stringtranslate.com

Плацента

Плацента ( мн.: плаценты или плаценты ) представляет собой временный орган эмбриона , а затем и плода , который начинает развиваться из бластоцисты вскоре после имплантации . Он играет решающую роль в облегчении обмена питательных веществ, газов и отходов между физически разделенными кровообращением матери и плода и является важным эндокринным органом , производящим гормоны , которые регулируют физиологию матери и плода во время беременности . [1] Плацента соединяется с плодом через пуповину , а на противоположной стороне - с материнской маткой в ​​зависимости от вида . У людей тонкий слой материнской децидуальной ( эндометриальной ) ткани отделяется вместе с плацентой, когда она выходит из матки после рождения (иногда ее неправильно называют «материнской частью» плаценты). Плаценты являются определяющей характеристикой плацентарных млекопитающих , но также встречаются у сумчатых и некоторых немлекопитающих с различными уровнями развития. [2]

Плаценты млекопитающих , вероятно, впервые появились примерно 150–200 миллионов лет назад. Белок синцитин , обнаруженный во внешнем барьере плаценты (синцитиотрофобласте ) между матерью и плодом, имеет в своем геноме определенную подпись РНК, что привело к гипотезе о том, что он произошел от древнего ретровируса : по сути, вируса , который помог проложить путь переход от яйцекладки к живорождению . [3] [4] [5]

Слово « плацента» происходит от латинского слова, обозначающего разновидность торта , от греческого πλακόεντα/πλακοῦντα plakóenta/plakoúnta , винительного падежа от πλακόεις/πλακούς plakóeis/plakoús , «плоский, плитообразный», [6] [7] в отношении его круглый, плоский вид у человека. Классическое множественное число — плаценты , но в современном английском языке чаще встречается форма плаценты .

Эволюция и филогенетическое разнообразие

Плацента развивалась независимо несколько раз, вероятно, начиная с рыб , откуда она возникла несколько раз, включая род Poeciliopsis . [8] Плацентация также развилась у некоторых рептилий . [9]

Плацента млекопитающих возникла более 100 миллионов лет назад и стала решающим фактором взрывной диверсификации плацентарных млекопитающих. [10] Хотя все плаценты млекопитающих имеют одинаковые функции, существуют важные различия в структуре и функциях у разных групп млекопитающих. Например, плаценты человека, крупного рогатого скота, лошади и собаки сильно различаются как на макроскопическом, так и на микроскопическом уровне. Плаценты этих видов также различаются по способности обеспечивать плод материнскими иммуноглобулинами . [11]

Состав

Плацентарные млекопитающие, включая человека, имеют хориоаллантоисную плаценту , которая формируется из хориона и аллантоиса . У людей плацента в среднем составляет 22 см (9 дюймов) в длину и 2–2,5 см (0,8–1 дюйм) в толщину, при этом центр является самым толстым, а края - самыми тонкими. Обычно он весит около 500 граммов (чуть более 1 фунта). Имеет темный красновато-синий или малиновый цвет. Он соединяется с плодом пуповиной длиной примерно 55–60 см (22–24 дюйма), которая содержит две пупочные артерии и одну пупочную вену . [12] Пуповина прикрепляется к хорионической пластинке (имеет эксцентричное прикрепление). Сосуды разветвляются по поверхности плаценты и в дальнейшем делятся, образуя сеть, покрытую тонким слоем клеток. Это приводит к образованию ворсинчатых древовидных структур. На материнской стороне эти ворсинчатые древовидные структуры сгруппированы в дольки, называемые семядолями . У людей плацента обычно имеет форму диска, но размер у разных видов млекопитающих сильно различается. [13]

Плацента иногда принимает форму, состоящую из нескольких отдельных частей, соединенных кровеносными сосудами. [14] Частей, называемых долями, может быть две, три, четыре или более. Такие плаценты описываются как двудольные/двудольные/двудольные, трехдольные/трехдольные/трехраздельные и так далее. Если имеется четко различимая главная доля и вспомогательная доля, последняя называется сукцентуриатной плацентой . Иногда кровеносные сосуды, соединяющие доли, мешают предлежанию плода во время родов , что называется предлежанием сосудов . [ нужна цитата ]

