stringtranslate.com

Синдром отмены бензодиазепинов

Синдром отмены бензодиазепинов ( отмена BZD ) представляет собой группу признаков и симптомов , которые могут возникнуть, когда у человека, принимавшего бензодиазепины по назначению, развивается физическая зависимость от них, а затем он снижает дозу или прекращает прием без безопасного графика снижения дозы.

Обычно синдром отмены бензодиазепинов характеризуется нарушением сна, раздражительностью, повышенным напряжением и тревогой , депрессией , приступами паники , тремором рук , дрожью, потливостью, трудностями с концентрацией внимания, спутанностью сознания и когнитивными трудностями, проблемами с памятью, сухой рвотой и тошнотой , диареей , рвотой , потеря аппетита и потеря веса , ощущение жжения и боли в верхней части позвоночника, сердцебиение , головная боль, ночные кошмары , шум в ушах , мышечная боль и скованность , а также множество изменений восприятия. [2] Могут возникнуть и более серьезные симптомы, такие как деперсонализация , синдром беспокойных ног , судороги и суицидальные мысли .

Отказом можно управлять путем осведомленности о реакциях отмены, применения индивидуальных стратегий снижения дозы в зависимости от тяжести абстиненции, добавления альтернативных стратегий, таких как успокоение и направление в группы поддержки при отмене бензодиазепинов. [3] [4]

Признаки и симптомы

Симптомы отмены возникают во время снижения дозы и могут включать бессонницу, тревогу, дистресс, потерю веса, головокружение, ночную потливость, дрожь, мышечные подергивания, афазию, приступы паники, депрессию, дереализацию, паранойю, расстройство желудка, диарею и фотофобию . По мере прогрессирования абстиненции пациенты часто обнаруживают, что их физическое и психическое здоровье улучшается, улучшается настроение и когнитивные способности.

Более полный список возможных симптомов изложен в публикациях:

Быстрое прекращение приема может привести к более серьезному синдрому.

Механизм

Нейроадаптивные процессы, участвующие в механизмах толерантности, зависимости и абстиненции, затрагивают как ГАМКергическую, так и глутаматергическую системы. [51] Гамма-аминомасляная кислота ( ГАМК ) является основным тормозным нейромедиатором центральной нервной системы; примерно от четверти до одной трети синапсов используют ГАМК. [52] ГАМК опосредует приток ионов хлорида через лиганд-управляемые хлоридные каналы , называемые рецепторами ГАМК А. Когда хлорид попадает в нервную клетку, потенциал клеточной мембраны гиперполяризуется, тем самым подавляя деполяризацию или снижение частоты импульсов постсинаптической нервной клетки. [53] Бензодиазепины потенцируют действие ГАМК, [54] связывая участок между α- и γ-субъединицами 5-субъединичного рецептора [55], тем самым увеличивая частоту открытия ГАМК-управляемых хлоридных каналов в присутствии ГАМК. [56]

Когда потенцирование поддерживается при длительном применении, происходят нейроадаптации, которые приводят к снижению ГАМКергической реакции. Несомненно то, что уровни поверхностного белка рецептора ГАМК А изменяются в ответ на воздействие бензодиазепина, как и скорость обновления рецептора. [57] Точная причина снижения чувствительности не выяснена, но снижение количества рецепторов наблюдалось только в некоторых местах рецепторов, в том числе в сетчатой ​​части черной субстанции ; снижение количества рецепторов или интернализация, по-видимому, не являются основным механизмом в других местах. [58] Существуют доказательства других гипотез, включая изменения в конформации рецептора, изменения в обороте, рециркуляции или скорости производства, степень фосфорилирования и экспрессии генов рецептора, состав субъединиц, снижение механизмов сцепления между ГАМК и бензодиазепиновым участком, снижение продукции ГАМК. и компенсаторно повышенная глутаматергическая активность. [51] [57] Гипотеза единой модели включает комбинацию интернализации рецептора с последующей преимущественной деградацией определенных субъединиц рецептора, что обеспечивает ядерную активацию для изменений в транскрипции гена рецептора. [57]

Было высказано предположение, что когда бензодиазепины выводятся из мозга, эти нейроадаптации «демаскируются», что приводит к беспрепятственной возбудимости нейрона. [59] Глутамат является наиболее распространенным возбуждающим нейромедиатором в нервной системе позвоночных . [60] Повышенная возбуждающая активность глутамата во время абстиненции может привести к сенсибилизации или возбуждению ЦНС, что может привести к ухудшению когнитивных функций и симптоматики и ухудшению каждого последующего периода абстиненции. [61] [62] [63] Установлено, что те, кто ранее отказывался от бензодиазепинов, с меньшей вероятностью добьются успеха в следующий раз. [64]

Диагностика

В тяжелых случаях реакция отмены или длительная абстиненция могут усугублять или напоминать серьезные психиатрические и медицинские состояния, такие как мания, шизофрения, возбужденная депрессия , паническое расстройство , генерализованное тревожное расстройство и сложные парциальные припадки и, особенно при высоких дозах, судорожные расстройства. [9] Неспособность распознать симптомы отмены может привести к ложным доказательствам необходимости приема бензодиазепинов, что, в свою очередь, приводит к неудачной отмене и возобновлению приема бензодиазепинов, часто в более высоких дозах. Ранее существовавшее расстройство или другие причины обычно не улучшаются, тогда как симптомы длительной абстиненции постепенно улучшаются в течение последующих месяцев. [9]

Симптомы могут не иметь психологической причины и могут меняться по интенсивности в зависимости от периодов хороших и плохих дней до окончательного выздоровления. [65] [66]

Профилактика

Согласно Британскому национальному справочнику , лучше отказываться от бензодиазепинов слишком медленно, а не слишком быстро. [67] Скорость снижения дозы лучше всего проводить так, чтобы свести к минимуму интенсивность и тяжесть симптомов. Как ни странно, медленная скорость сокращения может снизить риск развития тяжелого затяжного синдрома.

Бензодиазепины с длительным периодом полураспада, такие как диазепам [1] или хлордиазепоксид, являются предпочтительными для минимизации побочных эффектов и доступны в формах с низкими дозами. Некоторые люди могут не полностью стабилизироваться между снижениями дозы, даже если скорость снижения замедляется. Таким людям иногда просто нужно упорствовать, поскольку они могут не почувствовать себя лучше, пока не отстранятся от них полностью на определенный период времени. [68]

Управление

Хлордиазепоксид в капсулах по 5 мг иногда используется в качестве альтернативы диазепаму при отмене бензодиазепинов. Как и диазепам, он имеет длительный период полувыведения и активные метаболиты длительного действия . [25] [69]

Лечение бензодиазепиновой зависимости включает рассмотрение возраста человека, сопутствующих заболеваний и фармакологического пути действия бензодиазепинов. [70] Психологические вмешательства могут обеспечить небольшую, но значительную дополнительную пользу по сравнению с постепенным снижением дозы только после прекращения курения и в последующем наблюдении. [71] Изучаемые психологические вмешательства включали тренинг по релаксации, когнитивно-поведенческое лечение бессонницы, а также самоконтроль потребления и симптомов, постановку целей, управление синдромом абстиненции и преодоление тревоги. [71]

Не существует стандартного подхода к лечению отмены бензодиазепинов. [72] При достаточной мотивации и правильном подходе практически каждый может успешно отказаться от бензодиазепинов. Однако длительный и тяжелый синдром отмены может вызвать глубокую инвалидность, что может привести к разрыву отношений, потере работы, финансовым трудностям, а также к более серьезным побочным эффектам, таким как госпитализация и самоубийство. [48] ​​Таким образом, долгосрочных пользователей не следует принуждать к прекращению курения против их воли. [25]

Чрезмерно быстрая абстиненция, отсутствие объяснений и неспособность убедить людей в том, что они испытывают временные симптомы абстиненции, привели к тому, что у некоторых людей усилилась паника и страх, что они сойдут с ума, а у некоторых людей развивалось состояние, похожее на посттравматическое стрессовое расстройство, как результат. Медленный режим отмены в сочетании с заверениями со стороны семьи, друзей и сверстников улучшает результат. [25] [20] Согласно Кокрейновскому обзору 2015 года, когнитивно-поведенческая терапия плюс постепенное снижение дозы были эффективны для достижения прекращения приема в краткосрочной перспективе, но эффект не был определенным через шесть месяцев. [73]

