stringtranslate.com

ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ ) [8] [9] [10] — это ретровирус [11] , который поражает иммунную систему . Это предотвратимое заболевание . [5] Вакцины или лекарства от ВИЧ не существует . Его можно контролировать с помощью лечения, и он станет управляемым хроническим заболеванием. [5] Хотя лекарства или вакцины не существует, антиретровирусная терапия может замедлить течение болезни и позволить людям, живущим с ВИЧ, прожить долгую и здоровую жизнь. [5] [12] ВИЧ-положительный человек, проходящий лечение, может рассчитывать на нормальную жизнь и умереть с вирусом, а не от него. [13] [12] Эффективное лечение ВИЧ-положительных людей (людей, живущих с ВИЧ ) включает пожизненный курс лечения лекарствами для подавления вируса, что делает вирусную нагрузку неопределяемой. Без лечения это может привести к спектру состояний, включая синдром приобретенного иммунодефицита ( СПИД ). [13]

Лечение рекомендуется начинать сразу после постановки диагноза. [14] ВИЧ-инфицированный человек, у которого в результате длительного лечения вирусная нагрузка не поддается обнаружению, фактически не имеет риска передачи ВИЧ половым путем. [15] [16] Кампании ЮНЭЙДС и организаций по всему миру информируют об этом как о неопределяемом = непередаваемом . [17] Без лечения инфекция может нарушить работу иммунной системы и в конечном итоге перейти в СПИД, иногда на это уходит много лет. После первоначального инфицирования человек может не заметить никаких симптомов или может пережить кратковременный период гриппоподобного заболевания . [4] В течение этого периода человек может не знать, что он ВИЧ-инфицирован, но он может передавать вирус. Обычно за этим периодом следует длительный инкубационный период без симптомов. [13] В конечном итоге ВИЧ-инфекция увеличивает риск развития других инфекций, таких как туберкулез , а также других оппортунистических инфекций и опухолей , которые редко встречаются у людей с нормальной иммунной функцией. [4] Поздняя стадия часто также связана с непреднамеренной потерей веса . [13] Без лечения человек, живущий с ВИЧ, может прожить 11 лет. [6] Раннее тестирование может показать, необходимо ли лечение, чтобы остановить это прогрессирование и предотвратить заражение других.

ВИЧ распространяется в основном через незащищенный секс (включая анальный и вагинальный секс ), зараженные иглы для подкожных инъекций или переливание крови , а также от матери к ребенку во время беременности , родов или грудного вскармливания. [18] Некоторые жидкости организма, такие как слюна, пот и слезы, не передают вирус. [19] Оральный секс несет небольшой риск передачи вируса. [20] Способы избежать заражения ВИЧ и предотвратить распространение включают безопасный секс , лечение для предотвращения инфекции (« PrEP »), лечение для остановки инфекции у человека, который недавно подвергся воздействию (« PEP »), [4] лечение тех, кто инфицирован , и программы обмена игл . Заболевание у ребенка часто можно предотвратить, дав и матери, и ребенку антиретровирусные препараты . [4]

Признанный во всем мире в начале 1980-х годов, [21] ВИЧ/СПИД оказал большое влияние на общество, как болезнь и как источник дискриминации . [22] Заболевание также имеет большие экономические последствия . [22] Существует много заблуждений о ВИЧ/СПИДе , например, убеждение, что он может передаваться при случайных несексуальных контактах. [23] Заболевание стало предметом многих споров, связанных с религией , включая позицию Католической церкви не поддерживать использование презервативов в качестве профилактики. [24] Оно привлекло международное медицинское и политическое внимание, а также крупномасштабное финансирование с тех пор, как было идентифицировано в 1980-х годах. [25]

ВИЧ перешел от других приматов к людям в западно-центральной Африке в начале-середине 20-го века. [26] СПИД был впервые обнаружен Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 1981 году, а его причина — ВИЧ-инфекция — была выявлена ​​в начале десятилетия. [21] По оценкам, с момента первого выявления СПИДа до 2024 года эта болезнь стала причиной не менее 42,3 миллиона смертей во всем мире. [5] В 2023 году 630 000 человек умерли от причин, связанных с ВИЧ, примерно 1,3 миллиона человек заразились ВИЧ и около 39,9 миллиона человек во всем мире живут с ВИЧ, 65% из которых находятся в Африканском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) . [5] [7] ВИЧ/СПИД считается пандемией — вспышкой заболевания, которая присутствует на большой территории и активно распространяется. [27] Национальные институты здравоохранения США (NIH) и Фонд Гейтса выделили 200 миллионов долларов на разработку глобального лекарства от СПИДа. [28]

Признаки и симптомы

Существует три основные стадии ВИЧ- инфекции: острая инфекция, клиническая латентность и СПИД. [1] [29]

Первая основная стадия: острая инфекция

Схема человеческого торса с обозначением наиболее распространенных симптомов острой ВИЧ-инфекции.
Основные симптомы острой ВИЧ-инфекции

Начальный период после заражения ВИЧ называется острым ВИЧ, первичным ВИЧ или острым ретровирусным синдромом. [29] [30] У многих людей развивается такое заболевание, как грипп , мононуклеоз или мононуклеоз, через 2–4 недели после заражения, в то время как у других не наблюдается никаких существенных симптомов. [31] [32] Симптомы возникают в 40–90% случаев и чаще всего включают лихорадку , большие болезненные лимфатические узлы , воспаление горла , сыпь , головную боль, усталость и/или язвы во рту и половых органах. [30] [32] Сыпь, которая возникает в 20–50% случаев, появляется на туловище и является классически макулопапулезной . [33] У некоторых людей на этой стадии также развиваются оппортунистические инфекции . [30] Могут возникнуть желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота или диарея . [32] Также возникают неврологические симптомы периферической невропатии или синдрома Гийена-Барре . [32] Продолжительность симптомов варьируется, но обычно составляет одну или две недели. [32]

Эти симптомы не часто распознаются как признаки ВИЧ-инфекции. Семейные врачи или больницы могут ошибочно диагностировать случаи как одно из многих распространенных инфекционных заболеваний с похожими симптомами. Человек с необъяснимой лихорадкой , который, возможно, недавно подвергся воздействию ВИЧ, должен рассмотреть возможность тестирования, чтобы выяснить, инфицирован ли он. [32]

Вторая основная стадия: клиническая латентность

За начальными симптомами следует стадия, называемая клинической латентностью, бессимптомным ВИЧ или хроническим ВИЧ. [1] Без лечения эта вторая стадия естественного течения ВИЧ-инфекции может длиться от трех лет [34] до более 20 лет [35] (в среднем около восьми лет). [36] Хотя обычно сначала симптомов мало или они отсутствуют, ближе к концу этой стадии многие люди испытывают лихорадку, потерю веса, желудочно-кишечные проблемы и мышечные боли. [1] У 50–70 % людей также развивается стойкая генерализованная лимфаденопатия , характеризующаяся необъяснимым, безболезненным увеличением более чем одной группы лимфатических узлов (кроме паховых) в течение более трех-шести месяцев. [29]

Хотя большинство инфицированных ВИЧ-1 людей имеют определяемую вирусную нагрузку и при отсутствии лечения в конечном итоге прогрессируют до СПИДа, небольшая часть (около 5%) сохраняет высокий уровень CD4 + T-клеток ( T-хелперных клеток ) без антиретровирусной терапии в течение более пяти лет. [32] [37] Эти люди классифицируются как «контролеры ВИЧ» или долгосрочные непрогрессоры (LTNP). [37] Другая группа состоит из тех, кто поддерживает низкую или неопределяемую вирусную нагрузку без антиретровирусного лечения, известных как «элитные контроллеры» или «элитные супрессоры». Они составляют примерно 1 из 300 инфицированных людей. [38]

Третья основная стадия: СПИД

Схема человеческого торса с обозначением наиболее распространенных симптомов СПИДа.
Основные симптомы СПИДа

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) определяется как ВИЧ-инфекция с количеством CD4 + T-клеток ниже 200 клеток на мкл или возникновением специфических заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией. [32] При отсутствии специфического лечения примерно у половины людей, инфицированных ВИЧ, в течение десяти лет развивается СПИД. [32] Наиболее распространенными начальными состояниями, которые предупреждают о наличии СПИДа, являются пневмоцистная пневмония (40%), кахексия в форме синдрома истощения, вызванного ВИЧ (20%), и кандидоз пищевода . [32] Другие распространенные признаки включают рецидивирующие инфекции дыхательных путей . [32]

Оппортунистические инфекции могут быть вызваны бактериями , вирусами , грибками и паразитами , которые обычно контролируются иммунной системой. [39] Какие именно инфекции возникают, зависит отчасти от того, какие организмы распространены в окружающей среде человека. [32] Эти инфекции могут поражать практически каждую систему органов . [40]

У людей со СПИДом повышен риск развития различных вирусных видов рака, включая саркому Капоши , лимфому Беркитта , первичную лимфому центральной нервной системы и рак шейки матки . [33] Саркома Капоши является наиболее распространенным видом рака, встречающимся у 10–20 % людей с ВИЧ. [41] Вторым по распространенности видом рака является лимфома, которая является причиной смерти почти 16 % людей со СПИДом и является начальным признаком СПИДа у 3–4 % людей. [41] Оба эти вида рака связаны с вирусом герпеса человека 8 типа (HHV-8). [41] Рак шейки матки чаще встречается у людей со СПИДом из-за его связи с вирусом папилломы человека (HPV). [41] Рак конъюнктивы (слоя, который выстилает внутреннюю часть век и белую часть глаза) также чаще встречается у людей с ВИЧ. [42]

Кроме того, у людей со СПИДом часто наблюдаются системные симптомы, такие как длительная лихорадка, потливость (особенно ночью), увеличение лимфатических узлов, озноб, слабость и непреднамеренная потеря веса . [43] Диарея — еще один распространенный симптом, присутствующий примерно у 90% людей со СПИДом. [44] У них также могут наблюдаться различные психиатрические и неврологические симптомы, не зависящие от оппортунистических инфекций и рака. [45]

Передача инфекции

ВИЧ распространяется тремя основными путями: половой контакт , значительное воздействие инфицированных жидкостей или тканей организма и от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания (известно как вертикальная передача ). [18] Нет риска заражения ВИЧ при контакте с фекалиями , носовыми выделениями, слюной, мокротой , потом, слезами, мочой или рвотой, если только они не загрязнены кровью. [54] Также возможно заражение более чем одним штаммом ВИЧ — состояние, известное как ВИЧ-суперинфекция . [55]

Сексуальный

Наиболее частым путем передачи ВИЧ является половой контакт с инфицированным человеком. [18] Однако ВИЧ-положительный человек, у которого в результате длительного лечения вирусная нагрузка не поддается обнаружению, фактически не имеет риска передачи ВИЧ половым путем, что известно как Неопределяемый = Непередаваемый . [15] [16] Существование функционально незаразных ВИЧ-положительных людей, получающих антиретровирусную терапию, было противоречиво обнародовано в Швейцарском заявлении 2008 года и с тех пор стало считаться обоснованным с медицинской точки зрения. [56]

Во всем мире наиболее распространенным способом передачи ВИЧ является половой контакт между людьми противоположного пола ; [18] однако, схема передачи различается в разных странах. По состоянию на 2017 год большая часть случаев передачи ВИЧ в Соединенных Штатах произошла среди мужчин, которые занимались сексом с мужчинами (82% новых диагнозов ВИЧ среди мужчин в возрасте 13 лет и старше и 70% от общего числа новых диагнозов). [57] [58] В США на геев и бисексуалов в возрасте от 13 до 24 лет приходилось примерно 92% новых диагнозов ВИЧ среди всех мужчин в их возрастной группе и 27% новых диагнозов среди всех геев и бисексуалов. [59]

Что касается незащищенных гетеросексуальных контактов, оценки риска передачи ВИЧ за половой акт, по-видимому, в четыре-десять раз выше в странах с низким уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. [60] В странах с низким уровнем дохода риск передачи от женщины к мужчине оценивается в 0,38% за акт, а от мужчины к женщине — в 0,30% за акт; эквивалентные оценки для стран с высоким уровнем дохода составляют 0,04% за акт для передачи от женщины к мужчине и 0,08% за акт для передачи от мужчины к женщине. [60] Риск передачи при анальном сексе особенно высок и оценивается в 1,4–1,7% за акт как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. [60] [61] Хотя риск передачи при оральном сексе относительно низок, он все еще присутствует. [62] Риск при получении орального секса был описан как «почти нулевой»; [63] однако, было зарегистрировано несколько случаев. [64] Риск за акт оценивается в 0–0,04% для рецептивного орального секса. [65] В условиях, связанных с проституцией в странах с низким уровнем дохода, риск передачи от женщины к мужчине оценивается в 2,4% за акт, а риск передачи от мужчины к женщине — в 0,05% за акт. [60]

Риск передачи увеличивается при наличии многих инфекций, передающихся половым путем [66] и генитальных язв . [60] Генитальные язвы увеличивают риск примерно в пять раз. [60] Другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея , хламидиоз , трихомониаз и бактериальный вагиноз , связаны с несколько меньшим увеличением риска передачи. [65]

Вирусная нагрузка инфицированного человека является важным фактором риска как при половой передаче, так и при передаче от матери к ребенку. [67] В течение первых 2,5 месяцев ВИЧ-инфекции заразность человека в двенадцать раз выше из-за высокой вирусной нагрузки, связанной с острой формой ВИЧ. [65] Если человек находится на поздних стадиях инфекции, показатели передачи примерно в восемь раз выше. [60]

Работники коммерческого секса (включая тех, кто работает в порнографии ) имеют повышенную вероятность заражения ВИЧ. [68] [69] Грубый секс может быть фактором, связанным с повышенным риском передачи. [70] Также считается, что сексуальное насилие несет повышенный риск передачи ВИЧ, поскольку презервативы используются редко, вероятны физические травмы влагалища или прямой кишки, и может быть повышен риск сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. [71]

Жидкости организма

Черно-белый плакат с изображением молодого чернокожего мужчины с полотенцем в левой руке и надписью «Если вы балуетесь наркотиками, вы можете баловаться своей жизнью» над ним.
Плакат CDC 1989 года, подчеркивающий угрозу СПИДа, связанную с употреблением наркотиков.

Вторым по частоте способом передачи ВИЧ является передача через кровь и ее продукты. [18] Передача через кровь может происходить через совместное использование игл во время внутривенного употребления наркотиков, травму от укола иглой, переливание зараженной крови или продукта крови или медицинские инъекции с использованием нестерилизованного оборудования. Риск от совместного использования иглы во время инъекции наркотиков составляет от 0,63% до 2,4% на акт, в среднем 0,8%. [72] Риск заражения ВИЧ через укол иглой от ВИЧ-инфицированного человека оценивается в 0,3% (примерно 1 из 333) на акт, а риск после контакта слизистой оболочки с инфицированной кровью — в 0,09% (примерно 1 из 1000) на акт. [54] Однако этот риск может достигать 5%, если введенная кровь была от человека с высокой вирусной нагрузкой, а порез был глубоким. [73] В Соединенных Штатах потребители инъекционных наркотиков составили 12% всех новых случаев ВИЧ в 2009 году, [74] а в некоторых регионах более 80% людей, употребляющих инъекционные наркотики, являются ВИЧ-инфицированными. [18]

ВИЧ передается примерно в 90% случаев переливания крови с использованием инфицированной крови. [46] В развитых странах риск заражения ВИЧ при переливании крови крайне низок (менее одного на полмиллиона), где проводится улучшенный отбор доноров и скрининг на ВИЧ ; [18] например, в Великобритании риск составляет один на пять миллионов [75] , а в Соединенных Штатах он составлял один на 1,5 миллиона в 2008 году. [76] В странах с низким уровнем дохода только половина переливаний может быть надлежащим образом проверена (по состоянию на 2008 год), [77] и, по оценкам, до 15% случаев заражения ВИЧ в этих регионах происходят при переливании инфицированной крови и продуктов крови, что составляет от 5% до 10% случаев заражения в мире. [18] [78] ВИЧ можно заразиться при трансплантации органов и тканей , хотя это случается редко из-за скрининга . [79]

Небезопасные медицинские инъекции играют роль в распространении ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары . В 2007 году от 12% до 17% случаев заражения в этом регионе были связаны с использованием медицинских шприцев. [80] Всемирная организация здравоохранения оценивает риск передачи в результате медицинской инъекции в Африке в 1,2%. [80] Риски также связаны с инвазивными процедурами, вспомогательными родами и стоматологической помощью в этом регионе мира. [80]

Люди, делающие или получающие татуировки , пирсинг и шрамирование, теоретически подвержены риску заражения, но подтвержденных случаев не зарегистрировано. [81] Комары или другие насекомые не могут передавать ВИЧ. [82]

От матери к ребенку

ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, во время родов или через грудное молоко, в результате чего ребенок также заражается ВИЧ. [18] [83] По состоянию на 2008 год вертикальная передача составляла около 90% случаев ВИЧ у детей. [84] При отсутствии лечения риск передачи до или во время родов составляет около 20%, а у тех, кто также кормит грудью, — 35%. [84] Лечение снижает этот риск до менее 5%. [85]

Антиретровирусные препараты, принимаемые матерью или ребенком, снижают риск передачи у тех, кто кормит грудью. [86] Если кровь загрязняет пищу во время предварительного пережевывания, это может представлять риск передачи. [81] Если женщина не лечится, два года грудного вскармливания приводят к риску ВИЧ/СПИДа у ее ребенка примерно в 17%. [87] В связи с повышенным риском смерти без грудного вскармливания во многих регионах развивающегося мира Всемирная организация здравоохранения рекомендует либо исключительно грудное вскармливание, либо предоставление безопасной смеси. [87] Все женщины, у которых известно, что они ВИЧ-инфицированы, должны принимать пожизненную антиретровирусную терапию. [87]

Вирусология

схема микроскопической структуры вируса
Схема строения вириона ВИЧ
Большой круглый синий объект с прикрепленным к нему меньшим красным объектом. Множество маленьких зеленых пятен разбросаны по обоим.
Сканирующая электронная микрофотография ВИЧ-1, окрашенного в зеленый цвет, отпочковывающегося от культивируемого лимфоцита.

