Психоактивный препарат , препарат, изменяющий сознание , или препарат, изменяющий сознание, — это химическое вещество , которое изменяет функцию мозга и приводит к изменениям в восприятии , настроении , сознании , познании или поведении . [1] Термин «психотропный препарат» часто используется как синоним, хотя в некоторых источниках представлены более узкие определения. Эти вещества могут использоваться в медицинских целях; рекреационно ; целенаправленно улучшить производительность или изменить свое сознание ; как энтеогены для ритуальных, духовных или шаманских целей; [2] или для исследований, включая психоделическую терапию . Некоторые категории психоактивных препаратов, имеющих терапевтическую ценность, назначаются врачами и другими медицинскими работниками . [3] Примеры включают анестетики , анальгетики , противосудорожные и противопаркинсонические препараты, а также лекарства, используемые для лечения нервно-психических расстройств , такие как антидепрессанты , анксиолитики , антипсихотики и стимулирующие препараты. Некоторые психоактивные вещества могут использоваться в программах детоксикации и реабилитации лиц, зависимых от других психоактивных веществ или пристрастившихся к ним. [4] [5]
Психоактивные вещества часто вызывают субъективные изменения в сознании и настроении (хотя они могут наблюдаться объективно), которые пользователь может найти полезными и приятными (например, эйфория или чувство расслабления) или полезными объективно наблюдаемым или измеримым образом (например, повышенная бдительность). ), таким образом, эффекты усиливаются в разной степени. [6] Вещества, которые приносят пользу и, таким образом, положительно подкрепляют, могут вызвать состояние зависимости – компульсивное употребление наркотиков, несмотря на негативные последствия. [7] Кроме того, длительное употребление некоторых веществ может вызвать физическую или психологическую зависимость или и то, и другое, связанное с соматическими или психолого-эмоциональными состояниями абстиненции соответственно. [7] Реабилитация от наркозависимости пытается уменьшить зависимость посредством сочетания психотерапии , групп поддержки и других психоактивных веществ. И наоборот, некоторые психоактивные препараты могут быть настолько неприятными, что человек никогда больше не будет их употреблять. Это особенно верно в отношении некоторых делириантов (например, травы Джимсона ), мощных диссоциативов (например, Salvia divinorum ) и классических психоделиков (например, ЛСД , псилоцибина ) в форме « бэд-трипа ».
Злоупотребление психоактивными наркотиками, зависимость и наркомания привели к принятию правовых мер и моральным дебатам. [8] Государственный контроль над производством, поставками и выписыванием рецептов направлен на сокращение проблемного употребления медицинских препаратов; Всемирные усилия по борьбе с незаконным оборотом психоактивных веществ обычно называют « войной с наркотиками ». Высказывались также этические опасения по поводу чрезмерного клинического использования этих препаратов и их сбыта производителями. [9] Также продолжаются популярные кампании по декриминализации [10] или легализации рекреационного употребления некоторых наркотиков (например, каннабиса ).
