Древнеримская хирургическая практика развилась из греческих техник . Римские хирурги и врачи обычно учились в ходе ученичества или учебы. Древнеримские врачи, такие как Гален и Цельс, описали римские хирургические методы в своей медицинской литературе , например, в «De Medicina» . Эти методы охватывали современную хирургию полости рта , косметическую хирургию , наложение швов , лигатуры , ампутации , тонзиллэктомию , мастэктомию , хирургию катаракты , литотомию , герниопластику , гинекологию , нейрохирургию и другие. Хирургическое вмешательство было редкой практикой, поскольку оно было опасным и часто приводило к летальному исходу. Для выполнения этих процедур они использовали такие инструменты, как воронки , катетеры , клизмы , костные рычаги, остеотомы, флеботомы, зонды, кюретки , костные сверла , костные щипцы , баночные сосуды , ножи, скальпели , ножницы и шпаты .
Римская медицинская практика, в том числе хирургия, была заимствована у греков , причем многие римские хирурги были выходцами из Греции. Во II веке нашей эры Гален , греческий врач, развил римские хирургические знания, объединив греческие и римские медицинские знания. [1] Авл Корнелий Цельс был римским энциклопедистом, известным своей работой « De Medicina» . В тексте описаны такие операции, как тонзиллэктомия и хирургия катаракты. Наряду с этими хирургами и врачами Соран Эфесский представил такую технологию, как родильное кресло . [2] Древний Рим привлекал хирургов из-за потенциала успеха и богатства . [3] Врачи обучались на частных курсах у других врачей, своих родственников в городе Александрии или посредством самообучения . Шарлатаны и халатность были обычным явлением в Древнем Риме, поскольку любой человек, независимо от его образования и квалификации, мог заниматься медицинской практикой. [4] Это привело к тому, что широкая общественность стала недоверчивой к врачам. Высококвалифицированные хирурги часто обслуживали высшие классы . [1] По мнению Цельса, идеальным хирургом был бы молодой человек с сильными и устойчивыми руками, острыми глазами, сильным духом и сильным чувством сочувствия и сострадания . В Древнем Риме хирургическое вмешательство проводилось редко, пациенты редко выздоравливали, а процедура была опасной. [5] Большинство хирургических процедур ограничивались рваными ранами кожи или ампутациями. [6]
Сосуды для банок представляли собой круглые присоски, обычно изготовленные из бронзы или рога . [7] [8] Они изготавливались из разных материалов, имели разную конструкцию и назначение. Также использовались бронзовые сосуды. Обычно они содержали горящий ворс и были закрыты с одного конца и открыты с другого. Роговые чаши имели на концах небольшие отверстия и полости, закрытые воском . Чаши имели отверстия, которые надевались на поврежденные места и потовые железы . После этого инструмент будет использоваться для вытягивания гноя и «злого юмора». [9] Купирующие сосуды также использовались для облегчения кровопускания . [10] [11] Сначала к данному участку приложили тепло, чтобы согреть его. Затем кожу разрезали скальпелем , после чего к участку прикрепляли чашку для забора крови. [12] [13] [14] Для более крупных частей тела, например спины, использовались баночные устройства большего размера. Чашки меньшего размера использовались для небольших частей тела, таких как руки или шея. [15]
Распаторы, также называемые ругинами, представляли собой лезвие, прикрепленное к древку под прямым углом . Их использовали для лечения переломов костей . При этой процедуре рану заполняли черной мазью , затем льняной тряпкой, наполненной маслом , и, наконец, ею соскабливали кости . Они делали надрезы и удаляли кожу, чтобы удерживать ее или кости на месте. Эти инструменты были сделаны из стали и покрыты спиральными украшениями. Долота использовались во время операций на зубах или костях. Один из видов долота, известный как лентикулярный, использовался в нейрохирургии . Он представлял собой округлую гладкую головку, которую вставляли в открытый череп или мозговые оболочки . Наряду с долотами использовались молотки и блоки. Чтобы ампутировать конечность , ее клали на блок, а затем отрезали долотом. [16] Литориты представляли собой разновидность долота, предназначенного для удаления камней из мочевого пузыря. Они прорвутся сквозь исчисление и в конечном итоге сломают его. [17]