Экспрессия генов и белков

Около 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и 70% этих генов экспрессируются в нормальной зрелой плаценте. [15] [16] Около 350 из этих генов более специфически экспрессируются в плаценте, и менее 100 генов высокоспецифичны для плаценты. Соответствующие специфические белки в основном экспрессируются в трофобластах и ​​имеют функции, связанные с беременностью . Примерами белков с повышенной экспрессией в плаценте по сравнению с другими органами и тканями являются PEG10 и антиген рака яичка PAGE4, ​​экспрессируемые в цитотрофобластах , CSH1 и KISS1 , экспрессируемые в синцитиотрофобластах , а также PAPPA2 и PRG2 , экспрессируемые во вневорсинчатых трофобластах.

Физиология

Разработка

Плацента
Начальные этапы эмбриогенеза человека

Плацента начинает развиваться после имплантации бластоцисты в материнский эндометрий , на очень ранних сроках беременности, примерно на 4-й неделе. [ 17]

Внешний слой поздней бластоцисты состоит из трофобластов — клеток, образующих внешний слой плаценты. Этот внешний слой разделен на два дополнительных слоя: нижележащий слой цитотрофобласта и вышележащий слой синцитиотрофобласта . Синцитиотрофобласт представляет собой многоядерный непрерывный слой клеток, покрывающий поверхность плаценты. Он образуется в результате дифференцировки и слияния подлежащих цитотрофобластов, и этот процесс продолжается на протяжении всего развития плаценты. Синцитиотрофобласт участвует в барьерной функции плаценты. [18]

Плацента растет на протяжении всей беременности . Развитие материнского кровоснабжения плаценты завершается к концу первого триместра беременности на 14 неделе (СД). [17]

Плацентарное кровообращение

Материнская кровь заполняет межворсинчатое пространство , происходит активный и пассивный обмен питательных веществ, воды и газов, затем деоксигенированная кровь вытесняется следующим материнским пульсом.

Материнское плацентарное кровообращение

При подготовке к имплантации бластоцисты эндометрий подвергается децидуализации . Спиральные артерии децидуальной оболочки реконструируются так, что они становятся менее извитыми, а их диаметр увеличивается. Увеличенный диаметр и более прямой путь кровотока способствуют увеличению притока материнской крови к плаценте. Существует относительно высокое давление, поскольку материнская кровь заполняет межворсинчатое пространство через эти спиральные артерии, которые омывают ворсинки плода кровью, позволяя осуществлять газообмен. У людей и других гемохориальных плацентарных органов материнская кровь вступает в непосредственный контакт с хорионом плода , хотя обмен жидкости не происходит. Когда давление снижается между импульсами , дезоксигенированная кровь течет обратно через вены эндометрия. [ нужна цитата ]

Кровоток у матери начинается между 5–12 днями беременности [19] и к моменту родов составляет примерно 600–700 мл/мин.

Фетоплацентарное кровообращение

Дезоксигенированная кровь плода проходит через пупочные артерии к плаценте. В месте соединения пуповины и плаценты пупочные артерии радиально разветвляются, образуя хорионические артерии . Хорионические артерии, в свою очередь, разветвляются на семядольные артерии . В ворсинках эти сосуды со временем разветвляются, образуя разветвленную артерио-капиллярно-венозную систему, чрезвычайно приближающую кровь плода к материнской крови; но смешения крови плода и матери не происходит («плацентарный барьер»). [20]

Эндотелин и простаноиды вызывают вазоконстрикцию плацентарных артерий, тогда как оксид азота вызывает вазодилатацию . [21] С другой стороны, нервно-сосудистая регуляция отсутствует, а катехоламины оказывают лишь небольшой эффект. [21]

