stringtranslate.com

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз ( ИМ , моно ), также известный как железистая лихорадка , представляет собой инфекцию, обычно вызываемую вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). [2] [3] Большинство людей заражаются этим вирусом в детстве, когда болезнь практически не вызывает симптомов. [2] У молодых людей заболевание часто приводит к лихорадке , боли в горле, увеличению лимфатических узлов на шее и усталости . [2] Большинство людей выздоравливают через две-четыре недели; однако чувство усталости может длиться месяцами. [2] Печень или селезенка также могут опухнуть, [3] и менее чем в одном проценте случаев может произойти разрыв селезенки . [6]

Хотя заболевание обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра, также известным как вирус герпеса человека 4, который является членом семейства герпевирусов [ 3] , некоторые другие вирусы [3] и простейший Toxoplasma gondii [7] также могут вызывать заболевание. Он в основном передается через слюну , но редко может передаваться через сперму или кровь . [2] Распространение инфекции может происходить через такие предметы, как стаканы для питья или зубные щетки, а также через кашель или чихание. [2] [8] Инфицированные могут распространить болезнь за несколько недель до появления симптомов. [2] Моно в первую очередь диагностируется на основании симптомов и может быть подтверждена анализами крови на специфические антитела . [3] Еще одним типичным признаком является увеличение количества лимфоцитов в крови , из которых более 10% являются атипичными. [3] [9] Моноспот - тест не рекомендуется для общего использования из-за низкой точности. [10]

Вакцины против ВЭБ не существует ; однако исследования продолжаются . [11] [12] Заражение можно предотвратить, если не делиться личными вещами или слюной с инфицированным человеком. [2] Моно обычно улучшается без какого-либо специального лечения. [2] Симптомы можно уменьшить, если пить достаточное количество жидкости, достаточно отдыхать и принимать обезболивающие , такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен . [2] [4]

Мононуклеозом чаще всего страдают люди в возрасте от 15 до 24 лет в развитых странах . [9] В развивающихся странах люди чаще заражаются в раннем детстве, когда симптомов меньше. [13] У людей в возрасте от 16 до 20 лет это причина около 8% болей в горле. [9] Ежегодно в Соединенных Штатах у 45 из 100 000 человек развивается инфекционная моно. [5] Почти 95% людей переболели ВЭБ-инфекцией к тому времени, когда стали взрослыми. [5] Заболевание встречается одинаково во все времена года. [9] Мононуклеоз был впервые описан в 1920-х годах и в просторечии известен как «болезнь поцелуев». [14]

Признаки и симптомы

Основные симптомы инфекционного мононуклеоза [15]
Экссудативный фарингит у человека с инфекционным мононуклеозом
Перекрестная реакция сыпи
Сыпь от употребления пенициллина при инфицировании ИМ [16]
Макулопапулезная сыпь вследствие применения амоксициллина при инфекции ВЭБ
Макулопапулезная сыпь вследствие применения амоксициллина при инфекции ВЭБ

Признаки и симптомы инфекционного мононуклеоза меняются с возрастом .

Дети

До полового созревания болезнь обычно вызывает только гриппоподобные симптомы, если они вообще есть. При обнаружении симптомы, как правило, аналогичны симптомам обычных инфекций горла (легкий фарингит с тонзиллитом или без него ). [16]

Подростки и молодые люди

В подростковом и молодом возрасте заболевание проявляется характерной триадой: [17]

Еще одним важным симптомом является чувство усталости . [2] Часто возникают головные боли , иногда также возникают боли в животе с тошнотой или рвотой . [17] Симптомы чаще всего исчезают примерно через 2–4 недели. [2] [21] Однако усталость и общее ощущение плохого самочувствия ( недомогание ) иногда могут длиться месяцами. [16] Примерно в 28% случаев усталость длится более одного месяца. [22] Незначительная лихорадка, опухание шейных желез и боли в теле также могут сохраняться более 4 недель. [16] [23] [24] Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность в течение 2–3 месяцев. [23]

Наиболее заметным признаком заболевания часто является фарингит , который часто сопровождается увеличением миндалин с гноем — экссудатом, подобным тому, который наблюдается при ангине . [16] Примерно в 50% случаев на нёбе можно увидеть небольшие красновато-фиолетовые пятна, называемые петехиями . [24] Небная энантема также может возникнуть, но встречается относительно редко. [16]

У небольшого меньшинства людей спонтанно появляется сыпь , обычно на руках или туловище, которая может быть макулярной ( кореподобной ) или папулезной . [16] Почти у всех людей, получающих амоксициллин или ампициллин, в конечном итоге развивается генерализованная зудящая пятнисто-папулезная сыпь, что, однако, не означает, что у человека снова возникнут побочные реакции на пенициллины в будущем. [16] [21] Сообщалось о редких случаях узловатой и мультиформной эритемы . [16] Иногда также могут возникать судороги. [25]