В Древнем Риме существовало два вида хирургических сверл. Один тип приводился в движение кожаным шнуром, другой тип использовал гарду и ошейник. Это было сделано для того, чтобы инструмент не проникал слишком глубоко в кость. Считалось, что это сведет к минимуму риск повреждения головного мозга и мозговых оболочек . Сверла также часто погружали в воду, чтобы уменьшить нагрев , что должно было ограничить опасность операции. Основной целью сверла было удаление больших пораженных участков черепа . Например, дрели использовались для извлечения застрявшего в черепе оружия . [18] Для перфорации носовой кости использовались небольшие сверла . Это создаст «проход для жидкости или вещества в нос», таким образом вылечив свищ . [19] Сверла имели форму винных штопоров . [20] Костяные рычаги представляли собой древние стальные инструменты в форме стержней с уплощенными и изогнутыми кончиками, напоминающими камнерезы . [21] Их использовали для выравнивания переломов , удаления зубов и выравнивания сломанных костей. [22] [23] [24]
Пилы в основном использовались для распиливания костей. В одной из процедур лечения гангрены для втягивания кожи использовалась лента, чтобы предотвратить разрыв плоти пилой . Тогда пила могла ампутировать зараженную конечность. Трепаны имели форму циркулярной пилы. Врачи считали, что во время операции его нужно часто вынимать из черепа и помещать в холодную воду. Это было разработано для облегчения «жара» в «костях». Трепанами распиливали кость до мозговых оболочек и таким образом лечили травмы головы молодых людей. [25]
Костные щипцы использовались для извлечения поврежденных костей из тела. [26] Это были обычные инструменты, несмотря на то, что римляне предпочитали использовать пальцы вместо инструментов для лечения травм костей. Костные щипцы в основном использовались в тех случаях, когда кусочки кости были слишком малы, чтобы их можно было удалить пальцами. [27] [28] [29] Они также отрезали сломанные части черепа или даже просверливали мозг. Другой вид щипцов, называемый щипцами для эпиляции, в основном использовался для удаления волос. [15] Для удаления полипов или опухолей из носа использовались щипцы для полипов . [30]
Опухолевые вульселлумы, также известные как мизоны, представляли собой зубчатые щипцы, которые использовались для удаления опухолей. В ходе одной процедуры ими «захватили» клитор и отсекли опухоль. Чтобы ампутировать язычок , они использовали инструмент, известный как щипцы для язычка, чтобы раздавить его и предотвратить кровотечение. После этого вульселлум скручивали его до тех пор, пока не возникло перекручивание. Затем язычок был отрезан. Щипцы также можно использовать для нанесения разъедающих веществ на язычок с целью его разрушения. Эти инструменты состояли из двух перекрещивающихся ветвей, которые крепились к середине инструмента заклепкой.
Глоточные щипцы изготавливались из рыбьих костей и использовались для удаления объектов из глотки . [31] Экстракторы варикозного расширения вен — это тип щипцов, используемых для извлечения варикозных вен — заболевания , характеризующегося аномально большими венами . [32] Эта процедура будет проводиться путем нанесения на карту расположения пораженных вен, затем кожа будет удерживаться и разделяться. После этого экстрактор удерживал и разрезал кожу, позволяя удалить вены. [33] Для удаления зубов использовались зубные и культевые щипцы. Эта операция и, следовательно, эти инструменты использовались редко из-за того, насколько опасной была операция. [34]
Зонды и кюретки использовались для смешивания и нанесения лекарств на кожу или для поднятия тканей. [15] При попадании в фистулу их использовали для измерения их размеров. Римские зонды имели части, известные как ядра. Ядро использовалось в первую очередь для применения лекарств. На ядро наносили гидроксид натрия , который затем использовался для выжигания века . Воск нагревали на ядре зонда, а затем использовали для нанесения помады на лицо.