Лекарства

Хотя некоторые виды заместительной фармакотерапии могут быть многообещающими, имеющихся данных недостаточно для обоснования их использования. [71] Некоторые исследования показали, что резкая замена заместительной фармакотерапии на самом деле менее эффективна, чем постепенное снижение дозы, и только три исследования выявили преимущества добавления мелатонина, [74] пароксетина, [75] тразодона, [76] или вальпроата [76 ] ] в сочетании с постепенным снижением дозы. [71]

Было обнаружено, что флумазенил более эффективен, чем плацебо, в снижении чувства враждебности и агрессии у пациентов, которые не принимали бензодиазепины в течение 4–266 недель. [92] Это может указывать на роль флумазенила в лечении длительных симптомов отмены бензодиазепинов.
Исследование влияния антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила на симптомы отмены бензодиазепинов, сохраняющиеся после отмены, было проведено Ладером и Мортоном. Субъекты исследования не принимали бензодиазепины от одного месяца до пяти лет, но все они в разной степени сообщали о сохраняющихся эффектах отмены. Постоянные симптомы включали затуманенное мышление, усталость, мышечные симптомы, такие как напряжение шеи, деперсонализация, судороги и дрожь , а также характерные перцептивные симптомы отмены бензодиазепинов, а именно ощущение мурашек по коже, жжение кожи, боль и субъективные ощущения телесного искажения. В плацебо- контролируемом исследовании было обнаружено , что терапия флумазенилом в дозе 0,2–2 мг внутривенно уменьшает эти симптомы . Это представляет интерес, поскольку антагонисты бензодиазепиновых рецепторов нейтральны и не имеют клинических эффектов. Автор исследования предположил, что наиболее вероятное объяснение заключается в том, что использование бензодиазепинов в прошлом и последующая толерантность заблокировали конформацию рецепторного комплекса ГАМК-БЗД в обратную конформацию агониста , а антагонист флумазенил восстанавливает исходную чувствительность бензодиазепиновых рецепторов. В этом исследовании было обнаружено, что флумазенил является успешным средством лечения длительного синдрома отмены бензодиазепинов, но необходимы дальнейшие исследования. [93] Исследование профессора Борга в Швеции дало аналогичные результаты у пациентов, находящихся в длительной абстиненции. [5] В 2007 году Хоффманн-Ла Рош, создатели флумазенила, признали существование длительного синдрома отмены бензодиазепинов, но не рекомендовали флумазенил для лечения этого состояния. [94]

Стационарное лечение

Стационарные учреждения по детоксикации или реабилитации от наркотиков могут быть неподходящими для тех, кто стал толерантным или зависимым от наркотиков, принимая их по назначению, в отличие от рекреационного использования. Такое направление в стационар может быть травматичным для этих людей. [9]

Прогноз

Метаанализ 2006 года выявил доказательства эффективности ступенчатой ​​помощи: минимальное вмешательство (например, отправка рекомендательного письма или встреча с большим количеством пациентов, чтобы посоветовать прекращение лечения), с последующим систематическим постепенным прекращением лечения без дополнительных мер, если первая попытка была неудачной. [86] Когнитивно-поведенческая терапия улучшила показатели успешного прекращения приема при паническом расстройстве, мелатонин при бессоннице и флумазенил или вальпроат натрия при общем длительном применении бензодиазепинов. [86] Десятилетнее наблюдение показало, что более половины из тех, кто успешно отказался от длительного употребления, все еще воздерживались от употребления наркотиков два года спустя, и что, если бы они смогли поддерживать это состояние в течение двух лет, они, скорее всего, воздерживались бы от употребления алкоголя. поддерживать это состояние в течение десяти лет наблюдения. [111] Одно исследование показало, что после года воздержания от длительного приема бензодиазепинов когнитивные, неврологические и интеллектуальные нарушения вернулись к норме. [112]

Те, у кого ранее был психиатрический диагноз, имели аналогичный уровень успеха при постепенном снижении дозы в течение двух лет наблюдения. [68] [113] Отказ от бензодиазепинов не привел к увеличению использования антидепрессантов. [114]

Процесс вывода средств

Отказаться от бензодиазепинов короткого или среднего действия может быть слишком сложно из-за интенсивности симптомов рикошета , ощущаемых между дозами. [25] [115] [116] [117] Кроме того, бензодиазепины короткого действия, по-видимому, вызывают более интенсивный синдром отмены. [118] По этой причине прекращение приема иногда осуществляется путем первой замены эквивалентной дозы бензодиазепина короткого действия на препарат длительного действия, такой как диазепам или хлордиазепоксид . Несоблюдение правильного эквивалентного количества может спровоцировать тяжелую реакцию отмены. [119] Бензодиазепины с периодом полувыведения более 24 часов включают хлордиазепоксид, диазепам , клобазам , клоназепам , хлоразепиновую кислоту, кетазолам , медазепам , нордазепам и празепам . Бензодиазепины с периодом полувыведения менее 24 часов включают алпразолам , бромазепам , бротизолам , флунитразепам , лопразолам , лоразепам , лоразепам , лоразепам , мидазолам , нитразепам , оксазепам и темазепам . [111] Полученную эквивалентную дозу затем постепенно снижают.

Консенсус заключается в постепенном снижении дозировки в течение нескольких недель, например, в течение 4 или более недель для доз диазепама более 30 мг/день [1] со скоростью, определяемой способностью человека переносить симптомы. [120] Рекомендуемая скорость снижения варьируется от 50% начальной дозы каждую неделю или около того [121] до 10-25% суточной дозы каждые 2 недели. [120] Например, скорость снижения, используемая в протоколе Хизер Эштон, предусматривает отмену 10% оставшейся дозы каждые две-четыре недели, в зависимости от тяжести и реакции на снижение, с конечной дозой диазепама 0,5 мг или 2,5 мг. доза хлордиазепоксида в мг. [25] Для большинства людей подходит прекращение приема в течение 4–6 недель или 4–8 недель. [122] Следует избегать длительного периода сокращения продолжительностью более шести месяцев, чтобы процесс абстиненции не превратился в «болезненный очаг» для человека. [83]

Продолжительность

После приема последней дозы острая фаза абстиненции обычно длится около двух месяцев, хотя симптомы абстиненции, даже при приеме низких доз, могут сохраняться в течение шести-двенадцати месяцев, постепенно улучшаясь в течение этого периода [123] [68] однако клинически значимые симптомы абстиненции могут сохраняться в течение многих лет, хотя и постепенно уменьшаются.

Клиническое исследование пациентов, принимавших бензодиазепин алпразолам в течение восьми недель, вызвало длительные симптомы дефицита памяти, которые все еще присутствовали до восьми недель после прекращения приема алпразолама. [124]

Длительный абстинентный синдром

Затяжной абстинентный синдром – это симптомы, сохраняющиеся в течение месяцев или даже лет. Значительное меньшинство людей, отказывающихся от бензодиазепинов, примерно от 10% до 15%, испытывают длительный синдром отмены , который иногда может быть тяжелым. Симптомы могут включать шум в ушах, [29] [125] психоз, когнитивные нарушения, желудочно-кишечные жалобы , бессонницу, парестезии (покалывание и онемение), боль (обычно в конечностях и конечностях), мышечную боль, слабость, напряжение, болезненный тремор, приступы тряски, подергивания, головокружение и блефароспазм [20] и могут возникать даже без предшествующего анамнеза этих симптомов. Шум в ушах, возникающий при снижении дозы или отмене бензодиазепинов, облегчается при возобновлении приема бензодиазепинов. Головокружение часто считается симптомом отмены, который длится дольше всего.

Исследование, в котором изучались нейропсихологические факторы, выявило психофизиологические маркеры, отличающиеся от нормальных, и пришло к выводу, что длительный синдром отмены является настоящим ятрогенным состоянием, вызванным длительным употреблением. [126] Причинами сохраняющихся симптомов является комбинация фармакологических факторов, таких как сохраняющиеся изменения рецепторов, вызванные препаратом, психологические факторы, как вызванные препаратом, так и отдельные от него, а также, возможно, в некоторых случаях, особенно пользователи высоких доз, структурное повреждение головного мозга или структурное повреждение. повреждение нейронов. [20] [127] Симптомы со временем продолжают улучшаться, часто до такой степени, что люди в конечном итоге возобновляют свою нормальную жизнь, даже после многих лет нетрудоспособности. [25]

Медленная скорость отмены значительно снижает риск затяжного или тяжелого состояния отмены. Длительные симптомы абстиненции могут перемежаться периодами хороших и плохих дней. Когда симптомы периодически усиливаются во время длительной абстиненции, могут присутствовать физиологические изменения, включая расширение зрачков , а также повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. [9] Предполагается, что изменение симптомов связано с изменениями чувствительности рецепторов к ГАМК в процессе изменения толерантности. [25] Мета -анализ показал, что когнитивные нарушения во многих областях, вызванные использованием бензодиазепинов, демонстрируют улучшение после шести месяцев отмены, но значительные нарушения в большинстве областей могут быть постоянными или для их устранения может потребоваться более шести месяцев. [128]

Затяжные симптомы продолжают исчезать в течение многих месяцев или нескольких лет. Не существует известного лечения длительного синдрома отмены бензодиазепинов, кроме времени, [20] однако было обнаружено, что препарат флумазенил более эффективен, чем плацебо, в снижении чувства враждебности и агрессии у пациентов, которые не принимали бензодиазепины в течение 4–266 недель. [92] Это может указывать на роль флумазенила в лечении длительных симптомов отмены бензодиазепинов.

