stringtranslate.com

Усталость

Усталость описывает состояние усталости (не сонливости) или истощения . [1] В общем, усталость часто следует за длительной физической или умственной деятельностью. Когда усталость возникает независимо от физического или умственного напряжения или не проходит после отдыха или сна, это может иметь другие причины, например, заболевание. [2]

Усталость (в медицинском контексте) является сложным явлением, и ее причина часто неизвестна. [3] Усталость связана с широким спектром состояний, включая аутоиммунные заболевания, недостаточность органов, хронические болевые состояния, расстройства настроения, болезни сердца, инфекционные заболевания и постинфекционные заболевания. [4]

Усталость (в общем смысле нормальной усталости) может включать как физическую, так и умственную усталость. Физическая усталость возникает в результате мышечной усталости , вызванной интенсивной физической нагрузкой . [5] [6] [7] Умственная усталость возникает в результате длительных периодов когнитивной деятельности, что ухудшает когнитивные способности. Психическое утомление может проявляться в виде сонливости , вялости или усталости направленного внимания . [8] Умственная усталость также может ухудшить физическую работоспособность. [9]

Определение

Усталость в медицинском контексте используется для обозначения переживаний низкого уровня энергии, не вызванных нормальной жизнью. [10] [11]

Отличительными чертами такого утомления являются:

Корреляция величины утомления с тяжестью основного заболевания часто отсутствует. [12]

Усталость многогранна и имеет широкое определение, что особенно затрудняет понимание причины ее проявлений при состояниях с разнообразной патологией, включая аутоиммунные заболевания. [13]

В обзоре 2021 года в качестве отправной точки для обсуждения было предложено определение усталости: «Многомерное явление, при котором затрагивается биофизиологическое, когнитивное, мотивационное и эмоциональное состояние организма, что приводит к значительному ухудшению способности человека функционировать в обычном режиме». емкость" . [12]

Другое определение состоит в том, что усталость — это «значительное субъективное ощущение усталости, возрастающего чувства усилия, несоответствия между затраченными усилиями и фактическими результатами или истощение, независимое от лекарств, хронической боли, физического упадка сил, анемии, респираторной дисфункции, депрессии и нарушений сна. " . [14]

Терминология

Использование термина «усталость» в медицинском контексте может иметь неверный смысл из-за более общего использования того же слова. Также может потребоваться более точная терминология для охвата вариантов, входящих в общий термин «усталость». [15]

Сравнение с другими терминами

Усталость

Усталость, которая является нормальным результатом работы , умственного напряжения , беспокойства , чрезмерной и недостаточной стимуляции, смены часовых поясов , активного отдыха , скуки или недостатка сна, не считается медицинской усталостью. Это усталость, описанная в данных дескриптора MeSH. [16]

Сонливость

Усталость обычно считается более долговременным состоянием, чем сонливость (сонливость). [17] Хотя сонливость может быть симптомом заболевания, обычно она возникает из-за отсутствия спокойного сна или отсутствия стимуляции . [18] Усталость часто описывается как неприятная усталость, тогда как сонливость может быть комфортной и привлекательной.

Классификация

По типу

Одномерные или многомерные

Спорным остается вопрос о том, существуют ли разные измерения усталости, такие как периферическая (мышечная) и центральная (умственная) усталость, или же усталость представляет собой одномерное явление, влияющее на разные аспекты жизни человека. [19] [20]

В обзоре 2021 года было установлено, что могут существовать разные «типы / подгруппы» усталости и что у пациентов обычно наблюдается более одного такого «типа / подгруппы». Эти разные «типы / подгруппы» усталости могут представлять собой разные аспекты одного и того же симптома, и Относительные проявления каждого из них могут зависеть от относительного вклада различных механизмов.Во многих случаях воспаление может быть первопричинным механизмом. [12]

Физический

Физическая усталость, или мышечная усталость , — это временная физическая неспособность мышц работать оптимально. Наступление мышечной усталости во время физической активности происходит постепенно и зависит от уровня физической подготовки человека – другие факторы включают лишение сна и общее состояние здоровья. [21] Физическая усталость может быть вызвана недостатком энергии в мышцах, снижением эффективности нервно-мышечного соединения или снижением активности, исходящей от центральной нервной системы , и может быть устранена отдыхом. [22] Центральный компонент усталости вызывается повышением уровня серотонина в центральной нервной системе. [23] Во время двигательной активности серотонин, высвобождаемый в синапсах, контактирующих с мотонейронами, способствует сокращению мышц . [24] Во время высокого уровня двигательной активности количество высвобождаемого серотонина увеличивается и происходит перелив. Серотонин связывается с экстрасинаптическими рецепторами, расположенными на начальном сегменте аксонов мотонейронов, в результате чего подавляется инициация нервного импульса и, следовательно, мышечное сокращение. [25]

Тестирование мышечной силы может использоваться для определения наличия нервно-мышечного заболевания , но не может определить его причину. Дополнительные исследования, такие как электромиография , могут предоставить диагностическую информацию, но информации, полученной только в результате тестирования мышечной силы, недостаточно для диагностики большинства нервно-мышечных расстройств. [26]

Ментальный

Умственная усталость — это временная неспособность поддерживать оптимальную когнитивную деятельность. Наступление умственной усталости во время любой когнитивной деятельности происходит постепенно и зависит от когнитивных способностей человека, а также от других факторов, таких как лишение сна и общее состояние здоровья.

