stringtranslate.com

Всеобщее здравоохранение

Всеобщее здравоохранение (также называемое всеобщим медицинским покрытием , всеобщим покрытием или всеобщим уходом ) — это система здравоохранения , в которой всем жителям определенной страны или региона гарантирован доступ к медицинскому обслуживанию . Она, как правило, организована вокруг предоставления либо всем жителям, либо только тем, кто не может себе позволить самостоятельно, либо медицинских услуг, либо средств для их приобретения, с конечной целью улучшения результатов в области здравоохранения. [1]

Всеобщее здравоохранение не подразумевает покрытие всех случаев и всех людей — только то, что все люди имеют доступ к здравоохранению, когда и где это необходимо, без финансовых трудностей. Некоторые всеобщие системы здравоохранения финансируются государством, в то время как другие основаны на требовании, чтобы все граждане приобретали частную медицинскую страховку. Всеобщее здравоохранение может быть определено тремя критическими измерениями: кто застрахован, какие услуги покрываются и какая часть расходов покрывается. [1] Всемирная организация здравоохранения описывает это как ситуацию, когда граждане могут получить доступ к медицинским услугам, не испытывая финансовых трудностей. [2] Тогдашний генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан описала всеобщее здравоохранение как «единственную наиболее мощную концепцию, которую может предложить общественное здравоохранение», поскольку она объединяет «услуги и предоставляет их всеобъемлющим и интегрированным образом». [3] Одна из целей всеобщего здравоохранения — создать систему защиты, которая обеспечивает людям равенство возможностей для получения максимально возможного уровня здоровья. [4] Критики говорят, что всеобщее здравоохранение приводит к более длительному времени ожидания и ухудшению качества медицинской помощи. [5]

В рамках Целей устойчивого развития государства - члены Организации Объединенных Наций согласились работать над достижением всеобщего охвата услугами здравоохранения во всем мире к 2030 году. [6] [ необходим лучший источник ] Таким образом, включение всеобщего охвата услугами здравоохранения (UHC) в число задач ЦУР может быть связано с неоднократными одобрениями, принятыми ВОЗ. [7]

История

Первый шаг к национальной системе медицинского страхования был предпринят в Германии в 1883 году с принятием Закона о страховании по болезни. Промышленные работодатели были обязаны предоставлять страхование от травм и болезней для своих низкооплачиваемых рабочих, а система финансировалась и управлялась работниками и работодателями через «больничные кассы», которые формировались из вычетов из заработной платы рабочих и из взносов работодателей. Эта модель социального медицинского страхования, названная моделью Бисмарка в честь прусского канцлера Отто фон Бисмарка , была первой формой всеобщего медицинского обслуживания в современную эпоху. [11] Другие страны вскоре последовали этому примеру. В Соединенном Королевстве Закон о национальном страховании 1911 года предусматривал покрытие первичной медицинской помощи (но не специализированной или больничной помощи) для наемных работников, охватывая около трети населения. Российская империя создала аналогичную систему в 1912 году, и другие промышленно развитые страны начали следовать этому примеру. К 1930-м годам подобные системы существовали практически во всей Западной и Центральной Европе. В 1927 году в Японии был принят закон о медицинском страховании работников, который был расширен в 1935 и 1940 годах. После русской революции 1917 года в Советской России в 1920 году была создана полностью государственная и централизованная система здравоохранения . [12] [13] Однако на тот момент это была не по-настоящему универсальная система, поскольку сельские жители не были охвачены.

В Новой Зеландии всеобщая система здравоохранения была создана в несколько этапов с 1938 по 1941 год. [14] [15] В Австралии в 1946 году в штате Квинсленд была введена бесплатная государственная больничная система.

После Второй мировой войны во всем мире начали создаваться всеобщие системы здравоохранения. 5 июля 1948 года Соединенное Королевство запустило свою всеобщую Национальную службу здравоохранения . Всеобщее здравоохранение было затем введено в странах Северной Европы : Швеции (1955), [16] Исландии (1956), [17] Норвегии (1956), [18] Дании (1961) [19] и Финляндии (1964). [20] Всеобщее медицинское страхование было введено в Японии в 1961 году и в Канаде поэтапно, начиная с провинции Саскачеван в 1962 году, а затем и в остальной части Канады с 1968 по 1972 год. [14] [21] Государственная система здравоохранения была введена в Египте после египетской революции 1952 года . Централизованные государственные системы здравоохранения были созданы в странах Восточного блока . Советский Союз распространил всеобщее здравоохранение на сельских жителей в 1969 году. [14] [22] Кувейт и Бахрейн ввели свои всеобщие системы здравоохранения в 1950 и 1957 годах соответственно (до обретения независимости). [23] Италия ввела свою Servizio Sanitario Nazionale (Национальную службу здравоохранения) в 1978 году. Всеобщее медицинское страхование было внедрено в Австралии в 1975 году с Medibank , что привело к всеобщему покрытию в рамках текущей системы Medicare с 1984 года. [ необходима ссылка ]

С 1970-х по 2000-е годы страны Западной Европы начали вводить всеобщее покрытие, большинство из них основывались на предыдущих программах медицинского страхования, чтобы охватить все население. Например, Франция основывалась на своей национальной системе медицинского страхования 1928 года, с последующим законодательством, охватывающим все больший и больший процент населения, пока оставшийся 1% населения, которое не было застраховано, не получил покрытие в 2000 году. [24] [25] Системы здравоохранения с единым плательщиком были введены в Финляндии (1972), Португалии (1979), Кипре (1980), Испании (1986) и Исландии (1990). Швейцария ввела всеобщую систему здравоохранения, основанную на страховом мандате, в 1994 году. [26] [23] Кроме того, всеобщее медицинское покрытие было введено в некоторых азиатских странах, включая Малайзию (1980-е), [27] Южную Корею (1989), Тайвань (1995), Сингапур (1993), Израиль (1995) и Таиланд (2001).

После распада Советского Союза Россия сохранила и реформировала свою всеобщую систему здравоохранения [28] , как и другие ныне независимые бывшие советские республики и страны Восточного блока.

После 1990-х годов многие страны Латинской Америки , Карибского бассейна , Африки и Азиатско-Тихоокеанского региона, включая развивающиеся страны, предприняли шаги по обеспечению своего населения всеобщим медицинским страхованием, включая Китай , который имеет самую большую всеобщую систему здравоохранения в мире [29], и SUS Бразилии [ 30] , которая улучшила охват до 80% населения. [31] Индия ввела финансируемую налогоплательщиками децентрализованную всеобщую систему здравоохранения, а также всеобъемлющее государственное и частное медицинское страхование, что помогло резко снизить уровень смертности и значительно улучшить инфраструктуру здравоохранения по всей стране. [ 32] Исследование 2012 года изучило прогресс, достигнутый этими странами, сосредоточившись на девяти из них, в частности: Гана , Руанда , Нигерия , Мали , Кения , Индонезия , Филиппины и Вьетнам . [33] [34]

В настоящее время большинство промышленно развитых стран и многие развивающиеся страны используют ту или иную форму финансируемого государством здравоохранения, целью которого является всеобщее покрытие. По данным Национальной академии медицины и других, Соединенные Штаты являются единственной богатой промышленно развитой страной, которая не предоставляет всеобщее здравоохранение. Единственными доступными формами государственного здравоохранения являются Medicare (для пожилых пациентов, а также людей с ограниченными возможностями), Medicaid (для людей с низким доходом), [35] [36] Военная система здравоохранения (действующие, резервные и отставные военнослужащие и иждивенцы) и Индейская служба здравоохранения (члены федерально признанных индейских племен).

Модели финансирования

Расходы на здравоохранение по странам . Процент ВВП ( валового внутреннего продукта ). Например: 11,2% для Канады в 2022 году. 16,6% для США в 2022 году. [37]
Общая стоимость здравоохранения на человека . Государственные и частные расходы. Доллары США ППС . Например: 6319 долларов США для Канады в 2022 году. 12555 долларов США в 2022 году. [37]
Ожидаемая продолжительность жизни против расходов на здравоохранение в богатых странах ОЭСР. Средний показатель по США составил 10 447 долларов в 2018 году . [38]

Всеобщее здравоохранение в большинстве стран было достигнуто за счет смешанной модели финансирования. Общий налоговый доход является основным источником финансирования, но во многих странах он дополняется конкретным сбором (который может взиматься с отдельного лица или работодателя) или возможностью частных платежей (посредством прямого или необязательного страхования) за услуги, выходящие за рамки тех, которые покрываются государственной системой. Почти все европейские системы финансируются за счет сочетания государственных и частных взносов. [39] Большинство всеобщих систем здравоохранения финансируются в основном за счет налоговых поступлений (как в Португалии , [39] Индии , Испании, Дании и Швеции). Некоторые страны, такие как Германия, Франция, [40] и Япония, [41] используют систему с несколькими плательщиками, в которой здравоохранение финансируется за счет частных и государственных взносов. Однако большая часть негосударственного финансирования поступает за счет взносов работодателей и сотрудников в регулируемые некоммерческие больничные фонды. Взносы являются обязательными и определяются в соответствии с законом. Также проводится различие между муниципальным и национальным финансированием здравоохранения. Например, одна из моделей заключается в том, что основная часть здравоохранения финансируется муниципалитетом, специализированное здравоохранение предоставляется и, возможно, финансируется более крупной организацией, такой как муниципальный совет по сотрудничеству или штат, а лекарства оплачиваются государственным агентством. В статье Шерри А. Глид из Колумбийского университета было обнаружено, что универсальные системы здравоохранения являются скромно перераспределительными и что прогрессивность финансирования здравоохранения имеет ограниченные последствия для общего неравенства доходов . [42]

Обязательное страхование

Обычно это обеспечивается законодательством, требующим от жителей приобретать страховку, но иногда правительство предоставляет страховку. Иногда может быть выбор из нескольких государственных и частных фондов, предоставляющих стандартную услугу (как в Германии), а иногда — только один государственный фонд (как в канадских провинциях). Здравоохранение в Швейцарии основано на обязательном страховании. [43] [44]

В некоторых европейских странах, где частное страхование и всеобщее здравоохранение сосуществуют, например, в Германии, Бельгии и Нидерландах, проблема неблагоприятного отбора преодолевается путем использования пула компенсации риска для выравнивания, насколько это возможно, рисков между фондами. Таким образом, фонд с преимущественно здоровым, молодым населением должен платить в компенсационный пул, а фонд с преобладающим более старым и преимущественно менее здоровым населением будет получать средства из пула. Таким образом, больничные фонды конкурируют по цене, и нет никакого преимущества в устранении людей с более высокими рисками, поскольку они компенсируются посредством подушевых выплат с поправкой на риск. Фондам не разрешается выбирать своих страхователей или отказывать в покрытии, но они конкурируют в основном по цене и обслуживанию. В некоторых странах базовый уровень покрытия устанавливается правительством и не может быть изменен. [45]