Эпидемиология

Тяжесть и продолжительность синдрома отмены, вероятно, определяются различными факторами, включая скорость снижения дозы, продолжительность использования и размер дозировки, а также возможные генетические факторы. [25] [129] Те, кто в анамнезе отказывался от бензодиазепинов, могут иметь сенсибилизированную или возбужденную центральную нервную систему, что приводит к ухудшению когнитивных функций и симптоматики, а также к ухудшению каждого последующего периода отмены. [61] [62] [63] [130]

Особые группы населения

Педиатрия

Неонатальный абстинентный синдром, иногда тяжелый, может возникнуть, если мать принимала бензодиазепины, особенно в третьем триместре . Симптомы включают гипотонию , приступы апноэ , цианоз , нарушение метаболических реакций на холодовой стресс и судороги . Сообщалось, что неонатальный синдром отмены бензодиазепинов сохраняется от нескольких часов до месяцев после рождения. [131]

Синдром отмены наблюдается примерно у 20% детей в педиатрических отделениях интенсивной терапии после инфузий бензодиазепинов или опиоидов. [132] Вероятность развития синдрома коррелирует с общей продолжительностью инфузии и дозой, хотя продолжительность считается более важной. [133] Лечение абстинентного синдрома обычно включает прекращение лечения в течение 3–21 дня, если инфузия продолжалась более недели. [134] Симптомы включают тремор, возбуждение, бессонницу, безутешный плач, диарею и потливость. Всего в этой обзорной статье перечислено более пятидесяти симптомов абстиненции. [132] [135] Экологические меры, направленные на облегчение симптомов новорожденных с тяжелым абстинентным синдромом, имели небольшой эффект, но обеспечение спокойной обстановки для сна помогало в легких случаях. [132]

Беременность

Резкое прекращение приема бензодиазепинов или антидепрессантов из-за опасений тератогенного действия лекарств сопряжено с высоким риском возникновения серьезных осложнений, поэтому не рекомендуется. Например, резкая отмена бензодиазепинов или антидепрессантов сопряжена с высоким риском возникновения тяжелых симптомов отмены, включая суицидальные мысли и серьезный эффект возврата основного расстройства, если таковое имеется. Это может привести к госпитализации и, возможно, к самоубийству. В одном исследовании сообщалось, что одна треть матерей, которые внезапно прекратили или очень быстро снизили прием лекарств, стали склонны к суициду из-за «невыносимых симптомов». Одна женщина сделала медикаментозный аборт , так как чувствовала, что больше не может справляться, а другая женщина употребляла алкоголь, чтобы бороться с синдромом отмены бензодиазепинов. Спонтанные аборты также могут быть результатом резкой отмены психотропных препаратов, включая бензодиазепины. Исследование показало, что врачи, как правило, не осведомлены о серьезных последствиях резкой отмены психотропных препаратов , таких как бензодиазепины или антидепрессанты. [47]

Пожилые

Исследование пожилых людей, страдающих бензодиазепиновой зависимостью, показало, что отмена может быть проведена с небольшими осложнениями и может привести к улучшению сна и когнитивных способностей. Через 52 недели после успешной отмены было обнаружено улучшение когнитивного статуса на 22%, а также улучшение социального функционирования. У тех, кто продолжал принимать бензодиазепины, наблюдалось снижение когнитивных способностей на 5%, что, по-видимому, было быстрее, чем при нормальном старении, что позволяет предположить, что чем дольше прием бензодиазепинов, тем хуже становятся когнитивные эффекты. Некоторое ухудшение симптомов наблюдалось в первые несколько месяцев воздержания от бензодиазепинов, но через 24 недели наблюдения у пожилых пациентов наблюдалось явное улучшение по сравнению с теми, кто продолжал принимать бензодиазепины. Улучшение сна наблюдалось через 24 и 52 недели наблюдения. Авторы пришли к выводу, что бензодиазепины не эффективны в долгосрочной перспективе при проблемах со сном, за исключением подавления рецидивирующей бессонницы , связанной с отменой . Улучшения наблюдались через 24–52 недели после отмены по многим факторам, включая улучшение сна и некоторых когнитивных и работоспособных способностей. Некоторые когнитивные способности, чувствительные к бензодиазепинам, а также к возрасту, например, эпизодическая память , не улучшились. Авторы, однако, процитировали исследование с участием более молодых пациентов, у которых в течение 3,5 лет наблюдения не было обнаружено нарушений памяти, и предположили, что некоторым функциям памяти требуется больше времени для восстановления после хронического употребления бензодиазепинов, а дальнейшее улучшение когнитивных функций у пожилых людей может произойти после 52 лет. недель после отмены. Причина, по которой улучшение после прекращения использования бензодиазепинов стало заметным через 24 недели, заключалась в том, что мозгу потребовалось время, чтобы адаптироваться к среде, свободной от бензодиазепинов. [136]

Через 24 недели были обнаружены значительные улучшения, в том числе улучшилась точность обработки информации, но снижение наблюдалось у тех, кто продолжал принимать бензодиазепины. Дальнейшие улучшения были отмечены через 52 недели наблюдения, что указывает на продолжающееся улучшение при воздержании от бензодиазепинов. У молодых людей, принимающих бензодиазепины, также наблюдается ухудшение зрительно-пространственной памяти, но они не так уязвимы для когнитивных эффектов, как пожилые люди. [136] Улучшение времени реакции было отмечено через 52 недели у пожилых пациентов, не принимавших бензодиазепины. Это важная функция у пожилых людей, особенно если они водят автомобиль, из-за повышенного риска дорожно-транспортных происшествий у потребителей бензодиазепинов. [136] Через 24 недели наблюдения 80% людей успешно отказались от бензодиазепинов. Частично успех был приписан методу плацебо , использованному в части исследования, который сломал психологическую зависимость от бензодиазепинов, когда пожилые пациенты поняли, что они завершили постепенное снижение дозы несколько недель назад и принимали только таблетки плацебо. Это помогло им убедить их, что они могут спать без таблеток. [136]

Авторы также предупредили о сходстве фармакологии и механизма действия новых небензодиазепиновых препаратов Z. [136]