Также было показано, что умственная усталость снижает физическую работоспособность. [8] Это может проявляться в виде сонливости , вялости , усталости направленного внимания или рассеянности. Исследования также показывают, что умственная усталость тесно связана с концепцией истощения эго , хотя достоверность этой концепции оспаривается. Например, одно предварительно зарегистрированное исследование с участием 686 участников показало, что после приложения умственных усилий люди, скорее всего, отключатся и станут менее заинтересованы в дальнейших усилиях. [27]

Снижение внимания также можно охарактеризовать как более или менее сниженный уровень сознания . [28] В любом случае это может быть опасно при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при управлении большими транспортными средствами. Например, человек, который достаточно сонлив, может испытывать микросон . Однако объективное когнитивное тестирование можно использовать для дифференциации нейрокогнитивных нарушений при заболеваниях головного мозга от тех, которые связаны с усталостью. [ нужна цитата ]

Считается , что восприятие умственной усталости модулируется ретикулярной активирующей системой мозга (РАС). [ нужна цитата ]

Усталость влияет на время реакции водителя, осведомленность об опасностях вокруг него и его внимание. Сонные водители в три раза чаще попадают в автокатастрофу, а бодрствование более 20 часов эквивалентно вождению с уровнем концентрации алкоголя в крови 0,08%. [29]

Неврологическая усталость

Люди с рассеянным склерозом испытывают форму непреодолимой усталости, которая может возникать в любое время суток, в течение любой продолжительности и которая не обязательно повторяется по узнаваемой схеме для каждого конкретного пациента, называемую «неврологической усталостью», и часто называемую «неврологической усталостью». «усталость от рассеянного склероза» или «усталость». [30] [31]

Подобную усталость испытывают люди с аутоиммунными заболеваниями , включая воспалительные ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит , псориатический артрит и первичный синдром Шегрена . [32] [33] [34]

По времени

Острый

Острая усталость – это то, что носит временный характер и проходит самостоятельно. Острая усталость чаще всего вызывается такой инфекцией , как простуда , и может рассматриваться как часть реакции болезненного поведения , возникающей, когда иммунная система борется с инфекцией . [35]

Другие распространенные причины острой усталости включают депрессию и химические причины, такие как обезвоживание , отравление , низкий уровень сахара в крови или дефицит минералов или витаминов .

Продолжительный

Длительная усталость – это стойкая (постоянная) усталость, о которой сообщают сами пациенты, продолжающаяся не менее одного месяца. [ нужна медицинская ссылка ]

Хронический

Хроническая усталость — это усталость, о которой сообщает сам пациент, продолжающаяся не менее 6 месяцев подряд. Хроническая усталость может быть постоянной или рецидивирующей. [36] Хроническая усталость является симптомом многих хронических заболеваний, а также идиопатической хронической усталости .

По эффекту

Усталость может оказать существенное негативное влияние на качество жизни. [37] [38] Глубокая и изнурительная усталость является наиболее распространенной жалобой среди людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, рассеянный склероз, диабет 1 типа, целиакия, синдром хронической усталости и ревматоидный артрит. [12]

Усталость, которая количественно не связана с активностью заболевания, представляет собой большое экономическое бремя для здравоохранения и неудовлетворенную потребность пациентов и общества. [12]

Измерение

В настоящее время усталость измеряется с помощью множества различных самоизмерительных исследований. [39] Не существует единого мнения относительно наилучшей практики, [40] и существующие исследования не отражают прерывистую природу некоторых форм утомления.

Nintendo объявила о планах создания устройства для количественного измерения усталости в 2014 году, [41] но проект был остановлен в 2016 году. [42]

Причины

Недиагностированный

Причина усталости часто не диагностируется. [43]

Идиопатическая хроническая усталость

Идиопатическая хроническая усталость — это хроническая усталость, не вызванная известной непосредственной причиной, такой как отдельное заболевание, употребление наркотиков или алкоголя.

Лекарства

Усталость может быть побочным эффектом некоторых лекарств (например, солей лития , ципрофлоксацина ); бета-блокаторы , которые могут вызвать непереносимость физических упражнений ; и многие методы лечения рака, особенно химиотерапия и лучевая терапия .

Употребление наркотиков

Кофеин и алкоголь могут вызвать усталость. [44]

Недостаток сна

Депривация и нарушение сна связаны с последующей усталостью.[45] [46]

Ожирение

Ожирение, по-видимому, коррелирует с большей частотой утомляемости. [47]

Психологический стресс и состояния

Депрессия и неблагоприятные жизненные события были связаны с усталостью. [32]

Ассоциация с болезнями

Усталость часто связана с заболеваниями и состояниями. Некоторые основные категории состояний, симптомами которых часто называют усталость, включают:

Первичный и вторичный

В некоторых областях было предложено разделить усталость на первичную усталость, вызванную непосредственно болезненным процессом, и обычную или вторичную усталость, вызванную рядом причин, включая физическую нагрузку, а также вторичное воздействие на человека заболевания (например, нарушение сна). [62] [63] [64] [65] [66] Определение усталости в МКБ [67] охватывает оба типа усталости; сюда входит усталость, которая «возникает при отсутствии… напряжения… как симптом состояния здоровья».

Механизмы

Механизмы, вызывающие усталость, недостаточно изучены. [13] У пациента может действовать несколько механизмов, [68] при этом относительный вклад каждого механизма меняется с течением времени. [12]

Воспаление

Воспаление нарушает химию нейронов, функции мозга и функциональные связи в широком спектре сетей мозга [69] и связано со многими типами усталости. [48] ​​[70] Результаты указывают на участие нейровоспаления в этиологии усталости при аутоиммунных и родственных заболеваниях. [32] [48] Воспаление низкой степени тяжести может вызвать дисбаланс между доступностью и расходом энергии. [71] Цитокины представляют собой небольшие белковые молекулы, которые модулируют иммунные реакции и воспаление (а также другие функции) и могут играть роль в возникновении усталости. [72] [73] Модель воспаления может испытывать затруднения при объяснении «непредсказуемости» и «изменчивости» (т.е. возникающей периодически в течение дня, а не во все дни) усталости, связанной с воспалительными ревматическими заболеваниями и аутоиммунными заболеваниями (такими как рассеянный склероз ). [32]

Белки теплового шока

Небольшое исследование 2016 года показало, что пациенты с первичным синдромом Шегрена и высокой утомляемостью по сравнению с пациентами с низкой утомляемостью имели значительно более высокие концентрации HSP90α в плазме и тенденцию к более высоким концентрациям HSP72. [74]

Снижение связности мозга

Усталость коррелирует со снижением структурных и функциональных связей в мозге. [75] Сюда входят постинсультные, [76] рассеянный склероз, [77] NMOSD и MOG, [14] и ME/CFS. [78] Это также было обнаружено в отношении усталости после черепно-мозговой травмы, [79] включая значительную линейную корреляцию между самооценкой усталости и функциональными связями мозга. [80] (Области мозга, для которых есть доказательства связи с утомляемостью, - это таламус и средняя лобная кора, [80] лобно-теменная и цингуло-оперкулярная зоны, [79] и сеть режимов по умолчанию, сеть значимости и таламокортикальная петля. [75] [ 81] )

Распространенность

Незначительные темные круги в дополнение к намеку на мешки под глазами — сочетание, которое указывает на недостаток сна и/или умственную усталость.