Осложнения

Увеличение селезенки часто наблюдается на второй и третьей неделе беременности, хотя при физическом осмотре это может быть незаметно . В редких случаях может произойти разрыв селезенки. [26] Также может наблюдаться некоторое увеличение печени . [24] Желтуха возникает лишь изредка. [16] [27]

Обычно состояние улучшается само по себе у людей, которые в остальном здоровы. [28] Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, классифицируется как одно из лимфопролиферативных заболеваний, связанных с вирусом Эпштейна-Барр . Иногда заболевание может персистировать и приводить к хронической инфекции. Это может перерасти в системную EBV-положительную Т-клеточную лимфому . [28]

Пожилые люди

Инфекционный мононуклеоз поражает преимущественно молодых людей. [16] Когда пожилые люди заболевают, у них реже появляются характерные признаки и симптомы, такие как боль в горле и лимфаденопатия. [16] [24] Вместо этого они могут в первую очередь испытывать длительную лихорадку, усталость, недомогание и боли в теле. [16] У них чаще наблюдается увеличение печени и желтуха . [24] Люди старше 40 лет более склонны к развитию серьезных заболеваний. [29]

Период инкубации

Точная продолжительность времени между заражением и появлением симптомов неясна. Обзор литературы дал оценку 33–49 дней. [30] Считается, что у подростков и молодых людей симптомы появляются примерно через 4–6 недель после первоначального заражения. [16] Начало часто бывает постепенным, хотя может быть и внезапным. [29] Основным симптомам могут предшествовать 1–2 недели усталости, плохого самочувствия и болей в теле. [16]

Причина

Вирус Эпштейна-Барра

Около 90% случаев инфекционного мононуклеоза вызваны вирусом Эпштейна-Барра , представителем семейства ДНК-вирусов Herpesviridae . Это один из наиболее часто встречающихся вирусов во всем мире. Вопреки распространенному мнению, вирус Эпштейна-Барра не очень заразен. Заразиться можно только при прямом контакте со слюной инфицированного человека , например, при поцелуях или совместном использовании зубных щеток. [31] Около 95% населения подвергаются воздействию этого вируса к 40 годам, но только у 15–20% подростков и около 40% взрослых, подвергшихся воздействию, действительно развивается инфекционный мононуклеоз. [32]

Цитомегаловирус

Около 5–7% случаев инфекционного мононуклеоза вызвано цитомегаловирусом человека (ЦМВ), другим типом вируса герпеса . [33] Этот вирус обнаруживается в жидкостях организма, включая слюну , мочу , кровь , слезы , [34] грудное молоко и выделения из половых органов. [35] Человек заражается этим вирусом при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма. Цитомегаловирус чаще всего передается через поцелуи и половой акт. Он также может передаваться от инфицированной матери ее будущему ребенку. Этот вирус часто «молчит», поскольку признаки и симптомы не могут ощущаться инфицированным человеком. [34] Однако он может вызвать опасные для жизни заболевания у младенцев, людей с ВИЧ , реципиентов трансплантатов и людей со слабой иммунной системой . У людей со слабой иммунной системой цитомегаловирус может вызвать более серьезные заболевания, такие как пневмония и воспаления сетчатки , пищевода , печени , толстого кишечника и головного мозга . Примерно 90% человечества инфицированы цитомегаловирусом к моменту достижения взрослого возраста, но большинство из них не подозревают об этой инфекции. [36] Как только человек заражается цитомегаловирусом, вирус остается в его организме на протяжении всей жизни. Во время этой латентной фазы вирус можно обнаружить только в моноцитах . [35]

Другие причины

Toxoplasma gondii , паразитическое простейшее , является причиной менее 1% случаев инфекционного мононуклеоза. Вирусный гепатит , аденовирус , краснуха и вирусы простого герпеса также считаются редкими причинами инфекционного мононуклеоза. [7]

Передача инфекции

Инфекция вируса Эпштейна-Барра распространяется через слюну и имеет инкубационный период от четырех до семи недель. [37] Продолжительность времени, в течение которого человек остается заразным , неясно, но вероятность передачи болезни кому-либо другому может быть самой высокой в ​​течение первых шести недель после заражения. Некоторые исследования показывают, что человек может распространять инфекцию в течение многих месяцев, возможно, до полутора лет. [38]

Патофизиология

Вирус реплицируется сначала в эпителиальных клетках глотки ( что вызывает фарингит или боль в горле), а затем преимущественно в В-клетках (которые проникают через CD21 ). Иммунный ответ хозяина включает цитотоксические (CD8-положительные) Т-клетки против инфицированных В-лимфоцитов, что приводит к увеличению атипичных лимфоцитов ( клеток Дауни ). [39]

Когда инфекция острая (недавнее начало, а не хроническая ), вырабатываются гетерофильные антитела . [24]

Цитомегаловирусная , аденовирусная и Toxoplasma gondii ( токсоплазмоз ) инфекции могут вызывать симптомы, сходные с инфекционным мононуклеозом, но тест на гетерофильные антитела даст отрицательный результат и позволит дифференцировать эти инфекции от инфекционного мононуклеоза. [2] [40]

Мононуклеоз иногда сопровождается вторичной болезнью холодовых агглютининов , аутоиммунным заболеванием , при котором аномальные циркулирующие антитела, направленные против эритроцитов, могут привести к форме аутоиммунной гемолитической анемии . Обнаруженный холодовый агглютинин обладает анти-i- специфичностью. [41] [42]

Диагностика

Инфекционный мононуклеоз, периферический мазок, высокое увеличение, показывающее реактивные лимфоциты.
Спленомегалия вследствие мононуклеоза, приводящая к субкапсулярной гематоме.
Спленомегалия вследствие мононуклеоза, приводящая к субкапсулярной гематоме.

