stringtranslate.com

Конверсионное расстройство

Конверсионное расстройство ( КР ), или функциональное неврологическое симптоматическое расстройство ( ФНС ), является функциональным расстройством , которое вызывает аномальные сенсорные ощущения и проблемы с движением в периоды высокого психологического стресса . У людей с КР наблюдаются крайне неприятные неврологические симптомы, такие как онемение , слепота , паралич или судороги , которые не соответствуют четко установленной органической причине и могут быть прослежены до психологического триггера . [1]

Считается, что эти симптомы возникают в ответ на стрессовые ситуации, влияющие на психическое здоровье пациента, или на текущее состояние психического здоровья, такое как депрессия . У людей с диагнозом конверсионного расстройства больше шансов испытать определенные психические расстройства , такие как тревога , депрессия и расстройства личности , по сравнению с теми, у кого диагностированы неврологические расстройства . [2]

Конверсионное расстройство было сохранено в DSM-5-TR , но было переименовано в функциональное неврологическое симптоматическое расстройство (ФНС), подвид функционального неврологического расстройства (ФНР). ФНС охватывает тот же диапазон симптомов, что и ФНС, но не включает требования для наличия психологического стрессора . Новые критерии больше не требуют опровержения симуляции перед диагностикой ФНС или ФНС. МКБ-11 классифицирует конверсионное расстройство как диссоциативное расстройство с неуточненными неврологическими симптомами. [3] [4]

Признаки и симптомы

Конверсионное расстройство представляет симптомы после воздействия определенного стрессора, как правило, связанного с травмой или психологическим стрессом . Обычно физические симптомы синдрома влияют на чувства или движение. Общие симптомы включают слепоту , частичный или полный паралич , неспособность говорить , глухоту , онемение , затрудненное глотание , недержание , проблемы с равновесием , неэпилептические припадки , тремор и трудности при ходьбе. Симптом ощущения неспособности дышать, но при котором губы не синеют, может указывать на конверсионное расстройство или сонный паралич . [5]

Паралич сна и нарколепсию можно исключить с помощью тестов на сон . Эти симптомы приписываются конверсионному расстройству, когда медицинское объяснение состояниям не может быть найдено. [5] Симптомы конверсионного расстройства обычно возникают внезапно. Конверсионное расстройство обычно наблюдается у людей в возрасте от 10 до 35 лет, [6] и затрагивает от 0,011% до 0,5% общей популяции. [7]

Конверсионное расстройство может проявляться двигательными или сенсорными симптомами, включая любые из следующих:

Двигательные симптомы или дефициты:

Сенсорные симптомы или дефициты:

Симптомы конверсии обычно не соответствуют известным анатомическим путям и физиологическим механизмам. Иногда утверждается, что имеющиеся симптомы, как правило, отражают собственное понимание пациентом анатомии и что чем меньше у человека медицинских знаний, тем более неправдоподобны имеющиеся симптомы. [6] Однако пока не проводилось систематических исследований, подтверждающих это утверждение. [8] Непоследовательные симптомы, такие как отрицательные результаты лабораторных исследований и визуализации и/или значительное психическое расстройство, являются предполагаемыми индикаторами функционального неврологического расстройства . Хотя клиницист все равно должен исключить любые другие органические расстройства путем тщательного обследования. [9]

Сексуальная дисфункция и боль также являются симптомами конверсионного расстройства, но если у пациента наблюдаются только эти симптомы, ему следует поставить диагноз сексуального болевого расстройства или болевого расстройства . [10]

Диагноз

Определение

Анализ конверсионного расстройства у симптоматических пациентов

Конверсионное расстройство теперь включается в общий термин функциональное неврологическое симптоматическое расстройство (ФНС). В случаях конверсионного расстройства присутствует психологический стрессор.

Диагностические критерии функциональных неврологических симптоматических расстройств, изложенные в DSM-5, следующие:

  1. У пациента наблюдается по крайней мере один симптом нарушения произвольной двигательной или сенсорной функции.
  2. Клинические данные свидетельствуют о несовместимости симптома с выявленными неврологическими или медицинскими состояниями.
  3. Симптом или дефицит не может быть лучше объяснен другим медицинским или психическим расстройством.
  4. Симптом или дефицит вызывает клинически значимый дискомфорт или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования или требует медицинского обследования.

