stringtranslate.com

Сибирская язва

Сибирская язва — это инфекция, вызываемая бактерией Bacillus anthracis . [2] Заражение обычно происходит при контакте с кожей , вдыхании или всасывании в кишечнике. [9] Симптомы появляются через один день и более чем через два месяца после заражения. [1] Кожная форма проявляется небольшим волдырем с окружающим отеком, который часто превращается в безболезненную язву с черным центром. [1] Ингаляционная форма проявляется лихорадкой, болью в груди и одышкой . [1] Кишечная форма проявляется диареей (которая может содержать кровь), болями в животе, тошнотой и рвотой. [1]

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США , первые клинические описания кожной формы сибирской язвы были даны Маре в 1752 году и Фурнье в 1769 году. До этого сибирская язва была описана только в исторических записях. Немецкий ученый Роберт Кох был первым, кто идентифицировал Bacillus anthracis как бактерию, вызывающую сибирскую язву.

Сибирская язва распространяется при контакте со спорами бактерии , которые часто появляются в инфицированных продуктах животного происхождения. [10] Контакт происходит через дыхание, прием пищи или через поврежденную кожу. [10] Обычно она не передается напрямую между людьми. [10] Факторы риска включают людей, которые работают с животными или продуктами животного происхождения, а также военнослужащих. [3] Диагноз может быть подтвержден путем обнаружения антител или токсина в крови или путем посева образца из зараженного места. [4]

Вакцинация против сибирской язвы рекомендуется для людей с высоким риском заражения. [3] Иммунизация животных против сибирской язвы рекомендуется в районах, где ранее имели место случаи заражения. [10] Двухмесячный курс антибиотиков, таких как ципрофлоксацин , левофлоксацин и доксициклин после контакта, также может предотвратить заражение. [5] Если заражение произошло, лечение проводится антибиотиками и, возможно, антитоксином . [6] Тип и количество используемых антибиотиков зависят от типа инфекции. [5] Антитоксин рекомендуется для тех, у кого инфекция широко распространена. [5]

Сибирская язва человека — редкое заболевание, наиболее распространенное в Африке, Центральной и Южной Азии. [11] Она также встречается чаще в Южной Европе , чем в других местах на континенте, и редко встречается в Северной Европе и Северной Америке. [12] Во всем мире ежегодно регистрируется не менее 2000 случаев, в том числе около двух случаев в год в Соединенных Штатах. [8] [13] Кожные инфекции составляют более 95% случаев. [7] Без лечения риск смерти от кожной формы сибирской язвы составляет 23,7%. [5] Для кишечной инфекции риск смерти составляет от 25 до 75%, в то время как респираторная форма сибирской язвы имеет смертность от 50 до 80%, даже при лечении. [5] [7] До 20-го века от сибирской язвы ежегодно умирали сотни тысяч людей и животных. [14] У травоядных животных заражение происходит, когда они поедают или вдыхают споры во время выпаса скота. [11] Животные могут заразиться, убивая и/или поедая инфицированных животных. [11]

Несколько стран разработали сибирскую язву в качестве оружия . [7] Она использовалась в биологической войне и биотерроризме с 1914 года. В 1975 году Конвенция о биологическом оружии запретила «разработку, производство и накопление» биологического оружия. С тех пор она использовалась в биотерроризме. Вероятные методы доставки вепонизированной сибирской язвы включают воздушное рассеивание или рассеивание через домашний скот; заметные случаи биотерроризма включают атаки с применением сибирской язвы в 2001 году и инцидент в 1993 году с группой Аум Синрикё .

Этимология

Английское название происходит от anthrax ( ἄνθραξ ), греческого слова, обозначающего уголь, [15] [16], возможно, имеющего египетскую этимологию, [17] из-за характерных черных поражений кожи, которые развиваются у людей с кожной инфекцией сибирской язвы. Центральный черный струп, окруженный ярко-красной кожей, давно признан типичным для этого заболевания. Первое зарегистрированное использование слова «anthrax» на английском языке содержится в переводе 1398 года работы Варфоломея Английского De proprietatibus rerum ( О свойствах вещей , 1240). [18]

Anthrax исторически был известен под множеством названий, указывающих на его симптомы, местоположение и группы, считающиеся наиболее уязвимыми к инфекции. Они включают сибирскую язву, болезнь Камберленда , сибирскую язву, селезеночную лихорадку, злокачественный отек, болезнь сортировщика шерсти и la maladie de Bradford . [19]

Признаки и симптомы

Кожа

Поражение кожи при сибирской язве
Поражение кожи шеи при сибирской язве
Поражение кожи лица при сибирской язве

Кожная сибирская язва, также известная как болезнь Хид-Портера, — это когда сибирская язва возникает на коже. Это наиболее распространенная (>90% случаев) и наименее опасная форма (низкая смертность при лечении, 23,7% смертность без лечения). [20] [5] Кожная сибирская язва проявляется в виде фурункулоподобного поражения кожи , которое в конечном итоге образует язву с черным центром ( струп ). Черный струп часто проявляется как большая, безболезненная, некротическая язва (начинающаяся как раздражающее и зудящее поражение кожи или волдырь, который темный и обычно концентрируется в виде черной точки, несколько напоминающей хлебную плесень) в месте заражения. Как правило, кожные инфекции образуются в месте проникновения спор через два-пять дней после заражения. В отличие от синяков или большинства других поражений, кожная инфекция сибирской язвы обычно не вызывает боли. Близлежащие лимфатические узлы могут стать инфицированными, покрасневшими, опухшими и болезненными. Вскоре на месте поражения образуется струп, который отпадает через несколько недель. Полное выздоровление может занять больше времени. [21] Кожная форма сибирской язвы обычно возникает, когда споры B. anthracis проникают через порезы на коже. Эта форма чаще всего встречается, когда люди контактируют с инфицированными животными и/или продуктами животного происхождения. [22]

Инъекция

В декабре 2009 года в шотландских районах Глазго и Стерлинг произошла вспышка сибирской язвы среди потребителей инъекционного героина , в результате которой погибло 14 человек. [23] Это была первая задокументированная непрофессиональная вспышка сибирской язвы среди людей в Великобритании с 1960 года. [23] Считается, что источником сибирской язвы было разбавление героина костной мукой в ​​Афганистане. [24] Инъекционная сибирская язва может иметь симптомы, похожие на симптомы кожной сибирской язвы, за исключением черных пятен, [25] а также может вызывать инфекцию глубоко в мышцах и распространяться быстрее. [26] Это может затруднить ее распознавание и лечение.

Легкие

Легочная форма сибирской язвы обычно развивается в течение недели после заражения, но может занять до 2 месяцев. [27] В течение первых нескольких дней болезни у большинства людей наблюдается лихорадка, озноб и усталость. [27] Эти симптомы могут сопровождаться кашлем, одышкой, болью в груди, тошнотой или рвотой, что делает легочную форму сибирской язвы трудноотличимой от гриппа и внебольничной пневмонии . [27] Это часто описывается как продромальный период. [27]

В течение следующего дня или около того одышка, кашель и боль в груди становятся более распространенными, а жалобы, не связанные с грудью, такие как тошнота, рвота, изменение психического состояния, потливость и головная боль, развиваются у одной трети или более людей. [27] Симптомы верхних дыхательных путей возникают только у четверти людей, а мышечные боли встречаются редко. [27] Измененное психическое состояние или одышка обычно приводят людей к медицинской помощи и отмечают молниеносную фазу болезни. [27]

Сначала он поражает лимфатические узлы в груди, а не сами легкие, это состояние называется геморрагическим медиастинитом , в результате чего в грудной полости скапливается кровянистая жидкость, что приводит к одышке. Вторая стадия (пневмония) наступает, когда инфекция распространяется из лимфатических узлов в легкие. Симптомы второй стадии развиваются внезапно в течение нескольких часов или дней после первой стадии. Симптомы включают высокую температуру, сильную одышку, шок и быструю смерть в течение 48 часов в смертельных случаях. [28]

Желудочно-кишечный

Желудочно-кишечная инфекция (ЖК) чаще всего вызывается употреблением мяса, зараженного сибирской язвой, и характеризуется диареей, возможно с кровью, болями в животе, острым воспалением желудочно-кишечного тракта и потерей аппетита. [29] Иногда может наблюдаться рвота кровью . Поражения были обнаружены в кишечнике, во рту и горле. После того, как бактерия проникает в желудочно-кишечную систему, она распространяется в кровоток и по всему организму, продолжая при этом вырабатывать токсины. [30]

Причина

Бактерии

Микрофотография окрашенной по Граму бактерии Bacillus anthracis , возбудителя сибирской язвы.