Заболевание диагностируется на основании:

Физический осмотр

Наличие увеличенной селезенки , увеличения заднешейных , подмышечных и паховых лимфатических узлов являются наиболее полезными для подозрения на диагноз инфекционного мононуклеоза. С другой стороны, отсутствие увеличения шейных лимфатических узлов и утомляемости являются наиболее подходящим основанием для отклонения идеи инфекционного мононуклеоза как правильного диагноза. Нечувствительность физикального обследования при обнаружении увеличения селезенки означает, что его не следует использовать в качестве доказательства против инфекционного мононуклеоза. [24] При физическом осмотре также могут быть обнаружены петехии на небе . [24]

Тест на гетерофильные антитела

Тест на гетерофильные антитела, или моноспот-тест, основан на агглютинации эритроцитов морских свинок, овец и лошадей. Этот тест специфичен, но не особенно чувствителен ( частота ложноотрицательных результатов достигает 25% в первую неделю, 5–10% во вторую и 5% в третью). [24] Около 90% людей с диагнозом имеют гетерофильные антитела к 3-й неделе, которые исчезают менее чем за год. Антитела , участвующие в тесте, не взаимодействуют с вирусом Эпштейна-Барра или любым из его антигенов . [43]

CDC не рекомендует моноспот-тест для общего использования из-за его низкой точности. [10]

Серология

Серологические тесты выявляют антитела, направленные против вируса Эпштейна-Барра. Положительный результат на иммуноглобулин G (IgG) в основном отражает перенесенную инфекцию, тогда как иммуноглобулин М (IgM) в основном отражает текущую инфекцию. Антитела, нацеленные на ВЭБ, также можно классифицировать в зависимости от того, с какой частью вируса они связываются:

  • Анти-VCA IgM появляются вскоре после заражения и обычно исчезают в течение 4–6 недель. [10]
  • Анти-VCA IgG появляется в острой фазе инфекции EBV, достигает максимума через 2–4 недели после появления симптомов, затем несколько снижается и сохраняется на всю оставшуюся жизнь человека. [10]
  • Анти-EA IgG появляются в острой фазе заболевания и исчезают через 3–6 мес. Это связано с наличием активной инфекции. Тем не менее, 20% людей могут иметь антитела против ЭА в течение многих лет, несмотря на отсутствие других признаков инфекции. [10]
  • Антитела к EBNA медленно появляются через 2–4 месяца после появления симптомов и сохраняются на всю оставшуюся жизнь человека. [10]

В случае отрицательного результата эти тесты более точны, чем тест на гетерофильные антитела, при исключении инфекционного мононуклеоза. В случае положительного результата они обладают такой же специфичностью, что и тест на гетерофильные антитела. Таким образом, эти тесты полезны для диагностики инфекционного мононуклеоза у людей с весьма наводящими на размышления симптомами и отрицательным тестом на гетерофильные антитела. [44]

Другие тесты

Дифференциальная диагностика

Около 10% людей с клинической картиной инфекционного мононуклеоза не имеют острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. [47] Дифференциальный диагноз острого инфекционного мононуклеоза должен учитывать острую цитомегаловирусную инфекцию и инфекцию Toxoplasma gondii . Поскольку их лечение во многом одинаково, не всегда полезно или невозможно провести различие между мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, и цитомегаловирусной инфекцией. Однако у беременных важна дифференциация мононуклеоза от токсоплазмоза , поскольку она связана с значимыми последствиями для плода . [24]

Острая ВИЧ-инфекция может имитировать признаки, сходные с симптомами инфекционного мононуклеоза, и беременным женщинам следует проводить анализы по той же причине, что и на токсоплазмоз. [24]

Людям с инфекционным мононуклеозом иногда ошибочно ставят диагноз стрептококкового фарингита (из-за симптомов лихорадки, фарингита и аденопатии ) и в качестве лечения назначают антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин . [48]

Другие состояния, от которых можно отличить инфекционный мононуклеоз, включают лейкемию , тонзиллит , дифтерию , простуду и грипп (грипп). [43]