Укажите тип симптома или дефицита как:

Укажите, если:

Укажите, если:

Исключение неврологического заболевания

Конверсионное расстройство проявляется симптомами, которые обычно напоминают неврологическое расстройство, такое как инсульт , рассеянный склероз , эпилепсия , гипокалиемический периодический паралич или нарколепсия . Невролог должен тщательно исключить неврологическое заболевание с помощью осмотра и соответствующих исследований. [12] Однако нередко у пациентов с неврологическим заболеванием также наблюдается конверсионное расстройство. [13]

При исключении неврологического заболевания невролог традиционно частично полагался на наличие позитивных признаков конверсионного расстройства, т. е. определенных аспектов проявления, которые считались редкими при неврологических заболеваниях, но распространенными при конверсии. Обоснованность многих из этих признаков была поставлена ​​под сомнение исследованием, показавшим, что они также встречаются при неврологических заболеваниях. [14] Одним из таких симптомов, например, является la belle indifférence , описанная в DSM-IV как «относительное отсутствие беспокойства о природе или последствиях симптомов». В исследовании 2006 года не было обнаружено никаких доказательств того, что пациенты с функциональными симптомами более склонны к их проявлению, чем пациенты с подтвержденным органическим заболеванием. [15] В DSM-V la belle indifférence была удалена как диагностический критерий.

Другая особенность, которая считается важной, заключается в том, что симптомы, как правило, были более выражены на недоминантной, обычно левой стороне тела. По этому поводу существует ряд теорий, таких как относительное участие полушарий головного мозга в эмоциональной обработке или, проще говоря, что «легче» жить с функциональным дефицитом на недоминантной стороне. Однако обзор литературы 121 исследования установил, что это не соответствует действительности, и наиболее вероятным объяснением этой общепринятой точки зрения является предвзятость публикации . [16] Хотя возбуждение часто считается положительным признаком конверсионного расстройства, высвобождение адреналина является хорошо продемонстрированной причиной паралича от гипокалиемического периодического паралича . [17]

Иногда случается неправильная диагностика. В очень влиятельном [18] исследовании 1960-х годов Элиот Слейтер продемонстрировал, что неправильная диагностика имела место у одной трети из 112 его пациентов с конверсионным расстройством. [19] Более поздние авторы утверждали, что статья была некорректной. [20] [21] Метаанализ 2005 года показал, что частота неправильной диагностики с момента публикации этой статьи составляет около четырех процентов, как и для других неврологических заболеваний. [12]

Психологический механизм

Психологический механизм конверсии может быть самым сложным аспектом диагностики конверсии. Даже если есть очевидная предшествующая травма или другой возможный психологический триггер, все еще не ясно, как именно это приводит к наблюдаемым симптомам. Пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения неврологическими симптомами могут не иметь никакого психологического стрессора, отсюда использование термина «функциональное неврологическое симптоматическое расстройство» в DSM-5 в отличие от «конверсионного расстройства», а также исключение из DSM-5 необходимости психологического триггера.

Уход

Хотя симптомы конверсии не являются нормальной реакцией на стресс, принятие мер по улучшению управления психологическим стрессом может помочь облегчить симптомы. Лечение синдрома конверсии включает гипноз, психотерапию, физиотерапию, управление стрессом и транскраниальную магнитную стимуляцию . Планы лечения будут учитывать продолжительность и проявление симптомов и могут включать одно или несколько из вышеперечисленных методов лечения. [22] Это может включать следующее: [23]

  1. Трудотерапия для поддержания самостоятельности в повседневной жизни. [24]
  2. Лечение сопутствующей депрессии или тревожности , если таковые имеются. [ необходима ссылка ] .
  3. Просвещение пациентов о причинах их симптомов может помочь им научиться справляться как с психиатрическими, так и с физическими аспектами своего состояния. Психологическое консультирование часто оправдано, учитывая известную связь между конверсионным расстройством и эмоциональной травмой. Этот подход в идеале применяется наряду с другими типами лечения. [ необходима цитата ]
  4. Такие лекарства, как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), класс антидепрессантов, и седативные средства, такие как бензодиазепины, могут помочь снизить стресс, а также облегчить или предотвратить возникновение симптомов. [ необходима цитата ]