Bacillus anthracis — это палочковидная, грамположительная , факультативная анаэробная [31] бактерия размером около 1 на 9 мкм. [2] Как было показано Робертом Кохом в 1876 году , она вызывает заболевание , когда он взял образец крови у инфицированной коровы, выделил бактерии и поместил их в мышь. [32] Бактерия обычно находится в форме спор в почве и может выживать в этом состоянии десятилетиями. Травоядные животные часто заражаются во время выпаса скота, особенно при употреблении в пищу грубой, раздражающей или колючей растительности; предполагается, что растительность вызывает раны в желудочно-кишечном тракте, позволяя бактериальным спорам проникать в ткани. После проглатывания или помещения в открытую рану бактерии начинают размножаться внутри животного или человека и, как правило, убивают хозяина в течение нескольких дней или недель. Споры прорастают в месте проникновения в ткани, а затем распространяются по кровообращению в лимфатическую систему, где бактерии размножаются. [33]

Выработка бактериями двух мощных экзотоксинов и летального токсина приводит к смерти. Ветеринары часто могут определить возможную смерть, вызванную сибирской язвой, по ее внезапному наступлению и темной, не сворачивающейся крови, которая сочится из отверстий тела. Большинство бактерий сибирской язвы внутри тела после смерти вытесняются и уничтожаются анаэробными бактериями в течение нескольких минут или часов после смерти , но вегетативные бактерии сибирской язвы, которые покидают тело через сочящуюся кровь или вскрытие туши, могут образовывать устойчивые споры. Эти вегетативные бактерии не заразны. [34] Одна спора образуется на вегетативную бактерию. Триггеры для образования спор неизвестны, но напряжение кислорода и недостаток питательных веществ могут играть свою роль. После образования эти споры очень трудно искоренить. [ требуется цитата ]

Инфицирование травоядных (а иногда и людей) ингаляционным путем обычно начинается с того, что вдыхаемые споры переносятся через дыхательные пути в крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Затем споры подбираются клетками-мусорщиками ( макрофагами ) в легких и переносятся через мелкие сосуды ( лимфатические сосуды ) в лимфатические узлы в центральной грудной полости ( средостении ). Повреждения, вызванные спорами и бациллами сибирской язвы в центральной грудной полости, могут вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Попав в лимфатические узлы, споры прорастают в активные бациллы, которые размножаются и в конечном итоге разрывают макрофаги, высвобождая еще больше бацилл в кровоток для передачи по всему организму. Попав в кровоток, эти бациллы выделяют три белка: летальный фактор , отечный фактор и защитный антиген. Сами по себе эти три белка не токсичны, но их комбинация невероятно смертельна для человека. [35] Защитный антиген объединяется с этими двумя другими факторами, образуя летальный токсин и токсин отека соответственно. Эти токсины являются основными агентами разрушения тканей, кровотечения и смерти хозяина. Если антибиотики вводятся слишком поздно, даже если антибиотики уничтожают бактерии, некоторые хозяева все равно умирают от токсемии, потому что токсины, вырабатываемые бациллами, остаются в их системах в смертельных дозах. [36]

Воздействие и передача

Сибирская язва может проникать в организм человека через кишечник (желудочно-кишечный), легкие (легочный) или кожу (кожный) и вызывает различные клинические симптомы в зависимости от места проникновения. [13] Сибирская язва обычно не передается от инфицированного человека к неинфицированному человеку. [13] Если болезнь смертельна для организма человека, его масса бацилл сибирской язвы становится потенциальным источником заражения для других, и следует соблюдать особые меры предосторожности, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. [13] Легочная сибирская язва, если ее не лечить, почти всегда смертельна. [13] Исторически легочную сибирскую язву называли болезнью сортировщиков шерсти, поскольку она была профессиональным риском для людей, которые сортировали шерсть . [37] Сегодня эта форма инфекции встречается крайне редко в промышленно развитых странах. [37] Кожная сибирская язва является наиболее распространенной формой передачи, но также и наименее опасной из трех форм передачи. [9] Желудочно-кишечная сибирская язва, вероятно, смертельна, если ее не лечить, но встречается очень редко. [9]

Легочная форма сибирской язвы, расширение средостения

Споры сибирской язвы способны выживать в суровых условиях в течение десятилетий или даже столетий. [38] Такие споры можно найти на всех континентах, включая Антарктиду. [39] Известно, что нарушенные места захоронений инфицированных животных вызывают заражение спустя 70 лет. [40] В одном из таких случаев маленький мальчик умер от желудочно-кишечной сибирской язвы из-за размораживания трупов оленей за 75 лет до контакта. [41] Споры сибирской язвы перемещались по грунтовым водам, используемым для питья, и стали причиной госпитализации десятков людей, в основном детей. [41] Профессиональный контакт с инфицированными животными или их продуктами (такими как кожа, шерсть и мясо) является обычным путем заражения для людей. [42] Рабочие, контактирующие с мертвыми животными и продуктами животного происхождения, подвергаются наибольшему риску, особенно в странах, где сибирская язва более распространена. [42] Сибирская язва у скота, выпасаемого на открытых пастбищах, где он смешивается с дикими животными, все еще иногда встречается в США и других странах. [42]

Многие рабочие, которые имеют дело с шерстью и шкурами животных, регулярно подвергаются воздействию низких уровней спор сибирской язвы, но большинство уровней воздействия недостаточны для возникновения инфекции. [43] Сообщается, что смертельная инфекция возникает при вдыхании около 10 000–20 000 спор, хотя эта доза варьируется в зависимости от вида хозяина. [43]

Механизм

Летальность сибирской язвы обусловлена ​​двумя основными факторами вирулентности бактерии: капсулой из поли-D-глутаминовой кислоты , которая защищает бактерию от фагоцитоза нейтрофилами хозяина; и трехкомпонентным белковым токсином, называемым сибиреязвенным токсином , состоящим из защитного антигена (PA), отечного фактора (EF) и летального фактора (LF). [44] PA плюс LF производит летальный токсин, а PA плюс EF производит отечный токсин. Эти токсины вызывают смерть и отек тканей ( эдему ) соответственно. Чтобы проникнуть в клетки, отечный и летальный факторы используют другой белок, вырабатываемый B. anthracis , называемый защитным антигеном, который связывается с двумя поверхностными рецепторами на клетке хозяина. Затем клеточная протеаза расщепляет PA на два фрагмента: PA 20 и PA 63. PA 20 диссоциирует во внеклеточной среде, не играя никакой дальнейшей роли в токсическом цикле. Затем PA 63 олигомеризуется с шестью другими фрагментами PA 63 , образуя гептамерную кольцевую структуру, называемую препорой. Оказавшись в этой форме, комплекс может конкурентно связывать до трех EF или LF, образуя устойчивый комплекс. [35] Затем происходит опосредованный рецептором эндоцитоз, предоставляющий новообразованному токсичному комплексу доступ внутрь клетки-хозяина. Подкисленная среда внутри эндосомы запускает гептамер для высвобождения LF и/или EF в цитозоль. [45] Неизвестно, как именно комплекс приводит к гибели клетки.

Фактор отека — это кальмодулин -зависимая аденилатциклаза . Аденилатциклаза катализирует превращение АТФ в циклический АМФ (цАМФ) и пирофосфат . Комплексообразование аденилатциклазы с кальмодулином исключает кальмодулин из стимуляции кальций-индуцируемой сигнализации, тем самым подавляя иммунный ответ. [35] Если говорить конкретно, LF инактивирует нейтрофилы (тип фагоцитарных клеток) с помощью только что описанного процесса, поэтому они не могут фагоцитировать бактерии. На протяжении всей истории предполагалось, что летальный фактор заставляет макрофаги вырабатывать ФНО-альфа и интерлейкин 1 бета (ИЛ1B). ФНО-альфа — это цитокин , основная роль которого заключается в регуляции иммунных клеток, а также в индукции воспаления и апоптоза или запрограммированной гибели клеток. Интерлейкин 1 бета — это еще один цитокин, который также регулирует воспаление и апоптоз. Перепроизводство TNF-альфа и IL1B в конечном итоге приводит к септическому шоку и смерти. Однако последние данные указывают на то, что сибирская язва также поражает эндотелиальные клетки, которые выстилают серьезные полости, такие как полость перикарда , плевральную полость и полость брюшины , лимфатические сосуды и кровеносные сосуды, вызывая сосудистую утечку жидкости и клеток и в конечном итоге гиповолемический шок и септический шок. [ необходима цитата ]

Диагноз

Возможны отек и некроз при инъекционной форме сибирской язвы.

Для прямой идентификации B. anthracis в клиническом материале могут использоваться различные методы. Во-первых, образцы могут быть окрашены по Граму . Bacillus spp. имеют довольно большой размер (длиной от 3 до 4 мкм), они могут расти в длинных цепях и окрашиваются по Граму положительно. Для подтверждения того, что организм является B. anthracis , могут использоваться быстрые диагностические методы, такие как анализы на основе полимеразной цепной реакции и иммунофлуоресцентная микроскопия . [46]

Все виды Bacillus хорошо растут на 5% агаре с овечьей кровью и других обычных питательных средах. Полимиксин-лизоцим-ЭДТА-ацетат таллия можно использовать для изоляции B. anthracis из загрязненных образцов, а бикарбонатный агар используется в качестве метода идентификации для индукции образования капсул. Bacillus spp. обычно растут в течение 24 часов инкубации при 35 °C, на окружающем воздухе (комнатная температура) или в 5% CO2 . Если для идентификации используется бикарбонатный агар, то среду необходимо инкубировать в 5% CO2 . Колонии B. anthracis средние и большие, серые, плоские и нерегулярные с закрученными выступами, часто называемые имеющими вид « головы медузы », и не гемолитические на 5% агаре с овечьей кровью. Бактерии неподвижны, восприимчивы к пенициллину и производят широкую зону лецитиназы на агаре с яичным желтком. Подтверждающее тестирование для идентификации B. anthracis включает тестирование с использованием гамма-бактериофага, непрямую гемагглютинацию и иммуноферментный анализ для обнаружения антител. [47] Лучшим подтверждающим тестом на преципитацию для сибирской язвы является тест Асколи .