Уход

Инфекционный мононуклеоз обычно проходит самостоятельно , поэтому используются только симптоматические или поддерживающие методы лечения. [49] Потребность в отдыхе и возвращении к обычной деятельности после острой фазы инфекции может обоснованно зависеть от общего уровня энергии человека. [24] Тем не менее, стремясь снизить риск разрыва селезенки , эксперты советуют избегать контактных видов спорта и других тяжелых физических нагрузок, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении или приеме Вальсальвы (например, при гребле или силовых тренировках ), по крайней мере, в течение первые 3–4 недели болезни или до разрешения увеличения селезенки по решению лечащего врача. [24] [50]

Лекарства

Парацетамол (ацетаминофен) и НПВП , такие как ибупрофен , могут использоваться для снижения температуры и боли. Преднизолон , кортикостероид , хотя и используется для уменьшения боли в горле или увеличения миндалин , остается спорным из-за отсутствия доказательств его эффективности и потенциальных побочных эффектов. [51] [52] Внутривенные кортикостероиды , обычно гидрокортизон или дексаметазон , не рекомендуются для рутинного применения, но могут быть полезны, если существует риск обструкции дыхательных путей, очень низкое количество тромбоцитов или гемолитическая анемия . [53] [54]

Противовирусные агенты действуют путем ингибирования репликации вирусной ДНК. [33] Существует мало доказательств в поддержку использования противовирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир, хотя они могут уменьшить первоначальное выделение вируса. [55] [56] Противовирусные препараты дороги, рискуют вызвать устойчивость к противовирусным агентам и (в 1–10% случаев) могут вызывать неприятные побочные эффекты . [33] Хотя противовирусные препараты не рекомендуются людям с простым инфекционным мононуклеозом, они могут быть полезны (в сочетании со стероидами) при лечении тяжелых проявлений ВЭБ, таких как ВЭБ-менингит, периферический неврит, гепатит или гематологические осложнения. [57]

Хотя антибиотики не оказывают противовирусного действия, их можно назначать для лечения вторичных бактериальных инфекций горла, [58] например, стрептококковых ( ангина ). Однако ампициллин и амоксициллин не рекомендуются во время острой инфекции , вызванной вирусом Эпштейна-Барр, поскольку может развиться диффузная сыпь. [59]

Наблюдение

Спленомегалия является распространенным симптомом инфекционного мононуклеоза, и медицинские работники могут рассмотреть возможность использования УЗИ брюшной полости , чтобы получить представление об увеличении селезенки человека. [60] Однако, поскольку размер селезенки сильно различается, УЗИ не является достоверным методом оценки увеличения селезенки и не должно использоваться в типичных обстоятельствах или для принятия рутинных решений о пригодности для занятий спортом. [60]

Прогноз

Серьезные осложнения встречаются редко и встречаются менее чем в 5% случаев: [61] [62]

После исчезновения острых симптомов первоначальной инфекции они часто не возвращаются. Но однажды заразившись, человек несет вирус всю оставшуюся жизнь. Вирус обычно дремлет в В-лимфоцитах. Независимыми инфекциями мононуклеоза можно заразиться несколько раз, независимо от того, является ли человек уже носителем дремлющего вируса. Периодически вирус может реактивироваться, и в это время человек снова заразен, но обычно без каких-либо симптомов заболевания. [2] Обычно у человека с ИМ практически нет дополнительных симптомов или проблем, вызванных латентной инфекцией В-лимфоцитов. Однако у восприимчивых хозяев при соответствующих стрессовых факторах окружающей среды вирус может реактивироваться и вызывать неясные физические симптомы (или может иметь субклинический характер), и на этой стадии вирус может распространиться на других. [2] [66] [67]

История

О характерной симптоматике инфекционного мононуклеоза, по-видимому, не сообщалось до конца девятнадцатого века. [68] В 1885 году известный русский педиатр Нил Филатов сообщил об инфекционном процессе, который он назвал «идиопатическим аденитом», проявляющимся симптомами, соответствующими инфекционному мононуклеозу, а в 1889 году немецкий курортолог и педиатр Эмиль Пфайффер независимо сообщил о подобных случаях (некоторые из менее значительных случаев). тяжести), которые имели тенденцию группироваться в семьях, для чего он придумал термин Drüsenfieber («железистая лихорадка»). [69] [70] [71]

Слово « мононуклеоз» имеет несколько значений [72] , но сегодня оно обычно используется в значении инфекционного мононуклеоза, вызываемого ВЭБ.

Термин «инфекционный мононуклеоз» был введен в 1920 году Томасом Пеком Спрунтом и Фрэнком Александром Эвансом в классическом клиническом описании заболевания, опубликованном в « Бюллетене больницы Джонса Хопкинса» под названием «Мононуклеарный лейкоцитоз в реакции на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз)». . [69] [73] Лабораторный тест на инфекционный мононуклеоз был разработан в 1931 году профессором Йельской школы общественного здравоохранения Джоном Родманом Полом и Уоллсом Уиллардом Баннеллом на основе открытия ими гетерофильных антител в сыворотке крови людей с этим заболеванием. [74] Позже тест Пола-Баннелла или PBT был заменен тестом на гетерофильные антитела .