Существует мало основанных на доказательствах методов лечения конверсионного расстройства. [25] Другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия , гипноз , EMDR и психодинамическая психотерапия , биологическая обратная связь мозга с помощью ЭЭГ, нуждаются в дальнейших испытаниях. Психоаналитическое лечение, возможно, будет полезным. [26] Большинство исследований, оценивающих эффективность этих методов лечения, имеют низкое качество, и срочно необходимы более масштабные, лучше контролируемые исследования. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенным методом лечения, с показателем улучшения 13%.

Прогноз

Эмпирические исследования показали, что прогноз для конверсионного расстройства сильно варьируется, некоторые случаи разрешаются в течение недель, а другие длятся годами или десятилетиями. [27] [28] Также есть доказательства того, что не существует лекарства от конверсионного расстройства, и что хотя пациенты могут входить в ремиссию, они могут рецидивировать в любой момент. Многие пациенты могут избавиться от своих симптомов со временем, лечением и успокоением.

Эпидемиология

Частота

Информация о частоте конверсионного расстройства на Западе ограничена, отчасти из-за сложностей диагностического процесса. В неврологических клиниках сообщаемая распространенность необъяснимых симптомов среди новых пациентов очень высока, от 30 до 60%. [29] [30] [31] Однако диагностика конверсионного расстройства обычно требует дополнительной психиатрической оценки, и поскольку лишь немногие пациенты обращаются к психиатру, [32] неясно, какая доля необъяснимых симптомов на самом деле связана с расстройством. В 1976 году крупномасштабные психиатрические регистры в США и Исландии выявили показатели заболеваемости в 22 и 11 вновь диагностированных случаев на 100 000 человеко-лет соответственно. [33] В 2002 году некоторые оценки утверждали, что в общей популяции от 0,011% до 0,5% населения имеют конверсионное расстройство. [7]

Культура

Хотя часто считается, что частота конверсии может быть выше за пределами Запада, возможно, в связи с культурными и медицинскими установками, доказательства этого ограничены. [34] Опрос сообщества 2007 года в городской Турции выявил распространенность в 5,6%. [35] Многие авторы обнаружили, что возникновение конверсии чаще встречается в сельских, более низких социально-экономических группах, где технологическое обследование пациентов ограничено, и люди могут меньше знать о медицинских и психологических концепциях. [33] [36] [37]

Пол

В недавних исследованиях конверсионного расстройства преобладают женщины, на каждого мужчину приходится от двух до шести женщин. Однако некоторые исследования показывают, что это гендерное неравенство может быть спутано более высокими показателями насилия в отношении женщин. [38] [39]

Возраст

Конверсионное расстройство может проявиться в любом возрасте, но редко встречается у детей младше десяти лет или у пожилых людей. Исследования показывают, что пик наступает в середине-конце 30-х годов. [29] [33] [35]

История

Первые свидетельства о конверсионном расстройстве датируются 1900 годом до нашей эры, когда симптомы связывались с перемещением матки внутри женского тела. Лечение варьировалось «в зависимости от положения матки, которую необходимо было заставить вернуться в естественное положение. Если матка сместилась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества около рта и ноздрей женщины, в то время как ароматизированные помещали около ее влагалища; напротив, если матка опускалась, документ рекомендует помещать едкие вещества около ее влагалища, а ароматизированные — около ее рта и ноздрей». [40]

В греческой мифологии истерия , аналогично описанное состояние, считалась вызванной отсутствием оргазмов, маточной меланхолией и отсутствием деторождения. Платон , Аристотель и Гиппократ считали, что отсутствие секса вызывает осложнения в матке. Многие греки считали, что это можно предотвратить и вылечить вином и оргиями . Гиппократ утверждал, что отсутствие регулярных половых сношений приводит к тому, что матка выделяет токсичные пары, заставляя ее двигаться в теле. Поэтому, утверждал он, все женщины должны быть замужем и наслаждаться удовлетворительной сексуальной жизнью. [40]