ВИЧ является причиной спектра заболеваний, известных как ВИЧ/СПИД. ВИЧ — это ретровирус , который в первую очередь поражает компоненты иммунной системы человека , такие как CD4 + T-клетки, макрофаги и дендритные клетки . Он напрямую и косвенно разрушает CD4 + T-клетки. [88]

ВИЧ является представителем рода Lentivirus , [ 89] части семейства Retroviridae . [90] Лентивирусы имеют много общих морфологических и биологических характеристик. Многие виды млекопитающих инфицированы лентивирусами, которые характеризуются длительными заболеваниями с длительным инкубационным периодом . [91] Лентивирусы передаются как одноцепочечные, положительно- полярные , оболочечные РНК-вирусы . При проникновении в клетку-мишень вирусный РНК- геном преобразуется (обратно транскрибируется) в двухцепочечную ДНК с помощью кодируемой вирусом обратной транскриптазы , которая транспортируется вместе с вирусным геномом в вирусной частице. Полученная вирусная ДНК затем импортируется в ядро ​​клетки и интегрируется в клеточную ДНК с помощью кодируемой вирусом интегразы и кофакторов хозяина. [92] После интеграции вирус может стать латентным , что позволяет вирусу и его клетке-хозяину избегать обнаружения иммунной системой. [93] В качестве альтернативы вирус может транскрибироваться , производя новые геномы РНК и вирусные белки, которые упаковываются и высвобождаются из клетки в виде новых вирусных частиц, которые начинают цикл репликации заново. [94]

В настоящее время известно, что ВИЧ распространяется между Т-клетками CD4 + двумя параллельными путями: бесклеточное распространение и межклеточное распространение, т. е. он использует гибридные механизмы распространения. [95] При бесклеточном распространении вирусные частицы отпочковываются от инфицированной Т-клетки, попадают в кровь/внеклеточную жидкость, а затем заражают другую Т-клетку после случайной встречи. [95] ВИЧ также может распространяться путем прямой передачи от одной клетки к другой посредством межклеточного распространения. [96] [97] Гибридные механизмы распространения ВИЧ способствуют постоянной репликации вируса на фоне антиретровирусной терапии. [95] [98]

Были охарактеризованы два типа ВИЧ : ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 — это вирус, который был первоначально обнаружен (и первоначально также назывался LAV или HTLV-III). Он более вирулентный , более заразный [99] и является причиной большинства случаев заражения ВИЧ во всем мире. Более низкая заразность ВИЧ-2 по сравнению с ВИЧ-1 подразумевает, что меньше людей, подвергшихся воздействию ВИЧ-2, будут инфицированы за один раз. Из-за своей относительно низкой способности к передаче ВИЧ-2 в основном ограничен Западной Африкой [ 100]

Патофизиология

ВИЧ/СПИД: простое объяснение
Цикл репликации ВИЧ

После попадания вируса в организм наступает период быстрой репликации вируса , что приводит к обилию вируса в периферической крови. Во время первичной инфекции уровень ВИЧ может достигать нескольких миллионов вирусных частиц на миллилитр крови. [101] Этот ответ сопровождается заметным падением числа циркулирующих CD4 + T-клеток . Острая виремия почти всегда связана с активацией CD8 + T-клеток , которые убивают ВИЧ-инфицированные клетки, а затем с выработкой антител или сероконверсией . Считается, что ответ CD8 + T-клеток важен для контроля уровней вируса, которые достигают пика, а затем снижаются по мере восстановления количества CD4 + T-клеток. Хороший ответ CD8 + T-клеток связан с более медленным прогрессированием заболевания и лучшим прогнозом, хотя он не устраняет вирус. [102]

В конечном итоге ВИЧ вызывает СПИД, истощая CD4 + T-клетки. Это ослабляет иммунную систему и допускает оппортунистические инфекции . T-клетки необходимы для иммунного ответа, и без них организм не может бороться с инфекциями или убивать раковые клетки. Механизм истощения CD4 + T-клеток отличается в острой и хронической фазах. [103] Во время острой фазы вызванный ВИЧ лизис клеток и уничтожение инфицированных клеток CD8 + T-клетками объясняют истощение CD4 + T-клеток, хотя апоптоз также может быть фактором. Во время хронической фазы последствия генерализованной иммунной активации в сочетании с постепенной потерей способности иммунной системы генерировать новые T-клетки, по-видимому, объясняют медленное снижение числа CD4 + T-клеток. [104]

Хотя симптомы иммунодефицита, характерные для СПИДа, не проявляются в течение многих лет после инфицирования человека, основная часть потери CD4 + T-клеток происходит в течение первых недель инфекции, особенно в слизистой оболочке кишечника, которая содержит большую часть лимфоцитов, обнаруженных в организме. [105] Причина преимущественной потери слизистых CD4 + T-клеток заключается в том, что большинство слизистых CD4 + T-клеток экспрессируют белок CCR5 , который ВИЧ использует в качестве корецептора для получения доступа к клеткам, тогда как только небольшая часть CD4 + T-клеток в кровотоке делает это. [106] Специфическое генетическое изменение , которое изменяет белок CCR5, если он присутствует в обеих хромосомах, очень эффективно предотвращает заражение ВИЧ-1. [107]

ВИЧ ищет и уничтожает CCR5-экспрессирующие CD4 + T-клетки во время острой инфекции. [108] Энергичный иммунный ответ в конечном итоге контролирует инфекцию и инициирует клинически латентную фазу. CD4 + T-клетки в слизистых тканях остаются особенно пораженными. [108] Непрерывная репликация ВИЧ вызывает состояние генерализованной иммунной активации, сохраняющееся на протяжении всей хронической фазы. [109] Иммунная активация, которая отражается в повышенном состоянии активации иммунных клеток и высвобождении провоспалительных цитокинов , является результатом активности нескольких генных продуктов ВИЧ и иммунного ответа на продолжающуюся репликацию ВИЧ. Она также связана с разрушением системы иммунного надзора желудочно-кишечного слизистого барьера, вызванным истощением слизистых CD4 + T-клеток во время острой фазы заболевания. [110]

Диагноз

График с двумя линиями. Одна синяя движется от максимума справа к минимуму слева с коротким подъемом посередине. Вторая красная линия движется от нуля до очень высокого значения, затем опускается до минимума и постепенно поднимается до максимума снова
Обобщенный график взаимосвязи между количеством копий ВИЧ (вирусной нагрузкой) и количеством CD4 + Т-клеток в течение среднего течения нелеченой ВИЧ-инфекции:
  Количество лимфоцитов CD4 + T (клеток/мм 3 )
  Копии РНК ВИЧ на мл плазмы

ВИЧ/СПИД диагностируется с помощью лабораторных исследований, а затем стадируется на основе наличия определенных признаков или симптомов . [30] Скрининг на ВИЧ рекомендуется Целевой группой профилактических служб США для всех людей в возрасте от 15 до 65 лет, включая всех беременных женщин. [112] Кроме того, тестирование рекомендуется для лиц с высоким риском, к которым относятся все, у кого диагностировано заболевание, передающееся половым путем. [33] [112] Во многих регионах мира треть носителей ВИЧ узнают о своей инфекции только на поздней стадии заболевания, когда СПИД или тяжелый иммунодефицит становятся очевидными. [33]

Тестирование на ВИЧ

Проводится экспресс-тест на ВИЧ
Тест на ВИЧ Oraquick

У большинства людей, инфицированных ВИЧ, сероконвертированные (антигенспецифические) антитела вырабатываются в течение трех-двенадцати недель после первичной инфекции. [32] Диагностика первичного ВИЧ до сероконверсии проводится путем измерения РНК ВИЧ или антигена p24 . [32] Положительные результаты, полученные с помощью антител или ПЦР- тестирования, подтверждаются либо другим антителом, либо ПЦР. [30]

Тесты на антитела у детей младше 18 месяцев, как правило, неточны из-за постоянного присутствия материнских антител . [113] Таким образом, ВИЧ-инфекцию можно диагностировать только с помощью ПЦР-тестирования на РНК или ДНК ВИЧ или с помощью тестирования на антиген p24. [30] Во многих странах мира нет доступа к надежному ПЦР-тестированию, и люди во многих местах просто ждут, пока проявятся симптомы или ребенок станет достаточно взрослым для точного тестирования на антитела. [113] В странах Африки к югу от Сахары в период с 2007 по 2009 год от 30% до 70% населения знали о своем ВИЧ-статусе. [114] В 2009 году от 3,6% до 42% мужчин и женщин в странах Африки к югу от Сахары прошли тестирование; [114] это представляет собой значительный рост по сравнению с предыдущими годами. [114]

Классификации

Для классификации ВИЧ и связанных с ВИЧ заболеваний в целях наблюдения используются две основные системы клинического стадирования : система стадирования заболеваний ВОЗ для ВИЧ-инфекции и заболеваний [ 30] и система классификации CDC для ВИЧ-инфекции [115] Система классификации CDC чаще применяется в развитых странах . Поскольку система стадирования ВОЗ не требует лабораторных тестов, она подходит для условий с ограниченными ресурсами, встречающихся в развивающихся странах, где ее также можно использовать для руководства клиническим ведением. Несмотря на их различия, две системы позволяют проводить сравнение в статистических целях. [29] [30] [115]

Всемирная организация здравоохранения впервые предложила определение СПИДа в 1986 году. [30] С тех пор классификация ВОЗ несколько раз обновлялась и расширялась, последняя версия была опубликована в 2007 году. [30] В системе ВОЗ используются следующие категории:

Центры США по контролю и профилактике заболеваний также создали систему классификации ВИЧ и обновили ее в 2008 и 2014 годах. [115] [116] Эта система классифицирует ВИЧ-инфекции на основе количества CD4 и клинических симптомов и описывает инфекцию в пяти группах. [116] У лиц старше шести лет это: [116]

В целях наблюдения диагноз СПИД остается в силе, даже если после лечения количество Т-клеток CD4 + превышает 200 на мкл крови или излечиваются другие заболевания, характерные для СПИДа. [29]

Профилактика

Разгром двухэтажного здания с несколькими плакатами, связанными с профилактикой СПИДа.
Клиника по лечению СПИДа, Маклеод Гандж , Химачал-Прадеш, Индия, 2010 г.

Сексуальный контакт

Люди носят плакаты о СПИДе. Слева: «Столкнемся со СПИДом, презерватив и таблетка за раз»; справа: «Я столкнулся со СПИДом, потому что люди, которых я ♥ ...

Постоянное использование презервативов снижает риск передачи ВИЧ примерно на 80% в долгосрочной перспективе. [117] Когда презервативы постоянно используются парой, в которой один из партнеров инфицирован, уровень заражения ВИЧ составляет менее 1% в год. [118] Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что женские презервативы могут обеспечивать эквивалентный уровень защиты. [119] Применение вагинального геля, содержащего тенофовир ( ингибитор обратной транскриптазы ), непосредственно перед сексом, по-видимому, снижает уровень заражения примерно на 40% среди африканских женщин. [120] Напротив, использование спермицида ноноксинола-9 может увеличить риск передачи из-за его тенденции вызывать раздражение влагалища и прямой кишки. [121]

Обрезание в странах Африки к югу от Сахары «снижает риск заражения ВИЧ гетеросексуальными мужчинами на 38–66% в течение 24 месяцев». [122] Благодаря этим исследованиям Всемирная организация здравоохранения и ЮНЭЙДС рекомендовали мужское обрезание в 2007 году как метод профилактики передачи ВИЧ от женщины к мужчине в районах с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ. [123] Однако вопрос о том, защищает ли оно от передачи ВИЧ от мужчины к женщине, является спорным, [124] [125] и приносит ли оно пользу в развитых странах и среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, не определено. [126] [127] [128]

Программы, поощряющие половое воздержание , по-видимому, не влияют на последующий риск заражения ВИЧ. [129] Доказательства какой-либо пользы от обучения сверстников также скудны. [130] Всестороннее половое воспитание , предоставляемое в школе, может снизить рискованное поведение. [131] [132] Значительное меньшинство молодых людей продолжает заниматься высокорискованными практиками, несмотря на то, что знает о ВИЧ/СПИДе, недооценивая свой собственный риск заражения ВИЧ. [133] Добровольное консультирование и тестирование людей на ВИЧ не влияет на рискованное поведение у тех, у кого отрицательный результат теста, но увеличивает использование презервативов у тех, у кого положительный результат теста. [134] Расширенные услуги по планированию семьи, по-видимому, увеличивают вероятность того, что женщины с ВИЧ используют контрацепцию, по сравнению с базовыми услугами. [135] Неизвестно, эффективно ли лечение других инфекций, передающихся половым путем, для профилактики ВИЧ. [66]

Предварительное воздействие

Антиретровирусная терапия среди людей с ВИЧ, у которых количество CD4 ≤ 550 клеток/мкл, является очень эффективным способом профилактики заражения ВИЧ их партнера (стратегия, известная как лечение как профилактика, или TASP). [136] TASP связана с 10-20-кратным снижением риска передачи. [136] [137] Предэкспозиционная профилактика ВИЧ (« PrEP ») с ежедневной дозой препарата тенофовир , с эмтрицитабином или без него , эффективна у людей с высоким риском, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, пары, где один из них ВИЧ-инфицирован, и молодых гетеросексуалов в Африке. [120] [138] Она также может быть эффективна у потребителей инъекционных наркотиков, при этом исследование показало снижение риска на 0,7-0,4 на 100 человеко-лет. [139] В 2019 году USPSTF рекомендовала PrEP тем, кто находится в группе высокого риска . [140]

Универсальные меры предосторожности в сфере здравоохранения считаются эффективными для снижения риска заражения ВИЧ. [141] Внутривенное употребление наркотиков является важным фактором риска, и стратегии снижения вреда , такие как программы обмена игл и заместительная терапия опиоидами, кажутся эффективными для снижения этого риска. [142] [143]

Пост-экспозиция

Курс антиретровирусных препаратов, назначаемых в течение 48–72 часов после контакта с ВИЧ-инфицированной кровью или генитальными выделениями, называется постконтактной профилактикой (ПКП). [144] Использование одного препарата зидовудина снижает риск заражения ВИЧ в пять раз после укола иглой. [144] По состоянию на 2013 год рекомендуемая в США схема профилактики состоит из трех препаратов — тенофовира , эмтрицитабина и ралтегравира , — поскольку это может еще больше снизить риск. [145]

Лечение ПКП рекомендуется после сексуального насилия , когда известно, что преступник ВИЧ-инфицирован, но является спорным, когда его ВИЧ-статус неизвестен. [146] Продолжительность лечения обычно составляет четыре недели [147] и часто связана с побочными эффектами — при использовании зидовудина около 70% случаев приводят к побочным эффектам, таким как тошнота (24%), усталость (22%), эмоциональный стресс (13%) и головные боли (9%). [54]

От матери к ребенку

Программы по профилактике вертикальной передачи ВИЧ (от матери к ребенку) могут снизить показатели передачи на 92–99%. [84] [142] Это в первую очередь подразумевает использование комбинации противовирусных препаратов во время беременности и после рождения у младенца и потенциально включает вскармливание из бутылочки вместо грудного вскармливания . [84] [148] Если заместительное вскармливание приемлемо, осуществимо, доступно, устойчиво и безопасно, матерям следует избегать грудного вскармливания своих младенцев; однако, если это не так, рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение первых месяцев жизни. [149] Если осуществляется исключительно грудное вскармливание, предоставление младенцу расширенной антиретровирусной профилактики снижает риск передачи. [150] В 2015 году Куба стала первой страной в мире, которая искоренила передачу ВИЧ от матери ребенку. [151]

Вакцинация

В настоящее время не существует лицензированной вакцины от ВИЧ или СПИДа . [12] Наиболее эффективное на сегодняшний день испытание вакцины, RV 144 , было опубликовано в 2009 году; оно показало частичное снижение риска передачи примерно на 30%, что вселило некоторую надежду в научно-исследовательское сообщество на разработку действительно эффективной вакцины. [152]

Уход

В настоящее время не существует ни лекарства, ни эффективной вакцины против ВИЧ. Лечение состоит из высокоактивной антиретровирусной терапии (АРТ), которая замедляет прогрессирование заболевания. [153] По состоянию на 2022 год 39 миллионов человек во всем мире жили с ВИЧ, и 29,8 миллиона человек получали АРТ. [154] Лечение также включает профилактическое и активное лечение оппортунистических инфекций. По состоянию на июль 2022 года четыре человека успешно излечились от ВИЧ. [155] [156] [157] Быстрое начало антиретровирусной терапии в течение одной недели после постановки диагноза, по-видимому, улучшает результаты лечения в условиях низкого и среднего уровня дохода и рекомендуется для недавно диагностированных пациентов с ВИЧ. [158] [159]

Противовирусная терапия

Белый флакончик с надписью Stribild. Рядом с ним лежат десять зеленых продолговатых таблеток с маркировкой 1 на одной стороне и GSI на другой.
Стрибилд – обычная схема АРТ, принимаемая один раз в день, состоящая из элвитегравира , эмтрицитабина , тенофовира и бустера кобицистата

Текущие варианты АРТ представляют собой комбинации (или «коктейли»), состоящие по крайней мере из трех препаратов, принадлежащих по крайней мере к двум типам или «классам» антиретровирусных препаратов. [160] Существует восемь классов антиретровирусных препаратов (АРВ) и более 30 отдельных препаратов: нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), ингибиторы протеазы (ИП), ингибиторы переноса цепи интегразы (ИНТИ), ингибитор слияния, антагонист CCR5, ингибитор постприсоединения Т-лимфоцитов CD4 (CD4) и ингибитор прикрепления gp120. Также существуют два препарата, ритонавир (RTV) и кобицистат (COBI), которые можно использовать в качестве фармакокинетических (ФК) усилителей (или бустеров) для улучшения ФК профилей ИП и ИНСТИ элвитегравира (EVG). [161] В зависимости от применяемых рекомендаций первоначальное лечение обычно состоит из двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы вместе с третьим АРВ-препаратом, либо ингибитором переноса цепи интегразы (ИНТИ), либо ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ), либо ингибитором протеазы с фармакокинетическим усилителем (также известным как усилитель). [161]

Всемирная организация здравоохранения и Соединенные Штаты рекомендуют антиретровирусные препараты людям всех возрастов (включая беременных женщин) сразу после постановки диагноза, независимо от количества CD4. [14] [162] [163] После начала лечения рекомендуется продолжать его без перерывов или «отпусков». [33] Многим людям диагноз ставится только после того, как лечение в идеале должно было начаться. [33] Желаемым результатом лечения является долгосрочное содержание РНК ВИЧ в плазме ниже 50 копий/мл. [33] Уровни для определения эффективности лечения первоначально рекомендуются через четыре недели, и как только уровни падают ниже 50 копий/мл, проверки каждые три-шесть месяцев обычно являются достаточными. [33] Неадекватным контролем считается уровень выше 400 копий/мл. [33] На основании этих критериев лечение эффективно у более чем 95% людей в течение первого года. [33]

Преимущества лечения включают снижение риска прогрессирования СПИДа и снижение риска смерти. [164] В развивающихся странах лечение также улучшает физическое и психическое здоровье. [165] При лечении риск заражения туберкулезом снижается на 70%. [160] Дополнительные преимущества включают снижение риска передачи заболевания половым партнерам и снижение передачи от матери ребенку. [160] [166] Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения режима лечения. [33] Причины несоблюдения режима лечения включают плохой доступ к медицинской помощи, [167] неадекватную социальную поддержку, психические заболевания и злоупотребление наркотиками . [168] Сложность схем лечения (из-за количества таблеток и частоты приема) и побочные эффекты могут снизить соблюдение режима лечения. [169] Несмотря на то, что стоимость является важным вопросом для некоторых лекарств, [170] 47% тех, кто нуждался в них, принимали их в странах с низким и средним уровнем дохода по состоянию на 2010 год , [171] а уровень соблюдения режима лечения одинаков в странах с низким и высоким уровнем дохода. [172]

Конкретные побочные эффекты связаны с принимаемым антиретровирусным препаратом. [173] Некоторые относительно распространенные побочные эффекты включают: синдром липодистрофии , дислипидемию и сахарный диабет , особенно при приеме ингибиторов протеазы. [29] Другие распространенные симптомы включают диарею, [173] [174] и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний . [175] Новые рекомендуемые методы лечения связаны с меньшим количеством побочных эффектов. [33] Некоторые лекарства могут быть связаны с врожденными дефектами и, следовательно, могут быть неподходящими для женщин, надеющихся иметь детей. [33]

Рекомендации по лечению для детей несколько отличаются от рекомендаций для взрослых. Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить всех детей младше пяти лет; дети старше пяти лет лечатся как взрослые. [176] Руководящие принципы США рекомендуют лечить всех детей младше 12 месяцев и всех детей с количеством РНК ВИЧ более 100 000 копий/мл в возрасте от одного года до пяти лет. [177]

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) рекомендовало выдать разрешения на продажу двух новых антиретровирусных (АРВ) препаратов, рилпивирина (Rekambys) и каботегравира (Vocabria), для совместного использования при лечении людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1). [178] Эти два препарата являются первыми АРВ-препаратами, которые выпускаются в форме инъекций длительного действия. [178] Это означает, что вместо ежедневных таблеток люди получают внутримышечные инъекции ежемесячно или каждые два месяца. [178]

Комбинация инъекций Рекамбиса и Вокабрии предназначена для поддерживающей терапии взрослых с неопределяемым уровнем ВИЧ в крови (вирусная нагрузка менее 50 копий/мл) при текущем лечении АРВ-препаратами, и когда вирус не развил резистентность к определенному классу антиретровирусных препаратов, называемых ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ) и ингибиторами переноса цепи интегразы (ИНИ). [178]