Один тип зонда представлял собой стержень, закругленный на одном конце. Другой тип был тонким, с увеличенными концами. Его использовали для сжигания тканей и трансплантации органов . [35] Самые большие зонды были известны как спатомелесы. Эти инструменты были очень распространены, о них упоминал почти каждый древнеримский писатель-медик. Циатискомели представляли собой разновидность спатомелеса с крупными ядрами и простым или рифленым стержнем, покрытым серебром. Винтовые зонды были предназначены для обертывания шерсти. [36] Для выскабливания гранулированных век использовались грубые зонды. Другой тип зонда, называемый стилусом или шиловидным зондом, использовался для прокола мочевого пузыря . Рифленые директора представляли собой инструменты, используемые для разрезов кожи. Эти инструменты обычно делались из самшита . [37] Глазковые зонды делались из оловянного стержня и использовались для лечения свищей. [38] Для извлечения закопанного в плоть оружия использовались раздвоенные зонды и ретракторы. [39]
Ушные зонды, также известные как ушные воронки, представляли собой узкую лопатку с расширениями на каждом конце. Эти инструменты не имели ни ядра, ни наконечника. Их также можно было использовать в качестве кюреток. Их основной целью было разрезание внутренней части халязиона и нанесение лекарств или жидкостей. Острый конец ушного зонда использовался для лечения свища . Большой деревянный шар пропитывался водой и обертывался вокруг зонда. После сжатия жидкость капала в ушной канал , что, как считалось, могло извлекать из него существа. Увеличенный вариант ушного зонда, возможно, с небольшим расширением на концах, использовался для обработки ран. [40] Это делалось через разрез за ухом, после чего для удаления предметов использовалась ушная лопатка. Распространенным симптомом этой процедуры была притупление слуха , которому часто предшествовали постоянные головные боли . Другими распространенными побочными эффектами были струпья и язвы . Для лечения этого заболевания их обычно прижигали теплой водой или ярь-медянкой , смоченной медом , соком лука-порея и селитрой в медовухе . После этого водой промывали уши. Этот инструмент также можно использовать в качестве кюретки. [41]
Скальпели представляли собой инструменты, состоящие из стального лезвия и бронзовой ручки. Бронзовая ручка могла быть круглой, квадратной , горизонтальной или трапециевидной . Некоторые скальпели имели ручки из медных сплавов с захватами-диссекторами и железным лезвием. Эта конструкция была использована для максимизации эффективности. На одном из концов была сделана прорезь для соединения со стальным лезвием. На другом конце рукоятки была соединена листовидная лопаточка . Эта лопаточка служила тупым инструментом для рассечения . Около конца рукоятки располагался желоб или длинное и узкое углубление . В качестве альтернативы вместо этого можно использовать цилиндрический валок с отверстием. Для крепления лезвия к рукоятке использовались нити, проволока, рулоны и перфорация. Ручки украшались лепкой или инкрустацией . [42] Лезвие было сделано съемным, чтобы можно было чистить и использовать несколько лезвий. [43] Существовали различные виды клинков. Один был прямым, острым и заостренным. Другой был изогнут с острыми или тупыми концами. [44] Лезвия крепились к ручкам с помощью простых гнезд или гнезд в форме замочной скважины с использованием сплава , известного как припой . Скальпель обладал большой гибкостью и выполнял самые разнообразные функции, такие как отрыв мышц и тканей во время ампутации, [23] [45] [46] перерезание пуповины , удаление носовых полипов , мастэктомия , выполнение надрезов, разрезание костей, и герниопластика . [47]
Ректальное зеркало, также называемое катоптером, представляло собой хирургический инструмент с двумя лезвиями в Древнем Риме. [15] [48] [49] Женские воронки использовались для расширения влагалища . Размеры этих воронок подбирались в соответствии с возрастом пациента, и было обеспечено, чтобы они не превышали по размеру уретру . Чтобы открыть влагалище, ассистент поворачивал винт, расширяя лезвия и, следовательно, влагалище. Для исследования кишечника и его поврежденных участков использовались ректальные воронки . [50] [51] В Республике эти инструменты делались из меди и олова , в Империи эти инструменты стали изготавливаться из серебра , так как этот материал был менее хрупким . У Specula также были округлые зеркала с ручками. Эти зеркала держал хирург или другой человек, обычно раб . [20]