В руководстве 2023 года говорится, что распространенность утомления составляет от 4,3% до 21,9%. Распространенность выше у женщин, чем у мужчин. [82]

Немецкое исследование 2021 года показало, что усталость была основной или вторичной причиной 10–20% всех консультаций у врача первичной медико-санитарной помощи. [83]

Диагностика

Общая цель диагностики – выявить и исключить любые излечимые состояния. Это делается путем рассмотрения

Дальнейшие тесты могут включать

Исследование 2009 года пришло к выводу, что около 50% людей, страдающих усталостью, получают диагноз, который мог бы объяснить усталость после года заболевания. У тех людей, у которых возможен диагноз, наиболее часто встречаются проблемы опорно-двигательного аппарата (19,4%) и психологические (16,5%). Окончательное физическое состояние было обнаружено только в 8,2% случаев. [85]

Указано руководство на 2023 год

Лечение и управление

Управление может включать следующее:

Обзор существующих лекарств

Лекарства могут оцениваться на предмет побочных эффектов, которые способствуют утомляемости [86] [87] [ нужен лучший источник ] , а взаимодействие лекарств сложное. [ необходим неосновной источник ] [88]

Изменения образа жизни

Усталость можно уменьшить за счет снижения ожирения, потребления кофеина и алкоголя, [89] боли и нарушений сна, а также за счет улучшения психического благополучия. [90] [12]

Лекарства, используемые для лечения усталости

Британский NICE рекомендует рассмотреть возможность применения амантадина, модафинила и СИОЗС при усталости от рассеянного склероза. [91] Психостимуляторы , такие как метилфенидат , амфетамины и модафинил , использовались для лечения усталости, связанной с депрессией , [92] [93 ] [94 ] [95] и медицинскими заболеваниями, такими как синдром хронической усталости [96] [97] и рак . [93] [98] [99] [100] [101] [102] [103] Их также использовали для противодействия усталости при бессоннице [104] и в авиации . [105]

Стимуляция блуждающего нерва

Небольшое исследование показало возможную эффективность стимуляции блуждающего нерва для снижения утомляемости у пациентов с болезнью Шегрена . [106]

Инструменты психического здоровья

КПТ оказалась полезной. [107]

Возможные цели усталости

Эволюционные цели

Было высказано предположение, что усталость имела эволюционные преимущества, поскольку позволяла использовать больше ресурсов организма для процессов заживления, таких как иммунные реакции, а также ограничивала распространение болезней за счет тенденции к снижению социальных взаимодействий. [68]

