stringtranslate.com

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ( СН ), также известная как застойная сердечная недостаточность ( ЗСН ), представляет собой синдром , вызванный нарушением способности сердца наполняться и перекачивать кровь. Хотя симптомы различаются в зависимости от того, какая сторона сердца поражена, СН обычно проявляется одышкой , чрезмерной утомляемостью и двусторонними отеками ног . [3] Тяжесть сердечной недостаточности в основном определяется на основе фракции выброса , а также измеряется тяжестью симптомов. [7] Другие состояния, симптомы которых похожи на сердечную недостаточность, включают ожирение , почечную недостаточность , заболевания печени, анемию и заболевания щитовидной железы . [7]

Общие причины сердечной недостаточности включают ишемическую болезнь сердца , сердечный приступ , высокое кровяное давление , фибрилляцию предсердий , пороки клапанов сердца , чрезмерное употребление алкоголя , инфекции и кардиомиопатию . [4] [6] Они вызывают сердечную недостаточность, изменяя структуру или функцию сердца, а в некоторых случаях и то, и другое. [6] Существуют различные типы сердечной недостаточности: правосторонняя сердечная недостаточность , поражающая правые отделы сердца , левосторонняя сердечная недостаточность , поражающая левые отделы сердца , и бивентрикулярная сердечная недостаточность, поражающая обе стороны сердца. [11] Левосторонняя сердечная недостаточность может присутствовать со сниженной фракцией выброса или с сохраненной фракцией выброса . [10] Сердечная недостаточность — это не то же самое, что остановка сердца , при которой кровоток полностью прекращается из-за неспособности сердца перекачивать кровь. [12] [13]

Диагноз ставится на основании симптомов, физических данных и данных эхокардиографии . [6] Анализы крови и рентгенография грудной клетки могут быть полезны для определения основной причины. [14] Лечение зависит от тяжести и случая. [15] Для людей с хронической, стабильной, легкой сердечной недостаточностью лечение обычно включает изменение образа жизни, например, отказ от курения , физические упражнения и изменения в питании, а также прием лекарств. [16] [17] [18] [ требует обновлений ] При сердечной недостаточности из-за дисфункции левого желудочка назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента , блокаторы рецепторов ангиотензина или ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина , а также бета-блокаторы , антагонисты минералокортикоидных рецепторов и SGLT2. рекомендуются ингибиторы . [6] Также могут быть назначены диуретики , чтобы предотвратить задержку жидкости и возникающую в результате одышку. [19] В зависимости от случая иногда может быть рекомендовано имплантированное устройство, такое как кардиостимулятор или имплантируемый сердечный дефибриллятор . [15] В некоторых умеренных или более тяжелых случаях может быть полезна сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) [20] или модуляция сердечной сократимости . [21] При тяжелом заболевании, которое сохраняется, несмотря на все другие меры, может быть рекомендовано использование сердечного вспомогательного устройства или, иногда, трансплантация сердца . [19]

Сердечная недостаточность является распространенным, дорогостоящим и потенциально смертельным заболеванием [22] и является основной причиной госпитализации и повторной госпитализации пожилых людей. [23] [24] Сердечная недостаточность часто приводит к более серьезным нарушениям здоровья, чем недостаточность других, столь же сложных органов, таких как почки или печень. [25] В 2015 году от него пострадало около 40 миллионов человек во всем мире. [8] В целом, сердечной недостаточностью страдают около 2% взрослых [22] и более 10% людей старше 70 лет. [6] Прогнозируется, что показатели заболеваемости будут увеличиваться. [22] Риск смерти в первый год после постановки диагноза составляет около 35%, тогда как риск смерти на втором году составляет менее 10% у тех, кто еще жив. [10] Риск смерти сравним с риском некоторых видов рака. [10] В Соединенном Королевстве это заболевание является причиной 5% госпитализаций по неотложной помощи. [10] Сердечная недостаточность известна с древних времен; он упоминается в папирусе Эберса около 1550 г. до н.э. [26]

Определение

Сердечная недостаточность — это не заболевание, а синдром — сочетание признаков и симптомов , вызванный неспособностью сердца перекачивать кровь для поддержки системы кровообращения в состоянии покоя или во время активности. [6] : 3612  [3] Оно развивается, когда сердце не может должным образом наполниться кровью во время диастолы , что приводит к снижению внутрисердечного давления или выбросу во время систолы , что приводит к снижению сердечного выброса в остальные части тела. [6] : 3612  [4] : e272  Нарушение наполнения и высокое внутрисердечное давление могут привести к накоплению жидкости в венах и тканях. Это проявляется в виде задержки воды и отека из-за скопления жидкости ( отека ), называемого застоем. Нарушение выброса может привести к недостаточному притоку крови к тканям организма, что приводит к ишемии . [27] [28]

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы тяжелой сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность — патофизиологическое состояние, при котором сердечный выброс недостаточен для удовлетворения потребностей организма и легких. [10] Термин «застойная сердечная недостаточность» часто используется, поскольку одним из наиболее распространенных симптомов является застой или скопление жидкости в тканях и венах легких или других частях тела человека. [10] Застой крови проявляется, в частности, в виде скопления жидкости и отека (отека) , в виде периферических отеков (вызывающих опухание конечностей и ступней), отека легких (вызывающих затруднение дыхания) и асцита (опухшего живота). [28] Пульсовое давление , которое представляет собой разницу между систолическим («верхним числом») и диастолическим («нижним числом») артериальным давлением, у людей часто бывает низким/узким (т.е. 25% или менее от уровня систолического). с сердечной недостаточностью, и это может быть ранним предупреждающим знаком. [29]

Симптомы сердечной недостаточности традиционно разделяют на левосторонние и правосторонние, поскольку левый и правый желудочки снабжают разные части кровообращения. При бивентрикулярной сердечной недостаточности поражаются обе половины сердца. Левосторонняя сердечная недостаточность встречается чаще. [30]

Левосторонний провал

Левая часть сердца забирает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в остальную систему кровообращения организма (за исключением малого круга кровообращения ). Отказ левой части сердца приводит к обратному забросу крови в легкие, вызывая затруднение дыхания и усталость из-за недостаточного снабжения насыщенной кислородом крови. Общие респираторные признаки включают учащенное дыхание и затрудненное дыхание (неспецифические признаки одышки). Хрипы или хрипы, выслушиваемые вначале в основаниях легких, а при их выраженности во всех легочных полях, указывают на развитие отека легких (жидкость в альвеолах ). Цианоз , указывающий на недостаток кислорода в крови , является поздним признаком крайне тяжелого отека легких. [31]