Профилактика

Принимаются меры предосторожности, чтобы избежать контакта с кожей и любыми жидкостями, выделяемыми через естественные отверстия тела умершего, которое подозревается в наличии сибирской язвы. [48] Тело должно быть помещено в строгий карантин. Образец крови собирается и запечатывается в контейнере и анализируется в одобренной лаборатории, чтобы установить, является ли сибирская язва причиной смерти. Тело должно быть запечатано в герметичный мешок для тела и сожжено, чтобы предотвратить передачу спор сибирской язвы. Микроскопическая визуализация инкапсулированных бацилл, обычно в очень большом количестве, в мазке крови, окрашенном полихромным метиленовым синим (окраска МакФадье), является полностью диагностической, хотя культура организма по-прежнему является золотым стандартом для диагностики. Полная изоляция тела важна для предотвращения возможного заражения других. [48]

При работе с телом используются защитная, непроницаемая одежда и оборудование, такие как резиновые перчатки , резиновый фартук и резиновые сапоги без перфорации. Кожа, особенно если на ней есть раны или царапины, не должна быть открыта. Предпочтительнее использовать одноразовые средства индивидуальной защиты, но если их нет, дезактивацию можно провести с помощью автоклавирования. Использованное одноразовое оборудование сжигают и/или закапывают после использования. Все загрязненные постельные принадлежности или одежда изолируют в двойные пластиковые пакеты и обрабатывают как биологически опасные отходы. [48] Носят респираторное оборудование, способное фильтровать мелкие частицы, такое как высокоэффективный респиратор, одобренный Национальным институтом охраны труда США и Управлением по охране труда и здоровья в шахтах . [49] Рассматривая проблему сибирской язвы с точки зрения «Единого здоровья», мы можем снизить риски передачи и лучше защитить как людей, так и животных. [50]

Профилактика сибирской язвы из таких источников окружающей среды, как воздух, вода и почва, заключается в дезинфекции, проводимой с помощью распыления эффективных микроорганизмов , а также в обработке загрязненных водных путей грязевыми шариками «бокаши», смешанными с эффективными микроорганизмами.

Вакцина

Вакцины против сибирской язвы для использования на скоте и людях заняли видное место в истории медицины. Французский ученый Луи Пастер разработал первую эффективную вакцину в 1881 году. [51] [52] [53] Вакцины против сибирской язвы для людей были разработаны Советским Союзом в конце 1930-х годов, а в США и Великобритании — в 1950-х годах. Текущая вакцина, одобренная FDA в США, была разработана в 1960-х годах. [54]

В настоящее время вакцины против сибирской язвы человека включают бесклеточную субъединичную вакцину (США) и живую вакцину (Россия). Все используемые в настоящее время вакцины против сибирской язвы демонстрируют значительную местную и общую реактогенность ( эритема , уплотнение , болезненность , лихорадка ), а серьезные побочные реакции возникают примерно у 1% реципиентов. [55] Американский продукт BioThrax лицензирован FDA и ранее вводился в шестидозовой первичной серии на 0, 2, 4 неделе и 6, 12, 18 месяцах с ежегодными ревакцинациями для поддержания иммунитета. В 2008 году FDA одобрило исключение дозы на 2-й неделе, в результате чего в настоящее время рекомендуется серия из пяти доз. [56] Эта пятидозовая серия доступна военнослужащим, ученым, которые работают с сибирской язвой, и представителям общественности, которые выполняют работу, которая делает их подверженными риску. [57] Новые вакцины второго поколения, которые в настоящее время исследуются, включают рекомбинантные живые вакцины и рекомбинантные субъединичные вакцины . В 20 веке использование современного продукта ( BioThrax ) для защиты американских войск от использования сибирской язвы в биологической войне было спорным. [58]

Антибиотики

Профилактические антибиотики рекомендуются для тех, кто подвергся воздействию. [5] Раннее обнаружение источников заражения сибирской язвой может позволить принять профилактические меры. В ответ на атаки сибирской язвы в октябре 2001 года Почтовая служба США ( USPS) установила системы биодетекции (BDS) на своих крупных объектах обработки почты. Планы реагирования BDS были разработаны USPS совместно с местными службами реагирования, включая пожарных, полицию, больницы и органы здравоохранения. Сотрудники этих учреждений были обучены о сибирской язве, мерах реагирования и профилактических препаратах. Из-за задержки во времени, присущей получению окончательного подтверждения того, что сибирская язва была использована, профилактическое лечение антибиотиками возможно подвергшегося воздействию персонала должно быть начато как можно скорее. [ необходима цитата ]

Уход

Сибирская язва и антибиотики

Сибирская язва не передается от человека к человеку, за исключением редких случаев кожных выделений при кожной форме сибирской язвы. [59] Однако одежда и тело человека могут быть загрязнены спорами сибирской язвы. Эффективная дезактивация людей может быть достигнута путем тщательного мытья антимикробным мылом и водой. Сточные воды обрабатываются отбеливателем или другим антимикробным средством. [60] Эффективная дезактивация предметов может быть достигнута путем кипячения их в воде в течение 30 минут или дольше. Хлорный отбеливатель неэффективен для уничтожения спор и вегетативных клеток на поверхностях, хотя формальдегид эффективен. Сжигание одежды очень эффективно для уничтожения спор. После дезактивации нет необходимости иммунизировать, лечить или изолировать контакты лиц, больных сибирской язвой, если они также не подверглись воздействию того же источника инфекции. [ необходима цитата ]

Антибиотики

Раннее лечение антибиотиками сибирской язвы имеет важное значение; промедление значительно снижает шансы на выживание. Лечение сибирской язвы и других бактериальных инфекций включает большие дозы внутривенных и пероральных антибиотиков, таких как фторхинолоны ( ципрофлоксацин ), доксициклин , эритромицин , ванкомицин или пенициллин . Одобренные FDA препараты включают ципрофлоксацин, доксициклин и пенициллин. [61] В возможных случаях легочной сибирской язвы раннее профилактическое лечение антибиотиками имеет решающее значение для предотвращения возможной смерти. Было предпринято много попыток разработать новые препараты против сибирской язвы, но существующие препараты эффективны, если лечение начато достаточно рано. [62]

Моноклональные антитела

В мае 2009 года компания Human Genome Sciences подала заявку на получение биологической лицензии (BLA, разрешение на продажу) для своего нового препарата, раксибакумаб (торговая марка ABthrax), предназначенного для экстренного лечения ингаляционной сибирской язвы. [63] 14 декабря 2012 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило инъекцию раксибакумаба для лечения ингаляционной сибирской язвы. Раксибакумаб — это моноклональное антитело , которое нейтрализует токсины, вырабатываемые B. anthracis . [64] В марте 2016 года FDA одобрило второе лечение сибирской язвы с использованием моноклонального антитела, которое нейтрализует токсины, вырабатываемые B. anthracis . Обилтоксаксимаб одобрен для лечения ингаляционной сибирской язвы в сочетании с соответствующими антибактериальными препаратами, а также для профилактики, когда альтернативные методы лечения недоступны или нецелесообразны. [65]

Прогноз

Кожная форма сибирской язвы редко приводит к летальному исходу, если ее лечить, [66], поскольку область заражения ограничена кожей, что предотвращает проникновение летального фактора , фактора отека и защитного антигена в жизненно важный орган и их разрушение . Без лечения до 20% случаев кожной инфекции кожи прогрессируют до токсемии и смерти. [67]

До 2001 года летальность от легочной формы сибирской язвы составляла 90%; с тех пор она снизилась до 45%. [27] Люди, у которых легочная форма сибирской язвы переходит в молниеносную стадию, почти всегда умирают, одно исследование случаев показало уровень смертности 97%. [68] Менингоэнцефалит сибирской язвы также почти всегда заканчивается смертельным исходом. [69]

Желудочно-кишечные инфекции сибирской язвы поддаются лечению, но обычно приводят к летальному исходу в размере от 25% до 60% в зависимости от того, как скоро начато лечение.

Инъекционная сибирская язва является самой редкой формой сибирской язвы и была замечена только в группе потребителей инъекционных наркотиков героина. [67]

Животные

Сибирская язва, бактериальное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis , может иметь разрушительные последствия для животных. В первую очередь оно поражает травоядных животных, таких как крупный рогатый скот, овцы и козы, но к нему также восприимчивы многие млекопитающие, птицы и даже люди. Заражение обычно происходит через проглатывание спор из зараженной почвы или растений. Попав внутрь хозяина, споры превращаются в активные бактерии, вырабатывающие смертельные токсины, которые приводят к тяжелым симптомам. У зараженных животных часто наблюдается высокая температура, учащенное дыхание и судороги, и они могут поддаться болезни в течение нескольких часов или дней. Наличие сибирской язвы может представлять значительные проблемы для управления животноводством и усилий по сохранению дикой природы, что делает ее критической проблемой как для здоровья животных, так и для общественного здравоохранения, поскольку она иногда может передаваться людям через контакт с зараженными животными или зараженными продуктами. Зараженные животные могут шататься, испытывать затрудненное дыхание, дрожать и, наконец, падать в обморок и умирать в течение нескольких часов. [70]

Эпидемиология

В мире ежегодно регистрируется не менее 2000 случаев. [8]

Соединенные Штаты

Последний смертельный случай естественной ингаляционной сибирской язвы в Соединенных Штатах произошел в Калифорнии в 1976 году, когда домашний ткач умер после работы с зараженной шерстью, импортированной из Пакистана. Чтобы свести к минимуму вероятность распространения болезни, тело было перевезено в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе в запечатанном пластиковом мешке для тела в запечатанном металлическом контейнере для вскрытия. [71]