Цели управления ресурсами тела

Усталость рассматривается как биопсихофизиологическое состояние, отражающее общую стратегию организма в управлении ресурсами (энергией). Усталость может возникнуть, когда организм хочет ограничить использование ресурсов («нормирование»), чтобы сохранить энергию для определенных нужд, включая угрозу. Эта потребность может быть текущей или будущей ожидаемой потребностью. [12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «10 медицинских причин чувства усталости» . nhs.uk. _ 3 октября 2018 года . Проверено 24 ноября 2021 г.
  2. ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости». icd.who.int .
  3. ^ Хасс У, Херпич С, Норман К (сентябрь 2019 г.). «Противовоспалительные диеты и усталость». Питательные вещества . 11 (10): 2315. дои : 10.3390/nu11102315 . ПМК 6835556 . ПМИД  31574939. 
  4. ^ Финстерер Дж., Махджуб С.З. (август 2014 г.). «Усталость у здоровых и больных людей». Am J Hosp Palliat Care . 31 (5): 562–575. дои : 10.1177/1049909113494748. PMID  23892338. S2CID  12582944.
  5. ^ Гандевия СК (февраль 1992 г.). «Некоторые центральные и периферические факторы, влияющие на активность мотонейронов человека при нервно-мышечном утомлении». Спортивная медицина . 13 (2): 93–98. дои : 10.2165/00007256-199213020-00004. PMID  1561512. S2CID  20473830.
  6. ^ Хагберг М (июль 1981 г.). «Мышечная выносливость и поверхностная электромиограмма в изометрических и динамических упражнениях». Журнал прикладной физиологии . 51 (1): 1–7. дои : 10.1152/яп.1981.51.1.1. ПМИД  7263402.
  7. ^ Хоули Дж. А., Рейли Т. (июнь 1997 г.). «Возвращение к усталости». Журнал спортивных наук . 15 (3): 245–246. дои : 10.1080/026404197367245. ПМИД  9232549.
  8. ^ ab Маркора С.М., Стаяно В., Мэннинг В. (март 2009 г.). «Умственная усталость ухудшает физическую работоспособность человека». Журнал прикладной физиологии . 106 (3): 857–864. CiteSeerX 10.1.1.557.3566 . doi : 10.1152/japplphysicalol.91324.2008. PMID  19131473. S2CID  12221961. 
  9. ^ Мартин К., Меусен Р., Томпсон К.Г., Киган Р., Рэттрей Б. (сентябрь 2018 г.). «Умственная усталость ухудшает выносливость: физиологическое объяснение». Спорт Мед . 48 (9): 2041–2051. дои : 10.1007/s40279-018-0946-9. PMID  29923147. S2CID  49317682.
  10. ^ «Усталость». Клиника Майо .
  11. ^ Условия рака
  12. ^ abcdefghi Дэвис К., Дюрес Э., Нг В. (15 января 2021 г.). «Усталость при воспалительных ревматических заболеваниях: современные знания и области будущих исследований». Обзоры природы Ревматология . 17 (11): 651–664. дои : 10.1038/s41584-021-00692-1. PMID  34599320. S2CID  238233411 — через eprints.ncl.ac.uk.
  13. ^ аб Зелински М.Р., Систром Д.М., Роуз Н.Р. (2019). «Усталость, сон, аутоиммунные и связанные с ними расстройства». Границы в иммунологии . 10 :1827. дои : 10.3389/fimmu.2019.01827 . ПМК 6691096 . ПМИД  31447842. 
  14. ^ ab https://academic.oup.com/braincomms/article/5/3/fcad107/7103314 [ пустой URL ]
  15. ^ Хаббард А.Л., Голла Х., Лаусберг Х. (2020). «Что в названии? То, что мы называем усталостью от рассеянного склероза». Рассеянный склероз (Хаундмиллс, Бейзингсток, Англия) . 27 (7): 983–988. дои : 10.1177/1352458520941481. ПМК 8142120 . ПМИД  32672087. 
  16. ^ «Браузер MeSH». meshb.nlm.nih.gov .
  17. ^ Шен Дж., Барбера Дж., Шапиро С.М. (февраль 2006 г.). «Различение сонливости и усталости: сосредоточьтесь на определении и измерении». Обзоры медицины сна . 10 (1): 63–76. doi :10.1016/j.smrv.2005.05.004. ПМИД  16376590.
  18. ^ Ходдес Э., Зарконе В., Смайт Х., Филлипс Р., Демент В.К. (июль 1973 г.). «Количественная оценка сонливости: новый подход». Психофизиология . 10 (4): 431–436. doi :10.1111/j.1469-8986.1973.tb00801.x. ПМИД  4719486.
  19. ↑ Роальд Омдал, Свейн Ивар Меллгрен, Катрин Брекке Норхейм (июль 2021 г.). «Боль и усталость при первичном синдроме Шегрена». Ревматология . 6 (7): 3099–3106. дои : 10.1093/ревматология/kez027. ПМИД  30815693.
  20. ^ Гербер Л.Х., Вайнштейн А.А., Мехта Р., Юносси З.М. (28 июля 2019 г.). «Значение усталости и ее измерение при хроническом заболевании печени». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 25 (28): 3669–3683. дои : 10.3748/wjg.v25.i28.3669 . ПМК 6676553 . ПМИД  31391765. 
  21. ^ «Слабость и усталость». Вебмд . Healthwise Inc. Проверено 2 января 2013 г.
  22. ^ Гандевия СК (октябрь 2001 г.). «Спинальные и супраспинальные факторы мышечной усталости человека». Физиологические обзоры . 81 (4): 1725–1789. doi :10.1152/physrev.2001.81.4.1725. ПМИД  11581501.
  23. ^ Дэвис Дж. М., Олдерсон Н. Л., Уэльс RS (август 2000 г.). «Серотонин и усталость центральной нервной системы: вопросы питания». Американский журнал клинического питания . 72 (2 доп.): 573S–578S. дои : 10.1093/ajcn/72.2.573S . ПМИД  10919962.
  24. ^ Перье Дж. Ф., Дельгадо-Лезама Р. (август 2005 г.). «Синаптическое высвобождение серотонина, индуцированное стимуляцией ядра шва, способствует возникновению потенциалов плато в мотонейронах спинного мозга взрослой черепахи». Журнал неврологии . 25 (35): 7993–7999. doi : 10.1523/JNEUROSCI.1957-05.2005. ПМК 6725458 . ПМИД  16135756. 