Употребление психоактивных наркотиков можно проследить до предыстории . Археологические свидетельства использования психоактивных веществ, в основном растений, датируются не менее 10 000 лет назад; исторические данные указывают на культурное использование 5000 лет назад. [11] Есть свидетельства жевания листьев коки , например, в перуанском обществе 8000 лет назад. [12] [13]
Психоактивные вещества использовались в медицинских целях и для изменения сознания. Изменение сознания может быть основным побуждением, сродни потребности утолить жажду, голод или сексуальное желание. [14] Это может проявляться в долгой истории употребления наркотиков и даже в детском желании крутиться, раскачиваться или скользить, что позволяет предположить, что стремление изменить свое душевное состояние является универсальным. [15]
В книге «Пожиратель гашиша» (1857 г.) американский писатель Фитц Хью Ладлоу был одним из первых, кто описал в современных терминах желание изменить свое сознание посредством употребления наркотиков:
[D]коврики способны привести людей к божественному опыту и, таким образом, могут перенести нас от нашей личной судьбы и повседневных обстоятельств нашей жизни в более высокую форму реальности. Однако необходимо точно понимать, что подразумевается под употреблением наркотиков. Мы не имеем в виду чисто физическое стремление... То, о чем мы говорим, есть нечто гораздо более высокое, а именно знание возможности души войти в более легкое существо и уловить проблеск более глубоких прозрений и более величественных видений красоту, истину и божественность, которые мы обычно можем увидеть сквозь щели в нашей тюремной камере. Но существует не так много лекарств, способных утолить такую тягу. Весь каталог, по крайней мере в той степени, в которой его до сих пор написали исследования, может включать только опиум, гашиш и, в более редких случаях, алкоголь , который оказывает просветляющее воздействие только на очень специфические персонажи. [16]
В течение 20-го века большинство стран первоначально отреагировали на употребление легких наркотиков запретом производства, распространения или использования путем криминализации. [ нужна цитата ] Яркий пример произошел с Сухим законом в Соединенных Штатах , где алкоголь был объявлен незаконным в течение 13 лет. В последние десятилетия среди правительств и правоохранительных органов бытует мнение, что незаконное употребление наркотиков невозможно остановить путем запрета. [ нужна цитация ] Одна организация, придерживающаяся такого мнения, « Правоохранительные органы против сухого закона» (LEAP), пришла к выводу, что «[в] ведении войны с наркотиками правительство увеличило проблемы общества и сделало их намного хуже. Система регулирования, а не запрета. это менее вредная, более этичная и более эффективная государственная политика». [17] [ не удалось проверить ]
В некоторых странах наблюдается движение к снижению вреда со стороны служб здравоохранения, где употребление запрещенных наркотиков не поощряется и не поощряется, но услуги и поддержка предоставляются для того, чтобы гарантировать, что пользователи имеют адекватную фактическую информацию, и что негативные последствия их использование должно быть сведено к минимуму. Так обстоит дело с португальской политикой декриминализации наркотиков, которая достигла своей основной цели – уменьшения негативных последствий злоупотребления наркотиками для здоровья. [18]
Психоактивные и психотропные часто используются как синонимы в общих и академических источниках для описания веществ, которые действуют на мозг, изменяя познание и восприятие; некоторые источники проводят различие между этими терминами. Одно более узкое определение психотропных средств относится к препаратам, используемым для лечения психических расстройств, таким как анксиолитические седативные средства, антидепрессанты, антиманиакальные средства и нейролептики. Другое использование психотропных веществ относится к веществам, которыми высока вероятность злоупотребления, включая стимуляторы, галлюциногены, опиоиды и седативные/снотворные средства, включая алкоголь. В международном контроле над наркотиками «психотропные вещества» относятся к веществам, указанным в Конвенции о психотропных веществах , где психотропные средства отличаются от наркотиков. [19]