Дональд Каппс утверждает, что болезни, которые якобы исцелял Иисус , такие как паралич и слепота, на самом деле были формами конверсионного расстройства. Он описывает Иисуса как «деревенского психиатра», который верил, что его слова имеют силу. [41]

С 13 века женщин с истерией подвергали экзорцизму, так как считалось, что они одержимы дьяволом. Считалось, что если врачи не могли найти причину болезни или недуга, то это должно быть вызвано дьяволом. [40]

В начале XVI века женщины подвергались сексуальной стимуляции со стороны акушерок, чтобы облегчить их симптомы. Джероламо Кардано и Джамбаттиста делла Порта считали, что симптомы истерии вызываются загрязненной водой и парами. К концу века роль матки уже не считалась центральной в этом расстройстве, поскольку Томас Уиллис обнаружил, что причиной симптомов являются мозг и центральная нервная система. Томас Сиденхэм утверждал, что симптомы истерии могут иметь органическую причину. Он также доказал, что матка не является причиной симптомов. [40]

В 1692 году в американском городе Сейлем, штат Массачусетс , была зарегистрирована вспышка истерии. Это привело к судам над ведьмами в Сейлеме , где женщины, обвиняемые в колдовстве, имели такие симптомы, как резкие движения, вытаращенные глаза и неконтролируемые прыжки. [40]

В XVIII веке произошел переход от идеи, что истерия вызывается маткой, к идее, что она вызывается мозгом. Это привело к пониманию того, что она может поражать оба пола. Жан-Мартен Шарко утверждал, что истерия вызывается «наследственной дегенерацией нервной системы, а именно неврологическим расстройством». [40]

В 19 веке истерия перешла от неврологического расстройства к психологическому, когда Пьер Жане утверждал, что «диссоциация появляется автономно по невротическим причинам и таким образом, что неблагоприятно нарушает повседневную жизнь человека». [40] Еще в 1874 году врачи, включая У. Б. Карпентера и Дж. А. Омерода, начали выступать против феномена истерии, поскольку не было никаких доказательств, подтверждающих ее существование. [42]

Зигмунд Фрейд на протяжении всей своей карьеры называл это состояние и истерией, и конверсионным расстройством. Он считал, что люди с этим состоянием не могут жить в зрелых отношениях, и что люди с этим состоянием нездоровы, чтобы достичь «вторичной выгоды», то есть они способны манипулировать своей ситуацией в соответствии со своими потребностями или желаниями. Он также обнаружил, что это расстройство может быть как у мужчин, так и у женщин. [40]

Модель Фрейда [43] предполагала, что эмоциональный заряд, вытекающий из болезненных переживаний, будет сознательно подавляться как способ управления болью, но что эмоциональный заряд будет каким-то образом «конвертироваться» в неврологические симптомы. Фрейд позже утверждал, что подавленные переживания имели сексуальную природу. [44] Как замечает Питер Халлиган, конверсия имеет «сомнительное отличие среди психиатрических диагнозов, все еще вызывающих фрейдистские механизмы». [45]

Пьер Жане , выдающийся психолог начала 20 века, утверждал, что симптомы возникают под воздействием силы внушения, воздействующей на личность, подверженную диссоциации . [46] В этом гипотетическом процессе восприятие субъектом своей ноги, например, отделяется от остального его сознания, что приводит к параличу или онемению этой ноги.