Каботегравир в сочетании с рилпивирином (Кабенува) представляет собой полную схему лечения инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) у взрослых для замены текущего режима антиретровирусной терапии у тех, у кого наблюдается вирусологическая супрессия при стабильном режиме антиретровирусной терапии без истории неудач лечения и без известной или предполагаемой резистентности к каботегравиру или рилпивирину . [179] [180]

Оппортунистические инфекции

Меры по профилактике оппортунистических инфекций эффективны у многих людей с ВИЧ/СПИДом. Помимо улучшения текущего заболевания, лечение антиретровирусными препаратами снижает риск развития дополнительных оппортунистических инфекций. [173]

Взрослые и подростки, живущие с ВИЧ (даже на антиретровирусной терапии) без признаков активного туберкулеза в условиях высокой заболеваемости туберкулезом, должны получать профилактическую терапию изониазидом (ПТИ); туберкулиновый кожный тест может использоваться для определения необходимости ПТИ. [181] Детям с ВИЧ может быть полезен скрининг на туберкулез. [182] Вакцинация против гепатита А и В рекомендуется всем людям, подверженным риску ВИЧ, до того, как они заразятся; однако ее также можно проводить после заражения. [183]

Профилактика триметопримом/сульфаметоксазолом в возрасте от четырех до шести недель и прекращение грудного вскармливания младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, рекомендуется в условиях ограниченных ресурсов. [184] Также рекомендуется предотвращать PCP, если количество CD4 у человека ниже 200 клеток/мкл, а также у тех, у кого есть или ранее был PCP. [185] Людям со значительной иммуносупрессией также рекомендуется получать профилактическую терапию токсоплазмоза и MAC . [186] Соответствующие профилактические меры снизили частоту этих инфекций на 50% в период с 1992 по 1997 год. [187] Вакцинация против гриппа и пневмококковая полисахаридная вакцина часто рекомендуются людям с ВИЧ/СПИДом с некоторыми доказательствами их пользы. [188] [189]

Диета

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила рекомендации относительно потребностей в питательных веществах при ВИЧ/СПИДе. [190] В целом пропагандируется здоровое питание. ВОЗ рекомендует потребление микроэлементов в рационе на уровне рекомендуемой суточной нормы для ВИЧ-инфицированных взрослых; более высокое потребление витамина А , цинка и железа может вызвать неблагоприятные последствия для ВИЧ-инфицированных взрослых и не рекомендуется, если нет документально подтвержденного дефицита. [190] [191] [192] [193] Пищевые добавки для людей, инфицированных ВИЧ и имеющих недостаточное питание или дефицит в рационе, могут укрепить их иммунную систему или помочь им выздороветь от инфекций; однако доказательства, указывающие на общую пользу в плане заболеваемости или снижения смертности, не являются последовательными. [194]

У людей с ВИЧ/СПИДом риск развития диабета 2 типа в четыре раза выше, чем у тех, у кого вирус не обнаружен. [195]

Данные о добавках селена смешаны с некоторыми предварительными доказательствами пользы. [196] Для беременных и кормящих женщин с ВИЧ поливитаминные добавки улучшают результаты как для матерей, так и для детей. [197] Если беременной или кормящей матери рекомендовано принимать антиретровирусные препараты для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, поливитаминные добавки не должны заменять эти методы лечения. [197] Существуют некоторые данные о том, что добавки витамина А у детей с ВИЧ-инфекцией снижают смертность и улучшают рост. [198]

Альтернативная медицина

В США около 60% людей с ВИЧ используют различные формы дополнительной или альтернативной медицины , [199] эффективность которых не установлена. [200] Недостаточно доказательств в поддержку использования травяных лекарств . [201] Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или поддерживать использование медицинской марихуаны для повышения аппетита или набора веса. [202]

Прогноз

Смертность от ВИЧ/СПИДа на миллион человек в 2012 году:
  0
  1–4
  5–12
  13–34
  35–61
  62–134
  135–215
  216–458
  459–1,402
  1,403–5,828

ВИЧ/СПИД стал хроническим, а не острым смертельным заболеванием во многих регионах мира. [203] Прогнозы различаются у разных людей, и для прогнозирования результатов полезны как количество CD4, так и вирусная нагрузка. [32] Без лечения средняя продолжительность жизни после заражения ВИЧ оценивается в 9–11 лет в зависимости от подтипа ВИЧ. [6] После постановки диагноза СПИД, если лечение недоступно, продолжительность жизни составляет от 6 до 19 месяцев. [204] [205] АРТ и соответствующая профилактика оппортунистических инфекций снижают уровень смертности на 80% и увеличивают продолжительность жизни недавно диагностированного молодого человека до 20–50 лет. [203] [206] [207] Это составляет от двух третей [206] и почти столько же, сколько у населения в целом. [33] [208] Если лечение начато на поздней стадии инфекции, прогноз не такой хороший: [33] например, если лечение начато после постановки диагноза СПИД, продолжительность жизни составляет ~10–40 лет. [33] [203] Половина младенцев, рожденных с ВИЧ, умирают до достижения двухлетнего возраста без лечения. [184] [209]

Карта мира, большая часть которой окрашена в желтый или оранжевый цвет, за исключением Африки к югу от Сахары, которая окрашена в красный или темно-красный цвет.
Число лет жизни с поправкой на инвалидность в связи с ВИЧ и СПИДом на 100 000 жителей по состоянию на 2004 год:

Основными причинами смерти от ВИЧ/СПИДа являются оппортунистические инфекции и рак , оба из которых часто являются результатом прогрессирующего отказа иммунной системы. [187] [210] Риск рака, по-видимому, увеличивается, когда количество CD4 падает ниже 500/мкл. [33] Скорость клинического прогрессирования заболевания значительно различается у разных людей и, как было показано, зависит от ряда факторов, таких как восприимчивость человека и его иммунная функция; [211] его доступ к медицинской помощи, наличие сопутствующих инфекций; [204] [212] и конкретный штамм (или штаммы) вовлеченного вируса. [213] [214]

Коинфекция туберкулеза является одной из основных причин заболеваемости и смерти у людей с ВИЧ/СПИДом, она присутствует у трети всех ВИЧ-инфицированных людей и является причиной 25% смертей, связанных с ВИЧ. [215] ВИЧ также является одним из важнейших факторов риска развития туберкулеза. [216] Гепатит С является еще одной очень распространенной коинфекцией, при которой каждое заболевание усиливает прогрессирование другого. [217] Два наиболее распространенных вида рака, связанных с ВИЧ/СПИДом, — это саркома Капоши и неходжкинская лимфома , связанная со СПИДом . [210] Другие виды рака, которые встречаются чаще, включают анальный рак , лимфому Беркитта , первичную лимфому центральной нервной системы и рак шейки матки . [33] [218]

Даже при антиретровирусном лечении в долгосрочной перспективе у ВИЧ-инфицированных людей могут возникнуть нейрокогнитивные расстройства , [219] остеопороз , [220] невропатия , [221] рак, [222] [223] нефропатия , [224] и сердечно-сосудистые заболевания . [174] Некоторые состояния, такие как липодистрофия , могут быть вызваны как ВИЧ, так и его лечением. [174]

Эпидемиология

Просмотр и редактирование исходных данных.
Процент людей с ВИЧ/СПИДом [225]
Тенденции новых случаев и смертей от ВИЧ/СПИДа в год, 1990-2017 гг. [225]

ВИЧ/СПИД считается глобальной пандемией . [226] По состоянию на 2022 год около 39,0 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ, а число новых случаев заражения в этом году составило около 1,3 миллиона. [154] Это меньше, чем 2,1 миллиона новых случаев заражения в 2010 году. [154] Среди новых случаев заражения 46% приходится на женщин и детей во всем мире. [154] В 2022 году было зарегистрировано 630 000 случаев смерти от СПИДа, что ниже пикового значения в 2 миллиона в 2005 году. [154] Всемирная организация здравоохранения сообщила, что смертность от ВИЧ и СПИДа «сократилась на 61%, переместившись с седьмого места среди основных причин смерти в мире в 2000 году на двадцать первое в 2021 году». [227]

Среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), наибольшая доля проживает в Восточной и Южной Африке (20,6 миллиона, 54,6%). В этом регионе также был самый высокий уровень смертности взрослых и детей из-за СПИДа в 2020 году (310 000, 46,6%). На девочек-подростков и молодых женщин из стран Африки к югу от Сахары (в возрасте от 15 до 24 лет) приходится 77% новых случаев заражения среди этой возрастной группы во всем мире. [154] Здесь, в отличие от других регионов, девочки-подростки и молодые женщины в три раза чаще заражаются ВИЧ, чем мужчины того же возраста. [154] Несмотря на эту статистику, в целом новые случаи заражения ВИЧ и смерти, связанные со СПИДом, существенно снизились в этом регионе с 2010 года. [228]

В Восточной Европе и Центральной Азии с 2010 года наблюдалось 43%-ное увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ и 32%-ное увеличение числа смертей, связанных со СПИДом, что является самым высоким показателем среди всех регионов мира. [228] Эти инфекции в основном распространены среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, а также среди геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, или лиц, занимающихся платным сексом, которые являются второй и третьей по численности группами населения, наиболее пострадавшими в этом регионе. [228]

В конце 2019 года Соединенные Штаты указали, что около 1,2 миллиона человек в возрасте ≥13 лет живут с ВИЧ, что привело к примерно 18 500 смертям в 2020 году. [229] В 2019 году в США было зарегистрировано 34 800 новых случаев заражения, 53% из которых были в южном регионе страны. [229] Помимо географического положения, существуют значительные различия в заболеваемости ВИЧ среди мужчин, чернокожего или латиноамериканского населения и мужчин, которые сообщили о сексуальных контактах между мужчинами. Центры США по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что в том году 158 500 человек или 13% инфицированных американцев не знали о своей инфекции. [229]

В Соединенном Королевстве по состоянию на 2015 год было зарегистрировано около 101 200 случаев, которые привели к 594 смертельным исходам. [230] В Канаде по состоянию на 2008 год было зарегистрировано около 65 000 случаев, которые привели к 53 смертельным исходам. [231] Между первым признанием СПИДа (в 1981 году) и 2009 годом он привел к почти 30 миллионам смертей. [232] Самые низкие показатели ВИЧ-инфекции находятся в Северной Африке и на Ближнем Востоке (0,1% или менее), Восточной Азии (0,1%), а также в Западной и Центральной Европе (0,2%). [233] Наиболее пострадавшими европейскими странами, по оценкам 2009 и 2012 годов, являются Россия , Украина , Латвия , Молдова , Португалия и Беларусь , в порядке убывания распространенности. [234]

Группы с повышенным риском заражения ВИЧ включают в себя лиц, занимающихся сексом за деньги , геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами , лиц, употребляющих инъекционные наркотики , трансгендерных лиц и лиц, находящихся в заключении или задержанных . [154]

История

Открытие

Текст еженедельного отчета о заболеваемости и смертности
В еженедельном отчете о заболеваемости и смертности за 1981 год сообщалось о заболевании, которое позже было названо «СПИД».

Первая новость об этой болезни появилась 18 мая 1981 года в гей-газете New York Native . [235] [236] СПИД был впервые клинически зарегистрирован 5 июня 1981 года, когда было зарегистрировано пять случаев в Соединенных Штатах. [41] [237] Первоначальными случаями были потребители инъекционных наркотиков и мужчины-геи с неизвестной причиной нарушения иммунитета, у которых проявились симптомы пневмонии Pneumocystis carinii (PCP), редкой оппортунистической инфекции, которая, как известно, возникает у людей с очень ослабленной иммунной системой. [238] Вскоре после этого у большого количества гомосексуальных мужчин развился в целом редкий рак кожи, называемый саркомой Капоши (СК). [239] [240] Появилось гораздо больше случаев PCP и СК, что вызвало тревогу в Центрах США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и была сформирована целевая группа CDC для мониторинга вспышки. [241]

В первые дни у CDC не было официального названия для этого заболевания, и его часто называли по связанным с ним заболеваниям, таким как лимфаденопатия , заболевание, в честь которого первооткрыватели ВИЧ первоначально назвали вирус. [242] [243] Они также использовали саркому Капоши и оппортунистические инфекции , название, под которым в 1981 году была создана целевая группа. [244] В какой-то момент CDC называл его «болезнью 4H», поскольку синдром, по-видимому, поражал потребителей героина, гомосексуалистов, больных гемофилией и гаитян . [245] [246] Также был придуман термин GRID , который расшифровывался как « иммунодефицит, связанный с геями» . [247] Однако после того, как было установлено, что СПИД не ограничивается сообществом геев , [244] стало ясно, что термин GRID вводит в заблуждение, и на встрече в июле 1982 года был введен термин СПИД . [248] К сентябрю 1982 года CDC начал называть это заболевание СПИДом. [249]

В 1983 году две отдельные исследовательские группы под руководством Роберта Галло и Люка Монтанье заявили, что новый ретровирус, возможно, заражает людей СПИДом, и опубликовали свои выводы в том же выпуске журнала Science . [250] [243] Галло утверждал, что вирус, который его группа выделила у человека, больного СПИДом, был поразительно похож по форме на другие человеческие Т-лимфотропные вирусы (HTLV), которые его группа выделила первой. Группа Галло назвала свой недавно изолированный вирус HTLV-III. В то же время группа Монтанье выделила вирус у человека, у которого наблюдалось опухание лимфатических узлов шеи и физическая слабость — два характерных симптома СПИДа. Вопреки отчету группы Галло, Монтанье и его коллеги показали, что основные белки этого вируса иммунологически отличались от белков HTLV-I. Группа Монтанье назвала свой изолированный вирус вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией (LAV). [241] Поскольку эти два вируса оказались одним и тем же, в 1986 году LAV и HTLV-III были переименованы в ВИЧ. [251]

Происхождение

три примата возможные источники ВИЧ
Слева направо: африканская зеленая мартышка — источник вируса иммунодефицита человека (SIV) , дымчатый мангабей — источник ВИЧ-2 и шимпанзе — источник ВИЧ-1.

Происхождение ВИЧ/СПИДа и обстоятельства, приведшие к его появлению, остаются нераскрытыми. [252]

Считается, что ВИЧ-1 и ВИЧ-2 возникли у нечеловекообразных приматов в Западной и Центральной Африке и были переданы людям в начале 20-го века. [26] ВИЧ-1, по-видимому, возник на юге Камеруна в результате эволюции SIV(cpz), вируса иммунодефицита обезьян (SIV), который заражает диких шимпанзе (ВИЧ-1 происходит от SIVcpz, эндемичного для подвида шимпанзе Pan troglodytes troglodytes ). [253] [254] Ближайшим родственником ВИЧ-2 является SIV (smm), вирус дымчатого мангабея ( Cercocebus atys atys ), обезьяны Старого Света, живущей в прибрежной Западной Африке (от южного Сенегала до западного Кот-д'Ивуара ). [100] Обезьяны Нового Света, такие как совиная обезьяна , устойчивы к инфекции ВИЧ-1 , возможно, из-за геномного слияния двух генов вирусной устойчивости. [255] Считается, что ВИЧ-1 преодолевал видовой барьер по крайней мере трижды, что привело к появлению трех групп вируса: M, N и O. [256]

Существуют доказательства того, что люди, которые участвуют в охоте на диких животных , как охотники или как продавцы мяса диких животных, обычно заражаются SIV. [257] Однако SIV — слабый вирус, который обычно подавляется иммунной системой человека в течение нескольких недель после заражения. Считается, что необходимо несколько передач вируса от человека к человеку в быстрой последовательности, чтобы дать ему достаточно времени для мутации в ВИЧ. [258] Кроме того, из-за относительно низкой скорости передачи от человека к человеку, SIV может распространяться среди населения только при наличии одного или нескольких каналов передачи с высоким риском, которые, как считается, отсутствовали в Африке до 20-го века. [259]

Конкретные предлагаемые каналы передачи с высоким риском, позволяющие вирусу адаптироваться к людям и распространиться по всему обществу, зависят от предполагаемого времени скрещивания животного с человеком. Генетические исследования вируса предполагают, что самый последний общий предок группы ВИЧ-1 M датируется примерно 1910 годом . [260] Сторонники этой датировки связывают эпидемию ВИЧ с возникновением колониализма и ростом крупных колониальных африканских городов, что привело к социальным изменениям, включая более высокую степень сексуальной распущенности, распространение проституции и сопутствующую высокую частоту заболеваний генитальными язвами (таких как сифилис ) в зарождающихся колониальных городах. [261] Хотя показатели передачи ВИЧ во время вагинального полового акта низки при обычных обстоятельствах, они многократно увеличиваются, если у одного из партнеров есть инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая генитальные язвы. В начале 1900-х годов колониальные города были известны своей высокой распространенностью проституции и генитальных язв, до такой степени, что по состоянию на 1928 год считалось, что около 45% женщин, проживающих в восточной части Киншасы , были проститутками, а по состоянию на 1933 год около 15% всех жителей того же города болели сифилисом. [261]

Альтернативная точка зрения гласит, что небезопасные медицинские практики в Африке после Второй мировой войны, такие как нестерильное повторное использование одноразовых шприцев во время массовых вакцинаций, кампаний по антибиотикотерапии и лечению малярии, были первоначальным вектором, который позволил вирусу адаптироваться к людям и распространиться. [258] [262] [263]

Самый ранний хорошо документированный случай ВИЧ у человека датируется 1959 годом в Конго . [264] Вирус мог присутствовать в США уже в середине-конце 1950-х годов, когда шестнадцатилетний мужчина по имени Роберт Рэйфорд проявил симптомы в 1966 году и умер в 1969 году. В 1970-х годах были случаи заражения паразитами и заболевания тем, что называлось «болезнью кишечника геев», но сейчас подозревают, что это был СПИД. [265]

Самый ранний ретроспективно описанный случай СПИДа, как полагают, произошел в Норвегии в 1966 году, у Арвида Ноэ . [266] В июле 1960 года, после обретения Конго независимости , Организация Объединенных Наций набрала франкоязычных экспертов и техников со всего мира для оказания помощи в заполнении административных пробелов, оставленных Бельгией , которая не оставила после себя африканскую элиту для управления страной. К 1962 году гаитяне составили вторую по величине группу хорошо образованных экспертов (из 48 набранных национальных групп), которая в общей сложности насчитывала около 4500 человек в стране. [267] [268] Доктор Жак Пепин, канадский автор книги «Истоки СПИДа» , утверждает, что Гаити было одним из пунктов проникновения ВИЧ в США и что гаитянин мог перевезти ВИЧ обратно через Атлантику в 1960-х годах. [268] Хотя было известно, что был по крайней мере один случай СПИДа в США с 1966 года, [269] подавляющее большинство случаев заражения за пределами стран Африки к югу от Сахары (включая США) можно проследить до одного неизвестного человека, который заразился ВИЧ на Гаити и принес инфекцию в США где-то около 1969 года. [252] Эпидемия быстро распространилась среди групп высокого риска (первоначально, сексуально беспорядочные мужчины, имеющие секс с мужчинами). К 1978 году распространенность ВИЧ-1 среди геев-мужчин, проживающих в Нью-Йорке и Сан-Франциско , оценивалась в 5%, что позволяет предположить, что несколько тысяч человек в стране были инфицированы. [252]

Общество и культура

Стигма

Райан Уайт стал олицетворением ВИЧ-инфицированного человека после того, как его исключили из школы из-за заражения. [270]

Стигма, связанная со СПИДом, существует во всем мире в различных формах, включая остракизм , отторжение , дискриминацию и избегание ВИЧ-инфицированных людей; обязательное тестирование на ВИЧ без предварительного согласия или защиты конфиденциальности ; насилие в отношении ВИЧ-инфицированных людей или людей, которые считаются инфицированными ВИЧ; и карантин ВИЧ-инфицированных людей. [22] Насилие, связанное со стигмой, или страх насилия не позволяют многим людям проходить тестирование на ВИЧ, возвращаться за результатами или получать лечение, что может превратить то, что могло бы быть управляемым хроническим заболеванием, в смертный приговор и увековечить распространение ВИЧ. [271]

Стигматизация в связи со СПИДом далее подразделяется на следующие три категории:

Часто стигма, связанная со СПИДом, выражается в сочетании с одной или несколькими другими стигмами, особенно связанными с гомосексуализмом, бисексуальностью , беспорядочными половыми связями , проституцией и внутривенным употреблением наркотиков . [274]

Во многих развитых странах существует связь между СПИДом и гомосексуализмом или бисексуальностью , и эта связь коррелирует с более высоким уровнем сексуальных предрассудков, таких как антигомосексуальные или антибисексуальные установки. [275] Существует также предполагаемая связь между СПИДом и любым мужским сексуальным поведением, включая секс между неинфицированными мужчинами. [272] Однако доминирующим способом распространения ВИЧ во всем мире остается гетеросексуальная передача. [276]

Мемориальное одеяло NAMES Project AIDS было задумано в 1985 году, чтобы почтить память тех, кто умер от СПИДа, когда стигма не позволяла многим из них получить похороны. Сейчас о нем заботится Национальный мемориал СПИДа в Сан-Франциско.