Фетоплацентарное кровообращение уязвимо к стойкой гипоксии или периодической гипоксии и реоксигенации, что может привести к образованию избыточного количества свободных радикалов . Это может способствовать преэклампсии и другим осложнениям беременности . [22] Предполагается, что мелатонин играет роль антиоксиданта в плаценте. [22]

Это начинается на 17–22 день. [23]

Рождение

Плацентарное изгнание начинается с физиологического отделения плаценты от стенки матки. Период от момента рождения ребенка до момента выхода плаценты называется «третьим периодом родов». Плацента обычно выходит в течение 15–30 минут после рождения. [ нужна цитата ]

Вытеснением плаценты можно активно управлять, например, путем внутримышечной инъекции окситоцина с последующим вытягиванием пуповины для облегчения выхода плаценты. Альтернативно, это можно лечить выжидательно, позволяя плаценте выйти без медицинской помощи. Кровопотеря и риск послеродового кровотечения могут быть уменьшены у женщин, которым предложено активное ведение третьего периода родов, однако могут возникнуть побочные эффекты, и необходимы дополнительные исследования. [24]

Есть привычка перерезать пуповину сразу после рождения, но предполагается, что для этого нет медицинских причин; напротив, предполагается, что отказ от перерезания пуповины помогает ребенку адаптироваться к внеутробной жизни , особенно у недоношенных детей. [25]

Микробиом

Традиционно считается, что плацента стерильна , но недавние исследования показывают, что в здоровых тканях может присутствовать резидентная, непатогенная и разнообразная популяция микроорганизмов . Однако вопрос о том, существуют ли эти микробы и имеют ли они клиническое значение, является весьма спорным и является предметом активных исследований. [26] [27] [28] [29]

Функции

Питание и газообмен

Плацента является посредником в передаче питательных веществ между матерью и плодом. Перфузия межворсинчатых пространств плаценты материнской кровью обеспечивает перенос питательных веществ и кислорода от матери к плоду и перенос продуктов жизнедеятельности и углекислого газа обратно от плода в материнскую кровь. Передача питательных веществ плоду может происходить как посредством активного , так и пассивного транспорта . [30] Было обнаружено, что плацентарный метаболизм питательных веществ играет ключевую роль в ограничении переноса некоторых питательных веществ. [31] Неблагоприятные ситуации при беременности, например, связанные с диабетом или ожирением у матери , могут увеличивать или уменьшать уровни переносчиков питательных веществ в плаценте, что потенциально может привести к чрезмерному росту или ограничению роста плода. [32]

Экскреция

Продукты жизнедеятельности, выделяемые плодом, такие как мочевина , мочевая кислота и креатинин , передаются в материнскую кровь путем диффузии через плаценту. [ нужна цитата ]

Иммунитет

Плацента функционирует как селективный барьер между клетками матери и плода, предотвращая проникновение материнской крови, белков и микробов (включая бактерии и большинство вирусов ) через материнско-плодовый барьер. [33] Ухудшение функционирования плаценты, называемое плацентарной недостаточностью , может быть связано с передачей некоторых инфекционных заболеваний от матери ребенку . [34] Очень небольшое количество вирусов, включая вирус краснухи , вирус Зика и цитомегаловирус (ЦМВ), могут проникать через плацентарный барьер, обычно используя условия определенных периодов беременности по мере развития плаценты. ЦМВ и вирус Зика перемещаются из кровотока матери через клетки плаценты в кровоток плода. [33] [35] [36] [37]

Начиная с 13-й недели беременности и линейно увеличиваясь, причем наибольшая передача происходит в третьем триместре, антитела IgG могут проходить через плаценту человека, обеспечивая защиту плода внутриутробно . [38] [39] Этот пассивный иммунитет сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения, предоставляя новорожденному точную копию долговременного гуморального иммунитета матери , позволяющую ему пережить решающие первые месяцы внеутробной жизни. Антитела IgM из-за своего большего размера не могут проникнуть через плаценту [40] , что является одной из причин, почему инфекции, приобретенные во время беременности, могут быть особенно опасны для плода. [41]

Эндокринная функция

Иммунологический барьер

Плаценту и плод можно рассматривать как инородное тело внутри матери, и их необходимо защищать от нормального иммунного ответа матери, который может привести к его отторжению . Таким образом, плацента и плод рассматриваются как места привилегированного иммунитета с иммунной толерантностью .