Некоторую поддержку фрейдистской модели дают данные о высоких показателях сексуального насилия в детстве у пациентов с конверсионным расстройством. [47] Поддержку модели диссоциации дают исследования, показывающие повышенную внушаемость у пациентов с конверсионным расстройством. [48] Критики утверждают, что может быть сложно найти органические патологии для всех симптомов, и поэтому практика диагностики пациентов с такими симптомами, как истерия, привела к тому, что диагноз расстройства стал бессмысленным, неопределенным и фиктивным, поскольку он не относится ни к одному определяемому заболеванию. [49]

На протяжении всей истории многим пациентам ошибочно ставили диагноз истерии или конверсионного расстройства, когда у них были органические расстройства, такие как опухоли , эпилепсия или сосудистые заболевания . Это приводило к смерти пациентов, отсутствию надлежащего ухода и страданиям пациентов. [49]

Элиот Слейтер , изучив это состояние в 1950-х годах, заявил: «Диагноз «истерия» слишком часто является способом избежать конфронтации с нашим собственным невежеством. Это особенно опасно, когда есть скрытая органическая патология, еще не распознанная. В этой полутени мы находим пациентов, которые знают, что они больны, но, сталкиваясь с пустыми лицами врачей, которые отказываются верить в реальность своей болезни, действуют путем эмоциональной лабильности, преувеличения и требования внимания  ... Это область, где могут быть сделаны катастрофические ошибки. На самом деле часто можно распознать присутствие, хотя и не природу нераспознаваемого, знать, что человек должен быть болен или испытывать боль, когда все тесты отрицательные. Но это возможно только для тех, кто подходит к своей задаче в духе смирения. В основном диагноз «истерия» применяется к расстройству отношений между врачом и пациентом. Это свидетельство отсутствия общения, взаимного непонимания  ... Мы часто не хотим говорить всю правду или признаться в невежестве  ... Уклончивость, даже неправда, со стороны врача являются одними из самых мощных и часто используемых им методов, чтобы вызвать всплеск «истерии»». [49]

Начало конверсионного расстройства часто коррелирует с травматическим или стрессовым событием. Существуют определенные группы населения, которые считаются подверженными риску конверсионного расстройства, включая людей с медицинским заболеванием или состоянием, людей с расстройствами личности или диссоциативными расстройствами . [5] Пока не обнаружено никаких биомаркеров , подтверждающих идею о том, что конверсионное расстройство вызвано психиатрическим состоянием.

В последнее время наблюдается большой интерес к использованию функциональной нейровизуализации для изучения конверсии. Поскольку исследователи идентифицируют механизмы, лежащие в основе симптомов конверсии, есть надежда, что они позволят разработать нейропсихологическую модель. Было проведено несколько таких исследований, включая некоторые, которые предполагают, что кровоток в мозге пациентов может быть ненормальным, когда они нездоровы. Все исследования были слишком малы, чтобы быть уверенными в обобщаемости их результатов, поэтому ни одна нейропсихологическая модель не была четко установлена.

