у людей, патология имеет значение во всех биологических науках. Существуют две основные области, охватывающие наиболее сложные организмы, способные служить хозяевами патогена или другой формы заболевания: ветеринарная патология (занимающаяся всеми нечеловеческими видами царства Animalia ) и фитопатология , которая изучает заболевания растений.

Ветеринарная патология

Ветеринарная патология охватывает широкий спектр видов, но со значительно меньшим числом практикующих врачей, поэтому понимание болезней у животных, не являющихся людьми, особенно в отношении ветеринарной практики , значительно различается в зависимости от вида. Тем не менее, значительное количество исследований патологии проводится на животных по двум основным причинам: 1) происхождение болезней, как правило, зоонозное по своей природе, и многие инфекционные патогены имеют животных-переносчиков, и, как таковое, понимание механизмов действия этих патогенов у нечеловеческих хозяев имеет важное значение для понимания и применения эпидемиологии и 2) те животные, которые разделяют физиологические и генетические черты с людьми, могут использоваться в качестве суррогатов для изучения болезни и потенциальных методов лечения [33], а также эффектов различных синтетических продуктов. По этой причине, а также из-за их роли в качестве домашнего скота и животных-компаньонов , млекопитающие , как правило, имеют наибольший объем исследований в области ветеринарной патологии. Тестирование на животных остается спорной практикой, даже в тех случаях, когда оно используется для исследования лечения человеческих болезней. [34] Как и в медицинской патологии человека, практика ветеринарной патологии обычно делится на две основные области: анатомическую и клиническую патологию.