Термин «наркотик» стал грязным термином ; Наркотики могут иметь негативный оттенок, часто связанный с запрещенными веществами, такими как кокаин или героин. И это несмотря на то, что термины «лекарство» и «лекарство» иногда используются как синонимы. [20]
Новые психоактивные вещества (НПВ) [примечание 1] , также известные как « дизайнерские наркотики », представляют собой категорию психоактивных препаратов (веществ), которые предназначены для имитации эффектов зачастую незаконных наркотиков, обычно в попытке обойти существующие законы о наркотиках. [21]
Психоактивные препараты делятся по фармакологическому эффекту. Общие подтипы включают:
Использование психоактивных веществ сильно различается в зависимости от культуры. Некоторые вещества могут использоваться в контролируемых или незаконных целях, другие могут иметь шаманские цели, а третьи используются в медицинских целях. Примерами могут служить употребление алкоголя в обществе, ноотропные добавки и снотворные. Кофеин является наиболее широко потребляемым психоактивным веществом в мире: он разрешен законом и не регулируется почти во всех юрисдикциях; в Северной Америке 90% взрослых ежедневно потребляют кофеин. [23]
Психиатрические препараты – это психоактивные препараты, назначаемые для лечения психических и эмоциональных расстройств или для помощи в преодолении проблемного поведения . [24] Существует шесть основных классов психиатрических препаратов:
Кроме того, в настоящее время для лечения различных зависимостей используются некоторые психоактивные вещества. К ним относятся акампросат или налтрексон при лечении алкоголизма или поддерживающая терапия метадоном или бупренорфином в случае опиоидной зависимости . [26]
Воздействие психоактивных препаратов может вызвать изменения в мозге , которые нейтрализуют или усиливают некоторые из их эффектов; эти изменения могут быть полезными или вредными. Однако имеется значительное количество доказательств того, что частота рецидивов психических расстройств отрицательно коррелирует с продолжительностью правильно соблюдаемых схем лечения (то есть частота рецидивов существенно снижается с течением времени), причем в гораздо большей степени, чем плацебо. [27]
Военные во всем мире использовали или используют различные психоактивные препараты для облегчения боли и улучшения работоспособности солдат путем подавления голода, увеличения способности выдерживать усилия без еды, увеличения и удлинения бодрствования и концентрации, подавления страха , уменьшения сочувствия и улучшения рефлексов и памяти. - Напомним, среди прочего. [28] [29]
Известно, что как военные, так и гражданские сотрудники американской разведки использовали психоактивные препараты при допросе пленников, задержанных в ходе « войны с террором » . В июле 2012 года Джейсон Леопольд и Джеффри Кэй, психологи и правозащитники, добились выполнения запроса Закона о свободе информации , который подтвердил, что использование психоактивных веществ во время допроса является давней практикой. [30] [31] Пленники и бывшие пленники сообщали о том, что медицинский персонал, сотрудничавший с следователями, накачивал пленников мощными психоактивными препаратами перед допросом с момента самого первого освобождения пленников. [32] [33] В мае 2003 года недавно освобожденный пакистанский пленник Ша Мохаммед Алихель описал регулярное употребление психоактивных веществ. Он сказал, что Джихан Вали , пленник, содержавшийся в соседней камере, впал в кататоническое состояние из-за употребления этих наркотиков. [ нужна цитата ]
Первым задокументированным случаем передозировки солдатом метамфетамина во время боя стал финский капрал Аймо Койвунен , солдат, сражавшийся в Зимней войне и Войне-продолжении . [34] [35]
Психоактивные препараты использовались в военных целях в качестве оружия несмертельного действия .
Психоактивные препараты часто назначают для облегчения боли . Субъективное ощущение боли в первую очередь регулируется эндогенными опиоидными пептидами . Таким образом, боль часто можно контролировать с помощью психоактивных веществ, воздействующих на эту нейромедиаторную систему, также известных как агонисты опиоидных рецепторов . Этот класс наркотиков может вызывать сильную зависимость и включает опиатные наркотики , такие как морфин и кодеин . [36] НПВП , такие как аспирин и ибупрофен , также являются анальгетиками. Эти агенты также уменьшают воспаление, опосредованное эйкозаноидами , ингибируя фермент циклооксигеназу .