Объяснение конверсионного расстройства с точки зрения эволюционной психологии заключается в том, что симптомы могли быть эволюционно выгодными во время войны. Некомбатант с этими симптомами невербально сигнализирует, возможно, кому-то, говорящему на другом языке, что он или она не представляет опасности как комбатант, а также может быть носителем какой-либо формы опасного инфекционного заболевания . Это может объяснить, что конверсионное расстройство может развиться после угрожающей ситуации, что может быть групповой эффект, когда у многих людей одновременно развиваются схожие симптомы, как при массовом психогенном заболевании , и гендерные различия в распространенности. [50]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Пилинг, Джессика Л.; Муцио, Мария Розария (2024), «Функциональное неврологическое расстройство», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31855394 , получено 30 июня 2024 г.
  2. ^ Пилинг, Джессика Л.; Муцио, Мария Розария (2024), «Функциональное неврологическое расстройство», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31855394 , получено 30 июня 2024 г.
  3. ^ Всемирная организация здравоохранения (2023). «6B60 Диссоциативное неврологическое расстройство с неуточненными симптомами». Международная классификация болезней , одиннадцатый пересмотр – МКБ-11 . Генуя – icd.who.int.
  4. ^ Всемирная организация здравоохранения (2023). «6B60.Z Диссоциативное неврологическое симптоматическое расстройство с неуточненными симптомами». Международная классификация болезней , одиннадцатый пересмотр – МКБ-11 . Генуя – icd.who.int.
  5. ^ abc "Конверсионное расстройство". Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. 17 ноября 2012 г. Получено 25 октября 2013 г.
  6. ^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, Американская психиатрическая ассоциация
  7. ^ ab Tollison, C. David; Satterthwaite, John R.; Tollison, Joseph W. (1 января 2002 г.). Практическое лечение боли. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781731607.
  8. ^ Пилинг, Джессика Л.; Муцио, Мария Розария (2023), «Расстройство конверсии», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31855394 , получено 5 мая 2023 г.
  9. ^ Пилинг, Джессика Л.; Муцио, Мария Розария (2024), «Функциональное неврологическое расстройство», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31855394 , получено 30 июня 2024 г.
  10. ^ Стерн, Теодор А.; Фриккионе, Грегори Л.; Розенбаум, Джерролд Ф. (2010). Справочник по психиатрии общей больницы Массачусетса (6-е изд.). Elsevier. С. 211–236. ISBN 9781437719277.
  11. ^ "Конверсионные и соматические симптоматические расстройства" . Получено 25 ноября 2015 г. .
  12. ^ ab Stone J, Carson A, Sharpe M (2005). «Функциональные симптомы и признаки в неврологии: оценка и диагностика». J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry . 76 (Suppl 1): i2–12. doi :10.1136/jnnp.2004.061655. PMC 1765681 . PMID  15718217. 
  13. ^ Eames P (1992). «Истерия после черепно-мозговой травмы». J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry . 55 (11): 1046–53. doi :10.1136/jnnp.55.11.1046. PMC 1015291. PMID  1469401 . 
  14. ^ Gould R, Miller BL, Goldberg MA, Benson DF (1986). «Достоверность истерических признаков и симптомов». J. Nerv. Ment. Dis . 174 (10): 593–7. doi :10.1097/00005053-198610000-00003. PMID  3760849. S2CID  38888726.
  15. ^ Стоун Дж., Смит Р., Карсон А., Варлоу С., Шарп М. (2006). «Прекрасное безразличие в симптомах конверсии и истерии: систематический обзор». Br J Psychiatry . 188 : 204–9. doi : 10.1192/bjp.188.3.204 . PMID  16507959.
  16. ^ Stone J, Sharpe M, Carson A, Lewis SC, Thomas B, Goldbeck R, Warlow CP (2002). «Действительно ли функциональные двигательные и сенсорные симптомы чаще встречаются слева? Систематический обзор». J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry . 73 (5): 578–81. doi :10.1136/jnnp.73.5.578. PMC 1738113 . PMID  12397155. 
  17. ^ "Segal MM, Jurkat-Rott K, Levitt J, Lehmann-Horn F, Гипокалиемический периодический паралич — руководство пользователя". Uni-ulm.de. 5 июня 2009 г. Получено 30 ноября 2013 г.