Для этого плацента использует несколько механизмов:

Однако плацентарный барьер не является единственным средством уклонения от иммунной системы, поскольку чужеродные клетки плода также сохраняются в кровотоке матери по другую сторону плацентарного барьера. [46]

Метилирование ДНК

Трофобласт — это внешний слой клеток бластоцисты ( см. день 9 на рисунке выше , показывающем начальные стадии эмбриогенеза человека). Клетки плацентарного трофобласта имеют уникальный характер метилирования ДНК по всему геному , определяемый метилтрансферазами de novo во время эмбриогенеза . [47] Этот паттерн метилирования в основном необходим для регуляции развития и функционирования плаценты, что, в свою очередь, имеет решающее значение для выживания эмбриона. [47]

Другой

Плацента также является резервуаром крови для плода, доставляя к нему кровь в случае гипотонии и наоборот, подобно конденсатору . [48]

Ультразвуковое изображение плаценты и пуповины человека (цветное допплеровское картирование) с центральным местом прикрепления пуповины и трех пупочных сосудов на 20 неделе беременности

Клиническое значение

Микрофотография цитомегаловирусной ( ЦМВ ) инфекции плаценты (ЦМВ- плацентит ). Характерное большое ядро ​​клетки , инфицированной ЦМВ, видно не по центру в правом нижнем углу изображения. Пятно H&E .

Многочисленные патологии могут поражать плаценту. [ нужна цитата ]

Общество и культура

Плацента часто играет важную роль в различных культурах , и многие общества проводят ритуалы ее утилизации. В западном мире плаценту чаще всего сжигают . [49]

Некоторые культуры хоронят плаценту по разным причинам. Маори Новой Зеландии традиционно хоронят плаценту новорожденного ребенка, чтобы подчеркнуть связь между людьми и землей . [50] Точно так же навахо хоронят плаценту и пуповину в специально выбранном месте, [51] особенно, если ребенок умирает во время родов. [52] В Камбодже и Коста-Рике считается, что захоронение плаценты защищает и обеспечивает здоровье ребенка и матери. [53] Если мать умирает при родах, аймара Боливии хоронят плаценту в секретном месте, чтобы дух матери не вернулся, чтобы забрать жизнь ее ребенка . [54]

Некоторые общины полагают, что плацента имеет власть над жизнью ребенка или его родителей. Квакиутли в Британской Колумбии закапывают плаценты девочек , чтобы дать девочкам возможность выкапывать моллюсков, и выставляют плаценты мальчиков воронам, чтобы стимулировать будущие пророческие видения. В Турции считается, что правильное удаление плаценты и пуповины способствует развитию набожности у ребенка в дальнейшей жизни. В Трансильвании и Японии считается, что взаимодействие с расположенной плацентой влияет на будущую фертильность родителей. [ нужна цитата ]

В некоторых культурах верят, что плацента является или была живой, часто являясь родственницей ребенка. Непальцы считают плаценту другом ребенка; оранг -асли и малайцы на Малайском полуострове считают его старшим братом ребенка. [53] [55] Коренные гавайцы верят, что плацента является частью ребенка, и традиционно сажают ее деревом, которое затем может расти рядом с ребенком. [49] Различные культуры Индонезии , такие как яванская и малайская, верят, что плацента имеет дух и ее нужно хоронить за пределами семейного дома. Некоторые малайцы закапывают плаценту ребенка с помощью карандаша (если это мальчик) или иглы с ниткой (если это девочка). [55]

В некоторых культурах плаценту едят — практика, известная как плацентофагия . В некоторых восточных культурах, таких как Китай , высушенная плацента ( ziheche紫河车, буквально «фиолетовая речная машина») считается целебным восстанавливающим средством и иногда используется в препаратах традиционной китайской медицины и различных продуктах для здоровья. [56] Практика человеческой плацентофагии стала более поздней тенденцией в западных культурах и не лишена противоречий ; обсуждается, что его практика считается каннибализмом .

