Многие коренные американцы в Соединенных Штатах пострадали или стали зависимыми от употребления алкоголя . [1] Среди современных коренных американцев и коренных жителей Аляски 11,7% всех смертей связаны с алкоголем. [2] [3] Для сравнения, около 5,9% смертей в мире связаны с употреблением алкоголя. [4] Из-за негативных стереотипов и предубеждений, основанных на расе и социальном классе, вокруг темы злоупотребления алкоголем среди коренных американцев существует множество обобщений и мифов. [5]
Обзор свидетельств о смерти с 2006 по 2010 год показал, что смертность среди коренных американцев из-за алкоголя примерно в четыре раза выше, чем среди населения США в целом . Чаще всего это происходит из-за дорожно-транспортных происшествий и заболеваний печени , а также убийств , самоубийств и падений . [6] Смерти, связанные с алкоголем, среди коренных американцев чаще встречаются у мужчин и среди индейцев Северных равнин. [7] [8] [9] Коренные жители Аляски показали самую низкую частоту смертей, связанных с алкоголем. [10] [11] Было показано, что злоупотребление алкоголем среди коренных американцев связано с развитием заболеваний , включая проблемы со слухом и зрением, проблемы с почками и мочевым пузырем, травмы головы, пневмонию , туберкулез , проблемы с зубами, проблемы с печенью и панкреатит . [12] В некоторых племенах частота фетального алкогольного спектра расстройств достигает 1,5–2,5 на 1000 живорождений, что более чем в семь раз превышает средний показатель по стране, [13] в то время как среди коренных жителей Аляски частота фетального алкогольного спектра расстройств составляет 5,6 на 1000 живорождений. [14]
Молодежь коренных американцев и коренных жителей Аляски гораздо более склонна экспериментировать с алкоголем в более молодом возрасте, чем молодежь некоренных народов. [15] Низкая самооценка и межпоколенческие травмы связаны с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди подростков коренных американцев в США и Канаде. [16] [17] Программы просвещения и профилактики алкогольной зависимости были сосредоточены на повышении самооценки, подчеркивании традиционных ценностей и привлечении молодежи коренных народов к пропаганде воздержания и здоровой замены. [18]
Исторически сложилось так, что те племена коренных американцев, которые производили алкогольные напитки, использовали их и другие изменяющие сознание вещества в ритуальных обстановках и редко для личного удовольствия. Спиртные напитки были неизвестны, пока их не завезли европейцы, поэтому алкогольная зависимость была в значительной степени неизвестна, когда произошел контакт с европейцами . [19] Использование алкоголя в качестве предмета торговли и практика опьянения для развлечения или для снятия стресса постепенно подрывали традиционную культуру коренных американцев, пока к концу 18 века алкоголизм не был признан серьезной проблемой во многих общинах коренных американцев. [20] Лидеры коренных американцев проводили кампании с ограниченным успехом, чтобы информировать коренных американцев об опасностях употребления алкоголя и опьянения. [21] Законодательство, запрещающее продажу алкоголя коренным американцам, в целом не смогло предотвратить связанные с алкоголем социальные и медицинские проблемы , и дискриминационное законодательство было отменено в 1950-х годах в пользу законов, принятых в общинах коренных американцев коренными американцами. [22] Современное лечение фокусируется на культурно приемлемых стратегиях, которые подчеркивают традиционные виды деятельности, призванные способствовать духовной гармонии и групповой солидарности . [23]
Доколумбовые индейцы Америки ферментировали крахмалистые семена и корни, а также плоды как диких, так и одомашненных растений. [24] Среди наиболее распространенных — напитки, приготовленные из ферментированной кукурузы, агавы и маниока. [25] Употребление алкоголя аборигенами обычно происходило в рамках общих духовных переживаний , которые часто возникали из шаманской традиции и были связаны с ожиданиями улучшения благополучия, а не с индивидуальным удовольствием или развлечением. [21]
До контакта коренные американцы использовали вещества, изменяющие сознание, для общения с миром духов, а опьянение было «связано с поиском просветления , целительной силы и облегчением ведения войны. [Они связывали] новый феномен опьянения... со старыми концепциями сновидений, общения с миром духов и приобретения силы». [19] Аномальное поведение в состоянии опьянения часто прощалось (например, среди катавба и лакота-сиу ), как будто пьющий был одержим силами, находящимися вне его контроля. [20] [26]
.jpg/1280px-Codex_Magliabechiano_(folio_85r).jpg)
Доколумбовые индейцы Мексики и Центральной Америки готовили более сорока различных алкогольных напитков из различных растений и растительных экстрактов. [19] Традиционные напитки майя включают:
Традиционные напитки, приготовленные из ферментированной кукурузы или кукурузной муки, включают техуино , позол , чича или чича де жора и покс . [28] [30]
Доказательства из Пуэрто-Эскондидо, датируемые стадией формирования культуры ольмеков (1100-900 гг. до н.э.), указывают на то, что слабый алкогольный напиток изготавливался из ферментированной мякоти какао и хранился в керамических контейнерах. [31] Это, вероятно, самое раннее известное употребление какао. [32] Ферментация является ранним этапом в процессе, который позже использовался для производства безалкогольного шоколадного напитка, широко потребляемого в Мезоамерике. [33]
По крайней мере 1800 лет коренные народы Центрального нагорья Мексики варили пульке ( науатль : ometochtli или octli ) из ферментированного сока растения магей (агава) . [28] [35] Газохроматографический анализ керамических сосудов в Теотиуакане , датируемых 200–550 гг. н. э., обнаружил доказательства того, что они когда-то содержали пульке. [36] Для ацтеков употребление пульке осуществлялось только определенными людьми и при определенных условиях. [37] Это был ритуальный напиток, потребляемый во время праздников, таких как праздник богини Майяуэль [38] и бога Мишкоатля . Бернардино де Саагун описывает ацтекскую церемонию, связанную с питьем:
Возлияние совершалось таким образом: когда октли был пьян, когда они пробовали новый октли , когда кто-то только что приготовил октли ... он созывал людей. Он ставил его в сосуде перед очагом вместе с маленькими чашечками для питья. Прежде чем кто-либо пил, он брал октли чашкой и затем выливал его перед очагом; он выливал октли в четырех направлениях. И когда он выливал октли , то все пили его. [39]
Пульке пили ацтекские жрецы и их жертвы, чтобы повысить энтузиазм жрецов и облегчить страдания жертвы. [40] Среди простолюдинов пить его разрешалось только пожилым и беременным или кормящим женщинам [41] из-за связи между пульке и плодородием, очищением и обновлением. [42] Производство пульке было ритуализировано, и пивовары воздерживались от секса в период брожения. [43] Во время большинства фестивалей участникам не разрешалось выпивать более четырех чашек пульке, [44] и ацтекский фольклор описывает вероятную судьбу людей, которые пили слишком много, включая смерть от болезни или несчастного случая. [45] Преувеличенные рассказы об уастекском народе характеризуют их как заядлых пьяниц и подробно описывают их постыдное поведение под воздействием алкоголя, пытаясь препятствовать пьянству среди ацтеков. [46] Пожилые ацтеки, достигшие 70-летнего возраста и обзаведшиеся семьями, могли пить столько, сколько хотели, при условии, что их дети несли их домой в безопасности, держа их под прикрытием и «сдерживая и направляя» их, чтобы они не «совершали излишеств и проступков», и не падали «в реку или яму». [44] Пьянство также рассматривалось как средство установления связи между людьми и богами, и поэтому считалось неподходящим для простолюдинов. Алкогольное опьянение рассматривалось как акт выхода за пределы границ человеческих, божественных и природных сил, который должны были совершать только опытные, храбрые и важные члены общества, чтобы не оскорблять сверхъестественный мир. [42] Среди майя пульке назывался чи и приправлялся медом и специями. [47]