Общие анестетики — это класс психоактивных препаратов, используемых людьми для блокирования физической боли и других ощущений. Большинство анестетиков вызывают потерю сознания , позволяя человеку проходить такие медицинские процедуры, как хирургическое вмешательство , без чувства физической боли или эмоциональной травмы . [37] Чтобы вызвать потерю сознания, анестетики воздействуют на системы ГАМК и NMDA . Например, пропофол является агонистом ГАМК [38] , а кетамин — антагонистом рецептора NMDA . [39]
Вещества, повышающие работоспособность , также известные как препараты, повышающие работоспособность (PED), [40] — это вещества, которые используются для улучшения любой формы активности человека. Хорошо известным примером мошенничества в спорте является применение допинга в спорте , когда спортсмены и бодибилдеры используют запрещенные препараты, повышающие физическую работоспособность . Вещества, улучшающие спортивные результаты, иногда называют эргогенными вспомогательными средствами. [41] [42] Препараты, улучшающие когнитивные способности, обычно называемые ноотропами , [43] иногда используются студентами для улучшения успеваемости. Вещества, повышающие эффективность, также используются военнослужащими для повышения боевых качеств. [44]
Многие психоактивные вещества используются из-за их эффектов, изменяющих настроение и восприятие, в том числе те, которые широко используются в медицине и психиатрии. Примеры психоактивных веществ включают кофеин , алкоголь , кокаин , ЛСД , никотин и каннабис . [45] Классы наркотиков, часто используемых в рекреационных целях, включают:
В некоторых современных и древних культурах употребление наркотиков рассматривается как символ статуса . Рекреационные наркотики рассматриваются как символы статуса в ночных клубах и на вечеринках. [46] Например, в Древнем Египте боги обычно изображались держащими галлюциногенные растения. [47]
Поскольку существуют разногласия по поводу регулирования рекреационных наркотиков, продолжаются дебаты о запрете наркотиков . Критики запрета считают, что регулирование рекреационного употребления наркотиков является нарушением личной автономии и свободы . [48] В Соединенных Штатах критики отмечают, что запрет или регулирование рекреационного и духовного употребления наркотиков может быть неконституционным и причинить больше вреда, чем можно предотвратить. [49]
Некоторые люди, принимающие психоактивные препараты, испытывают психоз, вызванный наркотиками или психоактивными веществами. Систематический обзор и метаанализ 2019 года, проведенный Murrie et al. обнаружили, что совокупная доля перехода от психоза, вызванного употреблением психоактивных веществ, к шизофрении составила 25% (95% ДИ 18–35%) по сравнению с 36% (95% ДИ 30–43%) для кратковременных, атипичных и не уточненных иных психозы. [50] Тип вещества был основным предиктором перехода от психоза, вызванного наркотиками, к шизофрении, причем самые высокие показатели были связаны с каннабисом (6 исследований, 34%, ДИ 25–46%), галлюциногенами (3 исследования, 26%, ДИ). 14–43%) и амфетамины (5 исследований, 22%, ДИ 14–34%). Более низкие показатели были зарегистрированы для психозов, вызванных опиоидами (12%), алкоголем (10%) и седативными средствами (9%). Показатели перехода были немного ниже в более старших когортах, но не зависели от пола, страны исследования, расположения больницы или населенного пункта, городских или сельских условий, диагностических методов или продолжительности наблюдения. [50]
Согласно католической церкви , сакраментальное вино, используемое в Евхаристии, должно содержать алкоголь. Канон 924 настоящего Кодекса канонического права (1983 г.) гласит:
§3 Вино должно быть натуральным, изготовленным из виноградной лозы, не испорченным. [51]
Некоторые психоактивные вещества, особенно галлюциногены, использовались в религиозных целях с доисторических времен. Коренные американцы использовали кактусы пейот , содержащие мескалин, для религиозных церемоний уже 5700 лет. [52] Содержащий мусцимол гриб Amanita muscaria использовался в ритуальных целях по всей доисторической Европе . [53]
Использование энтеогенов в религиозных целях вновь всплыло на Западе во время контркультурных движений 1960-х и 70-х годов. Под руководством Тимоти Лири новые духовные движения, основанные на намерениях, начали использовать ЛСД и другие галлюциногены в качестве инструментов для доступа к более глубокому внутреннему исследованию. В США использование пейота в ритуальных целях защищено только для членов Индейской церкви , которым разрешено выращивать и распространять пейот . Однако подлинное религиозное использование пейота, независимо от личного происхождения, охраняется в Колорадо, Аризоне, Нью-Мексико, Неваде и Орегоне. [54]
Психоделическая терапия (или психоделическая терапия ) относится к предлагаемому использованию психоделических препаратов , таких как псилоцибин , МДМА , [примечание 2] ЛСД и аяуаска , для лечения психических расстройств . [56] [57] По состоянию на 2021 год психоделические препараты являются контролируемыми веществами в большинстве стран, и психоделическая терапия недоступна по закону вне клинических испытаний, за некоторыми исключениями. [57] [58]
Цели и методы психонавтики, когда речь идет о веществах, изменяющих состояние, согласно исследовательским источникам обычно отличаются от рекреационного употребления наркотиков . [59] Психонавтика как средство исследования не обязательно должна включать наркотики и может осуществляться в религиозном контексте с устоявшейся историей. Коэн считает, что психонавтика ближе связана с традициями мудрости и другими трансперсональными и интегральными движениями. [60]
Самолечение , иногда называемое медициной «сделай сам» (DIY), представляет собой поведение человека , при котором человек использует вещество или любое экзогенное воздействие для самостоятельного лечения физических или психологических состояний, например, головных болей или усталости .