В некоторых культурах плацента используется альтернативно , включая производство косметики, фармацевтических препаратов и продуктов питания. [57]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Цзинь М, Сюй Q, Ли Дж, Сюй С, Тан С (сентябрь 2022 г.). «МикроРНК в плаценте человека: крошечные молекулы, огромная сила». Молекулы . 27 (18): 5943. doi : 10,3390/molecules27185943 . ПМЦ  9501247 . ПМИД  36144676.
  2. ^ Паф Ф.Х., Эндрюс Р.М., Кэдл Дж.Э., Крамп М.Л., Савицкий А.Х., Уэллс К.Д. (2004). Герпетология (3-е изд.). Пирсон. ISBN 978-0-13-100849-6.[ нужна страница ]
  3. Митра А (31 января 2020 г.). «Как плацента развилась из древнего вируса». ПОЧЕМУ ? Проверено 9 марта 2020 г.
  4. ^ Чуонг Э.Б. (октябрь 2018 г.). «Плацента становится вирусной: ретровирусы контролируют экспрессию генов во время беременности». ПЛОС Биология . 16 (10): е3000028. дои : 10.1371/journal.pbio.3000028 . ПМК 6177113 . ПМИД  30300353. 
  5. ^ Вильярреал LP (январь 2016 г.). «Вирусы и плацента: первый взгляд на основные вирусы». АПМИС . 124 (1–2): 20–30. дои : 10.1111/ап.12485 . PMID  26818259. S2CID  12042851.
  6. ^ Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, «Греко-английский лексикон», в «Персее», архивировано 5 апреля 2012 г. в Wayback Machine .
  7. ^ «Плацента». Архивировано 30 января 2016 г. в Wayback Machine . Интернет-словарь этимологии .
  8. ^ Резник Д.Н., Матеос М., Спрингер М.С. (ноябрь 2002 г.). «Независимое происхождение и быстрая эволюция плаценты рыб рода Poeciliopsis». Наука . 298 (5595): 1018–1020. Бибкод : 2002Sci...298.1018R. дои : 10.1126/science.1076018. PMID  12411703. S2CID  2372572.
  9. ^ Блэкберн Д.Г., Аванзати А.М., Паулесу Л. (ноябрь 2015 г.). «Возвращение к классике. История плацентологии рептилий: ранний отчет Студиати о плацентации у живородящей ящерицы». Плацента . 36 (11): 1207–1211. doi :10.1016/j.placenta.2015.09.013. ПМИД  26474917.
  10. ^ Аяла FJ (май 2007 г.). «Величайшее открытие Дарвина: дизайн без дизайнера». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 104 (Приложение 1): 8567–8573. дои : 10.1073/pnas.0701072104 . ПМК 1876431 . ПМИД  17494753. 
  11. ^ Боуэн Р. «Имплантация и развитие плаценты: введение и указатель». Патофизиология репродуктивной системы . Штат Колорадо . Проверено 7 июля 2019 г.
  12. ^ Йеттер Дж. Ф. (март 1998 г.). «Исследование плаценты». Американский семейный врач . 57 (5): 1045–54. PMID  9518951. Архивировано из оригинала 16 октября 2011 г.
  13. ^ «Структура и классификация плаценты». Штат Колорадо. Архивировано из оригинала 11 февраля 2016 г.
  14. ^ Фуджикура Т., Бенсон Р.К., Дрисколл С.Г. (август 1970 г.). «Двураздельная плацента и ее клинические особенности». Американский журнал акушерства и гинекологии . 107 (7): 1013–1017. дои : 10.1016/0002-9378(70)90621-6. PMID  5429965. Двураздельная плацента составляла 4,2 процента (366 из 8505) плацент белых женщин в Бостонской женской больнице, участвовавших в Совместном проекте.
  15. ^ «Протеом человека в плаценте - Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Архивировано из оригинала 26 сентября 2017 г. Проверено 26 сентября 2017 г.
