Аборт является предметом разногласий в Соединенных Штатах . Проблема абортов широко распространена в американской политике и культурных войнах , хотя незначительное большинство американцев поддерживают сохранение доступа к абортам. [1] [2] [3] [4] [5] В зависимости от штата действуют разные законы об абортах . [6]
От американской революции до середины XIX века аборты не вызывали серьезных споров; большинство из них придерживались традиционного протестантского христианского убеждения, что становление личности начинается с ускорением, где-то между 18 и 21 неделей. Это было законно до оживления в каждом штате согласно общему праву . [7] [8] [9] [10] Коннектикут был первым штатом, который регулировал аборты в 1821 году; он объявил вне закона аборты после ускорения беременности, в тот момент, когда беременная женщина начинает чувствовать движение плода в матке, и запретил использование ядов, чтобы вызвать последующее ускорение беременности. Впоследствии многие штаты приняли различные законы об абортах, пока в 1973 году решения Верховного суда США по делам Роу против Уэйда и Доу против Болтона не декриминализовали аборты по всей стране. Решение Роу установило установленную на федеральном уровне единую основу для законодательства штата по этому вопросу. Он также установил минимальный период, в течение которого аборт является законным, с большими или меньшими ограничениями на протяжении всей беременности. Христиане-евангелисты поначалу в целом либо поддерживали, либо были безразличны к Роу , ссылаясь на то, что они считали отсутствием библейского осуждения по этому вопросу, предполагаемым подтверждением религиозной свободы и содействием ненавязчивому правительству , - но к 1980-м годам начали присоединяться к анти- аборты. Католики отменили это решение. [11] [12] Эта базовая основа, измененная в деле «Планируемое родительство против Кейси» (1992), номинально осталась в силе, хотя фактическая доступность абортов значительно варьировалась от штата к штату, поскольку во многих округах не было поставщиков услуг по абортам. [13] Кейси считал, что закон не может устанавливать правовые ограничения, налагающие неоправданное бремя «с целью или эффектом создания существенного препятствия на пути женщины, желающей сделать аборт нежизнеспособного плода». [14]
В декабре 2021 года FDA легализовало телемедицинское предоставление таблеток для медикаментозного прерывания беременности с доставкой по почте, но во многих штатах действуют законы, ограничивающие эту возможность. В 2022 году дело Роу и Кейси было отменено по делу Доббс против Женской организации здравоохранения Джексона , что положило конец защите прав на аборт Конституцией США и позволило отдельным штатам регулировать любой аспект абортов, не запрещенный федеральным законом. [15] С 1976 года Республиканская партия в целом стремилась ограничить доступ к абортам в зависимости от стадии беременности или криминализировать аборты, тогда как Демократическая партия в целом защищала доступ к абортам и упростила получение контрацепции . [16]
Движение за право на аборт выступает за выбор пациента и телесную автономию, в то время как движение против абортов утверждает, что плод имеет право на жизнь . Исторически сложившийся как дебаты между сторонниками выбора и сторонниками жизни , большинство американцев согласны с некоторыми позициями каждой стороны. [17] Поддержка абортов в США постепенно возрастала, начиная с начала 1970-х годов, [18] и стабилизировалась в 2010-х годах. [19] [20] Уровень абортов постоянно снижался с пика в 1980 году, составлявшего 30 на 1000 женщин детородного возраста (15–44 лет), до 11,3 к 2018 году. [21] В 2018 году 78% абортов были сделаны на сроке 9 недель. или меньше срока беременности, а 92% абортов были выполнены на сроке беременности 13 недель или меньше. [21] К 2020 году медикаментозные аборты составили более 50% всех абортов. [22] Почти 25% женщин сделали аборт к 45 годам, причем 20% 30-летних сделали аборт. [23] В 2019 году 60% женщин, сделавших аборт, уже были матерями, а 50% уже имели двоих и более детей. [24] [25] Расширение доступа к контролю над рождаемостью статистически связано со снижением уровня абортов. [26] [27] [28]
По состоянию на 2024 год Калифорния , Мичиган , Огайо и Вермонт станут единственными штатами США, которые имеют явные права на аборт в конституциях своих штатов. Другие штаты имеют неявное право на аборт, подлежащий судебному контролю штата, например, Канзас и Монтана , или просто защищают его посредством закона штата, как, например, Колорадо . Конституции штатов Алабама , Луизиана , Теннесси и Западная Вирджиния прямо не содержат права на аборт.
Дебаты об абортах чаще всего связаны с « индуцированным абортом » при беременности, и именно так этот термин используется в юридическом смысле. [nb 1] Некоторые также используют термин «избирательный аборт», который используется в отношении заявления о неограниченном праве женщины на аборт, независимо от того, захочет она его сделать или нет. Термин «плановый аборт» или «добровольный аборт» описывает прерывание беременности до жизнеспособности по желанию женщины, а не по медицинским показаниям. [32]
На медицинском языке «аборт» может означать либо выкидыш , либо аборт до тех пор, пока плод не станет жизнеспособным. После жизнеспособности врачи называют аборт «прерыванием беременности».
Аборты существовали в Северной Америке со времен европейской колонизации Америки [33] и были довольно распространенной практикой и не всегда были незаконными или противоречивыми. [9] [7] С другой стороны, Джеймс Мор писал, что хотя аборты до ускорения беременности были законными в первые три десятилетия 19-го века, только от 1 из 25 до 1 из 30 беременностей заканчивались абортами. К 1850-м и 1860-м годам это число увеличилось до 1 из 5 или 1 из 6. [34] [10] Учащенное движение указывает на начало движений плода , которое обычно ощущается через 14–26 недель после зачатия или между четвертым и шестым месяцем. [9] [35] [36] Его определение обычно оставалось на усмотрение беременной женщины, [37] но правила были не изложены или неясны в письменных статуях. [38] Когда Соединенные Штаты стали независимыми, большинство штатов США продолжали применять к абортам английское общее право . [39] В середине 1700-х годов отец-основатель Бенджамин Франклин внес поправки в общий учебник Великобритании, включив в него руководство с инструкциями по методам прерывания беременности на ранних сроках. [40] [41] В 1728 году Франклин осудил издателя Сэмюэля Кеймера за публикацию статьи об абортах. По словам биографа Уолтера Айзексона , Франклин не имел твердого взгляда на этот вопрос. [42] [43]
В 1716 году в Нью-Йорке был принят указ, запрещающий акушеркам делать аборты. [43] В « Комментариях к законам Англии» Уильяма Блэкстоуна (1765 г.) говорится, что жизнь «начинается с созерцания закона, как только младенец получает возможность шевелиться в утробе матери». Эту точку зрения разделял Джеймс Уилсон . Что касается юридических наказаний, Блэкстоун писал, что они применяются только в том случае, «если женщина быстро рожает и с помощью зелья или иным образом убивает его в утробе матери». [44] Ученый-правовед Шелдон Гельман утверждал, что Конституция США (1789 г.) импортировала принципы английской Великой хартии вольностей (1215 г.), которая включает в себя основу права на физическую неприкосновенность , включая аборт. [45] Это понятие оспаривается, поскольку в 13 веке Англия предприняла шаги по официальной криминализации абортов. [46] Отец-основатель и второй президент Соединенных Штатов Джон Адамс похвалил спартанского законодателя Ликурга за отказ его невестке сделать аборт, хотя это помешало ему прийти к власти. [43]
В контексте сексуального скандала [ 38] Коннектикут был первым штатом, который регулировал аборты в 1821 году; он объявил аборты после оживления вне закона и запретил использование ядов для стимуляции повторного оживления. [47] В 1829 году Нью-Йорк объявил аборты после ускорения беременности уголовным преступлением , а аборты до ускорения беременности — правонарушением . [48] За этим последовали 10 из 26 штатов, создавших аналогичные ограничения в течение следующих нескольких десятилетий, [49], в частности, в 1860-х и 1870-х годах. [47] Первые законы, касающиеся абортов, были приняты для защиты женщин от реальных или предполагаемых рисков, а более строгие законы наказывали только поставщика абортов. [37] По мнению некоторых учёных-юристов, некоторые из ранних законов против абортов наказывали не только врачей или специалистов по абортам, но и женщину, которая их нанимала, [50] и хотя женщин можно было привлечь к уголовной ответственности за самопроизвольный аборт , [37] 50] их вообще редко привлекали к ответственности; [47] начиная с Эдварда Кока в 1648 году, определялось, был ли аборт произведен до или после оживления, и было ли это преступлением. [50]
Ряд других факторов, вероятно, сыграли роль в появлении законов, запрещающих аборты. Как и в Европе, методы абортов развивались начиная с 17 века, и консерватизм большинства представителей медицинской профессии в отношении сексуальных вопросов препятствовал широкому распространению методов абортов. [47] [51] Врачи , которые были ведущими сторонниками законов о криминализации абортов, похоже, были мотивированы, по крайней мере частично, достижениями в области медицинских знаний. Наука открыла, что оплодотворение запускает более или менее непрерывный процесс развития, в результате которого появляется новое человеческое существо. Было обнаружено, что ускорение беременности не имеет более или менее решающего значения в процессе беременности , чем любой другой этап. Многие врачи пришли к выводу, что если общество считало неоправданным прерывание беременности после того, как плод оживился, и если ускорение было относительно неважным этапом в процессе вынашивания, то прерывать беременность до ускорения так же неправильно, как и после него. [52] В идеологическом плане клятва Гиппократа и медицинский менталитет того времени, защищавший святость жизни как абсолют, сыграли значительную роль в формировании мнений об абортах. [52] Врачи также руководствовались практическими соображениями, выступая в защиту законов против абортов. Во-первых, специалисты по абортам, как правило, были неподготовленными и не являлись членами медицинских обществ. В эпоху, когда ведущие врачи страны пытались стандартизировать медицинскую профессию, нелицензированные врачи считались помехой для общественного здравоохранения. [53] Более формализованная медицинская профессия не любила нелицензированных, потому что они составляли конкуренцию, часто по более низкой цене, и многие из них были женщинами [47] ( акушерками ).