Веществами, наиболее широко используемыми при самолечении, являются лекарства , отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки, которые используются для лечения распространенных проблем со здоровьем в домашних условиях. Для их получения не требуется рецепт врача , и в некоторых странах их можно приобрести в супермаркетах и магазинах повседневного спроса. [61]
Секс и наркотики появились у древних людей и были взаимосвязаны на протяжении всей человеческой истории. Как законное, так и незаконное, потребление наркотиков и их воздействие на организм человека охватывает все аспекты секса, включая желание , действие , удовольствие , зачатие , беременность и болезни .
Существует множество различных типов наркотиков, воздействие которых обычно связано с сексом, включая алкоголь , каннабис , кокаин , МДМА , ГОМК , амфетамины , опиоиды , антидепрессанты и многие другие.
Операция «Перерастание» — это название, данное активистами по борьбе с каннабисом , «операции» по дикому распространению семян марихуаны , «чтобы они росли, как сорняки». [62] Целью операции является привлечение внимания к дискуссии о легализации/декриминализации марихуаны.
Передозировка наркотиками предполагает прием дозы препарата , превышающей безопасный уровень. В Великобритании (Англии и Уэльсе) до 2013 года передозировка наркотиков была самым распространенным способом самоубийства у женщин. [63] В 2019 году у мужчин этот процент составляет 16%. На самоотравление приходится наибольшее количество несмертельных попыток самоубийства. В США около 60% попыток самоубийства и 14% смертей от самоубийств связаны с передозировкой наркотиков. [64] Риск смерти при попытках самоубийства, связанных с передозировкой, составляет около 2%. [64] [ необходима проверка ]
Большинство людей в момент самоубийства находятся под воздействием седативно-снотворных препаратов (таких как алкоголь или бензодиазепины), [65] при этом алкоголизм встречается в 15–61% случаев. [66] В странах с более высоким уровнем употребления алкоголя и большей плотностью баров, как правило, также выше уровень самоубийств. [67] Около 2,2–3,4% из тех, кто лечился от алкоголизма, в какой-то момент своей жизни умирают в результате самоубийства. [67] Алкоголики, пытающиеся совершить самоубийство, обычно мужчины старшего возраста, которые пытались покончить с собой в прошлом. [66] У подростков, злоупотребляющих алкоголем, неврологические и психологические дисфункции могут способствовать повышенному риску суицида. [68]
Попытки передозировки обезболивающими являются одними из наиболее распространенных из-за их легкой доступности без рецепта. [69]
Психоактивные препараты вводятся перорально в виде таблеток, капсул, порошка, жидкости и напитков; путем инъекции подкожно , внутримышечно и внутривенно ; через прямую кишку с помощью суппозиториев и клизм ; и через вдыхание, курение , испарение и фырканье. Эффективность каждого метода введения варьируется от препарата к препарату. [70]
Психиатрические препараты флуоксетин , кветиапин и лоразепам принимаются перорально в форме таблеток или капсул . Алкоголь и кофеин употребляются в виде напитков; никотин и каннабис курят или испаряют ; грибы пейот и псилоцибин употребляют в пищу в растительном виде или высушивают; кристаллические наркотики, такие как кокаин и метамфетамин , обычно вдыхаются или вдыхаются.