Вирус Эпштейна-Барра был впервые идентифицирован в клетках лимфомы Беркитта Майклом Энтони Эпштейном и Ивонн Барр в Бристольском университете в 1964 году. Связь с инфекционным мононуклеозом была обнаружена в 1967 году Вернером и Гертрудой Хенле в Детской больнице Филадельфии после Лаборант, работавший с вирусом, заразился заболеванием: сравнение образцов сыворотки, взятых у лаборанта до и после начала заболевания, выявило развитие антител к вирусу. [75] [76]

Эпидемиолог Йельской школы общественного здравоохранения Альфред Э. Эванс посредством тестирования подтвердил, что мононуклеоз передается в основном через поцелуи, в результате чего его в просторечии называют «болезнью поцелуев». [77]

Рекомендации

  1. ^ Болезнь Филатова в Who Named It?
  2. ^ abcdefghijklmnopqrs «О вирусе Эпштейна-Барра (EBV)». CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  3. ^ abcdefgh «Об инфекционном мононуклеозе». CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  4. ^ ab Ebell MH (12 апреля 2016 г.). «СТРАНИЦА ПАЦИЕНТА JAMA. Инфекционный мононуклеоз». ДЖАМА . 315 (14): 1532. doi : 10.1001/jama.2016.2474 . ПМИД  27115282.
  5. ^ abc Тайринг С., Мур А.Ю., Лупи О. (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 123. ИСБН 978-1-4200-7313-3. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  6. ^ Хандин Р.И., Люкс С.Э., Штоссель Т.П. (2003). Кровь: принципы и практика гематологии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 641. ИСБН 978-0-7817-1993-3. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  7. ^ аб Эванс А.С. (ноябрь 1978 г.). «Инфекционный мононуклеоз и родственные синдромы». Американский журнал медицинских наук . 276 (3): 325–39. дои : 10.1097/00000441-197811000-00010. PMID  217270. S2CID  22970983.
  8. ^ «Мононуклеоз - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 5 февраля 2020 г.
  9. ^ abcde Эбелл М.Х., Колл М., Шинхолсер Дж., Гарднер Дж. (12 апреля 2016 г.). «Есть ли у этого пациента инфекционный мононуклеоз?: Систематический обзор рационального клинического обследования». ДЖАМА . 315 (14): 1502–9. дои : 10.1001/jama.2016.2111. ПМИД  27115266.
  10. ^ abcdef «Лабораторное тестирование вируса Эпштейна-Барра и инфекционного мононуклеоза». CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 7 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  11. ^ «Исследование вакцины-кандидата против вируса Эпштейна-Барр (ЭБВ), мРНК-1189, у здоровых подростков и взрослых в возрасте от 12 до 30 лет». www.clinicaltrials.gov . 19 ноября 2023 г.
  12. ^ «Испытание новой вакцины против вируса Эпштейна-Барр пока что прошло успешно» . МС-Великобритания . 15 августа 2023 г.
  13. ^ Маркс Дж., Уоллс Р., Хокбергер Р. (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика (8-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 1731. ISBN 978-1-4557-4987-4. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  14. ^ Смарт П (1998). Все, что вам нужно знать о мононуклеозе . Издательская группа Розен. п. 11. ISBN 978-0-8239-2550-6.
  15. ^ Stöppler MC (7 сентября 2011 г.). Шил У.К. младший (ред.). «Инфекционный мононуклеоз (Моно)». МедицинаНет . Medicinenet.com. Архивировано из оригинала 18 июня 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  16. ^ abcdefghijklmnopq Коэн Дж.И. (2008). «Инфекции Эпштейна-Барра, включая инфекционный мононуклеоз». Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: Отдел медицинских публикаций McGraw-Hill. стр. 380–91. ISBN 978-0-07-146633-2.
  17. ^ Аб Коэн Джи (2005). «Клинические аспекты инфекции Эпштейна-Барра». Робертсон, Эрл С. (ред.). Вирус Эпштейна-Барра . Горизонт Научная Пресса. стр. 35–42. ISBN 978-1-904455-03-5. Архивировано из оригинала 24 февраля 2014 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  18. ^ Коэн Дж., Powderly WG, Opal SM (2016). Инфекционные заболевания. Elsevier Науки о здоровье. п. 79. ИСБН 978-0-7020-6338-1. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  19. ^ Беннетт Дж. Э., Долин Р., Блазер М. Дж. (2014). Принципы и практика инфекционных заболеваний. Elsevier Науки о здоровье. п. 1760. ISBN 978-1-4557-4801-3. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  20. ^ Вайс Л.М., О'Мэлли Д. (2013). «Доброкачественные лимфаденопатии». Современная патология . 26 (Дополнение 1): С88–С96. дои : 10.1038/modpathol.2012.176 . ПМИД  23281438.