  25. ^ Котель Ф, Эксли Р., Крэгг С.Дж., Перье Дж.Ф. (март 2013 г.). «Переброс серотонина на начальный сегмент аксона мотонейронов вызывает центральное утомление, подавляя инициацию потенциала действия». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 110 (12): 4774–4779. Бибкод : 2013PNAS..110.4774C. дои : 10.1073/pnas.1216150110 . ПМК 3607056 . ПМИД  23487756. 
  26. ^ Энока Р.М. , Дюшато Дж. (январь 2008 г.). «Мышечная усталость: что, почему и как влияет на функцию мышц». Журнал физиологии . 586 (1): 11–23. doi : 10.1113/jphysical.2007.139477. ПМЦ 2375565 . ПМИД  17702815. 
  27. ^ Лин Х, Сондерс Б, Фризе М, Эванс Нью-Джерси, Инцлихт М (май 2020 г.). «Манипуляции с сильными усилиями снижают осторожность в ответ: заранее зарегистрированное новое изобретение парадигмы истощения эго». Психологическая наука . 31 (5): 531–547. дои : 10.1177/0956797620904990. ПМЦ 7238509 . ПМИД  32315259. 
  28. ^ Джаннини AJ (1991). «Усталость хроническая». В Тейлоре Р.Б. (ред.). Сложный диагноз 2 . Филадельфия: WB Saunders Co. p. 156. ИСБН 978-0-7216-3481-4. ОСЛК  954530793.
  29. ^ «Сонливое вождение - это нарушение вождения» . Совет национальной безопасности . Проверено 31 января 2019 г.
  30. ^ Хаббард А.Л., Голла Х., Лаусберг Х. (июнь 2021 г.). «Что в названии? То, что мы называем усталостью от рассеянного склероза». Рассеянный склероз . 27 (7): 983–988. дои : 10.1177/1352458520941481. ПМК 8142120 . ПМИД  32672087. 
  31. ^ Миллс Р.Дж., Янг Калифорния, Паллант Дж.Ф., Теннант А. (февраль 2010 г.). «Разработка шкалы результатов, сообщаемой пациентом, по усталости при рассеянном склерозе: Индекс неврологической усталости (NFI-MS)». Результаты по здоровью и качеству жизни . 8:22 . дои : 10.1186/1477-7525-8-22 . ПМЦ 2834659 . ПМИД  20152031. 
  32. ^ abcd Дэвис К., Дюрес Э., Нг В. (ноябрь 2021 г.). «Усталость при воспалительных ревматических заболеваниях: современные знания и области будущих исследований». Обзоры природы Ревматология . 17 (11): 651–664. дои : 10.1038/s41584-021-00692-1. PMID  34599320. S2CID  238233411.
  33. ^ аб Зелински М.Р., Систром Д.М., Роуз Н.Р. (2019). «Усталость, сон, аутоиммунные и связанные с ними расстройства». Границы в иммунологии . 10 :1827. дои : 10.3389/fimmu.2019.01827 . ПМК 6691096 . ПМИД  31447842. 
  34. ↑ Баумер К. (23 марта 2015 г.). «Обнародованы результаты исследования усталости». Аутоиммунная ассоциация .
  35. ^ Пираино Б, Фоллмер-Конна Ю, Ллойд А (1 мая 2012 г.). «Генетические ассоциации усталости и других симптомов острого ответа на инфекцию». Мозг, поведение и иммунитет . 26 (4): 552–558. дои : 10.1016/j.bbi.2011.12.009. ISSN  0889-1591. ПМЦ 7127134 . ПМИД  22227623. 
  36. ^ Фукуда К. , Штраус С.Е. , Хики I, Шарп MC, Доббинс Дж.Г., Комарофф А. (декабрь 1994 г.). «Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Международная группа по изучению синдрома хронической усталости». Анналы внутренней медицины . 121 (12): 953–959. дои : 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009. PMID  7978722. S2CID  510735.
  37. ^ Хемметт Л., Холмс Дж., Барнс М., Рассел Н. (октябрь 2004 г.). «Что влияет на качество жизни при рассеянном склерозе?». КДЖМ . 97 (10): 671–676. дои : 10.1093/qjmed/hch105 . ПМИД  15367738.
  38. ^ Мэланд Э, Миямото С.Т., Хамменфорс Д., Валим В., Йонссон М.В. (2021). «Понимание усталости при синдроме Шегрена: оценки результатов, биомаркеры и возможные вмешательства». Границы в иммунологии . 12 : 703079. дои : 10.3389/fimmu.2021.703079 . ПМЦ 8267792 . ПМИД  34249008. 
  39. ^ Мачадо М.О., Канг NC, Тай Ф., Самбхи Р.Д., Берк М., Карвалью А.Ф., Чада Л.П., Мерола Дж.Ф., Пиге В., Алави А. (сентябрь 2021 г.). «Измерение усталости: метаобзор». Международный журнал дерматологии . 60 (9): 1053–1069. дои : 10.1111/ijd.15341. hdl : 11343/276722 . PMID  33301180. S2CID  228087205.
  40. ^ «Опубликованы результаты исследования усталости» . 23 марта 2015 г.
  41. ^ «Первое устройство Nintendo для здравоохранения будет трекером сна и усталости» . Джапан Таймс . Рейтер . 30 октября 2014 года . Проверено 29 июня 2017 г.
  42. ^ «Nintendo нажимает кнопку повтора на запланированном устройстве для отслеживания сна» . 4 февраля 2016 г.
  43. ^ «Медицински необъяснимые симптомы» . 19 октября 2017 г.
  44. ^ «Усталость и усталость». 26 апреля 2018 г.
  45. ^ Группа по методологиям исследования и статистическим подходам к пониманию факторов усталости водителя для безопасности автоперевозчиков и водителя (12 августа 2016 г.). «Последствия усталости от недостаточного сна». Усталость водителей коммерческих транспортных средств, долгосрочное здоровье и безопасность дорожного движения: потребности в исследованиях. National Academies Press (США) – через www.ncbi.nlm.nih.gov.
  46. ↑ Кайзер К.К., Пуиг В.А., Эстепп-младший (25 февраля 2022 г.). «Прогнозирование и смягчение последствий усталости из-за лишения сна: обзор». Границы в неврологии . 16 . дои : 10.3389/fnins.2022.930280 .