Теория дозировки, набора и обстановки является полезной моделью для борьбы с эффектами психоактивных веществ, особенно в контролируемых терапевтических условиях, а также при использовании в рекреационных целях. Доктор Тимоти Лири , основываясь на своем собственном опыте и систематических наблюдениях за психоделиками, разработал эту теорию вместе со своими коллегами Ральфом Мецнером и Ричардом Альпертом ( Рам Дасс ) в 1960-х годах. [71]
Первый фактор, дозировка, был общеизвестным с древних времен, или, по крайней мере, со времен Парацельса , который сказал: «Доза создает яд». Некоторые соединения полезны или доставляют удовольствие при употреблении в небольших количествах, но вредны, смертельны или вызывают дискомфорт в более высоких дозах.
Набор — это внутренние установки и конституция человека, включая его ожидания, желания, страхи и чувствительность к наркотику. Особенно важен этот фактор для галлюциногенов, которые обладают способностью превращать бессознательный сознательный опыт. В традиционных культурах набор формируется в первую очередь мировоззрением, здоровьем и генетическими характеристиками, общими для всех членов культуры.
Третий аспект — это обстановка, которая относится к окружению, месту и времени, в которых происходят переживания.
Эта теория ясно утверждает, что эффекты в равной степени являются результатом химических, фармакологических, психологических и физических воздействий. Модель, предложенная Тимоти Лири, применима к психоделикам, хотя она применима и к другим психоактивным веществам. [72]
Психоактивные препараты действуют, временно воздействуя на нейрохимию человека , что, в свою очередь, вызывает изменения в настроении, познании, восприятии и поведении человека. Существует множество способов воздействия психоактивных препаратов на мозг. Каждый препарат оказывает специфическое действие на один или несколько нейромедиаторов или нейрорецепторов в головном мозге.
Препараты, повышающие активность определенных нейромедиаторных систем, называются агонистами . Они действуют, увеличивая синтез одного или нескольких нейромедиаторов, уменьшая его обратный захват из синапсов или имитируя действие, связываясь непосредственно с постсинаптическим рецептором. Препараты, которые снижают активность нейромедиаторов, называются антагонистами и действуют, вмешиваясь в синтез или блокируя постсинаптические рецепторы, так что нейромедиаторы не могут с ними связываться. [73]
Воздействие психоактивного вещества может вызвать изменения в структуре и функционировании нейронов , поскольку нервная система пытается восстановить нарушенный присутствием препарата гомеостаз (см. также нейропластичность ). Воздействие антагонистов определенного нейромедиатора может увеличить количество рецепторов этого нейромедиатора или сами рецепторы могут стать более чувствительными к нейромедиаторам; это называется сенсибилизацией . И наоборот, чрезмерная стимуляция рецепторов определенного нейромедиатора может вызвать уменьшение как количества, так и чувствительности этих рецепторов — процесс, называемый десенсибилизацией или толерантностью . Сенсибилизация и десенсибилизация чаще возникают при длительном воздействии, хотя они могут возникнуть и после однократного воздействия. Считается, что эти процессы играют роль в возникновении наркозависимости и наркомании. [74] Физическая зависимость от антидепрессантов или анксиолитиков может привести к ухудшению депрессии или тревоги соответственно как синдрому отмены. К сожалению, поскольку клиническую депрессию (также называемую большим депрессивным расстройством ) часто называют просто депрессией , антидепрессанты часто назначаются пациентам, страдающим депрессией, но не клинически депрессивными.
Ниже приводится краткая таблица известных лекарств и их основных нейромедиаторов, рецепторов или методов действия. Многие лекарства действуют более чем на один передатчик или рецептор в мозге. [75]
Психоактивные вещества часто связаны с зависимостью или зависимостью от наркотиков . Зависимость можно разделить на два типа: психологическая зависимость , при которой пользователь испытывает негативные психологические или эмоциональные симптомы абстиненции (например, депрессия), и физическая зависимость , при которой пользователь должен употреблять наркотик, чтобы избежать физически дискомфортных или даже вредных с медицинской точки зрения физических симптомов абстиненции . . [89] Наркотики, которые приносят и вознаграждение , и подкрепление , вызывают привыкание; эти свойства препарата опосредованы активацией мезолимбического пути дофамина , особенно прилежащего ядра . Не все наркотики, вызывающие привыкание, связаны с физической зависимостью, например, амфетамин , и не все наркотики, вызывающие физическую зависимость, вызывают привыкание , например, оксиметазолин .