До контакта с колонистами употребление и производство алкоголя были в основном сосредоточены на юго-западе Соединенных Штатов. В 2007 году археолог Гленна Дин провела исследования, чтобы показать, что между 828 и 1126 годами нашей эры пуэбло в каньоне Чако варили слабое пиво, изготавливаемое путем ферментации зерен кукурузы. Газохроматографический анализ 800-летних черепков , найденных в Пуэбло-Бонито в 2006 году, содержал остатки, соответствующие продуктам ферментации кукурузы. [48] [49]
Некоторые индейские племена производили слабое пиво, вино и другие ферментированные напитки , но содержание алкоголя в них, естественно, ограничивалось 8–14% ABV , и они использовались только в церемониальных целях. [19] Перегонный куб , необходимый для приготовления более крепких алкогольных напитков, был неизвестен. Народы Тохоно О'одхам , Пиман , Апачи и Марикопа использовали кактус сагуаро для производства вина, иногда называемого тисвин [50] или харен питахайя . [24] Чирикауа готовили разновидность кукурузного пива под названием тула-па, используя проросшие зерна кукурузы, высушенные и измельченные, ароматизированные корнями астрагала или лигнума , помещенные в воду и оставленные для брожения. [51] Коауилтеканцы в Техасе смешивали горный лавр с соком агавы , чтобы создать алкогольный напиток, похожий на пульке, а зуни , как полагают, делали ферментированные напитки из алоэ , агавы , кукурузы, опунции , питайи и даже винограда. [24]
В восточной части Северной Америки крики Джорджии и чероки Каролин использовали ягоды и другие фрукты для приготовления алкогольных напитков, [52] и есть некоторые свидетельства того, что гуроны делали слабоалкогольное пиво, замачивая кукурузу в воде, чтобы получить ферментированную кашицу, которую употребляли на племенных пиршествах. [24] На северо-западе квакиутль острова Ванкувер производили слабоалкогольный напиток, используя сок бузины , черные хитоны и табак. [53] Несмотря на то, что у них было мало или совсем не было сельского хозяйства, и алеуты , и юиты острова Кадьяк на Аляске были замечены в приготовлении алкогольных напитков из ферментированной малины. [52]
.jpg/1280px-Two_young_Chemehuevi_Indian_girls_making_a_drink_from_mesquite_beans,_ca.1900_(CHS-3495).jpg)
В ряде ранних отчетов сообщается, что многие коренные американцы не имели традиции приготовления алкогольных напитков и не знали о воздействии алкоголя. [54] Вместо одобрения большинство коренных народов изначально реагировали на алкоголь с отвращением и подозрением. Они считали пьянство «унижающим достоинство свободных людей» и ставили под сомнение мотивы тех, кто предлагал вещество, которое было настолько оскорбительным для чувств и делало людей глупыми. Сообщалось, что большинство коренных народов, которые употребляли алкоголь, проявляли «замечательную сдержанность, находясь в состоянии алкогольного опьянения». [55] Большинство употребляли алкоголь только во время социальных или торговых контактов с белыми. [56]
Когда европейцы начали производить большое количество дистиллированных спиртных напитков и вина, доступных коренным американцам, у племен было очень мало времени, чтобы адаптироваться и разработать социальные, правовые или моральные принципы для регулирования употребления алкоголя. [56] Ранние торговцы предлагали алкоголь в качестве товара, обменивая его на высоко ценимые шкуры животных и другие материалы и ресурсы. [57] Торговцы также обнаружили, что предоставление бесплатного алкоголя коренным американцам во время торговых сессий давало им явное преимущество во время переговоров. [58] Сильное опьянение было обычным явлением среди колонистов, в отличие от неопытного коренного населения. [56]
К началу 1700-х годов последствия расстройства, вызванного употреблением алкоголя, наносили ущерб общинам коренных американцев. [21] Ром, а также бренди и другие дистиллированные напитки стали важными предметами торговли и неотъемлемыми элементами дипломатических советов, переговоров по договорам и политических сделок, а также стали частью ритуалов дарения подарков у коренных американцев. Результатом стало разрушение вежливости , рост насилия и широко распространенные проблемы со здоровьем . Алкоголь сделал мужчин менее надежными охотниками и союзниками, дестабилизировал экономику деревни и способствовал росту бедности. [59] В протоколах Провинциального совета Пенсильвании от 16 мая 1704 года зафиксирована жалоба, поданная вождем Ортиагом из индейцев конестога :
В их город постоянно привозят огромное количество рома, так что они разоряются из-за него, не имея ничего, кроме как отдать все, даже свою одежду, за ром, и теперь, когда им угрожает война, их враги могут застать их врасплох, когда они вне себя от пьянства, и таким образом быть полностью уничтоженными. [60]
Джон Лоусон описал воздействие алкоголя на племена Северной Каролины, которое он наблюдал во время своих путешествий туда в 1700-1708 годах:
Большинство дикарей очень склонны к пьянству, пороку, с которым они никогда не были знакомы, пока среди них не появились христиане. Некоторые из них воздерживаются от употребления крепких напитков, но среди них можно найти очень мало таких напитков. Их главный напиток — ром без какой-либо смеси. Его привозят к ним англичане и покупают на него шкуры, меха, рабов и другие свои товары. Они никогда не довольствуются малым, но, начав, должны напиться допьяна; в противном случае они никогда не успокоятся и скорее продадут все, что у них есть в мире, чем не получат полную дозу. В этих пьяных забавах (которые всегда происходят ночью) они иногда убивают друг друга, падают в огонь, падают в пропасти и ломают себе шеи, а также испытывают множество других несчастий, которые навлекает на них это питье рома; и хотя они это чувствуют, все же у них нет силы удержать этого врага. Около пяти лет назад, когда губернатором был ландграф Дэниел , он созвал всех индейских королей и правителей на встречу, и на полном заседании правительства и совета с этими индейцами они договорились о прочном мире, и индейские правители пожелали, чтобы им не продавали ром, что было предоставлено, и был издан закон, который налагал штраф на тех, кто продавал ром язычникам; но он никогда не соблюдался строго, и, кроме того, молодые индейцы были настолько возмущены этой статьей, что угрожали убить индейцев, которые ее производили, если она не будет отменена, и они не смогут продавать им ром, когда они пойдут в дома англичан, чтобы купить его. [61]
_(14764141432).jpg/1280px-The_life_of_Benjamin_Franklin_(1848)_(14764141432).jpg)
Европейско-американские поселенцы часто считали неумеренное употребление спиртного признаком того, что культура коренных американцев приходит в упадок и неспособна справиться с современным миром. Уничтожение коренных культур часто рассматривалось как неизбежное следствие «прогресса». В 1753 году Бенджамин Франклин стал свидетелем пьяной драки в Карлайле, штат Пенсильвания , после того, как угостил ромом группу ирокезов в обмен на их сотрудничество во время обсуждений договора [62] , и написал в своей автобиографии:
[Они] чрезвычайно склонны к пьянству, и когда это так, они очень сварливы и беспорядочны... действительно, если Провидение намеревалось искоренить этих Дикарей, чтобы освободить место для Земледельцев, то кажется не невероятным, что Ром может быть назначенным Средством. Он уже уничтожил все Племена, которые ранее населяли побережье. [63]
На той же конференции по договору лидер племени онейда Скаруади жаловался:
Ваши торговцы теперь привозят только ром и муку. ... Ром разоряет нас. Мы умоляем вас предотвратить его приток в таких количествах, регулируя торговцев ... Мы хотим, чтобы он был запрещен и не продавался в стране индейцев. ... Когда приходят эти торговцы виски, они приносят тридцать или сорок бочек , ставят их перед нами и заставляют нас пить; и забирают все бурдюки, которые должны пойти на оплату долгов, которые мы взяли на себя за товары, купленные у честных торговцев; и таким образом мы разоряем не только себя, но и их. Эти злые продавцы виски, как только они напоят индейцев спиртным, заставляют их продавать даже свою одежду со спины. Короче говоря, если эта практика будет продолжаться, мы неизбежно разоримся: поэтому мы самым искренним образом умоляем вас исправить это. [62]
В 1773 году миссионер Дэвид Зейсбергер проповедовал в общинах шауни в Огайо, когда он встретился с вождем Гишенаци, который сказал миссионеру, что продажа алкоголя была преднамеренной попыткой подорвать культуру коренных народов:
Поскольку белые люди понимают слабость и неспособность индейцев, они имеют определенную власть над нами, притворяясь, что при всем своем обмане они желают индейцам добра. Они приходят и приносят ром в наши города, предлагают его индейцам и говорят: «Пейте»; они будут делать это до тех пор, пока не выйдут из себя и не начнут вести себя так, как будто они не в своем уме. [Тогда] белые люди встают и указывают на них пальцами, смеются над ними и говорят: «Посмотрите, какие глупцы эти шаванозы». Но кто делает их такими глупыми, кто виноват? [21] [64]
В своем исследовании для Конвенции о геноциде Рафаэль Лемкин предположил, что распространение алкоголя было одним из нескольких инструментов (таких как принудительное переселение , разрушение культурных символов и «перевоспитание» детей ), с помощью которых европейско-американские колонисты совершали культурный геноцид в Северной Америке. [65] [66] Лемкин предположил, что доступность алкоголя подрывала социальную целостность, поощряла насилие, препятствовала организованному сопротивлению и способствовала убеждению, что коренные американцы были культурно неполноценными. [67] Лемкин утверждал, что как только народ становится зависимым от алкоголя, «желание дешевого индивидуального удовольствия [заменяется] желанием коллективных чувств и идеалов, основанных на более высокой морали». [68]
_1.425_AN_INDIAN_AND_HIS_SQUAW.jpg/1280px-LAMBERT(1816)_1.425_AN_INDIAN_AND_HIS_SQUAW.jpg)
После принятия Закона о переселении индейцев в 1830 году большое количество коренных американцев было насильно переселено на обозначенные земли к западу от реки Миссисипи . Это создало концентрированные популяции перемещенных, деморализованных и часто травмированных индейцев, часто переселенных в пустынную, бесплодную страну, где охота и земледелие были затруднены. В этой среде уже разрушенного, раздробленного общества спрос на алкоголь был высок, и белые бизнесмены быстро обнаружили, что охотники на бизонов обменивали шкуры на алкоголь за малую часть их коммерческой стоимости. Были созданы сотни новых предприятий, чтобы воспользоваться растущим рынком шкур бизонов, используемых для изготовления ремней для машин , армейских ботинок , халатов и ковров. Во время своего путешествия на фургоне из Арканзаса в Саут-Платт зимой 1839–1840 годов индейский торговец Джеймс Бекворт обменял у индейцев двадцать галлонов виски на шестнадцать лошадей и более двухсот шкур бизонов. Бекворт сообщил, что «одна пинта алкоголя, которая стоила не более шести центов [в Миссури], [разбавлялась] в пять раз большим количеством виски, обычно одна пинта за одну бизонью шкуру», которая продавалась в Сент-Луисе более чем за десять долларов. [70] К 1841 году бизнесмен Уильям Бент ежегодно отправлял в Сент-Луис более 27 000 бизоньих шкур, большинство из которых продавались у охотников из племени шайеннов , арапахо и кайова в обмен на виски. Чтобы обойти федеральные законы, запрещающие белым продавать алкоголь индейцам, многие торговцы (включая Бента) женились на женщинах из числа коренных американцев и были официально приняты в их племена. [71]
В последующие годы алкоголь еще больше дестабилизировал индейские общины. Воин племени саук Черный Ястреб (1767-1838) пишет в своей автобиографии о плохом обращении с его народом из-за алкоголя:
Индейский агент Ричард Камминс в Форт-Ливенворте писал: «именно пылкие духи заставляют многих из них воровать друг у друга, убивать друг друга в драках, когда они пьяны, [и] пренебрегать всеми видами бизнеса». [71] К 1850-м годам численность племени резко сократилась: в 1857 году численность канса составляла 1237 человек, а к 1862 году их было всего 802. К 1872 году численность племени сократилась до 700 человек, и не было ни одного мужчины старше пятидесяти пяти лет. [73] Другие племена сокращались с такой же скоростью. [74] Проблема расстройств, связанных с употреблением алкоголя, усугубилась, когда в 1872 году Закон о запрете половых сношений был изменен, чтобы разрешить индейцам продавать и торговать алкоголем между собой. [71]
Закон о переселении индейцев 1956 года профинансировал переселение более шести тысяч коренных американцев из резерваций в города и профинансировал создание центров профессиональной подготовки. [75] Программа имела разрушительные долгосрочные последствия для этой группы населения. [76] Многие из коренных американцев, переселенных в городские районы, оказались бездомными, безработными, в нищете, без прочной культурной базы или сообщества и неспособными достичь экономической стабильности. [77] Коренные американцы, живущие в городских районах, как правило, испытывают более высокие показатели употребления алкоголя по сравнению с другими этническими группами в результате аккультурационного стресса, напрямую и косвенно связанного с исторической травмой . [18] [16] [78] [79]
К началу восемнадцатого века стало ясно, что алкоголь вредит обществу и здоровью коренных американцев. Ряд местных постановлений был принят еще в октябре 1701 года, когда Ассамблея Пенсильвании запретила продажу рома индейцам, [80] однако, поскольку закон плохо соблюдался, а наказание было легким — штраф в десять фунтов и конфискация любых незаконных поставок — ром продолжали использовать для обмена на меха. [21] В 1745 году, отчасти из-за жалоб вождя шауни Питера Шартье , штраф был удвоен, и шауни получили разрешение уничтожить любые поставки рома, незаконно ввезенные в их общины. [81] В 1767 году постановления, принятые на конференции в Августе в провинции Джорджия, пытались ограничить количество алкоголя, ввозимого в общины коренных американцев, не более чем пятнадцатью галлонами рома, хотя это относилось в основном к индейцам крик , чероки и катауба . [82]
30 марта 1802 года были предприняты федеральные действия по ограничению ввоза алкоголя в коренные общины, когда Конгресс (по настоянию вождя Маленькой Черепахи ) принял пересмотренный Закон о запрете половых сношений с индейцами , уполномочивающий президента «принимать такие меры время от времени, которые он может счесть целесообразными для предотвращения или ограничения продажи или распространения спиртных напитков среди всех или некоторых индейских племен». [83] Но помимо возложения на президента ответственности за контроль за продажей алкоголя коренным американцам, закон мало что изменил в отношении расширяющихся коммерческих продаж рома и виски вдоль границы. Никаких других окончательных действий не было предпринято до 1832 года, когда было создано Управление комиссара по делам индейцев , в первую очередь для урегулирования земельных споров, а также для ограничения продажи алкоголя на индейских землях: «Никакие крепкие спиртные напитки не должны в дальнейшем ввозиться, ни под каким предлогом, в индейскую страну», — гласил акт, создавший это управление. [22]
Признавая, что штрафы и исключения должны быть прописаны в законе, Конгресс принял 25 USC § 177, «Закон о регулировании торговли и сношений с индейскими племенами и о сохранении мира на границах» 30 июня 1834 года, заменяющий старый Закон о несоединении 1802 года и налагающий штраф в размере 500 долларов на любого, кто «продаст, обменяет или даст, выменит или распорядится любым спиртным напитком или вином индейцу (в индейской стране)». Закон предусматривал исключения для алкоголя, предназначенного для правительственных войск США, и предусматривал, что любые поставки нелегального алкоголя могут быть конфискованы и уничтожены. Дополнительное положение в законе предусматривало «штраф в размере 1000 долларов за создание и эксплуатацию ликеро-водочного завода в индейской стране для производства крепких спиртных напитков», чтобы помешать предпринимателям производить алкоголь, а не импортировать его. [71] Непосредственные результаты были обнадеживающими: к 1835 году первый комиссар по делам индейцев Элберт Херринг заявил: «Исключение ярых спиртных напитков там, где это было возможно, принесло много пользы». Этот акт неоднократно изменялся, но оставался в силе до 1953 года. [22]
_(14756241256).jpg/1280px-Annual_report_(1912)_(14756241256).jpg)