Желудочно-кишечная сибирская язва встречается в Соединенных Штатах крайне редко, зарегистрировано всего два случая. Первый случай был зарегистрирован в 1942 году, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний. [72] В декабре 2009 года Департамент здравоохранения и социальных служб Нью-Гемпшира подтвердил случай желудочно-кишечной сибирской язвы у взрослой женщины. CDC расследовал источник и возможность того, что она была заражёна от африканского барабана, недавно использовавшегося женщиной, принимавшей участие в барабанном круге . [73] Женщина, по-видимому, вдохнула сибирскую язву в форме спор со шкуры барабана. Она тяжело заболела, но с желудочно-кишечной сибирской язвой, а не вдыхаемой, что сделало её уникальной в истории американской медицины. Здание, где произошло заражение, было очищено и вновь открыто для публики, и женщина выздоровела. Эпидемиолог штата Нью-Гемпшир Джоди Дионн-Одом заявила: «Это загадка. Мы действительно не знаем, почему это произошло». [74]

В 2007 году в Дэнбери, штат Коннектикут , было зарегистрировано два случая кожной сибирской язвы . В деле фигурировал изготовитель традиционных африканских барабанов, который работал с козьей шкурой, купленной у дилера в Нью-Йорке, которая ранее была растаможена таможней. Во время скобления шкуры укус паука привел к попаданию спор в кровоток. Его сын также заразился. [75]

Хорватия

В июле 2022 года десятки голов крупного рогатого скота в природном парке в Лоньско Поле , пойме реки Сава , погибли от сибирской язвы, а 6 человек были госпитализированы с легкими кожными симптомами. [76]

Великобритания

В ноябре 2008 года изготовитель барабанов в Великобритании, работавший с необработанными шкурами животных, умер от сибирской язвы. [77] В декабре 2009 года среди наркоманов, употребляющих героин, в районах Глазго и Стерлинг в Шотландии произошла вспышка сибирской язвы , в результате которой погибло 14 человек. [23] Источником сибирской язвы, как полагают, стало разбавление героина костной мукой в ​​Афганистане. [24]

История

Открытие

Роберт Кох , немецкий врач и ученый, впервые идентифицировал бактерию, вызывающую сибирскую язву, в 1875 году в Вольштейне (ныне Вольштын, Польша). [32] [78] Его новаторская работа в конце 19 века была одной из первых демонстраций того, что заболевания могут быть вызваны микробами . В новаторской серии экспериментов он раскрыл жизненный цикл и способы передачи сибирской язвы. Его эксперименты не только помогли создать понимание сибирской язвы, но и помогли выяснить роль микробов в возникновении болезней в то время, когда все еще велись дебаты по поводу спонтанного зарождения против клеточной теории . Кох продолжил изучать механизмы других заболеваний и получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1905 года за открытие бактерии, вызывающей туберкулез. [79]

Хотя Кох, возможно, внес наибольший теоретический вклад в понимание сибирской язвы, другие исследователи были больше озабочены практическими вопросами о том, как предотвратить заболевание. В Великобритании, где сибирская язва поражала рабочих шерстяной, камвольной , кожевенной и кожевенной промышленности, на нее смотрели со страхом. Джон Генри Белл , врач, родившийся и работающий в Брэдфорде , первым установил связь между таинственной и смертельной «болезнью сортировщиков шерсти» и сибирской язвой, показав в 1878 году, что это одно и то же. [80] В начале 20-го века Фридрих Вильгельм Эйрих , немецкий бактериолог , поселившийся в Брэдфорде со своей семьей в детстве, провел важное исследование для местного Совета по расследованию сибирской язвы. Эйрих также внес ценный вклад в Комитет по расследованию Департамента внутренних дел , созданный в 1913 году для решения продолжающейся проблемы промышленной сибирской язвы. [81] Его работа на этом посту, во многом сотрудничавшая с инспектором фабрики Г. Элмхерстом Дакерингом, непосредственно привела к принятию Закона о профилактике сибирской язвы (1919 г.).

Первая прививка

Луи Пастер прививает овец от сибирской язвы

Сибирская язва представляла собой серьезную экономическую проблему во Франции и других странах в 19 веке. Лошади, крупный рогатый скот и овцы были особенно уязвимы, и национальные фонды были выделены на исследование производства вакцины . Французскому ученому Луи Пастеру было поручено производство вакцины после его успешной работы по разработке методов, которые помогли защитить важные отрасли виноделия и шелка. [82]

В мае 1881 года Пастер — в сотрудничестве со своими помощниками Жаном-Жозефом Анри Туссеном , Эмилем Ру и другими — провел публичный эксперимент в Пуйи-ле-Фор, чтобы продемонстрировать свою концепцию вакцинации. Он подготовил две группы по 25 овец , одну козу и несколько голов крупного рогатого скота . Животным одной группы дважды вводили вакцину сибирской язвы, приготовленную Пастером, с интервалом в 15 дней; контрольная группа оставалась невакцинированной. Через тридцать дней после первой инъекции обеим группам вводили культуру живых бактерий сибирской язвы. Все животные в невакцинированной группе погибли, в то время как все животные в вакцинированной группе выжили. [83]

После этого очевидного триумфа, который широко освещался в местной, национальной и международной прессе, Пастер предпринял энергичные усилия по экспорту вакцины за пределы Франции. Он использовал свой статус знаменитости, чтобы основать Институты Пастера по всей Европе и Азии, а его племянник, Адриен Луар , отправился в Австралию в 1888 году, чтобы попытаться внедрить вакцину для борьбы с сибирской язвой в Новом Южном Уэльсе . [84] В конечном итоге вакцина оказалась неудачной в сложном климате сельской Австралии, и вскоре ее заменила более надежная версия, разработанная местными исследователями Джоном Ганном и Джоном Макгарви Смитом . [85]

Человеческая вакцина от сибирской язвы стала доступна в 1954 году. Это была бесклеточная вакцина вместо живой клеточной вакцины типа Пастера, используемой в ветеринарных целях. Улучшенная бесклеточная вакцина стала доступна в 1970 году. [86]

Сконструированные штаммы

Общество и культура

Очистка участка

Споры сибирской язвы могут выживать в окружающей среде в течение очень длительного времени после выброса. Химические методы очистки мест или материалов, загрязненных сибирской язвой, могут использовать окислители, такие как пероксиды , этиленоксид , пена Sandia, [90] диоксид хлора (используется в здании офиса Сената Харта ), [91] надуксусная кислота, озоновый газ, хлорноватистая кислота, персульфат натрия и жидкие отбеливатели, содержащие гипохлорит натрия. Неокисляющие агенты, показавшие свою эффективность для дезактивации сибирской язвы, включают бромистый метил, формальдегид и метам-натрий. Эти агенты уничтожают споры бактерий. Все вышеупомянутые технологии дезактивации сибирской язвы продемонстрировали свою эффективность в лабораторных испытаниях, проведенных Агентством по охране окружающей среды США или другими организациями. [92]

Методы обеззараживания спор Bacillus anthracis зависят от материала, с которым связаны споры, факторов окружающей среды, таких как температура и влажность, а также микробиологических факторов, таких как вид спор, штамм возбудителя сибирской язвы и используемые методы испытаний. [93]

Отбеливающий раствор для обработки твердых поверхностей был одобрен Агентством по охране окружающей среды. [94] Диоксид хлора стал предпочтительным биоцидом против участков, зараженных сибирской язвой, поскольку за последнее десятилетие его использовали для обработки многочисленных правительственных зданий. [95] Его главным недостатком является необходимость проведения процессов на месте, чтобы реагент был доступен по требованию.

Для ускорения процесса следовые количества нетоксичного катализатора , состоящего из железа и тетроамидо макроциклических лигандов, объединяются с карбонатом натрия и бикарбонатом и превращаются в спрей. Формула спрея применяется к зараженной области, а затем следует другой спрей, содержащий трет-бутилгидропероксид . [96]

Используя метод катализатора, можно добиться полного уничтожения всех спор сибирской язвы менее чем за 30 минут. [96] Стандартный спрей без катализатора уничтожает менее половины спор за то же время.

Очистка здания Сената, нескольких загрязненных почтовых отделений и других правительственных и частных офисных зданий США, совместные усилия под руководством Агентства по охране окружающей среды [97] показали, что дезактивация возможна, но требует много времени и затрат. Очистка здания Сената от спор сибирской язвы обошлась в 27 миллионов долларов, согласно данным Счетной палаты США. Очистка почтового отделения Брентвуда в Вашингтоне обошлась в 130 миллионов долларов и заняла 26 месяцев. С тех пор были разработаны более новые и менее затратные методы. [98]

Очистка территорий, зараженных сибирской язвой, на ранчо и в дикой природе гораздо более проблематична. Туши можно сжигать, [99] хотя часто требуется 3 дня, чтобы сжечь большую тушу, и это невыполнимо в районах с небольшим количеством древесины. Туши также можно закапывать, хотя закапывание крупных животных достаточно глубоко, чтобы предотвратить повторное появление спор, требует больших трудозатрат и дорогостоящих инструментов. Туши замачивали в формальдегиде, чтобы убить споры, хотя это имеет проблемы с загрязнением окружающей среды. Были опробованы методы сжигания растительности на больших территориях, окружающих вспышку сибирской язвы; это, хотя и разрушительно для окружающей среды, заставляет здоровых животных уходить из области с тушами в поисках свежей травы. Некоторые работники дикой природы экспериментировали с покрытием свежих туш сибирской язвы затеняющей тканью и тяжелыми предметами. Это не позволяет некоторым падальщикам открывать туши, тем самым позволяя гнилостным бактериям внутри туши убивать вегетативные клетки B. anthracis и предотвращая споруляцию. Этот метод также имеет недостатки, поскольку падальщики, такие как гиены, способны проникать практически в любое укрытие. [ необходима цитата ]

Сообщается, что экспериментальный участок на острове Грюнард был дезактивирован смесью формальдегида и морской воды Министерством обороны. [100] Неясно, применялись ли подобные методы обработки на испытательных участках США.

