Лекарство — это любое химическое вещество , отличное от питательного вещества или необходимого пищевого ингредиента, которое при введении в живой организм производит биологический эффект. [1] Потребление лекарств может осуществляться путем вдыхания , инъекции , курения , приема внутрь , абсорбции через пластырь на коже, суппозиторий или растворения под языком .
В фармакологии лекарство — это химическое вещество, как правило, известной структуры, которое при введении в живой организм производит биологический эффект. [2] Фармацевтическое лекарство , также называемое лекарством или медикаментом, — это химическое вещество, используемое для лечения , профилактики или диагностики заболевания или для улучшения самочувствия . [3] Традиционно лекарства получали путем экстракции из лекарственных растений , но в последнее время также путем органического синтеза . [4] Фармацевтические препараты могут использоваться в течение ограниченного периода времени или на регулярной основе при хронических расстройствах . [3]
Фармацевтические препараты часто классифицируются по классам препаратов — группам родственных препаратов, которые имеют схожую химическую структуру , одинаковый механизм действия (связывание с одной и той же биологической мишенью ), схожий способ действия и которые используются для лечения одного и того же заболевания. [5] [6] Анатомо -терапевтическая химическая классификационная система (АТХ), наиболее широко используемая система классификации препаратов, присваивает препаратам уникальный код АТС, который представляет собой буквенно-цифровой код, присваивающий его определенным классам препаратов в системе АТС. Другой важной системой классификации является система биофармацевтической классификации . Она классифицирует препараты в соответствии с их растворимостью и проницаемостью или абсорбционными свойствами. [7]
Психоактивные препараты — это вещества, которые влияют на функцию центральной нервной системы , изменяя восприятие , настроение или сознание . [8] Эти препараты делятся на разные группы, такие как: стимуляторы , депрессанты , антидепрессанты , анксиолитики , антипсихотики и галлюциногены . Эти психоактивные препараты доказали свою эффективность при лечении широкого спектра заболеваний, включая психические расстройства по всему миру. Наиболее широко используемые наркотики в мире включают кофеин , никотин и алкоголь , [9] которые также считаются рекреационными наркотиками , поскольку они используются для удовольствия, а не в лечебных целях. [10] Все наркотики могут иметь потенциальные побочные эффекты . [11] Злоупотребление несколькими психоактивными препаратами может вызвать привыкание и/или физическую зависимость . [12] Чрезмерное употребление стимуляторов может способствовать развитию стимулирующего психоза . Многие рекреационные наркотики являются незаконными ; международные договоры, такие как Единая конвенция о наркотических средствах, существуют с целью их запрета .
В английском языке существительное «drug» предположительно происходит от старофранцузского « drogue », возможно, происходящего от « droge ( vate )» из средненидерландского, что означает «сухой (бочки)», что относится к лекарственным растениям, сохраняемым в сухом виде в бочках. [13] [14]
Однако в 1990-х годах испанский лексикограф Федерико Корриенте Кордова задокументировал возможное происхождение слова в {ḥṭr} [15] — ранней романизированной форме языка Аль-Андалус из северо-западной части Пиренейского полуострова . [16] Термин можно приблизительно транскрибировать как حطروكة или hatruka . [17]
Термин «наркотик» стал избитым термином с негативным подтекстом, используемым как синоним нелегальных веществ, таких как кокаин или героин, или наркотиков, используемых в рекреационных целях . В других контекстах термины «наркотик» и «лекарство» используются взаимозаменяемо. [18]
Действие лекарств очень специфично, и их эффекты могут быть обнаружены только у определенных людей. Например, 10 самых прибыльных лекарств в США могут помочь только 4-25% людей. [19] Часто активность лекарства зависит от генотипа пациента. Например, Эрбитукс ( цетуксимаб ) увеличивает выживаемость пациентов с колоректальным раком , если они несут определенную мутацию в гене EGFR . [19] Некоторые лекарства специально одобрены для определенных генотипов. Вемурафениб — это такой случай, который используется для пациентов с меланомой , которые несут мутацию в гене BRAF . [19] Количество людей, которым помогает лекарство, определяет, стоит ли проводить испытания лекарств, учитывая, что испытания фазы III могут стоить от 100 до 700 миллионов долларов за лекарство. Это мотивация персонализированной медицины , то есть разработки лекарств, которые адаптированы для отдельных пациентов. [19]