Поправка 1847 года ввела тюремные сроки для тех, кто был осужден за продажу или попытку продажи алкоголя «в индейской стране ». Она также запрещала распространение товаров или рент среди индейцев, находящихся под воздействием спиртного, или когда к спиртному был легкий доступ. Товары и ренты не могли быть распределены до тех пор, пока вожди «не поклялись использовать все свое влияние и приложить все необходимые усилия, чтобы предотвратить ввоз и продажу такого спиртного в их страну». Проблема с этим законом заключалась в том, что он не запрещал продажу алкоголя коренным американцам, а только ту, которая происходила на индейской земле . Алкоголь по-прежнему мог законно приобретаться в белых общинах коренными американцами и забираться домой. [22] В 1861 году комиссар Уильям П. Доул сообщил: «Бесстыдные торговцы, которым законом запрещено посещать резервации, собираются на их границах и посредством этой торговли... они отнимают у индейцев его немногое, часто доводя их до состояния крайней нужды и нищеты». [85]
15 марта 1864 года была принята поправка, делающая незаконным «продавать, обменивать, дарить, обменивать или распоряжаться любыми спиртными напитками или вином любому индейцу под надзором любого индейского суперинтенданта или индейского агента , назначенного Соединенными Штатами». [86] В течение десятилетий после Гражданской войны в США было незаконно продавать алкоголь индейцам, но для самих коренных американцев не было незаконным покупать алкоголь. К 1891 году большинство коренных американцев, проживающих в Соединенных Штатах, были ограничены индейскими резервациями , но обеспечение соблюдения запрета на алкоголь было сложным. Индейцы отказывались давать показания против белых, которые продавали им алкоголь, а присяжные неохотно осуждали бизнесменов, которые часто были уважаемыми членами общины, на основании показаний индейца, обычно известного алкоголика. Судьи часто назначали осужденным преступникам наказание ниже максимального, иногда назначая штраф в размере 1 доллара и тюремное заключение сроком на один день. [22] По крайней мере в одном случае обвиняемый был оправдан снисходительным судьей даже после признания себя виновным. [87]
В 1876 году Верховный суд США рекомендовал Конгрессу принять меры по ограничению продажи алкоголя вблизи резерваций. В деле Соединенные Штаты против Сорока трех галлонов виски , судья Дэвид Дэвис написал мнение суда, что
Если спиртное вредно для них внутри резервации, то оно так же вредно и за ее пределами; и почему Конгресс не может запретить его ввоз в места поблизости, которые они, вероятно, будут часто посещать? Легко понять, что любовь к спиртному соблазнит их выйти за пределы своих границ, чтобы раздобыть его; и что плохие белые люди, зная об этом, будут продолжать торговлю в соседних местностях. [88]
Подобные действия были предприняты на местном уровне в нескольких штатах, в том числе в 2017 году, когда Комиссия по контролю за оборотом спиртных напитков штата Небраска проголосовала за отказ в продлении лицензий четырем магазинам по продаже спиртных напитков в Уайтклее, штат Небраска , на окраине индейской резервации Пайн-Ридж . [89] [90] [91]
_(2).jpg/1280px-thumbnail.jpg)
В 1892 году Окружной суд Соединенных Штатов по округу Монтана постановил, что пиво не было включено в спецификацию закона о том, что « спиртные напитки » (включавшие вино с 1834 года) не должны были продаваться или передаваться индейцам. Результатом стало внезапное появление пивных баров в резервациях по всему западу. Агент в Маскиги, Индейская территория (Арканзас), сообщил «об открытии пивных баров в каждой деревне агентства, почти без исключения. Индейские и федеральные законы открыто, вопиющим образом и вызывающе нарушались, пьянство и его череда зол процветали». [93] Патентованные лекарства, такие как ямайский имбирь , и кулинарные ароматизаторы, такие как лимонный экстракт с высоким содержанием алкоголя, также продавались в больших количествах в резервациях. [22] Поправка 1893 года к закону запрещала «крепкие спиртные напитки, эль, пиво, вино или опьяняющие напитки или напитки любого рода», что каралось тюремным заключением на срок не более двух лет и штрафом в размере не более 300 долларов за каждое правонарушение. [94] Поправка 1897 года к Закону об ассигнованиях для индейцев (29 Stat. at L. 506, chap. 109) предусматривает:
Что любой человек, который продаст, отдаст, распорядится, обменяет или выменит любой солодовый, спиртной или винный напиток, включая пиво, эль и вино, или любой крепкий или другой опьяняющий напиток любого рода, или любую эссенцию, экстракт, биттер, препарат, соединение, композицию или любой предмет... который вызывает опьянение, любому индейцу... будет наказан тюремным заключением на срок не менее шестидесяти дней и штрафом в размере не менее ста долларов». [95]
В 1905 году Верховный суд США отменил обвинительный приговор 1904 года в Канзасе Альберту Хеффу, который был признан виновным в продаже двух литров пива индейцу, оштрафован на 200 долларов и приговорен к четырем месяцам тюремного заключения. [95] Верховный суд постановил, что коренной американец, получивший гражданство по Закону Дауэса 1887 года , немедленно становится гражданином США и своего штата, и что поправка 1897 года к Федеральному закону об ассигнованиях для индейцев , которая запретила продажу алкоголя индейцам, не будет применяться, [96] поскольку «регулирование оборота спиртных напитков является полномочиями полиции штата и не подпадает под действие федерального законодательства». [97] Результатом стало немедленное увеличение продажи и потребления алкоголя в общинах коренных американцев. Льюис Сент-Джон, пишущий о племенах штата Вашингтон, говорит:
Год после решения Хеффа ознаменовался невиданным ранее ростом торговли спиртным среди индейцев залива Пьюджет-Саунд . Это означало почти полное разорение и прострацию для индейцев Пуйаллапа . Другие агентства сообщают о подобном поразительном росте пьянства, преступности и смертности, а также о заметном снижении моральных стандартов и цивилизованности. [87]
Конгресс попытался исправить эту ситуацию, приняв Закон Берка в 1906 году, а в 1916 году Верховный суд отменил решение Хеффа в деле Соединенные Штаты против Ниццы (241 US 591), в котором говорилось, что Конгресс по-прежнему сохраняет за собой полномочия по защите интересов коренных американцев, когда коренным американцам предоставляется гражданство. [98]
К этому времени движение за воздержание в Соединенных Штатах получило широкую поддержку, и в 1919 году был введен национальный сухой закон с принятием Восемнадцатой поправки . В 1924 году все коренные американцы, проживающие в Соединенных Штатах, стали гражданами США с принятием Закона об индейском гражданстве , но даже после отмены сухого закона в 1933 году с принятием Двадцать первой поправки алкоголь все еще был незаконным в индейских резервациях. В 1945 году комиссар по делам индейцев сообщил:
Индейцы считают, что запрет, который выделяет их как расовую группу, является дискриминационным и клеймит их как неполноценных. Ветераны Второй мировой войны, которые могли без труда получать спиртное, находясь в вооруженных силах, неоднократно протестовали против существования закона. Различные индейские племена приняли резолюции, призывающие разрешить продажу спиртного индейцам за пределами резерваций». [99]
В течение следующих семи лет Конгресс вел жаркие дебаты об опасностях и преимуществах отмены «индейских законов о спиртном». Попытка отменить законы в Висконсине и Миннесоте потерпела неудачу, но в 1953 году был внесен ряд поправок в закон об отмене законов в Аризоне, чтобы включить в него все индейские земли в пределах США. В протоколе отмечалось:
Индейцы на протяжении многих лет жаловались на то, что законы об обороте спиртных напитков носят дискриминационный характер. ... Поскольку от индейцев ожидается принятие на себя обязанностей граждан и служба в вооруженных силах наравне с другими американцами, комитет не видит причин для продолжения действия законодательства, применимого только к индейцам. [100]
В течение нескольких лет большинство племен приняли собственные запретительные законы, но они были приняты индейцами для индейцев, а не навязаны им федеральным правительством. [22] Интересно, что дискриминационное законодательство о спиртных напитках никогда не принималось на Гавайях, где законы об алкоголе применялись как к коренным островитянам, так и к белым. [101] На Аляске продажа спиртных напитков регулировалась отдельными общинами с 1986 года, пока они соответствовали законам штата. [102] [10]