Период полувыведения диазепама и хлордиазепоксида, а также других бензодиазепинов с длительным периодом полувыведения у пожилых людей в два раза больше, чем у молодых людей. Многие врачи не корректируют дозировку бензодиазепинов в зависимости от возраста пациентов пожилого возраста. [137]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdef Сойка М (2017). «Лечение бензодиазепиновой зависимости». Медицинский журнал Новой Англии . 376 (12): 1147–1157. дои : 10.1056/NEJMra1611832. PMID  28328330. S2CID  205117734.
  2. ^ abcde Петурссон, Х. (1994). «Синдром отмены бензодиазепинов». Зависимость . 89 (11): 1455–9. doi :10.1111/j.1360-0443.1994.tb03743.x. ПМИД  7841856.
  3. ^ Оньетт, SR (1989). «Синдром отмены бензодиазепинов и его лечение». Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 39 (321): 160–3. ПМК 1711840 . ПМИД  2576073. 
  4. ^ abc Эштон, Хизер (1991). «Длительный синдром отмены бензодиазепинов». Журнал лечения наркозависимости . 8 (1–2): 19–28. дои : 10.1016/0740-5472(91)90023-4. ПМИД  1675688.
  5. ^ abcdefghijklmnopq Саксон, Л.; Хьемдал, П.; Хилтунен, Эй Джей; Борг, С. (1997). «Эффекты флумазенила при лечении синдрома отмены бензодиазепинов - двойное слепое пилотное исследование». Психофармакология . 131 (2): 153–60. дои : 10.1007/s002130050278. PMID  9201803. S2CID  19374966.
  6. ^ Терао, Т; Ёсимура, Р; Терао, М; Абэ, К. (1992). «Деперсонализация после отмены нитразепама». Биологическая психиатрия . 31 (2): 212–3. дои : 10.1016/0006-3223(92)90209-I. PMID  1737083. S2CID  26522217.
  7. ^ abcd Минцер, МЗ; Столлер, КБ; Гриффитс, Р.Р. (1999). «Контролируемое исследование отмены, вызванной флумазенилом, у хронических потребителей низких доз бензодиазепинов». Психофармакология . 147 (2): 200–9. дои : 10.1007/s002130051161. PMID  10591888. S2CID  35666163.
  8. ^ Ладер, Малькольм (1994). «Тревога или депрессия во время отмены снотворного». Журнал психосоматических исследований . 38 : 113–23, обсуждение 118–23. дои : 10.1016/0022-3999(94)90142-2. ПМИД  7799243.
  9. ^ abcdef Габбард, Глен О. (15 мая 2007 г.). Лечение психических расстройств Габбардом, четвертое издание (Лечение психических расстройств). Американское психиатрическое издание. стр. 209–211. ISBN 978-1-58562-216-0.
  10. ^ Мендельсон, ВБ; Вайнгартнер, Х; Гринблатт, диджей; Гарнетт, Д; Гиллин, Дж. К. (1982). «Клиническое исследование флуразепама». Спать . 5 (4): 350–60. дои : 10.1093/сон/5.4.350 . ПМИД  6761826.
  11. ^ Шёпф, Дж. (2008). «Явления абстиненции после длительного приема бензодиазепинов: обзор недавних исследований». Фармакопсихиатрия . 16 (1): 1–8. дои : 10.1055/с-2007-1017439. PMID  6131447. S2CID  23063064.
  12. ^ Минцер, Мириам З.; Гриффитс, Роланд Р. (2004). «Вызванная флумазенилом абстиненция у здоровых добровольцев после повторного воздействия диазепама». Психофармакология . 178 (2–3): 259–67. doi : 10.1007/s00213-004-2009-1. PMID  15452683. S2CID  22130710.
  13. ^ abcde Висмут, C; Ле Беллек, М; Далли, С; Лажье, Дж. (1980). «Безодиазепиновая физическая зависимость. 6 случаев (перевод автора)». Новая медицинская пресса . 9 (28): 1941–5. ПМИД  6106922.
  14. ^ Леб, П; Аднет, П; Бойтио, П; Забудь, АП; Милле, FX (1997). «Отмена бензодиазепинов, маскирующаяся под хирургический абдоминальный синдром». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation (на французском языке). 16 (5): 521–2. дои : 10.1016/S0750-7658(97)83345-X. ПМИД  9750606.
  15. ^ http://www.Benzo.org.uk/manual/bzcha03.htm#16 [ нужна полная ссылка ]
  16. ^ abcde Пелиссоло, А; Биссербе, Дж. К. (1994). «Зависимость от бензодиазепинов. Клинические и биологические аспекты». Л'Энсефаль . 20 (2): 147–57. ПМИД  7914165.
  17. ↑ Били, Л. (15 июня 1991 г.). «Безодиазепины и шум в ушах». BMJ: Британский медицинский журнал . 302 (6790): 1465. doi :10.1136/bmj.302.6790.1465. ISSN  0959-8138. ПМК 1670117 . ПМИД  2070121. 
  18. ^ Ладер, М. (июнь 1994 г.). «Анксиолитики: зависимость, пристрастие и злоупотребление». Европейская нейропсихофармакология . 4 (2): 85–91. дои : 10.1016/0924-977x(94)90001-9. ISSN  0924-977X. PMID  7919947. S2CID  44711894.
  19. ^ Бисвас, АК; Фельдман, БЛ; Дэвис, Д.Х.; Зинц, Э.А. (2005). «Ишемия миокарда в результате тяжелой отмены бензодиазепинов и опиоидов». Клиническая токсикология . 43 (3): 207–9. doi : 10.1081/clt-200053099. ПМИД  15902797.
  20. ^ abcde профессор Хизер Эштон (2004). «Длительные симптомы отмены бензодиазепинов». Комплексный справочник по наркотической и алкогольной зависимости.
  21. ^ Пекнольд, JC (1993). «Реакции прекращения приема алпразолама при паническом расстройстве». Журнал психиатрических исследований . 27 : 155–170. дои : 10.1016/0022-3956(93)90025-W. ПМИД  8145176.
  22. ^ Kliniska Färdigheter: Informationsutbytet Mellan Patient Och Läkare, LINDGREN, STEFAN, ISBN 91-44-37271-X (шведский) [ нужна страница ] 
  23. ^ Драммонд, Линн М.; Мэтьюз, Хелен П. (1988). «ЕДИНИЧНЫЙ СЛУЧАЙ Обсессивно-компульсивное расстройство, возникающее как осложнение при отмене бензодиазепинов». Журнал нервных и психических заболеваний . 176 (11): 688–91. дои : 10.1097/00005053-198811000-00008. PMID  3183654. S2CID  28340232.
  24. ^ Мэтьюз, HP; Драммонд, Л.М. (1987). «Обсессивно-компульсивное расстройство — осложнение отмены бензодиазепинов». Британский журнал психиатрии . 150 (2): 272. дои : 10.1192/s0007125000122810 . ПМИД  3651695.
  25. ^ abcdefghijkl Профессор Хизер Эштон (2002). «Безодиазепины: как они работают и как отказаться». Архивировано из оригинала 15 сентября 2011 года.
  26. ^ аб Шейдер, Род-Айленд; Гринблатт, диджей (1981). «Применение бензодиазепинов в клинической практике». Британский журнал клинической фармакологии . 11 (Приложение 1): 5S–9S. doi :10.1111/j.1365-2125.1981.tb01832.x. ПМК 1401641 . ПМИД  6133535. 
  27. ^ Пейгель, Дж. Ф.; Парнс, Беннетт Л. (2001). «Лекарственные средства для лечения нарушений сна». Сопутствующий журнал первичной медико-санитарной помощи журнала клинической психиатрии . 3 (3): 118–125. doi : 10.4088/PCC.v03n0303. ПМК 181172 . ПМИД  15014609. 
  28. ^ Ван Энгелен, Б.Г.; Гимбре, Дж.С.; Буй, Л.Х. (1993). «Реакция отмены бензодиазепина у двух детей после прекращения седации мидазоламом». Анналы фармакотерапии . 27 (5): 579–81. дои : 10.1177/106002809302700509. PMID  8347907. S2CID  38855049.
  29. ^ аб Били, Л (1991). «Безодиазепины и шум в ушах». БМЖ . 302 (6790): 1465. doi :10.1136/bmj.302.6790.1465. ПМК 1670117 . ПМИД  2070121. 
  30. ^ Меллор, CS; Джайн, В.К. (1982). «Синдром отмены диазепама: его длительный и меняющийся характер». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 127 (11): 1093–6. ПМК 1862031 . ПМИД  7139456. 
  31. ^ Олажиде, Деле; Ладер, Малькольм (2009). «Депрессия после отказа от длительного употребления бензодиазепинов: отчет о четырех случаях». Психологическая медицина . 14 (4): 937–40. дои : 10.1017/S0033291700019899. PMID  6152745. S2CID  46604969.
  32. ^ Роузбуш, Патрисия И.; Мазурек, Майкл Ф. (1996). «Кататония после отмены бензодиазепинов». Журнал клинической психофармакологии . 16 (4): 315–9. дои : 10.1097/00004714-199608000-00007. ПМИД  8835707.