Биологическая война

Колин Пауэлл выступает с докладом в Совете Безопасности ООН , держа в руках модель флакона с предполагаемым боевым штаммом сибирской язвы.

Споры сибирской язвы использовались в качестве биологического оружия. Его первый современный случай произошел, когда скандинавские повстанцы, поставляемые немецким Генеральным штабом , использовали сибирскую язву с неизвестными результатами против императорской русской армии в Финляндии в 1916 году. [101] Сибирская язва была впервые испытана в качестве биологического боевого агента подразделением 731 японской Квантунской армии в Маньчжурии в 1930-х годах; некоторые из этих испытаний включали преднамеренное заражение военнопленных, тысячи из которых умерли. Сибирская язва, обозначенная в то время как Агент N, также исследовалась союзниками в 1940-х годах. [102]

В 1942 году британские ученые в Портон-Дауне начали исследования по операции «Вегетарианец» , в конечном счете неиспользованному плану военной операции биологического оружия , который предусматривал сбрасывание гранул корма для животных, содержащих льняное семя , зараженное спорами сибирской язвы штамма Vollum-14578, с воздуха над сельской местностью нацистской Германии . Гранулы должны были быть съедены крупным рогатым скотом, который, в свою очередь, был съеден человеческим населением и, таким образом, несколько нарушил военные усилия Германии. В том же году испытания биологического оружия проводились на необитаемом острове Грюинард в Шотландском нагорье , при этом ученые Портон-Дауна изучали влияние сибирской язвы на популяцию овец на острове. В конечном итоге было создано пять миллионов гранул, хотя планы сбросить их над Германией с помощью бомбардировщиков Королевских ВВС в 1944 году были отменены после успеха операции «Оверлорд» и последующего освобождения Франции союзниками. Все гранулы были уничтожены с помощью мусоросжигательных печей в 1945 году. [103] [104] [105]

Боеприпасы сибирской язвы были частью запасов США до 1972 года, когда Соединенные Штаты подписали Конвенцию о биологическом оружии . [106] Президент Никсон приказал демонтировать программы США по биологической войне в 1969 году и уничтожить все существующие запасы биологического оружия. В 1978–79 годах правительство Родезии использовало сибирскую язву против крупного рогатого скота и людей во время своей кампании против повстанцев. [107] Советский Союз создал и хранил от 100 до 200 тонн спор сибирской язвы в Кантубеке на острове Возрождения ; они были заброшены в 1992 году и уничтожены в 2002 году. [108]

Американские военные и британские военнослужащие больше не проходят плановую вакцинацию от сибирской язвы перед началом активной службы в местах, где биологические атаки считаются угрозой. [58]

Свердловский инцидент (2 апреля 1979 г.)

Несмотря на подписание соглашения 1972 года о прекращении производства биологического оружия, правительство Советского Союза имело активную программу биологического оружия, которая включала производство сотен тонн сибирской язвы после этого периода. 2 апреля 1979 года некоторые из более чем миллиона человек, проживающих в Свердловске (ныне Екатеринбург, Россия ), примерно в 1370 километрах (850 миль) к востоку от Москвы, подверглись случайному выбросу сибирской язвы с расположенного неподалеку комплекса биологического оружия. По меньшей мере 94 человека были инфицированы, из которых по меньшей мере 68 умерли. Одна жертва умерла через четыре дня после выброса, 10 — в течение восьмидневного периода на пике смертности, а последняя — через шесть недель. Обширная очистка, вакцинация и медицинское вмешательство позволили спасти около 30 жертв. [109] Масштабное сокрытие и уничтожение записей КГБ продолжалось с 1979 года до тех пор, пока президент России Борис Ельцин не признал этот случай с сибирской язвой в 1992 году. Жанна Гийемен сообщила в 1999 году, что совместная российско-американская группа расследовала этот случай в 1992 году. [109] [110] [111]

Почти все рабочие ночной смены керамического завода, расположенного прямо через дорогу от биологического объекта (комплекс 19), были инфицированы, и большинство из них умерли. Поскольку большинство из них были мужчинами, некоторые правительства стран НАТО заподозрили, что Советский Союз разработал оружие, специфичное для пола. [112] Правительство обвинило вспышку в потреблении мяса, зараженного сибирской язвой, и приказало конфисковать все непроверенное мясо, которое попало в город. Они также приказали отстрелить всех бродячих собак и не допускать контактов людей с больными животными. Кроме того, была создана программа добровольной эвакуации и вакцинации от сибирской язвы для людей в возрасте от 18 до 55 лет. [113]

Чтобы поддержать историю сокрытия , советские медицинские и юридические журналы опубликовали статьи о вспышке среди домашнего скота, которая вызвала желудочно-кишечную сибирскую язву у людей, потреблявших зараженное мясо, и кожную сибирскую язву у людей, вступивших в контакт с животными. Все медицинские и медицинские записи были конфискованы КГБ. [113] В дополнение к медицинским проблемам, вызванным вспышкой, она также побудила западные страны с большим подозрением относиться к секретной советской программе по биологическому оружию и усилить наблюдение за подозреваемыми объектами. В 1986 году правительству США было разрешено расследовать инцидент, и оно пришло к выводу, что воздействие было вызвано аэрозольной сибирской язвой с военного оружейного объекта. [114] В 1992 году президент Ельцин признал, что он был «абсолютно уверен», что «слухи» о нарушении Советским Союзом Договора о биологическом оружии 1972 года были правдой. Советский Союз, как и США и Великобритания, согласился предоставить ООН информацию о своих программах по биологическому оружию, но не указал известные объекты и никогда не признавал свою оружейную программу. [112]

Биотерроризм сибирской язвой

Теоретически споры сибирской язвы можно выращивать с минимальным специальным оборудованием и микробиологическим образованием первого года обучения в колледже. [115] Для производства больших объемов аэрозольной формы сибирской язвы, пригодной для биологической войны, требуются обширные практические знания, обучение и высокотехнологичное оборудование. [116]

Концентрированные споры сибирской язвы использовались для биотерроризма в атаках с использованием сибирской язвы в 2001 году в Соединенных Штатах, доставляясь по почте письмами, содержащими споры. [117] Письма были отправлены в несколько новостных агентств и двум сенаторам-демократам: Тому Дэшлу из Южной Дакоты и Патрику Лихи из Вермонта. В результате 22 человека были инфицированы и пятеро умерли. [35] В этих атаках было использовано всего несколько граммов материала, и в августе 2008 года Министерство юстиции США объявило, что, по их мнению, ответственным за это является Брюс Айвинс , старший исследователь в области биологической защиты, работающий на правительство Соединенных Штатов. [118] Эти события также породили множество мистификаций с сибирской язвой .

В связи с этими событиями Почтовая служба США установила системы обнаружения биологической опасности в своих основных распределительных центрах для активного сканирования на предмет сибирской язвы, перевозимой по почте. [119] По состоянию на 2020 год положительных оповещений от этих систем не поступало. [120]

Обеззараживание почты

В ответ на почтовые атаки с использованием сибирской язвы и мистификации Почтовая служба США стерилизовала часть почты с помощью гамма -облучения и обработки фирменной формулой фермента , поставляемой Sipco Industries. [121]

Научный эксперимент, проведенный учеником средней школы, позже опубликованный в журнале «Медицинская токсикология» , показал, что бытовой электрический утюг , нагретый до максимальной температуры (не менее 400 °F (204 °C)) и используемый в течение не менее 5 минут, должен уничтожить все споры сибирской язвы в обычном почтовом конверте. [122]

Другие животные

Сибирская язва особенно редко встречается у собак и кошек, о чем свидетельствует единственный зарегистрированный случай в Соединенных Штатах в 2001 году. [123] Вспышки сибирской язвы происходят в некоторых популяциях диких животных с определенной регулярностью. [124]

Российские исследователи подсчитали, что вечная мерзлота Арктики содержит около 1,5 миллионов туш оленей, зараженных сибирской язвой, и споры могут сохраняться в вечной мерзлоте в течение 105 лет. [125] Существует риск того, что глобальное потепление в Арктике может привести к таянию вечной мерзлоты, высвобождая споры сибирской язвы в тушах. В 2016 году вспышка сибирской язвы у оленей была связана с 75-летней тушей, которая разморозилась во время сильной жары. [126] [127]