Ложка Диокла , также называемая Диокловом кьятискосом, была древним медицинским инструментом, предположительно созданным Диоклом Каристским для удаления наконечников стрел . [52] [53] Это был длинный бронзовый или железный инструмент с двумя крючками, заканчивающимися изогнутым ковшом с отверстием и перфорацией. Этот инструмент нужно было протолкнуть под стрелу и плоть, а затем между ней. [54] [55] Головка стрелы попадала в отверстие, а черпаки закрывали зазубрины. Таким образом, когда стрелу вытащили, плоть не была пронзена. [56] Возможно, этого документа не существовало. [57] [58] [54] Об этом упоминает только Цельс , который был римским врачом , и никакие другие писатели. [58] [59]
Катетеры также вводились в мочевой пузырь для лечения инфекций мочевыводящих путей , камней мочеточника , рака простаты , камней в мочевом пузыре , инфекций, передающихся половым путем , [60] болезненного мочеиспускания и затрудненного мочеиспускания . [50] [51] [20] Размер и форма катетеров зависели от пола и роста человека. Мочевой пузырь дренировали через уретру с помощью S-образного катетера. [61] Другая процедура включала введение в трубку инструмента кусочка нити с обернутой вокруг него шерстью. Затем его окунали в масло и делали надрез на промежности . [62]
Этот инструмент использовался для соскабливания грязи , пота и масла для очищения тела. Стригил чаще всего использовался спортсменами -мужчинами , хотя в других культурах, например, у этрусков, он использовался более широким кругом людей. [63] Их также можно было использовать в качестве погребального инвентаря , и эти инструменты обычно изображаются на произведениях искусства. [64] [65] Обычно он состоял из изогнутого металлического лезвия и металлической ручки. [66] Другие материалы, которые можно было использовать, включали бронзу , железо и тростник . [67] [64]
Другой вид ножа, известный как нож-полип, имел остроконечную форму и по форме напоминал миртовый лист. Нож использовался для разрезания опухолей . Чтобы сделать разрез между анусом и яичками, использовался нож, известный как литотомический нож. [68] Нож для язычка был разработан для выполнения операций на горле и язычке . Информации о его форме и характеристиках мало. [69] Ножи для миндалин использовались для удаления миндалин изо рта. [70] Для лечения птеригиума его поднимали острым крючком, затем пропускали под него иглу с льняной нитью и конским волосом. Конским волосом отпилили птеригий, а скальпелем перерезали его основание. Альтернативно, нож для птеригиума представлял собой разновидность ножа, используемого для лечения птеригиума. Его использовали для отделения спайки со склеротиком . Этот инструмент был узким и остроконечным. [71]
Акушерские крючки, возможно, существовали еще в Древнем Риме. [72] Эти крючки были гладкими и имели короткие кончики, которые вставлялись в уши, глаза, рот и лоб для извлечения детей. [72] [73] Острые крючки использовались для удержания открытых разрезов, удаления тканей , фиксации и втягивания ран, поднятия кровеносных сосудов , удаления миндалин , прорезывания птеригиума и для рассечения . [47] Тупые крючки использовались для растягивания спаек возле глаза и для прокалывания губ. [74] Крючки-тяги использовались для извлечения плода во время особенно тяжелых родов . Эти крючки были гладкими и круглыми, с коротким острием. Как только голова появилась, в эту область вставили крючок, а затем извлекли ребенка. Эту процедуру нужно выполнять аккуратно и аккуратно. В противном случае существовал повышенный риск смерти. Обычной практикой в этих процедурах было использование сразу двух крючков. Другой вид крючка, известный как декапитатор, использовался для обезглавливания плода во время аборта. [75]