Другие признаки левожелудочковой недостаточности включают смещение верхушки сердца в сторону (возникающее при увеличении сердца) и ритм галопа (дополнительные тоны сердца), которые можно услышать как признак увеличения кровотока или повышения внутрисердечного давления. Шумы в сердце могут указывать на наличие порока клапанов сердца либо как причину (например, аортальный стеноз ), либо как следствие (например, митральная регургитация ) сердечной недостаточности. [32]

Обратная недостаточность левого желудочка вызывает застой крови в сосудах легких, поэтому симптомы преимущественно респираторные. Обратная недостаточность может быть разделена на недостаточность левого предсердия, левого желудочка или обоих в левом контуре. Пациенты будут испытывать одышку (одышку) при нагрузке и, в тяжелых случаях, одышку в состоянии покоя. Также наблюдается усиление одышки в положении лежа, называемое ортопноэ . Его можно измерить количеством подушек, необходимых для комфортного лежания, при этом в крайних случаях ортопноэ пациенту приходится спать сидя. Другим симптомом сердечной недостаточности является пароксизмальная ночная одышка : внезапный ночной приступ сильной одышки, обычно возникающий через несколько часов после засыпания. [33] Может наблюдаться « сердечная астма » или свистящее дыхание . Нарушение прямой функции левого желудочка может привести к таким симптомам плохой системной перфузии, как головокружение , спутанность сознания и прохлада конечностей в покое. Потеря сознания также может произойти из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. [34]

Правосторонняя недостаточность

Тяжелые периферические точечные отеки

Правосторонняя сердечная недостаточность часто вызвана болезнью легочного сердца (легочное сердце), которая обычно вызвана проблемами с малым кровообращением , такими как легочная гипертензия или стеноз легочной артерии . Физикальное обследование может выявить мелкие периферические отеки, асцит, увеличение печени и селезенки . Давление в яремных венах часто оценивается как маркер статуса жидкости, который можно уточнить путем тестирования печеночно-югулярного рефлюкса . Если давление в правом желудочке повышено, может наблюдаться парастернальное вздымание , вызывающее компенсаторное увеличение силы сокращений. [35]

Обратная недостаточность правого желудочка приводит к закупорке системных капилляров. Это приводит к накоплению избыточной жидкости в организме. Это вызывает отек под кожей ( периферический отек или анасарка ) и обычно сначала поражает зависимые части тела, вызывая отек стоп и лодыжек у людей, которые стоят, и отек крестца у людей, которые преимущественно лежат. Никтурия (частое ночное мочеиспускание) может возникнуть, когда жидкость из ног возвращается в кровоток в положении лежа ночью. В прогрессирующих тяжелых случаях может развиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости, вызывающее отек) и увеличение печени. Значительный застой печени может привести к нарушению функции печени ( застойная гепатопатия ), желтухе и коагулопатии (проблемы снижения или повышения свертываемости крови). [36]

Бивентрикулярная недостаточность

Тусклость легочных полей при перкуссии и снижение дыхательных шумов у основания легких могут свидетельствовать о развитии плеврального выпота (скопление жидкости между легким и грудной стенкой ). Хотя это может произойти при изолированной лево- или правосторонней сердечной недостаточности, оно чаще встречается при бивентрикулярной недостаточности, поскольку плевральные вены впадают как в системную, так и в легочную венозную систему. При одностороннем выпоте чаще всего правосторонний. [37]

Если человек с недостаточностью одного желудочка проживет достаточно долго, она будет иметь тенденцию прогрессировать до недостаточности обоих желудочков. Например, левожелудочковая недостаточность приводит к развитию отека легких и легочной гипертензии, что увеличивает нагрузку на правый желудочек. Хотя правожелудочковая недостаточность по-прежнему опасна, она не так опасна для левой стороны. [38]

Причины

Поскольку сердечная недостаточность является синдромом , а не заболеванием, установление основной причины имеет жизненно важное значение для диагностики и лечения. [39] [30] При сердечной недостаточности изменяются структура или функция сердца, а в некоторых случаях и то, и другое. [6] : 3612  Сердечная недостаточность является потенциальной конечной стадией всех заболеваний сердца. [40]

Распространенные причины сердечной недостаточности включают ишемическую болезнь сердца , в том числе перенесенный ранее инфаркт миокарда (сердечный приступ), высокое кровяное давление , фибрилляцию предсердий , пороки клапанов сердца , чрезмерное употребление алкоголя , инфекции и кардиомиопатию неизвестной причины. [9] [4] : e279  [6] : Таблица 5  Кроме того, вирусная инфекция и последующее воспаление ткани миокарда сердца (так называемое миокардит ) также могут способствовать развитию сердечной недостаточности. Генетическая предрасположенность играет важную роль. Если присутствует более одной причины, прогрессирование более вероятно и прогноз хуже. [41]

Повреждение сердца может предрасполагать человека к развитию сердечной недостаточности в более позднем возрасте и имеет множество причин, включая системные вирусные инфекции (например, ВИЧ ), химиотерапевтические агенты , такие как даунорубицин , циклофосфамид , трастузумаб , и расстройства, вызванные употреблением таких веществ, как алкоголь , кокаин и метамфетамин . . Редкой причиной является воздействие некоторых токсинов, таких как свинец и кобальт . Кроме того, сходные последствия имеют инфильтративные заболевания, такие как амилоидоз, и заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка . Обструктивное апноэ во сне (состояние сна, при котором нарушение дыхания сочетается с ожирением, гипертонией и/или диабетом) рассматривается как независимая причина сердечной недостаточности. [42] Недавние отчеты о клинических испытаниях также связали колебания артериального давления с сердечной недостаточностью [43] [44] и изменениями в работе сердца, которые могут привести к сердечной недостаточности. [45]

Высокопроизводительная сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность с высоким выбросом возникает, когда количество выкачиваемой крови превышает обычное и сердце не может справиться с ней. [46] Это может произойти в ситуациях перегрузки , таких как инфузии крови или сыворотки, заболевания почек, хроническая тяжелая анемия , бери-бери (дефицит витамина B 1 / тиамина ), гипертиреоз , цирроз печени , болезнь Педжета , множественная миелома , артериовенозные фистулы или артериовенозные мальформации . [47] [48]

Острая декомпенсация

Линии Керли B на рентгенограмме острой сердечной декомпенсации. Короткие горизонтальные линии можно найти повсюду в правом легком .