Растение табака, зараженное вирусом табачной мозаики

Патология растений

Хотя патогены и их механика сильно отличаются от таковых у животных, растения подвержены широкому спектру заболеваний, включая заболевания, вызываемые грибами , оомицетами , бактериями , вирусами , вироидами , вирусоподобными организмами, фитоплазмами , простейшими , нематодами и паразитическими растениями . Повреждения, наносимые насекомыми , клещами , позвоночными и другими мелкими травоядными, не считаются частью области фитопатологии. Эта область связана с эпидемиологией болезней растений и особенно касается садоводства видов, которые имеют большое значение для рациона питания человека или других человеческих потребностей.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Herausgeber., Кросс, Саймон С., Herausgeber. Андервуд, Джеймс CE 1942- (30 апреля 2018 г.). Патология Андервуда: клинический подход. Elsevier – Отдел медицинских наук. ISBN 978-0-7020-7212-3. OCLC  1043350646.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  2. ^ "-pathy, comb. form". OED Online. Оксфордский словарь английского языка (3-е изд.). Oxford University Press. 2005. Получено 23 марта 2020 г.
  3. ^ Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон; Астер, Джон К. (2010). Роббинс и Котран Патологическая основа болезни (8-е изд.). Филадельфия: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-3121-5.
  4. ^ ab "Описание специальности патологии". Американская медицинская ассоциация . Получено 5 октября 2020 г.
  5. ^ Янссен, Дидерик Ф. (апрель 2022 г.). «От Pathognomicha и Passiologia к Pathologia: краткая история неологизма (1486-1598)». Pathologica . 114 (2): 185–188. doi :10.32074/1591-951X-261. ISSN  1591-951X. PMC 9248257 . PMID  35481571. 
  6. ^ Лонг, Эсмонд (1965). История патологии . Нью-Йорк: Довер. С. 1+. ISBN 978-0-486-61342-0.
  7. ^ Арколани, Джованни (1542). «Комментарий к Девятой книге медицины, посвященной Мансуру — Commentaria in nonum librum Rasis ad regem Almansorem». Мировая цифровая библиотека (на латыни). Архивировано из оригинала 2014-02-14 . Получено 2014-03-02 .
  8. ^ Кинг, Лестер (1991). Трансформации в американской медицине: от Бенджамина Раша до Уильяма Ослера . Балтимор: Johns Hopkins UP. С. 27+. ISBN 978-0-8018-4057-9.
  9. ^ Мачевский, Альберто; Вик, М. Р. (2004). «Доказательная медицина, анализ медицинских решений и патология». Human Pathology . 35 (10): 1179–88. doi :10.1016/j.humpath.2004.06.004. PMID  15492984.
  10. ^ Ротштейн, Уильям Г. (1979). «Патология: эволюция специальности в американской медицине». Medical Care . 17 (10): 975–988. doi :10.1097/00005650-197910000-00001. JSTOR  3763869. PMID  386008. S2CID  23045808.
  11. ^ Race, George J.; Tillery, G. Weldon; Dysert, Peter A. (январь 2004 г.). «История патологии и лабораторной медицины в Медицинском центре Университета Бейлора». Труды (Медицинский центр Университета Бейлора) . 17 (1): 42–55. ISSN  0899-8280. PMC 1200640. PMID  16200088 . 
  12. ^ Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон (2007). Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Филадельфия: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  13. ^ "Dermatopathology". Американский совет по дерматологии . Архивировано из оригинала 2010-12-07.
  14. ^ "Специальные окраски и тесты – DermNet New Zealand". 2008. Архивировано из оригинала 20.05.2011.
  15. ^ «Дерматопатология».
  16. ^ Lett D (июль 2007 г.). «Национальные стандарты обучения судебной патологии развиваются медленно». CMAJ . 177 (3): 240–1. doi :10.1503/cmaj.070881. PMC 1930175 . PMID  17664437. 
  17. ^ Карсон, Фрейда Л.; Хладик, Криста (2009). Гистотехнология: Самостоятельный текст (3-е изд.). Гонконг: Издательство Американского общества клинической патологии . стр. 2. ISBN 978-0-89189-581-7.
  18. ^ Wilson LB (1905). «Метод быстрой подготовки свежих тканей для микроскопа». J Am Med Assoc . 45 (23): 1737. doi :10.1001/jama.1905.52510230037003c.
  19. ^ Zérah, Simone; McMurray, Janet; Horváth, Andrea Rita (май 2011 г.). «У нашей профессии теперь есть европейское название: специалист по лабораторной медицине» (PDF) . Информационный бюллетень EFCC . Париж: Европейская федерация клинической химии и лабораторной медицины. стр. 5. Архивировано (PDF) из оригинала 23.03.2020 . Получено 23 марта 2020 г.
  20. ^ ab «Официальный бюллетень № 32 от 4 сентября 2003 г. - MENS0301444A» (на французском языке). Министерство национального образования, высшего образования и научных исследований. 4 сентября 2003 г. Архивировано из оригинала 02 марта 2008 г.
  21. ^ Harris TJ; McCormick F. (2010). «Молекулярная патология рака». Nat Rev Clin Oncol . 7 (5): 251–265. doi :10.1038/nrclinonc.2010.41. PMC 2222796. PMID  20351699 . 
  22. ^ Огино С., Чан А.Т., Фукс С.С., Джованнуччи Э. (2011). «Молекулярная патологическая эпидемиология колоректальной неоплазии: развивающаяся трансдисциплинарная и междисциплинарная область». Gut . 60 (3): 397–411. doi :10.1136/gut.2010.217182. PMC 3040598 . PMID  21036793. 
  23. ^ Чжан, Ливэй; Пан, Чан-цунь; Ли, Делинг (декабрь 2015 г.). «Исторические изменения в диагностике и лечении глиомы ствола мозга: от визуализации к молекулярной патологии, а затем к молекулярной визуализации». Китайский нейрохирургический журнал . 1 (1): 4. doi : 10.1186/s41016-015-0006-3 . S2CID  29219804.
  24. ^ Cai, H; Caswell JL; Prescott JF (март 2014 г.). «Некультуральные молекулярные методы диагностики бактериальных заболеваний у животных: диагностическая лабораторная перспектива». Ветеринарная патология . 51 (2): 341–350. doi :10.1177/0300985813511132. PMID  24569613. S2CID  206510903.
  25. ^ Нетто, Джордж Дж.; Саад, Рана Д.; Дайсерт, Питер А. (октябрь 2003 г.). «Диагностическая молекулярная патология: современные методы и клиническое применение, часть I». Proc (Bayl Univ Med Cent) . 16 (4): 379–83. doi :10.1080/08998280.2003.11927931. PMC 1214554. PMID  16278751 . 
  26. ^ Neville BW; Damm DD; Allen CA & Bouquot JE (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия?page=ix (предисловие): WB Saunders. ISBN 978-0721690032.
  27. ^ Домашняя страница Архивировано 2007-06-30 в Wayback Machine Американского совета по патологии
  28. ^ Регламент французской резидентуры по клинической патологии (Biologie médicale) Архивировано 28.02.2008 на Wayback Machine
  29. ^ "Типы онкологов". Cancer.Net: Американское общество клинической онкологии (ASCO). 2011-05-09. Архивировано из оригинала 1 июня 2013 года . Получено 25 мая 2013 года .
  30. ^ Аллен Фрэнсис (17 мая 2013 г.). «Новый кризис уверенности в психиатрической диагностике». Annals of Internal Medicine . Архивировано из оригинала 7 июня 2013 г.
  31. ^ Далал П.К., Сивакумар Т. (2009) Движение к МКБ-11 и DSM-5: концепция и эволюция психиатрической классификации. Архивировано 2018-06-02 в Wayback Machine Indian Journal of Psychiatry, том 51, выпуск 4, страницы 310-319.
  32. ^ Кенделл Р., Ябленски А. (январь 2003 г.). «Различение валидности и полезности психиатрических диагнозов». Американский журнал психиатрии . 160 (1): 4–12. doi :10.1176/appi.ajp.160.1.4. PMID  12505793. S2CID  16151623.
  33. ^ "Американский колледж ветеринарных патологов | для общественности". Архивировано из оригинала 24 октября 2013 г. Получено 3 октября 2013 г.
  34. ^ Роллин, Бернард Э. (2006). «Регулирование исследований животных и возникновение этики в отношении животных: концептуальная история» (PDF) . Теоретическая медицина и биоэтика . 27 (4): 285–304. doi :10.1007/s11017-006-9007-8. PMID  16937023. S2CID  18620094. Архивировано из оригинала (PDF) 2020-10-08 . Получено 2019-12-17 .

Внешние ссылки