Несмотря на кампании по прекращению практики абортов, реклама абортивных средств была очень эффективной, и аборты широко практиковались с помощью акушерки или других женщин [7] в середине 19-го века, [33] [54] , хотя они не были всегда безопасно. [36] Хотя точный процент абортов был неизвестен, в книге Джеймса Мора « Аборты в Америке» 1978 года были зафиксированы многочисленные зарегистрированные оценки врачей 19-го века, [47] которые предполагали, что от 15% до 35% всех беременностей заканчивались абортами в тот период. период. [55] В эту эпоху также произошел заметный сдвиг в отношении людей, делающих аборты. До начала XIX века большинство абортов делали незамужние женщины, забеременевшие вне брака и к которым относились гораздо меньше сострадания по сравнению с замужними женщинами, сделавшими аборт; многие из них были богаты и им хорошо платили. [47] Из 54 случаев абортов, опубликованных в американских медицинских журналах в период с 1839 по 1880 год, более половины были совершены замужними женщинами, и более 60% замужних женщин уже имели хотя бы одного ребенка. [56]
Ощущение того, что замужние женщины теперь часто делают аборты, беспокоило многих консервативных врачей, которые были почти исключительно мужчинами. В эпоху Реконструкции большая часть вины возлагалась на растущее движение за права женщин . Хотя медики выражали враждебность по отношению к феминизму , многие феминистки того времени также были против абортов. [47] [57] [58] В газете «Революция» , которой руководят Элизабет Кэди Стэнтон и Сьюзен Б. Энтони , в 1869 году была опубликована авторская статья, в которой утверждалось, что вместо простой попытки принять закон против абортов необходимо также определить первопричину. быть обращено. [58] [59] Писатель заявил, что простое принятие закона против абортов будет означать «только скашивание верхушки ядовитого сорняка, в то время как корень остается... Независимо от того, какой мотив, любовь к легкости или простота». желание избавить от страданий нерожденного невинного, женщина ужасно виновата, совершившая этот поступок. Это отяготит ее совесть в жизни, это отяготит ее душу в смерти; Но о! трижды виновен тот, кто довел ее до отчаяния, которое побудило ее к преступлению». [60] Для многих феминисток той эпохи аборт считался нежелательной необходимостью, навязанной женщинам бездумными мужчинами. [61] Крыло феминистского движения за свободную любовь отказалось выступать за аборты и рассматривало эту практику как пример ужасных крайностей, до которых современный брак доводит женщин. [62] Изнасилование в браке и соблазнение незамужних женщин были социальными бедами, которые, по мнению феминисток, вызывали необходимость прерывания беременности, поскольку мужчины не уважали право женщин на воздержание . [62] Феминистская оппозиция абортам была гораздо менее распространена к 20-му веку, и именно феминистки и врачи пришли к тому, чтобы поставить под сомнение законы, запрещающие аборты, и поднять общественный интерес в 1960-х годах. [47]
Врачи, одним из самых известных и влиятельных людей был Горацио Сторер , оставались самым громким голосом в дебатах против абортов, и они донесли свою программу до законодательных собраний штатов по всей стране, защищая не только законы против абортов, но и законы против контроля над рождаемостью. расистские и псевдонаучные основания; [64] Религиозные группы не проявляли особой активности в рамках этого движения, [65] которое предвещало современные дебаты о правах женщин. [66] Хотя во многих из этих законов женщина указывалась как соучастник преступления, она редко подвергалась судебному преследованию. [47] Была начата кампания против движения, а также против использования и доступности противозачаточных средств . Криминализация абортов ускорилась с конца 1860-х годов благодаря усилиям заинтересованных законодателей, врачей и Американской медицинской ассоциации под влиянием Сторера [67] [68] и при содействии прессы. [47] В 1873 году Энтони Комсток создал Нью-Йоркское общество по подавлению порока , учреждение, занимающееся надзором за нравственностью общества. Позже в том же году Комсток успешно повлиял на Конгресс США , чтобы тот принял Закон Комстока , который сделал незаконной доставку по почте США любых «непристойных, непристойных или похотливых» материалов. Он также запретил производство или публикацию информации, касающейся абортов, контроля над рождаемостью и венерических заболеваний , в том числе для студентов-медиков. [69] Производство, публикация, ввоз и распространение таких материалов было запрещено Законом Комстока как непристойное, аналогичные запреты были приняты 24 из 37 штатов. [70]
В 1900 году аборт считался уголовным преступлением в каждом штате. Некоторые штаты включили положения, разрешающие аборт в ограниченных случаях, как правило, для защиты здоровья женщины или для прерывания беременности, возникшей в результате изнасилования или инцеста. [71] Большинство американцев не считали аборт преступлением, аборты продолжали происходить и становились все более доступными. [72] Американская лига контроля над рождаемостью была основана Маргарет Сэнгер в 1921 году; в 1942 году она стала Американской федерацией планирования семьи. [73] [74] К 1930-м годам лицензированные врачи выполняли около 800 000 абортов в год. [75]
В начале 1960-х годов вокруг детской телеведущей Шерри Финкбайн разгорелся спор, который помог привлечь внимание американской общественности к абортам и закону об абортах. У Финкбайна , жившего в районе Финикса, штат Аризона , было четверо здоровых детей; во время беременности пятым ребенком она обнаружила, что при рождении ребенок может иметь серьезные уродства. [76] Вероятно, это произошло потому, что Финкбайн принимала снотворное, о котором она не знала, и которое содержало талидомид , препарат, который увеличивает риск деформаций плода во время беременности. [77] Хотя Финкбайн хотел сделать аборт, законы Аризоны об абортах разрешали аборты только в том случае, если беременность представляла угрозу для жизни женщины. Ситуация привлекла внимание общественности после того, как Финкбайн поделилась этой историей с репортером из The Arizona Republic , который раскрыл свою личность, несмотря на ее просьбы об анонимности. 18 августа 1962 года Финкбайн отправился в Швецию , чтобы сделать легальный аборт, где было подтверждено, что у плода серьезные уродства. [78]
История Финкбайна стала поворотным моментом в законодательстве о репродуктивных правах женщин и абортах в Соединенных Штатах. Тем не менее, Финкбайн смогла сделать аборт только потому, что могла позволить себе поехать для этого за границу, [79] подчеркивая неравенство в правах на аборт, сохраняющееся и по сей день, в результате чего многие женщины не могут себе позволить или иным образом не имеют ресурсов для легального аборта. ; в таких случаях женщины могут прибегнуть к нелегальному аборту . [80] [81]
В 1964 году Джерри Санторо из Коннектикута умерла, пытаясь сделать незаконный аборт, и ее фотография стала символом движения за права на аборт . Некоторые группы активистов за права женщин разработали свои собственные навыки, позволяющие делать аборты женщинам, которые не могли сделать их в другом месте. Например, в Чикаго группа, известная как « Джейн », на протяжении большей части 1960-х годов управляла плавучей клиникой для абортов. Женщины, желающие пройти процедуру, позвонят по указанному номеру и получат инструкции, как найти «Джейн». [82]
В 1965 году Верховный суд США по делу Грисволд против Коннектикута отменил один из оставшихся законов Комстока о контрацепции в Коннектикуте и Массачусетсе . [83] Однако Грисволд применял только к супружеским отношениям, разрешая супружеским парам покупать и использовать противозачаточные средства без ограничений со стороны правительства. Лишь в 1972 году в деле «Айзенштадт против Бэрда» прецедент Грисволда распространился и на не состоящих в браке лиц. [84] После дела Грисволда Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) выпустил медицинский бюллетень, в котором принял рекомендацию шестилетней давности, в которой разъяснялось, что «зачатие — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки», [85] и, следовательно, контроль над рождаемостью . методы, предотвращающие имплантацию, стали классифицироваться как противозачаточные средства , а не как абортивные средства .
В 1967 году Колорадо стал первым штатом, декриминализировавшим аборты в случаях изнасилования, инцеста или в тех случаях, когда беременность может привести к постоянной физической инвалидности женщины. Подобные законы были приняты в Калифорнии , Орегоне и Северной Каролине . В 1970 году Гавайи стали первым штатом, легализовавшим аборты по просьбе женщины, [86] а Нью-Йорк отменил свой закон 1830 года и разрешил аборты до 24-й недели беременности. Подобные законы вскоре были приняты на Аляске и в Вашингтоне . В 1970 году Вашингтон провел референдум по легализации абортов на ранних сроках беременности, став первым штатом, легализовавшим аборты путем голосования народа. [87] Закон Вашингтона, округ Колумбия , который разрешал аборт для защиты жизни или здоровья женщины, был оспорен в Верховном суде в 1971 году в деле Соединенные Штаты против Вуитча . Суд поддержал закон, посчитав, что «здоровье» означает «психологическое и физическое благополучие», по существу разрешив аборты в Вашингтоне, округ Колумбия. К концу 1972 года в 13 штатах действовал закон, аналогичный закону Колорадо, а в Миссисипи аборты были разрешены в только случаи изнасилования или инцеста, а в Алабаме и Массачусетсе аборты разрешены только в тех случаях, когда физическое здоровье женщины находится под угрозой. Чтобы сделать аборт в этот период, женщины часто путешествовали из штата, где аборты были незаконны, в тот, где они были законны. Правовая позиция до дела Роу против Уэйда заключалась в том, что аборты были незаконными в 30 штатах и законными при определенных обстоятельствах в 20 штатах. [88]
В конце 1960-х годов был создан ряд организаций для мобилизации общественного мнения как против, так и за легализацию абортов. В 1966 году Национальная конференция католических епископов поручила монсеньору Джеймсу Т. Макхью документировать усилия по реформированию законов об абортах, и в 1967 году в различных штатах начали формироваться группы против абортов. В 1968 году Макхью возглавил консультативную группу, которая стала организацией «Национальное право на аборты». Комитет жизни . [89] [90] Предшественник NARAL Pro-Choice America был основан в 1969 году для противодействия ограничениям на аборты и расширения доступа к абортам. [91] После дела Роу против Уэйда в конце 1973 года НАРАЛ стала Национальной лигой действий за права на аборт.
До дела Роу против Уэйда 30 штатов запрещали аборты без исключения, 16 штатов запрещали аборты, за исключением определенных особых обстоятельств (например, изнасилование, инцест и угроза здоровью матери), 3 штата разрешали жителям делать аборты, а Нью-Йорк разрешал аборты в целом. . [92] В начале того же года, 22 января 1973 года, Верховный суд США в деле Роу против Уэйда признал недействительными все эти законы и установил руководящие принципы, касающиеся доступности абортов. Это решение вернуло абортам либерализованный статус, существовавший до 1820 года. [47] Роу установил, что право женщины на неприкосновенность частной жизни при совершении аборта «должно рассматриваться как противоречащее важным государственным интересам в регулировании». [93] Роу также установил рамки триместра, определенные как конец первого триместра беременности (12 недель), в качестве порога для государственных интересов, так что штатам запрещалось запрещать аборты в первом триместре, но разрешалось вводить все более строгие ограничения или прямой запрет на поздних сроках беременности. [93]
Принимая решение «Роу против Уэйда» , суд постановил, что закон Техаса , запрещающий аборты, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни матери, является неконституционным. Суд пришел к своему решению, заключив, что вопрос об абортах и правах на аборт подпадает под действие права на неприкосновенность частной жизни в Соединенных Штатах (например, федерального права, защищенного конституцией), в смысле права человека не подвергаться посягательствам со стороны состояние. По его мнению, он перечислил несколько знаковых дел, в которых суд ранее признал право на неприкосновенность частной жизни, подразумеваемое Конституцией. Суд не признал право на аборт во всех случаях, заявив: «Таким образом, государственное регулирование защиты жизни плода после его жизнеспособности имеет как логическое, так и биологическое обоснование. Если государство заинтересовано в защите жизни плода после его жизнеспособности, оно может зайти так далеко, что запретить аборты в этот период, за исключением случаев, когда это необходимо для сохранения жизни или здоровья матери». [94]
Суд постановил, что право на неприкосновенность частной жизни существует и включает право на аборт. Суд установил, что мать имеет право на аборт до достижения жизнеспособности, и этот момент должен определить врач, занимающийся абортами. После достижения жизнеспособности женщина может сделать аборт по состоянию здоровья, которое Суд в широком смысле включает в себя психологическое благополучие. Центральный вопрос в деле Роу и в более широкой дискуссии об абортах в целом заключается в том, начинается ли человеческая жизнь или личность с момента зачатия, рождения или в какой-то промежуточный момент. Суд отказался попытаться решить этот вопрос, написав: «Нам не нужно решать трудный вопрос о том, когда начинается жизнь. Когда те, кто обучен соответствующим дисциплинам медицины, философии и теологии, не могут прийти к какому-либо консенсусу, судебная власть на данном этапе развития человеческого знания не в состоянии размышлять над ответом». Вместо этого он решил указать, что исторически, согласно английскому и американскому общему праву и статутам, «нерожденные никогда не признавались... как личности в полном смысле этого слова», и, таким образом, плоды не имеют юридического права на защиту, обеспечиваемую право на жизнь, конкретно перечисленное в Четырнадцатой поправке. Вместо того чтобы утверждать, что человеческая жизнь начинается в какой-то конкретный момент, Суд заявил, что государство имеет «неотразимый интерес» в защите «потенциальной жизни» на этапе жизнеспособности. [94]
В деле Роу против Уэйда правительства штатов не могут запрещать позднее прерывание беременности , когда «необходимо сохранить жизнь или здоровье матери», даже если это может привести к гибели жизнеспособного плода. [95] Это правило было разъяснено в судебном решении 1973 года «Доу против Болтона» , в котором указывается, «что медицинское заключение может быть вынесено с учетом всех факторов – физических, эмоциональных, психологических, семейных и возраста женщины – имеющих отношение к благополучия пациента». [96] [97] [98] Именно благодаря этому положению о психическом здоровье матери женщины в США по закону выбирают аборт после жизнеспособности, когда обследования выявляют отклонения, которые не приводят к смерти ребенка вскоре после рождения. [99] [100] [101] [102]
В деле «Планируемое родительство против Кейси» 1992 года суд отказался от строгой схемы триместра Роу , но сохранил свое основное положение о том, что женщины имеют право сделать выбор в пользу аборта до того, как он станет жизнеспособным. [103] Роу считал, что законы, регулирующие аборты, должны подвергаться « строгому контролю » — традиционному тесту Верховного суда на предмет нарушения фундаментальных конституционных прав. Вместо этого Кейси принял более низкий, неоправданный стандарт бремени для оценки государственных ограничений на аборты, [103] но еще раз подчеркнул право на аборт как основанное на общем смысле свободы и неприкосновенности частной жизни, защищаемых конституцией: «Конституционная защита решения женщины о прекращении беременности» ее беременность вытекает из пункта о надлежащей правовой процедуре Четырнадцатой поправки к Конституции Соединенных Штатов . Она заявляет, что ни один штат не может «лишать какого-либо человека жизни, свободы или собственности без надлежащей правовой процедуры». мы — это «свобода». [104]
Верховный суд продолжает принимать решения по этому поводу. 18 апреля 2007 года он вынес постановление по делу Гонсалес против Кархарта , касающееся федерального закона под названием « Закон о запрете частичных абортов» 2003 года, который президент Джордж Буш подписал в качестве закона. Закон запрещал неповрежденное расширение и извлечение , которые противники права на аборт называли «абортом при частичном рождении», и предусматривал, что любой нарушитель закона будет приговорен к тюремному заключению на срок до 2,5 лет. Верховный суд США поддержал запрет 2003 года незначительным большинством в 5–4 голосов, что стало первым разом, когда суд разрешил запрет любого типа абортов с 1973 года. К мнению, высказанному судьей Энтони Кеннеди, присоединились судьи Антонин Скалиа , Кларенс Томас и два недавних назначенца, Сэмюэл Алито и председатель Верховного суда Джон Робертс .