Многие специалисты, группы самопомощи и предприятия с разной степенью успеха специализируются на реабилитации наркозависимых , а многие родители пытаются влиять на действия и выбор своих детей в отношении психоактивных веществ. [90]
Распространенные формы реабилитации включают психотерапию , группы поддержки и фармакотерапию , при которой психоактивные вещества используются для уменьшения тяги и физиологических симптомов абстиненции , пока пользователь проходит детоксикацию. Метадон , который сам по себе является опиоидом и психоактивным веществом, является распространенным средством лечения героиновой зависимости, как и другой опиоид, бупренорфин . Недавние исследования зависимости показали некоторую перспективность использования психоделиков , таких как ибогаин, для лечения и даже лечения наркозависимости , хотя это еще не стало широко распространенной практикой. [91] [92]
Законность психоактивных препаратов вызывала споры на протяжении большей части новейшей истории; Вторая опиумная война и сухой закон — два исторических примера юридических разногласий вокруг психоактивных веществ. Однако в последние годы наиболее влиятельным документом относительно легальности психоактивных веществ является Единая конвенция о наркотических средствах , международный договор , подписанный в 1961 году как Акт Организации Объединенных Наций . Единая конвенция о наркотических средствах , подписанная 73 странами, включая США, СССР , Пакистан, Индию и Великобританию, установила списки легальности каждого наркотика и заложила международное соглашение по борьбе с зависимостью от легких наркотиков путем борьбы с наркозависимостью. продажа, незаконный оборот и употребление запрещенных наркотиков. [93] Все страны, подписавшие договор, приняли законы для реализации этих правил в пределах своих границ. Однако некоторые страны, подписавшие Единую конвенцию о наркотических средствах, например Нидерланды, более снисходительно относятся к соблюдению этих законов. [94]
В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) имеет полномочия в отношении всех лекарств, включая психоактивные препараты. FDA регулирует, какие психоактивные препараты продаются без рецепта , а какие доступны только по рецепту . [95] Однако некоторые психоактивные вещества, такие как алкоголь, табак и наркотики, перечисленные в Единой конвенции о наркотических средствах, подпадают под действие уголовного законодательства. Закон о контролируемых веществах 1970 года регулирует рекреационные наркотики, указанные в Единой конвенции о наркотических средствах. [96] Алкоголь регулируется правительствами штатов, но федеральный Закон о национальном минимальном возрасте употребления алкоголя наказывает штаты за несоблюдение национального возраста употребления алкоголя. [97] Табак также регулируется правительствами всех пятидесяти штатов. [98] Большинство людей принимают такие ограничения и запреты на определенные наркотики, особенно на «тяжелые» наркотики, которые являются незаконными в большинстве стран. [99] [100] [101]
В медицинском контексте психоактивные препараты для лечения заболеваний широко распространены и общеприняты. Существует мало разногласий относительно безрецептурных психоактивных препаратов в качестве противорвотных и противокашлевых средств . Психоактивные препараты обычно назначают пациентам с психическими расстройствами. Однако некоторые критики [ кто? ] считают, что некоторые психоактивные вещества, отпускаемые по рецепту, такие как антидепрессанты и стимуляторы , назначаются чрезмерно и угрожают суждениям и автономии пациентов. [102] [103]
Ряд животных употребляют в пищу различные психоактивные растения, животных, ягоды и даже ферментированные фрукты, впадая в состояние опьянения. Примером этого являются кошки после употребления кошачьей мяты . Традиционные легенды о священных растениях часто содержат упоминания о животных, которые познакомили человечество с их использованием. [104] Животные и психоактивные растения, по-видимому, эволюционировали совместно , что, возможно, объясняет, почему эти химические вещества и их рецепторы существуют в нервной системе. [105]
Это список часто используемых препаратов, содержащих психоактивные ингредиенты. Обратите внимание, что в следующих списках содержатся разрешенные и запрещенные наркотики (в соответствии с законодательством страны).