В 2003 году в рамках общей реформы законодательства о браке и народонаселении в Китае стало законным вступать в брак лицам, у которых диагностирован СПИД. [277]

В 2013 году Национальная медицинская библиотека США организовала передвижную выставку под названием « Выживание и процветание: СПИД, политика и культура» ; [278] она охватывала медицинские исследования, ответ правительства США и личные истории людей, больных СПИДом, лиц, осуществляющих уход, и активистов. [279]

Стигма оказалась препятствием для обновления PrEP . В сообществе МСМ самым большим препятствием для использования PrEP была стигма, окружающая ВИЧ и геев. Геи, принимающие PrEP, столкнулись с « позором шлюх ». [280] [281] Было выявлено множество других препятствий, включая отсутствие качественной помощи ЛГБТК, стоимость и приверженность к приему лекарств. [282]

Экономическое воздействие

График, показывающий несколько линий роста, за которыми следует резкое падение линий, начиная с середины 1980-х и до 1990-х годов.
Изменения продолжительности жизни в некоторых странах Африки, 1960–2012 гг.

ВИЧ/СПИД влияет на экономику как отдельных лиц, так и стран. [283] Валовой внутренний продукт наиболее пострадавших стран снизился из-за нехватки человеческого капитала . [283] [284] Без надлежащего питания, здравоохранения и лекарств большое количество людей умирает от осложнений, связанных со СПИДом. Перед смертью они не только не смогут работать, но и будут нуждаться в значительном медицинском уходе. По оценкам, по состоянию на 2007 год насчитывалось 12 миллионов сирот из-за СПИДа . [283] О многих заботятся пожилые бабушки и дедушки. [285]

Возвращение на работу после начала лечения ВИЧ/СПИДа затруднено, и затронутые люди часто работают меньше, чем среднестатистический работник. Безработица среди людей с ВИЧ/СПИДом также связана с суицидальными мыслями , проблемами с памятью и социальной изоляцией. Занятость повышает самооценку , чувство достоинства, уверенность и качество жизни людей с ВИЧ/СПИДом. Антиретровирусное лечение может помочь людям с ВИЧ/СПИДом работать больше и может повысить вероятность того, что человек с ВИЧ/СПИДом будет трудоустроен (низкое качество доказательств). [286]

Поражая в основном молодых людей, СПИД сокращает налогооблагаемое население, в свою очередь сокращая ресурсы, доступные для государственных расходов, таких как образование и здравоохранение, не связанные со СПИДом, что приводит к увеличению давления на государственные финансы и замедлению роста экономики. Это вызывает более медленный рост налоговой базы, эффект, который усиливается, если растут расходы на лечение больных, обучение (для замены больных работников), оплату больничных и уход за сиротами СПИДа. Это особенно верно, если резкое увеличение смертности взрослых перекладывает ответственность за уход за этими сиротами с семьи на правительство. [285]

На уровне домохозяйств СПИД приводит как к потере дохода, так и к увеличению расходов на здравоохранение. Исследование в Кот-д'Ивуаре показало, что домохозяйства, в которых есть человек с ВИЧ/СПИДом, тратят в два раза больше на медицинские расходы, чем другие домохозяйства. Эти дополнительные расходы также оставляют меньше дохода для расходов на образование и другие личные или семейные инвестиции. [287]

Религия и СПИД

Тема религии и СПИДа стала весьма спорной, в первую очередь потому, что некоторые религиозные авторитеты публично заявили о своем несогласии с использованием презервативов. [288] [289] Согласно докладу американского эксперта в области здравоохранения Мэтью Хэнли под названием «Католическая церковь и глобальный кризис СПИДа» , религиозный подход к предотвращению распространения СПИДа утверждает, что необходимы культурные изменения, включая повторный акцент на верности в браке и половом воздержании вне его. [289]

Некоторые религиозные организации утверждали, что молитва может вылечить ВИЧ/СПИД. В 2011 году BBC сообщила, что некоторые церкви в Лондоне утверждали, что молитва может вылечить СПИД, а Центр изучения сексуального здоровья и ВИЧ в Хакни сообщил, что несколько человек прекратили принимать лекарства, иногда по прямому совету своего пастора, что привело к многочисленным смертям. [290] Синагога Церкви Всех Наций рекламировала «воду помазания», чтобы способствовать Божьему исцелению, хотя группа отрицает, что советует людям прекращать принимать лекарства. [290]

Медиа-изображение

Одним из первых громких случаев СПИДа стал американский гей-актер Рок Хадсон . Ему поставили диагноз в 1984 году, он объявил, что у него вирус, 25 июля 1985 года и умер несколько месяцев спустя, 2 октября 1985 года. [291] Еще одной заметной британской жертвой СПИДа в том году стал Николас Иден , гей-политик и сын бывшего премьер-министра Энтони Идена . [292] 24 ноября 1991 года британская рок-звезда Фредди Меркьюри умерла от болезни, связанной со СПИДом, сообщив о своем диагнозе только накануне. [293]

Одним из первых громких гетеросексуальных случаев вируса был американский теннисист Артур Эш . Ему поставили диагноз ВИЧ-инфекции 31 августа 1988 года, заразившись вирусом через переливание крови во время операции на сердце в начале 1980-х годов. Дальнейшие тесты в течение 24 часов после первоначального диагноза показали, что у Эша был СПИД, но он не сообщал общественности о своем диагнозе до апреля 1992 года. [294] В результате он умер 6 февраля 1993 года в возрасте 49 лет. [295]

Фотография гей-активиста Дэвида Кирби , умирающего от СПИДа в окружении семьи, сделанная Терезой Фраре в апреле 1990 года. Журнал Life сказал, что фотография стала единственным изображением, «наиболее сильно связанным с эпидемией ВИЧ/СПИДа». Фотография была опубликована в Life , стала победителем конкурса World Press Photo и приобрела всемирную известность после использования в рекламной кампании United Colors of Benetton в 1992 году. [296]

Многие известные художники и активисты по борьбе со СПИДом, такие как Ларри Крамер , Диаманда Галас и Роза фон Праунхайм [297], ведут кампанию за просвещение по вопросам СПИДа и прав пострадавших. Эти художники работали с различными медиаформатами.

Преступная передача

Преступное заражение ВИЧ — это преднамеренное или неосторожное заражение человека вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В некоторых странах или юрисдикциях, включая некоторые районы США, действуют законы, криминализирующие заражение или подвергание риску заражения ВИЧ. [298] Другие могут предъявить обвинение обвиняемому в соответствии с законами, принятыми до пандемии ВИЧ.

В 1996 году канадцу Джонсону Азиге , родившемуся в Уганде, поставили диагноз ВИЧ; впоследствии он занимался незащищенным сексом с одиннадцатью женщинами, не раскрывая свой диагноз. К 2003 году семеро заразились ВИЧ; двое умерли от осложнений, связанных со СПИДом. [299] [300] Азига был признан виновным в убийстве первой степени и приговорен к пожизненному заключению . [301]

Заблуждения

Существует множество заблуждений о ВИЧ и СПИДе . Три заблуждения заключаются в том, что СПИД может распространяться через случайный контакт, что половой акт с девственницей вылечит СПИД, [302] [303] [304] и что ВИЧ может заразить только геев и наркоманов. [305] [306] В 2014 году некоторые британцы ошибочно полагали, что ВИЧ можно заразиться через поцелуи (16%), общий стакан (5%), плевки (16%), сиденье общественного унитаза (4%) и кашель или чихание (5%). [307] Другие заблуждения заключаются в том, что любой акт анального секса между двумя неинфицированными геями может привести к заражению ВИЧ, и что открытое обсуждение ВИЧ и гомосексуализма в школах приведет к увеличению уровня заболеваемости СПИДом. [308] [309]

Небольшая группа людей продолжает оспаривать связь между ВИЧ и СПИДом, [310] существование самого ВИЧ или обоснованность методов тестирования и лечения ВИЧ. [311] [312] Эти заявления, известные как отрицание СПИДа , были рассмотрены и отвергнуты научным сообществом. [313] Однако они оказали значительное политическое влияние, особенно в Южной Африке , где официальное принятие правительством отрицания СПИДа (1999–2005) стало причиной неэффективного реагирования на эпидемию СПИДа в этой стране и было обвинено в сотнях тысяч предотвратимых смертей и случаев заражения ВИЧ. [314] [315] [316]

Несколько дискредитированных теорий заговора утверждали, что ВИЧ был создан учеными, либо непреднамеренно, либо преднамеренно. Операция INFEKTION была всемирной советской операцией активных мероприятий по распространению утверждения о том, что Соединенные Штаты создали ВИЧ/СПИД. Опросы показывают, что значительное количество людей верили — и продолжают верить — в такие утверждения. [317]

Исследовать

Исследования ВИЧ/СПИДа включают в себя все медицинские исследования , направленные на профилактику, лечение или излечение ВИЧ/СПИДа, а также фундаментальные исследования природы ВИЧ как инфекционного агента и СПИДа как заболевания, вызываемого ВИЧ.

Многие правительства и научно-исследовательские институты участвуют в исследованиях ВИЧ/СПИДа. Эти исследования включают в себя поведенческие вмешательства в здоровье, такие как половое воспитание и разработка лекарств , такие как исследования микробицидов для заболеваний, передающихся половым путем , вакцин против ВИЧ и антиретровирусных препаратов . Другие области медицинских исследований включают темы профилактики до и после контакта , профилактики после контакта , а также обрезания и ВИЧ . Чиновники общественного здравоохранения, исследователи и программы могут получить более полную картину препятствий, с которыми они сталкиваются, и эффективности текущих подходов к лечению и профилактике ВИЧ, отслеживая стандартные показатели ВИЧ. [318] Использование общих показателей становится все более важным направлением организаций и исследователей в области развития. [319] [320]