В Древнем Риме пилы могли использоваться для ампутации конечностей в хирургических целях. [22] [23] [76] Остеотомы использовались для разрезания кости и удаления мембран. Жгуты на бедро остановят кровотечение и предотвратят распространение яда . [3] Другим распространенным инструментом были бронзовые или железные ножницы с перекрестными лезвиями . [77] [78] [79] Во время операций также можно использовать шпатели . Хотя в основном они использовались для производства и применения лекарств . [80] [81] Древнеримские хирургические инструменты, называемые флеботомами, использовались в операциях, известных как флеботомии . Этот инструмент является одним из наиболее часто упоминаемых инструментов в древнеримской медицинской литературе . Несмотря на это, подробные описания флеботома отсутствуют. Вероятно, это связано с общностью инструмента. Из-за его популярности врачи и писатели предполагали, что все читатели уже знакомы с его внешним видом и использованием. [82] Для разделения свища использовались гемипатии. [83] Шприцы в Древнем Риме использовались по-разному. Назальные шприцы изготавливались из двух бронзовых или роговых трубок, которые использовались для впрыскивания жидкостей в ноздри. Ушные шприцы также были обычным инструментом. Их использовали для удаления вредных веществ из ушей и очистки ушей, мочевого пузыря, влагалища и крайней плоти . Канюли использовались для лечения асцита и эмпиемы . Это было сделано с помощью бронзовых канюлей для разреза брюшной полости и брюшины . [84] Прижигания были обычными древними хирургическими инструментами различных типов. Ножи для прижигания использовались для удаления раковых опухолей , таких как злокачественные полипы , а также гидроцеле . Прижиганием можно также удалить струпья в селезенке и грыжи . Его также использовали для лечения геморроя , заболеваний печени , трихиаза . [85] Литотомическая лопатка представляла собой длинный и тонкий полукруглый инструмент, используемый для извлечения камней . [86] Клизмы обычно делались из длинных серебряных трубок с перфорациями, прикрепленных к свиному пузырю .. Этот мочевой пузырь был наполнен лошадиным молоком и закрыт шнуром. [87] Для лечения дизентерии клизмы вводились в отверстия тела , такие как влагалище , мочевой пузырь или матка . В ходе этой операции в тело вводили канюли . Эти канюли имели круги с маленькими отверстиями для предотвращения аскаридоза , заболевания , вызываемого паразитическими круглыми червями . [88] [89]
В Древнем Риме существовали хирургические процедуры аборта , [90] но они использовались редко, и большинство абортов проводилось с использованием трав или других препаратов . [91] Когда применялось хирургическое вмешательство, оно включало использование хирургических инструментов для проникновения в мать. Обычно эта процедура заканчивалась гибелью как плода, так и матери. [92] Соран Эфесский писал, что очищение, ношение тяжестей и инъекции оливкового масла во влагалище или матку — все это процедуры, используемые для проведения абортов. [93] [94]
Ампутации использовались для лечения гангрены . [95] Древнеримские хирурги использовали инструменты, известные как «тупые диссекторы», для обнажения «сосудов». Тупые диссекторы также были задействованы в другой процедуре, предназначенной для лечения головных болей и офтальмии . Операция началась с сбривания волос пациента . Затем им на шею надевали теплую повязку или припарку . После этого чернилами были нанесены на карту «сосуды». Затем хирург пальцами растягивал кожу, а затем ассистент делал разрез. Для завершения процедуры использовались крючки и диссекторы , чтобы обнажить «сосуды». Тупые диссекторы обычно имели листовидную форму и, возможно, с шестиугольными ручками. [96] Другим видом диссектора были изогнутые диссекторы. Их использовали для рассечения губ, надрезанных крючком. Один из таких диссектора, хранившийся в Национальном археологическом музее во Франции , представлял собой орнаментированную ручку с небольшим крючком на одном конце. На другом находился листообразный диссектор. [97]
Кровопускание или кровопускание было обычной практикой в Древнем Риме. Хирурги обычно использовали инструмент, известный как флеботом или катиас, чтобы сделать разрез в другой точке, что вызывало кровотечение из раны в другой точке. [98] [99] Другой процесс заключался в помещении горящего куска ткани в рот пациента, чтобы вытянуть кровь. Альтернативно можно использовать пиявок . Ушные ложки прижимают к проксимальному концу вены . Это препятствовало бы кровотоку , что позволило бы использовать флеботом для слива крови . [100]