  18. ^ Слейтер Э. (1965). «Диагностика истерии». Br Med J . 1 (5447): 1395–9. doi :10.1136/bmj.1.5447.1395. PMC 2166300 . PMID  14286998. 
  19. ^ Slater ET, Glithero E (1965). «Последующее наблюдение за пациентами, у которых диагностирована «истерия»". J Psychosom Res . 9 (1): 9–13. doi :10.1016/0022-3999(65)90004-8. PMID  5857619.
  20. ^ Стоун Дж., Уорлоу К., Карсон А., Шарп М. (2005). «Миф Элиота Слейтера о несуществовании истерии». JR Soc Med . 98 (12): 547–8. doi :10.1177/014107680509801214. PMC 1299341. PMID  16319432 . 
  21. ^ Рон М., «Прогноз истерии» в P. Halligan, C. Bass, J. Marshall (ред.) Истерическая конверсия: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд: Oxford University Press.
  22. ^ "Конверсионное расстройство". Фонд медицинского образования и исследований Майо . Получено 25 октября 2013 г.
  23. ^ Стоун Дж., Карсон А., Шарп М. (2005). «Функциональные симптомы в неврологии: управление». J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry . 76 (Suppl 1): i13–21. doi :10.1136/jnnp.2004.061663. PMC 1765682 . PMID  15718216. 
  24. ^ "Conversion Disorder | Doctors of USC". www.doctorsofusc.com . Архивировано из оригинала 22 августа 2008 г. Получено 13 января 2022 г.
  25. ^ Ганслев, Кристина А.; Сторебё, Оле Якоб; Каллесен, Генриетта Э.; Радди, Рэйчел; Сёгаард, Ульф (17 июля 2020 г.). «Психосоциальные вмешательства при конверсионных и диссоциативных расстройствах у взрослых». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (7): CD005331. doi :10.1002/14651858.CD005331.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 7388313. PMID 32681745  . 
  26. ^ Feinstein A (2011). «Конверсионное расстройство: достижения в нашем понимании». CMAJ . 183 (8): 915–20. doi :10.1503/cmaj.110490. PMC 3091899 . PMID  21502352. 
  27. ^ Mace, CJ; Trimble, MR (сентябрь 1996 г.). «Десятилетний прогноз конверсионного расстройства». Британский журнал психиатрии . 169 (3): 282–8. doi :10.1192/bjp.169.3.282. PMID  8879713. S2CID  7549659.
  28. ^ Couprie, W; Wijdicks, EF; Rooijmans, HG; van Gijn, J (июнь 1995 г.). «Исход при конверсионном расстройстве: последующее исследование». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 58 (6): 750–2. doi :10.1136/jnnp.58.6.750. PMC 1073562. PMID  7608683 . 
  29. ^ ab Carson AJ, Ringbauer B, Stone J, McKenzie L, Warlow C, Sharpe M (2000). «Имеют ли значение необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы? Проспективное когортное исследование 300 новых направлений в амбулаторные неврологические клиники». J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry . 68 (2): 207–10. doi :10.1136/jnnp.68.2.207. PMC 1736779 . PMID  10644789. 
  30. ^ Нимнуан С, Хотопф М, Уэссели С (2001). «Медицински необъяснимые симптомы: эпидемиологическое исследование в семи специальностях». J Psychosom Res . 51 (1): 361–7. doi :10.1016/s0022-3999(01)00223-9. PMID  11448704.
  31. ^ Снейдерс Т.Дж., де Леу Ф.Е., Кламперс У.М., Каппель Л.Дж., ван Гейн Дж. (2004). «Распространенность и предикторы необъяснимых неврологических симптомов в академической неврологической амбулатории - обсервационное исследование». Дж. Нейрол . 251 (1): 66–71. doi : 10.1007/s00415-004-0273-y. PMID  14999491. S2CID  8191138.
  32. ^ Crimlisk HL, Bhatia KP, Cope H, David AS, Marsden D, Ron MA (2000). «Модели направления пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения двигательными симптомами». J Psychosom Res . 49 (3): 217–9. doi :10.1016/s0022-3999(00)00167-7. PMID  11110993.
  33. ^ abc Стефанссон Дж. Г., Мессина Дж. А., Мейеровиц С. (1976). «Истерический невроз, конверсионный тип: клинические и эпидемиологические соображения». Acta Psychiatr Scand . 53 (2): 119–38. doi :10.1111/j.1600-0447.1976.tb00066.x. PMID  1251758. S2CID  39279206.
  34. ^ Акаги, Х. и Хаус, АО, 2001, «Эпидемиология истерической конверсии». В P. Halligan, C. Bass, J. Marshall (ред.) Истерическая конверсия: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд: Oxford University Press.