В деле Whole Woman's Health против Хеллерштедта Верховный суд решением 5–3 от 27 июня 2016 г. отменил формы государственных ограничений на функционирование клиник по прерыванию беременности. Законодательный орган Техаса ввел в 2013 году ограничения на предоставление услуг по абортам, которые, как утверждали его оппоненты, создали неоправданное бремя для женщин, желающих сделать аборт, поскольку потребовали от врачей, производящих аборты, иметь труднодоступные «привилегии приема» в местной больнице. и требуя от клиник иметь дорогостоящее оборудование больничного уровня. Суд поддержал этот довод и исключил эти два положения «лицом» из рассматриваемого закона , то есть сами слова положений были недействительны, независимо от того, как они могли быть применены в любой практической ситуации. По мнению Верховного суда, задача определения того, налагает ли закон неконституционное бремя на право женщины на аборт, принадлежит судам, а не законодательным органам. [105]
Верховный суд постановил аналогичным образом в деле June Medical Services, LLC против Руссо 29 июня 2020 года, приняв решение 5–4, что закон штата Луизиана, созданный по образцу закона Техаса в центре Whole Woman's Health , является неконституционным. [106] Как и закон Техаса, закон Луизианы требовал определенных мер для клиник по абортам, которые, вступив в силу, закрыли бы пять из шести клиник в штате. Дело в Луизиане было приостановлено до получения результатов Whole Woman's Health и было рассмотрено повторно на основании решения Верховного суда. Хотя Окружной суд признал закон неконституционным, Пятый округ установил, что, в отличие от закона Техаса, бремя закона Луизианы выдержало тесты, изложенные в Whole Woman's Health , и, таким образом, закон был конституционным. Верховный суд издал постановление о приостановке исполнения закона до дальнейшего рассмотрения и согласился рассмотреть дело в полном объеме в октябре 2019 года. Это было первое дело, связанное с абортами, которое рассматривалось в суде назначенцами президента Дональда Трампа . Нил Горсач и Бретт Кавано . [107] Верховный суд признал закон Луизианы неконституционным по тем же причинам, что и закон Техаса, отменив решение Пятого округа. Решение было поддержано председателем Верховного суда Джоном Робертсом , который выразил несогласие по вопросу Whole Woman's Health, но присоединился к решению, подтвердив уважение суда к предыдущему решению по этому делу. [106]
В мае 2021 года Верховный суд вынес решение по делу Доббс против Организации женского здоровья Джексона , которое оспаривает влияние дела Роу против Уэйда на блокирование исполнения закона штата Миссисипи 2018 года ( Закона о гестационном возрасте ), который запрещал любые аборты после первого 15 недель. [108] Устные прения с Доббсом состоялись в декабре 2021 года, а решение ожидалось к концу срока полномочий Верховного суда 2021–2022 годов. 1 сентября 2021 года Техас принял Техасский закон о сердцебиении , один из самых строгих законов об абортах в стране, запрещающий большинство процедур через шесть недель. [109] 2 мая 2022 года издание Politico сообщило об утечке проекта решения большинства в пользу Доббса , написанного Сэмюэлем Алито и предусматривающего отмену Роу . [110]
24 июня 2022 года Верховный суд отменил решение « Роу » и «Планируемое родительство против Кейси» по делу Доббса на оригинальных основаниях, согласно которым право на аборт не может быть найдено в Конституции США. Джон Робертс , главный судья Соединенных Штатов , согласился с решением поддержать рассматриваемый закон как конституционный 6 голосами против 3 и не поддержал отмену решения как Роу , так и Кейси . [111] [112] Это позволило триггерным законам , которые были приняты в 13 штатах, [113] [114] [115] эффективно запретить аборты в этих штатах. [116] [117]
Инициативы, связанные с абортами, были внесены в избирательные бюллетени 2022 года в шести штатах, больше всего за один год. Предложение 1 Калифорнии 2022 года , Предложение Мичигана 3 2022 года и Предложение 5 Вермонта закрепили право на аборт в конституциях штатов, а референдум по абортам в Канзасе 2022 года , Поправка 2 Кентукки 2022 года и Законодательный референдум № 131 в Монтане отклонили ограничения на аборты. [118] Избиратели в Огайо отклонили первый выпуск штата Огайо в августе 2023 года, который был призван усложнить внесение изменений в конституцию штата, в преддверии первого выпуска штата Огайо в ноябре 2023 года , который добавлял право на аборт в конституцию Огайо. [119]
После государственных запретов и ограничений на аборты в Соединенных Штатах американцы начали ездить в Мексику, чтобы сделать аборт, и Мексика выразила готовность помочь. [120] [121]
По крайней мере, отчасти из-за единогласного решения Верховного суда страны в 2021 году о том, что наказания за аборты нарушают права женщин, поставщики абортов не подвергаются судебному преследованию даже в штатах, где аборты остаются незаконными в соответствии с законодательством штата; существуют также юридические исключения в случае изнасилования и по медицинским показаниям, а для освобождения от изнасилования не требуется протокол из полиции. Поставщики медицинских услуг открыто лечат американских путешественников в нескольких штатах, где аборты технически остаются незаконными, например, в Нуэво-Леоне , соседнем с Техасом. В соответствии с постановлением Верховного суда аборты постепенно легализуются на уровне штатов, и с 2022 года они являются законными в течение первого триместра (до 13-й недели после имплантации) в одиннадцати штатах и Мехико. [122] [123] Еще в двух штатах аборт разрешен по экономическим причинам, если у женщины уже есть трое детей; это происходит в первом триместре для одного (Мичоакан) и без установленных ограничений для другого (Юкатан). [124]
Медикаментозный аборт с помощью мифепристона и мизопростола был одобрен FDA для абортов в США в сентябре 2000 года. [125] По состоянию на 2007 год [обновлять]он был законен и доступен во всех 50 штатах, Вашингтоне, округ Колумбия, Гуаме и Пуэрто-Рико . [126] Это лекарство отпускалось по рецепту, и его распространение среди населения могло осуществляться только через специально квалифицированных лицензированных врачей. [127]
В разгар пандемии COVID-19 16 декабря 2021 года, в связи с трудностями доступа к очным медицинским услугам, FDA одобрило распространение мифепристона по почте. [128] В штатах, где аборты запрещены или ограничены, женщины могут получать таблетки, заказывая их в зарубежных интернет-аптеках, покупая в аптеках в Мексике, в таких службах, как Aid Access , [129] или через сеть на границе США и Мексики. организации, в которые входят Red Necesito Abortar, Las Libres и Marea Verde . [130] [131] [132] [133] [134]
В январе 2023 года Министерство юстиции США заявило, что рассылка USPS таблеток для медикаментозного аборта даже в штаты, где услуги по прерыванию беременности ограничены, не нарушает федеральный закон. [135] В 2023 году онлайн-доступ к лекарствам для прерывания беременности по почте, доставляемой Почтовой службой США, теперь доступен гражданам всех штатов. [136]
В свете решения Доббса Альянс защиты свободы в ноябре 2022 года подал иск в Северном округе Техаса под руководством судьи Мэтью Дж. Качмарика с целью отменить первоначальное одобрение FDA мифепристона. Альянс утверждал, что FDA проигнорировало некоторые исследования, которые показали, что лекарство имеет вредные побочные эффекты, в то время как нынешняя федеральная администрация под руководством Джо Байдена, производители лекарств и несколько врачей ручались за безопасность лекарств и отсутствие репутации. в деле истца. Несмотря на это, судья Качмарик 7 апреля 2023 года вынес решение в пользу Альянса, отменив одобрение FDA и запретив мифепристон на территории Соединенных Штатов через семь дней. [137] Окружной судья в отдельном иске Томас О. Райс из Восточного округа Вашингтона постановил, что FDA не должно отменить доступ к мифепристону в 16 штатах. [138] Решение Качмарика было частично отменено коллегией Пятого окружного апелляционного суда , в результате чего мифепристон остался на рынке, но были отменены усилия, предпринятые FDA по либерализации его использования в течение семи лет. [139] Ожидается, что дело будет рассмотрено Верховным судом. [138] Мифепристон используется для прерывания беременности на десятой неделе беременности. Учитывая тот факт, о котором сообщает Институт Гутмахера , что более половины абортов в США делается с помощью наркотиков, [140] решение судьи будет иметь серьезные последствия. [141]
С 1995 года под руководством республиканцев в Конгрессе Палата представителей и Сенат США несколько раз предпринимали попытки принять меры, запрещающие процедуру интактного расширения и экстракции , широко известную как частичный родовой аборт . Такие меры дважды принимались с большим перевесом, но президент Билл Клинтон наложил вето на эти законопроекты в апреле 1996 года и октябре 1997 года на том основании, что они не включали исключения в отношении здоровья. Сторонники законопроекта в Конгрессе утверждают, что исключение в отношении здоровья сделает законопроект неисполнимым, поскольку в решении Доу против Болтона слово «здоровье» определяется расплывчато, оправдывая любой мотив для аборта. Последующие попытки Конгресса преодолеть вето не увенчались успехом.
Закон о защите новорожденных младенцев (BAIPA) был принят 5 августа 2002 года актом Конгресса и подписан Джорджем Бушем-младшим. Он утверждает права человека младенцев, рожденных после неудачной попытки вызвать аборт. «Рожденный живым младенцем» определяется как «человек, человеческое существо, ребенок, индивидуум». «Рождение живым» определяется как полное изгнание ребенка на любой стадии развития, при котором наблюдается сердцебиение, пульсация пуповины, дыхание или произвольные движения мышц, независимо от того, была ли пуповина перерезана или произошло изгнание ребенка. у ребенка были естественные, искусственные роды, кесарево сечение или искусственный аборт. Закон о защите живорожденных, переживших аборт, представляет собой предлагаемый законодательный акт, который приведет к уголовному наказанию любого практикующего врача, отказывающего в уходе за живым новорожденным ребенком.
2 октября 2003 г. Палата представителей 281 голосами против 142 одобрила Закон о запрете частичных абортов , запрещающий неповрежденное расширение и удаление абортов, за исключением случаев смертельной угрозы для женщины. Согласно этому закону, врачу может грозить до двух лет тюремного заключения и гражданские иски за выполнение такой процедуры. Женщина, проходящая процедуру, не могла быть привлечена к ответственности в соответствии с этой мерой. 21 октября 2003 года Сенат США принял законопроект 64 голосами против 34, при этом ряд демократов присоединились к его поддержке. Законопроект был подписан президентом Джорджем Бушем 5 ноября 2003 года, но федеральный судья заблокировал его исполнение в нескольких штатах всего через несколько часов после того, как он стал публичным законом. Верховный суд оставил в силе общенациональный запрет на процедуру по делу Гонсалес против Кархарта 18 апреля 2007 года, что свидетельствует о существенном изменении подхода Суда к закону об абортах. [142] В постановлении 5–4 говорится, что Закон о частичном запрете абортов при рождении не противоречит предыдущим решениям относительно абортов.