  47. ↑ Лим В., Хонг С., Нелесен Р., Димсдейл Дж.Э. (25 апреля 2005 г.). «Связь ожирения, уровня цитокинов и депрессивных симптомов с различными показателями усталости у здоровых людей». Архив внутренней медицины . 165 (8): 910–915. дои : 10.1001/archinte.165.8.910. ПМИД  15851643.
  48. ^ abc Зелински М.Р., Систром Д.М., Роуз Н.Р. (август 2019 г.). «Усталость, сон, аутоиммунные и связанные с ними расстройства». Границы в иммунологии . 10 :1827. дои : 10.3389/fimmu.2019.01827 . ПМК 6691096 . ПМИД  31447842. 
  49. ^ «Аутоиммунная усталость: ошеломляющие симптомы, помимо «чувства усталости»» . 5 марта 2013 г.
  50. ^ Стробер Л.Б. (2015). «Усталость при рассеянном склерозе: взгляд на роль плохого сна». Границы в неврологии . 6:21 . doi : 10.3389/fneur.2015.00021 . ПМЦ 4325921 . ПМИД  25729378. 
  51. ^ «Усталость является распространенным признаком системных аутоиммунных ревматических заболеваний (SARD), положительных по антинуклеарным антителам (ANA), включая системную красную волчанку (СКВ), болезнь Шегрена (SjD), системный склероз (ССД), дерматомиозит и смешанный заболевания соединительной ткани».
  52. ↑ Хафиз В., Нори Р., Брегаси А., Ноамани Б., Бонилья Д., Лисневская Л., Сильверман Э., Букман А.А., Джонсон С.Р., Ландольт-Мартикорена С., Уизер Дж. (4 ноября 2019 г.). «Тяжесть утомления у лиц с положительным результатом на антиядерные антитела не коррелирует с уровнями провоспалительных цитокинов и не предсказывает неизбежное прогрессирование симптоматического заболевания». Исследования и терапия артрита . 21 (1): 223. doi : 10.1186/s13075-019-2013-9 . ПМЦ 6827224 . ПМИД  31685018. 
  53. ^ Опрос, проведенный в США в 2015 году, показал, что 98% людей с аутоиммунными заболеваниями испытывают усталость, 89% заявили, что это «серьезная проблема», 68% заявили, что «усталость – это совсем не нормально. Она глубока и мешает [им] выполнять самые простые действия». повседневные задачи». и 59% сказали, что это «вероятно, самый изнурительный симптом АД». https://autoimmune.org/fatigue-survey-results-released/
  54. ^ «Усталость после черепно-мозговой травмы».
  55. ^ «Что такое усталость от рака? | Физическая борьба | Исследования рака в Великобритании» .
  56. ^ «Долгосрочные последствия коронавируса (Long COVID)» . 7 января 2021 г.
  57. ^ ab Авельянеда Фернандес А., Перес Мартин А., Искьердо Мартинес М., Аррути Бустильо М., Барбадо Эрнандес Ф.Дж., де ла Крус Лабрадо Дж. и др. (октябрь 2009 г.). «Синдром хронической усталости: этиология, диагностика и лечение». БМК Психиатрия . 9 (Приложение 1): S1. дои : 10.1186/1471-244X-9-S1-S1 . ПМК 2766938 . ПМИД  19857242. 
  58. ^ Уильямс З.Дж., Gotham KO (03.10.2021), Текущее и пожизненное бремя соматических симптомов среди молодых людей с аутизмом переходного возраста , Лаборатория Колд-Спринг-Харбор, doi : 10.1101/2021.10.02.21264461, S2CID  238252764
  59. ^ abcde Фридман Х.Х. (2001). Проблемно-ориентированная медицинская диагностика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 4–5. ISBN 978-0-7817-2909-3.
  60. ^ Уайтхед М.Е., Палссон О., Джонс К.Р. (апрель 2002 г.). «Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими расстройствами: каковы причины и последствия?». Гастроэнтерология . 122 (4): 1140–1156. дои : 10.1053/gast.2002.32392 . ПМИД  11910364.
  61. ^ Гибсон П.Р., Ньюнхэм Э., Барретт Дж.С., Шеперд С.Дж., Мьюир Дж.Г. (февраль 2007 г.). «Обзорная статья: мальабсорбция фруктозы и общая картина». Алиментарная фармакология и терапия . 25 (4): 349–363. дои : 10.1111/j.1365-2036.2006.03186.x . PMID  17217453. S2CID  11487905.
  62. ^ «Усталость у пациентов с рассеянным склерозом».
  63. ^ Чала М.А., Риачи Н., Ахдаб Р., Креанж А., Лефошер Дж.П., Аяче СС (2015). «Усталость при рассеянном склерозе: нейронные корреляты и роль неинвазивной стимуляции мозга». Границы клеточной нейронауки . 9 : 460. дои : 10.3389/fncel.2015.00460 . ПМЦ 4663273 . ПМИД  26648845. 
  64. ^ Гербер Л.Х., Вайнштейн А.А., Мехта Р., Юносси З.М. (июль 2019 г.). «Значение усталости и ее измерение при хроническом заболевании печени». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 25 (28): 3669–3683. дои : 10.3748/wjg.v25.i28.3669 . ПМК 6676553 . ПМИД  31391765. 
  65. ^ Хартвиг ​​Оноре П. (июнь 2013 г.). "Усталость". Европейский журнал больничной фармации . 20 (3): 147–148. doi : 10.1136/ejhpharm-2013-000309 . S2CID  220171226.
  66. ^ Ньюленд П., Старквезер А., Соренсон М. (2016). «Центральная усталость при рассеянном склерозе: обзор литературы: Журнал медицины спинного мозга: Том 39, № 4». Журнал медицины спинного мозга . 39 (4): 386–399. дои : 10.1080/10790268.2016.1168587. ПМК 5102292 . ПМИД  27146427. 
  67. ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости». icd.who.int .
  68. ^ аб Корте С.М., Штрауб Р.Х. (15 ноября 2019 г.). «Усталость при воспалительных ревматических заболеваниях: патофизиологические механизмы». Ревматология . 58 (Приложение 5): v35–v50. doi : 10.1093/ревматология/kez413. ПМК 6827268 . ПМИД  31682277. 
  69. ^ Корте С.М., Штрауб Р.Х. (ноябрь 2019 г.). «Усталость при воспалительных ревматических заболеваниях: патофизиологические механизмы». Ревматология . 58 (Приложение 5): v35–v50. doi : 10.1093/ревматология/kez413. ПМК 6827268 . ПМИД  31682277. 