Хроническая стабильная сердечная недостаточность может легко декомпенсироваться. Чаще всего это является результатом сопутствующего заболевания (например, инфаркта миокарда (сердечного приступа) или пневмонии ), нарушений сердечного ритма , неконтролируемой гипертонии или неспособности человека соблюдать ограничение жидкости, диету или прием лекарств. [49]

Другие факторы, которые могут усугубить ЗСН, включают: анемию, гипертиреоз, чрезмерное потребление жидкости или соли, а также прием лекарств, таких как НПВП и тиазолидиндионы . [50] НПВП увеличивают риск в два раза. [51]

Лекарства

Ряд лекарств может вызвать или усугубить заболевание. Сюда входят НПВП , ингибиторы ЦОГ-2 , ряд анестетиков , таких как кетамин , тиазолидиндионы, некоторые лекарства от рака , несколько антиаритмических препаратов , прегабалин , агонисты альфа-2-адренергических рецепторов , миноксидил , итраконазол , цилостазол , анагрелид , стимуляторы (например, метилфенидат) . ), трициклические антидепрессанты , литий , нейролептики , агонисты дофамина , ингибиторы ФНО , блокаторы кальциевых каналов (особенно верапамил и дилтиазем [52] [53] ), сальбутамол и тамсулозин . [54]

Ингибируя образование простагландинов , НПВП могут усугублять сердечную недостаточность посредством нескольких механизмов, включая содействие задержке жидкости, повышение артериального давления и снижение реакции человека на диуретики. [54] Аналогичным образом, ACC/AHA не рекомендует использовать препараты-ингибиторы ЦОГ-2 людям с сердечной недостаточностью. [54] Тиазолидиндионы были тесно связаны с новыми случаями сердечной недостаточности и ухудшением уже существующей застойной сердечной недостаточности из-за их связи с увеличением веса и задержкой жидкости. [54] Известно , что некоторые блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем и верапамил , уменьшают силу, с которой сердце выбрасывает кровь , поэтому их не рекомендуют людям с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. [54]

Пациенты с раком молочной железы подвергаются высокому риску сердечной недостаточности из-за нескольких факторов. [55] После анализа данных 26 исследований (836 301 пациента) недавний метаанализ показал, что у выживших после рака молочной железы наблюдался более высокий риск сердечной недостаточности в течение первых десяти лет после постановки диагноза (отношение рисков = 1,21; 95% ДИ: 1,1, 1,33). . [56] Общая частота сердечной недостаточности у больных раком молочной железы составила 4,44 (95% ДИ 3,33–5,92) на 1000 человеко-лет наблюдения. [56]

Добавки

Некоторые альтернативные лекарства несут риск усугубления существующей сердечной недостаточности и не рекомендуются. [54] Сюда входят аконит , женьшень , госсипол , гинура , солодка , ландыш , тетрандрин и йохимбин . [54] Аконит может вызывать аномально замедленную частоту сердечных сокращений и аномальные сердечные ритмы, такие как желудочковая тахикардия. [54] Женьшень может вызывать аномально низкое или высокое кровяное давление и влиять на действие мочегонных препаратов. Госсипол может усиливать действие диуретиков, что приводит к их токсичности. Джинура может вызвать низкое кровяное давление. Солодка может усугубить сердечную недостаточность, повышая кровяное давление и способствуя задержке жидкости. [54] Ландыш может вызывать аномально замедленную частоту сердечных сокращений по механизмам, аналогичным механизмам действия дигоксина. Тетрандрин может привести к снижению артериального давления за счет ингибирования кальциевых каналов L-типа . Йохимбин может усугубить сердечную недостаточность за счет повышения артериального давления за счет антагонизма альфа-2-адренергических рецепторов. [54]

Патофизиология

Модель нормального сердца (слева); и ослабленное сердце с перенапряжением мышц и расширением левого желудочка (правого); оба во время диастолы

Сердечная недостаточность вызвана любым состоянием, которое снижает эффективность сердечной мышцы из-за повреждения или перегрузки . Со временем такое увеличение рабочей нагрузки, опосредованное долгосрочной активацией нейрогормональных систем, таких как ренин-ангиотензиновая система и симпатоадреналовая система, приводит к фиброзу , дилатации и структурным изменениям формы левого желудочка от эллиптической до сферический. [22]

Сердце человека с сердечной недостаточностью может иметь уменьшенную силу сокращения из-за перегрузки желудочка . В нормальном сердце увеличение наполнения желудочка приводит к увеличению силы сокращения в соответствии с законом Франка-Старлинга сердца и, следовательно, к увеличению сердечного выброса . При сердечной недостаточности этот механизм не работает, поскольку желудочек нагружается кровью до такой степени, что сокращение сердечной мышцы становится менее эффективным. Это происходит из-за снижения способности сшивать миофиламенты актина и миозина в перерастянутой сердечной мышце. [57]

Диагностика

Никакие диагностические критерии не были согласованы в качестве золотого стандарта сердечной недостаточности, особенно сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF).

В Великобритании Национальный институт здравоохранения и передового опыта рекомендует измерять N-концевой про-BNP (NT-proBNP) с последующим УЗИ сердца в случае положительного результата. [14] В Европе Европейское общество кардиологов и в США AHA / ACC / HFSA рекомендуют измерять NT-proBNP или BNP с последующим УЗИ сердца в случае положительного результата. [6] [4] Это рекомендуется людям с симптомами сердечной недостаточности, такими как одышка . [4]

Европейское общество кардиологов определяет диагноз сердечной недостаточности как симптомы и признаки, соответствующие сердечной недостаточности в сочетании с «объективными признаками структурных или функциональных нарушений сердца». [6] Это определение соответствует международному отчету 2021 года под названием «Универсальное определение сердечной недостаточности». [6] : 3613  алгоритмов на основе показателей были разработаны для помощи в диагностике СНсФВ , диагностику которой врачам может быть затруднительно. [6] : 3630  AHA / ACC / HFSA определяет сердечную недостаточность как симптомы и признаки, соответствующие сердечной недостаточности в сочетании с показанными «структурными и функциональными изменениями сердца как основной причиной клинической картины», для HFmrEF и HFpEF, специально требующих «Свидетельства спонтанного или провоцируемого повышения давления наполнения левого желудочка». [4] : e276–e277 

Алгоритмы

Европейское общество кардиологов разработало диагностический алгоритм HFpEF , получивший название HFA-PEFF. [6] : 3630  [58] HFA-PEFF учитывает симптомы и признаки, типичные клинические демографические данные (ожирение, гипертония, диабет, пожилые люди, фибрилляция предсердий), а также диагностические лабораторные тесты, ЭКГ и эхокардиографию. [4] : e277  [58]

Классификация

«Левая», «правая» и смешанная сердечная недостаточность

Одним из исторических методов классификации сердечной недостаточности является определение пораженной стороны сердца (левожелудочковая или правожелудочковая недостаточность). Считалось, что правожелудочковая недостаточность нарушает приток крови к легким по сравнению с левожелудочковой недостаточностью, нарушающей приток крови к аорте и, следовательно, к мозгу и остальной части системного кровообращения организма. Однако часто встречаются смешанные проявления, а левожелудочковая недостаточность является частой причиной правожелудочковой недостаточности. [59]