Судебная интерпретация Конституции США в отношении абортов, следующая за историческим решением Верховного суда Соединенных Штатов по делу Роу против Уэйда в 1973 году и последующими сопутствующими решениями, заключается в том, что аборты законны, но могут быть ограничены штатами в различной степени. В штатах приняты законы, ограничивающие аборты на поздних сроках, требующие уведомления родителей о несовершеннолетних и обязывающие раскрывать пациентам информацию о риске аборта до процедуры. [143]
В официальном отчете Юридического комитета Сената США, опубликованном в 1983 году после обширных слушаний по поправке о человеческой жизни (предложенной сенаторами Оррином Хэтчем и Томасом Иглтоном ), говорилось: «Таким образом, [Юридический] комитет отмечает, что никаких существенных правовых барьеров для какой-либо какие бы то ни было сегодня в Соединенных Штатах условия, позволяющие матери сделать аборт по любой причине на любом этапе беременности». [144]
Одним из аспектов действующего в настоящее время легального режима абортов является определение того, когда плод « жизнеспособен » вне утробы матери, как мера того, когда «жизнь» плода принадлежит ему самому (и, следовательно, подлежит защите со стороны государства). По мнению большинства, вынесенному судом в деле Роу против Уэйда , жизнеспособность была определена как «потенциально способная жить вне утробы матери, хотя и с помощью искусственной помощи». Жизнеспособность обычно определяется примерно через семь месяцев (28 недель), но может наступить и раньше. даже на 24 неделе». Когда суд вынес решение в 1973 году, современные медицинские технологии предполагали, что жизнеспособность может наступить уже через 24 недели. Достижения последних трех десятилетий позволяют выжить некоторым детям, родившимся на сроке 22 недели. [145]
По состоянию на 2006 год [обновлять]самым младшим ребенком, пережившим преждевременные роды в Соединенных Штатах, была девочка, родившаяся в Медицинском центре Капиолани в Гонолулу , Гавайи , на сроке беременности 21 неделя и 3 дня. [146] Из-за раскола между федеральным законодательством и законодательством штата легальный доступ к абортам по-прежнему варьируется в зависимости от штата. Географическая доступность резко различается: в 87 процентах округов США нет поставщиков услуг по абортам. [147] Более того, из-за Поправки Хайда многие государственные программы Medicaid не покрывают аборты; По состоянию на 2022 год такое покрытие предлагается или требуется в 17 штатах, включая Калифорнию , Иллинойс и Нью-Йорк . [148]
Законность абортов часто является основным вопросом в битвах за кандидатуры в Верховный суд США. Кандидаты обычно хранят молчание по этому вопросу во время слушаний, поскольку этот вопрос может быть поставлен перед ними как судьями. [149]
Закон о нерожденных жертвах насилия , широко известный как Закон Лачи и Коннера, был принят Конгрессом и подписан президентом Бушем 1 апреля 2004 года. Он позволяет выдвинуть два обвинения против человека, убившего беременную мать (одно — против матери). и один для плода). Он конкретно запрещает обвинения против матери и/или врача в отношении процедур аборта. Тем не менее, это вызвало много споров среди защитников прав на аборты, которые рассматривают это как потенциальный шаг в направлении запрета абортов.
В 2021 году Джуди Чу представила Закон об охране здоровья женщин , который закрепит права на аборт в федеральном законе . [150] Законопроект был принят Палатой представителей США , но был отклонен Сенатом США . [151]
После решения Доббса Меррик Гарланд , генеральный прокурор США , заявил, что в соответствии с федеральным законом штаты не имеют права ограничивать доступ к одобренным FDA таблеткам для прерывания беременности, но Луизиана приняла закон, запрещающий их отправку по почте. [152] Эксперты по правовым вопросам в качестве потенциально убедительного прецедента назвали решение округа 2014 года по делу « Зогеникс против Патрика» , в котором суд постановил, что в соответствии с доктриной федерального преимущественного права Массачусетс не может запретить опиоид Зогидро , поскольку он был одобрен FDA. [153] [154]
13 сентября 2022 года сенатор-республиканец Линдси Грэм представил закон, который запретит аборты по всей стране после 15 недель беременности, за исключением случаев изнасилования, инцеста и жизни пациента, под названием «Закон о защите нерожденных детей, способных к боли, от абортов на поздних сроках». . [155] [156] [157] Ранее Грэм представил Закон о защите нерожденных детей, способных к боли , который установил период в 20 недель. [158]
В настоящее время в 13 штатах предусмотрено уголовное наказание за проведение абортов независимо от срока беременности . [159] Наказания в штатах, где аборты объявлены незаконными, различаются, как указано ниже.
В этой таблице перечислены только наказания, специально предусмотренные законами штата, которые прямо ограничивают (или запрещают) аборты. В диаграмме не рассматривается риск преследования за нарушение любого другого закона из-за аборта. Юридическая практика по этому вопросу – могут ли такие законы, как «законы о личности плода» [160] или законы, первоначально предназначенные для защиты беременных женщин и их беременностей от внешних агрессоров, теперь также использоваться для преследования женщин, которые делают аборты или прерывают беременность. их собственная беременность, преднамеренная или непреднамеренная [161] – является нестабильной, изменчивой и в некоторых состояниях неясной. [162] Государства, в которых уголовные наказания заблокированы судом, еще не вступили в силу или не исполнены, обозначены серым фоном.
До 2022 года аборты были законны во всех штатах США, и в каждом штате была хотя бы одна клиника по абортам. [196] [197] Аборт является спорным политическим вопросом, и в большинстве штатов предпринимаются регулярные попытки ограничить его. Два таких дела, возбужденные в Техасе и Луизиане , привели к рассмотрению в Верховном суде дел Whole Woman's Health против Хеллерстедта (2016 г.) и June Medical Services, LLC против Руссо (2020 г.), в которых были отменены несколько ограничений Техаса и Луизианы. [198] [199]
Вопрос несовершеннолетних и абортов регулируется на уровне штатов, и в 37 штатах требуется определенное участие родителей либо в форме согласия родителей , либо в форме уведомления родителей. В определенных ситуациях родительские ограничения могут быть отменены судом. [200] Обязательные периоды ожидания, обязательные УЗИ и плановые консультации являются общепринятыми правилами абортов. Законы об абортах в консервативных южных штатах , как правило, более строгие, чем в других частях страны.
В 2019 году Нью-Йорк принял Закон о репродуктивном здоровье (RHA), который отменил положение, существовавшее до принятия Роу , запрещавшее аборты в третьем триместре, за исключением случаев, когда продолжение беременности ставило под угрозу жизнь беременной женщины. [201] [202]
Аборт на Северных Марианских островах , территории Содружества США, является незаконным. [203] [204] [205]
30 апреля 2019 года республиканцы Палаты представителей Алабамы приняли закон, который введет уголовную ответственность за большинство абортов, если он вступит в силу. [206] Закон , получивший название « Закон о защите жизни человека », предлагает только два исключения: серьезный риск для здоровья матери или смертельная аномалия плода. Поправки, которые добавляли бы случаи изнасилования или инцеста в список исключений, были отклонены [207] . Это также сделает эту процедуру уголовным преступлением класса А. [208] Двадцать пять сенаторов-мужчин от Алабамы проголосовали за принятие закона 13 мая. [209] На следующий день губернатор Алабамы Кей Айви подписал закон, в первую очередь как символический жест в надежде бросить вызов Роу против Уэйда в Верховный суд. [210] [211]
С тех пор как в апреле 2019 года в Алабаме было принято первое современное законодательство, запрещающее аборты, законы об абортах были приняты еще в пяти штатах, в том числе в Миссисипи, Кентукки, Огайо, Джорджии и совсем недавно, 30 мая 2019 года, в Луизиане. [212]
В мае 2019 года Верховный суд США оставил в силе закон штата Индиана, который требует, чтобы абортированные плоды были похоронены или кремированы. [213] В деле, рассмотренном в декабре 2019 г., суд отказался пересматривать решение суда низшей инстанции, подтвердившее закон штата Кентукки, обязывающий врачей проводить УЗИ и показывать пациенткам изображения плода перед абортом. [214]
29 июня 2020 года предыдущие постановления Верховного суда, запрещающие ограничения на аборты, оказались оставлены в силе, когда Верховный суд США отменил закон Луизианы о запрете абортов. [215] После этого постановления была поставлена под сомнение законность законов, ограничивающих аборты в таких штатах, как Огайо. [216] Также было отмечено, что председатель Верховного суда Джон Робертс, который согласился с тем, что закон Луизианы против абортов является неконституционным, ранее голосовал за сохранение аналогичного закона в Техасе, который был отменен Верховным судом США в 2016 году . 217]
В мае 2021 года законодатели Техаса приняли Техасский закон о сердцебиении , запрещающий аборты, как только может быть обнаружена сердечная деятельность, обычно уже на шестой неделе беременности, и часто до того, как женщины узнают, что они беременны, из-за продолжительности менструального цикла (который обычно длится в среднем четыре недели и в некоторых случаях может быть нерегулярным). [218] Во избежание традиционных конституционных проблем, основанных на деле «Роу против Уэйда» , закон предусматривает, что любое лицо, независимо от того, имеет ли он корыстный интерес или нет, может подать в суд на любого, кто производит или вызывает аборт в нарушение закона, а также на любого кто «помогает или подстрекает к проведению или стимулированию аборта, включая оплату или возмещение затрат на аборт посредством страховки или иным образом». [219] Закон был оспорен в суде, однако полное официальное слушание еще не состоялось, поскольку срок его вступления в силу назначен на 1 сентября 2021 года. Истцы добивались вынесения постановления Верховного суда США о прекращении вступления закона в силу, но поздно вечером 1 сентября 2021 года суд отклонил постановление, разрешив закону оставаться в силе. Несмотря на отсутствие подписи, главный судья Джон Робертс и судья Стивен Брейер написали особое мнение, к которому присоединились судьи Елена Каган и Соня Сотомайор , о том, что они наложили бы судебный запрет на закон до надлежащего судебного рассмотрения. [220] [221]
9 сентября 2021 года Меррик Гарланд , генеральный прокурор и глава Министерства юстиции США , подал в суд на Техас из-за Закона о сердцебиении Техаса на том основании, что «закон недействителен в соответствии с Положением о превосходстве и Четырнадцатой поправкой к Соединенным Штатам». Конституции , имеет приоритет над федеральным законом и нарушает доктрину межправительственного иммунитета ». [222] Гарланд далее отметила, что правительство Соединенных Штатов «обязано обеспечить, чтобы ни один штат не мог лишить людей их конституционных прав». [223] В жалобе утверждается, что Техас принял закон «в открытое нарушение Конституции». [224] Решение, запрошенное в Окружном суде США в Остине, штат Техас, включает заявление о том, что Закон Техаса является неконституционным, а также судебный запрет против государственных деятелей, а также всех частных лиц, которые могут подать иск SB 8. [224] [223] Идея обратиться к федеральному суду с просьбой наложить судебный запрет на все гражданское население штата является беспрецедентной и вызвала недоумение. [225] [226]
В апреле 2022 года Колорадо принял Закон о равенстве в области репродуктивного здоровья, который гарантирует право на аборт всем гражданам штата. Хотя принятый законопроект сохранил статус-кво в отношении права на аборт, он гарантирует, что «каждый человек имеет фундаментальное право принимать решения относительно охраны репродуктивного здоровья человека, включая фундаментальное право использовать противозачаточные средства или отказываться от них; беременная женщина имеет фундаментальное право продолжать беременность и рожать или делать аборт и принимать решения о том, как воспользоваться этим правом; а оплодотворенная яйцеклетка, эмбрион или плод не имеет независимых или производных прав в соответствии с законами государства», независимо от изменений, которые может произойти на федеральном уровне. [227]
25 мая 2022 года Оклахома ввела запрет на плановые аборты после того, как губернатор Оклахомы Кевин Ститт подписал законопроект Палаты представителей 4327. Законопроект запрещает плановые аборты, начиная с зачатия. [228] Закон также разрешает частным лицам подавать иски против поставщиков абортов, которые сознательно предоставляют, выполняют или вызывают плановые аборты у беременной женщины. Аборты в случаях изнасилования, инцеста или беременности высокого риска по-прежнему разрешены. [229] ACLU немедленно подал иск против законопроекта. [230] [231] На момент принятия закона Оклахома была единственным штатом США, принявшим закон, вводящий такие ограничения; Закон сделал Оклахому первым штатом США, запретившим процедуры выборных абортов с момента вынесения и реализации решения Роу в 1973 году. [232] [233] [228]
После того, как Верховный суд отменил решение Роу 24 июня 2022 года, Техас и Миссури немедленно запретили аборты, за исключением случаев, когда беременность считалась особенно опасной для жизни. [234] [235]
28 января 2023 года Сенат штата Миннесота принял законопроект, гарантирующий права женщин на аборты и другие виды репродуктивной медицины, который был подписан 31 января. Законопроект запрещает властям штата и местным органам власти пытаться ограничить доступ к стерилизации или дородовому уходу, в то время как также требуется компенсация затрат на контрацепцию. [236] [237]
В 2023 году пять женщин подали коллективный иск против штата Техас после того, как им, как сообщается, было отказано в абортах в клинике штата, несмотря на серьезный риск для их жизни. Четыре женщины выехали за пределы штата, чтобы сделать аборт, а пятая сделала аборт только в Техасе, когда ее госпитализировали после того, как у плода произошел преждевременный разрыв плодных оболочек. В деле утверждается, что закон Техаса, который разрешает аборты, если существует риск для здоровья матери, слишком расплывчат, и врачи не будут делать аборт, опасаясь юридических последствий. [238]
На фоне пандемии COVID-19 правительственные чиновники, выступающие против абортов, в нескольких американских штатах ввели или попытались ввести ограничения на аборты, охарактеризовав их как несущественную процедуру, которую можно приостановить во время неотложной медицинской помощи. [239] Приказы вызвали ряд юридических проблем и критику со стороны правозащитных групп и ряда национальных медицинских организаций, включая Американскую медицинскую ассоциацию . [240] Юридические иски от имени поставщиков абортов, многие из которых были представлены Американским союзом гражданских свобод и организацией Planned Parenthood , успешно остановили большинство заказов на временной основе. [239]
Один из вызовов был выдвинут против правила FDA о распространении мифепристона (RU-486), одного из двухкомпонентных препаратов, вызывающих аборты. С 2000 года он доступен только через поставщиков медицинских услуг в соответствии с постановлением FDA. Из-за пандемии COVID-19 доступ к мифепристону вызывал беспокойство, и Американский колледж акушеров и гинекологов вместе с другими группами подал в суд с требованием смягчить это правило, чтобы женщины могли получить доступ к мифепристону дома посредством заказа по почте или в розницу. аптеки. В то время как Четвертый округ вынес предварительный судебный запрет против постановления FDA, который допускал бы более широкое распространение, Верховный суд постановил в январе 2021 года решением 6–3 приостановить действие судебного запрета, сохранив правило FDA. [241]
С 2019 года движение против абортов в США добивается провозглашения «городов-убежищ для нерожденных детей». [242] В июне 2019 года городской совет Васкома, штат Техас , проголосовал за запрет абортов в городе, объявив Васком «городом-убежищем для нерожденных» (первый такой город, назвавший себя таковым), как это сделали правительства штатов в других частях штата. Соединенные Штаты также разрабатывали запрет на аборты. [243] [244] По состоянию на июль 2019 года [update]клиники по абортам в городе нет. [245] [246] Постановление Васкома привело к тому, что другие небольшие города в Техасе, а с апреля 2021 года в Небраске проголосовали за то, чтобы стать «городами-убежищами для нерожденных». [247] [248] [249]
6 апреля 2021 года Центр Хейса, штат Небраска , стал первым городом в Небраске, запретившим аборты местным постановлением, объявив себя «городом-убежищем для нерожденных». [250] Город Блю-Хилл, штат Небраска , последовал этому примеру и 13 апреля 2021 года принял аналогичное постановление, запрещающее аборты. [251] [252] В мае 2021 года Лаббок, штат Техас , с населением менее 270 000 человек, проголосовал за запретить аборты с помощью «города-убежища для нерожденных», став крупнейшим городом в США, где запрещены аборты. [253] [254] [255]
Движения за права на аборты также настаивают на принятии аналогичного законодательства в других городах. [256] В феврале 2017 г. Совет старейшин Сент-Луиса 17 голосами против 10 принял законопроект № 203. Законопроект, автором которого выступила женщина-олдермен Меган Грин, запрещает домовладельцам и работодателям дискриминировать беременных, использующих противозачаточные средства и делают или делали аборты. [257] Впоследствии этот закон был оспорен: истцы, включая Архиепископию Сент-Луиса, а также частные лица, подали иск против города в деле Our Lady's Inn et al против города Сент-Луис 22 мая 2017 г., в Окружном суде США. Восточного Миссури, в результате чего был издан постановление против города. [258]
Дебаты об абортах также распространились на вопрос о том, кто оплачивает медицинские расходы на эту процедуру, причем некоторые штаты используют этот механизм как способ сокращения количества абортов. [ нужна цитата ]
Стоимость аборта варьируется в зависимости от таких факторов, как местоположение, учреждение, время, тип процедуры, а также наличие страховки или какого-либо другого вида финансовой помощи. В 2022 году стоимость медикаментозного аборта в центре планирования семьи составляла около 580 долларов , хотя в других учреждениях она могла быть больше, примерно до 800 долларов. В первом триместре аборт в клинике стоит около 800 долларов, хотя часто и меньше; средняя стоимость в Planned Parenthood составляла около 600 долларов. Процедура второго триместра варьировалась в зависимости от стадии беременности. Среднее значение варьировалось от 715 долларов ранее во втором триместре до 1500–2000 долларов позже во втором триместре. [259] Различные ресурсы от организаций поддержки доступны для покрытия расходов на процедуру, а также командировочных расходов. [260]
Различные организации предлагают финансовую поддержку людям, желающим сделать аборт, включая транспортные и другие расходы. [260] Примерами таких групп являются Access Reproductive Care – Southeast (ARC Southeast), Brigid Alliance, Midwest Access Coalition (MAC) и Национальная сеть фондов по абортам. [260]
Поправка Хайда — это федеральное законодательное положение, запрещающее использование федеральных средств Medicaid для оплаты абортов, за исключением изнасилований и инцеста. [261] Это положение в различных формах было ответом на дело «Роу против Уэйда » и регулярно прикреплялось к ежегодным законопроектам об ассигнованиях с 1976 года и представляло собой первый крупный законодательный успех движения в защиту жизни . Закон требует, чтобы штаты покрывали аборты в рамках программы Medicaid в случае изнасилования, инцеста или угрозы жизни. [262]
В соответствии с этой политикой федеральное финансирование НПО, занимающихся абортами, не допускается. Эта политика была впервые объявлена президентом Рональдом Рейганом в 1984 году. Она была отменена президентами-демократами и восстановлена президентами-республиканцами. Эта политика была отменена в 2021 году президентом Джо Байденом . [265]
Квалификационные требования для проведения абортов варьируются от штата к штату. [266] С середины 1970-х годов в штате Вермонт ассистентам врачей разрешено делать некоторые аборты в первом триместре беременности. [267] Совсем недавно несколько штатов изменили свои требования к поставщикам абортов, ожидая, что Верховный суд отменит решение «Роу против Уэйда» ; теперь, когда суд сделал это, все больше штатов расширяют право на аборты. По состоянию на июль 2022 года в [update]Калифорнии, Коннектикуте, Делавэре, Гавайях, Иллинойсе, Мэн, Мэриленде, Массачусетсе, Монтане, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Род-Айленде, Вирджинии и Вашингтоне разрешено работать практикующим врачам среднего звена , таким как практикующие медсестры , медсестры-акушерки и врачи. помощники, чтобы сделать несколько абортов в первом триместре. [268] В других штатах немедикам не разрешается делать аборты.
Поскольку отчетность об абортах не является обязательной, статистические данные имеют разную надежность. И Центры по контролю заболеваний (CDC) [269] , и Институт Гутмахера [270] [271] регулярно собирают эту статистику.
[272]
[270] [271]
Ежегодное количество легальных искусственных абортов в США удвоилось в период с 1973 по 1979 год и достигло пика в 1990 году. На протяжении 1990-х годов наблюдалось медленное, но устойчивое снижение. В целом количество ежегодных абортов снизилось на 6% в период с 2000 по 2009 год, с временными скачками в 2002 и 2006 годах. [273]
К 2011 году количество абортов в стране упало до самого низкого уровня с тех пор, как Верховный суд узаконил эту процедуру. Согласно исследованию, проведенному Институтом Гутмахера, методы контрацепции длительного действия оказали значительное влияние на снижение нежелательной беременности. На каждую 1000 женщин детородного возраста приходилось менее 17 абортов. Это на 13% меньше, чем в 2008 году, и немного выше, чем в 1973 году, когда решение Верховного суда по делу Роу против Уэйда легализовало аборты. [274] Исследование показало долгосрочное снижение уровня абортов. [275] [276] [277]
В 2016 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 623 471 аборте, что на 2% меньше, чем 636 902 в 2015 году. [278]
По данным Института Гутмахера , за первые шесть месяцев 2023 года (вслед за Доббсом в 2022 году) количество абортов в некоторых штатах США резко изменилось по сравнению с тем же периодом 2020 года. Число абортов утроилось в Нью-Мексико и Вайоминге и более чем удвоилось в Южной Каролине и Канзасе. По 13 штатам, где аборты запрещены, у Института Гутмахера не было данных за 2023 год для сравнения. [279]
По данным опроса поставщиков абортов, проведенного Институтом Гутмахера, в 2008 году в США на ранние медикаментозные аборты приходилось 17% всех внебольничных абортов и чуть более четверти абортов до 9 недель беременности . [280] О медицинских абортах добровольно сообщалось в CDC по 34 регионам отчетности (за исключением Алабамы, Калифорнии, Коннектикута, Делавэра, Флориды, Гавайев, Иллинойса, Луизианы, Мэриленда, Массачусетса, Небраски, Невады, Нью-Гэмпшира, Пенсильвании, Теннесси, Вермонта, Висконсина и Вайоминга) и публикуется в своем ежегодном отчете. Количество сообщений о наблюдении за абортами увеличивается каждый год с момента одобрения FDA мифепристона (RU-486) 28 сентября 2000 г.: 1,0% в 2000 г., 2,9% в 2001 г., 5,2% в 2002 г., 7,9% в 2003 г., 9,3% в 2004 г., 9,9% в 2005 г., 10,6% в 2006 г., 13,1% в 2007 г., 15,8% в 2008 г., 17,1% в 2009 г. (25,2% при сроке беременности менее 9 недель). [281] В 2008 году на медикаментозные аборты приходилось 32% абортов в первом триместре в клиниках планирования семьи. [282] К 2020 году на медикаментозные аборты приходилось более 50% всех абортов. [22]
Большинство абортов делают женщины, исповедующие религиозные убеждения. По данным Института Гутмахера, «более 7 из 10 женщин в США, сделавших аборт, сообщают о своей религиозной принадлежности (37% протестанток, 28% католиков и 7% других), а 25% посещают религиозные службы не реже одного раза в месяц. Аборт этот показатель для женщин-протестанток составляет 15 на 1000 женщин, тогда как у женщин-католичек этот показатель немного выше - 20 на 1000». [283]
Уровень абортов, как правило, выше среди женщин из числа меньшинств в США. В 2000–2001 годах этот показатель среди чернокожих и латиноамериканских женщин составлял 49 на 1000 и 33 на 1000, соответственно, против 13 на 1000 среди белых женщин неиспаноязычного происхождения. В эту цифру включены все женщины репродуктивного возраста, в том числе небеременные. Другими словами, эти показатели абортов отражают уровень, с которым женщины репродуктивного возраста в США делают аборты каждый год. [284]
В 2004 году уровень абортов по этнической принадлежности в США составлял 50 абортов на 1000 чернокожих женщин, 28 абортов на 1000 латиноамериканских женщин и 11 абортов на 1000 белых женщин. [285] [286]
Роу против Уэйда легализовал аборты по всей стране в 1973 году. В 1972 году 41% абортов был сделан женщинам за пределами штата их проживания, тогда как в 1973 году этот показатель снизился до 21%, а затем до 11% в 1974 году. [287]
За десятилетие с 2011 по 2020 год, в течение которого многие штаты ужесточили ограничения на аборты, процент женщин по всей стране, выехавших за пределы штата для аборта, неуклонно увеличивался: с 6% в 2011 году до 9% в 2020 году. [288] Выезды за пределы штата поскольку аборты были гораздо более распространены в 29 штатах, враждебных праву на аборт, при этом процент в этих штатах вырос с 9% в 2011 году до 15% к 2020 году, в то время как в штатах, поддерживающих право на аборт, количество поездок за пределы штата для абортов выросло с 2 от % до 3% в период с 2011 по 2020 год. [288]
Гуттмахер опубликовал данные об абортах по месту их возникновения и месту проживания. [288] В некоторых штатах эти цифры могут сильно различаться, например, в Миссури , штате, очень враждебно относящемся к праву на аборт, уровень абортов по штатам снизился с 4 на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет в 2017 году до 0,1 в 2020 году. [288] Напротив, с 2017 по 2020 год уровень абортов по штатам проживания среди жителей штата Миссури вырос на 18% с 8,4 до 9.9. [288]
Некоторые поездки за пределы штата связаны с расположением населенных пунктов в штатах; если крупные города расположены близко к государственным границам, то пересечь границу ради аборта может быть обычным явлением. [288] Например, в Делавэре, который в целом поддерживает право на аборт, 44% жителей сделали аборты в соседних штатах. [288]
В 2019 году 60% женщин, сделавших аборт, уже были матерями, а 50% уже имели двоих и более детей. [24] [25]
Исследование 1998 года показало, что в 1987–1988 годах женщины указали следующие основные причины выбора аборта: [289] [290]
Источник этой информации учитывает данные из 27 стран, включая США, и поэтому эти результаты могут быть нетипичными для какой-либо одной страны.
Согласно исследованию 1987 года, включавшему конкретные данные о поздних абортах (т.е. абортах «на сроке беременности 16 и более недель»), [291] женщины сообщали, что позднему аборту способствовали различные причины:
В 2000 году случаи изнасилования или инцеста составляли 1% абортов. [292]
Исследование, проведенное в 2004 году Институтом Гутмахера, показало, что среди причин, по которым женщины решили сделать аборт, были перечислены следующие: [290]
Национальное исследование роста семьи (NSFG) 2008 года показывает, что уровень нежелательной беременности самый высокий среди чернокожих, латиноамериканцев и женщин с более низким социально-экономическим статусом. [293]
По данным Центров по контролю заболеваний, в 2011 году большинство (64,5%) абортов было выполнено на сроке беременности менее 8 недель, и почти все (91,4%) были выполнены на сроке беременности менее 13 недель. Небольшое количество абортов (7,3%) было выполнено на сроке беременности от 14 до 20 недель или на сроке беременности ≥21 недели (1,4%). С 2002 по 2011 год процент всех абортов, выполненных на сроке беременности менее 8 недель, увеличился на 6%. [294]
Риск смерти от вынашивания ребенка до срока в США примерно в 14 раз выше, чем риск смерти от легального аборта. [295] В 2012 году уровень смертности от легальных абортов составил 0,6 смертей, связанных с абортами, на 100 тысяч абортов. [295] Риск смертности, связанной с абортами, увеличивается с гестационным возрастом, но остается ниже, чем при родах, по крайней мере, на сроке беременности 21 неделя. [296] [297] [298]
За период 2013–2019 годов уровень смертности от легальных процедур абортов в США составил 0,43 смертей, связанных с абортами, на 100 000 зарегистрированных легальных абортов, что ниже показателей за предыдущие 5 лет. [299] В 2019 году в США из 625 тысяч абортов было выявлено четыре случая смерти, связанных с абортами. [299]
Расширение доступа к контролю над рождаемостью статистически связано со снижением уровня абортов. [26] [27] [28] Как элемент планирования семьи , контроль над рождаемостью субсидировался на федеральном уровне для семей с низкими доходами в 1965 году в рамках программы президента Линдона Б. Джонсона « Война с бедностью ». В 1970 году Конгресс принял Раздел X о предоставлении услуг по планированию семьи нуждающимся, и президент Ричард Никсон подписал его. Финансирование Title X выросло с 6 миллионов долларов в 1971 году до 61 миллиона долларов в следующем году и медленно увеличивалось каждый год до 317 миллионов долларов в 2010 году, после чего оно было сокращено на несколько процентов. [300]
В 2011 году Институт Гутмахера сообщил, что без доступа к контролю над рождаемостью количество абортов в США будет почти на две трети выше. [301] В 2015 году Федерация американских ученых сообщила, что санкционированный на федеральном уровне доступ к противозачаточным средствам помог сократить количество подростковых беременностей в США на 44 процента и предотвратить более 188 000 нежелательных беременностей. [302]
Мнения американцев по этому вопросу разделились поровну; Опрос Gallup, проведенный в мае 2018 года, показал, что 48% американцев назвали себя сторонниками выбора, а 48% назвали себя сторонниками жизни. [20] Опрос, проведенный в июле 2018 года, показал, что 64% американцев не хотели, чтобы Верховный суд отменил решение «Роу против Уэйда» , тогда как 28% сделали это. [303] Тот же опрос показал, что поддержка легальности абортов составила 60% в первом триместре беременности, снизившись до 28% во втором триместре и 13% в третьем триместре. [304]
Поддержка легализации абортов неизменно выше среди более образованных взрослых, чем среди менее образованных, [305] и в 2019 году 70% выпускников колледжей поддерживают легальность абортов во всех или в большинстве случаев по сравнению с 60% тех, кто окончил некоторые колледжи. и 54% тех, кто имеет среднее образование или меньше. [306]
Согласно опросу NBC News и The Wall Street Journal , в январе 2013 года большинство американцев считали, что аборты должны быть законными во всех или в большинстве случаев . [307] Примерно 70% респондентов в том же опросе выступили против отмены дела Роу против Уэйда . [307] Опрос, проведенный Исследовательским центром Pew, дал аналогичные результаты. [308] Более того, 48% республиканцев выступили против отмены Роу , по сравнению с 46%, которые поддержали его отмену. [308]
В мае 2010 года Гэллап заявил, что большее количество американцев, выступающих за жизнь, является «новой нормой», отметив при этом, что не наблюдается роста сопротивления абортам. Он предположил, что политическая поляризация, возможно, побудила больше республиканцев называть себя «борцами за жизнь». [19] Термины «за выбор» и «за жизнь» не всегда отражают политическую точку зрения или попадают в бинарную систему; в одном опросе Института общественных исследований религии семь из десяти американцев назвали себя «сторонниками выбора», а почти две трети назвали себя «сторонниками жизни». Тот же опрос показал, что 56% американцев во всех или некоторых случаях выступают за легальный доступ к абортам. [309]
Исследование, проведенное в 2022 году с анализом литературы и данных общественного мнения, показало, что 43,8% респондентов опроса в США последовательно поддерживают как плановые, так и травматические аборты, тогда как только 14,8% последовательно выступают против абортов независимо от причины, а другие различаются по степени поддержки абортов. в зависимости от обстоятельств аборта. [18] 90% одобряют аборт, когда здоровье женщины находится под угрозой, 77,4%, когда существует большая вероятность дефектов у ребенка, которые могут возникнуть в результате беременности, и 79,5%, когда беременность является результатом изнасилования. [18]
Опрос Gallup, проведенный в январе 2023 года, показал, что почти 7 из 10 американцев не одобряют политику страны в отношении абортов, что является самым высоким показателем за 23 года. [310]
Опрос Исследовательского центра Pew показывает незначительные изменения во взглядах с 2008 по 2012 год; умеренные различия в зависимости от пола или возраста. [311]
В таблице исходной статьи также указаны партийная принадлежность, религия и уровень образования.
Поддержка легализации абортов значительно выше среди более образованных взрослых, чем среди менее образованных, и так было на протяжении десятилетий. [305] В 2019 году 70% выпускников колледжей поддерживают законность абортов во всех или большинстве случаев, а также 60% тех, кто имеет высшее образование, по сравнению с 54% тех, кто имеет высшее образование или меньше. [306]
Опрос CBS News / The New York Times, проведенный в январе 2003 года, проверял, считают ли американцы аборты законными или нет, и обнаружил различия во мнениях, которые зависели от партийной принадлежности и региона страны. [312] Погрешность составляет +/– 4% для вопросов , на которые даны ответы по всей выборке (общие цифры), и может быть выше для вопросов, заданных подгруппам (все остальные цифры). [312]
Опрос CNN / USA Today / Gallup в январе 2003 года задавал вопрос о законности абортов по триместрам, используя вопрос: «Считаете ли вы, что аборт в целом должен быть законным или в целом незаконным на каждой из следующих стадий беременности? » [313] Тот же вопрос задавался Gallup в марте 2000 г. и июле 1996 г. [314] [315] Опросы показывают общую поддержку легальных абортов в первом триместре, хотя поддержка абортов резко падает во втором и третьем триместрах.
После опроса 2011 года поддержка легальных абортов в первом триместре снизилась.
Согласно давнему опросу Gallup по абортам, большинство американцев не являются ни строго «за жизнь», ни «за выбор»; это зависит от обстоятельств беременности. Опросы Gallup, проведенные с 1996 по 2021 год, неизменно показывают, что, когда им задают вопрос: «Считаете ли вы, что аборты должны быть законными при любых обстоятельствах, законными только при определенных обстоятельствах или незаконными при всех обстоятельствах?», американцы неоднократно отвечают «законными только при определенных обстоятельствах». . Согласно опросу, в любом году 48–57% считают, что законно только при определенных обстоятельствах, 21–34% говорят, что законно при любых обстоятельствах, и 13–19% говорят, что незаконно при любых обстоятельствах, при этом 1–7% не имеют никакого мнения. [314]
Согласно вышеупомянутому опросу, [314] американцы резко различаются в зависимости от ситуации с беременностью, что позволяет предположить, что они не поддерживают безусловные аборты. По данным двух отдельных опросов, проведенных 19–21 мая 2003 г. среди 505 и 509 респондентов соответственно, американцы заявили о своем одобрении абортов при различных обстоятельствах:
Еще одно отдельное три опроса, проведенное Gallup в 2003, 2000 и 1996 годах, [314] выявило общественную поддержку абортов следующим образом по заданным критериям:
Кроме того, Gallup обеспечил общественную поддержку многим вопросам, поддерживаемым сообществом противников абортов и противостоящим сообществу сторонников прав абортов: [314]
Опрос CBS News, проведенный в октябре 2007 года, исследовал, при каких обстоятельствах американцы считают, что аборты следует разрешить, задав вопрос: «Как вы лично относитесь к абортам?» Результаты были следующими: [313]
В 2003 году Конгресс США объявил вне закона нетронутую дилатацию и экстракцию, приняв Закон о запрете частичных абортов. Опрос Rasmussen Reports, проведенный через четыре дня после вынесения Верховным судом решения по делу Гонсалес против Кархарта, показал, что 40% респондентов «знали, что постановление позволяет штатам налагать некоторые ограничения на конкретные процедуры абортов». Из тех, кто знал о решении, 56% согласились с ним, а 32% были против. [324] Опрос ABC, проведенный в 2003 году, показал, что 62% респондентов считают, что «частичный аборт» должен быть незаконным; такое же количество респондентов хотели сделать исключение, «если это предотвратит серьезную угрозу здоровью женщины».
Gallup неоднократно задавал вопросы американской общественности по этому поводу. [314]
После Роу произошла общенациональная политическая перестройка вокруг абортов. Движение за права на аборт в Соединенных Штатах первоначально подчеркивало преимущества абортов для национальной политики, такие как меньшие расходы на социальное обеспечение, более медленный рост населения и меньшее количество незаконнорожденных детей. Движение за права на аборт получило поддержку со стороны движения за контроль рождаемости , феминисток и защитников окружающей среды . Защитники абортов и борцы за гражданские права обвинили сторонников права на аборты в намерении контролировать численность расовых меньшинств и инвалидов, ссылаясь на их связи с сторонниками расовой сегрегации и реформаторами евгеники . Движение за права на аборт впоследствии дистанцировалось от движения за контроль над рождаемостью и в ответ приняло риторику, основанную на выборе и ориентированную на права, аналогичную той, которая использовалась в решении Роу . [325] Противники абортов пережили политический сдвиг. Католическая церковь и Демократическая партия поддерживали обширное государство всеобщего благосостояния , хотели снизить уровень абортов с помощью дородового страхования и финансируемых из федерального бюджета детских садов и выступали против абортов во времена Роу . Впоследствии движение против абортов в Соединенных Штатах больше сместилось в сторону протестантских конфессий, которые рассматривали права на аборт как часть либерально -тяжелой программы борьбы с ними и стали частью новых христианских правых . Протестантское влияние помогло сделать оппозицию абортам частью платформы Республиканской партии к 1990-м годам. [326] [327] Штаты , возглавляемые республиканцами, приняли законы, ограничивающие аборты, в том числе аборты ранее установленного Кейси общего стандарта в 24 недели. [117]
В 21 веке, хотя члены обеих основных политических партий США придерживаются обеих сторон по этому вопросу, Республиканскую партию часто считают противником абортов , поскольку официальная платформа партии выступает против абортов и считает, что плод имеет неотъемлемое право на аборты. жизнь. Республиканцы за выбор представляют меньшинство этой партии. В 2006 году опросы общественного мнения показали, что 9% республиканцев выступают за доступность абортов в большинстве случаев. [328] Среди делегатов Национального съезда Республиканской партии в 2004 году 13% считали, что аборты должны быть общедоступными, а 38% считали, что их нельзя разрешать. Тот же опрос показал, что 17% всех избирателей-республиканцев считают, что аборты должны быть общедоступны для тех, кто этого хочет, а 38% считают, что их нельзя разрешать. [329] Республиканская партия поддерживала право на аборт до Республиканского национального съезда 1976 года , на котором они поддержали поправку к конституции, запрещающую аборты, как временную политическую уловку, чтобы получить большую поддержку со стороны католиков; эта позиция привела в партию гораздо больше социальных консерваторов , что привело к большому и постоянному сдвигу в сторону поддержки позиции против абортов. [330] Платформа Демократической партии считает аборт правом женщины. Демократы за жизнь Америки представляют меньшинство этой партии. В 2006 году опросы общественного мнения показали, что 74% демократов выступают за доступность абортов в большинстве случаев. [328] Среди делегатов Национального съезда Демократической партии в 2004 году 75% считали, что аборты должны быть общедоступными, а 2% считали, что аборты не должны быть разрешены. Тот же опрос показал, что 49% всех избирателей-демократов считают, что аборты должны быть общедоступны для тех, кто этого хочет, а 13% считают, что их нельзя разрешать. [331]
Позиции третьих политических партий США и других второстепенных политических партий США различаются. Партия зеленых поддерживает легальный аборт как право женщины. Хотя аборты являются спорным вопросом, и базирующаяся в Мэриленде организация « Либертарианцы за жизнь» выступает против законности абортов в большинстве случаев, платформа Либертарианской партии (2012 г.) утверждает, что «правительство не должно вмешиваться в этот вопрос, оставляя этот вопрос на усмотрение каждого человека по своему усмотрению». добросовестное рассмотрение». [332] Вопрос абортов стал глубоко политизированным. В 2002 году 84% демократических платформ штатов поддержали право на аборт, в то время как 88% республиканских платформ штатов выступили против него. Это расхождение также привело к тому, что христианские правые организации, такие как «Христианский голос» , «Христианская коалиция Америки » и «Моральное большинство», стали играть все более сильную роль в Республиканской партии. Это возражение было расширено в соответствии с Законом об иностранной помощи; в 1973 году Джесси Хелмс внес поправку, запрещающую использование финансовой помощи для пропаганды абортов за рубежом, а в 1984 году политика Мехико запретила финансовую поддержку любой зарубежной организации, которая проводила или пропагандировала аборты. Эта политика была отменена президентом Биллом Клинтоном и впоследствии восстановлена президентом Джорджем Бушем . [333] Президент Барак Обама отменил эту политику своим указом от 23 января 2009 г., [334] и она была восстановлена 23 января 2017 г. президентом Дональдом Трампом . [333] 28 января 2021 г. президент Джо Байден подписал президентский меморандум, отменяющий восстановление политики Мехико, а также призвал Министерство здравоохранения и социальных служб США «приостановить, отменить или отменить» ограничения, введенные в Раздел X. . [335]
Риск смерти в результате легального аборта значительно снизился с тех пор, как его легализовало дело Роу против Уэйда (1973 г.); это произошло благодаря повышению квалификации врачей, совершенствованию медицинских технологий и более раннему прерыванию беременности. [336] С 1940 по 1970 год смертность беременных женщин во время абортов упала с почти 1500 до чуть более 100. [336] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , число женщин, умерших в 1972 году от незаконных абортов, составило тридцать -девять. [337] Эффект Роу – это гипотеза, предполагающая, что, поскольку сторонники права на аборт вызывают эрозию своей собственной политической базы из-за меньшего количества детей, практика абортов в конечном итоге приведет к ограничению или легализации абортов. [338] Эффект легализации абортов и преступности — еще одна спорная теория, утверждающая, что легальные аборты снижают уровень преступности, поскольку нежелательные дети с большей вероятностью станут преступниками. [339] [340] [341]
Со времени Роу предпринимались многочисленные попытки отменить это решение. [342] [343] Во время избирательного сезона 2011 года штат Миссисипи внес в бюллетень поправку, которая изменила отношение штата к абортам. Поправка о личности определяла личность как «каждое человеческое существо с момента оплодотворения, клонирования или их функционального эквивалента»; в случае принятия аборты в штате были бы незаконными. [344] 11 июля 2012 г. федеральный судья штата Миссисипи распорядился продлить действие своего временного постановления, позволяющего единственной в штате клинике по прерыванию беременности продолжать работу. Приказ должен был оставаться в силе до тех пор, пока окружной судья США Дэниел Портер Джордан III не сможет рассмотреть недавно разработанные правила о том, как Министерство здравоохранения штата Миссисипи будет применять новый закон об абортах. Закон, о котором идет речь, вступил в силу 1 июля 2012 года. [345]
В период с 2008 по 2016 год в исследовании Turnaway Study участвовали 1000 женщин, две из которых умерли после родов, [346] в течение пяти лет после того, как они обратились за абортом, [347] и сравнивались их здоровье и социально-экономические последствия получения аборт или отказ в нем. [347] [348] Исследование показало, что те, кому сделали аборт, показали лучшие результаты, а те, кому в нем было отказано, пострадали от негативных последствий. [349] [350] Журнал Scientific American назвал это событие знаковым. [346] Было подтверждено, что последующее исследование Turnaway позволило определить последствия отмены закона Роу для здоровья и экономики, [349] [351] которые также проанализировали другие ученые. [37] Согласно исследованию 2019 года, если Роу отменил и запрет на аборты был введен в штатах с триггерными законами , включая штаты, которые, как считается, с высокой вероятностью запретят аборты, «по оценкам, увеличение расстояния поездки помешает от 93 546 до 143 561 женщине получить доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности». [352]
По делу Доббс против Организации женского здоровья Джексона , [353] которое подтвердило утечку информации, полученную в мае 2022 года Politico , и отменило решение «Роу и планируемое родительство против Кейси» в июне 2022 года, [354] [355] [356] среди более чем 130 друзей Curiae , сотни ученых предоставили доказательства, данные и исследования, в частности исследование Turnaway, в пользу права на аборт и опровергая аргументы, выдвинутые в Суде о том, что аборт «не оказывает благотворного влияния на жизнь и карьеру женщин – и может даже привести к им вред». [357] Американская историческая ассоциация (AHA) и Организация американских историков (OAH) были среди тех, кто подписал записку amici curiae для Доббса , [358] и были процитированы, среди прочего, [359] журналом Reason , [44] Новости Сиракузского университета , [39] и The Washington Post . [72] AHA и OAH совместно выступили с заявлением против решения Верховного суда, о котором сообщили Anchorage Daily News , [360] Inside Higher Ed , [361] Insight Into Diversity , [362] и подкаст Strict Scrutiny от Crooked Media , [363] заявили, что они «отказались серьезно относиться к историческим утверждениям нашего [amicus curiae] обзора». Вместе с по меньшей мере 30 другими академическими и научными учреждениями они осудили «неправильное толкование судом истории легализованных абортов» и заявили, что это «может усугубить историческую несправедливость и углубить неравенство в нашей стране». [364]
Хотя это и редкость, [365] [366] [367] женщины иногда рожают, несмотря на попытку аборта. [368] [369] [370] Сообщения о живорождениях после попытки аборта могут быть разными в разных штатах, но в одном исследовании, проведенном в северной части штата Нью-Йорк, за два с половиной года до рассмотрения дела Роу против США было зарегистрировано 38 таких случаев. Уэйд . [371] В соответствии с Законом о защите живорожденных от 2002 года, [372] [373] медицинский персонал должен сообщать о живорождении, если он наблюдает дыхание, сердцебиение, пульсацию пуповины или подтвержденные произвольные движения мышц, независимо от того, был ли рожденный живой является нежизнеспособным ex utero в долгосрочной перспективе из-за врожденных дефектов и независимо от срока беременности, включая сроки беременности, которые слишком ранние для долгосрочной жизнеспособности ex utero . [374] [375] [376]
«(a) На этапе, предшествующем приблизительно концу первого триместра, решение об аборте и его осуществление должны быть оставлены на усмотрение лечащего врача беременной женщины.
(b) На этапе, наступающем примерно после окончания первого триместра, государство, содействуя своей заинтересованности в здоровье матери, может, если оно того пожелает, регулировать процедуру аборта способами, разумно связанными со здоровьем матери.
(c) На стадии, следующей за жизнеспособностью, государство, продвигая свою заинтересованность в потенциальности человеческой жизни, может, если оно пожелает, регулировать и даже запрещать аборты, за исключением случаев, когда это необходимо, по соответствующему медицинскому заключению, для сохранения жизнь или здоровье матери» [29] .
В пятом издании Юридического словаря Блэка (1979 г.) аборт определяется как «сознательное разрушение» или «намеренное изгнание или удаление». [30] В 21 веке его бесплатная онлайн-версия определяет это как «искусственное или самопроизвольное прерывание беременности до того, как эмбрион или плод сможет выжить самостоятельно вне матки женщины». [31]
{{cite web}}: |last=имеет общее имя ( справка ){{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link){{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)Но такой взгляд на историю является предметом серьезных споров.
Хотя интерпретации различаются, большинство ученых, исследовавших историю абортов, утверждают, что прерывание беременности не всегда было незаконным или даже спорным.
... Беременная женщина может проконсультироваться с акушеркой или отправиться в местную аптеку за безрецептурным патентованным лекарством или устройством для спринцевания.
Если бы у нее была такая книга, как «
Справочник по домашней медицине»
1855 года , она могла бы открыть в ней раздел, посвященный «эмменагогам» — веществам, вызывающим маточное кровотечение.
Хотя в записи не упоминались поименно беременность или аборт, в ней упоминалось «способствование ежемесячным выделениям из матки».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2019 год, шесть из 10 женщин, сделавших аборт, уже являются матерями, а половина из них рожает двоих и более детей.
«Одна из основных причин, по которой люди сообщают о желании сделать аборт, заключается в том, что они хотят стать лучшими родителями для детей, которые у них уже есть», — сказал профессор Упадьяй.
Знаете ли вы, что большинство людей, сделавших аборт, уже являются родителями?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2019 год, из тех, кто сделал аборт, 60 процентов имели «одного или более» предыдущих детей.
Заключение: Мы отметили клинически и статистически значимое снижение частоты абортов, повторных абортов и подростковой рождаемости.
Число нежелательных беременностей можно сократить, предоставляя бесплатную контрацепцию и пропагандируя наиболее эффективные методы контрацепции.
Хотя новые правила были мотивированы противодействием абортам, опыт государств, который мы освещаем в нашей статье, показывает, что расширение доступа к высокоэффективным методам контрацепции (и, таким образом, предотвращение нежелательной беременности) является более эффективным способом снижения уровня абортов.
Барьеры для доступа к противозачаточным средствам будут препятствовать дальнейшему прогрессу в снижении уровня нежелательной беременности, повысят государственные расходы на Medicaid и другие социальные программы, а также приведут к тому, что больше женщин будут делать аборт.
(5-е изд. 1979 г.) («Аборт» определяется просто как «сознательное разрушение жизни нерожденного ребенка или преднамеренное изгнание или удаление нерожденного ребенка из утробы матери, кроме как с основной целью - вызвать живорождение или удаление мертвого плода»).