  70. ^ Омдал Р. (июнь 2020 г.). «Биологическая основа хронической усталости: нейровоспаление и врожденный иммунитет». Современное мнение в неврологии . 33 (3): 391–396. doi :10.1097/WCO.0000000000000817. PMID  32304437. S2CID  215819309.
  71. ^ Лакур Т.Э., Вичая Э.Г., Чиу Г.С., Данцер Р., Хейнен С.Дж. (2018). «Высокая цена вялотекущего воспаления: стойкая усталость как следствие снижения доступности клеточной энергии и неадаптивных энергетических затрат». Границы поведенческой нейронауки . 12:78 . дои : 10.3389/fnbeh.2018.00078 . ПМЦ 5932180 . ПМИД  29755330. 
  72. ^ Каршиков Б., Сунделин Т., Ласселин Дж. (2017). «Роль воспаления в усталости человека: актуальность многомерных оценок и потенциальных нейронных механизмов». Границы в иммунологии . 8:21 . дои : 10.3389/fimmu.2017.00021 . ПМК 5247454 . ПМИД  28163706. 
  73. ^ Небольшое исследование показало возможную эффективность ВНС при усталости Шегрена https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1094715922012636, а в качестве возможного механизма ВНС было предложено воспаление (https://en.wikipedia.org/). wiki/стимуляция_блуждающего нерва#Уменьшение_воспаления).
  74. ^ Бордсен К., Нильсен М.М., Квалой Дж.Т., Норхейм К.Б., Йонссон Г., Омдал Р. (2016). «Белки теплового шока и хроническая усталость при первичном синдроме Шегрена». Врожденный иммунитет . 22 (3): 162–167. дои : 10.1177/1753425916633236. ПМЦ 4804286 . ПМИД  26921255. 
  75. ^ Аб Ци П, Ру Х, Гао Л, Чжан Х, Чжоу Т, Тянь Ю, Такор Н, Безерианос А, Ли Дж, Сунь Ю (1 апреля 2019 г.). «Возвращение к нейронным механизмам умственной усталости: новые данные о коннектоме мозга». Инженерное дело . 5 (2): 276–286. дои : 10.1016/j.eng.2018.11.025 .
  76. ↑ Шехтер Дж.Д., Ким М., Хайтауэр Б.Г., Рагас Т., Лоджия М.Л. (28 февраля 2023 г.). «Нарушения структурных и функциональных связей связаны с постинсультной усталостью». Мозговая связь . 13 (1): 15–27. дои : 10.1089/brain.2022.0021. ПМЦ 9942175 . ПМИД  35570655. 
  77. ↑ Круз Гомес ÁJ, Вентура Кампос Н, Беленгер А, Авила С, Форн С (22 октября 2013 г.). «Региональная атрофия мозга и изменения функциональных связей, связанные с усталостью при рассеянном склерозе». ПЛОС ОДИН . 8 (10): е77914. Бибкод : 2013PLoSO...877914C. дои : 10.1371/journal.pone.0077914 . ПМК 3805520 . ПМИД  24167590. 
  78. ↑ Гей CW, Робинсон М.Э., Лай С., О'Ши А., Крэггс Дж.Г., Прайс Д.Д., Стауд Р. (1 февраля 2016 г.). «Аномальная функциональная связь в состоянии покоя у пациентов с синдромом хронической усталости: результаты исходного и основанного на данных анализа». Мозговая связь . 6 (1): 48–56. дои : 10.1089/brain.2015.0366. ПМЦ 4744887 . ПМИД  26449441. 
  79. ^ ab Рэймидж А.Е., Рэй К.Л., Франц Х.М., Тейт Д.Ф., Льюис Дж.Д., Робин Д.А. (30 января 2021 г.). «Цингуло-оперкулярная и лобно-теменная сеть контроля усилий и усталости при легкой черепно-мозговой травме». Границы человеческой неврологии . 15 . дои : 10.3389/fnhum.2021.788091 . ПМЦ 8866657 . ПМИД  35221951. 
  80. ↑ ab Нордин Л.Е., Мёллер MC, Юлин П., Бартфай А., Хашим Ф., Ли Т (16 февраля 2016 г.). «Усталость после mTBI связана с аномальными функциональными связями мозга». Научные отчеты . 6 (1): 21183. Бибкод : 2016NatSR...621183N. дои : 10.1038/srep21183. ПМЦ 4754765 . ПМИД  26878885. 
  81. ^ Боргетти Л., Роудс Л.Дж., Моррис М.Б. (30 сентября 2022 г.). «Усталость приводит к динамическому сдвигу в лобно-теменной сети устойчивого внимания». Материалы ежегодного собрания Общества человеческого фактора и эргономики . 66 (1): 606–610. дои : 10.1177/1071181322661056. S2CID  253205546 – ​​через CrossRef.
  82. ^ ab «Оценка усталости - Дифференциальная диагностика симптомов | BMJ Best Practice US». bestpractice.bmj.com .
  83. ↑ Майзель П., Баум Э., Доннер-Банжофф Н. (30 августа 2021 г.). «Усталость как главная жалоба». Deutsches Ärzteblatt International . 118 (33–34): 566–576. doi : 10.3238/arztebl.m2021.0192. ПМЦ 8579431 . ПМИД  34196270. 
  84. ^ Дэвис CP (11 сентября 2017 г.). Дорр С. (ред.). "Усталость". Электронная медицина Здоровье . Архивировано из оригинала 7 марта 2010 года.
  85. ^ Нейролдер I, ван дер Виндт Д, де Врис Х, ван дер Хорст Х (ноябрь 2009 г.). «Диагностика во время наблюдения за пациентами с усталостью в первичном звене здравоохранения». CMAJ . 181 (10): 683–687. дои : 10.1503/cmaj.090647. ПМК 2774363 . ПМИД  19858240. 
  86. ^ Синискальчи А., Галлелли Л., Руссо Э., Де Сарро Г. (октябрь 2013 г.). «Обзор усталости, зависимой от противоэпилептических препаратов: патофизиологические механизмы и заболеваемость». Европейский журнал фармакологии . 718 (1–3): 10–16. дои : 10.1016/j.ejphar.2013.09.013. ПМИД  24051268.
  87. ^ «Что делать, если лекарства вызывают сонливость» . 8 марта 2016 г.
  88. ^ Фансалкар С., ван дер Сийс Х., Такер А.Д., Десаи А.А., Белл Д.С., Тейх Дж.М. и др. (Май 2013). «Взаимодействие между лекарствами, которое должно быть непрерывным, чтобы уменьшить утомляемость в электронных медицинских записях». Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 20 (3): 489–493. doi : 10.1136/amiajnl-2012-001089. ПМЦ 3628052 . ПМИД  23011124. 