  33. ^ Дойшле, МФ; Ледербоген, Ф (2001). «Отмена бензодиазепина - индуцированная кататония». Фармакопсихиатрия . 34 (1): 41–2. дои : 10.1055/с-2001-15188. PMID  11229621. S2CID  260241781.
  34. ^ Канемото, Косуке; Миямото, Тосио; Абэ, Рюдзи (1999). «Иктальная кататония как проявление эпилептического статуса отсутствия de novo после отмены бензодиазепинов». Захват . 8 (6): 364–6. дои : 10.1053/seiz.1999.0309 . PMID  10512781. S2CID  17454162.
  35. ^ Меттен, Памела; Крэбб, Джон С. (1999). «Генетические детерминанты тяжести острого синдрома отмены диазепама у мышей». Фармакология Биохимия и поведение . 63 (3): 473–9. дои : 10.1016/S0091-3057(99)00017-9. PMID  10418790. S2CID  21241791.
  36. ^ Хак, Вт; Уотсон, диджей; Брайант, СГ (1990). «Смерть в результате предполагаемых приступов отмены алпразолама: отчет о случае». Техасская медицина . Том. 86, нет. 1. С. 44–7. ПМИД  2300914.
  37. ^ Де Бард, ML (1979). «Синдром отмены диазепама: случай психоза, судорог и комы». Американский журнал психиатрии . 136 (1): 104–5. дои : 10.1176/ajp.136.1.104. ПМИД  103443.
  38. ^ Провини, Ф.; Кортелли, П.; Монтанья, П.; Гамбетти, П.; Лугареси, Э. (2008). «Фатальная бессонница и возбуждающая агрипния: сон и лимбическая система». Ревю Неврологии . 164 (8–9): 692–700. doi :10.1016/j.neurol.2007.11.003. ПМИД  18805303.
  39. ^ Березак, А.; Вебер, М.; Хансманн, Дж.; Туласне, Пенсильвания; Лапорт, Б.; Ульд Уали, А. (1984). «Физическая зависимость от бензодиазепинов в травматологическом контексте» [Бензодиазепиновая физическая зависимость в травматологии]. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation (на французском языке). 3 (5): 383–4. дои : 10.1016/S0750-7658(84)80078-7. ПМИД  6149713.
  40. ^ Теркингтон, Дуглас; Гилл, Пол (1989). «Мания, вызванная отменой лоразепама: отчет о двух случаях». Журнал аффективных расстройств . 17 (1): 93–5. дои : 10.1016/0165-0327(89)90028-1. ПМИД  2525581.
  41. ^ Лапьер, Ю.Д.; Лабелль, А (1987). «Маниакальная реакция, вызванная отменой лоразепама». Канадский журнал психиатрии . 32 (8): 697–8. дои : 10.1177/070674378703200812. PMID  3690487. S2CID  8932926.
  42. ^ Каваджири, М; Охьяги, Ю; Фуруя, Х; Араки, Т; Иноуэ, Н; Эсаки, С; Ямада, Т; Кира, Дж (2002). «Пациент с болезнью Паркинсона, осложненной гипотиреозом, у которого после отмены этизолама развился злокачественный синдром». Ринсё Синкейгаку . 42 (2): 136–9. ПМИД  12424963.
  43. ^ Строун, Джеффри; Кек-младший, физкультурник; Карофф, С.Н. (2007). «Злокачественный нейролептический синдром». Американский журнал психиатрии . 164 (6): 870–6. дои : 10.1176/ajp.2007.164.6.870. ПМИД  17541044.
  44. ^ Хан, А; Джойс, П; Джонс, А.В. (1980). «Синдромы отмены бензодиазепинов». Новозеландский медицинский журнал . 92 (665): 94–6. ПМИД  6107888.
  45. ^ Пех, Л.Х.; Махендран, Р. (1989). «Психиатрические осложнения злоупотребления Эримином». Сингапурский медицинский журнал . 30 (1): 72–3. ПМИД  2595393.
  46. ^ Фруэнсгаард, К. (1976). «Психоз отмены: исследование 30 последовательных случаев». Acta Psychiatrica Scandinavica . 53 (2): 105–18. doi :10.1111/j.1600-0447.1976.tb00065.x. PMID  3091. S2CID  1741725.
  47. ^ аб Эйнарсон, А; Селби, П; Корен, Г (2001). «Резкое прекращение приема психотропных препаратов во время беременности: страх тератогенного риска и влияние консультирования». Журнал психиатрии и неврологии . 26 (1): 44–8. ПМК 1408034 . ПМИД  11212593. 
  48. ^ аб Колвин, Род (26 августа 2008 г.). Преодоление наркозависимости по рецепту: Руководство по преодолению трудностей и пониманию (3-е изд.). Соединенные Штаты Америки: Addicus Books. стр. 74–76. ISBN 978-1-886039-88-9. Я лечил десять тысяч пациентов от проблем с алкоголем и наркотиками и провел детоксикацию около 1500 пациентов от бензодиазепинов – детоксикация от бензодиазепинов – одна из самых сложных детоксикаций, которые мы проводим. Это может занять очень много времени, примерно в два раза меньше времени, в течение которого они были зависимы – продолжающаяся неустанная абстиненция может быть настолько недееспособной, что может привести к полному разрушению жизни – браки распадаются, бизнес теряется, банкротство, госпитализация и Конечно, самоубийство, вероятно, является самым серьезным побочным эффектом.
  49. ^ Доддс Т.Дж. (2017). «Назначаемые бензодиазепины и риск самоубийства: обзор литературы». Помощник по первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях ЦНС . 19 (2). дои : 10.4088/PCC.16r02037 . ПМИД  28257172.
  50. ^ Цитром, Лесли; Волавка, Ян (1999). «Агрессивные пациенты в условиях неотложной помощи». Психиатрические клиники Северной Америки . 22 (4): 789–801. doi : 10.1016/S0193-953X(05)70126-X. ПМИД  10623971.
  51. ^ AB Эллисон, C; Пратт, Дж. А. (2003). «Нейроадаптивные процессы в ГАМКергической и глутаматергической системах при бензодиазепиновой зависимости». Фармакология и терапия . 98 (2): 171–95. дои : 10.1016/S0163-7258(03)00029-9. ПМИД  12725868.
  52. ^ Дубюк, Бруно. «Нейромедиаторы». Мозг сверху вниз. Архивировано из оригинала 29 июня 2013 года . Проверено 29 апреля 2013 г.
  53. ^ Таллман, Дж. Ф.; Галлагер, Д.В. (1985). «Габа-эргическая система: очаг действия бензодиазепинов». Ежегодный обзор неврологии . 8 : 21–44. doi :10.1146/annurev.ne.08.030185.000321. ПМИД  2858999.
  54. ^ Шох, П.; Ричардс, Дж.Г.; Херинг, П.; Такач, Б.; Стали, К.; Стеелин, Т.; Хэфели, В.; Мёлер, Х. (1985). «Совместная локализация рецепторов ГАМКА и бензодиазепиновых рецепторов в головном мозге, показанная моноклональными антителами». Природа . 314 (6007): 168–71. Бибкод : 1985Natur.314..168S. дои : 10.1038/314168a0. PMID  2983231. S2CID  1381200.
  55. ^ Винкерс, Кристиан Х.; Оливье, Беренд (2012). «Механизмы, лежащие в основе толерантности после длительного применения бензодиазепинов: будущее для селективных по подтипу модуляторов ГАМКА-рецепторов?». Достижения фармакологических наук . 2012 : 1–19. дои : 10.1155/2012/416864 . ПМК 3321276 . ПМИД  22536226. 
  56. ^ Исследование, RE; Баркер, Дж. Л. (1981). «Диазепам и (–)-пентобарбитал: анализ колебаний выявляет различные механизмы потенцирования ответов γ-аминомасляной кислоты в культивируемых центральных нейронах». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 78 (11): 7180–4. Бибкод : 1981PNAS...78.7180S. дои : 10.1073/pnas.78.11.7180 . JSTOR  11434. PMC 349220 . ПМИД  6273918. 
  57. ^ abc Бейтсон, А. (2002). «Основные фармакологические механизмы, участвующие в толерантности к бензодиазепинам и синдроме отмены». Текущий фармацевтический дизайн . 8 (1): 5–21. дои : 10.2174/1381612023396681. ПМИД  11812247.
  58. ^ Титц, Э.И.; Розенберг, ХК; Чиу, TH (1986). «Авторадиографическая локализация подавления бензодиазепиновых рецепторов». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 236 (1): 284–92. ПМИД  3001290.
  59. ^ Кооб, Г.; Блум, Ф. (1988). «Клеточные и молекулярные механизмы лекарственной зависимости». Наука . 242 (4879): 715–23. Бибкод : 1988Sci...242..715K. дои : 10.1126/science.2903550. ПМИД  2903550.