В настоящее время широко признано, что запрет оказался безуспешным. По состоянию на 2007 год 63 процента признанных на федеральном уровне племен в нижних 48 штатах легализовали продажу алкоголя в своих резервациях. [103] Племена решили сохранить доходы, которые ранее шли правительствам штатов через налоги с розничных продаж пива, вина и спиртных напитков. Легализация продаж позволяет племенам сохранять больше денег в экономике своих резерваций и поддерживать новые предприятия и услуги, а также напрямую регулировать, контролировать и контролировать продажу алкоголя. Сохраненные доходы также обеспечивают финансирование медицинских услуг и учреждений для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. В некоторых случаях легализация продажи алкоголя также поддержала развитие курортов и казино , чтобы генерировать доходы для других экономических предприятий. [103]
Ряд видных коренных американцев протестовали против социального и культурного ущерба, наносимого алкоголем коренным общинам, и призывали других избегать употребления алкоголя. Первоначально активисты, такие как Питер Шартье , Кинг Хаглер и Литтл Тертл, сопротивлялись использованию рома и бренди в качестве предметов торговли , пытаясь защитить коренных американцев от культурных изменений, которые они считали разрушительными. Более поздние активисты ( Уильям Апесс и Сэмсон Окком ) сформулировали воздержание в терминах христианства, соответствуя более широкому движению за воздержание в Соединенных Штатах . Другие, такие как Неолин , Кеннекук , Хэндсом Лейк , Куана Паркер и Вовока , возглавляли движения за возрождение , чтобы восстановить достоинство коренных американцев, вернувшись к традиционным обычаям и церемониям. Тенскватава , Йонагуска и Джордж Копвэй стремились достичь этого, создавая безалкогольные общины. [104] Религиозные движения, такие как Индейская церковь шейкеров и Церковь коренных американцев, объединили традицию с христианством, чтобы привлечь более широкое число последователей. [21] Современные специалисты по лечению наркозависимости, такие как Дон Койхис , объединяют психологию лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с традиционными ритуалами и символикой, а также с реабилитацией в обществе, чтобы уменьшить факторы стресса и помочь выздоравливающим алкоголикам поддерживать здоровый образ жизни. [105]
Национальное эпидемиологическое исследование алкоголя и связанных с ним состояний III (NESARC-III) 2012–2013 годов показало, что 19,2% опрошенных коренных американцев имели расстройство, связанное с употреблением алкоголя, в течение предыдущих двенадцати месяцев, а 43,4% имели расстройство, связанное с употреблением алкоголя, в какой-то момент своей жизни (по сравнению с 14,0% и 32,6% белых соответственно). [106] Это резко контрастирует с Национальным исследованием употребления наркотиков и здоровья 2015 года и Национальным исследованием услуг по лечению злоупотребления психоактивными веществами, в которых опрашивались подростки и взрослые, получающие лечение, и было обнаружено, что 9,7% опрошенных коренных американцев имели расстройство, связанное с употреблением алкоголя, в течение предыдущих двенадцати месяцев (по сравнению с 6,1% белых). [107] Анализ опросов, проведенных в период с 2002 по 2016 год, показал, что 34,4% взрослых коренных американцев употребляли алкоголь в 2016 году (по сравнению с 44,7% в 2002 году), 21,6% злоупотребляли алкоголем, а 7,6% описали свое употребление алкоголя как «тяжелое». [108]
В своем классическом исследовании употребления алкоголя среди племени лакота-сиу [109] антрополог Беатрис Медисин обнаружила , что по мере того, как коренные американцы были переселены в резервации, мужчины утратили свою традиционную социальную роль добытчиков и начали пить, чтобы облегчить свое чувство бессилия. Она заметила, что женщины лакота воздерживаются от алкоголя чаще, чем мужчины, или бросают пить, как только рожают детей, из-за сильных культурных ценностей, связанных с ответственным материнством. Во многих семьях женщины становятся опекунами, помогая мужчинам-алкоголикам, когда они больны или имеют юридические проблемы. В обществе лакота мало социального контроля над злоупотреблением алкоголем, и нет давления, чтобы оставаться трезвыми. Пьяное поведение простительно, и семья не подвергает остракизму людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, но часто предоставляет им кров и еду. Она отмечает, что на мужчин постоянно оказывается давление со стороны сверстников, чтобы они присоединялись к другим в употреблении алкоголя как к социальной деятельности. Тогда отказ от алкоголя становится личным усилием, которое требует значительной силы воли, самоанализа и жертвенности. Современные методы лечения пытаются связать лечение с традиционными ритуалами, подчеркивающими поиск человеком духовной силы и руководства, такими как танец солнца или поиск видений . [109]
Исследование 2002 года изучало алкогольную зависимость и ее лечение у 172 женщин коренных американцев и коренных жителей Аляски, которые проходили лечение в девяти центрах лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на западе, юго-западе, северных равнинах, на Среднем Западе США и на Аляске. [110] В рамках исследования были изучены записи участников для подтверждения информации, сообщенной ими самими. Также были опрошены 52 сотрудника, работающих в лечебных центрах. Среди участников 81% подвергались эмоциональному, физическому и/или сексуальному насилию в детстве, а 78% подвергались насилию во взрослом возрасте. Более половины были брошены одним или обоими родителями, воспитывались родственниками, отправлены в школу-интернат или сбежали из дома в детстве. Семьдесят два процента были арестованы по крайней мере один раз по причине, связанной с алкоголем. Средний возраст первого употребления алкоголя составил 14 лет, некоторые участники сообщили о первом употреблении в возрасте 6 лет. Многие из участников познакомились с алкоголем через родителя или старшего брата или сестру. Почти 100% участников исследования описали употребление алкоголя для подавления скорби, жалости к себе и одиночества. Большинство женщин заявили, что смерть близкого члена семьи, развод или конец важных отношений мотивировали их пить регулярно и много. Семьдесят три процента сообщили об употреблении алкоголя во время беременности. [110]
Основными препятствиями, мешающими женщинам начать лечение, были отсутствие ухода за детьми и отсутствие доступного транспорта. Это было особенно актуально для женщин, живущих в изолированных сельских районах, но также относилось к женщинам в городах с неадекватными системами общественного транспорта . Женщинам также приходилось бороться с сопротивлением партнеров, которые не хотели, чтобы они начинали лечение. Многие женщины ссылались на проблемы конфиденциальности как на причину отсрочки лечения. [110]
Основной мотивацией для женщин из числа коренных американцев начать и завершить лечение было сохранение или восстановление опеки над своими детьми . Сорок процентов начали лечение из-за постановления суда, чтобы избежать тюремного заключения из-за повторных уголовных преступлений, таких как вождение в состоянии алкогольного опьянения . Двадцать процентов участников были направлены медицинским работником, иногда из-за беременности, с давлением или поощрением со стороны семьи или друзей в качестве важной вторичной мотивации. [110]
Существуют значительные различия в уровне употребления алкоголя и моделях его потребления между племенами. [1] [111] [112] Это может быть связано с различной социальной терпимостью к аномальному поведению в состоянии алкогольного опьянения, и, безусловно, социально-экономические условия различных общин коренных американцев играют роль в злоупотреблении алкоголем. [113] Хотя поведение, связанное с употреблением алкоголя, возросло экспоненциально с момента колонизации, с 1975 года модели употребления алкоголя среди коренных американцев оставались неизменными. [56] Исследование 2003 года показало, что показатели зависимости от алкоголя в течение жизни варьировались от 21 до 56 процентов для мужчин и от 17 до 30 процентов для женщин в семи географически разнообразных племенах американских индейцев. [114]
Билс и др. сравнили 1446 коренных американцев, проживающих в резервации Юго-Запада, с 1638 жителями резервации Северных равнин и изучили их характеристики в связи с Национальным исследованием коморбидности США (NCS), проведенным в 1990–1992 годах. Они обнаружили, что алкогольная зависимость была более распространена в выборке Северных равнин (13,0%), чем в выборке Юго-запада (12,2%), и обе были выше, чем в выборке США (10,7%). Женщины Северных равнин имели уровень алкогольной зависимости более чем в два раза выше, чем женщины США или Юго-запада. Авторы предполагают, что «женщины Юго-запада, как носители традиций в этой матрилинейной культуре , могут иметь более тесные связи со своими коренными обычаями и, таким образом, подвергаться меньшему риску развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя». Из тех людей в выборках коренных американцев, которые обратились за профессиональной помощью в связи с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, 26,3% юго-западных индейцев обратились к традиционному или духовному целителю по сравнению с всего лишь 17,4% в выборке Северных равнин. [7] [8] [9]
Глубокое исследование эпидемиологии расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и алкогольной зависимости среди коренных американцев, проведенное Филиппом А. Мэем (1994), показало, что племена с более высоким уровнем традиционной социальной интеграции и меньшим давлением модернизации имели меньше проблем, связанных с алкоголем. Племена, в которых социальные взаимодействия и структура семьи были нарушены модернизацией и аккультурационным стрессом (т. е. молодые люди покидали общину в поисках работы), имели более высокие показатели употребления и злоупотребления алкоголем. Коренные американцы, живущие в городских районах, имеют более высокие показатели употребления алкоголя, чем те, кто живет в сельской местности или в резервациях, и больше коренных американцев, живущих в резервациях (где культурная сплоченность, как правило, сильнее), вообще воздерживаются от алкоголя. Мэй проводит параллели с другими обществами, затронутыми культурными изменениями. [115] Коренные жители Аляски, которые следуют более традиционному образу жизни, сообщают о большем счастье и менее частом употреблении алкоголя для преодоления стресса. [116]
Исследования поведения в отношении алкоголя среди навахо и апачей Уайт-Маунтин показывают, что пьянство чаще встречается в сообществах, которые в культурном отношении более отличны от основной культуры белых, что измеряется уровнем образования, занятости и вовлеченностью в религиозную деятельность, и что алкоголь, как правило, интенсивно потребляется на периодических публичных общественных собраниях, которые привлекают внимание правоохранительных органов. [117] Видимость этого поведения, возможно, способствовала убеждению, что алкоголизм является серьезной проблемой в этих сообществах, хотя современные исследования также показывают, что употребление алкоголя среди хопи приводит к более высоким показателям алкогольного цирроза печени . Хопи, как правило, пьют в уединении своих домов, ежедневно, и многие люди сообщают о том, что пьют в одиночку. Сравнение моделей употребления алкоголя навахо в 1969 году с моделями тех же людей в 1994 году показало переход к одиночному ежедневному употреблению алкоголя, хотя многие навахо бросали пить, достигнув среднего возраста, ссылаясь на проблемы со здоровьем и религиозные убеждения. [118] [119]
Опросы показали, что молодые коренные американцы с большей вероятностью начнут пить в более молодом возрасте, с большей вероятностью будут пить много и с большей вероятностью будут страдать от негативных последствий употребления алкоголя, чем их некоренные сверстники. [15] Среди подростков коренных американцев употребление алкоголя и наркотиков статистически связано с проживанием в резервации, отчислением из школы, юридическими проблемами, антиобщественным поведением и общением со сверстниками, употребляющими алкоголь. [120] [121] [122] Исследование, проведенное в 2012 году исследователями из Университета штата Колорадо, охватило 1399 учеников в 33 школах в 11 штатах США и показало, что 52,8% всех учащихся 8-го класса коренных американцев и 67,5% всех учащихся 12-го класса коренных американцев экспериментировали с алкоголем, по сравнению с 13,8% и 41,1% учащихся некоренных американцев в тех же школах. [123] [124] Исследователи наблюдали более высокие показатели академической неуспеваемости, правонарушений, агрессивного преступного поведения, суицидальности и смертности, связанной с алкоголем, среди молодежи коренных американцев, чем среди остального населения Соединенных Штатов. [123]
Психосоциальные стрессоры играют значительную роль в употреблении алкоголя среди подростков коренных народов. Из 89 подростков коренных народов Америки, поступивших в стационарное учреждение по лечению наркотической зависимости , только 25,3% были из семей, в которых присутствовали оба биологических родителя; 73% стали жертвами физического или сексуального насилия, 22,9% не посещали школу до поступления в эту программу, а 32,3% были направлены судьей или судом. [122]
Молодежь коренных американцев социализируется в культуре алкоголя в раннем возрасте, и эта модель проверки пределов употребления алкоголя сохраняется до ранней взрослой жизни. [56] Примерно 20 процентов молодежи коренных американцев в возрасте от 7 до 12 классов относятся к этой категории. Другие молодые люди демонстрируют экспериментальную модель употребления алкоголя в подростковом возрасте, и это отмечается как один из главных идентификаторов запойного употребления алкоголя в более позднем возрасте. [56]
.jpg/1280px-An_inner_voice_tells_you_not_to_drink_or_use_other_drugs_(4379362939).jpg)
Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA) определяет пьянство как модель употребления алкоголя, при которой уровень концентрации алкоголя в крови (BAC) достигает 0,08 г/дл. Обычно это происходит после 4 порций алкоголя у женщин и 5 порций алкоголя у мужчин примерно за 2 часа. [125] Однако, как отмечают Силк-Уокер и др., употребление алкоголя коренными американцами часто не соответствует стандартным измерениям, например, когда группа людей делит одну или несколько бутылок. Пьянство оказывает меньшее влияние на здоровье, если между порциями проходит достаточно времени, однако у пьяниц выше риск смерти в результате несчастного случая, насилия или отравления алкоголем, поскольку они менее привычны к опьянению. [113]
Анастасия М. Шкильник провела обсервационное исследование среди коренных народов Асубписчосиевагонг в северо-западном Онтарио в конце 1970-х годов, когда они были деморализованы болезнью Минамата в Онтарио , и отметила, что сильно пьющие коренные американцы могут не иметь физиологической зависимости от алкоголя, но они злоупотребляют им, вовлекаясь в пьянство , практику, связанную с пренебрежением к детям, насилием и обнищанием. [126]
Филип Мэй (1996) обнаружил, что модель рекреационного употребления спиртного в виде спорадических запоев сохраняется среди многих пьющих коренных американцев в первые годы их употребления алкоголя, но мужчины часто достигают переломного момента в возрасте 30–40 лет, когда они полностью бросают пить, по состоянию здоровья (42%), потому что они присоединились к Церкви коренных американцев (20%), потому что их обязанности вынудили их бросить пить (18%), потому что они посчитали употребление спиртного невыгодным (9%) или потому что они присоединились к устоявшейся протестантской церкви (4%). [115]
Исследование 2006 года показало, что 29,6% коренных американцев сообщили о регулярном запойном пьянстве по сравнению с 25,9% белых, 25,6% латиноамериканцев и 21,4% афроамериканцев. [127] Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2015 года и Национальное исследование услуг по лечению наркомании, в которых опрашивались подростки и взрослые, получающие лечение, показали, что 3,0% коренных американцев в возрасте от 12 до 17 лет сообщили о запойном пьянстве в течение предыдущих двенадцати месяцев (по сравнению с 6,6% белых). [107] Тем не менее, общие показатели пьянства, по-видимому, колеблются: исследование Национального центра статистики здравоохранения показало, что 32,8% коренных американцев старше 12 лет сообщили о пьянстве в 2005 году [128] , этот показатель снизился до 18,2% в 2011 году [129] и вырос до 22,7% в 2016 году [130].