В этой статье описывается практика абортов, использовавшаяся с 1600-х по 19-й век среди жителей Северной Америки.
Раскрыты абортивные методики женщин разных этнических и расовых групп, встречающиеся в исторической литературе.
Таким образом, подчеркивается, что аборт – это не просто «современная проблема», затрагивающая избранных женщин.
Вместо этого показано, что это широко распространенная практика, столь же прочно укоренившаяся как в нашем прошлом, так и в настоящем.
Долгое молчание заставило нас предположить, что противодействие абортам существовало с незапамятных времен.
Это не так: большая часть противодействия абортам и все законы против абортов возникли в 19 веке.
Историк Мор подробно документирует более раннее признание абортов.
... В XIX веке даже многие феминистки выражали ужас по поводу абортов, призывая вместо этого к воздержанию.
Не так было в 20 веке.
В XIX веке медики были едины против абортов;
Мор утверждает, что это возникло в результате коммерческой конкуренции между «завсегдатаями» (мужчинами с докторами медицины) и нерегулярными гражданами (женщинами без степени доктора медицины).
...Ключевую роль в выработке запретительных законов сыграла пресса,... .
К 1900 году законы о запрете абортов уже не подвергались сомнению и оставались до 1960-х годов, когда феминистки и новое поколение врачей объединились, чтобы обратить внимание общественности на несправедливость закона.
... решение Верховного суда
Роу против Уэйда
... по сути вернуло практику абортов к разрешенному штату состоянию
до
1820 года.
По словам Лорен МакИвор Томпсон, историка начала 20-го века, по всей колониальной Америке и в 19 веке аборты были довольно распространены с помощью акушерок или других женщин, и их можно было делать до тех пор, пока вы не почувствовали движение внутри. права женщин и общественное здравоохранение.
Большинство абортов производилось с помощью трав или лекарственных средств и, как и другие медицинские вмешательства того времени, не всегда были эффективными и безопасными.
Снижение рождаемости среди белых, а также растущее движение евгеники — ныне дискредитированной псевдонауки, сосредоточенной на генетической приспособленности белых американцев — были связаны с практикой абортов, и это помогло укрепить ошибочные расистские аргументы в пользу полного запрета этой процедуры.
«Врачи, пытавшиеся принять эти законы против абортов, были обеспокоены тем, насколько аборты представляют «опасность» для нашего общества и того, какой мы хотим видеть нашу страну», — сказала Шеннон Уитикомб, профессор истории в Университете Нью-Мексико, которая изучает женское здоровье 19 века.
Их тактика сработала.
К 1900-м годам аборты были запрещены во всех штатах США.
Движению против абортов потребовалось время, чтобы привлечь сторонников, и, в отличие от сегодняшнего дня, религиозные группы изначально не были его активной частью.
Тем не менее, импульс набрался, когда небольшое, но влиятельное число врачей начало утверждать, что лицензированные врачи-мужчины, а не акушерки-женщины, должны заботиться о женщинах на протяжении всего репродуктивного цикла.
В конце 1850-х годов один из лидеров зарождающегося движения против абортов, хирург по имени Горацио Робинсон Сторер, начал утверждать, что он не хочет, чтобы профессия врача ассоциировалась с абортами.
Ему удалось убедить относительно новую Американскую медицинскую ассоциацию поддержать его дело, и вскоре они начали работать над делегитимацией акушерок и обеспечением соблюдения запретов на аборты.
В эссе 1865 года, опубликованном по заказу АМА, Сторер даже сказал о белых женщинах, что «от их чресл зависит будущая судьба нации».
Эль Диарио де Чиуауа
Статья 5. Ни одна женщина, в отношении которой был произведен или предпринята попытка сделать аборт, не подлежит уголовной или гражданской ответственности.
5-61-404.
Запрет.
(c) Этот раздел не: (1) Разрешает обвинение или осуждение женщины за какое-либо уголовное преступление, связанное со смертью ее собственного нерожденного ребенка.
18-606 (2) Каждая женщина, которая сознательно соглашается на аборт или домогается другого для себя произвести аборт, или которая намеренно прерывает свою беременность иначе, чем путем живорождения, считается виновной в совершении фелонии. ..
Следующие разделы этой главы не применяются к беременной женщине, которая прерывает собственную беременность или убивает вынашиваемый ею плод.
311.772 (5) Ничто в этом разделе не может быть истолковано как подвергающее беременную мать, в отношении которой был произведен или предпринят какой-либо аборт, уголовному осуждению и наказанию.
87,7.
D. Настоящий раздел не применяется к беременной женщине, у которой аборт совершен или выполнен в нарушение настоящего раздела, и беременная женщина не несет ответственности за уголовные последствия любого нарушения настоящего раздела.
41-41-45.
(4) Любое лицо, за исключением беременной женщины, которое целенаправленно, сознательно или по неосторожности выполняет или пытается произвести или вызвать аборт в штате Миссисипи...
188.017.
2. Женщина, которой был произведен или принужден к аборту с нарушением настоящей статьи, не может быть привлечена к ответственности за сговор с целью нарушения положений настоящей статьи.
12.1-31-12.
2. Производство аборта лицом, не являющимся беременной женщиной, которой был произведен аборт, является уголовным преступлением класса C.
Б. 3. В этом разделе не говорится: а.
разрешить предъявление обвинения или осуждение женщины за любое уголовное преступление, связанное со смертью ее собственного нерожденного ребенка.
Никакое наказание не может быть применено к женщине, в отношении которой был произведен или вызван аборт или была предпринята попытка его проведения или искусственного прерывания беременности.
Разд.
170А.003.
Строительство главы.
Настоящая глава не может быть истолкована как санкционирующая наложение уголовной, гражданской или административной ответственности или наказаний на беременную женщину, у которой был произведен, вызван или предпринята попытка аборта.
(c) Этот раздел не может быть истолкован как подвергающий мать уголовному наказанию за любое нарушение этого раздела.
Любое лицо, кроме матери, которое умышленно разрушает жизнь нерожденного ребенка, виновно в совершении тяжкого преступления класса H.
Первоначально к участию в исследовании было приглашено около 42 учреждений;
в их число входят шесть, в которых было выполнено относительно большое количество поздних абортов (при сроке беременности 16 и более недель).
...Уровень смертности, связанной с беременностью среди женщин, родивших живых новорожденных, составил 8,8 смертей на 100 000 живорождений.
Уровень смертности, связанной с искусственным абортом, составил 0,6 смертей на 100 000 абортов... Риск смерти, связанный с родами, примерно в 14 раз выше, чем с абортом.
На любом сроке беременности плановый аборт безопаснее для матери, чем вынашивание беременности до срока.
Достижения в области образования гораздо важнее, чем пол, при определении поддержки широко легальных абортов, причем наибольшую поддержку оказывают взрослые с высшим образованием, и особенно женщины с высшим образованием.
Так происходит с 1970-х годов.
В долгосрочном вопросе Гэллапа об абортах, возбужденном через два года после того, как в 1973 году постановление Роу против Уэйда предоставило широкую конституционную защиту абортам, американцам предлагается ответить, считают ли они, что аборт должен быть «законным при любых обстоятельствах», «законным только при определенных обстоятельствах». или «незаконно при любых обстоятельствах».
Семь из десяти выпускников колледжей (70%) считают, что аборты должны быть законными во всех или в большинстве случаев, как и 60% тех, кто имеет высшее образование.
Незначительное большинство людей со средним или низким уровнем образования разделяют это мнение: 54% говорят, что аборт должен быть законным во всех или в большинстве случаев, а 44% говорят, что он должен быть незаконным во всех или в большинстве случаев.
Когда в 1976 году в Канзас-Сити собрался национальный съезд Республиканской партии, большинство сторонников выбора партии не ожидало серьезного вызова своим взглядам на аборты.
Опросы общественного мнения показали, что избиратели-республиканцы в среднем более склонны к выбору, чем их коллеги-демократы, и это мнение разделяли делегаты съезда;
менее 40 процентов делегатов считали себя сторонниками жизни.
Председатель Республиканского национального комитета Мэри Луиза Смит поддержала право на аборт, как и первая леди Бетти Форд, которая объявила дело
Роу против Уэйда
«великим, великим решением».
Точно так же вице-президент Нельсон Рокфеллер, который взял на себя ведущую роль в борьбе за право на аборт в Нью-Йорке в конце 1960-х и начале 1970-х годов, был твердо сторонником выбора.
Даже некоторые консерваторы партии, такие как сенатор Барри Голдуотер, поддерживали право на аборт.
Но, несмотря на поддержку выбора со стороны Республиканской партии, Республиканская партия в 1976 году приняла платформу, обещавшую внести поправку в конституцию, запрещающую аборты.
Руководство партии рассматривало эту меру как временную политическую уловку, которая повысит привлекательность Республиканской партии среди традиционно демократических католиков, но вместо этого заявление платформы стало сплоченным кличем для социальных консерваторов, которые использовали планку для создания религиозной коалиции в Республиканской партии и изгнания из нее. многие из республиканцев, выступающих за выбор, которые изначально приняли эту платформу.
К 2009 году только 26 процентов республиканцев выступали за выбор.
Хотя данные из некоторых стран согласуются с гипотезой DL (например, Канада, Франция, Италия), данные некоторых стран показывают противоположную корреляцию (например, Дания, Финляндия, Венгрия, Польша). В других случаях преступность падала до легализации и не снижается быстрее (через двадцать лет) после легализации (например, Япония, Норвегия).
Основываясь на анализе прошлых результатов, возможно, что некоторая часть спада в 1990-х годах могла быть связана с легализацией абортов.
Однако есть и серьезные исследования, критикующие эту теорию.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)В исследовании Turnaway сравнили более 800 человек, которым сделали желанный аборт, с теми, кому было отказано в желанном аборте, поскольку их беременность превысила гестационный возраст, установленный клиникой абортов.
В краткосрочной перспективе те, кому было отказано в желанном аборте, с большей вероятностью испытывали негативные эмоции, чем те, кому сделали желанный аборт.
Через неделю 95% людей, сделавших аборт, почувствовали, что аборт был правильным решением, а через три года более 99% почувствовали, что аборт был для них правильным решением.
Через пять лет исследователи не обнаружили различий между людьми, получившими и теми, кому было отказано в желаемом аборте, в отношении депрессии, тревоги, самооценки, удовлетворенности жизнью, посттравматического стрессового расстройства или симптомов посттравматического стресса.
Кроме того, после абортов не было обнаружено увеличения употребления алкоголя или наркотиков.
Однако те, кому было отказано в абортах, действительно столкнулись с другими негативными последствиями, связанными с психическим здоровьем, в том числе с сохранением отношений, отмеченных насилием со стороны интимного партнера.
Эти данные подтверждают уже существующий массив доказательств того, что аборт не вредит психическому здоровью.
Фактически, для тех, кто сделал желанный аборт, большинство испытало чувство облегчения.
... Кроме того, у значительно более высокой доли женщин в группе, принимавшей мизопростол вагинально, и немного большей доли женщин в группе, принимавшей мизопростол перорально, чем у женщин в группе, принимавшей интраамниотический простагландин, родились живые дети (20%, 15% и 5% соответственно) ... .
Живорождение после медикаментозного прерывания беременности до 21+6 недель беременности встречается очень редко.
Тем не менее, женщины и их партнеры должны быть проинформированы об этой маловероятной возможности, а персонал должен быть обучен тому, как действовать в такой ситуации.
Случаи зарегистрированного живорождения и выживаемости увеличиваются по мере того, как срок беременности при рождении увеличивается с 22 недель.
В соответствии с предыдущими рекомендациями RCOG, фетоциды следует регулярно предлагать начиная с 21+6 недель беременности.
Если аномалия плода несовместима с выживанием, некоторые женщины могут предпочесть прерывание беременности без предварительного уничтожения плода.
В таких случаях ведение родов следует обсудить и спланировать с родителями и всеми задействованными медицинскими работниками, а также письменно согласовать план ухода до прерывания беременности.
Если аномалия плода не является смертельной и прерывание беременности проводится после 22 недель беременности, невыполнение фетоцида может привести к живорождению и выживанию, что противоречит цели аборта.
В таких ситуациях ребенок должен получать неонатальную поддержку и интенсивную терапию, которая отвечает наилучшим интересам ребенка, а его состояние должно контролироваться в соответствии с опубликованными руководствами по неонатальной практике.