Во время римского кесарева сечения врачи делали разрез на животе и матке матери. [101] После этого ребенка забрали. [102] Эту практику также можно было применять к умершим матерям, чтобы извлечь младенцев из их трупов . [103] Врачи редко выполняли эту операцию, поскольку она имела высокий уровень смертности . Согласно римской религии, бог Асклепий родился путем кесарева сечения. [104] Римские историки Светоний и Плиний Старший также отмечают, что Юлий Цезарь родился в результате кесарева сечения. [105] Достоверность этих утверждений является предметом споров. [106]
Операция по удалению катаракты – это операция по удалению катаракты . Этот вид хирургии практиковался с 29 г. н.э. в Древнем Риме. [107] [108] Согласно описанию Цельса хирургии катаракты, хирурги использовали правую руку для работы на левом глазу, и наоборот. Во время процедуры между зрачком и виском вставляли иглу до тех пор, пока она не «встретит сопротивление». Затем хирург вращал иглу до тех пор, пока катаракта не оказалась под зрачком. [2] После операции по удалению катаракты пациента лечили «успокаивающими лекарствами» и шерстью, пропитанной яичным белком . Пациент также пил исключительно воду и воздерживался от твердой пищи до тех пор, пока у него не исчезло воспаление , которое было побочным эффектом операции. [109] [110]
Современная косметическая хирургия берет свое начало в древнем греко-римском мире . [111] Римские хирурги умели восстанавливать поврежденные уши, носы и губы. [3] [112] [113] Цельс обсуждал методы ринопластики в своей книге «De Medicina» . [114] Древняя ринопластика заключалась в пересадке нового носа на старый. [115] [116] Ожоги лечили уксусом , золой , пробкой, отрубями или медом . [117] Для лечения обоих случаев применялась пересадка кожи. [118] [119] Гален вместе с Цельсом описал использование реконструкции щеки для лечения травм лица. [120]
Пластика грыжи проводилась с использованием бандажей и бандажей . Римские хирурги проводили операцию по лечению грыжи. Обычно его использовали только для лечения небольших грыж, принадлежащих молодым пациентам. Он заключался в разрезе мошонки . Инструмент, известный как «вороний клюв» или «корвус», использовался, чтобы вскрыть мошонку и вылечить грыжу. [121] Другой процесс заключался в использовании двух деревянных брусков для зажима полумошонки , вызывая воспаление мешочка и тем самым уменьшая его размер. Его также можно вылечить, удалив яички и перевязав мошонку. [122] Во время этих операций также можно использовать лигатуры, чтобы избежать кровотечения. [109] Древние римляне лечили пупочную грыжу , заболевание, при котором повреждается брюшная стенка за пупком . [123] Перед этой процедурой пациента укладывали на спину, чтобы грыжа упала обратно в брюшную полость. После этого пупок помещали между двумя стержнями, связывая их концы, а внутрь выступа помещали иглу . [124]
Древние римляне практиковали литотомию — хирургическую процедуру по удалению камней . [125] Обычно их проводили только лицам моложе 14 лет. Это произошло потому, что более развитая простата у пожилых людей увеличивала сложность операции. Один из способов выполнения этой процедуры – разрезание мочевого пузыря до тех пор, пока хирург не достигнет промежности . Ассистент удерживал пациента в литотомическом положении , обнажая промежность. Два пальца были помещены в прямую кишку пациента и прижаты к промежности. [126] Другая процедура заключалась в использовании лопатки на конце зонда для удаления таких объектов, как камни или бобы, а также камни в почках . [127] [128] [129]
Древнеримские врачи были способны проводить нейрохирургические операции при вдавленных переломах черепа . [130] [131] Цельс считал, что эту операцию следует проводить с минимальным удалением кости. Гален не согласился, он написал, что врачи должны приподнимать кости и костные фрагменты с помощью щипцов. [132] В ходе этой операции в черепе было просверлено отверстие. Римские врачи считали, что это излечит головную боль и снимет давление. [23] Плоские долота использовались для срезания прилегающих краев, а трепаны использовались для вырезания отверстий в сцепленных костях. [133]