Наиболее широко потребляемыми психотропными препаратами во всем мире являются: [106]
{{cite book}}
: |journal=
игнорируется ( помощь ){{cite web}}
: CS1 maint: статус URL ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Truthout получил копию отчета «Расследование утверждений об использовании психоактивных веществ для облегчения допросов задержанных», подготовленного заместителем генерального инспектора Министерства обороны по разведке в сентябре 2009 года по запросу Закона о свободе информации (FOIA). мы подали заявку почти два года назад.
Это согласно недавно рассекреченному отчету (.pdf) генерального инспектора Пентагона, полученному Джеффри Кэем и Джейсоном Леопольдом из Truthout после запроса в соответствии с Законом о свободе информации. В нем генеральный инспектор заключает, что "были допрошены некоторые задержанные, у которых диагностированы серьезные психические расстройства, которые на постоянной основе лечатся психоактивными препаратами". Однако в докладе не делается вывод о том, что антипсихотические препараты использовались специально для целей допроса.
Г-н Шах утверждал, что американцы перед допросами делали ему уколы и таблетки. «Раньше мне говорили, что я сумасшедший», — рассказал 23-летний мужчина Би-би-си в своей родной деревне в районе Дир недалеко от афганской границы. Мне делали уколы минимум четыре-пять раз, а также разные таблетки. Я не знаю, для чего они предназначались».
Самый большой ущерб нанесен моему мозгу. Мое физическое и психическое состояние не в порядке. Я изменился. Я не смеюсь и не получаю особого удовольствия.
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Амфетамины и кофеин являются стимуляторами, которые повышают бдительность, улучшают концентрацию, уменьшают время реакции и задерживают утомление, позволяя увеличить интенсивность и продолжительность тренировок...
Физиологические эффекты и влияние на производительность [амфетаминов]
• Амфетамины увеличивают высвобождение дофамина/норадреналина. и подавляют их обратный захват, что приводит к стимуляции центральной нервной системы (ЦНС).
• Амфетамины, по-видимому, улучшают спортивные результаты в анаэробных условиях 39, 40
• Улучшение времени реакции
• Увеличение мышечной силы и замедление мышечной усталости
• Увеличение ускорения
• Повышение внимательности и внимания к задаче
Когнитивное улучшение можно определить как использование лекарств и/или других средств с целью улучшения когнитивных функций здоровых субъектов, в частности памяти, внимания, творческих способностей и интеллекта, при отсутствии каких-либо медицинских показаний. ... Первой целью этой статьи был обзор текущих тенденций в злоупотреблении «умными» лекарствами (также известными как ноотропы), доступными в настоящее время на рынке, с детальным акцентом на метилфенидат, попытками оценить потенциальный риск для здоровых людей, особенно подростков и подростков. молодые люди.
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, по своей сути наркозависимость включает в себя биологический процесс: способность многократного воздействия злоупотребляемого наркотика вызывать изменения в уязвимом мозге, которые приводят к компульсивному поиску и приему наркотиков, и потеря контроля над употреблением наркотиков, определяющая состояние зависимости. ... Большой объем литературы продемонстрировал, что такая индукция ΔFosB в нейронах [прилежащего ядра] типа D1 увеличивает чувствительность животного к лекарственному средству, а также к естественным вознаграждениям и способствует самостоятельному приему лекарственного средства, предположительно посредством процесса положительного подкрепления. Еще одной мишенью ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при повторном воздействии препарата, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством которого ΔFosB избирательно индуцируется в состоянии хронического лечения препаратом.
41
. ... Более того, появляется все больше свидетельств того, что, несмотря на целый ряд генетических рисков развития зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительного периода времени может превратить человека с относительно низкой генетической нагрузкой в наркомана.
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), относящийся к повторяющемуся употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем. инвалидность и неспособность выполнять основные обязанности на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это расстройство классифицируется как легкое, среднее или тяжелое.
Наркомания: термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой, хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при которой происходит значительная потеря самоконтроля, о чем свидетельствует компульсивный прием наркотиков, несмотря на желание прекратить их прием. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
{{cite web}}
: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )