Презерватив — это барьерное устройство в форме оболочки , используемое во время полового акта для снижения вероятности беременности или инфекции, передающейся половым путем (ИППП). [1] Существуют как мужские, так и женские презервативы . [5]
Мужской презерватив наматывается на эрегированный пенис перед половым актом и действует, образуя физический барьер, блокирующий попадание спермы в тело сексуального партнера. [1] [6] Мужские презервативы обычно изготавливаются из латекса и, реже, из полиуретана , полиизопрена или кишечника ягненка. [1] Преимущество мужских презервативов заключается в простоте использования, простоте доступа и небольшом количестве побочных эффектов. [1] Лицам с аллергией на латекс следует использовать презервативы, изготовленные из материала, отличного от латекса, например полиуретана. [1] Женские презервативы обычно изготавливаются из полиуретана и могут использоваться многократно. [6]
При правильном использовании (и использовании при каждом половом акте) вероятность беременности у женщин, партнеры которых используют мужские презервативы, составляет 2% в год. [1] При обычном использовании частота наступления беременности составляет 18% в год. [7] Их использование значительно снижает риск заражения гонореей , хламидиозом , трихомониазом , гепатитом В и ВИЧ/СПИДом . [1] В меньшей степени они также защищают от генитального герпеса , вируса папилломы человека (ВПЧ) и сифилиса . [1]
Презервативы как метод профилактики ИППП используются по крайней мере с 1564 года. [1] Резиновые презервативы стали доступны в 1855 году, а в 1920-х годах последовали латексные презервативы. [2] [3] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [8] По состоянию на 2019 год во всем мире около 21% тех, кто использует противозачаточные средства , используют презерватив, что делает его вторым по распространенности методом после женской стерилизации (24%). [9] Уровень использования презервативов самый высокий в Восточной и Юго-Восточной Азии , Европе и Северной Америке . [9] В год продается от шести до девяти миллиардов. [10]
Эффективность презервативов, как и большинства форм контрацепции , можно оценить двумя способами. Показатели идеального использования или эффективности метода включают только людей, которые используют презервативы правильно и постоянно. Фактические показатели использования или типичные показатели эффективности использования относятся ко всем пользователям презервативов, включая тех, кто использует презервативы неправильно или не использует презервативы при каждом половом акте. Цены обычно указаны за первый год использования. [11] Чаще всего индекс Перля используется для расчета показателей эффективности, но в некоторых исследованиях используются таблицы декрементов . [12] : 141
Типичный уровень беременности при использовании среди пользователей презервативов варьируется в зависимости от изучаемой популяции и составляет от 10 до 18% в год. [13] Уровень идеального использования презервативов при беременности составляет 2% в год. [11] Презервативы можно сочетать с другими формами контрацепции (например, спермицидами ) для большей защиты. [14]
Презервативы широко рекомендуются для профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Было доказано, что они эффективны в снижении уровня инфицирования как у мужчин, так и у женщин. Хотя презерватив и не идеален, он эффективен для снижения передачи микроорганизмов, вызывающих СПИД , генитальный герпес , рак шейки матки , остроконечные кондиломы , сифилис , хламидиоз , гонорею и другие заболевания. [15] Презервативы часто рекомендуются в качестве дополнения к более эффективным методам контроля над рождаемостью (таким как ВМС ) в ситуациях, когда также желательна защита от ИППП. [16] По этой причине презервативы часто используются представителями свингерского сообщества (сексуальной практики).
Согласно отчету Национального института здравоохранения (NIH) за 2000 год, постоянное использование латексных презервативов снижает риск передачи ВИЧ примерно на 85% по сравнению с риском при отсутствии защиты, в результате чего уровень сероконверсии (уровень заражения) составляет 0,9 на 100 человек. лет с презервативом по сравнению с 6,7 на 100 человеко-лет. [17] Анализ, опубликованный в 2007 году Медицинским отделением Техасского университета [18] и Всемирной организацией здравоохранения [19], обнаружил аналогичное снижение риска на 80–95%.
Обзор Национального института здравоохранения 2000 года пришел к выводу, что использование презервативов значительно снижает риск заболевания гонореей у мужчин. [17] Исследование 2006 года сообщает, что правильное использование презервативов снижает риск передачи вируса папилломы человека (ВПЧ) женщинам примерно на 70%. [20] Другое исследование, проведенное в том же году, показало, что постоянное использование презервативов эффективно снижает передачу вируса простого герпеса-2 , также известного как генитальный герпес, как у мужчин, так и у женщин. [21]
Хотя презерватив эффективно ограничивает риск заражения, передача некоторых заболеваний может происходить даже при использовании презерватива. Инфекционные участки гениталий, особенно при наличии симптомов, нельзя прикрывать презервативом, и в результате некоторые заболевания, такие как ВПЧ и герпес, могут передаваться при прямом контакте. [22] Однако основной проблемой эффективности использования презервативов для профилактики ИППП является непостоянное использование. [23]
Презервативы также могут быть полезны при лечении потенциально предраковых изменений шейки матки . Воздействие вируса папилломы человека, даже у людей, уже инфицированных этим вирусом, по-видимому, увеличивает риск предраковых изменений. Использование презервативов способствует регрессу этих изменений. [24] Кроме того, исследователи из Великобритании предполагают, что гормон в сперме может усугубить существующий рак шейки матки, а использование презервативов во время секса может предотвратить воздействие гормона. [25]
Презервативы могут соскользнуть с полового члена после эякуляции , [26] порваться из-за неправильного применения или физического повреждения (например, разрывов при открытии упаковки), а также сломаться или соскользнуть из-за разрушения латекса (обычно из-за использования после истечения срока годности, неправильного хранения). или воздействие масел). Скорость поломки составляет от 0,4% до 2,3%, а скорость проскальзывания — от 0,6% до 1,3%. [17] Даже если не наблюдается разрыва или соскальзывания, 1–3% женщин получат положительный результат теста на остатки спермы после полового акта с использованием презерватива. [27] [28] Уровень неудач выше при анальном сексе , и до 2022 года презервативы были одобрены FDA только для вагинального секса . Презерватив One Male получил одобрение FDA для анального секса 23 февраля 2022 года. [29] [30]
Часто считается, что «двойная упаковка», то есть использование двух презервативов одновременно, приводит к более высокому проценту неудач из-за трения резины о резину. [31] [32] Это утверждение не подтверждено исследованиями. Проведенные ограниченные исследования показали, что одновременное использование нескольких презервативов снижает риск разрыва презерватива. [33] [34]
Различные способы выхода из строя презервативов приводят к разным уровням воздействия спермы. Если во время надевания происходит сбой, поврежденный презерватив можно выбросить и надеть новый презерватив до начала полового акта – такие сбои обычно не представляют риска для пользователя. [35] Одно исследование показало, что воздействие спермы при порванном презервативе было примерно вдвое меньше, чем при незащищенном половом акте; Воздействие спермы из-за выскользнувшего презерватива составляло примерно одну пятую от воздействия незащищенного полового акта. [36]
Стандартные презервативы подходят практически к любому пенису , с разной степенью комфорта или риска соскальзывания. Многие производители презервативов предлагают размеры «плотного» или «большого размера». Некоторые производители также предлагают презервативы индивидуального размера, утверждая, что они более надежны и обеспечивают улучшенные ощущения/комфорт. [37] [38] [39] Некоторые исследования связывают пенисы большего размера и презервативы меньшего размера с увеличением разрыва и снижением скорости соскальзывания (и наоборот), но другие исследования не дали окончательных результатов. [40]
Производителям презервативов рекомендуется избегать использования очень толстых или очень тонких презервативов, поскольку они оба считаются менее эффективными. [41] Некоторые авторы рекомендуют пользователям выбирать более тонкие презервативы «для большей долговечности, ощущения и комфорта», [42] но другие предупреждают, что «чем тоньше презерватив, тем меньшее усилие требуется, чтобы его порвать». [43]
У опытных пользователей презервативов значительно меньше шансов соскользнуть или порваться презервативом по сравнению с теми, кто пользуется ими впервые, хотя пользователи, которые столкнулись с одним соскальзыванием или поломкой презерватива, с большей вероятностью пострадают от повторного подобного сбоя. [44] [45] В статье в журнале Population Reports говорится, что обучение использованию презервативов снижает поведение, которое увеличивает риск их разрыва и соскальзывания. [46] Публикация Family Health International также высказывает мнение, что образование может снизить риск поломки и соскальзывания, но подчеркивает, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить все причины поломки и соскальзывания. [40]
Среди людей, которые считают, что презервативы являются формой контроля над рождаемостью, беременность может наступить, когда пользователь занимается сексом без презерватива. У человека могли закончиться презервативы, или он путешествовал и не имел с собой презерватива, или ему не нравилось ощущение презервативов, и он решил «рискнуть». Такое поведение является основной причиной типичного сбоя использования (в отличие от сбоя метода или идеального использования). [47]
Другая возможная причина выхода из строя презервативов – саботаж . Одним из мотивов является рождение ребенка вопреки желанию или согласию партнера. [48] Некоторые работники коммерческого секса из Нигерии сообщили, что клиенты саботировали презервативы в отместку за принуждение к использованию презервативов. [49] Считается, что использование тонкой иглы для прокалывания нескольких отверстий на кончике презерватива существенно повышает их эффективность. [12] : 306–307 [28] Имели место случаи такого саботажа презервативов. [50]
Использование латексных презервативов людьми с аллергией на латекс может вызвать аллергические симптомы, такие как раздражение кожи. [51] У людей с тяжелой аллергией на латекс использование латексных презервативов может быть потенциально опасным для жизни. [52] Повторное использование латексных презервативов также может вызвать у некоторых людей развитие аллергии на латекс. [53] Раздражение также может возникнуть из-за присутствия спермицидов . [54]
Мужские презервативы обычно упаковываются в фольгу или пластиковую обертку в свернутом виде и предназначены для наложения на кончик пениса, а затем развертывания на эрегированном пенисе. Важно, чтобы на кончике презерватива оставалось немного места, чтобы сперме было где собираться; в противном случае он может быть выдавлен из основания устройства. У большинства презервативов для этой цели имеется соска. После использования презерватив рекомендуется обернуть тканью или завязать узлом, а затем выбросить в мусорный бак. [55] Презервативы используются для снижения вероятности беременности во время полового акта и снижения вероятности заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Презервативы также используются во время фелляции, чтобы снизить вероятность заражения ИППП.
Некоторые пары считают, что надевание презерватива прерывает секс, тогда как другие включают использование презерватива в прелюдию. Некоторые мужчины и женщины считают, что физический барьер в виде презерватива притупляет ощущения. Преимущества притупления ощущений могут включать длительную эрекцию и задержку эякуляции; Недостатки могут включать потерю некоторого сексуального возбуждения. [15] Сторонники использования презервативов также ссылаются на их преимущества: они недороги, просты в использовании и имеют мало побочных эффектов. [15] [56]
В 2012 году сторонники собрали 372 000 подписей избирателей в рамках инициативы граждан округа Лос-Анджелес по включению меры B в бюллетени для голосования 2012 года. В результате была принята Мера Б — закон, требующий использования презервативов при производстве порнографических фильмов . [57] Это требование вызвало много критики и, по мнению некоторых, является контрпродуктивным, поскольку оно просто вынуждает компании, производящие порнографические фильмы, переезжать в другие места без этого требования. [58] Производители утверждают, что использование презервативов снижает продажи. [59]
Презервативы часто используются в программах полового воспитания , поскольку при правильном использовании они способны снизить вероятность беременности и распространения некоторых инфекций, передающихся половым путем. В недавнем пресс-релизе Американской психологической ассоциации (APA) поддержали включение информации о презервативах в половое воспитание, в котором говорится, что «комплексные программы сексуального образования... обсуждают правильное использование презервативов» и «пропагандируют использование презервативов среди сексуально активных людей». " [60]
В Соединенных Штатах некоторые религиозные организации выступают против преподавания презервативов в государственных школах. [61] Организация Planned Parenthood , пропагандирующая планирование семьи и половое воспитание, утверждает, что ни одно исследование не показало, что программы, основанные только на воздержании, приводят к задержке полового акта, и цитирует опросы, показывающие, что 76% американских родителей хотят, чтобы их дети получали всестороннее сексуальное образование, включая использование презервативов. использовать. [62]
Обычные процедуры лечения бесплодия , такие как анализ спермы и внутриматочная инсеминация (ВМИ), требуют сбора образцов спермы. Чаще всего их получают посредством мастурбации , но альтернативой мастурбации является использование специального презерватива для сбора спермы во время полового акта.
Коллекционные презервативы изготавливаются из силикона или полиуретана , поскольку латекс несколько вреден для сперматозоидов. [63] Некоторые религии полностью запрещают мастурбацию . Кроме того, по сравнению с образцами, полученными в результате мастурбации, образцы спермы из коллекционных презервативов имеют более высокое общее количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов и процент сперматозоидов с нормальной морфологией. По этой причине считается, что они дают более точные результаты при использовании для анализа спермы и повышают шансы на беременность при использовании в таких процедурах, как внутрицервикальное или внутриматочное оплодотворение . [64] [65] Приверженцы религий, запрещающих контрацепцию, таких как католицизм , могут использовать коллекционные презервативы с проколотыми в них отверстиями. [12] : 306–307.
При лечении бесплодия можно использовать коллекционный презерватив для сбора спермы во время полового акта , если сперма предоставляется партнером женщины. Частные доноры спермы также могут использовать коллекционный презерватив для получения образцов посредством мастурбации или полового акта с партнером и переносить эякулят из коллекционного презерватива в специально разработанный контейнер. В таких контейнерах сперма транспортируется в случае донора женщине-реципиенту для инсеминации, а в случае партнера женщины - в клинику репродуктивной медицины для обработки и использования. Однако транспортировка может снизить плодовитость сперматозоидов. Коллекционные презервативы также можно использовать в тех случаях, когда сперма производится в банке спермы или клинике репродуктивной медицины. [ нужна цитата ]
Презервативы иногда назначают бесплодным парам, когда у женщины высокий уровень антиспермальных антител . Теория состоит в том, что предотвращение контакта со спермой ее партнера снизит уровень ее антиспермальных антител и, таким образом, увеличит ее шансы на беременность после прекращения использования презервативов. Однако не было доказано, что терапия презервативами увеличивает вероятность последующей беременности. [66] [67] [68]
Презервативы превосходны в качестве многофункциональных контейнеров и барьеров, поскольку они водонепроницаемы, эластичны, долговечны и (для использования в военных целях и шпионаже) не вызовут подозрений в случае обнаружения.
Продолжающееся военное использование началось во время Второй мировой войны и включает в себя закрытие дульных срез винтовочных стволов для предотвращения загрязнения, [69] гидроизоляцию огневых агрегатов при подводных сносах, [70] и хранение коррозийных материалов и гаррот военизированными организациями. [71]
Презервативы также использовались для контрабанды алкоголя , кокаина , героина и других наркотиков через границы и в тюрьмы: презерватив наполняли наркотиками, завязывали его узлом, а затем либо глотали, либо вводили в прямую кишку . Эти методы очень опасны и потенциально смертельны; если презерватив порвется, находящиеся внутри лекарства всасываются в кровоток и могут вызвать передозировку. [72] [73]
С медицинской точки зрения презервативы можно использовать для покрытия эндовагинальных ультразвуковых датчиков [74] или при игольной декомпрессии грудной клетки в полевых условиях из них можно сделать односторонний клапан. [75]
Презервативы также использовались для защиты научных образцов от окружающей среды [76] и для водонепроницаемости микрофонов для записи под водой. [77]
Большинство презервативов имеют резервуар или соску, что облегчает прием эякулята мужчины. Презервативы бывают разных размеров и форм. [78] [79] [80]
Они также выпускаются с различными поверхностями, предназначенными для стимуляции партнера пользователя. [79] Презервативы обычно поставляются со смазывающим покрытием для облегчения проникновения, а ароматизированные презервативы в основном используются для орального секса. [79] Как упоминалось выше, большинство презервативов изготовлено из латекса, но существуют также презервативы из полиуретана и овчины.
Мужские презервативы имеют плотное кольцо, образующее уплотнение вокруг полового члена, тогда как женские презервативы обычно имеют большое жесткое кольцо, предотвращающее их соскальзывание в отверстие тела . Компания Female Health выпустила женские презервативы, которые изначально изготавливались из полиуретана, но новые версии изготавливаются из нитрильного каучука . Компания Medtech Products производит женские презервативы из латекса. [81]
Латекс обладает выдающимися эластичными свойствами: его прочность на растяжение превышает 30 МПа, а латексные презервативы могут растягиваться более чем на 800%, прежде чем порвутся. [82] В 1990 году ISO установила стандарты производства презервативов (ISO 4074, Презервативы из натурального латексного каучука), а ЕС последовал этому примеру, выпустив стандарт CEN (Директива 93/42/EEC о медицинских устройствах). Каждый латексный презерватив проверяется на наличие отверстий электрическим током. Если презерватив проходит, его сворачивают и упаковывают. Кроме того, часть каждой партии презервативов подвергается испытаниям на утечку воды и разрыв воздуха. [23]
Хотя преимущества латекса сделали его самым популярным материалом для презервативов, у него есть некоторые недостатки. Латексные презервативы повреждаются при использовании веществ на масляной основе в качестве смазок , таких как вазелин , кулинарное масло , детское масло , минеральное масло , лосьоны для кожи , лосьоны для загара , кольдкремы , сливочное масло или маргарин . [83] При контакте с маслом латексные презервативы с большей вероятностью порвутся или соскользнут из-за потери эластичности, вызванной маслами. [40] Кроме того, аллергия на латекс препятствует использованию латексных презервативов и является одной из основных причин использования других материалов. В мае 2009 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на производство презервативов, состоящих из Vytex , [84] латекса, который был обработан для удаления 90% белков , ответственных за аллергические реакции . [85] Также доступны безаллергенные презервативы из синтетического латекса (полиизопрена). [86]
Наиболее распространенные нелатексные презервативы изготавливаются из полиуретана . Презервативы также могут быть изготовлены из других синтетических материалов, таких как смола АТ-10 и полиизопрен . [86]
Полиуретановые презервативы, как правило, имеют ту же ширину и толщину, что и латексные презервативы, при этом толщина большинства полиуретановых презервативов составляет от 0,04 до 0,07 мм. [87]
Полиуретан можно считать лучше латекса по нескольким причинам: он проводит тепло лучше, чем латекс, не так чувствителен к температуре и ультрафиолетовому излучению (и, следовательно, имеет менее жесткие требования к хранению и более длительный срок хранения), может использоваться со смазочными материалами на масляной основе . , менее аллергенен, чем латекс, и не имеет запаха. [88] Полиуретановые презервативы получили одобрение FDA для продажи в США как эффективный метод контрацепции и профилактики ВИЧ, и в лабораторных условиях было доказано, что они столь же эффективны, как и латекс, для этих целей. [89]
Однако полиуретановые презервативы менее эластичны, чем латексные, и с большей вероятностью соскользнут или порвутся, чем латексные, [88] [90] потеряют форму или слипнутся сильнее, чем латексные, [91] и стоят дороже.
Полиизопрен – это синтетическая версия латекса натурального каучука. Хотя он значительно дороже, [92] он обладает преимуществами латекса (например, более мягкий и эластичный, чем полиуретановые презервативы) [86] без белка, который отвечает за аллергию на латекс. [92] В отличие от полиуретановых презервативов, их нельзя использовать со смазкой на масляной основе. [91]
Также доступны презервативы из овечьих кишок с маркировкой «овечья кожа». Хотя они, как правило, эффективны в качестве противозачаточного средства, блокируя сперматозоиды, исследования показали, что они менее эффективны, чем латекс, в предотвращении передачи инфекций, передающихся половым путем , из-за наличия пор в материале. [93] Это связано с тем, что кишечник по своей природе представляет собой пористую, проницаемую мембрану, и хотя сперматозоиды слишком велики, чтобы пройти через поры, вирусы, такие как ВИЧ , герпес и остроконечные кондиломы , достаточно малы, чтобы пройти. [91]
На основании лабораторных данных о пористости презервативов в 1989 году FDA начало требовать от производителей презервативов из овчины указывать, что их продукция не должна использоваться для профилактики инфекций, передающихся половым путем. [94] FDA предупреждает, что, хотя презервативы из овчины «обеспечивают хороший контроль над рождаемостью и различную степень защиты от некоторых, но не всех, заболеваний, передающихся половым путем», люди не знают, какие ИППП могут быть у партнера, и, следовательно, не могут предположить, что Презерватив из овчины защитит их. [94]
В то время как презервативы из овечьей кожи не вызывают аллергии на латекс , презервативы из полиуретана также действуют, а также более надежно защищают от ИППП. Презервативы из овечьей шкуры могут состоять из четырех латексных презервативов. [95] [96] Презервативы из овчины, являясь побочным продуктом убоя, также не являются вегетарианскими . В совете фармацевтов, подготовленном Канадским фармацевтическим журналом, говорится, что презервативы из овчины «обычно не рекомендуются» из-за ограниченной профилактики ИППП. [97] В статье в журнале Adolescent Medicine говорится, что их «следует использовать только для предотвращения беременности». [96]
Некоторые латексные презервативы смазываются производителем небольшим количеством ноноксинола -9 , спермицидного химического вещества . Согласно Consumer Reports , презервативы, смазанные спермицидом, не имеют дополнительных преимуществ в предотвращении беременности, имеют более короткий срок хранения и могут вызвать инфекции мочевыводящих путей у женщин. [98] Напротив, считается, что применение отдельно упакованного спермицида повышает контрацептивную эффективность презервативов. [14]
Когда-то считалось, что ноноксинол-9 обеспечивает дополнительную защиту от ИППП (включая ВИЧ), но недавние исследования показали, что при частом использовании ноноксинол-9 может увеличить риск передачи ВИЧ. [99] Всемирная организация здравоохранения заявляет, что презервативы со спермицидной смазкой больше не следует пропагандировать. Однако рекомендуется использовать презерватив со смазкой ноноксинолом-9, а не вообще не использовать презерватив. [100] По состоянию на 2005 год [обновлять]девять производителей презервативов прекратили производство презервативов с ноноксинолом-9, а организация Planned Parenthood прекратила распространение презервативов с такой смазкой. [101]
К текстурированным презервативам относятся презервативы с шипами и ребрами, которые могут доставить дополнительные ощущения обоим партнерам. Шпильки или ребра могут располагаться внутри, снаружи или и там, и там; альтернативно, они расположены в определенных секциях, чтобы обеспечить направленную стимуляцию либо точки G , либо уздечки . Многие текстурированные презервативы, рекламирующие «взаимное удовольствие», также имеют форму луковицы наверху, чтобы обеспечить дополнительную стимуляцию полового члена. [102] Некоторые женщины испытывают раздражение во время вагинального полового акта с использованием презервативов с шипами.
Презерватив против изнасилования — еще один вариант, предназначенный для ношения женщинами. Он предназначен для того, чтобы причинить злоумышленнику боль, давая жертве шанс сбежать. [103]
Коллекционный презерватив используется для сбора спермы для лечения бесплодия или анализа спермы. Эти презервативы созданы для продления жизни сперматозоидов.
Некоторые устройства, похожие на презервативы, предназначены только для развлечения, например презервативы, светящиеся в темноте. Эти новые презервативы могут не обеспечить защиту от беременности и ИППП. [15]
В феврале 2022 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первые презервативы, специально предназначенные для снижения передачи инфекций, передающихся половым путем (ИППП), во время анального секса. [104]
Распространенность использования презервативов сильно различается в разных странах. Большинство обследований использования противозачаточных средств проводится среди замужних женщин или женщин, состоящих в неформальных союзах. В Японии самый высокий уровень использования презервативов в мире: в этой стране на презервативы приходится почти 80% контрацептивов, используемых замужними женщинами. В среднем в развитых странах презервативы являются самым популярным методом контроля рождаемости: 28% состоящих в браке пользователей противозачаточных средств полагаются на презервативы. В средней менее развитой стране презервативы встречаются реже: только 6–8% состоящих в браке пользователей противозачаточных средств выбирают презервативы. [105]
Археологи и историки спорят о том, использовались ли презервативы в древних цивилизациях. [106] : 11 В Древнем Египте, Греции и Риме предотвращение беременности обычно считалось обязанностью женщины, и единственными хорошо документированными методами контрацепции были устройства, контролируемые женщинами. [106] : 17, 23 В Азии до 15 века зафиксировано некоторое использование презервативов с головкой (устройств, закрывающих только головку полового члена). Презервативы, судя по всему, использовались в качестве контрацепции и были известны только представителям высших классов. В Китае презервативы для головки могли быть сделаны из промасленной шелковой бумаги или из бараньих кишок. В Японии презервативы под названием Кабуто-гата (甲形) изготавливались из панциря черепахи или рога животного. [106] : 60–1 [107]
_(BM_2012,3051.1).jpg/1280px-Shun-_Kabuto-gata,_yoroi-gata_%E6%98%A5-_%E7%94%B2%E5%BD%A2,_%E9%8E%A7%E5%BD%A2_(Spring-_Helmet,_Armour)_(BM_2012,3051.1).jpg)
В Италии 16 века анатом и врач Габриэле Фаллоппио написал трактат о сифилисе . [106] : 51, 54–5 Самый ранний зарегистрированный штамм сифилиса, впервые появившийся в Европе во время вспышки 1490-х годов, вызывал тяжелые симптомы и часто приводил к смерти в течение нескольких месяцев после заражения. [108] [109] Трактат Фаллоппио является самым ранним неоспоримым описанием использования презервативов: он описывает льняные чехлы, пропитанные химическим раствором и позволенные высохнуть перед использованием. Описанные им ткани были такого размера, чтобы прикрывать головку полового члена, и крепились лентой. [106] : 51, 54–5 [110] Фаллоппио утверждал, что экспериментальное испытание льняных ножен продемонстрировало защиту от сифилиса. [111]
После этого использование покрытий полового члена для защиты от болезней описано в самой разнообразной литературе по всей Европе. Первым свидетельством того, что эти устройства использовались для контроля над рождаемостью, а не для профилактики заболеваний, является богословская публикация 1605 года De iustitia et iure («О справедливости и законе») католического богослова Леонарда Лессиуса , который осудил их как аморальные. [106] : 56 В 1666 году Комиссия по рождаемости в Англии объяснила недавнее снижение уровня рождаемости использованием слова «condons», первым документально подтвержденным использованием этого слова или любого подобного написания. [106] : 66–8 Другие ранние варианты написания включают «condam» и «quondam», от которых было предложено итальянское происхождение guantone , от guanto , «перчатка». [112]
Помимо льна, презервативы в эпоху Возрождения изготавливались из кишечника и мочевого пузыря. В конце 16 века голландские торговцы представили в Японии презервативы из «тонкой кожи». В отличие от роговых презервативов, использовавшихся ранее, эти кожаные презервативы закрывали весь пенис. [106] : 61
Казанова в 18 веке был одним из первых, кто использовал «гарантийные колпачки» для предотвращения оплодотворения своих любовниц. [113]
По крайней мере, с 18 века против использования презервативов выступали некоторые юридические, религиозные и медицинские круги, по сути, по тем же причинам, которые приводятся сегодня: презервативы снижают вероятность беременности, которую некоторые считали аморальной или нежелательной для нации; они не обеспечивают полной защиты от инфекций, передающихся половым путем, а вера в их защитные силы, как считалось, поощряла сексуальную распущенность; и они не используются постоянно из-за неудобства, дороговизны или потери чувствительности. [106] : 73, 86–8, 92
Несмотря на некоторую оппозицию, рынок презервативов быстро рос. В 18 веке презервативы были доступны различного качества и размеров: они изготавливались либо из льна, обработанного химикатами, либо из «кожи» (мочевого пузыря или кишечника, смягченных обработкой серой и щелочью ) . [106] : 94–5 Их продавали в пивных, парикмахерских, аптеках, на рынках и в театрах по всей Европе и России. [106] : 90–2, 97, 104 Позже они распространились в Америке, хотя везде ими обычно пользовались только средние и высшие классы из-за дороговизны и отсутствия полового воспитания. [106] : 116–21
.JPG/1280px-El_Paral%C2%B7lel_1894-1939-_exhibit_at_CCCB_in_Barcelona_(78).JPG)
В начале 19 века противозачаточные средства впервые стали доступны беднейшим слоям населения. Авторы статей о контрацепции, как правило, предпочитали презервативам другие методы контроля над рождаемостью. К концу 19 века многие феминистки выразили недоверие к презервативу как средству контрацепции, поскольку его использование контролировалось и решалось только мужчинами. Вместо этого они выступали за методы, контролируемые женщинами, такие как диафрагмы и спермицидные спринцевания. [106] : 152–3 Другие авторы ссылались как на высокую стоимость презервативов, так и на их ненадежность (они часто были продырявлены и часто падали или рвлись). Тем не менее, они обсуждали презервативы как хороший вариант для некоторых и единственный метод контрацепции, защищающий от болезней. [106] : 88, 90, 125, 129–30.
Многие страны приняли законы, препятствующие производству и продвижению противозачаточных средств. [106] : 144, 163–4, 168–71, 193 Несмотря на эти ограничения, презервативы пропагандировались путешествующими лекторами и в газетных рекламных объявлениях с использованием эвфемизмов в местах, где такая реклама была незаконной. [106] : 127, 130–2, 138, 146–7 Инструкции по изготовлению презервативов в домашних условиях распространялись в США и Европе. [106] : 126, 136 Несмотря на социальную и юридическую оппозицию, в конце 19-го века презерватив был самым популярным методом контроля над рождаемостью в западном мире. [106] : 173–4
Начиная со второй половины XIX века, уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, в Америке резко возрос. Причины, на которые ссылаются историки, включают последствия Гражданской войны в США и незнание методов предотвращения, продвигаемых законами Комстока . [106] : 137–8, 159 Для борьбы с растущей эпидемией в государственных школах впервые были введены курсы полового воспитания, на которых рассказывалось о венерических заболеваниях и путях их передачи. Обычно они учили, что воздержание — единственный способ избежать инфекций, передающихся половым путем. [106] : 179–80 Использование презервативов не пропагандировалось для профилактики заболеваний, поскольку медицинское сообщество и защитники морали считали ИППП наказанием за сексуальное поведение. Стигма в отношении людей с этими заболеваниями была настолько значительной, что многие больницы отказывались лечить людей, больных сифилисом. [106] : 176
Немецкие военные были первыми, кто начал пропагандировать использование презервативов среди своих солдат в конце 19 века. [106] : 169, 181 Эксперименты, проведенные американскими военными в начале 20-го века, пришли к выводу, что обеспечение солдат презервативами значительно снижает уровень инфекций, передающихся половым путем. [106] : 180–3 Во время Первой мировой войны США и (только в начале войны) Великобритания были единственными странами Европы, имеющими солдат, которые не обеспечивали презервативами и не пропагандировали их использование. [106] : 187–90
В течение десятилетий после Первой мировой войны в США и Европе сохранялись социальные и правовые препятствия для использования презервативов. [106] : 208–10 Основатель психоанализа Зигмунд Фрейд выступал против всех методов контроля над рождаемостью, поскольку процент их неудач был слишком высок. Фрейд был особенно против презервативов, поскольку считал, что они уменьшают сексуальное удовольствие. Некоторые феминистки продолжали выступать против контрацептивов, контролируемых мужчинами, таких как презервативы. В 1920 году Ламбетская конференция англиканской церкви осудила все «неестественные способы предотвращения зачатия». Епископ Лондона Артур Виннингтон-Ингрэм пожаловался на огромное количество презервативов, выбрасываемых в переулках и парках, особенно после выходных и праздников. [106] : 211–2
Однако европейские военные продолжали обеспечивать своих военнослужащих презервативами для защиты от болезней, даже в странах, где они были незаконны для населения в целом. [106] : 213–4 В 1920-е годы запоминающиеся названия и привлекательная упаковка становились все более важным маркетинговым методом для многих потребительских товаров, включая презервативы и сигареты. [106] : 197 Проверка качества стала более распространенной, включая наполнение каждого презерватива воздухом с последующим использованием одного из нескольких методов, предназначенных для обнаружения потери давления. [106] : 204, 206, 221–2 В 1920-е годы продажи презервативов во всем мире выросли вдвое. [106] : 210
В 1839 году Чарльз Гудиер открыл способ обработки натурального каучука , который слишком тверд в холодном состоянии и слишком мягок в тепле, чтобы сделать его эластичным. Это оказалось полезным для производства презервативов; в отличие от презервативов из овечьей кишки, они могли растягиваться и не рвутся быстро при использовании. Процесс вулканизации резины был запатентован компанией Goodyear в 1844 году. [114] [115] Первый резиновый презерватив был произведен в 1855 году. [116] Самые ранние резиновые презервативы имели шов и были толщиной с камеру велосипеда. Помимо этого типа, в Англии и США часто использовались небольшие резиновые презервативы, закрывающие только головку полового члена . Риск их потерять был выше, а если резиновое кольцо было бы слишком тугим, оно сжимало бы пенис. Этот тип презервативов изначально назывался «капоте» (по-французски «презерватив»), возможно, из-за его сходства с женской шляпкой, которую носили в то время, также называемой «капоте » .
На протяжении многих десятилетий резиновые презервативы производились путем обертывания полосок сырой резины вокруг форм в форме пениса, а затем погружения обернутых форм в химический раствор для вулканизации резины. [106] : 148 В 1912 году изобретатель польского происхождения Юлиус Фромм разработал новую, улучшенную технологию производства презервативов: погружение стеклянных форм в раствор сырого каучука. [116] Этот метод , называемый погружением в цемент , требовал добавления в резину бензина или бензола, чтобы сделать ее жидкой. [106] : 200 Около 1920 года патентный юрист и вице-президент компании United States Rubber Company Эрнест Хопкинсон [117] изобрел [118] новую технику превращения латекса в каучук без коагулянта ( деэмульгатора ), которая заключалась в использовании воды в качестве растворителя. и теплый воздух для высушивания раствора, а также при необходимости консервирование жидкого латекса аммиаком. [119] Изготовление презервативов, изготовленных таким способом, обычно называемых «латексными», требовало меньше труда, чем резиновые презервативы, пропитанные цементом, которые приходилось разглаживать путем протирания и обрезки. Использование воды для суспендирования резины вместо бензина и бензола устранило опасность пожара, ранее связанную со всеми фабриками по производству презервативов. Латексные презервативы также оказались более выгодными для потребителя: они были прочнее и тоньше резиновых презервативов, а срок хранения у них составлял пять лет (по сравнению с тремя месяцами для резиновых). [106] : 199–200
До двадцатых годов все презервативы окунались вручную полуквалифицированными рабочими. На протяжении десятилетия 1920-х годов были достигнуты успехи в автоматизации линии сборки презервативов. Первая полностью автоматизированная линия была запатентована в 1930 году. Крупные производители презервативов покупали или арендовали конвейерные системы, а мелкие производители были вытеснены из бизнеса. [106] : 201–3 Кожные презервативы, которые сейчас значительно дороже, чем латексные, стали ограничиваться нишевым сегментом рынка высокого класса. [106] : 220
В 1930 году Ламбетская конференция англиканской церкви санкционировала использование противозачаточных средств супружескими парами. В 1931 году Федеральный совет церквей США выступил с аналогичным заявлением. [106] : 227 В ответ Римско-католическая церковь выпустила энциклику Casti connubii, в которой подтвердила свою оппозицию всем противозачаточным средствам, и эту позицию она никогда не меняла. [106] : 228–9 В 1930-е годы законодательные ограничения на использование презервативов начали ослабляться. [106] : 216, 226, 234 [120] Но в этот период фашистская Италия и нацистская Германия ужесточили ограничения на презервативы (ограниченные продажи, поскольку средства профилактики заболеваний все еще были разрешены). [106] : 252, 254–5 Во время Великой депрессии линии презервативов Шмида приобрели популярность. Шмид по-прежнему использовал метод производства с погружением в цемент, который имел два преимущества перед латексным вариантом. Во-первых, презервативы, пропитанные цементом, можно безопасно использовать со смазками на масляной основе . Во-вторых, хотя эти резиновые презервативы старого образца были менее удобными, их можно было использовать повторно, и поэтому они были более экономичными, что ценилось в трудные времена. [106] : 217–9 Больше внимания проблемам качества было уделено в 1930-х годах, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало регулировать качество презервативов, продаваемых в Соединенных Штатах. [106] : 223–5
Во время Второй мировой войны презервативы не только раздавались мужчинам-военнослужащим США, но также широко рекламировались с помощью фильмов, плакатов и лекций. [106] : 236–8, 259 Европейские и азиатские военные по обе стороны конфликта также снабжали свои войска презервативами на протяжении всей войны, даже Германия, которая в 1941 году запретила любое использование презервативов гражданскими лицами. [106] : 252–4, 257 –8 Отчасти потому, что презервативы были легкодоступны, солдаты нашли для этих устройств ряд несексуальных применений, многие из которых продолжаются и по сей день. После войны продажи презервативов продолжали расти. С 1955 по 1965 год 42% американцев репродуктивного возраста использовали презервативы в качестве средства контроля над рождаемостью. В Британии с 1950 по 1960 год презервативами пользовались 60% супружеских пар. Противозачаточные таблетки стали самым популярным методом контроля рождаемости в мире спустя годы после их дебюта в 1960 году, но презервативы оставались на втором месте. Агентство США по международному развитию пропагандировало использование презервативов в развивающихся странах, чтобы помочь решить «мировой демографический кризис»: к 1970 году только в Индии ежегодно использовались сотни миллионов презервативов. [106] : 267–9, 272–5 (За последние десятилетия это число выросло: в 2004 году правительство Индии закупило 1,9 миллиарда презервативов для распространения в клиниках планирования семьи.) [121]
В 1960-х и 1970-х годах правила качества ужесточились, [122] и были устранены дополнительные юридические барьеры для использования презервативов. [106] : 276–9 В Ирландии легальная продажа презервативов была разрешена впервые в 1978 году. [106] : 329–30 Однако реклама была одной из областей, в которой по-прежнему существовали юридические ограничения. В конце 1950-х годов Американская национальная ассоциация телерадиовещателей запретила рекламу презервативов на национальном телевидении; эта политика оставалась в силе до 1979 года. [106] : 273–4, 285.
После того, как в начале 1980-х годов было обнаружено, что СПИД может передаваться половым путем, [123] стало поощряться использование презервативов для предотвращения передачи ВИЧ . Несмотря на противодействие со стороны некоторых политических, религиозных и других деятелей, в США и Европе прошли национальные кампании по продвижению презервативов. [106] : 299, 301, 306–7, 312–8 Эти кампании значительно увеличили использование презервативов. [106] : 309–17.
Из-за возросшего спроса и большего общественного признания презервативы начали продаваться в более широком спектре торговых точек, в том числе в супермаркетах и универмагах со скидками, таких как Walmart . [106] : 305 Продажи презервативов увеличивались каждый год до 1994 года, когда внимание средств массовой информации к пандемии СПИДа начало снижаться. [106] : 303–4 Феномен снижения использования презервативов в качестве средства профилактики заболеваний получил название усталости от профилактики или усталости от презервативов . Наблюдатели отмечают усталость от использования презервативов как в Европе, так и в Северной Америке. [124] [125] [126] В качестве одного из ответов производители изменили тон своей рекламы со страшного на юмористический. [106] : 303–4
На рынке презервативов продолжали происходить новые разработки: в 1990-х годах был представлен первый полиуретановый презерватив под торговой маркой Avanti, произведенный производителем Durex. [106] : 32–5 Ожидается, что использование презервативов во всем мире будет продолжать расти: одно исследование прогнозировало, что к 2015 году развивающимся странам понадобится 18,6 миллиардов презервативов. [106] : 342 По состоянию на сентябрь 2013 года [обновлять]презервативы доступны в тюрьмах Канады, в большинстве Европейского Союза, Австралии, Бразилии, Индонезии, Южной Африки и американских штатов Вермонт (17 сентября 2013 года Сенат Калифорнии одобрил законопроект о распространении презервативов в тюрьмах штата, но на тот момент этот законопроект еще не был законом одобрения). [127]
В 2020 году мировой рынок презервативов оценивался в 9,2 миллиарда долларов США. [128]
Термин «презерватив» впервые появляется в начале 18 века: ранние формы включают презерватив (1706 и 1717 годы), презерватив (1708 год) и кундум (1744 год). [129] Этимология слова неизвестна. Согласно популярной традиции, изобретение и название презервативов приписывают соратнику английского короля Карла II , некоему «Доктору Кондому» или «Графу Кондома». Однако нет никаких доказательств существования такого человека, а презервативы использовались более ста лет до того, как король Карл II взошел на престол в 1660 году. [106] : 54, 68
Было предложено множество недоказанных латинских этимологий, в том числе condon (сосуд), [130] condamina (дом), [131] и cumdum (ножны или футляр). [106] : 70–1 Также предполагалось, что оно происходит от итальянского слова guantone , происходящего от guanto , что означает перчатка. [132] Уильям Э. Крук в 1981 году написал статью, в которой пришел к выводу: «Что касается слова «презерватив», мне нужно только заявить, что его происхождение остается совершенно неизвестным, и на этом поиск этимологии заканчивается». [133] Современные словари могут также указать этимологию как «неизвестную». [129] [134]
Для описания презервативов также часто используются другие термины. В Северной Америке презервативы также широко известны как профилактические средства или каучуки . В Британии их могут называть французскими буквами [135] [136] или резиновыми джонни . [137] Кроме того, презервативы могут упоминаться по названию производителя.
Некоторая моральная и научная критика презервативов существует, несмотря на многочисленные преимущества презервативов, признанные научным консенсусом и экспертами по сексуальному здоровью.
Использование презервативов обычно рекомендуется молодым парам, которым еще предстоит полностью доверять своему партнеру в отношении ИППП. С другой стороны, состоявшиеся пары мало беспокоятся по поводу ИППП и могут использовать другие методы контроля над рождаемостью, такие как таблетки , которые не являются препятствием для интимного сексуального контакта. Обратите внимание, что полярные дебаты по поводу использования презервативов приглушены целевой группой, на которую направлен аргумент. В частности, факторами являются возрастная категория и вопрос о стабильном партнере, а также различие между гетеросексуалами и гомосексуалистами, которые имеют разные виды секса и имеют разные последствия и факторы риска.
Одним из главных возражений против использования презервативов является блокирование эротических ощущений или близости, которую обеспечивает безбарьерный секс. Поскольку презерватив плотно прилегает к коже полового члена , это снижает эффективность стимуляции посредством трения и трения. Сторонники презервативов утверждают, что это продлевает секс за счет уменьшения чувствительности и задержки мужской эякуляции. Те, кто пропагандирует гетеросексуальный секс без презервативов (сленг: « без презерватива »), утверждают, что презерватив создает барьер между партнерами, уменьшая то, что обычно является очень чувственной, интимной и духовной связью между партнерами.
Объединенная церковь Христа (UCC), реформатская деноминация конгрегационалистской традиции, способствует распространению презервативов в церквях и религиозных образовательных учреждениях . [138] Майкл Шунемейер, министр UCC, заявил, что «практика безопасного секса — это вопрос жизни и смерти. Верующие люди делают презервативы доступными, потому что мы выбрали жизнь, чтобы мы и наши дети могли жить». [138]
С другой стороны, Римско-католическая церковь выступает против всех видов половых актов вне брака, а также против любого полового акта, при котором вероятность успешного зачатия снижена прямыми и преднамеренными действиями (например, хирургическим вмешательством по предотвращению зачатия ) или посторонние предметы (например, презервативы). [139]
Использование презервативов для предотвращения передачи ИППП конкретно не рассматривается в католической доктрине и в настоящее время является темой дебатов среди богословов и высокопоставленных католических авторитетов. Некоторые, такие как бельгийский кардинал Годфрид Даннелс , считают, что католическая церковь должна активно поддерживать презервативы, используемые для предотвращения болезней, особенно таких серьезных заболеваний, как СПИД . [140] Однако мнение большинства, включая все заявления Ватикана, заключается в том, что программы по пропаганде презервативов поощряют распущенность, тем самым фактически увеличивая передачу ИППП. [141] [142] Последний раз эту точку зрения подтвердил в 2009 году Папа Бенедикт XVI . [143]
Римско-католическая церковь является крупнейшей организованной организацией среди всех мировых религий . [144] У церкви есть сотни программ, посвященных борьбе с эпидемией СПИДа в Африке , [145] но ее несогласие с использованием презервативов в этих программах вызвало большие споры. [146]
В интервью в ноябре 2011 года Папа Бенедикт XVI впервые обсудил использование презервативов для предотвращения передачи ИППП. По его словам, использование презервативов может быть оправдано в отдельных случаях, если целью является снижение риска заражения ВИЧ. [147] В качестве примера он привел мужчин-проституток. Поначалу возникла некоторая путаница в том, относится ли это утверждение только к гомосексуальным проституткам и, следовательно, вообще не к гетеросексуальным сношениям. Однако Федерико Ломбарди , представитель Ватикана, уточнил, что это касается также гетеросексуальных и транссексуальных проституток, будь то мужчины или женщины. [148] Однако он также пояснил, что принципы Ватикана в отношении сексуальности и контрацепции не изменились.
В целом, некоторые научные исследователи выразили объективную обеспокоенность по поводу некоторых ингредиентов, иногда добавляемых в презервативы, в частности, талька и нитрозаминов . Перед упаковкой на латексные презервативы наносят сухую присыпку, чтобы презерватив не прилипал к себе в свернутом виде. Раньше большинство производителей использовали тальк, но в настоящее время самым популярным присыпкой является кукурузный крахмал . [149] Хотя при обычном использовании тальк встречается редко, он, как известно, потенциально раздражает слизистые оболочки (например, во влагалище). Обычно считается, что кукурузный крахмал безопасен; однако некоторые исследователи также выразили обеспокоенность по поводу его использования. [149] [150]
Считается , что нитрозамины, потенциально канцерогенные для человека, [151] присутствуют в веществе, используемом для повышения эластичности латексных презервативов. [152] Обзор 2001 года показал, что люди регулярно получают в 1000–10 000 раз большее воздействие нитрозаминов из-за еды и табака, чем из-за использования презервативов, и пришел к выводу, что риск рака от использования презервативов очень низок. [153] Однако исследование 2004 года, проведенное в Германии, выявило нитрозамины в 29 из 32 протестированных марок презервативов и пришло к выводу, что воздействие презервативов может превышать воздействие через пищу в 1,5–3 раза. [152] [154]
Кроме того, широкомасштабное использование одноразовых презервативов вызвало обеспокоенность по поводу их воздействия на окружающую среду из-за мусора и свалок , где они могут в конечном итоге оказаться в среде дикой природы , если их сначала не сжечь или иным образом окончательно не утилизировать. В частности, полиуретановые презервативы, поскольку они представляют собой пластик , не являются биоразлагаемыми , а латексные презервативы разлагаются очень долго. Эксперты, такие как AVERT , рекомендуют выбрасывать презервативы в мусорный бак, поскольку смывание их в унитаз (что некоторые люди и делают) может вызвать засорение водопровода и другие проблемы. [55] [155] Кроме того, пластиковые и фольгированные обертки, в которые упаковываются презервативы, также не являются биоразлагаемыми. Однако многие считают, что преимущества презервативов компенсируют их небольшую массу на свалке. [55] Частая выбрасывание презервативов или оберток в общественных местах, например, в парках, считается постоянной проблемой мусора. [156]
Несмотря на то, что латексные презервативы биоразлагаемы, [55] они наносят вред окружающей среде при неправильной утилизации. По данным Ocean Conservancy , презервативы, наряду с некоторыми другими видами мусора , покрывают коралловые рифы и душат морскую траву и других обитателей дна. Агентство по охране окружающей среды США также выразило обеспокоенность тем, что многие животные могут принять наполнитель за еду. [157]
В большей части западного мира появление противозачаточных таблеток в 1960-х годах было связано со снижением использования презервативов. [106] : 267–9, 272–5 В Японии пероральные контрацептивы не были одобрены к использованию до сентября 1999 года, и даже тогда доступ к ним был более ограничен, чем в других промышленно развитых странах. [158] Возможно, из-за ограниченного доступа к гормональной контрацепции Япония имеет самый высокий уровень использования презервативов в мире: в 2008 году 80% пользователей противозачаточных средств полагались на презервативы. [105]
Культурные отношения к гендерным ролям , контрацепции и сексуальной активности сильно различаются по всему миру и варьируются от крайне консервативных до крайне либеральных. Но там, где презервативы неправильно понимают, неправильно характеризуют, демонизируют или относятся к ним с общим культурным неодобрением, это напрямую влияет на распространенность использования презервативов. В менее развитых странах и среди менее образованного населения неправильные представления о том, как происходит передача болезней и зачатие, отрицательно влияют на использование презервативов; кроме того, в культурах с более традиционными гендерными ролями женщины могут чувствовать себя некомфортно, требуя, чтобы их партнеры использовали презервативы.
Например, латиноамериканские иммигранты в Соединенных Штатах часто сталкиваются с культурными барьерами при использовании презервативов. Исследование по профилактике ВИЧ среди женщин, опубликованное в Журнале исследований сексуального здоровья, утверждает, что латиноамериканским женщинам часто не хватает отношения, необходимого для переговоров о безопасном сексе, из-за традиционных норм гендерных ролей в латиноамериканском сообществе, и они могут бояться поднимать тему презервативов. использовать со своими партнерами. Женщины, участвовавшие в исследовании, часто сообщали, что из-за общего мужественности , тонко поощряемого в латиноамериканской культуре, их партнеры-мужчины были бы злы или, возможно, агрессивны при предложении женщины использовать презервативы. [159] Аналогичный феномен был отмечен при опросе чернокожих американских женщин с низкими доходами; женщины, участвовавшие в этом исследовании, также сообщили о страхе перед насилием при предложении своим партнерам-мужчинам использовать презервативы. [160]
Телефонный опрос, проведенный корпорацией Rand и Университетом штата Орегон и опубликованный в Журнале синдромов приобретенного иммунодефицита , показал, что вера в теории заговора о СПИДе среди чернокожих мужчин США связана с уровнем использования презервативов. По мере того, как в определенном секторе этих чернокожих мужчин растет убежденность в заговоре по поводу СПИДа, постоянное использование презервативов в этом же секторе снижается. Использование презервативов женщинами не пострадало. [161]
На африканском континенте пропаганде презервативов в некоторых регионах препятствуют кампании против использования презервативов, проводимые некоторыми мусульманскими [162] и католическими священнослужителями. [141] Среди масаи в Танзании использованию презервативов препятствует неприятие «траты» спермы, которой придается социокультурное значение, выходящее за рамки воспроизводства. Считается, что сперма является «эликсиром» для женщин и оказывает благотворное воздействие на здоровье. Женщины масаи верят, что после зачатия ребенка им необходимо неоднократно вступать в половой контакт, чтобы дополнительная сперма способствовала развитию ребенка. Некоторые масаи также считают, что частое использование презервативов вызывает импотенцию. [163] Некоторые женщины в Африке считают, что презервативы предназначены «для проституток» и что порядочным женщинам не следует ими пользоваться. [162] Некоторые священнослужители даже пропагандируют ложь о том, что презервативы намеренно содержат ВИЧ. [164] В США наличие большого количества презервативов использовалось полицией для обвинения женщин в занятиях проституцией. [165] [166] Президентский консультативный совет по ВИЧ/СПИДу осудил эту практику, и предпринимаются усилия, чтобы положить ей конец. [166] [167] [168]
Ближневосточные пары, у которых не было детей, из-за сильного желания и социального давления как можно скорее установить фертильность в браке, редко используют презервативы. [169]
В 2017 году Индия ограничила телевизионную рекламу презервативов периодом с 22:00 до 6:00. Сторонники планирования семьи были против этого, заявив, что это может «свести на нет десятилетия прогресса в области сексуального и репродуктивного здоровья». [170]
Один аналитик назвал размер рынка презервативов чем-то, что «поражает воображение». По всему миру существует множество мелких производителей, некоммерческих групп и государственных производственных предприятий. [106] : 322, 328 На рынке презервативов есть несколько крупных участников, среди которых как коммерческие предприятия, так и благотворительные организации. Большинство крупных производителей имеют связи с этим бизнесом еще с конца 19 века.
В США презервативы обычно стоят менее 1 доллара США. [171]
Латексный презерватив в виде спрея предназначен для облегчения применения и более эффективного предотвращения передачи заболеваний. По состоянию на 2009 год [обновлять]презервативы в виде спрея не поступали на рынок, поскольку время высыхания нельзя было сократить ниже двух-трех минут. [172] [173] [174]
Невидимый презерватив, разработанный в Университете Лаваля в Квебеке, Канада, представляет собой гель, который затвердевает при повышении температуры после введения во влагалище или прямую кишку. В лаборатории было показано, что он эффективно блокирует ВИЧ и вирус простого герпеса. Через несколько часов барьер разрушается и разжижается. По состоянию на 2005 год [обновлять]невидимый презерватив находится на стадии клинических испытаний и еще не одобрен к использованию. [175]
В 2005 году также был разработан презерватив, обработанный эректогенным соединением. Презерватив, обработанный лекарством, предназначен для того, чтобы помочь пользователю сохранить эрекцию, что также должно помочь уменьшить соскальзывание. В случае одобрения презерватив будет продаваться под брендом Durex. По состоянию на 2007 год [обновлять]он все еще находился на стадии клинических испытаний . [106] : 345 В 2009 году компания Ansell Healthcare, производитель презервативов Lifestyle, представила презерватив X2, смазанный гелем Excite Gel, который содержит аминокислоту L-аргинин и предназначен для улучшения силы эректильной реакции. [176]
В марте 2013 года филантроп Билл Гейтс через свой фонд предложил грант в размере 100 000 долларов США на разработку презервативов, которые «значительно сохраняют или усиливают удовольствие», чтобы побудить больше мужчин использовать презервативы для более безопасного секса. В информации о гранте говорилось: «Основной недостаток с мужской точки зрения заключается в том, что презервативы уменьшают удовольствие по сравнению с отсутствием презервативов, создавая компромисс, который многие мужчины считают неприемлемым, особенно с учетом того, что решения об использовании должны приниматься непосредственно перед половым актом. Возможно ли разработать продукт без этой стигмы или, лучше сказать, такой, который будет приносить удовольствие?» [177] В ноябре того же года для получения гранта были выбраны 11 исследовательских групп. [178]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
В эту статью включен текст из общедоступного источника : « FDA разрешает продажу первого презерватива, специально предназначенного для анального секса». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 23 февраля 2022 года. Архивировано из оригинала 24 февраля 2022 года . Проверено 27 февраля 2022 г.{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