По фракции выброса

Более точная классификация типа сердечной недостаточности осуществляется путем измерения фракции выброса или доли крови, выкачиваемой сердцем за одно сокращение. [60] Фракция выброса выражается в процентах, нормальный диапазон составляет от 50 до 75%. [60] Типы:

  1. Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (СНрФВ): больше не рекомендуются синонимы «сердечная недостаточность вследствие систолической дисфункции левого желудочка» и «систолическая сердечная недостаточность». [61] HFrEF связана с фракцией выброса менее 40%. [62]
  2. Сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса (СНмрФВ), ранее называвшаяся «сердечной недостаточностью со средней фракцией выброса» [63] , определяется фракцией выброса 41–49%. [63]
  3. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ). Синонимы, которые больше не рекомендуются, включают «диастолическая сердечная недостаточность» и «сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса». [10] [18] СНСФВ возникает, когда левый желудочек нормально сокращается во время систолы, но желудочек становится жестким и не расслабляется нормально во время диастолы, что ухудшает наполнение. [10]

Сердечная недостаточность также может быть классифицирована как острая и хроническая. Хроническая сердечная недостаточность — это долговременное состояние, которое обычно стабилизируется за счет лечения симптомов. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность – это ухудшение симптомов хронической сердечной недостаточности, что может привести к острой респираторной недостаточности . [64] Сердечная недостаточность с высоким выбросом может возникнуть при увеличении сердечной потребности, что приводит к увеличению диастолического давления в левом желудочке, что может перерасти в застой в легких (отек легких). [46]

Некоторые термины тесно связаны с сердечной недостаточностью и могут быть причиной сердечной недостаточности, но их не следует путать. Остановка сердца и асистолия относятся к ситуациям, при которых сердечный выброс вообще не возникает. Без срочного лечения эти явления приводят к внезапной смерти. Инфаркт миокарда («сердечный приступ») означает повреждение сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения, обычно в результате закупорки коронарной артерии . Кардиомиопатия относится конкретно к проблемам сердечной мышцы, и эти проблемы могут привести к сердечной недостаточности. [65] Ишемическая кардиомиопатия подразумевает, что причиной повреждения мышц является ишемическая болезнь сердца. Дилатационная кардиомиопатия подразумевает, что повреждение мышц привело к увеличению сердца. [66] Гипертрофическая кардиомиопатия предполагает увеличение и утолщение сердечной мышцы. [67]

УЗИ

Эхокардиограмма ( УЗИ сердца) обычно используется для подтверждения клинического диагноза сердечной недостаточности . Это может определить ударный объем (SV, количество крови в сердце, которое выходит из желудочков с каждым ударом), конечно-диастолический объем (EDV, общий объем крови в конце диастолы) и SV пропорционально к EDV, величине, известной как фракция выброса (EF). В педиатрии фракция укорочения является предпочтительным показателем систолической функции. В норме EF должен составлять от 50 до 70%; при систолической сердечной недостаточности она падает ниже 40%. Эхокардиография также позволяет выявить пороки клапанов сердца и оценить состояние перикарда (соединительнотканного мешка, окружающего сердце). Эхокардиография также может помочь в выборе конкретного лечения, такого как медикаментозное лечение, установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора или сердечная ресинхронизирующая терапия . Эхокардиография также может помочь определить, является ли острая ишемия миокарда провоцирующей причиной и может проявляться в виде нарушений регионарных движений стенок при эхокардиографии. [68]

Рентгенограмма грудной клетки

Рентгенограмма грудной клетки легкого с отчетливыми линиями Керли B , а также увеличенное сердце (о чем свидетельствует увеличенное кардиоторакальное соотношение , цефализация легочных вен и незначительный плевральный выпот , как видно, например, в правой горизонтальной щели) . Тем не менее, очевидных легких нет. наблюдаются отеки. В целом это указывает на сердечную недостаточность средней степени тяжести (II стадия).

Рентгенография грудной клетки часто используется для диагностики ЗСН. У человека с компенсацией это может проявляться кардиомегалией (видимое увеличение сердца), количественно определяемой как кардиоторакальное соотношение (пропорция размера сердца к размеру грудной клетки). При левожелудочковой недостаточности могут существовать признаки перераспределения сосудов (отведение крови в верхних долях или цефализация), линии Керли , образование манжеток в областях вокруг бронхов и интерстициальный отек. Ультразвук легких также может обнаружить линии Керли. [70]

Электрофизиология

Электрокардиограмма ( ЭКГ или ЭКГ) может использоваться для выявления аритмий , ишемической болезни сердца , гипертрофии правого и левого желудочка , а также наличия задержки или нарушений проводимости (например, блокады левой ножки пучка Гиса ). Хотя эти данные не являются специфичными для диагностики сердечной недостаточности, нормальная ЭКГ практически исключает систолическую дисфункцию левого желудочка. [71]

Анализы крови

Согласно рекомендациям, опубликованным NICE в Великобритании в 2018 году , N-концевой про-BNP (NT-proBNP) является предпочтительным биомаркером для диагностики сердечной недостаточности. [3] Мозговой натрийуретический пептид 32 (BNP) — еще один биомаркер, который обычно тестируют при сердечной недостаточности. [72] [6] [73] Повышенный уровень NT-proBNP или BNP является специфическим тестом, указывающим на сердечную недостаточность. Кроме того, NT-proBNP или BNP можно использовать для дифференциации причин одышки, вызванной сердечной недостаточностью, от других причин одышки. При подозрении на инфаркт миокарда можно использовать различные сердечные маркеры .

Обычно выполняемые анализы крови включают электролиты ( натрий , калий ), показатели функции почек , функциональные пробы печени , функциональные пробы щитовидной железы , общий анализ крови и часто определение С-реактивного белка при подозрении на инфекцию.

Гипонатриемия (низкая концентрация натрия в сыворотке) часто встречается при сердечной недостаточности. Уровни вазопрессина обычно повышаются, а также ренина, ангиотензина II и катехоламинов, чтобы компенсировать снижение объема циркулирующей крови из-за недостаточного сердечного выброса. Это приводит к повышенной задержке жидкости и натрия в организме; скорость задержки жидкости превышает скорость задержки натрия в организме, это явление вызывает гиперволемическую гипонатриемию (низкая концентрация натрия вследствие высокой задержки жидкости в организме). Это явление чаще встречается у пожилых женщин с низкой массой тела. Тяжелая гипонатриемия может привести к накоплению жидкости в головном мозге, вызывая отек мозга и внутричерепное кровоизлияние . [74]

Ангиография

Ангиография — это рентгеновское исследование кровеносных сосудов , которое осуществляется путем введения контрастного вещества в кровоток через тонкую пластиковую трубку ( катетер ), которая помещается непосредственно в кровеносный сосуд. Рентгеновские изображения называются ангиограммами. [75] Сердечная недостаточность может быть результатом ишемической болезни сердца, и ее прогноз частично зависит от способности коронарных артерий снабжать кровью миокард (сердечную мышцу). В результате коронарная катетеризация может использоваться для выявления возможностей реваскуляризации посредством чрескожного коронарного вмешательства или шунтирования .

Постановка

Сердечная недостаточность обычно стратифицируется по степени функциональных нарушений, обусловленных тяжестью сердечной недостаточности, как это отражено в функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) . [76] Функциональные классы NYHA (I–IV) начинаются с класса I, который определяется как человек, который не испытывает ограничений в какой-либо деятельности и не имеет симптомов обычной деятельности. Люди с сердечной недостаточностью II класса по NYHA имеют легкие, легкие ограничения в повседневной деятельности; человеку комфортно в состоянии покоя или при легкой нагрузке. При сердечной недостаточности III класса по NYHA наблюдается заметное ограничение любой активности; человеку комфортно только в состоянии покоя. У человека с сердечной недостаточностью IV класса по NYHA симптомы проявляются в состоянии покоя, и ему становится некомфортно при любой физической активности. Эта оценка документирует тяжесть симптомов и может использоваться для оценки реакции на лечение. Хотя его использование широко распространено, оценка NYHA не очень воспроизводима и не позволяет надежно предсказать пройденное расстояние или толерантность к физической нагрузке при формальном тестировании. [77]

В своих рекомендациях 2001 года рабочая группа Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации представила четыре стадии сердечной недостаточности: [78]

Система стадирования ACC полезна, поскольку стадия A включает «предсердечную недостаточность» — стадию, на которой вмешательство с помощью лечения предположительно может предотвратить прогрессирование до явных симптомов. Стадия A ACC не имеет соответствующего класса NYHA. Стадия ACC B соответствует классу I по NYHA. Стадия C ACC соответствует классам II и III по NYHA, а стадия D ACC совпадает с классом IV по NYHA.

Гистопатология

Сидерофаги (один из которых указан белой стрелкой) и застой в легких, что указывает на застойную левостороннюю сердечную недостаточность.

Гистопатология может диагностировать сердечную недостаточность при аутопсии . Наличие сидерофагов указывает на хроническую левостороннюю сердечную недостаточность, но не является для нее специфичной . [79] На это также указывает застой малого круга кровообращения.

Профилактика

Риск развития сердечной недостаточности у человека обратно пропорционален уровню физической активности . Те, кто достигал по крайней мере 500 МЕТ-минут в неделю (минимум, рекомендуемый рекомендациями США), имели меньший риск сердечной недостаточности, чем люди, которые не сообщали о тренировках в свободное время; снижение риска сердечной недостаточности было даже больше у тех, кто занимался более высоким уровнем физической активности, чем рекомендуемый минимум. [80] Сердечная недостаточность также можно предотвратить путем снижения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в крови, а также путем контроля диабета. Может помочь поддержание здорового веса и снижение потребления натрия, алкоголя и сахара. Кроме того, было доказано, что отказ от употребления табака снижает риск сердечной недостаточности. [81] По данным Университета Джонса Хопкинса и Американской кардиологической ассоциации, существует несколько способов предотвратить сердечные приступы. Джонс Хопкинс утверждает, что прекращение употребления табака, снижение высокого кровяного давления, физическая активность и диета могут существенно повлиять на вероятность развития сердечных заболеваний. Высокое кровяное давление является причиной большинства смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Высокое кровяное давление можно снизить до нормального уровня, приняв диетические решения, например, потребляя меньше соли. Физические упражнения также помогают снизить кровяное давление. Один из лучших способов избежать сердечной недостаточности — это пропагандировать более здоровые привычки питания, например, есть больше овощей, фруктов, зерновых и нежирного белка. [82]

Диабет является основным фактором риска сердечной недостаточности. Для женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС) диабет был самым сильным фактором риска сердечной недостаточности. [83] Женщины с диабетом с пониженным клиренсом креатинина или повышенным ИМТ подвергались наибольшему риску сердечной недостаточности. В то время как годовой уровень заболеваемости сердечной недостаточностью у женщин, не страдающих диабетом и не имеющих факторов риска, составляет 0,4%, годовой уровень заболеваемости у женщин с диабетом с повышенным индексом массы тела (ИМТ) и сниженным клиренсом креатинина составил 7% и 13% соответственно. [84]

Управление

Лечение направлено на улучшение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. Также необходимо устранить обратимые причины сердечной недостаточности (например , инфекции , употребление алкоголя, анемия, тиреотоксикоз , аритмия и гипертония). Лечение включает в себя образ жизни и фармакологические методы, а иногда и различные формы аппаратной терапии. Редко трансплантация сердца используется в качестве эффективного лечения, когда сердечная недостаточность достигла конечной стадии. [85]

Острая декомпенсация

При острой декомпенсированной сердечной недостаточности ближайшей целью является восстановление адекватной перфузии и доставки кислорода к органам-мишеням. Это влечет за собой обеспечение адекватности проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения . Неотложное лечение обычно включает комбинацию вазодилататоров, таких как нитроглицерин , диуретиков, таких как фуросемид , и, возможно, неинвазивную вентиляцию с положительным давлением . Дополнительный кислород показан тем, у кого уровень насыщения кислородом ниже 90%, но не рекомендуется тем, у кого нормальный уровень кислорода в нормальной атмосфере. [86]

Хроническое управление

Целями лечения людей с хронической сердечной недостаточностью являются продление жизни, предотвращение острой декомпенсации и уменьшение симптомов, позволяющее вести большую активность.

Сердечная недостаточность может возникнуть в результате различных состояний. При рассмотрении вариантов лечения первостепенное значение имеет исключение обратимых причин, включая заболевания щитовидной железы , анемию , хроническую тахикардию , расстройства, связанные с употреблением алкоголя , гипертонию и дисфункцию одного или нескольких сердечных клапанов . Лечение основной причины обычно является первым подходом к лечению сердечной недостаточности. Однако в большинстве случаев основная причина либо не обнаруживается, либо лечение основной причины не восстанавливает нормальную функцию сердца. В этих случаях существуют стратегии поведенческого , медицинского и аппаратного лечения, которые могут обеспечить значительное улучшение результатов, включая облегчение симптомов, повышение толерантности к физической нагрузке и снижение вероятности госпитализации или смерти. Реабилитация одышки при хронической обструктивной болезни легких и сердечной недостаточности была предложена с использованием физических упражнений в качестве основного компонента. Реабилитация должна также включать в себя другие меры по устранению одышки, включая психологические и образовательные потребности людей и лиц, осуществляющих уход. [87] Добавки железа , по-видимому, снижают госпитализацию, но не смертность от всех причин у пациентов с дефицитом железа и сердечной недостаточностью. [88]

Предварительное планирование ухода

Последние данные показывают, что предварительное планирование ухода (ACP) может помочь увеличить документацию медицинского персонала относительно обсуждений с участниками и улучшить депрессию человека. [89] Это предполагает обсуждение будущего плана ухода за человеком с учетом его предпочтений и ценностей. Однако полученные результаты основаны на доказательствах низкого качества. [89]

Мониторинг

Различные меры, часто используемые для оценки прогресса людей, проходящих лечение от сердечной недостаточности, включают баланс жидкости (расчет поступления и выведения жидкости) и мониторинг массы тела (который в краткосрочной перспективе отражает изменения жидкости). [90] Дистанционный мониторинг может быть эффективным средством уменьшения осложнений у людей с сердечной недостаточностью. [91] [92]

Стиль жизни

Изменение поведения является основным фактором в программе лечения хронической сердечной недостаточности, наряду с рекомендациями по питанию , касающимися потребления жидкости и соли . [93] Ограничение жидкости важно для уменьшения задержки жидкости в организме и коррекции гипонатриемического статуса организма. [74] Однако по состоянию на 2018 год доказательств пользы снижения потребления соли недостаточно. [94] Жажда — распространенный и обременительный симптом, с которым пациентам приходится справляться. Было доказано, что жевательная резинка является эффективным средством облегчения жажды у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, хотя ее переносимость пациентами остается проблемой.

Упражнения и физическая активность

Физические упражнения следует поощрять и адаптировать к индивидуальным возможностям. Метаанализ показал, что групповые вмешательства физиотерапевта на базе центра полезны для повышения физической активности при СН. [95] Существует необходимость в дополнительной подготовке физиотерапевтов по проведению вмешательств по изменению поведения наряду с программой упражнений. Ожидается, что вмешательство будет более эффективным в поощрении физической активности, чем обычный уход, если оно включает в себя подсказки и сигналы к ходьбе или упражнениям, такие как телефонный звонок или текстовое сообщение. Чрезвычайно полезно, если врач, которому доверяют, дает четкие рекомендации по занятиям физической активностью ( достоверный источник ). Другая высокоэффективная стратегия заключается в размещении объектов, которые будут служить сигналом к ​​физической активности, в повседневной среде пациента ( добавление объекта в среду ; например, степпер или беговая дорожка). Поощрение прогулок или физических упражнений в различных условиях, помимо CR (например, дома, по соседству, в парках), также является многообещающим ( генерализация целевого поведения ). Дополнительными многообещающими стратегиями являются градационные задания (например, постепенное увеличение интенсивности и продолжительности физических упражнений), самоконтроль , мониторинг физической активности со стороны других без обратной связи , планирование действий и постановка целей . [96] Включение регулярной физической подготовки в программу кардиореабилитации может значительно улучшить качество жизни и снизить риск госпитализации из-за ухудшения симптомов, но нет данных, свидетельствующих о снижении уровня смертности в результате физических упражнений.

Посещения на дому и регулярное наблюдение в клиниках по лечению сердечной недостаточности снижают потребность в госпитализации и увеличивают продолжительность жизни . [97]

Медикамент

Четырехкратная медикаментозная терапия с использованием комбинации ингибиторов рецепторов ангиотензина и неприлизина (ARNI) , бета-блокаторов , антагонистов минералокортикоидных рецепторов (MRA) и ингибиторов котранспортера натрия/глюкозы 2 (ингибиторы SGLT2) является стандартом лечения с 2021 года сердечной недостаточности со сниженной сердечной недостаточностью. фракция выброса (HFrEF). [98] [99]

Убедительных доказательств эффективности фармакологического лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) нет. [6] Лечение СНсФВ представляет собой симптоматическое лечение диуретиками для лечения заложенности носа. [6] При HFpEF рекомендуется контролировать факторы риска и сопутствующие заболевания, такие как гипертония . [6]

Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (РАС) рекомендуются при сердечной недостаточности. Ингибиторы рецепторов ангиотензина и неприлизина (ARNI) сакубитрил/валсартан рекомендуются в качестве ингибиторов РАС первого выбора в американских рекомендациях, опубликованных AHA/ACC в 2022 году. [4] Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (АПФ-I) . или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), если у человека развивается длительный кашель как побочный эффект АПФ-1, [100] связано с улучшением выживаемости, меньшим количеством госпитализаций по поводу обострений сердечной недостаточности и улучшением качества жизни у людей с сердечная недостаточность. [101] Европейские рекомендации, опубликованные ESC в 2021 году, рекомендуют назначать ARNI тем, у кого симптомы все еще сохраняются при приеме ACE-I или ARB , бета-блокаторов и антагонистов минералокортикоидных рецепторов . Применение комбинированного препарата АРНИ требует прекращения терапии иАПФ или БРА как минимум за 36 часов до ее начала. [4]

Бета-адреноблокаторы (бета-блокаторы) способствуют улучшению симптомов и снижению смертности , обеспечиваемому иАПФ/БРА. [101] [102] Преимущества применения бета-блокаторов в отношении смертности у людей с систолической дисфункцией и фибрилляцией предсердий более ограничены, чем у тех, у кого ее нет. [103] Если фракция выброса не снижена (HFpEF), польза от бета-блокаторов более скромна; наблюдалось снижение смертности, но не наблюдалось снижения частоты госпитализаций по поводу неконтролируемых симптомов. [104]

У людей с непереносимостью иАПФ и БРА или с выраженной дисфункцией почек эффективной альтернативной стратегией является применение комбинированного гидралазина и нитрата длительного действия, например изосорбида динитрата . Было показано, что этот режим снижает смертность у людей с умеренной сердечной недостаточностью. [105] Это особенно полезно для чернокожего населения. [а] [105]

Использование антагонистов минералокортикоидов , таких как спиронолактон или эплеренон , в дополнение к бета-блокаторам и иАПФ-1, может улучшить симптомы и снизить смертность у людей с симптоматической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (СНнФВ). [16]

Ингибиторы SGLT2 используются при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, поскольку они продемонстрировали преимущества в снижении количества госпитализаций и смертности, независимо от того, страдает ли человек сопутствующим диабетом 2 типа или нет. [4] [106]

Другие лекарства

Лекарства второго ряда для лечения ХСН не снижают смертность. Дигоксин – один из таких препаратов. Узкое терапевтическое окно, высокая степень токсичности и неудача многочисленных исследований, показавших снижение смертности, снизили его роль в клинической практике. В настоящее время его используют лишь у небольшого числа людей с рефрактерными симптомами, у которых наблюдается мерцательная аритмия и/или у которых имеется хроническая гипотония. [107] [108]

Диуретики являются основой лечения симптомов накопления жидкости и включают классы диуретиков, такие как петлевые диуретики (такие как фуросемид ), тиазидоподобные диуретики и калийсберегающие диуретики . Несмотря на широкое применение, данные об их эффективности и безопасности ограничены, за исключением антагонистов минералокортикоидов, таких как спиронолактон . [16] [109]

Анемия является независимым фактором смертности у людей с хронической сердечной недостаточностью. Лечение анемии значительно улучшает качество жизни больных сердечной недостаточностью, часто со снижением тяжести по классификации NYHA, а также снижает уровень смертности. [110] [111] Европейское общество кардиологов рекомендует проводить скрининг на дефицит железа и при обнаружении дефицита проводить внутривенное введение железа . [6] : 3668–3669. 

Решение о назначении антикоагулянтов людям с СН, обычно с фракцией выброса левого желудочка <35%, является спорным, но, как правило, у людей с сопутствующей фибрилляцией предсердий, предшествующей эмболией или состояниями, которые увеличивают риск эмболических событий, таких как амилоидоз, левожелудочковая некомпактное поражение, семейная дилатационная кардиомиопатия или тромбоэмболия у родственника первой степени родства. [78]

Антагонисты рецепторов вазопрессина также можно использовать для лечения сердечной недостаточности. Кониваптан — первый препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения эуволемической гипонатриемии у пациентов с сердечной недостаточностью. [74] В редких случаях для коррекции гипонатриемии можно использовать гипертонический 3%-ный физиологический раствор вместе с диуретиками. [74]

Ивабрадин рекомендуется людям с симптомами сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка, которые получают оптимизированную терапию, указанную в руководствах (как указано выше), включая максимально переносимую дозу бета-блокатора, имеют нормальный сердечный ритм и продолжают иметь частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. выше 70 ударов в минуту. [112] Было обнаружено, что ивабрадин снижает риск госпитализации по поводу обострения сердечной недостаточности в этой подгруппе людей с сердечной недостаточностью. [112]

Имплантированные устройства

Людям с тяжелой кардиомиопатией (фракция выброса левого желудочка ниже 35%) или пациентам с рецидивирующей ЖТ или злокачественными аритмиями показано лечение автоматическим имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (АИКД) для снижения риска развития тяжелых, опасных для жизни аритмий. AICD не улучшает симптомы и не снижает частоту злокачественных аритмий, но снижает смертность от этих аритмий, часто в сочетании с антиаритмическими препаратами. У людей с выбросом левого желудочка (ФВЛЖ) ниже 35% частота желудочковой тахикардии или внезапной сердечной смерти достаточно высока, чтобы требовать установки AICD. Поэтому его использование рекомендуется в рекомендациях AHA / ACC . [20]

Модуляция сердечной сократимости (CCM) — это метод лечения людей с систолической сердечной недостаточностью левого желудочка от умеренной до тяжелой степени (класс II–IV по NYHA), который увеличивает как силу сокращения желудочков , так и насосную способность сердца. Механизм CCM основан на стимуляции сердечной мышцы невозбуждающими электрическими сигналами , которые доставляются устройством, подобным кардиостимулятору . CCM особенно подходит для лечения сердечной недостаточности с нормальной длительностью комплекса QRS (120 мс или менее) и, как было продемонстрировано, улучшает симптомы, качество жизни и толерантность к физической нагрузке. [21] [113] [114] [115] [116] CCM одобрен для использования в Европе и одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для использования в США в 2019 году. [117] [118] [119]

Около трети людей с ФВ ЛЖ ниже 35% заметно изменяют проводимость желудочков, что приводит к диссинхронной деполяризации правого и левого желудочков. Это особенно проблематично для людей с блокадой левой ножки пучка Гиса (блокада одного из двух первичных пучков проводящих волокон, которые берут начало в основании сердца и несут деполяризующие импульсы в левый желудочек). Используя специальный алгоритм кардиостимуляции, бивентрикулярная сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) может инициировать нормальную последовательность деполяризации желудочков. У людей с ФВ ЛЖ ниже 35% и удлиненной длительностью QRS на ЭКГ (БЛНПГ или QRS 150 мс и более) улучшение симптомов и смертности происходит при добавлении СРТ к стандартной медикаментозной терапии. [120] Однако у двух третей людей без удлиненных комплексов QRS СРТ может оказаться вредной. [20] [21] [121]

Хирургическое лечение

Люди с наиболее тяжелой сердечной недостаточностью могут быть кандидатами на использование желудочковых вспомогательных устройств , которые обычно используются в качестве моста к трансплантации сердца, но в последнее время стали использоваться в качестве основного средства лечения прогрессирующей сердечной недостаточности. [122]

В отдельных случаях можно рассмотреть возможность трансплантации сердца. Хотя это может решить проблемы, связанные с сердечной недостаточностью, человек, как правило, должен продолжать принимать иммуносупрессивный режим, чтобы предотвратить отторжение, что имеет свои существенные недостатки. [123] Основным ограничением этого варианта лечения является нехватка сердец, доступных для трансплантации.

Паллиативная помощь

У людей с сердечной недостаточностью часто наблюдаются серьезные симптомы, такие как одышка и боль в груди. Паллиативная помощь должна быть начата на ранних стадиях развития СН и не должна быть крайней мерой. [124] Паллиативная помощь может не только обеспечить устранение симптомов, но также помочь в планировании расширенного лечения, целях лечения в случае значительного ухудшения состояния, а также в обеспечении того, чтобы у человека была медицинская доверенность и он обсуждал с ней свои пожелания. индивидуальный. [125] Обзоры 2016 и 2017 годов показали, что паллиативная помощь связана с улучшением результатов, таких как качество жизни, тяжесть симптомов и удовлетворенность медицинской помощью. [124] [126]

Без трансплантации сердечная недостаточность может быть необратимой, и функция сердца обычно со временем ухудшается. Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации, растущее число людей с сердечной недостаточностью IV стадии (непреодолимые симптомы усталости, одышки или боли в груди в покое, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию) должны рассматриваться для оказания паллиативной помощи или хосписа . . [125]

Прогноз

Прогноз при сердечной недостаточности можно оценить несколькими способами, включая правила клинического прогнозирования и кардиопульмональные нагрузочные тесты. Правила клинического прогнозирования используют для оценки прогноза совокупность клинических факторов, таких как лабораторные анализы и артериальное давление. Среди нескольких правил клинического прогнозирования острой сердечной недостаточности «правило ЭФФЕКТ» немного превосходило другие правила при стратификации людей и выявлении лиц с низким риском смерти во время госпитализации или в течение 30 дней. [127] Простыми методами выявления людей с низким уровнем риска являются:

Очень важным методом оценки прогноза у людей с поздней стадией сердечной недостаточности является кардиопульмональное нагрузочное тестирование (CPX-тест). CPX-тестирование обычно требуется перед трансплантацией сердца как индикатор прогноза. Тестирование CPX включает измерение выдыхаемого кислорода и углекислого газа во время тренировки. Пиковое потребление кислорода ( VO 2 max ) используется в качестве индикатора прогноза. Как правило, VO 2 max менее 12–14 см3/кг/мин указывает на плохую выживаемость и предполагает, что человек может быть кандидатом на трансплантацию сердца. Люди с VO 2 max <10 см3/кг/мин имеют явно худший прогноз. В последних рекомендациях Международного общества по трансплантации сердца и легких [128] также предлагаются два других параметра, которые можно использовать для оценки прогноза при запущенной сердечной недостаточности: показатель выживаемости при сердечной недостаточности и использование критерия наклона VE/VCO 2 > 35 из теста CPX. Показатель выживаемости при сердечной недостаточности рассчитывается с использованием комбинации клинических предикторов и показателя VO 2 max из теста CPX.