В Республике Ирландия в свое время существовала система «общественного рейтинга» от VHI , фактически единый плательщик или общий пул риска. Позже правительство открыло VHI для конкуренции, но без компенсационного пула. Это привело к тому, что иностранные страховые компании вышли на ирландский рынок и предложили гораздо менее дорогую медицинскую страховку относительно здоровым сегментам рынка, которые затем получили более высокую прибыль за счет VHI. Позже правительство вновь ввело общественный рейтинг с помощью соглашения о пуле, и по крайней мере одна крупная страховая компания, BUPA, ушла с ирландского рынка. [ необходима цитата ]

В Польше люди обязаны платить процент от средней месячной заработной платы государству, даже если они застрахованы частной страховкой. [46] Люди, работающие по трудовому договору, платят процент от своей заработной платы, в то время как предприниматели платят фиксированную ставку, основанную на средней заработной плате по стране. Безработные страхуются в бюро по трудоустройству.

Среди возможных решений, предложенных экономистами, есть системы с одним плательщиком, а также другие методы обеспечения всеобщего медицинского страхования, например, требование ко всем гражданам приобретать страховку или ограничение возможности страховых компаний отказывать в страховании отдельным лицам или варьировать цену для разных лиц. [47] [48]

Единый плательщик

Система здравоохранения с единым плательщиком — это система, в которой правительство, а не частные страховщики, оплачивает все расходы на здравоохранение . [49] Системы с единым плательщиком могут заключать контракты на медицинские услуги с частными организациями или владеть и нанимать ресурсы и персонал здравоохранения (как это было в Англии до введения Закона о здравоохранении и социальном обеспечении ). В некоторых случаях, например, в Италии и Испании, обе эти реальности могут существовать одновременно. [11] Таким образом, «система с единым плательщиком» описывает только механизм финансирования и относится к здравоохранению, финансируемому одним государственным органом из одного фонда, и не указывает тип поставки или на кого работают врачи. Хотя держателем фонда обычно является государство, некоторые формы систем с единым плательщиком используют смешанную государственно-частную систему. [ необходима цитата ]

Финансирование на основе налогов

При налоговом финансировании частные лица вносят вклад в предоставление медицинских услуг посредством различных налогов. Они, как правило, объединяются со всем населением, если только местные органы власти не собирают и не удерживают налоговые поступления. Некоторые страны (в частности, Испания , Великобритания , Ирландия , Новая Зеландия , Италия , Бразилия , Португалия , Индия и страны Северной Европы ) предпочитают финансировать общественное здравоохранение напрямую только за счет налогов. Другие страны с системами, основанными на страховании, эффективно покрывают расходы на страхование тех, кто не может застраховать себя через механизмы социального обеспечения, финансируемые за счет налогов, либо путем прямой оплаты своих медицинских счетов, либо путем уплаты страховых взносов за тех, кого это коснулось. [ необходима цитата ]

Социальное медицинское страхование

В системе социального медицинского страхования взносы от работников, самозанятых, предприятий и правительств объединяются в один или несколько фондов на обязательной основе. Это основано на объединении рисков . [50] Модель социального медицинского страхования также называется моделью Бисмарка , в честь канцлера Отто фон Бисмарка , который ввел первую всеобщую систему здравоохранения в Германии в 19 веке. [51] Фонды обычно заключают контракты с государственными и частными поставщиками на предоставление определенного пакета льгот. Профилактическая и общественная медицинская помощь может предоставляться этими фондами или ответственность за нее сохраняется исключительно за Министерством здравоохранения. В рамках социального медицинского страхования ряд функций могут выполняться полугосударственными или неправительственными больничными кассами или, в некоторых случаях, частными медицинскими страховыми компаниями. Социальное медицинское страхование используется в ряде стран Западной Европы и все чаще в Восточной Европе, а также в Израиле и Японии. [52]

Частное страхование

В частном медицинском страховании взносы выплачиваются напрямую работодателями, ассоциациями, отдельными лицами и семьями страховым компаниям, которые объединяют риски по всей своей членской базе. Частное страхование включает полисы, продаваемые коммерческими коммерческими фирмами, некоммерческими компаниями и общественными медицинскими страховщиками. Как правило, частное страхование является добровольным в отличие от программ социального страхования, которые, как правило, являются обязательными. [53]

В некоторых странах с универсальным покрытием частная страховка часто исключает определенные состояния здоровья, которые являются дорогостоящими, и государственная система здравоохранения может обеспечить покрытие. Например, в Соединенном Королевстве одним из крупнейших частных поставщиков медицинских услуг является BUPA , у которого есть длинный список общих исключений даже в его полисе с самым высоким покрытием, [54] большинство из которых обычно предоставляются Национальной службой здравоохранения . В Нидерландах, которые регулируют конкуренцию за свою основную систему страхования (но подлежат ограничению бюджета), страховщики должны покрывать базовый пакет для всех зачисленных лиц, но могут выбирать, какие дополнительные услуги они предлагают в дополнительных планах; которыми большинство людей обладают [ необходима ссылка ] .

Комиссия по планированию Индии также предложила, чтобы страна приняла страхование для достижения всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием. [55] Общие налоговые поступления в настоящее время используются для удовлетворения основных потребностей всех людей в области здравоохранения.