Цельс описывает лигатурную технику лечения геморроя . Он также упоминает, что после операции у пациентов наблюдалась задержка мочи , то есть невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. [134] Гален считал, что хирургам следует выбирать ампутацию , а не распиливание здоровых костей. Он также написал, что для остановки кровотечения вместо лигатур следует использовать давление . [109] [135] Хирургические методы, такие как интубация трахеи и трахеотомия, восходят к Древнему Риму. [136] Древнеримский писатель Авл Геллий описал технику, действующую аналогично бариатрической хирургии . Который проводится для снижения веса лиц, страдающих ожирением . В этом методе хирург сильно сжимает желудок , тем самым ограничивая прохождение пищи . [137] Кетгутовые швы использовались древними римлянами еще во 2 веке нашей эры. [138] [139] [140] Они также использовали швы с металлическими крючками. [109] Цельс обсуждает другие виды методов наложения швов в своей медицинской литературе . Он написал, что раны нужно зашить. Римские врачи использовали лен, шерсть, шелк, волосы и зажимы для заживления ран. [141] [142] [143]
Древние римляне практиковали тонзиллэктомию . [144] [145] [146] Римские хирурги использовали пальцы или тупой крючок, чтобы отделить ткань миндалин . Жидкость для полоскания рта Вингер использовалась для индуцирования кроветворения или стабильного производства клеток крови . [147] После операции миндалины были вырезаны. После процедуры у пациентов часто возникало обильное кровотечение. Римские хирурги обычно также удаляли вульву . Для лечения рака молочной железы у римлян проводилась операция, похожая на мастэктомию . У больного удалялись грудные мышцы . Гален писал, что врачи должны прорезать здоровую ткань вокруг инфицированной ткани, гарантируя, что весь раковый материал будет удален. [148] Эта операция также могла быть использована в качестве наказания. Например, Агата Сицилийская была христианской святой , которой отрезали грудь. [149]
Неясно, какая римская профессия или профессии занимались стоматологией . Возможно, существовали медицинские специалисты, обученные выполнять стоматологические процедуры; возможно также, что стоматология практиковалась как часть других профессий, таких как парикмахерское искусство . Удаление зубов – это хирургическая процедура в полости рта, проводимая с целью удаления зубов. В Древнем Риме ее, возможно, практиковали специалисты, не связанные ни с какими другими медицинскими работниками в Древнем Риме. Эта практика требовала мягкого удаления зубов, чтобы избежать связанной с этим опасности. [150] Эта опасность также привела к тому, что такая практика стала редкой. В древней литературе описан еще один процесс, посвященный удалению зубов. При этом зуб хватали и раскачивали до тех пор, пока его не удалось удалить руками. Другая практика заключалась в разрезании десны и кости, окружающей зуб, а затем их удалении. Цельс рекомендовал врачам также удалять кость возле зубов и отказываться от удаления зубов у детей, если они не мешают росту взрослых зубов . [151] [152]
Древний хирург Диоскорид использовал Mandragora offcinarum как обезболивающее во время операции. Использовались и другие вещества , такие как опиум , белена , вино , белладонна и алкоголь . [153] [154] [90] Анальную фистулу лечили, пропуская зонды через задний проход , а затем, когда его вытягивали, в него помещали льняную нить. После этого концы полотна завязывали, чтобы захватить кожу за свищ . Для лечения ножевых ранений , при которых кишки выпадали из тела, хирург сначала исследовал повреждения кишок и их цвет . Толстую кишку зашивали, и если какая-либо кишка была бледной , черной или синюшной, пациента укладывали на спину с поднятыми бедрами . Если рана была слишком узкой, чтобы можно было легко заменить кишечник, хирург разрезал ее до тех пор, пока она не становилась «достаточно широкой». Если кишки были слишком сухими, их покрывали водой. После этого ассистент руками или крючками отделял края раны. Затем кожу прошивали двумя рядами стежков. Снаряды удаляли путем увеличения площади раны скальпелем, а затем с помощью щипцов вытаскивали снаряд наружу. [124] Для лечения абсцессов использовали скальпель или спатион для выполнения линейных разрезов. После этого вся кожа, покрывающая гной, была срезана. После операции место было продезинфицировано медом . [124] Другая процедура включала использование депрессоров языка или спатомелеса для подавления языка у взрослых пациентов. После этого абсцесс вскрывали зондом или игольчатым ножом. [155]
{{cite journal}}
: Требуется цитировать журнал |journal=
( помощь )