  60. ^ Мелдрам, Брайан С. (2000). «Глутамат как нейромедиатор в мозге: обзор физиологии и патологии». Журнал питания . 130 (4): 1007С–15С. дои : 10.1093/jn/130.4.1007s . ПМИД  10736372.
  61. ^ аб Стивенс, DN (1995). «Глутаматергическая гипотеза лекарственной зависимости: экстраполяция лигандов бензодиазепиновых рецепторов». Поведенческая фармакология . 6 (5): 425–46. дои : 10.1097/00008877-199508000-00004. ПМИД  11224351.
  62. ^ Аб Данворт, Сара Дж.; Мид, Энди Н.; Стивенс, Дэвид Н. (2000). «Предыдущий опыт отмены хронического приема диазепама облегчает отвращение к резкому синдрому отмены и снижает вызванную отменой экспрессию c-fos в прилежащем ядре». Европейский журнал неврологии . 12 (4): 1501–8. дои : 10.1046/j.1460-9568.2000.00036.x. PMID  10762378. S2CID  42898466.
  63. ^ аб Рикельс, Карл; Швейцер, Э; Чаналоши, я; Кейс, РГ; Чунг, Х (1988). «Долгосрочное лечение тревоги и риска абстиненции: проспективное сравнение клоразепата и буспирона». Архив общей психиатрии . 45 (5): 444–50. doi :10.1001/archpsyc.1988.01800290060008. ПМИД  2895993.
  64. ^ Ворма, Хелена; Науккаринен, Ханну Х.; Сарна, Сеппо Дж.; Куоппасалми, Киммо И. (2005). «Предсказатели прекращения приема бензодиазепинов у субъектов, проявляющих осложненную зависимость». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 40 (4): 499–510. дои : 10.1081/JA-200052433. PMID  15830732. S2CID  1366333.
  65. ^ Смит, Дэвид Э.; Вессон, Дональд Р. (1983). «Синдромы бензодиазепиновой зависимости». Журнал психоактивных препаратов . 15 (1–2): 85–95. дои : 10.1080/02791072.1983.10472127. ПМИД  6136575.
  66. ^ Лэндри, MJ; Смит, Делавэр; Макдафф, доктор медицинских наук; Баугман, О.Л. (1992). «Бензодиазепиновая зависимость и абстиненция: выявление и медицинское лечение». Журнал Американского совета семейной практики . 5 (2): 167–75. ПМИД  1575069.
  67. ^ ab Комитет по безопасности лекарственных средств (2007). «Снотворные и анксиолитики». Британский национальный формуляр . Проверено 17 сентября 2007 г.( требуется регистрация )
  68. ^ abc Хиггитт, AC; Ладер, Миннесота; Фонаги, П. (1985). «Клиническое лечение бензодиазепиновой зависимости». Британский медицинский журнал . 291 (6497): 688–90. дои : 10.1136/bmj.291.6497.688. ПМЦ 1416639 . ПМИД  2864096. 
  69. ^ Лал Р., Гупта С., Рао Р., Каттимани С. (2007). «Неотложная помощь при передозировке и отмене психоактивных веществ» (PDF) . Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). п. 82. Архивировано из оригинала (PDF) 13 июня 2010 года . Проверено 6 июня 2009 г. Обычно используют бензодиазепины длительного действия, такие как хлордиазепоксид или диазепам, и начальную дозу титруют в сторону уменьшения.
  70. ^ Сантос С, Ольмедо RE (2017). «Синдром отмены седативно-снотворных препаратов: распознавание и лечение». Практика неотложной медицинской помощи . 19 (3): 1–20. ПМИД  28186869.
  71. ^ abcd Парр, Джанетт М.; Кавана, Дэвид Дж.; Кэхилл, Ларейна; Митчелл, Джеффри; Макд Янг, Росс МакД. (2009). «Эффективность современных подходов к лечению отмены бензодиазепинов: метаанализ». Зависимость . 104 (1): 13–24. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02364.x. ПМИД  18983627.
  72. ^ Флуяу, Д; Ревадигар, Н.; Манобьянко, Бельгия (май 2018 г.). «Проблемы фармакологического лечения отмены, зависимости и прекращения приема бензодиазепинов». Терапевтические достижения в психофармакологии . 8 (5): 147–168. дои : 10.1177/2045125317753340. ПМЦ 5896864 . ПМИД  29713452. 
  73. ^ Даркер, Кэтрин Д.; Суини, Брайон П.; Барри, Джо М.; Фаррелл, Майкл Ф.; Доннелли-Свифт, Эрика (2015). «Психосоциальные вмешательства при вредном употреблении, злоупотреблении или зависимости от бензодиазепинов». Кокрейновская база данных систематических обзоров (5): CD009652. дои : 10.1002/14651858.CD009652.pub2. hdl : 2262/75957 . ISSN  1469-493X. ПМИД  26106751.
  74. ^ Гарфинкель, Дорон; Зисапель, Н; Вайнштейн, Дж; Лаудон, М. (1999). «Облегчение прекращения приема бензодиазепинов с помощью мелатонина: новый клинический подход». Архив внутренней медицины . 159 (20): 2456–60. дои : 10.1001/archinte.159.20.2456 . ПМИД  10665894.
  75. ^ Накао, Муцухиро; Такеучи, Такеаки; Номура, Кёко; Терамото, Тамио; Яно, Эйдзи (2006). «Клиническое применение пароксетина для снижения дозы бензодиазепинов у амбулаторных пациентов, не страдающих большой депрессией, посещающих клинику внутренних болезней». Психиатрия и клинические нейронауки . 60 (5): 605–10. дои : 10.1111/j.1440-1819.2006.01565.x . PMID  16958945. S2CID  44969935.
  76. ^ аб Рикельс, К.; Швейцер, Э.; Гарсия Испания, Ф.; Кейс, Г.; Демартинис, Н.; Гринблатт, Д. (1999). «Тразодон и вальпроат у пациентов, прекращающих длительную терапию бензодиазепинами: влияние на симптомы отмены и результат снижения дозы». Психофармакология . 141 (1): 1–5. дои : 10.1007/s002130050798. PMID  9952057. S2CID  12903042.
  77. ^ Фруэнсгаард, К. (1977). «Психоз отмены после наркотиков. Отчет последовательного материала». Ugeskrift для Læger . 139 (29): 1719–22. ПМИД  898354.
  78. ^ Тагашира, Эйджиро; Хирамори, Тамео; Урано, Томоко; Накао, Кензо; Янаура, Сайзо (1981). «Усиление судорог, вызванных отменой лекарств, комбинацией фенобарбитала и антипсихотиков». Японский журнал фармакологии . 31 (5): 689–99. дои : 10.1254/jjp.31.689 . ПМИД  6118452.
  79. ^ Боболакис, Иоаннис (2000). «Злокачественный нейролептический синдром после приема антипсихотических препаратов во время отмены бензодиазепинов». Журнал клинической психофармакологии . 20 (2): 281–3. дои : 10.1097/00004714-200004000-00033. ПМИД  10770479.
  80. ^ Рэндалл, Майкл Д.; Нил, Карен Э. (февраль 2004 г.). «5». Управление болезнями (1-е изд.). Фармацевтическая пресса. п. 62. ИСБН 978-0-85369-523-3. Проверено 1 июня 2009 г.
  81. ↑ Эбади, Manuchair (23 октября 2007 г.). «Алфавитное представление лекарств». Настольный справочник по клинической фармакологии (2-е изд.). США: CRC Press. п. 512. ИСБН 978-1-4200-4743-1.
  82. ^ Клиническое руководство по диагностике и лечению психических расстройств Майкла Б. Ферста, Аллана Тасмана, с. 242
  83. ^ abcd Ладер, Малькольм; Тайли, Андре; Донохью, Джон (2009). «Отказ от бензодиазепинов в первичной медико-санитарной помощи». Препараты ЦНС . 23 (1): 19–34. дои : 10.2165/0023210-200923010-00002. PMID  19062773. S2CID  113206.
  84. ^ Хиггитт, А.; Фонаги, П.; Ладер, М. (2009). «Естественная история толерантности к бензодиазепинам». Психологическая медицина. Приложение к монографии . 13 :1–55. дои : 10.1017/S0264180100000412. PMID  2908516. S2CID  38037200.
  85. ^ «Информация о назначении Wellbutrin XL» (PDF) . ГлаксоСмитКляйн . Декабрь 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2009 г. . Проверено 16 января 2010 г.
  86. ^ abcdefg Вошаар, RCO; Куве, JE; Ван Балком, AJ; Малдер, П.Г.; Зитман, ФГ (2006). «Стратегии прекращения длительного употребления бензодиазепинов: метаанализ». Британский журнал психиатрии . 189 (3): 213–20. дои : 10.1192/bjp.189.3.213 . ПМИД  16946355.