Медицинское страхование на уровне сообщества

Конкретная форма частного медицинского страхования, которая часто возникает, если механизмы защиты от финансовых рисков имеют лишь ограниченное влияние, — это медицинское страхование на уровне сообщества. [56] Отдельные члены определенного сообщества платят в коллективный фонд здравоохранения, из которого они могут получать медицинскую помощь, когда им нужна медицинская помощь. Взносы не связаны с риском, и, как правило, существует высокий уровень участия сообщества в управлении этими планами. Медицинское страхование на уровне сообщества, как правило, играет лишь ограниченную роль в содействии странам в продвижении к всеобщему охвату услугами здравоохранения. Проблемы включают в себя неравный доступ для беднейших слоев населения [57], а также то, что использование медицинских услуг членами обычно увеличивается после регистрации. [56]

Реализация и сравнения

Расходы на здравоохранение на душу населения, в долларах США с поправкой на паритет покупательной способности , среди различных стран ОЭСР . Для более поздних данных см. Список стран по общим расходам на здравоохранение на душу населения .

Универсальные системы здравоохранения различаются в зависимости от степени участия правительства в предоставлении ухода или медицинского страхования. В некоторых странах, таких как Канада, Великобритания, Италия, Австралия и страны Северной Европы, правительство имеет высокую степень участия в заказе или предоставлении услуг здравоохранения, и доступ основан на правах проживания, а не на покупке страховки. В других странах система предоставления услуг гораздо более плюралистична, основана на обязательном здравоохранении с ставками страхования на основе взносов, связанными с зарплатой или доходом, и обычно финансируется работодателями и бенефициарами совместно. [ необходима цитата ]

Иногда фонды здравоохранения формируются из смеси страховых взносов, обязательных взносов, связанных с заработной платой, со стороны работников или работодателей в регулируемые фонды страхования здоровья и государственных налогов. Эти системы, основанные на страховании, как правило, возмещают расходы частным или государственным поставщикам медицинских услуг, часто по жестко регулируемым ставкам, через взаимные или государственные медицинские страховщики. Несколько стран, такие как Нидерланды и Швейцария, работают через частные, но жестко регулируемые частные страховщики, которым не разрешено получать прибыль от обязательного элемента страхования, но они могут получать прибыль, продавая дополнительное страхование. [ необходима цитата ]

Всеобщее здравоохранение — это широкая концепция, которая реализуется несколькими способами. Общим знаменателем для всех таких программ является некоторая форма действий правительства, направленных на максимально широкое расширение доступа к здравоохранению и установление минимальных стандартов. Большинство реализуют всеобщее здравоохранение посредством законодательства, регулирования и налогообложения. Законодательство и регулирование определяют, какая помощь должна быть предоставлена, кому и на какой основе. Обычно некоторые расходы несет пациент во время потребления, но основная часть расходов поступает из комбинации обязательного страхования и налоговых поступлений. Некоторые программы полностью оплачиваются из налоговых поступлений. В других налоговые поступления используются либо для финансирования страхования для очень бедных, либо для тех, кто нуждается в длительном хроническом уходе.

Критической концепцией в предоставлении всеобщего здравоохранения является концепция здравоохранения для населения. Это способ организации предоставления и распределения ресурсов здравоохранения (и потенциально социальной помощи) на основе населения в данной географии с общей потребностью (например, астма , конец жизни , срочная помощь ). Вместо того, чтобы фокусироваться на таких учреждениях, как больницы, первичная медицинская помощь, общественная помощь и т. д., система фокусируется на населении с общей потребностью в целом. Это включает людей, которые в настоящее время проходят лечение, и тех, которые не проходят лечение, но должны проходить его (т. е. там, где существует неравенство в отношении здоровья ). Такой подход поощряет комплексное лечение и более эффективное использование ресурсов. [58]

В 2003 году Национальное аудиторское управление Соединенного Королевства опубликовало международное сравнение десяти различных систем здравоохранения в десяти развитых странах, девяти универсальных систем против одной неуниверсальной системы (США), а также их относительные затраты и основные результаты в отношении здоровья. [59] Более широкое международное сравнение 16 стран, каждая из которых имеет универсальное здравоохранение, было опубликовано Всемирной организацией здравоохранения в 2004 году. [60] В некоторых случаях участие правительства также включает в себя прямое управление системой здравоохранения , но многие страны используют смешанные государственно-частные системы для предоставления универсального здравоохранения.

Обзор отчетов о медицинском страховании

В отчете ВОЗ и Всемирного банка за 2023 год указано, что продвижение к всеобщему охвату услугами здравоохранения (UHC) к 2030 году не продвигалось с 2015 года. Индекс охвата услугами UHC (SCI) оставался неизменным на уровне 68 с 2019 по 2021 год. Сообщается, что катастрофические расходы на здравоохранение из собственного кармана (OOP) затронули более 1 миллиарда человек во всем мире. Кроме того, в 2019 году было установлено, что 2 миллиарда человек испытывали финансовые трудности из-за расходов на здравоохранение, при этом сохранялись значительные различия в охвате. В отчете предлагается несколько стратегий для смягчения этих проблем: он призывает к ускорению основных медицинских услуг, постоянному вниманию к управлению инфекционными заболеваниями, улучшению рабочей силы и инфраструктуры здравоохранения, устранению финансовых барьеров для ухода, увеличению предоплаченного и объединенного финансирования здравоохранения, политическим инициативам по сокращению расходов на оплату услуг, сосредоточению внимания на первичной медицинской помощи для укрепления общих систем здравоохранения и укреплению совместных усилий по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Эти меры направлены на увеличение охвата услугами здравоохранения еще на 477 миллионов человек к 2023 году и на продолжение прогресса в направлении охвата еще одного миллиарда человек к крайнему сроку 2030 года. [61] [62]

Критика и поддержка

Критики всеобщего здравоохранения говорят, что это приводит к увеличению времени ожидания и снижению качества здравоохранения. [5] Критики внедрения всеобщего здравоохранения в Соединенных Штатах говорят, что это потребовало бы от здоровых людей платить за медицинское обслуживание нездоровых людей, что, по их словам, противоречит американским ценностям индивидуального выбора и личной ответственности; это увеличило бы расходы на здравоохранение из-за высокой стоимости внедрения, которую правительство Соединенных Штатов якобы не может оплатить; и представляет собой ненужное вмешательство правительства в жизнь американских граждан, здравоохранение, отрасль медицинского страхования и право работодателей выбирать, какое медицинское страхование они хотят предложить своим сотрудникам. [5]

Большинство современных исследований утверждают, что система всеобщего здравоохранения с единым плательщиком пойдет на пользу Соединенным Штатам. Согласно исследованию 2020 года, опубликованному в The Lancet , предлагаемый закон Medicare for All позволит спасти 68 000 жизней и сэкономить 450 миллиардов долларов на национальных расходах на здравоохранение ежегодно. [63] Исследование 2022 года, опубликованное в PNAS, показало, что система всеобщего здравоохранения с единым плательщиком спасла бы 212 000 жизней и предотвратила бы более 100 миллиардов долларов медицинских расходов во время пандемии COVID-19 в Соединенных Штатах только в 2020 году. [64]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (22 ноября 2010 г.). Доклад о состоянии здравоохранения в мире: финансирование систем здравоохранения: путь к всеобщему охвату. Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156402-1. Архивировано из оригинала 20 августа 2010 г. . Получено 11 апреля 2012 г. .
  2. ^ "Всеобщее медицинское страхование (UHC)" . Получено 30 ноября 2016 г.
  3. ^ Матесон, Дон * (1 января 2015 г.). «Приведет ли всеобщее медицинское страхование (UHC) к свободе вести процветающую и здоровую жизнь? Комментарий к «Неравенство в свободе вести процветающую и здоровую жизнь: вопросы здоровой государственной политики»». Международный журнал политики и управления здравоохранением . 4 (1): 49–51. doi :10.15171/ijhpm.2015.09. PMC 4289038. PMID 25584354  . 
  4. ^ Абииро, Жильбер Аботисем; Де Аллегри, Мануэла (4 июля 2015 г.). «Всеобщее медицинское страхование с разных точек зрения: синтез концептуальной литературы и глобальных дебатов». BMC International Health and Human Rights . 15 : 17. doi : 10.1186/s12914-015-0056-9 . ISSN  1472-698X. PMC 4491257. PMID 26141806  . 
  5. ^ abc "Обзор темы всеобщего здравоохранения". Gale . 2019 . Получено 9 мая 2022 .
  6. ^ "Всеобщий охват услугами здравоохранения (UHC)". Всемирная организация здравоохранения . 12 декабря 2016 г. Получено 14 сентября 2017 г.
  7. ^ {{cite web Greco, S., Putans, R., & Springe, L. (2022). Устойчивость к противомикробным препаратам и антибиотикам в развивающихся странах: экономика здравоохранения, глобальное управление и цели устойчивого развития. В Antimicrobial Resistance: Collaborative Measures of Control (стр. 113-140). CRC Press. https://doi.org/10.1201/9781003313175}}
  8. ^ Зарубежные страны с всеобщим здравоохранением. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк .
  9. ^ "Глава 5. Реорганизация системы здравоохранения в Бразилии: Международный центр исследований развития". 11 февраля 2008 г. Архивировано из оригинала 11 февраля 2008 г.
  10. ^ Атун Р. (2015). «Трансформация системы здравоохранения Турции — уроки всеобщего охвата». N Engl J Med . 373 (14): 1285–9. doi :10.1056/NEJMp1410433. PMID  26422719.
  11. ^ аб Буттиче, Клаудио (2019). Универсальное здравоохранение. Санта-Барбара, Калифорния: Издательская группа Greenwood . стр. 20, 25. ISBN. 978-1-4408-6844-3.
  12. ^ Роуленд, Дайан; Телюков, Александр В. (осень 1991 г.). «Советское здравоохранение с двух точек зрения» (PDF) . Health Affairs . 10 (3): 71–86. doi :10.1377/hlthaff.10.3.71. PMID  1748393.
  13. ^ «Обзоры систем здравоохранения ОЭСР Обзоры систем здравоохранения ОЭСР: Российская Федерация 2012 г.»: 38. {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  14. ^ abc Абель-Смит, Брайан (1987). "Социальное обеспечение; Социальное обеспечение; Натуральные пособия; Национальные программы здравоохранения". Новая энциклопедия Британника (15-е изд.). Чикаго: Энциклопедия Британника. ISBN 978-0-85229-443-7. Получено 30 сентября 2013 г. .
  15. ^ Ричардс, Рэймонд (1993). «Два закона о социальном обеспечении». Закрывая дверь нищете: формирование законов о социальном обеспечении Соединенных Штатов и Новой Зеландии . University Park: Pennsylvania State University Press. стр. 14. ISBN 978-0-271-02665-7. Получено 11 марта 2013 г. .
    Mein Smith, Philippa (2012). «Создание Новой Зеландии 1930–1949». Краткая история Новой Зеландии (2-е изд.). Кембридж: Cambridge University Press. стр. 164–65. ISBN 978-1-107-40217-1. Получено 11 марта 2013 г. .
  16. ^ Serner, Uncas (1980). "Шведское законодательство о здравоохранении: вехи реорганизации с 1945 года". В Heidenheimer, Arnold J.; Elvander, Nils; Hultén, Charly (ред.). Формирование шведской системы здравоохранения . Нью-Йорк: St. Martin's Press. стр. 103. ISBN 978-0-312-71627-1. Всеобщее и всеобъемлющее медицинское страхование обсуждалось с перерывами на протяжении всей Второй мировой войны, и в 1946 году такой законопроект был принят парламентом. По финансовым и другим причинам его принятие было отложено до 1955 года, когда покрытие было расширено и включило в себя также лекарства и компенсацию по болезни.
  17. ^ Kuhnle, Stein; Hort, Sven EO (1 сентября 2004 г.). «Развивающееся государство всеобщего благосостояния в Скандинавии: уроки для развивающегося мира». Женева: Научно-исследовательский институт социального развития ООН. стр. 7. Получено 11 марта 2013 г.
  18. ^ Эванг, Карл (1970). Медицинские услуги в Норвегии. Английская версия Дороти Бертон Скордал (3-е изд.). Осло: Норвежский объединенный комитет по международной социальной политике. стр. 23. OCLC  141033. С 2 июля 1956 года все население Норвегии было включено в обязательную национальную программу медицинского страхования.
  19. ^ Ганник, Дорте; Хольст, Эрик; Вагнер, Мардсен (1976). «Первичная медико-санитарная помощь». Национальная система здравоохранения в Дании . Публикация DHEW; № (NIH) 77-673. Бетесда: Национальные институты здравоохранения. стр. 43–44. hdl :2027/pur1.32754081249264.
  20. ^ Алестало, Матти; Ууситало, Ханну (1987). "Финляндия". Во Флоре, Питер (ред.). Рост до пределов: западноевропейские государства всеобщего благосостояния после Второй мировой войны, Vol. 4 Приложение (конспекты, библиография, таблицы) . Берлин: Вальтер де Грюйтер. стр. 137–40. ISBN 978-3-11-011133-0. Получено 11 марта 2013 г. .
  21. ^ Тейлор, Малкольм Г. (1990). "Саскачеванское медицинское страхование". Страхование национального здравоохранения: канадский опыт . Чапел-Хилл: Издательство Университета Северной Каролины. С. 96–130. ISBN 978-0-8078-1934-0.
    Майони, Антония (1998). «1960-е: политическая битва». Расставание на перепутье: возникновение медицинского страхования в Соединенных Штатах и ​​Канаде . Принстон: Princeton University Press. стр. 121–22. ISBN 978-0-691-05796-5. Получено 30 сентября 2013 г. .
  22. ^ Кейзер, Майкл (1976). "СССР". Здравоохранение в Советском Союзе и Восточной Европе . Боулдер, Колорадо: Westview Press. С. 38–39, 43. ISBN 978-0-89158-604-3.
    Ремер, Милтон Ирвин (1993). "Социальное обеспечение для медицинской помощи". Национальные системы здравоохранения мира: Том II: Проблемы . Оксфорд: Oxford University Press. стр. 94. ISBN 978-0-19-507845-9. Получено 30 сентября 2013 г. .
    Денисова, Любовь Н. (2010). «Защита детства и материнства в сельской местности». В Мухина, Ирина (ред.). Сельские женщины в Советском Союзе и постсоветской России . Нью-Йорк: Routledge. стр. 167. ISBN 978-0-203-84684-1. Получено 30 сентября 2013 г. .
  23. ^ ab Perrin, Karen (Kay) M. (8 сентября 2016 г.). Принципы навигации в области здравоохранения. Jones & Bartlett Publishers. ISBN 978-1-284-09076-5.
  24. ^ "Austerity and the Unraveling of European Universal Health Care". Dissent Magazine . Получено 30 ноября 2016 г.
  25. ^ Бернигхаузен, Тилль; Зауэрборн, Райнер (май 2002 г.). «Сто восемнадцать лет немецкой системы медицинского страхования: есть ли какие-либо уроки для стран со средним и низким уровнем дохода?». Социальные науки и медицина . 54 (10): 1559–87. doi :10.1016/S0277-9536(01)00137-X. PMID  12061488.
    Буссе, Рейнхард; Рисберг, Аннет (2004). "Германия" (PDF) . Системы здравоохранения в переходный период . 6 (9). ISSN  1020-9077. Архивировано из оригинала (PDF) 21 марта 2020 г. . Получено 8 октября 2013 г. .
    Carrin, Guy; James, Chris (январь 2005 г.). «Социальное медицинское страхование: ключевые факторы, влияющие на переход к всеобщему охвату» (PDF) . International Social Security Review . 58 (1): 45–64. doi :10.1111/j.1468-246X.2005.00209.x. S2CID  154659524 . Получено 8 октября 2013 г. .
    Hassenteufel, Patrick; Palier, Bruno (декабрь 2007 г.). «К необисмарковским государствам здравоохранения? Сравнение реформ медицинского страхования в бисмарковских системах социального обеспечения» (PDF) . Социальная политика и администрирование . 41 (6): 574–96. doi :10.1111/j.1467-9515.2007.00573.x. Архивировано из оригинала (PDF) 12 апреля 2019 г. . Получено 8 октября 2013 г. .
    Грин, Дэвид; Ирвин, Бенедикт; Кларк, Эмили; Бидгуд, Эллиот (23 января 2013 г.). "Системы здравоохранения: Германия" (PDF) . Лондон: Civitas. Архивировано из оригинала (PDF) 5 октября 2013 г. Получено 8 октября 2013 г.
  26. ^ Хильми, Ашраф А. (14 ноября 2012 г.). Реформа здравоохранения: точка зрения хирурга. iUniverse. ISBN 978-1-4759-5231-5.
  27. ^ Сэведофф, В. и Смит, А. Достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения: опыт Чили, Японии, Малайзии и Швеции. Рабочий документ Института результатов развития, 2011 г.
  28. ^ "ВОЗ - Каменистая дорога от Семашко к новой модели здравоохранения". Архивировано из оригинала 18 октября 2014 г. Получено 30 ноября 2016 г.
  29. ^ Юй, Хао (2015). «Всеобщее медицинское страхование для 1,3 миллиарда человек: чем обусловлен успех Китая?». Health Policy . 119 (9): 1145–52. doi : 10.1016/j.healthpol.2015.07.008 . PMC 7114832. PMID  26251322 . 
  30. ^ Гомес, Эдуардо Х. (13 июля 2012 г.). «В Бразилии здравоохранение — это право». CNN . Получено 20 августа 2018 г. .
  31. ^ Музака, Вальбона (2017). «Уроки Бразилии: о трудностях построения универсальной системы здравоохранения». Журнал глобального здравоохранения . 7 (1): 010303. doi : 10.7189/jogh.07.010303. ISSN  2047-2978. PMC 5344008. PMID 28382207  . 
  32. ^ "Индия | Фонд Содружества". 5 июня 2020 г.
  33. ^ Игл, Уильям (20 сентября 2012 г.). «Развивающиеся страны стремятся обеспечить всеобщее здравоохранение» . Получено 30 ноября 2016 г.
  34. ^ "Универсальное здравоохранение на подъеме в Латинской Америке" . Получено 30 ноября 2016 г.
  35. ^ Страхование здоровья Америки: принципы и рекомендации. Архивировано 18 августа 2007 г. на Wayback Machine , Институт медицины Национальной академии наук, 14 января 2004 г., дата обращения 22 октября 2007 г.
  36. ^ «Дело о всеобщем здравоохранении в Соединенных Штатах». cthealth.server101.com . Архивировано из оригинала 23 апреля 2018 г. . Получено 27 апреля 2018 г. .
  37. ^ ab Данные ОЭСР . Ресурсы здравоохранения - Расходы на здравоохранение. doi :10.1787/8643de7e-en. 2 столбчатые диаграммы: Для обоих: Из нижних меню: Меню стран > выберите ОЭСР. Отметьте галочкой "последние доступные данные". Меню перспектив > Отметьте галочкой "сравнить переменные". Затем отметьте галочками государственные/обязательные, добровольные и общие. Щелкните верхнюю вкладку для диаграммы (столбчатая диаграмма). Для диаграммы ВВП выберите "% ВВП" из нижнего меню. Для диаграммы на душу населения выберите "доллары США/на душу населения". Щелкните кнопку полноэкранного режима над диаграммой. Щелкните клавишу "печать экрана". Щелкните верхнюю вкладку для таблицы, чтобы увидеть данные.
  38. ^ Связь между расходами на здравоохранение и продолжительностью жизни: США — исключение. 26 мая 2017 г. Макс Розер из Our World in Data . Нажмите на вкладку «Источники» под диаграммой, чтобы получить информацию о странах, расходах на здравоохранение и источниках данных. См. более позднюю версию диаграммы здесь.
  39. ^ ab Bentes, Margarida; Dias, Carlos Matias; Sakellarides, Sakellarides; Bankauskaite, Vaida (2004). "Системы здравоохранения в переходный период: Португалия" (PDF) . Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 26 января 2010 г. Получено 30 августа 2006 г.
  40. ^ Врачи за национальную программу здравоохранения (2004). «Международные системы здравоохранения». Чикаго: Врачи за национальную программу здравоохранения . Получено 7 ноября 2006 г.
  41. ^ Чуа, Као-Пин (10 февраля 2006 г.). "Единый плательщик 101" (PDF) . Стерлинг, Вирджиния: Американская ассоциация студентов-медиков. Архивировано из оригинала (PDF) 24 октября 2006 г. . Получено 7 ноября 2006 г. .
  42. ^ Glied, Sherry A. (март 2008 г.). «Финансирование здравоохранения, эффективность и справедливость». Рабочий документ NBER № 13881. doi : 10.3386 /w13881 .
  43. ^ Томаски, Майкл (21 марта 2010 г.). «Голосование по здравоохранению: Барак Обама принимает реформу здравоохранения США с небольшим перевесом». Блог Майкла Томаски . Лондон: The Guardian . Получено 23 марта 2010 г.
  44. ^ Рой, Авик. «Швейцария — пример здравоохранения, ориентированного на потребителя». Forbes .
  45. ^ Varkevisser, Marco; van der Geest, Stéphanie (2002). «Конкуренция среди социальных медицинских страховщиков: исследование случая в Нидерландах, Бельгии и Германии» (PDF) . Research in Healthcare Financial Management . 7 (1): 65–84. Архивировано из оригинала (PDF) 16 мая 2013 г. . Получено 28 ноября 2007 г. .
  46. ^ "Убежище доброволне". НФЗ . 22 января 2024 г. Архивировано из оригинала 4 декабря 2023 г.
  47. ^ Ротшильд, Майкл; Стиглиц, Джозеф (ноябрь 1976 г.). «Равновесие на конкурентных рынках страхования: эссе об экономике несовершенной информации» (PDF) . Quarterly Journal of Economics . 90 (4): 629–49. doi :10.2307/1885326. JSTOR  1885326. Архивировано из оригинала (PDF) 20 октября 2017 г. . Получено 20 марта 2007 г. .
  48. ^ Белли, Паоло (март 2001 г.). «Как неблагоприятные выборы влияют на рынок медицинского страхования. Рабочий документ по исследованию политики 2574» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк . Получено 20 марта 2007 г.
  49. ^ «единоличный плательщик», словарь Merriam Webster.
  50. ^ "Social Health Insurance Report of a Regional Expert Group Meeting" (PDF) . Региональное бюро Всемирной организации здравоохранения для Юго-Восточной Азии . Июнь 2003 г. Архивировано из оригинала (PDF) 18 марта 2017 г. . Получено 17 января 2022 г. .
  51. ^ "Системы здравоохранения - четыре основные модели". Врачи за национальную программу здравоохранения . Архивировано из оригинала 13 февраля 2024 г.
  52. ^ Saltman, Richard B.; Busse, Reinhard; Figueras, Josep (ред.). "Системы социального медицинского страхования в Западной Европе" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 31 марта 2022 г.
  53. ^ "Механизмы финансирования здравоохранения: частное медицинское страхование". Женева: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 9 октября 2010 г. Получено 11 апреля 2012 г.
  54. ^ «Покрытие здоровья и жизни: выбор медицинского обслуживания 1: Основные характеристики этого плана медицинского страхования: Что покрывается? Что не покрывается?». Лондон: Bupa. Архивировано из оригинала 9 апреля 2010 г. Получено 11 апреля 2010 г.
  55. ^ Varshney, Vibha; Gupta, Alok; Pallavi, Aparna (30 сентября 2012 г.). "Всеобщая угроза здоровью". Down To Earth . New Delhi: Society for Environmental Communications. Архивировано из оригинала 20 сентября 2012 г. Получено 25 сентября 2012 г.
  56. ^ ab "Медицинское страхование на уровне сообщества". www.who.int . Получено 24 марта 2022 г.
  57. ^ Umeh, Chukwuemeka A.; Feeley, Frank G. (27 июня 2017 г.). «Неравный доступ к медицинскому обслуживанию для бедных в программах медицинского страхования на уровне общин: обзор исследований из стран с низким и средним уровнем дохода». Глобальное здравоохранение: наука и практика . 5 (2): 299–314. doi :10.9745/GHSP-D-16-00286. ISSN  2169-575X. PMC 5487091. PMID 28655804  . 
  58. ^ Грей, М.; Питини, Э.; Келли, Т.; Бэкон, Н. (2017). «Управление здравоохранением населения». Журнал Королевского медицинского общества . 110 (11): 434–439. doi :10.1177/0141076817721099. PMC 5728616. PMID  29148874 . 
  59. ^ Национальное контрольно-ревизионное управление (1 февраля 2003 г.). «Международные сравнения в области здравоохранения: сборник опубликованной информации о системах здравоохранения, предоставлении медицинской помощи и достижениях в области здравоохранения в 10 странах». Лондон: Национальное контрольно-ревизионное управление . Получено 7 ноября 2007 г.
  60. ^ Гроссе-Теббе, Сюзанна; Фигерас, Хосеп (2004). «Обзор систем здравоохранения: положение дел в 16 странах летом 2004 года» (PDF) . Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 26 сентября 2007 г. . Получено 7 ноября 2007 г.
  61. ^ "Отслеживание всеобщего охвата услугами здравоохранения: Глобальный отчет по мониторингу за 2023 год". Отслеживание всеобщего охвата услугами здравоохранения . 18 сентября 2023 г. doi : 10.1596/40348.
  62. ^ «Всемирная организация здравоохранения; Всемирный банк. 2023. Отслеживание всеобщего охвата услугами здравоохранения: Глобальный отчет по мониторингу за 2023 год. © Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк. http://hdl.handle.net/10986/40348 Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO».
  63. ^ Гальвани, Элисон П.; Парпиа, Алисса С.; Фостер, Эрик М.; Сингер, Бертон Х.; Фицпатрик, Миган К. (13 февраля 2020 г.). «Улучшение прогноза здравоохранения в США». The Lancet . 395 (10223): 524–533. doi :10.1016/S0140-6736(19)33019-3. PMC 8572548 . PMID  32061298. S2CID  211105345. 
  64. ^ Гальвани, Элисон П.; Парпиа, Алисса С.; и др. (2022). «Всеобщее здравоохранение как готовность к пандемии: жизни и расходы, которые можно было бы спасти во время пандемии COVID-19». PNAS . 119 (25): e2200536119. Bibcode : 2022PNAS..11900536G. doi : 10.1073 /pnas.2200536119 . PMC 9231482. PMID  35696578. S2CID  249645274. 

Внешние ссылки

Послушайте эту статью ( 20 минут )
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 30 апреля 2020 года и не отражает последующие правки. (2020-04-30)
( Аудиопомощь  · Больше устных статей )