  16. ^ Улен М., Фагерберг Л., Халльстрём Б.М., Линдског С., Оксволд П., Мардиноглу А. и др. (январь 2015 г.). «Протеомика. Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi :10.1126/science.1260419. PMID  25613900. S2CID  802377.
  17. ^ ab «Этапы развития плода - проблемы женского здоровья». Руководства Merck, потребительская версия . Проверено 12 июня 2022 г.
  18. ^ «Как растет ваш плод во время беременности» . www.acog.org . Проверено 12 июня 2022 г.
  19. ^ Даше Дж.С., Блум С.Л., Спонг С.И., Хоффман Б.Л. (2018). Уильямс Акушерство . МакГроу Хилл Профессионал. ISBN 978-1-259-64433-7.[ нужна страница ]
  20. ^ «Плацентарное кровообращение». Онлайн-курс по эмбриологии для студентов-медиков . Университеты Фрибура, Лозанны и Берна (Швейцария). Архивировано из оригинала 28 сентября 2011 г.
  21. ^ аб Кисеруд Т, Ачарья Г (декабрь 2004 г.). «Кровообращение плода». Пренатальная диагностика . 24 (13): 1049–1059. дои : 10.1002/pd.1062. PMID  15614842. S2CID  25040285.
  22. ^ ab Reiter RJ, Tan DX, Korkmaz A, Rosales-Corral SA (2013). «Мелатонин и стабильные циркадные ритмы оптимизируют физиологию матери, плаценты и плода». Обновление репродукции человека . 20 (2): 293–307. дои : 10.1093/humupd/dmt054 . ПМИД  24132226.
  23. ^ Книга Уильямса по акушерству .
  24. ^ Бегли CM, Gyte GM, Девейн Д., МакГуайр В., Уикс А, Бисти LM (февраль 2019 г.). «Активное и выжидательное ведение женщин на третьем этапе родов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (2): CD007412. дои : 10.1002/14651858.CD007412.pub5. ПМЦ 6372362 . ПМИД  30754073. 
  25. ^ Мерсер Дж. С., Фор Б. Р., Эриксон-Оуэнс Д. А., Падбери Дж. Ф., О В (январь 2010 г.). «Исходы семимесячного развития младенцев с очень низкой массой тела при рождении, включенных в рандомизированное контролируемое исследование отсроченного и немедленного пережатия пуповины». Журнал перинатологии . 30 (1): 11–16. дои : 10.1038/jp.2009.170. ПМК 2799542 . ПМИД  19847185. 
  26. ^ Перес-Муньос М.Э., Арриета MC, Рамер-Тейт А.Е., Уолтер Дж. (апрель 2017 г.). «Критическая оценка гипотез «стерильной матки» и «внутриутробной колонизации»: значение для исследований новаторского микробиома младенцев». Микробиом . 5 (1): 48. дои : 10.1186/s40168-017-0268-4 . ПМК 5410102 . ПМИД  28454555. 
  27. ^ Мор Джи, Квон JY (октябрь 2015 г.). «Взаимодействие трофобласта и микробиома: новая парадигма иммунной регуляции». Американский журнал акушерства и гинекологии . 213 (4 приложения): S131–S137. дои : 10.1016/j.ajog.2015.06.039. ПМК 6800181 . ПМИД  26428492. 
  28. ^ Принц А.Л., Энтони К.М., Чу Д.М., Агаард К.М. (октябрь 2014 г.). «Микробиом, роды и время родов: больше вопросов, чем ответов». Журнал репродуктивной иммунологии . 104–105: 12–19. дои : 10.1016/j.jri.2014.03.006. ПМЦ 4157949 . ПМИД  24793619. 
  29. ^ Хорнеф М., Пендерс Дж. (май 2017 г.). «Существует ли пренатальная бактериальная микробиота?». Иммунология слизистой оболочки . 10 (3): 598–601. дои : 10.1038/ми.2016.141 . ПМИД  28120852.