Лекарство или лекарство — это препарат, принимаемый для лечения или облегчения любых симптомов болезни или медицинского состояния. Использование может также быть профилактическим лекарством , которое имеет будущие преимущества, но не лечит какие-либо существующие или ранее существовавшие заболевания или симптомы. Отпуск лекарств часто регулируется правительствами по трем категориям — безрецептурные лекарства, которые доступны в аптеках и супермаркетах без особых ограничений; отпускаемые без рецепта лекарства, которые отпускаются фармацевтом без необходимости рецепта врача, и отпускаемые только по рецепту лекарства , которые должны быть назначены лицензированным медицинским работником , обычно врачом . [20]
В Соединенном Королевстве лекарства, отпускаемые без рецепта, называются аптечными лекарствами , которые могут продаваться только в зарегистрированных аптеках фармацевтом или под его наблюдением. Эти лекарства обозначены буквой P на этикетке. [21] Ассортимент лекарств, доступных без рецепта, варьируется от страны к стране. Лекарства, как правило, производятся фармацевтическими компаниями и часто патентуются , чтобы предоставить разработчику исключительные права на их производство. Те, которые не запатентованы (или с истекшим сроком действия патента), называются дженериками , поскольку они могут производиться другими компаниями без ограничений или лицензий от держателя патента. [22]
Фармацевтические препараты обычно классифицируются по классам препаратов . Группа препаратов будет иметь схожую химическую структуру или одинаковый механизм действия , одинаковый связанный способ действия или нацелена на одно и то же заболевание или связанные заболевания. [5] [6] Анатомо -терапевтическая химическая классификационная система (АТХ), наиболее широко используемая система классификации препаратов, присваивает препаратам уникальный код АТС , который представляет собой буквенно-цифровой код, присваивающий его определенным классам препаратов в системе АТС. Другой важной системой классификации является система биофармацевтической классификации . Она группирует препараты в соответствии с их растворимостью и проницаемостью или абсорбционными свойствами. [7]
Некоторые религии, особенно этнические , полностью основаны на использовании определенных наркотиков, известных как энтеогены , которые в основном являются галлюциногенами , — психоделиками , диссоциативами или делириантами . Некоторые энтеогены включают каву , которая может действовать как стимулятор , седативное средство , эйфориант и анестетик . Корни растения кава используются для производства напитка, потребляемого во всех культурах Тихого океана.
Некоторые шаманы из разных культур используют энтеогены, определяемые как «генерирующие божественное внутри» [23] , чтобы достичь религиозного экстаза . Амазонские шаманы используют аяхуаску (яге), галлюциногенный напиток, для этой цели. Шаманы масатеков имеют давнюю и непрерывную традицию религиозного использования Salvia divinorum , психоактивного растения. Его использование заключается в содействии визионерским состояниям сознания во время сеансов духовного исцеления. [24]
Silene undulata считается народом коса священным растением и используется как энтеоген. Его корни традиционно используются для вызывания ярких (и, согласно коса, пророческих) осознанных сновидений во время процесса инициации шаманов , классифицируя его как встречающийся в природе онейроген, похожий на более известную траву сновидений Calea ternifolia . [25]
Пейот , небольшой кактус без колючек , был основным источником психоделического мескалина и, вероятно, использовался коренными американцами по крайней мере пять тысяч лет. [26] [27] Большая часть мескалина в настоящее время добывается из нескольких видов столбчатых кактусов, в частности из Сан-Педро , а не из уязвимого пейота. [28]
Энтеогенное употребление каннабиса также широко практиковалось [29] на протяжении столетий. [30] Растафари используют марихуану (ганджу) в качестве таинства в своих религиозных церемониях .
Психоделические грибы ( псилоцибиновые грибы ), обычно называемые волшебными грибами или шрумами, также долгое время использовались в качестве энтеогенов.