  35. ^ ab Deveci A, Taskin O, Dinc G, Yilmaz H, Demet MM, Erbay-Dundar P, Kaya E, Ozmen E (2007). «Распространенность псевдоневрологического конверсионного расстройства в городском сообществе Манисы, Турция». Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 42 (11): 857–64. doi :10.1007/s00127-007-0233-9. PMID  17639308. S2CID  35026784.
  36. ^ Томассон К, Кент Д, Кориелл В (1991). «Соматизация и конверсионные расстройства: коморбидность и демография при представлении». Acta Psychiatr Scand . 84 (3): 288–93. doi :10.1111/j.1600-0447.1991.tb03146.x. PMID  1950631. S2CID  7567719.
  37. ^ Кулоглу М., Атмаджа М., Тезкан Э., Геджиджи О., Булут С. (2003). «Социально-демографические и клинические характеристики пациентов с конверсионным расстройством в Восточной Турции». Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 38 (2): 88–93. doi :10.1007/s00127-003-0608-5. PMID  12563551. S2CID  21829547.
  38. ^ Клетеник, И; Силлау, Ш; Аттарипур Исфахани, С; ЛаФавер, К; Халлетт, М; Берман, БД (29 ноября 2019 г.). «Гендер как фактор риска функциональных двигательных расстройств: роль сексуального насилия». Клиническая практика двигательных расстройств . 7 (2): 177–181. doi : 10.1002/mdc3.12863 . PMC 7011626. PMID  32071936 . 
  39. ^ Kletenik I, Holden SK, Sillau SH, O'Connell N, MacGillivray L, Mack J, Haddock B, Ashworth Dirac M, David AS, Nicholson TR, Attaripour Isfahani SN, Maurer CW, Lidstone SC, Hallett M, LaFaver K, Berman BD, Stone J (январь 2022 г.). «Гендерное неравенство и насилие при функциональных двигательных расстройствах: многоцентровое исследование случай-контроль». J Neurol . 269 (6): 3258–3263. doi :10.1007/s00415-021-10943-6. PMC 10202134. PMID 35098346.  S2CID 246413303  . 
  40. ^ abcdefgh Таска, Сесилия; Рапетти, Марианджела; Карта, Мауро Джованни; Фадда, Бьянка (19 октября 2012 г.). «Женщины и истерия в истории психического здоровья». Клиническая практика и эпидемиология в области психического здоровья . 8 : 110–119. doi :10.2174/1745017901208010110. ISSN  1745-0179. PMC 3480686 . PMID  23115576. 
  41. ^ Каппс, Дональд (2010). «Иисус — деревенский психиатр: резюме». Теологические исследования HTS . 66 (1) — через Scielo.
  42. ^ Вебстер, Ричард. «Диагноз истерии: Фрейд, Шарко, Брейер и Анна О». www.richardwebster.net . Архивировано из оригинала 11 мая 2004 г. . Получено 29 февраля 2016 г. .{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  43. ↑ Йозеф Брейер и Зигмунд Фрейд, Исследования истерии , 1895 г.
  44. ^ Фрейд С. (1905). Фрагмент анализа случая истерии .
  45. ^ Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). «Новые подходы к конверсионной истерии». BMJ . 320 (7248): 1488–9. doi :10.1136/bmj.320.7248.1488. PMC 1118088 . PMID  10834873. 
  46. ^ Джанет П. (1920). Основные симптомы истерии (2-е изд.).
  47. ^ Roelofs K, Keijsers GP, Hoogduin KA, Näring GW, Moene FC (2002). «Жестокое обращение в детстве у пациентов с конверсионным расстройством» (PDF) . Am J Psychiatry . 159 (11): 1908–13. doi :10.1176/appi.ajp.159.11.1908. hdl : 1887/14240 . PMID  12411227. S2CID  24809182.
  48. ^ Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). «Восприимчивость к гипнозу у пациентов с конверсионным расстройством» (PDF) . J Abnorm Psychol . 111 (2): 390–5. doi :10.1037/0021-843x.111.2.390. hdl : 1887/14289 . PMID  12003460. S2CID  31958662.
  49. ^ abc Webster, Richard. "Sigmund Freud: hysteria, somatization, medicine and misdiagnosis". www.richardwebster.net . Архивировано из оригинала 11 мая 2004 г. . Получено 21 февраля 2016 г. .{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  50. ^ Bracha HS (2006). «Эволюция человеческого мозга и «Нейроэволюционный принцип глубины времени»: значение для реклассификации черт, связанных со страхом, в DSM-V и для изучения устойчивости к посттравматическому стрессовому расстройству, связанному с военными действиями» (PDF) . Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 30 (5): 827–853. doi :10.1016/j.pnpbp.2006.01.008. PMC 7130737 . PMID  16563589. 

Внешние ссылки