  21. ^ аб Йохансен EC, Кэй, К.М. (2009). «Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз, злокачественные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра, и другие заболевания)». В Манделл, Г.Л., Беннетт, Дж.Э., Долин, Р. (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-06839-3.
  22. ^ Робертсон ES (2005). Вирус Эпштейна-Барра. Горизонт Научная Пресса. п. 36. ISBN 978-1-904455-03-5. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  23. ^ аб Лузуриага К., Салливан, Дж. Л. (27 мая 2010 г.). "Инфекционный мононуклеоз". Медицинский журнал Новой Англии . 362 (21): 1993–2000. дои : 10.1056/NEJMcp1001116. ПМИД  20505178.[ постоянная мертвая ссылка ]
  24. ^ abcdefghijklmn Ebell MH (ноябрь 2004 г.). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра». Американский семейный врач . 70 (7): 1279–87. ПМИД  15508538.
  25. ^ Шорвон С.Д., Андерманн Ф., Геррини Р. (2011). Причины эпилепсии: частые и необычные причины у взрослых и детей. Издательство Кембриджского университета. п. 470. ИСБН 978-1-139-49578-3. Архивировано из оригинала 4 января 2018 г.
  26. ^ «Инфекционный мононуклеоз». Медицина Джонса Хопкинса. 19 ноября 2019 года . Проверено 23 сентября 2020 г.
  27. ^ Эванс А.С. (1 января 1948 г.). «Поражение печени при инфекционном мононуклеозе». Журнал клинических исследований . 27 (1): 106–110. дои : 10.1172/JCI101913. ПМЦ 439479 . ПМИД  16695521. 
  28. ^ аб Резк С.А., Чжао X, Вайс Л.М. (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), обновленная информация за 2018 год». Патология человека . 79 : 18–41. дои : 10.1016/j.humpath.2018.05.020. PMID  29885408. S2CID  47010934.
  29. ^ аб Одумаде О.А., Хогквист К.А., Бальфур Х.Х. (январь 2011 г.). «Прогресс и проблемы в понимании и лечении первичных инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр». Клин. Микробиол. Преподобный . 24 (1): 193–209. дои : 10.1128/CMR.00044-10. ПМК 3021204 . ПМИД  21233512. 
  30. ^ Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. (апрель 2001 г.). «Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и дезинформационной политики по борьбе с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях». Журнал детских инфекционных заболеваний . 20 (4): 380–91. дои : 10.1097/00006454-200104000-00004. PMID  11332662. S2CID  7700827.
  31. ^ Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь? Архивировано 6 июня 2013 г. в Wayback Machine . MayoClinic.com (22 ноября 2011 г.). Проверено 03 августа 2013 г.
  32. ^ Шонбек, Джон и Фрей, Ребекка. Медицинская энциклопедия Гейла. Том. 2. 4-е изд. Детройт: Гейл, 2011. Интернет.
  33. ^ abc Де Паор М., О'Брайен К., Смит С.М. (2016). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD011487. дои : 10.1002/14651858.CD011487.pub2. ПМК 6463965 . ПМИД  27933614. 
  34. ^ Аб Ларсен, Лаура. Справочник по болезням, передающимся половым путем. Серия справочников по здоровью Детройт : Omnigraphics, Inc., 2009. Интернет.
  35. ^ ab Forte E, Чжан З, Торп Э.Б., Хаммел М. (31 марта 2020 г.). «Латентность и реактивация цитомегаловируса: сложное взаимодействие с иммунным ответом хозяина». Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 10 : 130. дои : 10.3389/fcimb.2020.00130 . ПМК 7136410 . ПМИД  32296651. 
  36. ^ Карсон-ДеВитт и Тереза ​​​​Г. Медицинская энциклопедия Гейла. Том. 2. 3-е изд. Детройт: Гейл, 2006.
  37. ^ Козад Дж. (март 1996 г.). "Инфекционный мононуклеоз". Практикующая медсестра . 21 (3): 14–6, 23, 27–8. дои : 10.1097/00006205-199603000-00002. PMID  8710247. S2CID  11827600.[ постоянная мертвая ссылка ]
  38. ^ Элана Перл Бен-Джозеф. «Как долго моно заразно?». Kidshealth.org. Архивировано из оригинала 19 ноября 2016 г. Проверено 19 ноября 2016 г.Дата проверки: январь 2013 г.
  39. ^ ped/705 в eMedicine
  40. ^ «Лимфатическая система». Альянс лимфангиоматоза и болезни Горхема. Архивировано из оригинала 28 января 2010 г. Проверено 8 февраля 2010 г.
  41. ^ Аб Гош, Амит К., Хаберманн, Томас (2007). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо . Информа Здравоохранение. ISBN 978-1-4200-6749-1.