Ссылки

  1. ^ abcd "Что такое ВИЧ и СПИД?". HIV.gov . 15 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 22 сентября 2019 г. Получено 10 сентября 2017 г.
  2. ^ "Классификация ВИЧ: системы стадирования CDC и ВОЗ". Программа AIDS Education & Training Center . Архивировано из оригинала 18 октября 2017 г. Получено 10 сентября 2017 г.
  3. ^ "Наденьте красную ленточку в этот Всемирный день борьбы со СПИДом". ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г. Получено 10 сентября 2017 г.
  4. ^ abcdefghijkl "Информационный бюллетень по ВИЧ/СПИДу № 360". Всемирная организация здравоохранения . Ноябрь 2015 г. Архивировано из оригинала 17 февраля 2016 г. Получено 11 февраля 2016 г.
  5. ^ abcdefghijklmn "ВИЧ и СПИД". Всемирная организация здравоохранения . 22 июля 2024 г. Получено 26 октября 2024 г.
  6. ^ abc ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (декабрь 2007 г.). "Обновление эпидемии СПИДа 2007 г." (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 27 мая 2008 г. . Получено 12 марта 2008 г. .
  7. ^ abcdef "Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу — информационный бюллетень за 2022 год". ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 4 декабря 2019 г. Получено 20 июля 2023 г.
  8. ^ Sepkowitz KA (июнь 2001 г.). «СПИД – первые 20 лет». The New England Journal of Medicine . 344 (23): 1764–72. doi : 10.1056/NEJM200106073442306 . ISSN  0028-4793. PMID  11396444.
  9. ^ Кремер А., Кречмар М., Крикеберг К. (2010). Современные концепции эпидемиологии инфекционных заболеваний, методы, математические модели и общественное здравоохранение (онлайн-авторское издание). Нью-Йорк: Спрингер. п. 88. ИСБН 978-0-387-93835-6. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  10. ^ Kirch W (2008). Энциклопедия общественного здравоохранения. Нью-Йорк: Springer. С. 676–77. ISBN 978-1-4020-5613-0. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  11. ^ "Определение ретровируса". AIDSinfo . Архивировано из оригинала 28 декабря 2019 г. Получено 28 декабря 2019 г.
  12. ^ abc ЮНЭЙДС (18 мая 2012 г.). "Поиск вакцины против ВИЧ". Архивировано из оригинала 24 мая 2012 г.
  13. ^ abcd "О ВИЧ/СПИДе". Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 6 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2016 г. Получено 11 февраля 2016 г.
  14. ^ ab Руководство по началу антиретровирусной терапии и предэкспозиционной профилактике ВИЧ (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2015. стр. 13. ISBN 978-92-4-150956-5. Архивировано (PDF) из оригинала 14 октября 2015 г.
  15. ^ ab McCray E, Mermin J (27 сентября 2017 г.). «Уважаемый коллега: 27 сентября 2017 г.». Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Архивировано из оригинала 30 января 2018 г. Получено 1 февраля 2018 г.
  16. ^ ab LeMessurier J, Traversy G, Varsaneux O, Weekes M, Avey MT, Niragira O и др. (19 ноября 2018 г.). «Риск половой передачи вируса иммунодефицита человека при антиретровирусной терапии, подавленной вирусной нагрузке и использовании презервативов: систематический обзор». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 190 (46): E1350–E1360. doi :10.1503/cmaj.180311. PMC 6239917. PMID  30455270 . 
  17. ^ "Undetectable = untransmittable". ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 11 декабря 2023 г. Получено 26 августа 2022 г.
  18. ^ abcdefghi Rom WN, Markowitz SB, ред. (2007). Экологическая и профессиональная медицина (4-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins. стр. 745. ISBN 978-0-7817-6299-1. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  19. ^ "ВИЧ и его передача". Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). 2003. Архивировано из оригинала 4 февраля 2005 года . Получено 23 мая 2006 года .
  20. ^ "Профилактика передачи ВИЧ половым путем". HIV.gov . 9 апреля 2021 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2022 г. Получено 1 февраля 2022 г.
  21. ^ ab Gallo RC (октябрь 2006 г.). «Размышления об исследованиях ВИЧ/СПИДа спустя 25 лет». Retrovirology . 3 (1): 72. doi : 10.1186/1742-4690-3-72 . PMC 1629027 . PMID  17054781. 
  22. ^ abc "Влияние СПИДа на людей и общества" (PDF) . 2006 Отчет о глобальной эпидемии СПИДа . ЮНЭЙДС . 2006. ISBN 978-92-9173-479-5. Архивировано (PDF) из оригинала 4 октября 2006 г. . Получено 16 июня 2006 г. .
  23. ^ Endersby J (2016). «Разрушители мифов». Science . 351 (6268): 35. Bibcode :2016Sci...351...35E. doi :10.1126/science.aad2891. S2CID  51608938. Архивировано из оригинала 22 февраля 2016 года . Получено 14 февраля 2016 года .
  24. ^ МакКаллом Р. (26 февраля 2013 г.). «Африканский Папа не изменит взгляды Ватикана на презервативы и СПИД». The Atlantic . Архивировано из оригинала 8 марта 2016 г. Получено 14 февраля 2016 г.
  25. ^ Харден VA (2012). СПИД в 30: История . Potomac Books Inc. стр. 324. ISBN 978-1-59797-294-9.
  26. ^ ab Sharp PM, Hahn BH (сентябрь 2011 г.). «Истоки ВИЧ и пандемии СПИДа». Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine . 1 (1): a006841. doi :10.1101/cshperspect.a006841. PMC 3234451. PMID 22229120  . 
  27. ^ Kallings LO (март 2008 г.). «Первая постмодернистская пандемия: 25 лет ВИЧ/СПИДа». Журнал внутренней медицины . 263 (3): 218–43. doi : 10.1111/j.1365-2796.2007.01910.x . PMID  18205765. S2CID  205339589.(требуется подписка)
  28. ^ "NIH запускает новое сотрудничество по разработке генных лекарств от серповидноклеточной анемии и ВИЧ в глобальном масштабе". Национальные институты здравоохранения (NIH) . 23 октября 2019 г. Архивировано из оригинала 4 сентября 2021 г. Получено 24 сентября 2021 г.
  29. ^ abcdef Манделл, Беннетт и Долан (2010). Глава 121.
  30. ^ abcdefghijklmnop Определения случаев ВИЧ-инфекции ВОЗ для наблюдения и пересмотренная клиническая стадийность и иммунологическая классификация заболеваний, связанных с ВИЧ, у взрослых и детей (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2007. С. 6–16. ISBN 978-92-4-159562-9. Архивировано (PDF) из оригинала 31 октября 2013 г.
  31. ^ Болезни и расстройства. Тарритаун, Нью-Йорк: Marshall Cavendish. 2008. стр. 25. ISBN 978-0-7614-7771-6. Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  32. ^ abcdefghijklmno Манделл, Беннетт и Долан (2010). Глава 118.
  33. ^ abcdefghijklmnopqr Фогель М., Шварце-Зандер С., Васмут Дж.К., Шпенглер Ю., Зауэрбрух Т., Рокстро Дж.К. (июль 2010 г.). «Лечение больных ВИЧ». Deutsches Ärzteblatt International . 107 (28–29): 507–15, викторина 516. doi :10.3238/arztebl.2010.0507. ПМЦ 2915483 . ПМИД  20703338. 
  34. ^ Эвиан С (2006). Первичная помощь при ВИЧ/СПИДе: практическое руководство для персонала первичной медико-санитарной помощи в клинических и поддерживающих условиях (обновленное 4-е изд.). Хоутон [Южная Африка]: Jacana. стр. 29. ISBN 978-1-77009-198-6. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  35. ^ Hicks CB (2001). Reeders JW, Goodman PC (ред.). Радиология СПИДа. Берлин [ua]: Springer. стр. 19. ISBN 978-3-540-66510-6. Архивировано из оригинала 9 мая 2016 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  36. ^ Эллиотт Т (2012). Конспект лекций: медицинская микробиология и инфекция. John Wiley & Sons . стр. 273. ISBN 978-1-118-37226-5. Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  37. ^ ab Blankson JN (март 2010 г.). «Контроль репликации ВИЧ-1 у элитных супрессоров». Discovery Medicine . 9 (46): 261–66. PMID  20350494.
  38. ^ Walker BD (август–сентябрь 2007 г.). «Элитный контроль над ВИЧ-инфекцией: последствия для вакцин и лечения». Темы в ВИЧ-медицине . 15 (4): 134–36. PMID  17720999.
  39. ^ Holmes CB, Losina E, Walensky RP, Yazdanpanah Y, Freedberg KA (март 2003 г.). «Обзор оппортунистических инфекций, связанных с вирусом иммунодефицита человека типа 1, в странах Африки к югу от Сахары». Клинические инфекционные заболевания . 36 (5): 652–62. doi : 10.1086/367655 . PMID  12594648.
  40. ^ Чу С, Селвин ПА (февраль 2011 г.). «Осложнения ВИЧ-инфекции: системный подход». American Family Physician . 83 (4): 395–406. PMID  21322514.
  41. ^ abcde Манделл, Беннетт и Долан (2010). Глава 169.
  42. ^ Mittal R, Rath S, Vemuganti GK (июль 2013 г.). «Плоскоклеточная неоплазия глазной поверхности – обзор этиопатогенеза и обновленная информация о клинико-патологической диагностике». Saudi Journal of Ophthalmology . 27 (3): 177–86. doi : 10.1016/j.sjopt.2013.07.002. PMC 3770226. PMID  24227983. 
  43. ^ "AIDS". MedlinePlus . Архивировано из оригинала 18 июня 2012 г. Получено 14 июня 2012 г.
  44. ^ Sestak K (июль 2005 г.). «Хроническая диарея и СПИД: взгляд на исследования с нечеловекообразными приматами». Current HIV Research . 3 (3): 199–205. doi :10.2174/1570162054368084. PMID  16022653.
  45. ^ Murray ED, Buttner N, Price BH (2012). «Депрессия и психоз в неврологической практике». В Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (ред.). Неврология Брэдли в клинической практике: экспертная консультация – онлайн и в печатном виде, 6e (Bradley, Neurology in Clinical Practice e-dition 2v Set) . Том 1 (6-е изд.). Филадельфия: Elsevier/Saunders. стр. 101. ISBN 978-1-4377-0434-1.
  46. ^ ab Donegan E, Stuart M, Niland JC, Sacks HS, Azen SP, Dietrich SL и др. (15 ноября 1990 г.). «Инфекция вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) среди реципиентов донаций крови с положительным результатом на антитела». Annals of Internal Medicine . 113 (10): 733–739. doi :10.7326/0003-4819-113-10-733. PMID  2240875 . Получено 11 мая 2020 г. .
  47. ^ Coovadia H (2004). «Антиретровирусные препараты — как лучше всего защитить младенцев от ВИЧ и спасти их матерей от СПИДа». N. Engl. J. Med . 351 (3): 289–292. doi :10.1056/NEJMe048128. PMID  15247337.
  48. ^ Смит Д.К., Грохскопф Л.А., Блэк Р.Дж., Ауэрбах Дж.Д., Веронезе Ф., Страбл К.А. и др. (21 января 2005 г.). «Антиретровирусная постконтактная профилактика после сексуального, инъекционного употребления наркотиков или другого непрофессионального контакта с ВИЧ в Соединенных Штатах: рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США». MMWR. Рекомендации и отчеты: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Рекомендации и отчеты / Центры по контролю и профилактике заболеваний . 54 (RR-2): 1–20. PMID  15660015.
  49. ^ Крипке С. (1 августа 2007 г.). «Антиретровирусная профилактика профессионального заражения ВИЧ». American Family Physician . 76 (3): 375–6. PMID  17708137.
  50. ^ abcd Dosekun O, Fox J (июль 2010 г.). «Обзор относительных рисков различных форм сексуального поведения при передаче ВИЧ». Current Opinion in HIV and AIDS . 5 (4): 291–7. doi :10.1097/COH.0b013e32833a88a3. PMID  20543603.
  51. ^ Cunha B (2012). Antibiotic Essentials 2012 (11-е изд.). Jones & Bartlett Publishers. стр. 303. ISBN 9781449693831.
  52. ^ ab Boily MC, Baggaley RF, Wang L, Masse B, White RG, Hayes RJ и др. (февраль 2009 г.). «Гетеросексуальный риск заражения ВИЧ-1 во время полового акта: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований». The Lancet Infectious Diseases . 9 (2): 118–29. doi :10.1016/S1473-3099(09)70021-0. PMC 4467783 . PMID  19179227. 
  53. ^ Baggaley RF, White RG, Boily MC (декабрь 2008 г.). «Систематический обзор вероятностей передачи ВИЧ-1 через орогенитальный канал». International Journal of Epidemiology . 37 (6): 1255–65. doi :10.1093/ije/dyn151. PMC 2638872. PMID  18664564 . 
  54. ^ abc Kripke C (август 2007 г.). «Антиретровирусная профилактика профессионального заражения ВИЧ». American Family Physician . 76 (3): 375–76. PMID  17708137.
  55. ^ van der Kuyl AC, Cornelissen M (сентябрь 2007 г.). «Идентификация двойных инфекций ВИЧ-1». Retrovirology . 4 : 67. doi : 10.1186/1742-4690-4-67 . PMC 2045676. PMID  17892568 . 
  56. ^ Вернацца П., Бернард Э.Дж. (29 января 2016 г.). «ВИЧ не передается при полностью подавляющей терапии: швейцарское заявление – восемь лет спустя». Swiss Medical Weekly . 146 : w14246. doi : 10.4414/smw.2016.14246 . PMID  26824882.
  57. ^ "ВИЧ и мужчины". Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) . Архивировано из оригинала 1 декабря 2019 г. Получено 3 ноября 2019 г.
  58. ^ "ВИЧ и геи и бисексуальные мужчины". Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано из оригинала 2 ноября 2019 г. Получено 3 ноября 2019 г.
  59. ^ "ВИЧ среди геев и бисексуальных мужчин" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 18 декабря 2016 г. . Получено 1 января 2017 г. .
  60. ^ abcdefg Boily MC, Baggaley RF, Wang L, Masse B, White RG, Hayes RJ и др. (февраль 2009 г.). «Гетеросексуальный риск заражения ВИЧ-1 во время полового акта: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований». The Lancet. Инфекционные заболевания . 9 (2): 118–29. doi :10.1016/S1473-3099(09)70021-0. PMC 4467783. PMID  19179227 . 
  61. ^ Бейрер C, Барал SD, ван Гринсвен F, Гудро SM, Чариялертсак S, Виртц AL и др. (Июль 2012 г.). «Глобальная эпидемиология ВИЧ-инфекции у мужчин, имеющих секс с мужчинами». The Lancet . 380 (9839): 367–77. doi :10.1016/S0140-6736(12)60821-6. PMC 3805037 . PMID  22819660. 
  62. ^ Yu M, Vajdy M (август 2010 г.). «Передача ВИЧ через слизистую оболочку и стратегии вакцинации оральным путем по сравнению с вагинальным и ректальным». Мнение эксперта по биологической терапии . 10 (8): 1181–95. doi : 10.1517/14712598.2010.496776. PMC 2904634. PMID  20624114. 
  63. ^ Stürchler DA (2006). Exposure: руководство по источникам инфекций. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. стр. 544. ISBN 978-1-55581-376-5. Архивировано из оригинала 30 ноября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  64. ^ Паттман Р. и др., ред. (2010). Оксфордский справочник по мочеполовой медицине, ВИЧ и сексуальному здоровью (2-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press . стр. 95. ISBN 978-0-19-957166-6.
  65. ^ abc Dosekun O, Fox J (июль 2010 г.). «Обзор относительных рисков различного сексуального поведения в отношении передачи ВИЧ». Current Opinion in HIV and AIDS . 5 (4): 291–97. doi :10.1097/COH.0b013e32833a88a3. PMID  20543603. S2CID  25541753.
  66. ^ ab Ng BE, Butler LM, Horvath T, Rutherford GW (март 2011 г.). Butler LM (ред.). "Биомедицинские вмешательства по контролю инфекций, передаваемых половым путем, на уровне населения для снижения уровня заражения ВИЧ". База данных систематических обзоров Cochrane (3): CD001220. doi :10.1002/14651858.CD001220.pub3. PMID  21412869.
  67. ^ Андерсон Дж (февраль 2012 г.). «Женщины и ВИЧ: материнство и многое другое». Current Opinion in Infectious Diseases . 25 (1): 58–65. doi :10.1097/QCO.0b013e32834ef514. PMID  22156896. S2CID  6198083.
  68. ^ Керриган Д. (2012). Глобальные эпидемии ВИЧ среди секс-работников. Публикации Всемирного банка. С. 1–5. ISBN 978-0-8213-9775-6. Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  69. ^ Aral S (2013). Новое общественное здравоохранение и профилактика ЗППП/ВИЧ: личные, общественные и системные подходы к здравоохранению. Springer. стр. 120. ISBN 978-1-4614-4526-5. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  70. ^ Klimas N, Koneru AO, Fletcher MA (июнь 2008 г.). «Обзор ВИЧ». Психосоматическая медицина . 70 (5): 523–30. doi :10.1097/PSY.0b013e31817ae69f. PMID  18541903. S2CID  38476611.
  71. ^ Draughon JE, Sheridan DJ (2012). «Непрофессиональная постконтактная профилактика после сексуального насилия в индустриальных странах с низким уровнем распространенности ВИЧ: обзор». Психология, здоровье и медицина . 17 (2): 235–54. doi :10.1080/13548506.2011.579984. PMID  22372741. S2CID  205771853.
  72. ^ Baggaley RF, Boily MC, White RG, Alary M (апрель 2006 г.). «Риск передачи ВИЧ-1 при парентеральном воздействии и переливании крови: систематический обзор и метаанализ». AIDS . 20 (6): 805–12. doi : 10.1097/01.aids.0000218543.46963.6d . PMID  16549963. S2CID  22674060.
  73. ^ "Руководство по профилактике уколов иглой" (PDF) . 2002. стр. 5–6. Архивировано (PDF) из оригинала 12 июля 2018 г. . Получено 10 ноября 2019 г. .
  74. ^ "ВИЧ в Соединенных Штатах: Обзор". Центр по контролю и профилактике заболеваний . Март 2012. Архивировано из оригинала 1 мая 2013.
  75. ^ «Понадобится ли мне переливание крови?» (PDF) . Национальная служба здравоохранения. 2011. Архивировано (PDF) из оригинала 25 октября 2012 г. . Получено 29 августа 2012 г. .
  76. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2010 г.). «Передача ВИЧ через переливание крови – Миссури и Колорадо, 2008 г.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 59 (41): 1335–39. PMID  20966896.
  77. ^ ЮНЭЙДС 2011 стр. 60–70
  78. ^ «Безопасность крови... для слишком немногих». Всемирная организация здравоохранения. 2001. Архивировано из оригинала 17 января 2005 года.
  79. ^ Simonds RJ (ноябрь 1993 г.). «Передача ВИЧ при трансплантации органов и тканей». AIDS . 7 (Suppl 2): ​​S35–38. doi :10.1097/00002030-199311002-00008. PMID  8161444. S2CID  28488664. Архивировано из оригинала 6 октября 2020 г. Получено 16 октября 2019 г.
  80. ^ abc Reid SR (август 2009 г.). «Употребление инъекционных наркотиков, небезопасные медицинские инъекции и ВИЧ в Африке: систематический обзор». Журнал снижения вреда . 6 : 24. doi : 10.1186/1477-7517-6-24 . PMC 2741434. PMID  19715601 . 
  81. ^ ab "Основная информация о ВИЧ и СПИДе". Центр по контролю и профилактике заболеваний . Апрель 2012 г. Архивировано из оригинала 18 июня 2017 г.
  82. ^ Crans WJ (1 июня 2010 г.). «Почему комары не могут переносить СПИД». Ратгерский университет . Публикация сельскохозяйственной экспериментальной станции Нью-Джерси № H-40101-01-93. Архивировано из оригинала 29 марта 2014 г. Получено 29 марта 2014 г.
  83. ^ "Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку". HIV.gov . Архивировано из оригинала 9 декабря 2017 г. . Получено 8 декабря 2017 г. .
  84. ^ abcd Coutsoudis A, Kwaan L, Thomson M (октябрь 2010 г.). «Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-1 в условиях ограниченных ресурсов». Expert Review of Anti-Infective Therapy . 8 (10): 1163–75. doi :10.1586/eri.10.94. PMID  20954881. S2CID  46624541.
  85. ^ "Передача ВИЧ от матери ребенку". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 октября 2019 г. Получено 27 декабря 2019 г.
  86. ^ White AB, Mirjahangir JF, Horvath H, Anglemyer A, Read JS (октябрь 2014 г.). «Антиретровирусные вмешательства для предотвращения передачи ВИЧ через грудное молоко». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (10): CD011323. doi :10.1002/14651858.CD011323. PMC 10576873. PMID  25280769 . 
  87. ^ abc "Вскармливание младенцев в контексте ВИЧ". Всемирная организация здравоохранения . Апрель 2011 г. Архивировано из оригинала 9 марта 2017 г. Получено 9 марта 2017 г.
  88. ^ Alimonti JB, Ball TB, Fowke KR (июль 2003 г.). «Механизмы гибели клеток CD4+ T-лимфоцитов при инфекции вируса иммунодефицита человека и СПИДе». Журнал общей вирусологии . 84 (ч. 7): 1649–61. doi : 10.1099/vir.0.19110-0 . PMID  12810858.
  89. ^ Международный комитет по таксономии вирусов (2002). "61.0.6. Лентивирус". Журнал для мужчин . Национальные институты здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 апреля 2006 г. Получено 25 июня 2012 г.
  90. ^ Международный комитет по таксономии вирусов (2002). "61. Retroviridae". Журнал для мужчин . Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 17 декабря 2001 г. Получено 25 июня 2012 г.
  91. ^ Levy JA (ноябрь 1993 г.). «Патогенез ВИЧ и долгосрочное выживание». AIDS . 7 (11): 1401–10. doi :10.1097/00002030-199311000-00001. PMID  8280406.
  92. ^ Смит JA, Дэниел Р. (май 2006 г.). «По следам вируса: эксплуатация механизмов репарации ДНК хозяина ретровирусами». ACS Chemical Biology . 1 (4): 217–26. doi :10.1021/cb600131q. PMID  17163676.
  93. ^ Мартинес М.А., ред. (2010). РНК-интерференция и вирусы: современные инновации и будущие тенденции. Норфолк: Caister Academic Press. стр. 73. ISBN 978-1-904455-56-1. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  94. ^ Джеральд Б. Пирс, ред. (2004). Иммунология, инфекция и иммунитет. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. стр. 550. ISBN 978-1-55581-246-1. Архивировано из оригинала 9 мая 2016 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  95. ^ abc Zhang C, Zhou S, Groppelli E, Pellegrino P, Williams I, Borrow P и др. (апрель 2015 г.). «Гибридные механизмы распространения и активация Т-клеток формируют динамику инфекции ВИЧ-1». PLOS Computational Biology . 11 (4): e1004179. arXiv : 1503.08992 . Bibcode : 2015PLSCB..11E4179Z. doi : 10.1371/journal.pcbi.1004179 . PMC 4383537. PMID  25837979 . 
  96. ^ Jolly C, Kashefi K, Hollinshead M, Sattentau QJ (январь 2004 г.). «Передача ВИЧ-1 от клетки к клетке через индуцированный Env актин-зависимый синапс». Журнал экспериментальной медицины . 199 (2): 283–93. doi :10.1084/jem.20030648. PMC 2211771. PMID  14734528 . 
  97. ^ Sattentau Q (ноябрь 2008 г.). «Избегание пустоты: распространение вирусов человека от клетки к клетке». Nature Reviews. Microbiology . 6 (11): 815–26. doi : 10.1038/nrmicro1972 . PMID  18923409. S2CID  20991705.
  98. ^ Sigal A, Kim JT, Balazs AB, Dekel E, Mayo A, Milo R и др. (август 2011 г.). «Распространение ВИЧ от клетки к клетке допускает постоянную репликацию, несмотря на антиретровирусную терапию» (PDF) . Nature . 477 (7362): 95–98. Bibcode : 2011Natur.477...95S. doi : 10.1038/nature10347. PMID  21849975. S2CID  4409389.
  99. ^ Gilbert PB, McKeague IW, Eisen G, Mullins C, Guéye-NDiaye A, Mboup S и др. (февраль 2003 г.). «Сравнение инфекционности ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в перспективном когортном исследовании в Сенегале». Статистика в медицине . 22 (4): 573–93. doi :10.1002/sim.1342. PMID  12590415. S2CID  28523977.
  100. ^ ab Reeves JD, Doms RW (июнь 2002 г.). «Вирус иммунодефицита человека типа 2». Журнал общей вирусологии . 83 (ч. 6): 1253–65. doi : 10.1099/0022-1317-83-6-1253 . PMID  12029140.
  101. ^ Piatak M, Saag MS, Yang LC, Clark SJ, Kappes JC, Luk KC и др. (март 1993 г.). «Высокие уровни ВИЧ-1 в плазме на всех стадиях инфекции, определяемые конкурентной ПЦР». Science . 259 (5102): 1749–54. Bibcode :1993Sci...259.1749P. doi :10.1126/science.8096089. PMID  8096089. S2CID  12158927.
  102. ^ Pantaleo G, Demarest JF, Schacker T, Vaccarezza M, Cohen OJ, Daucher M и др. (январь 1997 г.). «Качественная природа первичного иммунного ответа на ВИЧ-инфекцию является предсказателем прогрессирования заболевания независимо от начального уровня виремии плазмы». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 94 (1): 254–58. Bibcode : 1997PNAS...94..254P. doi : 10.1073/pnas.94.1.254 . PMC 19306. PMID  8990195. 
  103. ^ Hel Z, McGhee JR, Mestecky J (июнь 2006 г.). «ВИЧ-инфекция: первая битва решает исход войны». Trends in Immunology . 27 (6): 274–81. doi :10.1016/j.it.2006.04.007. PMID  16679064.
  104. ^ Pillay D, Genetti AM, Weiss RA (2007). «Вирусы иммунодефицита человека». В Zuckerman AJ, et al. (ред.). Принципы и практика клинической вирусологии (6-е изд.). Hoboken, NJ: Wiley. стр. 905. ISBN 978-0-470-51799-4.
  105. ^ Mehandru S, Poles MA, Tenner-Racz K, Horowitz A, Hurley A, Hogan C и др. (сентябрь 2004 г.). «Первичная инфекция ВИЧ-1 связана с преимущественным истощением CD4+ T-лимфоцитов из эффекторных участков желудочно-кишечного тракта». Журнал экспериментальной медицины . 200 (6): 761–70. doi :10.1084/jem.20041196. PMC 2211967. PMID  15365095 . 
  106. ^ Brenchley JM, Schacker TW, Ruff LE, Price DA, Taylor JH, Beilman GJ и др. (сентябрь 2004 г.). «Истощение Т-клеток CD4+ на всех стадиях заболевания ВИЧ происходит преимущественно в желудочно-кишечном тракте». Журнал экспериментальной медицины . 200 (6): 749–59. doi :10.1084/jem.20040874. PMC 2211962. PMID  15365096 . 
  107. ^ Olson WC, Jacobson JM (март 2009 г.). «Моноклональные антитела CCR5 для терапии ВИЧ-1». Current Opinion in HIV and AIDS . 4 (2): 104–11. doi : 10.1097/COH.0b013e3283224015. PMC 2760828. PMID  19339948. 
  108. ^ ab Aliberti J, ред. (2011). Контроль врожденных и адаптивных иммунных реакций во время инфекционных заболеваний. Нью-Йорк: Springer Verlag. стр. 145. ISBN 978-1-4614-0483-5. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  109. ^ Appay V, Sauce D (январь 2008 г.). «Иммунная активация и воспаление при инфекции ВИЧ-1: причины и последствия». Журнал патологии . 214 (2): 231–41. doi : 10.1002/path.2276 . PMID  18161758. S2CID  26830006.
  110. ^ Brenchley JM, Price DA, Schacker TW, Asher TE, Silvestri G, Rao S и др. (декабрь 2006 г.). «Микробная транслокация является причиной системной иммунной активации при хронической ВИЧ-инфекции». Nature Medicine . 12 (12): 1365–71. doi :10.1038/nm1511. PMC 1717013 . PMID  17115046. 
  111. ^ "Тестирование на ВИЧ/СПИД". Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) . 16 марта 2018 г. Архивировано из оригинала 14 апреля 2018 г. Получено 14 апреля 2018 г.
  112. ^ ab US Preventive Services Task F, Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ, Cabana M и др. (18 июня 2019 г.). «Скрининг на ВИЧ-инфекцию: Рекомендации целевой группы US Preventive Services». JAMA . 321 (23): 2326–2336. doi : 10.1001/jama.2019.6587 . PMID  31184701.
  113. ^ ab Kellerman S, Essajee S (июль 2010 г.). «Тестирование на ВИЧ у детей в условиях ограниченных ресурсов: чего мы ждем?». PLOS Medicine . 7 (7): e1000285. doi : 10.1371/journal.pmed.1000285 . PMC 2907270. PMID  20652012 . 
  114. ^ abc ЮНЭЙДС 2011 стр. 70–80
  115. ^ abc Schneider E, Whitmore S, Glynn KM, Dominguez K, Mitsch A, McKenna MT (декабрь 2008 г.). «Пересмотренные определения случаев надзора за ВИЧ-инфекцией среди взрослых, подростков и детей в возрасте <18 месяцев и за ВИЧ-инфекцией и СПИДом среди детей в возрасте от 18 месяцев до <13 лет – Соединенные Штаты Америки, 2008 г.» (PDF) . MMWR. Рекомендации и отчеты . 57 (RR-10): 1–12. PMID  19052530. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2020 г. . Получено 17 октября 2020 г. .
  116. ^ abc Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (апрель 2014 г.). "Пересмотренное определение случая надзора за ВИЧ-инфекцией – Соединенные Штаты, 2014 г." (PDF) . MMWR. Рекомендации и отчеты . 63 (RR-03): 1–10. PMID  24717910. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2020 г. . Получено 17 октября 2020 г. .
  117. ^ Crosby R, Bounse S (март 2012). «Эффективность презерватива: где мы сейчас?». Sexual Health . 9 (1): 10–17. doi : 10.1071/SH11036 . PMID  22348628.
  118. ^ "Факты и цифры о презервативах". Всемирная организация здравоохранения. Август 2003 г. Архивировано из оригинала 18 октября 2012 г. Получено 17 января 2006 г.
  119. ^ Gallo MF, Kilbourne-Brook M, Coffey PS (март 2012 г.). «Обзор эффективности и приемлемости женского презерватива для двойной защиты». Sexual Health . 9 (1): 18–26. doi :10.1071/SH11037. PMID  22348629. Архивировано из оригинала 28 октября 2021 г. . Получено 4 сентября 2020 г. .
  120. ^ ab Celum C, Baeten JM (февраль 2012 г.). «Предэкспозиционная профилактика на основе тенофовира для профилактики ВИЧ: новые доказательства». Current Opinion in Infectious Diseases . 25 (1): 51–57. doi :10.1097/QCO.0b013e32834ef5ef. PMC 3266126. PMID  22156901 . 
  121. ^ Баптиста М, Рамальо-Сантос Дж (ноябрь 2009 г.). «Спермициды, микробициды и противовирусные агенты: последние достижения в разработке новых многофункциональных соединений». Мини-обзоры по медицинской химии . 9 (13): 1556–67. doi :10.2174/138955709790361548. PMID  20205637.
  122. ^ Siegfried N, Muller M, Deeks JJ, Volmink J (апрель 2009 г.). Siegfried N (ред.). «Мужское обрезание для профилактики гетеросексуального заражения ВИЧ у мужчин». База данных систематических обзоров Cochrane (2): CD003362. doi :10.1002/14651858.CD003362.pub2. PMID  19370585.
  123. ^ "ВОЗ и ЮНЭЙДС объявляют рекомендации экспертной консультации по мужскому обрезанию для профилактики ВИЧ". Всемирная организация здравоохранения. 28 марта 2007 г. Архивировано из оригинала 3 июля 2011 г.
  124. ^ Larke N (27 мая 2010 г.). «Мужское обрезание, ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем: обзор». British Journal of Nursing . 19 (10): 629–34. doi :10.12968/bjon.2010.19.10.48201. PMC 3836228. PMID  20622758 . 
  125. ^ Eaton L, Kalichman SC (ноябрь 2009 г.). «Поведенческие аспекты мужского обрезания для профилактики ВИЧ-инфекции». Current HIV/AIDS Reports . 6 (4): 187–93. doi :10.1007/s11904-009-0025-9. PMC 3557929. PMID  19849961 . (требуется подписка)
  126. ^ Ким ХХ, Ли ПС, Голдштейн М (ноябрь 2010 г.). «Мужское обрезание: Африка и далее?». Current Opinion in Urology . 20 (6): 515–19. doi :10.1097/MOU.0b013e32833f1b21. PMID  20844437. S2CID  2158164.
  127. ^ Templeton DJ, Millett GA, Grulich AE (февраль 2010 г.). «Мужское обрезание для снижения риска ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем, среди мужчин, имеющих секс с мужчинами». Current Opinion in Infectious Diseases . 23 (1): 45–52. doi :10.1097/QCO.0b013e328334e54d. PMID  19935420. S2CID  43878584.
  128. ^ Wiysonge CS, Kongnyuy EJ, Shey M, Muula AS, Navti OB, Akl EA и др. (июнь 2011 г.). Wiysonge CS (ред.). «Мужское обрезание для профилактики гомосексуального заражения ВИЧ у мужчин». База данных систематических обзоров Cochrane (6): CD007496. doi :10.1002/14651858.CD007496.pub2. PMID  21678366.
  129. ^ Underhill K, Operario D, Montgomery P (октябрь 2007 г.). Operario D (ред.). «Программы только воздержания для профилактики ВИЧ-инфекции в странах с высоким уровнем дохода». База данных систематических обзоров Cochrane (4): CD005421. doi :10.1002/14651858.CD005421.pub2. PMID  17943855. Архивировано из оригинала 25 ноября 2010 г. Получено 31 мая 2012 г.
  130. ^ Толли МВ (октябрь 2012 г.). «Эффективность вмешательств по обучению сверстников для профилактики ВИЧ, профилактики подростковой беременности и укрепления сексуального здоровья среди молодежи: систематический обзор европейских исследований». Исследования в области образования в области здравоохранения . 27 (5): 904–13. doi : 10.1093/her/cys055 . PMID  22641791.
  131. ^ Любоевич С, Липозенчич Дж (2010). «Инфекции, передающиеся половым путем, и подростковый возраст». Acta Dermatovenerologica Croatica . 18 (4): 305–10. ПМИД  21251451.
  132. ^ Международное техническое руководство по половому воспитанию: подход, основанный на фактических данных (PDF) . Париж: ЮНЕСКО. 2018. стр. 12. ISBN 978-92-3-100259-5. Архивировано (PDF) из оригинала 13 ноября 2018 г. . Получено 22 февраля 2018 г. .
  133. ^ Patel VL, Yoskowitz NA, Kaufman DR, Shortliffe EH (сентябрь 2008 г.). «Выявление закономерностей риска вируса иммунодефицита человека у здоровых молодых людей». The American Journal of Medicine . 121 (9): 758–64. doi :10.1016/j.amjmed.2008.04.022. PMC 2597652. PMID  18724961 . 
  134. ^ Fonner VA, Denison J, Kennedy CE, O'Reilly K, Sweat M (сентябрь 2012 г.). «Добровольное консультирование и тестирование (VCT) для изменения рискованного поведения, связанного с ВИЧ, в развивающихся странах». База данных систематических обзоров Cochrane . 9 (9): CD001224. doi :10.1002/14651858.CD001224.pub4. PMC 3931252. PMID  22972050. 
  135. ^ Lopez LM, Grey TW, Chen M, Denison J, Stuart G (9 августа 2016 г.). «Поведенческие вмешательства для улучшения использования контрацептивов среди женщин, живущих с ВИЧ». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (8): CD010243. doi :10.1002/14651858.CD010243.pub3. PMC 7092487. PMID  27505053 . 
  136. ^ ab Anglemyer A, Rutherford GW, Horvath T, Baggaley RC, Egger M, Siegfried N (апрель 2013 г.). «Антиретровирусная терапия для профилактики передачи ВИЧ в ВИЧ-дискордантных парах». База данных систематических обзоров Cochrane . 2013 (4): CD009153. doi :10.1002/14651858.CD009153.pub3. PMC 4026368. PMID  23633367 . 
  137. ^ Chou R, Selph S, Dana T, Bougatsos C, Zakher B, Blazina I и др. (ноябрь 2012 г.). «Скрининг на ВИЧ: систематический обзор для обновления рекомендаций Целевой группы по профилактическим услугам США 2005 г.». Annals of Internal Medicine . 157 (10): 706–18. doi :10.7326/0003-4819-157-10-201211200-00007. PMID  23165662. S2CID  27494096.
  138. ^ Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ, Cabana M, Caughey AB и др. (11 июня 2019 г.). «Предэкспозиционная профилактика для профилактики ВИЧ-инфекции». JAMA . 321 (22): 2203–2213. doi : 10.1001/jama.2019.6390 . PMID  31184747.
  139. ^ Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, Sangkum U, Mock PA, Leethochawalit M и др. (июнь 2013 г.). «Антиретровирусная профилактика ВИЧ-инфекции у потребителей инъекционных наркотиков в Бангкоке, Таиланд (исследование тенофовира в Бангкоке): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3». The Lancet . 381 (9883): 2083–90. doi :10.1016/S0140-6736(13)61127-7. PMID  23769234. S2CID  5831642.
  140. ^ US Preventive Services Task F, Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ, Cabana M и др. (11 июня 2019 г.). «Предэкспозиционная профилактика для профилактики ВИЧ-инфекции: Рекомендации целевой группы US Preventive Services». JAMA . 321 (22): 2203–2213. doi : 10.1001/jama.2019.6390 . PMID  31184747.
  141. ↑ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (август 1987 г.). «Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях». Дополнения к MMWR . 36 (2): 1S–18S. PMID  3112554. Архивировано из оригинала 9 июля 2017 г.
  142. ^ ab Kurth AE, Celum C, Baeten JM, Vermund SH , Wasserheit JN (март 2011 г.). «Комбинированная профилактика ВИЧ: значение, проблемы и возможности». Current HIV/AIDS Reports . 8 (1): 62–72. doi :10.1007/s11904-010-0063-3. PMC 3036787. PMID  20941553 . 
  143. ^ MacArthur GJ, Minozzi S, Martin N, Vickerman P, Deren S, Bruneau J, et al. (октябрь 2012 г.). «Опиоидная заместительная терапия и передача ВИЧ у людей, употребляющих инъекционные наркотики: систематический обзор и метаанализ». BMJ . 345 (октябрь 03 3): e5945. doi :10.1136/bmj.e5945. PMC 3489107 . PMID  23038795. 
  144. ^ ab "Воздействие ВИЧ через контакт с жидкостями организма". Prescrire International . 21 (126): 100–01, 103–05. Апрель 2012. PMID  22515138.
  145. ^ Kuhar DT, Henderson DK, Struble KA, Heneine W, Thomas V, Cheever LW и др. (сентябрь 2013 г.). «Обновленные руководящие принципы Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональными воздействиями вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 34 (9): 875–92. doi :10.1086/672271. PMID  23917901. S2CID  17032413. Архивировано из оригинала 23 июня 2019 г. Получено 20 октября 2020 г.
  146. ^ Linden JA (сентябрь 2011 г.). «Клиническая практика. Уход за взрослым пациентом после сексуального насилия». The New England Journal of Medicine . 365 (9): 834–41. doi : 10.1056/NEJMcp1102869 . PMID  21879901. S2CID  8388126.
  147. ^ Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford GW (январь 2007 г.). Young T (ред.). "Антиретровирусная постконтактная профилактика (ПЭП) при профессиональном воздействии ВИЧ". База данных систематических обзоров Cochrane . 2012 (1): CD002835. doi :10.1002/14651858.CD002835.pub3. PMC 8989146. PMID  17253483. 
  148. ^ Siegfried N, van der Merwe L, Brocklehurst P, Sint TT (июль 2011 г.). Siegfried N (ред.). «Антиретровирусные препараты для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку». База данных систематических обзоров Cochrane (7): CD003510. doi :10.1002/14651858.CD003510.pub3. PMID  21735394.
  149. ^ "Техническая консультация ВОЗ по ВИЧ и вскармливанию младенцев, проведенная по поручению Межведомственной целевой группы (IATT) по профилактике ВИЧ-инфекций у беременных женщин, матерей и их младенцев – Консенсусное заявление" (PDF) . 25–27 октября 2006 г. Архивировано (PDF) из оригинала 9 апреля 2008 г. Получено 12 марта 2008 г.
  150. ^ Хорват Т., Мади BC, Иуппа IM, Кеннеди GE, Резерфорд G, Рид JS (январь 2009 г.). Хорват Т. (ред.). «Вмешательства для профилактики поздней постнатальной передачи ВИЧ от матери ребенку». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2009 (1): CD006734. doi :10.1002/14651858.CD006734.pub2. PMC 7389566. PMID  19160297 . 
  151. ^ "ВОЗ подтверждает ликвидацию передачи ВИЧ и сифилиса от матери ребенку на Кубе". Всемирная организация здравоохранения. 30 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 4 сентября 2015 г. Получено 30 августа 2015 г.
  152. ^ Рейнелл Л., Тркола А. (март 2012 г.). «Вакцины против ВИЧ: достижимая цель?». Swiss Medical Weekly . 142 : w13535. doi : 10.4414/smw.2012.13535 . PMID  22389197.
  153. ^ May MT, Ingle SM (декабрь 2011 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-положительных взрослых: обзор». Sexual Health . 8 (4): 526–33. doi :10.1071/SH11046. PMID  22127039.
  154. ^ abcdefgh "Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу — Информационный бюллетень". ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 4 декабря 2019 г. Получено 1 декабря 2023 г.
  155. ^ Davis N (8 марта 2020 г.). «Второй человек, когда-либо излечившийся от ВИЧ, раскрыл свою личность». The Guardian . Архивировано из оригинала 6 октября 2020 г. Получено 8 марта 2020 г.
  156. ^ «Третий человек, по-видимому, излечился от ВИЧ с помощью новой трансплантации стволовых клеток». The Guardian . 15 февраля 2022 г. Архивировано из оригинала 30 апреля 2023 г. Получено 1 августа 2022 г.
  157. ^ "Мужчина излечился от ВИЧ и рака после прорывной трансплантации стволовых клеток: врачи". ABC News . Архивировано из оригинала 22 мая 2023 г. Получено 1 августа 2022 г.
  158. ^ Mateo-Urdiales A, Johnson S, Smith R, Nachega JB, Eshun-Wilson I (17 июня 2019 г.). Cochrane Infectious Diseases Group (ред.). «Быстрое начало антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ». Cochrane Database of Systematic Reviews . 6 (6): CD012962. doi :10.1002/14651858.CD012962.pub2. PMC 6575156. PMID  31206168 . 
  159. ^ «Устранение пробелов в уходе за больными ВИЧ: реальные стратегии поддержки быстрого начала АРТ». primeinc.org . Архивировано из оригинала 3 июня 2023 г. . Получено 3 июня 2023 г. .
  160. ^ abc Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2010. стр. 19–20. ISBN 978-92-4-159976-4. Архивировано (PDF) из оригинала 9 июля 2012 г.
  161. ^ ab «Клинические рекомендации по ВИЧ: АРВ-терапия для взрослых и подростков — что нового в рекомендациях». clinicalinfo.hiv.gov . 23 марта 2023 г. Архивировано из оригинала 26 ноября 2023 г. Получено 1 декабря 2023 г.