Ссылки

  1. ^ abcdef "Симптомы". CDC . 23 июля 2014 г. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 г. Получено 14 мая 2016 г.
  2. ^ abc "Basic Information What is anthrax?". CDC . 1 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 17 мая 2016 г. Получено 14 мая 2016 г.
  3. ^ abcd "Who Is at Risk". CDC . 1 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 г. Получено 14 мая 2016 г.
  4. ^ ab "Диагноз". CDC . 1 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 г. Получено 14 мая 2016 г.
  5. ^ abcdefghi Hendricks KA, Wright ME, Shadomy SV, Bradley JS, Morrow MG, Pavia AT и др. (февраль 2014 г.). «Встречи экспертных групп Центров по контролю и профилактике заболеваний по профилактике и лечению сибирской язвы у взрослых». Новые инфекционные заболевания . 20 (2). doi :10.3201/eid2002.130687. PMC 3901462. PMID  24447897 . 
  6. ^ ab "Лечение". CDC. 14 января 2016 г. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 г. Получено 14 мая 2016 г.
  7. ^ abcd "Anthrax". FDA . 17 июня 2015. Архивировано из оригинала 7 мая 2016. Получено 14 мая 2016 .
  8. ^ abc Anthrax: Global Status. Gideon Informatics Inc. 2016. стр. 12. ISBN 9781498808613. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  9. ^ abc "Типы сибирской язвы". CDC . 21 июля 2024 г. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 г. Получено 14 мая 2016 г.
  10. ^ abcd "Как люди заражаются". CDC . 1 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Получено 14 мая 2016 г.
  11. ^ abc Turnbull P (2008). Сибирская язва у людей и животных (PDF) (4-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. стр. 20, 36. ISBN 9789241547536. Архивировано (PDF) из оригинала 30 ноября 2016 г.
  12. ^ Шлоссберг Д. (2008). Клинические инфекционные заболевания. Cambridge University Press. стр. 897. ISBN 9781139576659. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  13. ^ abcde "Anthrax". CDC . Национальный центр по новым и зоонозным инфекционным заболеваниям. 26 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Получено 14 мая 2016 г.
  14. ^ Черкасский БЛ (август 1999). «Национальный регистр исторических и современных очагов сибирской язвы». Журнал прикладной микробиологии . 87 (2): 192–95. doi : 10.1046/j.1365-2672.1999.00868.x . PMID  10475946. S2CID  6157235.
  15. ^ ἄνθραξ. Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский словарь в проекте «Персей» .
  16. ^ Харпер, Дуглас. "антракс". Онлайн-словарь этимологии .
  17. ^ Breniquet C, Michel C (2014). Шерстяная экономика на древнем Ближнем Востоке. Oxbow Books. ISBN 9781782976349. Архивировано из оригинала 27 августа 2016 г. – через Google Books.
  18. ^ де Тревиза Дж (1398). «De Proprietatibus Rerum» Варфоломея Английского .
  19. ^ Старк Дж. (2013). Создание современной сибирской язвы, 1875–1920: объединение местных, национальных и глобальных историй болезни . Лондон: Pickering & Chatto.
  20. ^ "Кожная сибирская язва". CDC . 21 июля 2014 г. Архивировано из оригинала 21 января 2018 г. Получено 16 февраля 2018 г.
  21. ^ "Anthrax Q & A: Signs and Symptoms". Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2003. Архивировано из оригинала 5 апреля 2007 года . Получено 19 апреля 2007 года .
  22. ^ Акбайрам С., Доган М., Акгюн С., Пекер Э., Бекташ М.С., Кайя А. и др. (2010). «Клинические данные у детей с кожной формой сибирской язвы в восточной Турции». Детская дерматология . 27 (6): 600–06. doi :10.1111/j.1525-1470.2010.01214.x. PMID  21083757. S2CID  37958515.
  23. ^ abc "Вспышка сибирской язвы среди потребителей наркотиков в Шотландии, декабрь 2009 г. — декабрь 2010 г." (PDF) . HPS . Отчет от имени Национальной группы по контролю за вспышкой сибирской язвы. Декабрь 2011 г. Архивировано из оригинала (PDF) 20 октября 2013 г. . Получено 14 декабря 2013 г. .
  24. ^ ab McNeil Jr DG (12 января 2010 г.). «Сибирская язва: в Шотландии шесть потребителей героина умирают от отравления сибирской язвой». The New York Times . Архивировано из оригинала 2 января 2016 г.
  25. ^ "Anthrax – Symptoms and causes". Mayo Clinic . Архивировано из оригинала 25 января 2023 г. Получено 25 января 2023 г.
  26. ^ "Инъекционная сибирская язва | Сибирская язва | CDC". www.cdc.gov . 28 января 2019 г. Архивировано из оригинала 16 сентября 2020 г. Получено 16 сентября 2020 г.
  27. ^ abcdefgh Сибирская язва – Глава 4 – Желтая книга 2020 г. | Здоровье путешественников. CDC. Архивировано из оригинала 6 июня 2020 г. Получено 14 марта 2020 г.
  28. ^ USAMRIID (2011). Справочник USAMRIID по медицинскому ведению биологических несчастных случаев (PDF) (7-е изд.). Типография правительства США . ISBN 9780160900150. Архивировано (PDF) из оригинала 9 февраля 2015 г. Для атак 2001 г. CFR составил всего 45%, тогда как до этого времени CFR для IA были >85% (стр. 37)
  29. ^ "Желудочно-кишечная сибирская язва". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 23 августа 2013 г. Архивировано из оригинала 11 февраля 2015 г. Получено 10 февраля 2015 г.
  30. ^ Frankel AE, Kuo SR, Dostal D, Watson L, Duesbery NS, Cheng CP и др. (январь 2009 г.). «Патофизиология сибирской язвы». Frontiers in Bioscience . 14 (12): 4516–24. doi :10.2741/3544. PMC 4109055. PMID  19273366 . 
  31. ^ Келер, Тереза ​​(3 августа 2009 г.). «Bacillus anthracis Physiology and Genetics». Mol. Aspects Med . 30 (6): 386–96. doi :10.1016/j.mam.2009.07.004. PMC 2784286. PMID  19654018 . 
  32. ^ аб Кох Р (1876). «Untersuchungen über Bakterien: V. Die Ätiologie der Milzbrand-Krankheit, begründet auf die Entwicklungsgeschichte des Bacillus anthracis» (PDF) . Beiträge zur Biologie der Pflanzen . 2 (2): 277–310. Архивировано (PDF) из оригинала 18 июля 2011 года.[Исследования бактерий: V. Этиология сибирской язвы, основанная на онтогенезе Bacillus anthracis ], Конс
  33. ^ Хьюз Р., Мэй А. Дж., Виддикомб Дж. Г. (август 1956 г.). «Роль лимфатической системы в патогенезе сибирской язвы». British Journal of Experimental Pathology . 37 (4): 343–49. PMC 2082573. PMID 13364144  . 
  34. ^ Liu H, Bergman NH, Thomason B, Shallom S, Hazen A, Crossno J, et al. (Январь 2004). «Формирование и состав эндоспоры Bacillus anthracis». Журнал бактериологии . 186 (1): 164–78. doi : 10.1128/JB.186.1.164-178.2004. PMC 303457. PMID  14679236. 
  35. ^ abcd Pimental RA, Christensen KA, Krantz BA, Collier RJ (сентябрь 2004 г.). «Комплексы токсинов сибирской язвы: гептамерный защитный антиген может одновременно связывать летальный фактор и фактор отека». Biochemical and Biophysical Research Communications . 322 (1): 258–62. doi :10.1016/j.bbrc.2004.07.105. PMID  15313199.
  36. ^ Sweeney DA, Hicks CW, Cui X, Li Y, Eichacker PQ (декабрь 2011 г.). «Инфекция сибирской язвы». Американский журнал респираторной и интенсивной терапии . 184 (12): 1333–41. doi :10.1164/rccm.201102-0209CI. PMC 3361358. PMID  21852539 . 
  37. ^ ab Metcalfe N (октябрь 2004 г.). «История болезни сортировщиков шерсти: начало Йоркшира с международным будущим?». Медицина труда . 54 (7): 489–93. doi :10.1093/occmed/kqh115. PMID  15486181.
  38. ^ Bloomfield, Ruth (12 апреля 2012 г.). «Работы по установке переезда прекращены после обнаружения на месте человеческих костей». Evening Standard . Архивировано из оригинала 25 октября 2023 г. Получено 2 ноября 2023 г.
  39. ^ Хадсон, Дж. Эндрю; Дэниел, Рой М.; Морган, Хью У. (август 1989 г.). «Ацидофильные и термофильные штаммы бацилл из геотермально нагретой антарктической почвы». FEMS Microbiology Letters . 60 (3): 279–82. doi : 10.1111/j.1574-6968.1989.tb03486.x .
  40. ^ Гийемен, Жанна (1999). Сибирская язва: расследование смертельной вспышки. Архив Интернета. Беркли: Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-22204-5.
  41. ^ ab Luhn, Alec (8 августа 2016 г.). «Сибирский ребенок умирает после того, как изменение климата размораживает зараженного сибирской язвой оленя». Wired . ISSN  1059-1028. Архивировано из оригинала 17 августа 2016 г. Получено 2 ноября 2023 г.
  42. ^ abc "Anthrax in human", Anthrax in Humans and Animals (4th ed.), Всемирная организация здравоохранения, 2008, архивировано из оригинала 18 июня 2022 г. , извлечено 2 ноября 2023 г.
  43. ^ ab Chambers J, Yarrarapu SN, Mathai JK (2023). "Anthrax Infection". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  30571000. Архивировано из оригинала 28 апреля 2022 г. Получено 2 ноября 2023 г.
  44. ^ Gao M (27 апреля 2006 г.). «Молекулярная основа интоксикации сибирской язвой». Иллинойсский университет в Урбане-Шампейне. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Получено 26 декабря 2016 г.
  45. ^ Chvyrkova I, Zhang XC, Terzyan S (август 2007). «Летальный фактор сибиреязвенного токсина связывает мономерную форму защитного антигена». Biochemical and Biophysical Research Communications . 360 (3): 690–95. doi :10.1016/j.bbrc.2007.06.124. PMC 1986636. PMID  17617379 . 
  46. ^ Левинсон В. (2010). Обзор медицинской микробиологии и иммунологии (11-е изд.).
  47. ^ Forbes BA (2002). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта (11-е изд.).
  48. ^ abc "Темы безопасности и охраны здоровья | Сибирская язва – контроль и профилактика | Управление по охране труда и технике безопасности". www.osha.gov . Архивировано из оригинала 22 декабря 2019 г. . Получено 22 декабря 2019 г. .
  49. ^ Национальная лаборатория технологий индивидуальной защиты Респираторы Архивировано 31 июля 2017 г. в Wayback Machine . Национальный институт охраны труда и техники безопасности. 30 апреля 2009 г.
  50. ^ Всемирная организация здравоохранения; Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций; Всемирная организация по охране здоровья животных (2019). Принятие многосекторального подхода к единому здоровью: трехстороннее руководство по решению проблем зоонозных заболеваний в странах. Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-151493-4. Архивировано из оригинала 14 октября 2023 г. . Получено 8 октября 2023 г. .
  51. ^ Cohn DV (11 февраля 1996 г.). «Жизнь и времена Луи Пастера». Школа стоматологии, Университет Луисвилля . Архивировано из оригинала 8 апреля 2008 г. Получено 13 августа 2008 г.
  52. ^ Mikesell P, Ivins BE, Ristroph JD, Vodkin MH, Dreier TM, Leppla SH (1983). "Plasmids, Pasteur, and Anthrax" (PDF) . ASM News . 49 : 320–22. Архивировано из оригинала (PDF) 8 августа 2017 г. . Получено 8 июня 2017 г. .
  53. ^ "Роберт Кох (1843–1910)". About.com. Архивировано из оригинала 5 июля 2008 года . Получено 13 августа 2008 года .
  54. ^ Вакцина, Комитет Института медицины (США) по оценке безопасности и эффективности сибирской язвы; Джоелленбек, Лоис М.; Цванцигер, Ли Л.; Дурч, Джейн С.; Стром, Брайан Л. (2002), «Резюме», Вакцина против сибирской язвы: безопасна ли она? Работает ли она? , National Academies Press (США) , дата обращения 19 мая 2024 г.
  55. ^ Сплино М. и др. (2005), «Вакцины против сибирской язвы». Архивировано 2 января 2016 г. в Wayback Machine , Annals of Saudi Medicine ; 2005 г., март–апрель; 25(2):143–49.
  56. ^ "11 декабря 2008 г. Approval Letter". Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами. Архивировано из оригинала 29 июня 2017 г. Получено 8 июня 2017 г.
  57. ^ "Вакцина для профилактики сибирской язвы | CDC". www.cdc.gov . 18 ноября 2020 г. Архивировано из оригинала 25 января 2023 г. Получено 25 января 2023 г.
  58. ^ ab Schrader E (23 декабря 2003 г.). «Военные остановят вакцинацию от сибирской язвы». Los Angeles Times . Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Получено 26 декабря 2016 г.
  59. ^ «Как люди заражаются | Сибирская язва | CDC». www.cdc.gov . 9 января 2019 г. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Получено 16 сентября 2020 г.
  60. ^ «Как следует проводить дезактивацию во время ответных действий?». Управление по охране труда и промышленной безопасности. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 года . Получено 26 декабря 2016 года .
  61. ^ "CDC Anthrax Q & A: Treatment". Архивировано из оригинала 5 мая 2011 г. Получено 4 апреля 2011 г.
  62. ^ Doganay M, Dinc G, Kutmanova A, Baillie L (март 2023 г.). «Человеческая сибирская язва: обновление диагностики и лечения». Диагностика . 13 (6): 1056. doi : 10.3390/diagnostics13061056 . PMC 10046981. PMID  36980364 . 
  63. ^ "HGSI просит FDA одобрить препарат ABthrax для лечения сибирской язвы". Forbes . Associated Press . 21 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 18 октября 2014 г.
  64. ^ "FDA одобряет раксибакумаб для лечения ингаляционной сибирской язвы". Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано из оригинала 17 декабря 2012 года . Получено 14 декабря 2012 года .
  65. ↑ Пресс-релиз (21 марта 2016 г.). «FDA одобряет новое лечение легочной формы сибирской язвы». FDA.
  66. ^ Holty JE, Bravata DM, Liu H, Olshen RA, McDonald KM, Owens DK (февраль 2006 г.). «Систематический обзор: столетие случаев легочной сибирской язвы с 1900 по 2005 гг.». Annals of Internal Medicine . 144 (4): 270–80. doi :10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009. PMID  16490913. S2CID  8357318.
  67. ^ ab "Типы сибирской язвы | CDC". www.cdc.gov . 19 ноября 2020 г. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 г. Получено 25 января 2023 г.
  68. ^ Holty JE, Bravata DM, Liu H, Olshen RA, McDonald KM, Owens DK (февраль 2006 г.). «Систематический обзор: столетие случаев легочной сибирской язвы с 1900 по 2005 гг.». Annals of Internal Medicine . 144 (4): 270–80. doi :10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009. PMID  16490913. S2CID  8357318. Архивировано из оригинала 28 августа 2020 г. Получено 10 сентября 2020 г.
  69. ^ Lanska DJ (август 2002 г.). «Anthrax meningoencephalitis». Neurology . 59 (3): 327–34. doi :10.1212/wnl.59.3.327. PMID  12177364. S2CID  37545366. Архивировано из оригинала 17 июля 2020 г. Получено 10 сентября 2020 г.
  70. ^ "Anthrax | FAQs | Texas DSHS". www.dshs.texas.gov . Архивировано из оригинала 25 октября 2023 г. . Получено 19 октября 2023 г. .
  71. ^ Suffin SC, Carnes WH, Kaufmann AF (сентябрь 1978 г.). «Ингаляционная сибирская язва у домашнего мастера». Human Pathology . 9 (5): 594–97. doi :10.1016/S0046-8177(78)80140-3. PMID  101438.
  72. ^ Schweitzer S (4 января 2010 г.). «Дело о сибирской язве у Драммера подстегивает охоту за общественным здравоохранением». The Boston Globe . Архивировано из оригинала 14 декабря 2013 г. Получено 19 октября 2014 г.
  73. ^ "PROMED: Anthrax, Human – USA: (New Hampshire)". Promedmail.org. 26 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 г. Получено 17 марта 2014 г.
  74. ^ "PROMED: Anthrax, Human – USA: (New Hampshire)". Promedmail.org. 18 апреля 2010 г. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 г. Получено 17 марта 2014 г.
  75. ^ Kaplan T (6 сентября 2007 г.). «Anthrax Is Found In 2 Connecticut Residents, One a Drummer» (Сибирская язва обнаружена у 2 жителей Коннектикута, один из которых — барабанщик). The New York Times . Архивировано из оригинала 24 ноября 2020 г. Получено 16 мая 2020 г.
  76. ^ "Хорватия: сибирская язва обнаружена у павшего скота в природном парке". The Washington Post . Associated Press. 16 июля 2022 г. Архивировано из оригинала 22 июля 2022 г. Получено 19 июля 2022 г.
  77. ^ "Человек, вдохнувший сибирскую язву, умер". BBC News . 2 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 7 марта 2016 г.
  78. ^ Madigan M, Martinko J, ред. (2005). Brock Biology of Microorganisms (11-е изд.). Prentice Hall. ISBN 978-0-13-144329-7.
  79. ^ "Нобелевская премия по физиологии и медицине 1905 года". Нобелевская премия . Нобелевский фонд. Архивировано из оригинала 23 мая 2020 года . Получено 4 октября 2021 года .
  80. ^ "Джон Генри Белл, доктор медицины, MRCS". British Medical Journal . 2 (2386): 735–36. 22 сентября 1906. doi :10.1136/bmj.2.2386.735. PMC 2382239 . 
  81. ^ «Промышленное заражение сибирской язвой». British Medical Journal . 2 (2759): 1338. 15 ноября 1913 г. PMC 2346352 . 
  82. ^ Джонс С. (2010). Смерть в маленьком пакете: краткая история сибирской язвы . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса.
  83. ^ Decker J (2003). Смертельные болезни и эпидемии, сибирская язва. Chelesa House Publishers. стр. 27–28. ISBN 978-0-7910-7302-5.
  84. ^ Geison G (2014). Частная наука Луи Пастера . Princeton University Press.
  85. ^ Stark J (2012). «Сибирская язва и Австралия в глобальном контексте: международный обмен теориями и практиками с Великобританией и Францией, ок. 1850–1920». Здоровье и история . 14 (2): 1–25. doi :10.5401/healthhist.14.2.0001. S2CID  142036883.
  86. ^ «Сибирская язва и вакцина против сибирской язвы – эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых вакцинацией. Архивировано 24 августа 2012 г. в Wayback Machine », Национальная программа иммунизации, Центры по контролю и профилактике заболеваний, январь 2006 г. (формат PPT)
  87. ↑ Уиллман, Дэвид (2007), «Продажа угрозы биотерроризма», Los Angeles Times , 1 июля 2007 г.
  88. ^ Якобсен, Энни (2015), Мозг Пентагона: неотцензурированная история DARPA, совершенно секретного военного исследовательского агентства Америки ; Нью-Йорк: Little, Brown and Company , стр. 293.
  89. ↑ Shane S (23 декабря 2001 г.). «Армия собирала кровь жертв, чтобы повысить заболеваемость сибирской язвой». Boston Sun. Сайт Департамента эпидемиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Архивировано из оригинала 29 декабря 2009 г. Получено 6 августа 2009 г.
  90. ^ "Средство Sandia decon, наиболее известное как средство от сибирской язвы, борется с домашней плесенью". 26 апреля 2007 г. Архивировано из оригинала 5 сентября 2008 г. Получено 13 августа 2008 г.
  91. ^ «Очистка Капитолийского холма от сибирской язвы». Документальный фильм Синь Вана, снятый Ассоциацией выпускников Агентства по охране окружающей среды. Видео архивировано 12 марта 2021 г. на Wayback Machine , стенограмма архивирована 30 сентября 2018 г. на Wayback Machine (см. стр. 8). 12 мая 2015 г.
  92. ^ "Remediating Indoor and Outdoor Environments". Архивировано из оригинала 13 октября 2013 г. Получено 10 октября 2013 г.
  93. ^ Wood JP, Adrion AC (апрель 2019 г.). «Обзор методов дезактивации для инактивации Bacillus anthracis и других спорообразующих бактерий, связанных со строительными или наружными материалами». Environmental Science & Technology . 53 (8): 4045–62. Bibcode : 2019EnST ... 53.4045W. doi : 10.1021/acs.est.8b05274. PMC 6547374. PMID  30901213. 
  94. ^ "Использование отбеливателя для уничтожения сибирской язвы и других микробов". Общество прикладной микробиологии. Архивировано из оригинала 17 мая 2008 года . Получено 13 августа 2008 года .
  95. ^ Rastogi VK, Ryan SP, Wallace L, Smith LS, Shah SS, Martin GB (май 2010 г.). «Систематическая оценка эффективности диоксида хлора при дезактивации внутренних поверхностей зданий, загрязненных спорами сибирской язвы». Applied and Environmental Microbiology . 76 (10): 3343–3e51. Bibcode : 2010ApEnM..76.3343R. doi : 10.1128/AEM.02668-09. PMC 2869126. PMID  20305025 . 
  96. ^ ab "Pesticide Disposal Goes Green". Science News . Архивировано из оригинала 29 июня 2011 г. Получено 8 июня 2009 г.
  97. ^ «Очистка Капитолийского холма от сибирской язвы». Документальный фильм Синь Вана, снятый Ассоциацией выпускников Агентства по охране окружающей среды. Видео архивировано 12 марта 2021 г. на Wayback Machine , стенограмма архивирована 30 сентября 2018 г. на Wayback Machine (см. стр. 3). 12 мая 2015 г.
  98. ^ Весснер, Дэйв; Дюпон, Кристин; Чарльз, Тревор; Нойфельд, Джош (3 декабря 2020 г.). Микробиология. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-119-59249-5.
  99. ^ Broad WJ (1 марта 2002 г.). «Эксперт по сибирской язве оштрафован за сжигание инфицированных туш». The New York Times . Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Получено 26 декабря 2016 г.
  100. ^ "Britain's 'Anthrax Island'". BBC News . 25 июля 2001 г. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Получено 26 декабря 2016 г.
  101. ^ Бишер, Джейми, «Во время Первой мировой войны террористы планировали использовать сибирскую язву в борьбе за независимость Финляндии», Military History , август 2003 г., стр. 17–22. Диверсия с применением сибирской язвы в Финляндии. Архивировано 25 октября 2009 г.
  102. ^ "Техническая информация DOD" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 31 октября 2023 г. . Получено 31 октября 2023 г. .
  103. ^ Коул LA (1990). Облака секретности: армейские испытания бактериологического оружия над населенными пунктами. Роуман и Литтлфилд. ISBN 978-0-8226-3001-2.
  104. ^ Робертсон Д. «Заговор Саддама о бактериологической войне восходит к одной корове из Оксфорда». The Times . Архивировано из оригинала 25 декабря 2005 г.
  105. ^ "Великобритания планировала уничтожить Германию с помощью сибирской язвы". Sunday Herald . Глазго. 14 октября 2001 г.
  106. ^ Croddy EA, Wirtz JJ, ред. (2005). Оружие массового поражения: энциклопедия мировой политики, технологий и истории. ABC-CLIO. стр. 21. ISBN 978-1-85109-490-5. Архивировано из оригинала 22 февраля 2017 года.
  107. ^ Мартин Д. (16 ноября 2001 г.). «Традиционные врачи стремятся к международному признанию». Southern African News Features . Архивировано из оригинала 11 мая 2013 г. Получено 19 октября 2014 г.
  108. ^ Pala C (22 марта 2003 г.). «Anthrax похоронен навсегда». The Washington Times . Архивировано из оригинала 17 мая 2021 г. Получено 26 августа 2020 г.
  109. ^ ab Guillemin J (2000). "Anthrax: The Investigation of a Deadly Outbreak" . New England Journal of Medicine . 343 (16). University of California Press: 275–77. doi : 10.1056/NEJM200010193431615. ISBN 978-0-520-22917-4. PMID  11041763.
  110. ^ "Чумовая война: утечка сибирской язвы в 1979 году". Frontline . PBS. Архивировано из оригинала 17 сентября 2008 года . Получено 13 августа 2008 года .
  111. ^ Fishbein MC. "Anthrax – From Russia with Love". Инфекционные заболевания: причины, типы, профилактика, лечение и факты . MedicineNet.com. Архивировано из оригинала 24 октября 2008 г. Получено 13 августа 2008 г.
  112. ^ ab Alibek K (1999). Биологическая опасность. Нью-Йорк: Delta Publishing. ISBN 978-0-385-33496-9.
  113. ^ аб Мезельсон М, Гиймен Дж, Хью-Джонс М, Ленгмюр А, Попова И, Шелоков А, Ямпольская О (ноябрь 1994 г.). «Свердловская вспышка сибирской язвы 1979 года». Наука . 266 (5188): 1202–08. Бибкод : 1994Sci...266.1202M. дои : 10.1126/science.7973702. ПМИД  7973702.
  114. ^ Sternbach G (май 2003). «История сибирской язвы». Журнал неотложной медицины . 24 (4): 463–67. doi :10.1016/S0736-4679(03)00079-9. PMID  12745053.
  115. ^ Barney J (17 октября 2012 г.). «Исследователи U.Va. обнаружили, что сибирская язва может расти и размножаться в почве». U. Va. Health System . Сайт Университета Вирджинии. Архивировано из оригинала 21 октября 2012 г. Получено 1 октября 2013 г.
  116. ^ "Сибирская язва как биологическое оружие". BBC News . 10 октября 2001 г. Архивировано из оригинала 5 мая 2016 г. Получено 16 апреля 2016 г.
  117. ^ Коул LA (2009). Письма о сибирской язве: эксперт по биотерроризму расследует атаки, потрясшие Америку – дело закрыто? . SkyhorsePublishing. ISBN 978-1-60239-715-6.
  118. ^ Bohn K (6 августа 2008 г.). «Официальные лица США заявляют, что исследователь — убийца сибирской язвы». CNN. Архивировано из оригинала 8 августа 2008 г. Получено 7 августа 2008 г.
  119. ^ "Cepheid, Northrop Grumman заключают соглашение о покупке тестовых картриджей для сибирской язвы". Security Products. 16 августа 2007 г. Архивировано из оригинала 16 июля 2011 г. Получено 26 марта 2009 г.
  120. ^ "USPS BDS FAQ" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  121. ^ "Latest Facts Update". USPS. 12 февраля 2002 г. Архивировано из оригинала 9 мая 2009 г. Получено 13 августа 2008 г.
  122. ^ "Семнадцатилетний подросток изобрел дезактиватор сибирской язвы". NBC News . 23 февраля 2006 г. Архивировано из оригинала 7 октября 2014 г.
  123. ^ «Могут ли собаки болеть сибирской язвой? Архивировано 6 апреля 2012 г. в Wayback Machine » Canine Nation , 30 октября 2001 г. Получено 17 февраля 2007 г.
  124. ^ Dragon DC, Elkin BT, Nishi JS, Ellsworth TR (август 1999 г.). «Обзор сибирской язвы в Канаде и ее значение для исследований этой болезни у северных бизонов». Журнал прикладной микробиологии . 87 (2): 208–13. doi : 10.1046/j.1365-2672.1999.00872.x . PMID  10475950.
  125. ^ Ревич BA, Подольная MA (2011). «Таяние вечной мерзлоты может нарушить исторические скотомогильники в Восточной Сибири». Global Health Action . 4 : 8482. doi :10.3402/gha.v4i0.8482. PMC 3222928. PMID 22114567  . 
  126. ^ "40 человек госпитализированы после вспышки сибирской язвы на Ямале, более половины — дети". Архивировано из оригинала 30 июля 2016 г.
  127. ^ Luhn A (8 августа 2016 г.). «Сибирский ребенок умирает после того, как изменение климата размораживает зараженного сибирской язвой оленя». Wired . Архивировано из оригинала 17 августа 2016 г. Получено 19 августа 2016 г.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Сибирская язва (болезнь) .