  42. ^ Розенфилд Р.Э., Шмидт П.Дж., Кальво Р.К., Макгиннисс М.Х. (1965). «Анти-я, частая холодовая агглютинация при инфекционном мононуклеозе». Вокс Сангвинис . 10 (5): 631–634. doi :10.1111/j.1423-0410.1965.tb01418.x. PMID  5864820. S2CID  30926697.
  43. ^ abc Longmore M, Ян Уилкинсон, Том Турмезей, Чи Кей Чунг (2007). Оксфордский справочник по клинической медицине, 7-е издание . Издательство Оксфордского университета. п. 389. ИСБН 978-0-19-856837-7.
  44. ^ Stuempfig ND, Seroy J (2023), «Monospot Test», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30969561 , получено 15 июня 2023 г.
  45. ^ Рюэль М., Севестр Х., Анри-Биабо Э., Курус А.М., Капрон Дж.П., Эрлингер С. (декабрь 1992 г.). «Фибриновые кольцевые гранулемы при гепатите А». Пищеварительные заболевания и науки . 37 (12): 1915–1917. дои : 10.1007/BF01308088. PMID  1473440. S2CID  25008261.
  46. ↑ Чунг HJ, Чи HS, Чан С., Пак CJ (1 февраля 2010 г.). «Вирусная инфекция Эпштейна-Барра, связанная с фибринокольцевой гранулемой костного мозга». Американский журнал клинической патологии . 133 (2): 300–304. doi : 10.1309/AJCPB7SX7QXASPSK. ПМИД  20093240.
  47. ^ Бравендер Т. (август 2010 г.). «Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз». Подростковая медицина: современные обзоры . 21 (2): 251–64, ix. ПМИД  21047028.
  48. ^ «Мононуклеоз». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 4 августа 2020 г. Проверено 11 августа 2021 г.
  49. ^ Марк Х. Бирс ... (2006). Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс Т.В., Каплан Дж.Л., Берквитс М. (ред.). Руководство Merck по диагностике и терапии (18-е изд.). Станция Уайтхаус (Нью-Джерси): Исследовательские лаборатории Merck. ISBN 978-0-911910-18-6.
  50. ^ Путукян М., О'Коннор, Ф.Г., Стрикер, П., МакГрю, К., Хоузи, Р.Г., Гордон, С.М., Киндеркнехт, Дж., Крисс, В., Лэндри, Г. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных соревнованиях: научно обоснованный предметный обзор» (PDF) . Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. дои : 10.1097/JSM.0b013e31817e34f8. PMID  18614881. S2CID  23780443. Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  51. ^ Национальный центр информатики неотложной медицины - Мононуклеоз «Мононуклеоз (железистая лихорадка)». Архивировано из оригинала 15 мая 2009 г. Проверено 11 сентября 2009 г.
  52. ^ Резк Э., Нофаль Ю.Х., Хамзе А., Абуджаиб М.Ф., Аль-Хедер М.А., Аль Хаммад М.Ф. (08.11.2015). «Стероиды для контроля симптомов при инфекционном мононуклеозе». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (11): CD004402. дои : 10.1002/14651858.CD004402.pub3. ISSN  1469-493X. ПМК 7047551 . ПМИД  26558642. 
  53. ^ «Инфекционный мононуклеоз». ВебМД . 24 января 2006 года. Архивировано из оригинала 6 июля 2006 года . Проверено 10 июля 2006 г.
  54. ^ Экспертная группа по антибиотикам. Терапевтические рекомендации: Антибиотик. 13-е изд. Северный Мельбурн: Терапевтические рекомендации; 2006.
  55. ^ Торре Д., Тамбини Р., Тамбини (1999). «Ацикловир для лечения инфекционного мононуклеоза: метаанализ». Скан. Дж. Заразить. Дис . 31 (6): 543–47. дои : 10.1080/00365549950164409. ПМИД  10680982.
  56. ↑ Де Паор М., О'Брайен К., Фэйи Т., Смит С.М. (8 декабря 2016 г.). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD011487. дои : 10.1002/14651858.CD011487.pub2. ПМК 6463965 . ПМИД  27933614. 
  57. ^ Рафаилидис П.И., Маврос М.Н., Капаскелис А., Фалагас М.Е. (2010). «Противовирусное лечение тяжелых инфекций EBV у явно иммунокомпетентных пациентов». Дж. Клин. Вирол . 49 (3): 151–57. дои : 10.1016/j.jcv.2010.07.008. ПМИД  20739216.
  58. ^ "Железистая лихорадка - Национальная служба здравоохранения" . Национальная служба здравоохранения (NHS) . 09.09.2010. Архивировано из оригинала 8 сентября 2010 г. Проверено 9 сентября 2010 г.
  59. ^ Тайринг С., Мур А.Ю., Лупи О. (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 125. ИСБН 978-1-4200-7313-3. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  60. ^ ab Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американское медицинское общество спортивной медицины, заархивировано из оригинала 29 июля 2014 г. , получено 29 июля 2014 г., который цитирует
    • Путукян М., О'Коннор Ф.Г., Стрикер П., МакГрю С., Хози Р.Г., Гордон С.М., Киндеркнехт Дж., Крисс В., Лэндри Дж. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных соревнованиях: научно обоснованный предметный обзор». Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. дои : 10.1097/JSM.0b013e31817e34f8. PMID  18614881. S2CID  23780443.
    • Шпильманн А.Л., Делонг Д.М., Кливер М.А. (январь 2005 г.). «Сонографическая оценка размеров селезенки у высоких здоровых спортсменов». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 184 (1): 45–9. дои : 10.2214/ajr.184.1.01840045. ПМИД  15615949.
  61. ^ Дженсен, Хэл Б. (июнь 2000 г.). «Острые осложнения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр». Современное мнение в педиатрии . 12 (3): 263–268. дои : 10.1097/00008480-200006000-00016. ISSN  1040-8703. PMID  10836164. S2CID  20566820.
  62. ^ Агента А, Осово А, Томас Дж (май 2008 г.). «Симптоматическая мерцательная аритмия при инфекционном мононуклеозе». Канадский семейный врач . 54 (5): 695–696. ПМК 2377232 . ПМИД  18474702. 
  63. ^ Гендель А.Э., Уильямсон А.Дж., Дисанто Дж., Хандунетти Л., Джованнони Г., Рамагопалан С.В. (сентябрь 2010 г.). «Обновленный метаанализ риска рассеянного склероза после инфекционного мононуклеоза». ПЛОС ОДИН . 5 (9): e12496. Бибкод : 2010PLoSO...512496H. дои : 10.1371/journal.pone.0012496 . ПМЦ 2931696 . ПМИД  20824132. 
  64. ^ Пэттл С.Б., Фаррелл П.Дж. (ноябрь 2006 г.). «Роль вируса Эпштейна-Барра в развитии рака». Экспертное мнение о биологической терапии . 6 (11): 1193–205. дои : 10.1517/14712598.6.11.1193. PMID  17049016. S2CID  36546018.
  65. ^ Марш РА (2017). «Вирус Эпштейна-Барра и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз». Границы в иммунологии . 8 : 1902. дои : 10.3389/fimmu.2017.01902 . ПМК 5766650 . ПМИД  29358936. 
  66. ^ Ситки-Грин Д., Ковингтон М., Рааб-Трауб Н. (февраль 2003 г.). «Компартментализация и передача множественных штаммов вируса Эпштейна-Барра у бессимптомных носителей». Журнал вирусологии . 77 (3): 1840–1847. дои : 10.1128/JVI.77.3.1840-1847.2003. ПМК 140987 . ПМИД  12525618. 
  67. ^ Хадиното В., Шапиро М., Гриноф Т.К., Салливан Дж.Л., Лузуриага К., Торли-Лоусон Д.А. (1 февраля 2008 г.). «О динамике острой ВЭБ-инфекции и патогенезе инфекционного мононуклеоза». Кровь . 111 (3): 1420–1427. doi : 10.1182/blood-2007-06-093278. ПМК 2214734 . ПМИД  17991806. 
  68. ^ Альтшулер Э.Л. (1 сентября 1999 г.). «Древность вируса Эпштейна-Барра, синдрома Шегрена и болезни Ходжкина - историческое согласие и разногласие». Журнал Национального института рака . 91 (17): 1512–3. дои : 10.1093/jnci/91.17.1512A . ПМИД  10469761.
  69. ^ аб Эванс А.С. (март 1974 г.). «История инфекционного мононуклеоза». Американский журнал медицинских наук . 267 (3): 189–95. дои : 10.1097/00000441-197403000-00006. ПМИД  4363554.
  70. ^ Н. Филатов: Лекции при тяжелых инфекционных заболеваниях у детей [Н. Филатов: Лекции об страусах инфекционных заболеваниях у диетеи. 2 тома. Москва, А. Ланг, 1887.
  71. ^ Э. Пфайффер: Дрюзенфибер. Jahrbuch für Kinderheilkunde und Physische Erziehung, Вена, 1889, 29: 257–264.
  72. ^ Elsevier , Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда, Elsevier. Ключевое слово «мононуклеоз».{{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )
  73. ^ Sprunt TPV, Эванс ФА. Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз). Бюллетень больницы Джонса Хопкинса. Балтимор, 1920; 31: 410–417.
  74. ^ «Историческая хронология | Йельская школа общественного здравоохранения» . publichealth.yale.edu . Архивировано из оригинала 19 июня 2019 г. Проверено 4 января 2019 г.
  75. ↑ Миллер Дж. (21 декабря 2006 г.). «Рецензия на книгу: Вирус Эпштейна-Барра». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (25): 2708–2709. doi : 10.1056/NEJMbkrev39523.
  76. ^ Хенле Г., Хенле В., Диль В. (январь 1968 г.). «Связь вируса герпеса, ассоциированного с опухолью Беркитта, с инфекционным мононуклеозом». Учеб. Натл. акад. наук. США . 59 (1): 94–101. Бибкод : 1968PNAS...59...94H. дои : 10.1073/pnas.59.1.94 . ПМК 286007 . ПМИД  5242134. 
  77. ^ Фонтан H (25 января 1996 г.). «Альфред С. Эванс, 78 лет, эксперт по происхождению мононуклеоза». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 4 января 2019 г.

Внешние ссылки