  162. ^ Marrazzo JM, del Rio C, Holtgrave DR, Cohen MS, Kalichman SC, Mayer KH и др. (23–30 июля 2014 г.). «Профилактика ВИЧ в клинических условиях: рекомендации Международного противовирусного общества – США за 2014 г.». JAMA . 312 (4): 390–409. doi :10.1001/jama.2014.7999. PMC 6309682 . PMID  25038358. 
  163. ^ "Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ-1" (PDF) . Департамент здравоохранения и социальных служб . 12 февраля 2013 г. с. i. Архивировано (PDF) из оригинала 1 ноября 2016 г. . Получено 3 января 2014 г. .
  164. ^ Sterne JA, May M, Costagliola D, de Wolf F, Phillips AN, Harris R и др. (апрель 2009 г.). «Время начала антиретровирусной терапии у пациентов, инфицированных ВИЧ-1, не имеющих СПИДа: совместный анализ 18 когортных исследований ВИЧ». The Lancet . 373 (9672): 1352–63. doi :10.1016/S0140-6736(09)60612-7. PMC 2670965 . PMID  19361855. 
  165. ^ Beard J, Feeley F, Rosen S (ноябрь 2009 г.). «Экономические и качественные результаты лечения антиретровирусной терапией ВИЧ/СПИДа в развивающихся странах: систематический обзор литературы». AIDS Care . 21 (11): 1343–56. doi :10.1080/09540120902889926. PMID  20024710. S2CID  21883819.
  166. ^ Аттиа С., Эггер М., Мюллер М., Цвален М., Лоу Н. (июль 2009 г.). «Половая передача ВИЧ в зависимости от вирусной нагрузки и антиретровирусной терапии: систематический обзор и метаанализ». AIDS . 23 (11): 1397–404. doi : 10.1097/QAD.0b013e32832b7dca . PMID  19381076. S2CID  12221693.
  167. ^ Оррелл С (ноябрь 2005 г.). «Соблюдение антиретровирусной терапии в условиях ограниченных ресурсов». Current HIV/AIDS Reports . 2 (4): 171–76. doi :10.1007/s11904-005-0012-8. PMID  16343374. S2CID  44808279.
  168. ^ Malta M, Strathdee SA, Magnanini MM, Bastos FI (август 2008 г.). «Соблюдение антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека/синдрома приобретенного иммунодефицита среди потребителей наркотиков: систематический обзор». Addiction . 103 (8): 1242–57. doi :10.1111/j.1360-0443.2008.02269.x. PMID  18855813. Архивировано из оригинала 28 октября 2021 г. . Получено 31 августа 2021 г. .
  169. ^ Nachega JB, Marconi VC, van Zyl GU, Gardner EM, Preiser W, Hong SY и др. (апрель 2011 г.). «Приверженность лечению ВИЧ, лекарственная устойчивость, вирусологическая неудача: развивающиеся концепции». Infectious Disorders Drug Targets . 11 (2): 167–74. doi :10.2174/187152611795589663. PMC 5072419. PMID  21406048 . 
  170. ^ Orsi F, d'Almeida C (май 2010 г.). «Рост цен на антиретровирусные препараты, ТРИПС и гибкие положения ТРИПС: насущная проблема расширения масштабов антиретровирусного лечения в развивающихся странах». Current Opinion in HIV and AIDS . 5 (3): 237–41. doi :10.1097/COH.0b013e32833860ba. PMID  20539080. S2CID  205565246.
  171. ^ ЮНЭЙДС 2011 стр. 1–10
  172. ^ Nachega JB, Mills EJ, Schechter M (январь 2010 г.). «Соблюдение антиретровирусной терапии и удержание в лечении в странах со средним и низким уровнем дохода: текущее состояние знаний и приоритеты исследований». Current Opinion in HIV and AIDS . 5 (1): 70–77. doi :10.1097/COH.0b013e328333ad61. PMID  20046150. S2CID  7491569.
  173. ^ abc Montessori V, Press N, Harris M, Akagi L, Montaner JS (январь 2004 г.). «Побочные эффекты антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 170 (2): 229–38. PMC 315530. PMID  14734438 . 
  174. ^ abc Burgoyne RW, Tan DH (март 2008 г.). «Продление и качество жизни взрослых, инфицированных ВИЧ, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ): балансирующий акт». Журнал антимикробной химиотерапии . 61 (3): 469–73. doi : 10.1093/jac/dkm499 . PMID  18174196.
  175. ^ Barbaro G, Barbarini G (декабрь 2011 г.). «Вирус иммунодефицита человека и сердечно-сосудистый риск». The Indian Journal of Medical Research . 134 (6): 898–903. doi : 10.4103 /0971-5916.92634 . PMC 3284097. PMID  22310821. 
  176. ^ "Резюме рекомендаций о том, когда начинать АРТ у детей" (PDF) . Сводные рекомендации по АРВ-терапии, июнь 2013 г. . Июнь 2013 г. Архивировано (PDF) из оригинала 18 октября 2014 г.
  177. ^ «Руководство по использованию антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции у детей» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб, февраль 2014 г. Март 2014 г. Архивировано (PDF) из оригинала 14 сентября 2015 г.
  178. ^ abcd "Первая инъекционная антиретровирусная терапия длительного действия для лечения ВИЧ рекомендована к одобрению". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) (пресс-релиз). 16 октября 2020 г. Архивировано из оригинала 17 октября 2020 г. Получено 16 октября 2020 г.Текст был скопирован из этого источника, авторские права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  179. ^ "FDA одобряет первую схему инъекционного лечения с пролонгированным высвобождением для взрослых, живущих с ВИЧ". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 21 января 2021 г. Архивировано из оригинала 21 января 2021 г. Получено 21 января 2021 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  180. ^ Mandavilli A (21 января 2021 г.). «FDA одобряет ежемесячные уколы для лечения ВИЧ» The New York Times . Архивировано из оригинала 22 января 2021 г. Получено 22 января 2021 г.
  181. ^ "Руководство по интенсивному выявлению случаев туберкулеза и профилактической терапии изониазидом для людей, живущих с ВИЧ, в условиях ограниченных ресурсов" (PDF) . Департамент по ВИЧ/СПИДу, Всемирная организация здравоохранения 2011 г. 2011 г. Архивировано (PDF) из оригинала 19 октября 2014 г.
  182. ^ Vonasek B, Ness T, Takwoingi Y, Kay AW, van Wyk SS, Ouellette L, et al. (28 июня 2021 г.). «Скрининговые тесты на активный туберкулез легких у детей». База данных систематических обзоров Cochrane . 2021 (6): CD013693. doi :10.1002/14651858.CD013693.pub2. ISSN  1465-1858. PMC 8237391. PMID 34180536  . 
  183. ^ Laurence J (январь 2006 г.). «Иммунопрофилактика вирусов гепатита А и В у ВИЧ-инфицированных лиц». The AIDS Reader . 16 (1): 15–17. PMID  16433468.
  184. ^ ab ЮНЭЙДС, 2011, стр. 150–160
  185. ^ Huang L, Cattamanchi A, Davis JL, den Boon S, Kovacs J, Meshnick S и др. (июнь 2011 г.). «ВИЧ-ассоциированная пневмония Pneumocystis». Труды Американского торакального общества . 8 (3): 294–300. doi :10.1513/pats.201009-062WR. PMC 3132788. PMID  21653531 . 
  186. ^ «Лечение оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков. Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ/Американского общества инфекционных заболеваний». Министерство здравоохранения и социальных служб . 2 февраля 2007 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2018 г. Получено 26 июля 2018 г.
  187. ^ ab Smith BT, ред. (2008). Концепции иммунологии и иммунотерапии (4-е изд.). Бетесда, Мэриленд: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. стр. 143. ISBN 978-1-58528-127-5. Архивировано из оригинала 28 ноября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  188. ^ Beck CR, McKenzie BC, Hashim AB, Harris RC, Zanuzdana A, Agboado G и др. (сентябрь 2013 г.). «Вакцинация против гриппа для пациентов с ослабленным иммунитетом: резюме систематического обзора и метаанализа». Грипп и другие респираторные вирусы . 7 (Suppl 2): ​​72–75. doi :10.1111/irv.12084. PMC 5909396. PMID  24034488 . 
  189. ^ Lee KY, Tsai MS, Kuo KC, Tsai JC, Sun HY, Cheng AC и др. (2014). «Вакцинация против пневмококка среди взрослых пациентов, инфицированных ВИЧ, в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии». Human Vaccines & Immunotherapeutics . 10 (12): 3700–10. doi :10.4161/hv.32247. PMC 4514044. PMID  25483681 . 
  190. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (май 2003 г.). Потребности в питательных веществах для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом: Отчет технической консультации (PDF) . Женева. Архивировано из оригинала (PDF) 25 марта 2009 г. Получено 31 марта 2009 г.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  191. ^ Forrester JE, Sztam KA (декабрь 2011 г.). «Микронутриенты при ВИЧ/СПИДе: есть ли доказательства для изменения рекомендаций ВОЗ 2003 года?». The American Journal of Clinical Nutrition . 94 (6): 1683S–1689S. doi :10.3945/ajcn.111.011999. PMC 3226021. PMID  22089440 . 
  192. ^ Nunnari G, Coco C, Pinzone MR, Pavone P, Berretta M, Di Rosa M и др. (июнь 2012 г.). «Роль микронутриентов в рационе людей, инфицированных ВИЧ-1». Frontiers in Bioscience . 4 (7): 2442–56. doi : 10.2741/e556 . PMID  22652651. Архивировано из оригинала 16 апреля 2015 г.
  193. ^ Цзэн Л, Чжан Л (декабрь 2011 г.). «Эффективность и безопасность добавок цинка для взрослых, детей и беременных женщин с ВИЧ-инфекцией: систематический обзор». Tropical Medicine & International Health . 16 (12): 1474–82. doi : 10.1111/j.1365-3156.2011.02871.x . PMID  21895892. S2CID  6711255.
  194. ^ Visser ME, Durao S, Sinclair D, Irlam JH, Siegfried N (май 2017 г.). «Добавки микронутриентов у взрослых с ВИЧ-инфекцией». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (5): CD003650. doi : 10.1002 /14651858.CD003650.pub4. PMC 5458097. PMID  28518221. 
  195. ^ "ВИЧ и диабет". HIVInfo.NIH.gov. Архивировано из оригинала 5 февраля 2023 г. Получено 9 февраля 2023 г.
  196. ^ Stone CA, Kawai K, Kupka R, Fawzi WW (ноябрь 2010 г.). «Роль селена в ВИЧ-инфекции». Nutrition Reviews . 68 (11): 671–81. doi :10.1111/j.1753-4887.2010.00337.x. PMC 3066516 . PMID  20961297. 
  197. ^ ab Siegfried N, Irlam JH, Visser ME, Rollins NN (март 2012 г.). «Добавки микронутриентов у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией». База данных систематических обзоров Cochrane (3): CD009755. doi :10.1002/14651858.CD009755. PMID  22419344.
  198. ^ Irlam JH, Siegfried N, Visser ME, Rollins NC (октябрь 2013 г.). «Добавки микронутриентов для детей с ВИЧ-инфекцией». База данных систематических обзоров Cochrane (10): CD010666. doi :10.1002/14651858.CD010666. PMID  24114375.
  199. ^ Littlewood RA, Vanable PA (сентябрь 2008 г.). «Использование дополнительных и альтернативных лекарств среди ВИЧ-инфицированных людей: синтез исследований и последствия для ухода за больными ВИЧ». AIDS Care . 20 (8): 1002–18. doi :10.1080/09540120701767216. PMC 2570227 . PMID  18608078. 
  200. ^ Mills E, Wu P, Ernst E (июнь 2005 г.). «Дополнительные методы лечения ВИЧ: в поисках доказательств». Международный журнал по ЗППП и СПИДу . 16 (6): 395–403. doi :10.1258/0956462054093962. PMID  15969772. S2CID  7411052.
  201. ^ Liu JP, Manheimer E, Yang M (июль 2005 г.). Liu JP (ред.). «Лекарственные средства растительного происхождения для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа». База данных систематических обзоров Cochrane . 2010 (3): CD003937. doi :10.1002/14651858.CD003937.pub2. PMC 8759069. PMID  16034917 . 
  202. ^ Lutge EE, Gray A, Siegfried N (апрель 2013 г.). «Медицинское использование каннабиса для снижения заболеваемости и смертности у пациентов с ВИЧ/СПИД». База данных систематических обзоров Cochrane . 4 (4): CD005175. doi :10.1002/14651858.CD005175.pub3. PMID  23633327.
  203. ^ abc Knoll B, Lassmann B, Temesgen Z (декабрь 2007 г.). «Текущее состояние ВИЧ-инфекции: обзор для врачей, не лечащих ВИЧ». International Journal of Dermatology . 46 (12): 1219–28. doi :10.1111/j.1365-4632.2007.03520.x. PMID  18173512. S2CID  26248996.
  204. ^ ab Morgan D, Mahe C, Mayanja B, Okongo JM, Lubega R, Whitworth JA (март 2002 г.). «Инфекция ВИЧ-1 в сельской Африке: есть ли разница в медианном времени до СПИДа и выживаемости по сравнению с индустриальными странами?». AIDS . 16 (4): 597–603. doi : 10.1097/00002030-200203080-00011 . PMID  11873003. S2CID  35450422.
  205. ^ Zwahlen M, Egger M (2006). Прогрессирование и смертность нелеченных ВИЧ-инфицированных лиц, живущих в условиях ограниченных ресурсов: обновление обзора литературы и синтез доказательств (PDF) (Отчет). Обязательство ЮНЭЙДС HQ/05/422204. Архивировано (PDF) из оригинала 9 апреля 2008 г. Получено 19 марта 2008 г.
  206. ^ ab Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration (июль 2008 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни лиц, получающих комбинированную антиретровирусную терапию в странах с высоким уровнем дохода: совместный анализ 14 когортных исследований». The Lancet . 372 (9635): 293–99. doi :10.1016/S0140-6736(08)61113-7. PMC 3130543 . PMID  18657708. 
  207. ^ Schackman BR, Gebo KA, Walensky RP, Losina E, Muccio T, Sax PE и др. (ноябрь 2006 г.). «Пожизненная стоимость текущего ухода за больными с вирусом иммунодефицита человека в Соединенных Штатах». Medical Care . 44 (11): 990–97. doi :10.1097/01.mlr.0000228021.89490.2a. PMID  17063130. S2CID  21175266.
  208. ^ van Sighem AI, Gras LA, Reiss P, Brinkman K, de Wolf F (июнь 2010 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни недавно диагностированных бессимптомных ВИЧ-инфицированных пациентов приближается к продолжительности жизни неинфицированных лиц». AIDS . 24 (10): 1527–35. doi : 10.1097/QAD.0b013e32833a3946 . PMID  20467289. S2CID  205987336.
  209. ^ "Ранняя диагностика и лечение спасают младенцев от смерти, связанной со СПИДом". ЮНЭЙДС . Архивировано из оригинала 3 июня 2023 г. Получено 3 июня 2023 г.
  210. ^ ab Cheung MC, Pantanowitz L, Dezube BJ (июнь–июль 2005 г.). «Злокачественные новообразования, связанные со СПИДом: новые проблемы в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии». The Oncologist . 10 (6): 412–26. CiteSeerX 10.1.1.561.4760 . doi :10.1634/theoncologist.10-6-412. PMID  15967835. S2CID  24329763. 
  211. ^ Tang J, Kaslow RA (2003). «Влияние генетики хозяина на ВИЧ-инфекцию и прогрессирование заболевания в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии». AIDS . 17 (Suppl 4): S51–60. doi : 10.1097/00002030-200317004-00006 . PMID  15080180.
  212. ^ Lawn SD (январь 2004 г.). «СПИД в Африке: влияние коинфекций на патогенез инфекции ВИЧ-1». Журнал инфекций . 48 (1): 1–12. doi :10.1016/j.jinf.2003.09.001. PMID  14667787.
  213. ^ Кэмпбелл Г.Р., Паскье Э., Уоткинс Дж., Бургарель-Рей В., Пейро В., Эскье Д. и др. (ноябрь 2004 г.). «Богатая глютамином область белка Tat ВИЧ-1 участвует в апоптозе Т-клеток». Журнал биологической химии . 279 (46): 48197–204. дои : 10.1074/jbc.M406195200 . ПМИД  15331610.
  214. ^ Campbell GR, Watkins JD, Esquieu D, Pasquier E, Loret EP, Spector SA (ноябрь 2005 г.). «C-конец HIV-1 Tat модулирует степень апоптоза Т-клеток, опосредованного CD178». The Journal of Biological Chemistry . 280 (46): 38376–82. doi : 10.1074/jbc.M506630200 . PMID  16155003.
  215. ^ "Туберкулез". Всемирная организация здравоохранения. Март 2012. Архивировано из оригинала 23 августа 2012 года . Получено 29 августа 2012 года .
  216. ^ Всемирная организация здравоохранения (2011). Глобальный контроль туберкулеза 2011 (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156438-0. Архивировано из оригинала (PDF) 6 сентября 2012 г. . Получено 29 августа 2012 г. .
  217. ^ Рубин Р., Стрейер Д.С., Рубин Э., ред. (2011). Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины (шестое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 154. ISBN 978-1-60547-968-2. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  218. ^ Nelson VM, Benson AB (январь 2017 г.). «Эпидемиология рака анального канала». Surgical Oncology Clinics of North America . 26 (1): 9–15. doi :10.1016/j.soc.2016.07.001. PMID  27889039.
  219. ^ Woods SP, Moore DJ, Weber E, Grant I (июнь 2009 г.). «Когнитивная нейропсихология нейрокогнитивных расстройств, связанных с ВИЧ». Neuropsychology Review . 19 (2): 152–68. doi :10.1007/s11065-009-9102-5. PMC 2690857. PMID  19462243 . 
  220. ^ Brown TT, Qaqish RB (ноябрь 2006 г.). «Антиретровирусная терапия и распространенность остеопении и остеопороза: метааналитический обзор». AIDS . 20 (17): 2165–74. doi : 10.1097/QAD.0b013e32801022eb . PMID  17086056. S2CID  19217950.
  221. ^ Nicholas PK, Kemppainen JK, Canaval GE, Corless IB, Sefcik EF, Nokes KM и др. (февраль 2007 г.). «Управление симптомами и самопомощь при периферической невропатии при ВИЧ/СПИДе». AIDS Care . 19 (2): 179–89. doi :10.1080/09540120600971083. PMID  17364396. S2CID  30220269.
  222. ^ Boshoff C, Weiss R (май 2002). «Злокачественные новообразования, связанные со СПИДом». Nature Reviews. Cancer . 2 (5): 373–82. doi :10.1038/nrc797. PMID  12044013. S2CID  13513517.
  223. ^ Yarchoan R, Tosato G, Little RF (август 2005 г.). «Therapy insight: AIDS-related malignansies – the influence of antiviral therapy on pathogenesis and management» (Взгляд на терапию: злокачественные опухоли, связанные со СПИДом, — влияние противовирусной терапии на патогенез и лечение). Nature Clinical Practice Oncology . 2 (8): 406–15, quiz 423. doi : 10.1038/ncponc0253. PMID  16130937. S2CID  23476060. Архивировано из оригинала 31 октября 2021 г. Получено 7 декабря 2019 г.
  224. ^ Post FA, Holt SG (февраль 2009 г.). «Последние разработки в области ВИЧ и почек». Current Opinion in Infectious Diseases . 22 (1): 43–48. doi :10.1097/QCO.0b013e328320ffec. PMID  19106702. S2CID  23085633.
  225. ^ ab Roser M , Ritchie H (3 апреля 2018 г.). "ВИЧ/СПИД". Our World in Data . Архивировано из оригинала 4 октября 2019 г. Получено 4 октября 2019 г.
  226. ^ Cohen MS, Hellmann N, Levy JA, DeCock K, Lange J (апрель 2008 г.). «Распространение, лечение и профилактика ВИЧ-1: эволюция глобальной пандемии». Журнал клинических исследований . 118 (4): 1244–54. doi :10.1172/JCI34706. PMC 2276790. PMID  18382737 . 
  227. ^ "10 основных причин смерти". www.who.int . Получено 12 августа 2024 г.
  228. ^ abc Женева: Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу. "Данные ЮНЭЙДС 2021" (PDF) . Справочный материал ЮНЭЙДС 2021 . Архивировано (PDF) из оригинала 7 декабря 2023 г. . Получено 1 декабря 2023 г. .
  229. ^ abc "Обзор статистики". Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) . 10 августа 2022 г. Архивировано из оригинала 7 декабря 2018 г. Получено 1 декабря 2023 г.
  230. ^ Public Health England (2016). ВИЧ в Соединенном Королевстве: отчет за 2016 год (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 25 апреля 2017 года.
  231. ^ Надзор, меры, Отдел оценки рисков = Le VIH et le sida au Canada: отчет о надзоре от 31 декабря 2009 г. / Отдел надзора и оценки (2010 г.). ВИЧ и СПИД в Канаде: отчет о эпиднадзоре по состоянию на 31 декабря 2009 г. (PDF) . Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады, Центр инфекционных заболеваний и инфекционного контроля, Отдел надзора и оценки рисков. ISBN 978-1-100-52141-1. Архивировано из оригинала (PDF) 19 января 2012 г.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  232. ^ "Глобальный отчет: информационный бюллетень" (PDF) . ЮНЭЙДС . 2010. Архивировано из оригинала (PDF) 16 сентября 2013 г.
  233. ^ ЮНЭЙДС 2011 стр. 40–50
  234. ^ "Country Comparison:: HIV/AIDS – Adult Prevalence Rate". CIA World Factbook . Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 года . Получено 6 ноября 2014 года .
  235. ^ "В этот день". Новости и записи . 18 мая 2020 г. стр. 2А.
  236. ^ Cloutier B (17 мая 2020 г.). "Сегодня в истории, 18 мая". Republican-American . Архивировано из оригинала 1 июня 2020 г. . Получено 19 мая 2020 г. .
  237. ^ «Как я рассказал миру о СПИДе». BBC News . 5 июня 2006 г. Архивировано из оригинала 12 февраля 2019 г. Получено 12 февраля 2019 г.