Ноотропы , также обычно называемые «умными наркотиками», — это препараты, которые, как утверждается, улучшают когнитивные способности человека . Ноотропы используются для улучшения памяти, концентрации, мышления, настроения и обучения. Все более часто используемый ноотроп среди студентов, также известный как учебный препарат , — метилфенидат , обычно называемый риталин и используемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии . [31] В высоких дозах метилфенидат может вызывать сильную зависимость . [32] Серьезная зависимость может привести к психозу , тревоге и проблемам с сердцем, а использование этого препарата связано с ростом самоубийств и передозировок. Доказательства использования за пределами студенческой среды ограничены, но предполагают, что это распространенное явление. [31] [32] Внутривенное использование метилфенидата может привести к эмфизематозному повреждению легких, известному как риталиновое легкое . [33]
Производятся и другие наркотики, известные как дизайнерские наркотики . Ранним примером того, что сегодня назвали бы «дизайнерским наркотиком», был ЛСД , который был синтезирован из спорыньи . [34] Другие примеры включают аналоги препаратов, повышающих производительность, такие как дизайнерские стероиды, принимаемые для улучшения физических возможностей; они иногда используются (легально или нет) для этой цели, часто профессиональными спортсменами. [35] Другие дизайнерские наркотики имитируют эффекты психоактивных препаратов. С конца 1990-х годов было идентифицировано множество таких синтезированных наркотиков. В Японии и Великобритании это подстегнуло добавление многих дизайнерских наркотиков в новый класс контролируемых веществ, известный как временный класс наркотиков .
Синтетические каннабиноиды производятся уже давно и используются в дизайнерском наркотике — синтетической марихуане .
Рекреационное употребление наркотиков — это употребление наркотиков (легальных, контролируемых или нелегальных) с основной целью изменения состояния сознания посредством изменения центральной нервной системы с целью создания положительных эмоций и чувств. Галлюциноген ЛСД — это психоактивный препарат, обычно используемый в качестве рекреационного наркотика. [37]
Кетамин — это препарат, используемый для анестезии , а также в качестве рекреационного наркотика, как в порошкообразной, так и в жидкой форме, из-за его галлюциногенного и диссоциативного действия . [38]
Некоторые национальные законы запрещают использование различных рекреационных наркотиков; лекарственные препараты, которые имеют потенциал для рекреационного использования, часто строго регулируются. Однако существует много рекреационных наркотиков, которые являются законными во многих юрисдикциях и широко приняты в культуре. Каннабис является наиболее часто потребляемым контролируемым рекреационным наркотиком в мире (по состоянию на 2012 год). [39] Его использование во многих странах является незаконным, но легально используется в нескольких странах, как правило, с условием, что его можно использовать только для личного использования. Его можно использовать в форме листьев марихуаны (травы) или в форме смолы гашиша . Марихуана является более мягкой формой каннабиса, чем гашиш.
Может быть возрастное ограничение на потребление и покупку легальных рекреационных наркотиков. Некоторые рекреационные наркотики, которые являются легальными и принятыми во многих местах, включают алкоголь , табак , орехи бетеля и кофеиновые продукты, а в некоторых регионах мира легальное использование таких наркотиков, как кат, является обычным явлением. [40]
Существует ряд легальных интоксикантов, которые обычно называют легальными наркотиками , которые используются в рекреационных целях. Наиболее широко используемым из них является алкоголь.
У всех препаратов есть свой путь введения , и многие из них можно вводить несколькими способами.
Болюс — это введение лекарственного препарата, препарата или другого соединения с целью быстрого повышения его концентрации в крови до эффективного уровня, независимо от пути введения.
Многочисленные правительственные учреждения во многих странах занимаются контролем и надзором за производством и использованием наркотиков, а также реализацией различных законов о наркотиках. Единая конвенция о наркотических средствах — это международный договор, принятый в 1961 году для запрета использования наркотиков, за исключением тех, которые используются в медицинских исследованиях и лечении. В 1971 году пришлось принять второй договор — Конвенцию о психотропных веществах — для борьбы с новыми рекреационными психоактивными и психоделическими препаратами.
Правовой статус Salvia divinorum различается во многих странах и даже в штатах США . Там, где он законодательно запрещен, степень запрета также различается.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в Соединенных Штатах является федеральным агентством, ответственным за защиту и укрепление общественного здоровья посредством регулирования и надзора за безопасностью пищевых продуктов , табачных изделий , диетических добавок , рецептурных и безрецептурных лекарств , вакцин , биофармацевтических препаратов , переливания крови , медицинских приборов , устройств, излучающих электромагнитное излучение , косметики , кормов для животных [42] и ветеринарных препаратов .
В Индии Бюро по контролю за наркотиками (NCB), индийское федеральное правоохранительное и разведывательное агентство при Министерстве внутренних дел , занимается борьбой с незаконным оборотом наркотиков и оказанием содействия международному использованию незаконных веществ в соответствии с положениями Закона о наркотических средствах и психотропных веществах . [43]
средство можно определить как химическое вещество известной структуры, отличное от питательного вещества или основного диетического ингредиента, которое при введении в живой организм производит биологический эффект.