  87. ^ Сил, Томас В.; Карни, Джон М.; Реннерт, Оуэн М.; Флюкс, Маринус; Сколник, Фил (1987). «Совпадение чувствительности к судорогам к кофеину и обратному агонисту бензодиазепина, DMCM, у инбредных мышей SWR и CBA». Фармакология Биохимия и поведение . 26 (2): 381–7. дои : 10.1016/0091-3057(87)90133-X. PMID  3575358. S2CID  30168114.
  88. ^ Швейцер, Эдвард; Рикельс, К; Кейс, РГ; Гринблатт, диджей (1990). «Долгосрочное терапевтическое использование бензодиазепинов: II. Эффекты постепенного снижения». Архив общей психиатрии . 47 (10): 908–15. doi :10.1001/archpsyc.1990.01810220024003. ПМИД  2222130.
  89. ^ Денис, Сесиль; Фатсис, Мелина; Лави, Эстель; Ауриакомб, Марк (2006). Денис, Сесиль (ред.). «Фармакологические мероприятия по лечению монозависимости от бензодиазепинов в амбулаторных условиях». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD005194. дои : 10.1002/14651858.CD005194.pub2. ПМИД  16856084. (Отозвано, см. doi :10.1002/14651858.cd005194.pub3 . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените ее на . ){{retracted|...}}{{retracted|...|intentional=yes}}
  90. ^ Герра, Г.; Заимович, А.; Джусти, Ф.; Мой, Г.; Брюэр, К. (2002). «Внутривенное введение флумазенила по сравнению с уменьшением дозы оксазепама при лечении синдрома отмены бензодиазепинов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Биология наркомании . 7 (4): 385–95. дои : 10.1080/1355621021000005973. PMID  14578014. S2CID  21255719.
  91. ^ Литтл, HJ (1991). «Бензодиазепины: анксиолитический и абстинентный эффекты». Нейропептиды . 19 : 11–4. дои : 10.1016/0143-4179(91)90077-В. PMID  1679209. S2CID  13734753.
  92. ^ аб Л. Саксон, С. Борг и А. Дж. Хилтунен (август 2010 г.). «Снижение агрессии при отмене бензодиазепинов: эффекты флумазенила». Фармакология Биохимия и поведение . 96 (2): 148–151. дои : 10.1016/j.pbb.2010.04.023. PMID  20451546. S2CID  41351863.
  93. ^ Ладер, Миннесота; Мортон, С.В. (1992). «Пилотное исследование влияния флумазенила на симптомы, сохраняющиеся после отмены бензодиазепинов». Журнал психофармакологии . 6 (3): 357–63. дои : 10.1177/026988119200600303. PMID  22291380. S2CID  23530701.
  94. ^ Рош США (октябрь 2007 г.). «Ромазикон» (PDF) . Рош Фармасьютикалс США. Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 года.
  95. ^ Непроданный, E; Дж. Зиглер; Гемайнхардт; У Янссен; У Клотц (июль 1990 г.). «Возможное взаимодействие фторхинолонов с комплексом бензодиазепин-ГАМКА-рецептор (резюме)». Британский журнал клинической фармакологии . 30 (1): 63–70. doi :10.1111/j.1365-2125.1990.tb03744.x. ПМЦ 1368276 . ПМИД  2167717. 
  96. ^ Эштон, Хизер (апрель 2011 г.). «Дополнение к руководству Эштона». Бензодиазепины: как они действуют и как отказаться от них . Benzo.org.uk.
  97. ^ Камат, Ашвин (2013). «Нейротоксичность, индуцированная фторхинолонами: обзор» (PDF) . Журнал передового фармацевтического образования и исследований . 3 (1): 16–19. Архивировано из оригинала (PDF) 11 февраля 2014 года . Проверено 17 октября 2015 г.
  98. ^ МакКоннелл, Джон Гирван (2008). «Синдромы толерантности к бензодиазепинам, зависимости и синдрома отмены, а также взаимодействие с противомикробными препаратами фторхинолона». Британский журнал общей практики . 58 (550): 365–6. дои : 10.3399/bjgp08X280317. ПМЦ 2435654 . ПМИД  18482496. 
  99. ^ Непроданный, E; Зиглер, Г; Гемейнхардт, А; Янссен, У; Клотц, Ю (1990). «Возможное взаимодействие фторхинолонов с комплексом бензодиазепин-ГАМКА-рецептор». Британский журнал клинической фармакологии . 30 (1): 63–70. doi :10.1111/j.1365-2125.1990.tb03744.x. ПМЦ 1368276 . ПМИД  2167717. 
  100. ^ Штернбах, Харви; Государство, Розанна (1997). «Антибиотики: нервно-психические эффекты и психотропные взаимодействия». Гарвардский обзор психиатрии . 5 (4): 214–26. дои : 10.3109/10673229709000304. PMID  9427014. S2CID  21259675.
  101. ^ Комитет по безопасности лекарственных средств ; Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (2008 г.). «Хинолоны». Соединенное Королевство: Британский национальный формуляр . Архивировано из оригинала 30 июня 2012 года . Проверено 16 февраля 2009 г.
  102. ^ Вонг, PT (1993). «Взаимодействие индометацина с центральными системами ГАМК». Международные архивы фармакологии и терапии . 324 : 5–16. ПМИД  8297186.
  103. ^ Деланти, Норман (ноябрь 2001 г.). «Судороги, связанные с приемом лекарств». Приступы: медицинские причины и лечение. Хумана Пресс. стр. 152–153. ISBN 978-0-89603-827-1.[ постоянная мертвая ссылка ]
  104. ^ Грин, Массачусетс; Холливелл, РФ (1997). «Селективный антагонизм рецептора ГАМКА ципрофлоксацином и бифенилуксусной кислотой». Британский журнал фармакологии . 122 (3): 584–90. дои : 10.1038/sj.bjp.0701411. ПМЦ 1564969 . ПМИД  9351519. 
  105. ^ Аута, Дж; Коста, Э; Дэвис, Дж; Гуидотти, А (2005). «Имидазенил: антагонист седативного, но не противосудорожного действия диазепама». Нейрофармакология . 49 (3): 425–9. doi :10.1016/j.neuropharm.2005.04.005. PMID  15964602. S2CID  44619421.
  106. ^ Салливан, Марк; Тошима, Мишель; Линн, Памела; Рой-Бирн, Питер (1993). «Фенобарбитал по сравнению с клоназепамом для снижения седативно-снотворного действия у пациентов с хронической болью: пилотное исследование». Анналы клинической психиатрии . 5 (2): 123–8. дои : 10.3109/10401239309148974. ПМИД  8348204.
  107. ^ Рэй Бейкер. «Статья доктора Рэя Бейкера о зависимости: бензодиазепины в частности» . Проверено 14 февраля 2009 г.
  108. ^ Улис, П.; Константакопулос, Г. (2010). «Прегабалин в лечении алкогольной и бензодиазепиновой зависимости». Нейронауки и терапия ЦНС . 16 (1): 45–50. дои : 10.1111/j.1755-5949.2009.00120.x. ПМК 6493856 . ПМИД  20070788. 
  109. ^ Улис, П.; Константакопулос, Г. (июль 2012 г.). «Эффективность и безопасность прегабалина при лечении алкогольной и бензодиазепиновой зависимости». Экспертное мнение об исследуемых лекарствах . 21 (7): 1019–29. дои : 10.1517/13543784.2012.685651. PMID  22568872. S2CID  24354141.
  110. ^ Зитман, ФГ; Куве, JE (2001). «Хроническое применение бензодиазепинов у пациентов общей практики с депрессией: оценка контролируемого лечения и постепенного снижения: отчет от имени Голландской рабочей группы по хроническим бензодиазепинам». Британский журнал психиатрии . 178 (4): 317–24. дои : 10.1192/bjp.178.4.317 . ПМИД  11282810.
  111. ^ аб Де Гир, Н.; Горгельс, В.; Лукассен, П.; Ауде Вошаар, Р.; Малдер, Дж.; Зитман, Ф. (2010). «Прекращение длительного приема бензодиазепинов: 10-летнее наблюдение». Семейная практика . 28 (3): 253–9. дои : 10.1093/fampra/cmq113 . ПМИД  21193495.
  112. ^ Тённе, У.; Хилтунен, Эй Джей; Викандер, Б.; Энгельбректссон, К.; Бергман, Х.; Бергман, И.; Лейфман, Х.; Борг, С. (1995). «Нейропсихологические изменения во время устойчивого употребления наркотиков, отмены и воздержания у пациентов с первичной бензодиазепиновой зависимостью». Acta Psychiatrica Scandinavica . 91 (5): 299–304. doi :10.1111/j.1600-0447.1995.tb09786.x. PMID  7639085. S2CID  9339677.