По крайней мере одно недавнее исследование опровергает мнение о том, что коренные американцы пьют больше, чем белые американцы. Данные Национального опроса по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) с 2009 по 2013 год показали, что коренные американцы по сравнению с белыми имели более низкие или сопоставимые показатели пьянства. Опрос включал ответы 171 858 белых по сравнению с 4 201 коренным американцем. Оценки пьянства коренных американцев и белых (определяемые как 5+ напитков за раз в течение 1–4 дней в течение последнего месяца) были схожи: 17,3% и 16,7% соответственно. [131]
Частота расстройств, связанных с употреблением алкоголя, варьируется в зависимости от пола, возраста, а также племенной культуры и истории. [132] Хотя было проведено мало подробных генетических исследований, было показано, что алкоголизм, как правило, передается по наследству с возможным участием различий в метаболизме алкоголя и генотипа ферментов, метаболизирующих алкоголь , алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы . [132] [133] [134] Доказательства того, что эти генетические факторы более распространены у коренных американцев, чем у других этнических групп, стали предметом дебатов. [135] [136] [127] Согласно одному обзору академической литературы по этому вопросу за 2013 год, существует «существенный генетический компонент у коренных американцев» и «у большинства коренных американцев отсутствуют защитные варианты, наблюдаемые в других популяциях». [135] В другом обзоре генетических исследований 2017 года отмечалось, что было проведено мало генетических исследований алкоголизма у коренных американцев из-за недоверия многих индейских племен к ученым, но утверждалось, что в тех немногих исследованиях, которые были проведены, «результаты в значительной степени схожи с результатами, полученными у лиц европейского происхождения, что указывает на то, что [американские индейцы и коренные жители Аляски] не имеют повышенного генетического риска» алкоголизма. [137] Многие ученые представили доказательства генетического компонента алкоголизма с помощью биопсихосоциальной модели алкоголизма, но исследования молекулярной генетики в настоящее время не обнаружили одного конкретного гена, который отвечает за показатели алкоголизма среди коренных американцев, что подразумевает, что это явление может быть вызвано взаимодействием нескольких генов и факторов окружающей среды. [138] [139] Исследования алкоголизма в семейных системах показывают, что усвоенное поведение усиливает генетические факторы, увеличивая вероятность того, что дети алкоголиков сами будут иметь проблемы с алкоголем. [140]
После контакта с европейцами, белое пьянство часто интерпретировалось другими белыми как неправильное поведение индивидуума. Пьянство коренных народов интерпретировалось с точки зрения неполноценности расы. Возник набор верований, известных как мифы об огненной воде, которые искажали историю, природу, источники и потенциальные решения проблем коренных народов с алкоголем. [55] Эти мифы утверждают, что:
Дон Койхис и Уильям Л. Уайт утверждают, что эти «мифы об огненной воде» изображали коренных американцев как генетически неполноценных (изначально уязвимых к алкоголизму), тем самым обеспечивая идеологическую поддержку истреблению и колонизации коренных племен, и что они продолжают выполнять эту функцию сегодня. [23] [105] Научная литература опровергла утверждения многих из этих мифов, документируя широкую изменчивость проблем с алкоголем среди коренных племен и внутри них и совершенно разную реакцию на алкоголь, которую некоторые люди имеют по сравнению с другими. Исследования не выявили никаких генетических или биологических аномалий, которые делают коренных народов особенно уязвимыми к алкоголизму. [55] [141]
Вера в мифы об огненной воде распространена среди молодежи коренных американцев и многих взрослых и часто приводит к более частому и интенсивному употреблению алкоголя. [142] Такие убеждения также могут помешать молодым людям обратиться за лечением от алкоголизма из-за отсутствия уверенности в своей собственной способности выздороветь. [143]
Историческая травма — это психологическая травма, возникшая в результате физически и эмоционально вредного или угрожающего опыта, разделяемого группой на протяжении всей жизни и на протяжении поколений . Мария Желтая Лошадь Храброе Сердце утверждает, что историческая травма играет значительную роль в мотивации злоупотребления психоактивными веществами как патологической стратегии преодоления трудностей, чтобы справиться с «низкой самооценкой , потерей культурной идентичности , отсутствием положительных образцов для подражания , историей насилия и пренебрежения, самолечением из-за чувства безнадежности и утратой семейных и племенных связей». [144] [145] Храброе Сердце утверждает, что существует значительная корреляция между злоупотреблением алкоголем, депрессией и самоубийством и эмоциональными реакциями на историческую травму, такими как лишенное гражданских прав горе и внутреннее угнетение . [146] [147] [148] [149] [150] Другие исследования также показали, что историческая травма связана с проблемами употребления психоактивных веществ в общинах коренных американцев, и что лечение этой травмы в тандеме с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, более эффективно, чем лечение от употребления психоактивных веществ без дополнительного лечения исторической травмы. [151]
Несколько исследований обнаружили более высокие, чем в среднем, показатели ПТСР среди коренных американцев. [152] [153] По крайней мере одно исследование показало, что распространенность ПТСР достигала 21,9%. [154] Этот показатель сопоставим с показателями для групп, переживших тяжелые и экстремальные события, такие как массовые расстрелы, сильные ожоги и боевые действия. Статистически, частота злоупотребления алкоголем среди выживших после травмы значительно повышена, а выжившие после физического, эмоционального и сексуального насилия в детстве имеют одни из самых высоких показателей злоупотребления алкоголем. [155] [156]
Несколько исследований показывают, что коренные американцы подвергаются большему риску домашнего насилия , связанного с алкоголем , изнасилованиями и нападениями по сравнению с другими этническими группами США. [157] [158] Употребление алкоголя и наркотиков связано с более высокими показателями домашнего насилия среди коренных американцев по сравнению со многими другими демографическими группами. Более двух третей (68%) жертв сексуального насилия среди коренных американцев и коренных жителей Аляски приписывают действия своего нападавшего употреблению алкоголя и/или наркотиков до совершения преступления. [159]
Определенные факторы риска имеют высокую корреляцию с уровнем домашнего насилия, [160] включая возраст правонарушителя и жертвы младше 40 лет, наличие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, получение государственной помощи , [161] и правонарушитель и/или жертва, которые были свидетелями домашнего насилия между своими родителями в детстве. [160] Для жертв насилия из числа коренных американцев медицинские учреждения предоставляют критически важную возможность для раннего выявления и даже первичной профилактики насилия. [162]
Употребление алкоголя среди коренных американцев также было связано с целенаправленными преступлениями на почве ненависти , такими как скатывание индейцев , пейнтбольные атаки в Анкоридже , случаи замерзания в Саскатуне , а также случаи пропажи без вести и убийства женщин из числа коренных народов .
По сравнению с населением США в целом, коренное население Америки гораздо более подвержено алкоголизму и связанным с ним заболеваниям и смертям. [115] С 2006 по 2010 год смертность, связанная с алкоголем, составила 11,7 процента от всех смертей коренных американцев, что более чем в два раза превышает показатели среди населения США в целом. Средний показатель смертности, связанной с алкоголем, среди коренных американцев (60,6 на 100 000 человек) был в два раза выше, чем показатель для любой другой расовой или этнической группы. [6] Мужчины непропорционально больше страдают от заболеваний, связанных с алкоголем, чем женщины. [78] Самый высокий риск смерти, связанной с алкоголем, приходится на возраст от 45 до 64 лет. Хронические заболевания печени и цирроз в 3,9 раза чаще встречаются среди коренного населения Америки, чем среди населения США в целом. Из всех смертей, связанных с алкоголем, дорожно-транспортные происшествия составляют 27,5%, а алкогольная болезнь печени — 25,2%. Смертельные автокатастрофы, связанные с алкоголем, случаются среди коренных американцев в три раза чаще, чем среди представителей других этнических групп.