  238. ^ Gottlieb MS (июнь 2006 г.). «Pneumocystis pneumonia – Los Angeles. 1981». American Journal of Public Health . 96 (6): 980–81, обсуждение 982–83. doi :10.2105/AJPH.96.6.980. PMC 1470612. PMID 16714472.  Архивировано из оригинала 22 апреля 2009 г. 
  239. ^ Friedman-Kien AE (октябрь 1981 г.). «Диссеминированный синдром саркомы Капоши у молодых гомосексуальных мужчин». Журнал Американской академии дерматологии . 5 (4): 468–71. doi :10.1016/S0190-9622(81)80010-2. PMID  7287964.
  240. ^ Hymes KB, Cheung T, Greene JB, Prose NS, Marcus A, Ballard H и др. (сентябрь 1981 г.). «Саркома Капоши у гомосексуальных мужчин — отчет о восьми случаях». The Lancet . 2 (8247): 598–600. doi :10.1016/S0140-6736(81)92740-9. PMID  6116083. S2CID  43529542.
  241. ^ ab Basavapathruni A, Anderson KS (декабрь 2007 г.). «Обратная транскрипция пандемии ВИЧ-1». FASEB Journal . 21 (14): 3795–808. doi : 10.1096/fj.07-8697rev . PMID  17639073. S2CID  24960391.
  242. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (май 1982 г.). «Стойкая генерализованная лимфаденопатия среди гомосексуальных мужчин». Morbidity and Mortality Weekly Report . 31 (19): 249–51. PMID  6808340. Архивировано из оригинала 18 октября 2011 г.
  243. ^ ab Barré-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F, Nugeyre MT, Chamaret S, Gruest J, et al. (май 1983). "Выделение Т-лимфотропного ретровируса у пациента с риском развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)". Science . 220 (4599): 868–71. Bibcode :1983Sci...220..868B. doi :10.1126/science.6189183. PMID  6189183. S2CID  390173.
  244. ^ ab Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (июль 1982 г.). «Оппортунистические инфекции и саркома Капоши среди гаитян в Соединенных Штатах». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 31 (26): 353–54, 360–61. PMID  6811853. Архивировано из оригинала 20 сентября 2011 г.
  245. ^ Gilman SL (1987). Gilman SL (ред.). «СПИД и сифилис: иконография болезни». Октябрь . 43 : 87–107. doi :10.2307/3397566. JSTOR  3397566.
  246. ^ "Making Headway Under Hellacious Circumstances" (PDF) . Американская ассоциация содействия развитию науки . 28 июля 2006 г. Архивировано (PDF) из оригинала 24 июня 2008 г. . Получено 23 июня 2008 г. .
  247. ^ Altman LK (11 мая 1982 г.). «Новое гомосексуальное расстройство беспокоит чиновников здравоохранения». The New York Times . Архивировано из оригинала 30 апреля 2013 г. Получено 31 августа 2011 г.
  248. ↑ Kher U (27 июля 1982 г.). «Имя чумы». Time . Архивировано из оригинала 7 марта 2008 г. Получено 10 марта 2008 г.
  249. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (сентябрь 1982 г.). «Обновление синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) – Соединенные Штаты». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 31 (37): 507–08, 513–14. PMID  6815471.
  250. ^ Галло RC, Сарин PS, Гельманн EP, Роберт-Гурофф M, Ричардсон E, Кальянараман VS и др. (май 1983 г.). «Выделение вируса Т-клеточного лейкоза человека при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Science . 220 (4599): 865–67. Bibcode :1983Sci...220..865G. doi :10.1126/science.6601823. PMID  6601823.
  251. ^ Aldrich R, Wotherspoon G, ред. (2001). Кто есть кто в истории геев и лесбиянок. Лондон: Routledge. стр. 154. ISBN 978-0-415-22974-6. Архивировано из оригинала 11 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  252. ^ abc Gilbert MT, Rambaut A, Wlasiuk G, Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M (ноябрь 2007 г.). «Появление ВИЧ/СПИДа в Америке и за ее пределами». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 104 (47): 18566–70. Bibcode : 2007PNAS..10418566G. doi : 10.1073/pnas.0705329104 . PMC 2141817. PMID  17978186 . 
  253. ^ Гао Ф., Бэйлс Э., Робертсон Д.Л., Чен Ю., Роденбург К.М., Майкл С.Ф. и др. (февраль 1999 г.). «Происхождение ВИЧ-1 у шимпанзе Pan troglodytes troglodytes». Природа . 397 (6718): 436–41. Бибкод : 1999Natur.397..436G. дои : 10.1038/17130 . PMID  9989410. S2CID  4432185.
  254. ^ Кил Б.Ф., Ван Хеверсвин Ф., Ли Й., Бэйлз Э., Такехиса Дж., Сантьяго М.Л. и др. (июль 2006 г.). «Резервуары пандемического и непандемического ВИЧ-1 у шимпанзе». Наука . 313 (5786): 523–26. Бибкод : 2006Sci...313..523K. дои : 10.1126/science.1126531. ПМК 2442710 . ПМИД  16728595. 
  255. ^ Goodier JL, Kazazian HH (октябрь 2008 г.). «Retrotransposons revisited: the restraint and rehabilitation of parasites». Cell . 135 (1): 23–35. doi : 10.1016/j.cell.2008.09.022 . PMID  18854152. S2CID  3093360.(требуется подписка)
  256. ^ Sharp PM, Bailes E, Chaudhuri RR, Rodenburg CM, Santiago MO, Hahn BH (июнь 2001 г.). «Происхождение вирусов синдрома приобретенного иммунодефицита: где и когда?». Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Серия B, Биологические науки . 356 (1410): 867–76. doi :10.1098/rstb.2001.0863. PMC 1088480. PMID  11405934 . 
  257. ^ Калиш ML, Вулф ND, Ндонгмо CB, МакНиколл J, Роббинс KE, Айду M и др. (декабрь 2005 г.). «Охотники Центральной Африки подверглись воздействию вируса иммунодефицита обезьян». Emerging Infectious Diseases . 11 (12): 1928–30. doi :10.3201/eid1112.050394. PMC 3367631. PMID  16485481 . 
  258. ^ ab Marx PA, Alcabes PG, Drucker E (июнь 2001 г.). «Серийное заражение человека вирусом иммунодефицита обезьян нестерильными инъекциями и возникновение эпидемического вируса иммунодефицита человека в Африке». Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Серия B, Биологические науки . 356 (1410): 911–20. doi :10.1098/rstb.2001.0867. PMC 1088484. PMID 11405938  . 
  259. ^ Sharp PM, Hahn BH (сентябрь 2011 г.). «Истоки ВИЧ и пандемии СПИДа». Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine . 1 (1): a006841. doi :10.1101/cshperspect.a006841. ISSN  2157-1422. PMC 3234451. PMID 22229120  . 
  260. ^ Worobey M, Gemmel M, Teuwen DE, Haselkorn T, Kunstman K, Bunce M и др. (октябрь 2008 г.). «Прямые доказательства обширного разнообразия ВИЧ-1 в Киншасе к 1960 г.». Nature . 455 (7213): 661–64. Bibcode :2008Natur.455..661W. doi :10.1038/nature07390. PMC 3682493 . PMID  18833279. (требуется подписка)
  261. ^ ab de Sousa JD, Müller V, Lemey P, Vandamme AM (апрель 2010 г.). Martin DP (ред.). «Высокая заболеваемость GUD в начале 20-го века создала особенно благоприятный временной интервал для возникновения и первоначального распространения эпидемических штаммов ВИЧ». PLOS One . 5 (4): e9936. Bibcode :2010PLoSO...5.9936S. doi : 10.1371/journal.pone.0009936 . PMC 2848574 . PMID  20376191. 
  262. ^ Читнис А., Роулз Д., Мур Дж. (январь 2000 г.). «Происхождение ВИЧ типа 1 в колониальной Французской Экваториальной Африке?». AIDS Research and Human Retroviruses . 16 (1): 5–8. doi :10.1089/088922200309548. PMID  10628811. S2CID  17783758.(требуется подписка)
  263. ^ McNeil DG Jr (16 сентября 2010 г.). «Предшественником ВИЧ на протяжении тысячелетий были обезьяны». The New York Times . Архивировано из оригинала 11 мая 2011 г. Получено 17 сентября 2010 г. Доктор Маркс считает, что решающим событием стало появление в Африке миллионов недорогих, массово производимых шприцев в 1950-х годах. ... подозревают, что виноват рост колониальных городов. До 1910 года ни в одном городе Центральной Африки не проживало более 10 000 человек. Но миграция в города возросла, увеличив сексуальные контакты и приведя к появлению кварталов красных фонарей.
  264. ^ Zhu T, Korber BT, Nahmias AJ, Hooper E, Sharp PM, Ho DD (февраль 1998 г.). «Африканская последовательность ВИЧ-1 с 1959 г. и ее значение для происхождения эпидемии». Nature . 391 (6667): 594–97. Bibcode :1998Natur.391..594Z. doi : 10.1038/35400 . PMID  9468138. S2CID  4416837.
  265. ^ «Спустя сорок лет после первых задокументированных случаев СПИДа выжившие сталкиваются с «дихотомией чувств». NBC News . 5 июня 2021 г. Архивировано из оригинала 6 июня 2021 г. Получено 6 июня 2021 г.
  266. ^ Lederberg J, ред. (2000). Энциклопедия микробиологии (2-е изд.). Burlington, MA: Elsevier. стр. 106. ISBN 978-0-08-054848-7. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г. . Получено 12 декабря 2016 г. .
  267. ^ Джексон РО, ред. (2011). География гаитянской диаспоры. Routledge. стр. 12. ISBN 978-0-415-88708-3. Архивировано из оригинала 9 мая 2016 г. . Получено 13 марта 2016 г. .
  268. ^ аб Пепин Дж (2011). Происхождение СПИДа. Издательство Кембриджского университета. п. 188. ИСБН 978-0-521-18637-7. Архивировано из оригинала 9 мая 2016 г. . Получено 13 марта 2016 г. .
  269. ^ Kolata G (28 октября 1987 г.). «Смерть мальчика в 1969 году предполагает, что СПИД несколько раз вторгался в США». The New York Times . Архивировано из оригинала 11 февраля 2009 г. Получено 11 февраля 2009 г.
  270. ^ "Райан Уайт, американская жертва СПИДа". Encyclopaedia Britannica . 7 ноября 2013 г. Архивировано из оригинала 22 июля 2015 г. Получено 16 июля 2015 г.
  271. ^ Огден Дж., Найблейд Л. (2005). "Общее в своей основе: стигма, связанная с ВИЧ, в разных контекстах" (PDF) . Международный центр исследований женщин . Архивировано из оригинала (PDF) 17 февраля 2007 г. . Получено 15 февраля 2007 г. .
  272. ^ abc Herek GM, Capitanio JP (1999). "AIDS Stigma and sexual bias" (PDF) . American Behavioral Scientist . 42 (7): 1130–47. doi :10.1177/0002764299042007006. S2CID  143508360. Архивировано из оригинала (PDF) 9 апреля 2006 г. . Получено 27 марта 2006 г. .
  273. ^ Снайдер М., Омото А.М., Крейн А.Л. (1999). «Наказанные за свои добрые дела: стигматизация волонтеров, борющихся со СПИДом». American Behavioral Scientist . 42 (7): 1175–92. doi :10.1177/0002764299042007009. S2CID  144929159.
  274. ^ Шарма А. (2012). Население и общество. Нью-Дели: Concept Pub. Co. стр. 242. ISBN 978-81-8069-818-7. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  275. ^ Herek GM, Capitanio JP, Widaman KF (март 2002 г.). «Стигма и знания, связанные с ВИЧ, в Соединенных Штатах: распространенность и тенденции, 1991–1999 гг.». American Journal of Public Health . 92 (3): 371–77. doi :10.2105/AJPH.92.3.371. PMC 1447082. PMID  11867313 . 
  276. ^ De Cock KM, Jaffe HW, Curran JW (июнь 2012 г.). «Развивающаяся эпидемиология ВИЧ/СПИДа». AIDS . 26 (10): 1205–13. doi : 10.1097/QAD.0b013e328354622a . PMID  22706007. S2CID  30648421.
  277. ↑ Spencer R (21 августа 2003 г.). «Китай смягчает законы о любви и браке». The Telegraph . Архивировано из оригинала 8 ноября 2013 г. Получено 24 октября 2013 г.
  278. ^ "Выставка – Выживание и процветание – Программа выставки NLM". Национальные институты здравоохранения США, Национальная медицинская библиотека . Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 г.
  279. ^ Geiling N (4 декабря 2013 г.). «Запутанный и порой контрпродуктивный ответ 1980-х годов на эпидемию СПИДа». Smithsonian.com . Архивировано из оригинала 16 марта 2018 г. Получено 16 марта 2018 г.
  280. ^ Дубов А., Гальбо П., Алтис Ф., Френкель Л. (август 2018 г.). «Стигматизация и стыд, испытываемые МСМ, принимающими PrEP для профилактики ВИЧ: качественное исследование». Американский журнал мужского здоровья . 12 (6): 1843–1854. doi : 10.1177/1557988318797437. PMC 6199453. PMID  30160195 . 
  281. ^ «PrEP-слэтшейминг все еще жив и здоров — и он вредит нам всем». 3 мая 2024 г. Получено 15 мая 2024 г.
  282. ^ Jin G, Shi H, Du J, Guo H, Yuan G, Yang H и др. (декабрь 2023 г.). «Непрерывность профилактической помощи до контакта для групп риска ВИЧ: зонтичный обзор систематических обзоров и метаанализов». Уход за пациентами со СПИДом и ЗППП . 37 (12): 583–615. doi : 10.1089/apc.2023.0158. PMID  38011347.
  283. ^ abc Манделл, Беннетт и Долан (2010). Глава 117.
  284. ^ Белл К., Девараджан С., Герсбах Х. (2003). Долгосрочные экономические издержки СПИДа: теория и применение в Южной Африке (отчет). Рабочий документ Всемирного банка по исследованию политики № 3152. Архивировано из оригинала (PDF) 5 июня 2013 г. Получено 28 апреля 2008 г.
  285. ^ ab Greener R (2002). "AIDS and macroeconomic impact" (PDF) . В Forsyth S (ред.). State of The Art: AIDS and Economics . IAEN. стр. 49–55. Архивировано (PDF) из оригинала 12 октября 2012 г.
  286. ^ Робинсон Р., Окпо Э., Мнгома Н. (май 2015 г.). «Вмешательства для улучшения результатов занятости для работников с ВИЧ». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2015 (5): CD010090. doi :10.1002/14651858.CD010090.pub2. hdl : 2164/6021 . PMC 10793712. PMID  26022149 . 
  287. ^ Over M (1992). Макроэкономическое воздействие СПИДа в странах Африки к югу от Сахары, Департамент народонаселения и людских ресурсов (PDF) (Отчет). Всемирный банк. Архивировано (PDF) из оригинала 27 мая 2008 года . Получено 3 мая 2008 года .
  288. ^ "AIDS Stigma". News-medical.net . 7 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 12 ноября 2011 г. Получено 1 ноября 2011 г.
  289. ^ ab "Спустя тридцать лет после открытия СПИДа растет признание католического подхода". Catholicnewsagency.com . 5 июня 2011 г. Архивировано из оригинала 16 октября 2011 г. Получено 1 ноября 2011 г.
  290. ^ ab "Церковные молитвы об излечении ВИЧ стали причиной трех смертей". BBC News . 18 октября 2011 г. Архивировано из оригинала 18 октября 2011 г. Получено 18 октября 2011 г.
  291. ↑ Berger J (3 октября 1985 г.). «Рок Хадсон, идол экрана, умер в возрасте 59 лет». The New York Times . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 г. Получено 6 ноября 2022 г.
  292. ↑ Coleman B (25 июня 2007 г.). «Тэтчер — гей-икона». New Statesman . Архивировано из оригинала 14 ноября 2011 г. Получено 1 ноября 2011 г.
  293. ^ "24 ноября 1991 г.: Гигант скалы умирает". BBC On This Day . BBC News. 24 ноября 1991 г. Архивировано из оригинала 21 октября 2011 г. Получено 1 ноября 2011 г.
  294. ^ Блисс Д. "Замороженные во времени: Артур Эш". iTENNISstore.com . Архивировано из оригинала 30 июля 2013 г. . Получено 25 июня 2012 г. .
  295. ^ "Tributes to Arthur Ashe". The Independent . Лондон. 8 февраля 1993 г. Архивировано из оригинала 11 ноября 2012 г. Получено 24 июля 2012 г.
  296. ^ Косгроув Б. «За картинкой: фотография, изменившая облик СПИДа». Журнал LIFE . Архивировано из оригинала 14 августа 2012 г. Получено 16 августа 2012 г.
  297. ^ "Самая известная активистка за права геев в Германии: Роза фон Праунхайм". Deutsche Welle . Архивировано из оригинала 23 июля 2021 г. Получено 14 июня 2018 г.
  298. ^ "Уголовные законы, касающиеся ВИЧ". Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 30 июня 2014 г. Архивировано из оригинала 31 октября 2014 г. Получено 22 ноября 2014 г.
  299. ^ "Азига признан виновным в убийстве первой степени". CTV.ca News. 4 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 г. Получено 9 апреля 2013 г.
  300. ^ "ВИЧ-убийца признан опасным преступником". CBC News. Архивировано из оригинала 3 сентября 2012 г. Получено 9 апреля 2013 г.
  301. ^ "Мошенник, а не убийца". National Post . 30 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 15 мая 2016 г. Получено 9 апреля 2013 г.
  302. ^ "'Virgin cure': три женщины убиты, чтобы 'вылечить' СПИД". International Herald Tribune . 28 февраля 2013 г. Архивировано из оригинала 15 октября 2013 г. Получено 14 сентября 2013 г.
  303. ^ Дженни С. (2010). Жестокое обращение с детьми и пренебрежение: диагностика, лечение и доказательства – Экспертная консультация. Elsevier Health Sciences. стр. 187. ISBN 978-1-4377-3621-2. Архивировано из оригинала 27 ноября 2015 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  304. ^ Клот, Дженнифер, Моника Катина Джума (2011). ВИЧ/СПИД, гендер, безопасность человека и насилие в Южной Африке. Претория: Африканский институт Южной Африки. стр. 47. ISBN 978-0-7983-0253-1. Архивировано из оригинала 26 апреля 2016 г. . Получено 27 июня 2015 г. .
  305. ^ Ukockis G (2016). Женские проблемы для нового поколения: перспектива социальной работы. Oxford University Press. стр. 407. ISBN 978-0190239404. Архивировано из оригинала 21 декабря 2023 г. . Получено 10 декабря 2021 г. .
  306. ^ Glazzard J, Stones S (2020). Отношения и половое воспитание в средних школах (2020): практический инструментарий для учителей. Critical Publishing. стр. 87. ISBN 978-1913063689. Архивировано из оригинала 21 декабря 2023 г. . Получено 10 декабря 2021 г. .
  307. ^ "Знания и отношение общественности к ВИЧ 2014" (PDF) . National AIDS Trust . Ноябрь 2014. стр. 9. Архивировано из оригинала (PDF) 12 февраля 2015 г. . Получено 12 февраля 2015 г. .
  308. ^ Blechner MJ (1997). Надежда и смертность: психодинамические подходы к СПИДу и ВИЧ . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Analytic Press. ISBN 978-0-88163-223-1.
  309. ^ Kirby DB, Laris BA, Rolleri LA (март 2007 г.). «Программы полового и ВИЧ-образования: их влияние на сексуальное поведение молодых людей во всем мире». Журнал подросткового здоровья . 40 (3): 206–17. doi : 10.1016/j.jadohealth.2006.11.143 . PMID  17321420.
  310. ^ Дюсберг П. (июль 1988 г.). «ВИЧ не является причиной СПИДа». Science . 241 (4865): 514, 517. Bibcode :1988Sci...241..514D. doi :10.1126/science.3399880. PMID  3399880.Cohen J (декабрь 1994 г.). "Феномен Дюсберга" (PDF) . Science . 266 (5191): 1642–44. Bibcode :1994Sci...266.1642C. doi :10.1126/science.7992043. PMID  7992043. Архивировано из оригинала (PDF) 1 января 2007 г.
  311. ^ Каличман С. (2009). Отрицание СПИДа: теории заговора, псевдонаука и человеческая трагедия . Нью-Йорк: Copernicus Books ( Springer Science+Business Media ). ISBN 978-0-387-79475-4.
  312. ^ Смит TC, Новелла SP (август 2007 г.). «Отрицание ВИЧ в эпоху Интернета». PLOS Medicine . 4 (8): e256. doi : 10.1371/journal.pmed.0040256 . PMC 1949841. PMID  17713982 . 
  313. ^ Различные (14 января 2010 г.). "Ресурсы и ссылки, связь ВИЧ-СПИД". Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . Архивировано из оригинала 7 апреля 2010 г. Получено 22 февраля 2009 г.
  314. ^ Watson J (январь 2006 г.). «Ученые и активисты подают в суд на южноафриканских «отрицателей» СПИДа». Nature Medicine . 12 (1): 6. doi : 10.1038/nm0106-6a . PMID  16397537. S2CID  3502309.
  315. ^ Baleta A (март 2003 г.). «Активисты борьбы со СПИДом в Южной Африке обвиняют правительство в убийстве». The Lancet . 361 (9363): 1105. doi :10.1016/S0140-6736(03)12909-1. PMID  12672319. S2CID  43699468.
  316. ^ Cohen J (июнь 2000 г.). «Новый враг Южной Африки». Science . 288 (5474): 2168–70. doi :10.1126/science.288.5474.2168. PMID  10896606. S2CID  2844528.
  317. ^ Богхардт Т (2009). «Операция ИНФЕКЦИЯ. Разведка Советского блока и ее кампания по дезинформации о СПИДе». Центральное разведывательное управление. Архивировано из оригинала 14 мая 2011 г.
  318. ^ "Индикаторы – Оценка программы – CDC". Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано из оригинала 23 августа 2018 г. Получено 24 августа 2018 г.
  319. ^ "Индикаторы на уровне сообщества для программ по ВИЧ – оценка MEASURE". measureevaluation.org . Архивировано из оригинала 25 августа 2018 г. . Получено 24 августа 2018 г. .
  320. ^ "Данные и статистика". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 2 сентября 2018 года . Получено 24 августа 2018 года .

Примечания

Внешние ссылки

Статьи Википедии по здравоохранению можно просматривать офлайн с помощью приложения Medical Wikipedia .