  113. ^ Кан, CC; Микерс, ФК; Барнхорн, Д. (2006). «Краткосрочные и долгосрочные результаты программы систематического прекращения приема бензодиазепинов у психиатрических пациентов». Tijdschrift voor Psychiatre . 48 (9): 683–93. ПМИД  17007474.
  114. ^ Йоргенсен, VR (2009). «Снижение бензодиазепина не подразумевает увеличение потребления антидепрессантов. Исследование двух медицинских практик». Ugeskrift для Læger . 171 (41): 2999–3003. ПМИД  19814928.
  115. ^ Лал Р., Гупта С., Рао Р., Каттимани С. (2007). «Неотложная помощь при передозировке и отмене психоактивных веществ» (PDF) . Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Всемирная организация здравоохранения. п. 82. Архивировано из оригинала (PDF) 13 июня 2010 года . Проверено 6 июня 2009 г. Обычно используют бензодиазепины длительного действия, такие как хлордиазепоксид или диазепам, и начальную дозу титруют в сторону уменьшения.
  116. ^ Нойес, Рассел; Перри, Пол Дж.; Кроу, Раймонд Р.; Кориелл, Уильям Х.; Клэнси, Джон; Ямада, Тору; Габель, Джанель (1986). «Судороги после отмены алпразолама». Журнал нервных и психических заболеваний . 174 (1): 50–2. дои : 10.1097/00005053-198601000-00009. ПМИД  2867122.
  117. ^ Нойес-младший, Р.; Клэнси, Дж; Кориелл, Вашингтон; Кроу, РР; Чаудри, доктор медицинских наук; Доминго, Д.В. (1985). «Синдром отмены после резкого прекращения приема алпразолама». Американский журнал психиатрии . 142 (1): 114–6. дои : 10.1176/ajp.142.1.114. ПМИД  2857066.
  118. ^ Рикельс, Карл; Швейцер, Э; Кейс, РГ; Гринблатт, диджей (1990). «Долгосрочное терапевтическое использование бензодиазепинов: I. Последствия резкого прекращения». Архив общей психиатрии . 47 (10): 899–907. doi :10.1001/archpsyc.1990.01810220015002. ПМИД  2222129.
  119. ^ Нил, Дж; Смит, Эй Джей (2007). «Членовредительство и самоубийство, связанные с употреблением бензодиазепинов». Британский журнал общей практики . 57 (538): 407–8. ПМК 2047018 . ПМИД  17504594. 
  120. ^ ab Soyka (2017), Лечение симптомов абстиненции, с. 1151 цитирует «Злоупотребление наркотиками и зависимость от них: рекомендации Великобритании по клиническому ведению» (PDF) . Лондон: Министерство здравоохранения (Англия), правительство Шотландии, правительство Ассамблеи Уэльса, исполнительная власть Северной Ирландии. 2017. Архивировано из оригинала (PDF) 19 сентября 2010 года . Проверено 29 сентября 2020 г.
  121. ^ Сойка (2017), Лечение симптомов абстиненции, с. 1151 цитируется Сойка М. (2015). Medikamentenabhängigkeit . Штутгарт, Германия: Шаттауэр.
  122. ^ Сойка (2017), Лечение симптомов абстиненции, с. 1151
  123. ^ Мерфи, С.М.; Тайрер, П. (1991). «Двойное слепое сравнение эффектов постепенной отмены лоразепама, диазепама и бромазепама при бензодиазепиновой зависимости». Британский журнал психиатрии . 158 (4): 511–6. дои : 10.1192/bjp.158.4.511. PMID  1675901. S2CID  10998674.
  124. ^ Карран, Х.В.; Бонд, А.; О'Салливан, Г.; Брюс, М.; Маркс, И.; Леллиот, П.; Шайн, П.; Ладер, М. (2009). «Функции памяти, алпразолам и экспозиционная терапия: контролируемое продольное исследование агорафобии с паническим расстройством». Психологическая медицина . 24 (4): 969–76. дои : 10.1017/S0033291700029056. PMID  7892364. S2CID  38165723.
  125. ^ Бусто, Усоа; Форнаццари, Луис; Наранхо, Клаудио А. (1988). «Длительный шум в ушах после прекращения длительного терапевтического использования бензодиазепинов». Журнал клинической психофармакологии . 8 (5): 359–362. дои : 10.1097/00004714-198810000-00010. ПМИД  2903182.
  126. ^ Хиггитт, А.; Фонаги, П.; Тун, Б.; Шайн, П. (1990). «Продолжительный синдром отмены бензодиазепинов: тревога или истерия?». Acta Psychiatrica Scandinavica . 82 (2): 165–8. doi :10.1111/j.1600-0447.1990.tb01375.x. PMID  1978465. S2CID  41458371.
  127. ^ Эштон CH (март 1995 г.). «Длительный отказ от бензодиазепинов: синдром пост-отмены». Психиатрические летописи . 25 (3). Benzo.org.uk: 174–179. дои : 10.3928/0048-5713-19950301-11.
  128. ^ Баркер, М; Гринвуд, КМ; Джексон, М; Кроу, Сан-Франциско (2004). «Сохранение когнитивных эффектов после отказа от длительного приема бензодиазепинов: метаанализ». Архив клинической нейропсихологии . 19 (3): 437–54. дои : 10.1016/S0887-6177(03)00096-9 . ПМИД  15033227.
  129. ^ Худ Х.М., Меттен П., Крэбб Дж.К., Бак К.Дж. (февраль 2006 г.). «Точное картирование локуса отмены седативно-снотворных препаратов на 11 хромосоме мыши». Гены, мозг и поведение . 5 (1): 1–10. дои : 10.1111/j.1601-183X.2005.00122.x . PMID  16436183. S2CID  27844115.
  130. ^ Ворма, Х; Науккаринен, Хх; Сарна, Sj; Куоппасалми, Ки (2005). «Предикторы прекращения приема бензодиазепинов у субъектов с осложненной зависимостью». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 40 (4): 499–510. дои : 10.1081/JA-200052433. PMID  15830732. S2CID  1366333.
  131. ^ МакЭлхаттон, Патрисия Р. (1994). «Последствия применения бензодиазепинов во время беременности и лактации». Репродуктивная токсикология . 8 (6): 461–75. дои : 10.1016/0890-6238(94)90029-9. ПМИД  7881198.
  132. ^ abc Берчли, Джайлз (2009). «Синдромы отмены опиоидов и бензодиазепинов в педиатрическом отделении интенсивной терапии: обзор современной литературы». Сестринское дело в отделениях интенсивной терапии . 14 (1): 26–37. дои : 10.1111/j.1478-5153.2008.00311.x. ПМИД  19154308.
  133. ^ Фонтела, Патрисия Сколари; Фонтела, Алин; Мораес, Фабрисио; Да Силва, Рикардо Бернарди; Трезвый, Роберта Б.; Ноер, Франциско; Бруно, Пауло; Эйнлофт, Ана; Гарсия, Педро Селини Рамос; Пива, Джефферсон П. (2003). «Седация и анальгезия у детей, находящихся на искусственной вентиляции легких, могут быть переоценены?». Журнал педиатрии . 79 (4): 343–8. дои : 10.2223/JPED.1046 . ПМИД  14513134.
  134. ^ Плейфор, Стивен; Дженкинс, Ян; Бойлз, Кэролайн; Чунара, Имти; Дэвис, Джеральд; Хейвуд, Тим; Хинсон, Джиллиан; Майер, Антон; Мортон, Нил; Ральф, Таня; Вольф, Эндрю; Седация Общества педиатрической интенсивной терапии Соединенного Королевства; Рабочая группа по анальгезии нервно-мышечной блокады (2006). «Консенсусные рекомендации по седации и анальгезии у детей в критическом состоянии». Интенсивная медицина . 32 (8): 1125–36. doi : 10.1007/s00134-006-0190-x. PMID  16699772. S2CID  8518882.
  135. ^ Иста, Эрвин; Ван Дейк, Моник; Гамель, Клаудия; Тиббоэль, Дик; Де Хоог, Маттейс (2007). «Симптомы абстиненции у детей после длительного приема седативных средств и/или анальгетиков: обзор литературы. «Оценка остается проблематичной»». Интенсивная медицина . 33 (8): 1396–406. дои : 10.1007/s00134-007-0696-x . hdl : 1765/32655 . ПМИД  17541548.
  136. ^ abcde Curran, HV; Коллинз, Р.; Флетчер, С; Ки, Южная Каролина; Вудс, Б; Илифф, С. (2003). «Пожилые люди и отказ от бензодиазепиновых снотворных в общей практике: влияние на когнитивные функции, сон, настроение и качество жизни» (PDF) . Психологическая медицина . 33 (7): 1223–37. дои : 10.1017/S0033291703008213. PMID  14580077. S2CID  20586160.
  137. ↑ Зальцман, Карл (15 мая 2004 г.). Клиническая гериатрическая психофармакология (4-е изд.). США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 450–3. ISBN 978-0-7817-4380-8.

Внешние ссылки