  30. ^ Райт С., Сибли CP (2011). «Плацентарный перенос в здоровье и болезнях». В Кей Х, Нельсон М, Юпин В (ред.). Плацента: от развития к болезни . Джон Уайли и сыновья. стр. 66. ISBN 978-1-4443-3366-4.
  31. ^ Пераццоло С., Хиршмугль Б., Вадсак С., Десой Дж., Льюис Р.М., Сенгерс Б.Г. (февраль 2017 г.). «Влияние плацентарного метаболизма на передачу жирных кислот плоду». Журнал исследований липидов . 58 (2): 443–454. дои : 10.1194/jlr.P072355 . ПМК 5282960 . ПМИД  27913585. 
  32. ^ Каппен С., Крюгер С., Макгоуэн Дж., Салбаум Дж. М. (2012). «Материнская диета модулирует рост плаценты и экспрессию генов в мышиной модели диабетической беременности». ПЛОС ОДИН . 7 (6): e38445. Бибкод : 2012PLoSO...738445K. дои : 10.1371/journal.pone.0038445 . ПМЦ 3372526 . ПМИД  22701643. 
  33. ^ аб Мадхусуданан Дж (10 октября 2018 г.). «Прорыв: как некоторые вирусы поражают плаценту». Знающий журнал . doi : 10.1146/knowable-101018-1 .
  34. ^ Эрлебахер А (21 марта 2013 г.). «Иммунология взаимодействия матери и плода». Ежегодный обзор иммунологии . 31 (1): 387–411. doi : 10.1146/annurev-immunol-032712-100003. ПМИД  23298207.
  35. ^ Перейра Л. (сентябрь 2018 г.). «Врожденная вирусная инфекция: переход через маточно-плацентарный интерфейс». Ежегодный обзор вирусологии . 5 (1): 273–299. doi : 10.1146/annurev-virology-092917-043236. PMID  30048217. S2CID  51724379.
  36. ^ Арора Н., Садовский Ю., Дермоди Т.С., Койн CB (май 2017 г.). «Вертикальная передача микробов во время беременности». Клетка-хозяин и микроб . 21 (5): 561–567. doi :10.1016/j.chom.2017.04.007. ПМК 6148370 . ПМИД  28494237. 
  37. ^ Роббинс-младший, Бакарджиев А.И. (февраль 2012 г.). «Патогены и плацентарная крепость». Современное мнение в микробиологии . 15 (1): 36–43. дои : 10.1016/j.mib.2011.11.006. ПМЦ 3265690 . ПМИД  22169833. 
  38. ^ Палмейра П., Квинелло С., Сильвейра-Лесса А.Л., Заго Калифорния, Карнейро-Сампайо М (2012). «Плацентарный перенос IgG при здоровой и патологической беременности». Клиническая и развивающая иммунология . 2012 : 985646. doi : 10.1155/2012/985646 . ПМК 3251916 . ПМИД  22235228. 
  39. ^ Simister NE, Story CM (декабрь 1997 г.). «Fc-рецепторы плаценты человека и передача антител от матери к плоду». Журнал репродуктивной иммунологии . 37 (1): 1–23. дои : 10.1016/s0165-0378(97)00068-5. ПМИД  9501287.
  40. ^ Пиллиттери А (2009). Сестринское дело по охране здоровья матери и ребенка: уход за детородной и воспитывающей семьей. Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 202. ИСБН 978-1-58255-999-5.
  41. ^ «Какие инфекции могут повлиять на беременность?». Национальный институт здоровья детей и человеческого развития . 27 апреля 2021 г. Проверено 25 июня 2021 г.
  42. ^ Хандвергер С., Фримарк М. (апрель 2000 г.). «Роль плацентарного гормона роста и плацентарного лактогена в регуляции роста и развития плода человека». Журнал детской эндокринологии и метаболизма . 13 (4): 343–356. дои : 10.1515/jpem.2000.13.4.343. PMID  10776988. S2CID  28778529.