Было показано, что алкоголь был фактором в 69% всех самоубийств коренных американцев в период с 1980 по 1998 год. [163] С 2003 по 2014 год уровень самоубийств коренных американцев в 18 штатах, участвующих в Национальной системе отчетности о насильственной смерти, составлял 21,5 на 100 000, что более чем в 3,5 раза выше, чем среди других этнических групп в США. По сравнению с белыми, успешные самоубийства коренных американцев имели в 2,1 раза больше шансов получить положительный результат токсикологии на алкоголь и в 1,8 раза больше шансов иметь зарегистрированную проблему злоупотребления алкоголем до самоубийства. [164]
У коренных американцев один из самых высоких показателей фетального алкогольного синдрома, зарегистрированных для любой конкретной расовой или этнической подгруппы в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , с 1981 по 1991 год распространенность ФАС среди всего населения США на 10 000 рождений составляла 2,1. Среди коренных американцев этот показатель составлял 31,0. Опрос CDC, проведенный с 2015 по 2017 год, показал, что 18,1% женщин-индейцев пьют во время беременности (по сравнению с 8,6% латиноамериканок и 10,7% белых женщин) и что 5,1% занимаются пьянством. [165] Значительная разница между показателями ФАС среди населения США и коренных американцев объясняется отсутствием здравоохранения, высоким уровнем бедности и молодым средним населением. [13] Расходы на здравоохранение для среднего американца по программе Medicare составляют около 11 762 долларов, тогда как средние расходы на здравоохранение для коренного американца составляют 2 782 доллара. [166] В документе 2007 года «Расстройства фетального алкогольного спектра среди коренных американцев» Министерство здравоохранения и социальных служб США сообщило, что распространенность фетального алкогольного синдрома на Аляске составляла 1,5 на 1000 живорождений, но среди американских индейцев и коренных жителей Аляски этот показатель составлял 5,6. [167] Частота ФАС среди различных племенных групп сильно различается. Среди племен навахо и пуэбло частота ФАС больше похожа на общую частоту по Соединенным Штатам, в то время как среди коренных американцев Юго-Западных равнин этот показатель гораздо выше — один на каждые 102 живорождений. [168]
Диетические практики в Мезоамерике отличаются от таковых у коренных североамериканских народов, и некоторые продукты, обычно потребляемые в Латинской Америке, могут предотвратить некоторые из последствий хронического злоупотребления алкоголем. Высокие концентрации тиамина , обнаруженные в бобах , могут предотвратить вызванную алкоголем болезнь Бери-бери . [169] Замачивание кукурузы в щелочной « известковой воде », как при традиционном приготовлении кукурузных лепешек , освобождает ниацин и фолат для биологического использования человеком (процесс, известный как никстамализация ), тем самым предотвращая вызванную алкоголем пеллагру и макроцитарную анемию . [170]
Лечение расстройств, связанных с употреблением алкоголя, среди коренных американцев обычно основано на одной из пяти распространенных моделей лечения: [171]
Лечение алкогольной зависимости обычно основано на комбинации: [176]
Управление по делам племен и политике (OTAP) служит основной точкой контакта между Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) и племенными правительствами, племенными организациями и федеральными агентствами по вопросам поведенческого здоровья, которые влияют на племенные общины. [178] OTAP поддерживает усилия SAMHSA по реализации Закона о племенном законе и порядке (TLOA) 2010 года и Национальной программы племенного поведенческого здоровья. [179] Управление по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами среди индейцев (OIASA), [180] организационный компонент OTAP, координирует федеральных партнеров и предоставляет племенам техническую помощь и ресурсы для разработки и улучшения программ профилактики и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь.
Программа по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами (ASAP) — это программа для американских индейцев и коренных жителей Аляски, направленная на снижение заболеваемости и распространенности расстройств, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ. Эти программы реализуются в племенных общинах, включая экстренное, стационарное и амбулаторное лечение и реабилитационные услуги для лиц, охваченных услугами здравоохранения индейцев . [181] Она рассматривает и лечит алкоголизм с точки зрения модели заболевания .
Закон о профилактике и лечении злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами среди индейцев 1986 года [182] был обновлен в 2010 году с целью установления требований, согласно которым Управление по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами среди индейцев (OIASA), подразделение SAMHSA, должно сотрудничать с федеральными агентствами для оказания помощи общинам коренных американцев в разработке Плана действий племени (TAP). [183] TAP координирует ресурсы и финансирование, необходимые для снижения уровня расстройств, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, среди коренного населения Америки, как указано в Меморандуме о соглашении по злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами среди индейцев от августа 2011 года и подписанном OIASA.
Хотя Анонимные Алкоголики выросли из явно европейско-американской теистической традиции, исследования показывают, что некоторые коренные американцы предпочитают методы лечения, которые сочетают племенные практики с традиционной терапией АА. [186] Однако многие клиенты из числа коренных американцев считают модель АА предосудительной из-за конфессионального характера собраний, поощрения критического отношения к пьющим и акцента на иудео-христианской концептуализации Бога. [187] Среди племен Лакота-сиу и некоторых других племен Северных Равнин повторяющееся определение себя как алкоголика считается препятствием к выздоровлению. [175] Помимо предпочтения лечения, ориентированного на традиционные ценности и обычаи коренных американцев, большинство клиентов из числа коренных народов предпочитают специфические для племен практики, а не паниндейский подход. Терапия может быть возможностью для коренных американцев подтвердить свое культурное наследие. [188] [173] [189]
Лечебные учреждения по лечению алкогольной зависимости, которые предназначены специально для коренных американцев, может быть трудно найти за пределами сельской местности или резерваций, поскольку коренные американцы составляют менее 1,7% населения Соединенных Штатов. [190] [191] Койхис и Уайт дают пять рекомендаций относительно лечения алкогольной зависимости у коренных американцев: [23]
Различные усилия по профилактике расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ , как очные, так и сетевые , были реализованы для формирования самооценки и борьбы с алкоголизмом среди молодежи коренных американцев и коренных жителей Аляски. Исследователи обнаружили, что стандартные программы профилактики злоупотребления психоактивными веществами менее эффективны среди коренных американцев из-за плохого понимания уникального исторического и социально-политического контекста каждого племени. [18] Одна программа использовала мотивационное интервьюирование с подростками из числа коренных американцев в возрасте от 14 до 18 лет, проживающими в городских общинах Калифорнии. Фокус-группы были разработаны, чтобы помочь участникам изучить и разрешить их амбивалентность в отношении употребления наркотиков и алкоголя. [199] Систематический обзор программ, в которых участвовали как учащиеся, так и родители, показал, что ограничительные дисциплинарные меры, используемые родителями, часто имеют контрпродуктивный эффект, и что употребление наркотиков и алкоголя членами семьи оказало более сильное влияние на раннее употребление подростками, чем такое поведение среди сверстников, не являющихся членами семьи. [200] Использование метода « Кружка разговоров коренных американцев» среди подростков племени чероки в школе Оклахомы способствовало повышению самоэффективности и снизило злоупотребление психоактивными веществами на 45% в течение 8,5 недель. [201]
С января 1994 года по 31 мая 2002 года Фонд Роберта Вуда Джонсона финансировал инициативу Healthy Nations, чтобы помочь коренным американцам сократить спрос на алкоголь и запрещенные наркотики и их употребление. Healthy Nations выделяла средства на общественное образование, лечение наркотической зависимости, последующее наблюдение после лечения и вспомогательные услуги для 14 племен коренных американцев, включая традиционные культурные ценности коренных американцев, чтобы побудить молодежь избегать употребления алкоголя, наркотиков и курения. [202] [203]
Программы профилактики использовали инновационные стратегии для продвижения здоровой замены и альтернатив употреблению алкоголя в общинах коренных американцев. С помощью Берни Уайтбера Совет по здравоохранению индейцев Сиэтла разработал проекты наставничества молодежи, ориентированные на технологии, в партнерстве с Американским индейским научным и инженерным обществом . Нация чероки Оклахомы активно вовлекала до 1000 членов в повышение физической активности и здорового образа жизни, инициируя проекты культурного наследия и школьную программу по укреплению здоровья, которая включала просвещение по вопросам алкоголя . Корпорация Norton Sound Health, базирующаяся в Номе, Аляска , учредила программу Village-Based Counselor для предоставления крайне необходимых услуг поведенческого здоровья в своих более отдаленных деревнях. [203] [204] Лехнер и др. проанализировали реакцию на психологическую и историческую травму среди молодежи коренных американцев и разработали ряд вмешательств, включая развитие жизненных навыков , обучение профилактике самоубийств , парадигмы круга общения и «Исцеление каноэ» — программу профилактики злоупотребления психоактивными веществами, основанную на развитии чувства принадлежности и культурной идентичности . [156]
.svg/1280px-Goblet_Glass_(Banquet).svg.png){kind=small}
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)