  89. ^ См. раздел «Причинные факторы».
  90. ↑ Гинен Р., Дюрес Э (1 ноября 2019 г.). «Биопсихосоциальная сетевая модель усталости при ревматоидном артрите: систематический обзор». Ревматология . 58 (Приложение 5): т.10–т.21. doi : 10.1093/ревматология/kez403. ПМЦ 6827269 . ПМИД  31682275. 
  91. ^ «Рекомендации | Рассеянный склероз у взрослых: ведение | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk. _ 22 июня 2022 г.
  92. ^ Кэнди М., Джонс Л., Уильямс Р., Тукман А., Кинг М. (апрель 2008 г.). «Психостимуляторы от депрессии». Cochrane Database Syst Rev (2): CD006722. дои : 10.1002/14651858.CD006722.pub2. ПМИД  18425966.
  93. ^ ab Hardy SE (февраль 2009 г.). «Метилфенидат для лечения симптомов депрессии, включая усталость и апатию, у пожилых людей и неизлечимо больных людей». Ам Дж Гериатр Фармакотер . 7 (1): 34–59. doi :10.1016/j.amjopharm.2009.02.006. ПМЦ 2738590 . ПМИД  19281939. 
  94. ^ Малхи Г.С., Байроу Ю., Бассетт Д., Бойс П., Хопвуд М., Линдон В., Малдер Р., Портер Р., Сингх А., Мюррей Г. (март 2016 г.). «Стимуляторы депрессии: все больше и больше?». Aust NZJ Психиатрия . 50 (3): 203–207. дои : 10.1177/0004867416634208. PMID  26906078. S2CID  45341424.
  95. ↑ Бахджи А., Месбах-Оскуи Л. (сентябрь 2021 г.). «Сравнительная эффективность и безопасность препаратов типа стимуляторов при депрессии: систематический обзор и сетевой метаанализ». J Аффект Беспорядка . 292 : 416–423. дои : 10.1016/j.jad.2021.05.119. ПМИД  34144366.
  96. ^ Ван Худенхове Б., Пае К.У., Луйтен П. (февраль 2010 г.). «Синдром хронической усталости: роль неантидепрессивной фармакотерапии?». Эксперт Опин Фармакотер . 11 (2): 215–223. дои : 10.1517/14656560903487744. PMID  20088743. S2CID  34827174.
  97. ^ Валдисан Усон-младший, Идиасабаль Алеча, Массачусетс (июнь 2008 г.). «Проблемы диагностики и лечения синдрома хронической усталости: роль метилфенидата немедленного высвобождения». Эксперт преподобный Нейротер . 8 (6): 917–927. дои : 10.1586/14737175.8.6.917. PMID  18505357. S2CID  37482754.
  98. ^ Масанд П.С., Тесар Г.Е. (сентябрь 1996 г.). «Использование стимуляторов у больных». Психиатр Клин Норт Ам . 19 (3): 515–547. дои : 10.1016/s0193-953x(05)70304-x. ПМИД  8856815.
  99. ^ Брейтбарт В., Алиси Ю. (август 2010 г.). «Психостимуляторы от усталости, связанной с раком». J Natl Compr Canc Netw . 8 (8): 933–942. дои : 10.6004/jnccn.2010.0068 . ПМИД  20870637.
  100. ^ Минтон О, Ричардсон А, Шарп М, Хотопф М, Stone PC (апрель 2011 г.). «Психостимуляторы для борьбы с усталостью, связанной с раком: систематический обзор и метаанализ». J Управление болевым симптомом . 41 (4): 761–767. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2010.06.020 . ПМИД  21251796.
  101. ^ Гонг С, Шэн П, Цзинь Х, Хэ Х, Ци Э, Чен В, Донг Ю, Хоу Л (2014). «Эффект метилфенидата у пациентов с усталостью, связанной с раком: систематический обзор и метаанализ». ПЛОС ОДИН . 9 (1): e84391. Бибкод : 2014PLoSO...984391G. дои : 10.1371/journal.pone.0084391 . ПМЦ 3885551 . ПМИД  24416225. 
  102. ^ Йеннураджалингам С., Брюэра Э. (2014). «Обзор клинических испытаний фармакологических методов лечения усталости, связанной с раком: акцент на психостимуляторах и стероидах». Рак Дж . 20 (5): 319–324. дои : 10.1097/PPO.0000000000000069. PMID  25299141. S2CID  29351114.
  103. ^ Добрякова Е, Генова Х.М., ДеЛука Дж., Уайли Г.Р. (2015). «Гипотеза дисбаланса дофамина об усталости при рассеянном склерозе и других неврологических расстройствах». Передний Нейрол . 6:52 . doi : 10.3389/fneur.2015.00052 . ПМЦ 4357260 . ПМИД  25814977. 
  104. ^ Боннет М.Х., Балкин Т.Дж., Дингес Д.Ф., Рёрс Т., Роджерс Н.Л., Весенстен, Нью-Джерси (сентябрь 2005 г.). «Использование стимуляторов для изменения работоспособности во время потери сна: обзор Целевой группы по лишению сна и стимуляторам Американской академии медицины сна». Спать . 28 (9): 1163–1187. дои : 10.1093/sleep/28.9.1163 . ПМИД  16268386.
  105. ^ Элерт А.М., Уилсон П.Б. (март 2021 г.). «Использование стимуляторов как средство борьбы с усталостью в авиации». Aerosp Med Hum Performance . 92 (3): 190–200. дои : 10.3357/AMHP.5716.2021. PMID  33754977. S2CID  232325161.
  106. ^ Тарн Дж., Эванс Э., Траянос Э., Коллинз А., Стилиану М., Парих Дж., Бай Ю., Гуан Ю., Фрит Дж., Лендрем Д., Макрей В., Маккиннон И., Саймон Б.С., Блейк Дж., Бейкер М.Р., Тейлор Дж.П., Уотсон С., Галлахер П., Бламир А., Ньютон Дж., Нг В. (1 апреля 2023 г.). «Влияние неинвазивной стимуляции блуждающего нерва на усталость у участников с первичным синдромом Шегрена». Нейромодуляция: технология на нейронном интерфейсе . 26 (3): 681–689. дои : 10.1016/j.neurom.2022.08.461 . ISSN  1094-7159. ПМИД  37032583.
  107. ^ «Советы по самопомощи для борьбы с усталостью» . nhs.uk. _ 27 января 2022 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

В Wikiquote есть цитаты, связанные с усталостью .
Викискладе есть медиафайлы по теме усталости .