  43. ^ «Человеческий плацентарный лактоген». www.ucsfhealth.org . 17 мая 2009 года. Архивировано из оригинала 29 апреля 2017 года . Проверено 21 июля 2017 г.
  44. ^ «Плацента «обманывает защитные силы организма»» . Новости BBC . 10 ноября 2007 г. Архивировано из оригинала 29 апреля 2012 г.
  45. ^ Кларк Д.А., Чапут А, Туттон Д. (март 1986 г.). «Активное подавление реакции хозяина против трансплантата у беременных мышей. VII. Спонтанный аборт аллогенных плодов CBA/J x DBA/2 в матке мышей CBA/J коррелирует с недостаточной активностью не-Т-супрессорных клеток». Журнал иммунологии . 136 (5): 1668–1675. doi : 10.4049/jimmunol.136.5.1668 . PMID  2936806. S2CID  22815679.
  46. ^ Уильямс З., Зепф Д., Лонгтайн Дж., Анчан Р., Бродман Б., Миссмер С.А., Хорнштейн, доктор медицины (июнь 2009 г.). «Чужие фетальные клетки сохраняются в кровотоке матери». Фертильность и бесплодие . 91 (6): 2593–2595. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.02.008 . ПМИД  18384774.
  47. ^ аб Эндрюс С., Крюгер С., Мелладо-Лопес М., Хембергер М., Дин В., Перес-Гарсия В., Ханна К.В. Механизмы и функции метилирования ДНК de novo в развитии плаценты показывают важную роль DNMT3B. Нац Коммун. 2023, 23 января;14(1):371. дои: 10.1038/s41467-023-36019-9. PMID: 36690623; PMCID: PMC9870994
  48. ^ Асад Р.С., Ли Ф.Ю., Хэнли Флорида (май 2001 г.). «Податливость плаценты при экстракорпоральном кровообращении плода». Журнал прикладной физиологии . 90 (5): 1882–1886. дои : 10.1152/яп.2001.90.5.1882. PMID  11299282. S2CID  8785947.
  49. ^ ab «Зачем есть плаценту?». Новости BBC . 18 апреля 2006 г.
  50. ^ Метге Дж (2005). «Работа/игра с тремя языками». Сайты: Журнал социальной антропологии и культурных исследований . 2 (2): 83–90. doi : 10.11157/sites-vol2iss2id65 .
  51. ^ Франциско Э (3 декабря 2004 г.). «Преодоление культурного разрыва в медицине». Наука .
  52. ^ Шепардсон М (1978). «Изменения в погребальных практиках и верованиях навахо». Ежеквартальный журнал американских индейцев . 4 (4): 383–396. дои : 10.2307/1184564. JSTOR  1184564. PMID  11614175.
  53. ^ аб Бакли SJ. «Ритуалы Плаценты и фольклор со всего мира». Материнство . Архивировано из оригинала 6 января 2008 года . Проверено 7 января 2008 г.
  54. ^ Давенпорт А (июнь 2005 г.). «Любовное предложение». Журнал Джонса Хопкинса . 57 (3).
  55. ^ Аб Баракба А (2017). Энциклопедия Пербиданан Мелаю . Университет Ислама Малайзии Press. стр. 236–237. ISBN 978-967-13305-9-3.
  56. ^ Фалькао Р. «Лекарственное использование плаценты». Архивировано из оригинала 5 декабря 2008 года . Проверено 25 ноября 2008 г.
  57. ^ Кролокке С., Дикинсон Э., Фосс К.А. (май 2018 г.). «Экономика плаценты: от выброшенных к ценным биопродуктам». Европейский журнал женских исследований . 25 (2): 138–153. дои : 10.1177/1350506816679004. ISSN  1350-5068. S2CID  151874106.
  58. ^ «Вес плаценты: средние значения, стандартные отклонения и процентили по гестационному возрасту». Плацентарная и гестационная патология . 2017. с. 336. дои : 10.1017/9781316848616.039. ISBN 978-1-316-84861-6.

Внешние ссылки