Сердечная недостаточность связана со значительным ухудшением физического и психического здоровья, что приводит к заметному снижению качества жизни. [129] [130] За исключением сердечной недостаточности, вызванной обратимыми состояниями, состояние обычно со временем ухудшается. Хотя некоторые люди выживают в течение многих лет, прогрессирование заболевания связано с общим годовым уровнем смертности в 10%. [131]

Примерно у 18 из каждых 1000 человек возникает ишемический инсульт в течение первого года после постановки диагноза СН. По мере увеличения продолжительности наблюдения частота инсультов возрастает почти до 50 инсультов на 1000 случаев СН к 5 годам. [132]

Эпидемиология

В 2022 году сердечная недостаточность затронула около 64 миллионов человек во всем мире. [133] В целом около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью. [22] У лиц старше 75 лет этот показатель превышает 10%. [22]

Прогнозируется рост ставок. [22] Увеличение показателей происходит главным образом из-за увеличения продолжительности жизни, а также из-за увеличения факторов риска (гипертония, диабет, дислипидемия и ожирение) и улучшения показателей выживаемости при других типах сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, пороки клапанов и аритмии). [134] [135] [136] Сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет. [137]

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах сердечной недостаточностью страдают 5,8 миллиона человек, и каждый год диагностируется 550 000 новых случаев. [138] В 2011 г. сердечная недостаточность была самой распространенной причиной госпитализации среди взрослых в возрасте 85 лет и старше и второй по распространенности среди взрослых в возрасте 65–84 лет. [139] По оценкам, у каждого пятого взрослого человека в возрасте 40 лет в течение оставшейся жизни развивается сердечная недостаточность, и около половины людей, у которых развивается сердечная недостаточность, умирают в течение 5 лет после постановки диагноза. [140] Сердечная недостаточность – гораздо чаще встречающаяся у афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, коренных американцев и недавних иммигрантов из стран Восточной Европы – связана в этих группах этнических меньшинств с высокой заболеваемостью диабетом и гипертонией. [141]

Почти каждый четвертый человек (24,7%), госпитализированный в США с застойной сердечной недостаточностью, повторно госпитализируется в течение 30 дней. [142] Кроме того, более 50% людей обращаются за повторной госпитализацией в течение 6 месяцев после лечения, а средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 6 дней. Сердечная недостаточность является основной причиной повторных госпитализаций в США. В 2011 году частота повторных госпитализаций людей в возрасте 65 лет и старше составляла 24,5 на 100 госпитализаций. незастрахованных лиц повторно госпитализировали в размере 16,8 на 100 госпитализаций. Это самые высокие показатели реадмиссии для обеих категорий. Примечательно, что сердечная недостаточность не входила в топ-10 заболеваний с наибольшим количеством 30-дневных повторных госпитализаций среди частных застрахованных. [143]

Великобритания

В Великобритании, несмотря на умеренные улучшения в профилактике, уровень сердечной недостаточности увеличился из-за роста населения и старения. [144] Общие показатели сердечной недостаточности аналогичны четырем наиболее распространенным причинам рака (молочной железы, легких, простаты и толстой кишки) вместе взятым. [144] У людей из неблагополучных семей чаще диагностируют сердечную недостаточность и в более молодом возрасте. [144]

Развивающийся мир

В тропических странах наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является порок клапанов сердца или какой-либо тип кардиомиопатии. Поскольку слаборазвитые страны стали более богатыми, увеличилась заболеваемость диабетом , гипертонией и ожирением , что, в свою очередь, привело к увеличению заболеваемости сердечной недостаточностью. [ нужна цитата ]

Секс

Мужчины чаще страдают сердечной недостаточностью, но общий уровень распространенности одинаков для обоих полов, поскольку женщины выживают дольше после начала сердечной недостаточности. [145] Женщины, как правило, старше, когда у них диагностируется сердечная недостаточность (после менопаузы ), у них чаще, чем у мужчин, возникает диастолическая дисфункция, и, по-видимому, общее качество жизни у них ниже, чем у мужчин после постановки диагноза. [145]

Этническая принадлежность

Некоторые источники утверждают, что люди азиатского происхождения подвергаются более высокому риску сердечной недостаточности, чем представители других этнических групп. [146] Однако другие источники обнаружили, что показатели сердечной недостаточности аналогичны показателям, встречающимся в других этнических группах. [147]

История

На протяжении веков заболеванием, которое включало в себя множество случаев того, что сегодня назвали бы сердечной недостаточностью, была водянка ; этот термин обозначает генерализованный отек, основное проявление сердечной недостаточности, хотя оно также вызвано другими заболеваниями. В письменах древних цивилизаций есть свидетельства их знакомства с водянкой и сердечной недостаточностью: египтяне первыми применили кровопускание для облегчения скопления жидкости и одышки, а также предоставили, возможно, первые документированные наблюдения сердечной недостаточности у папуруса Эберса (ок. 1500 г. до н.э.); [148] Греки описали случаи одышки, задержки жидкости и усталости, совместимые с сердечной недостаточностью; [149] Римляне использовали цветущее растение Drimia maritima (морской кальмар), содержащее сердечные гликозиды , для лечения водянки; [150] Описания сердечной недостаточности известны также в цивилизациях древней Индии и Китая. [151] Однако проявления сердечной недостаточности понимались в контексте медицинских теорий этих народов, включая древнеегипетскую религию, теорию юмора Гиппократа или древнюю индийскую и китайскую медицину , а нынешняя концепция сердечной недостаточности еще не разработана. . [149] [151] Хотя Авиценна около 1000 г. н. э. связал одышку с сердечно-сосудистыми заболеваниями , [152] решающим для современного понимания природы этого состояния стало описание малого кровообращения Ибн ан-Нафисом в 13 веке. и системного кровообращения Уильямом Харви в 1628 году. [149] Роль сердца в задержке жидкости стала лучше оцениваться, когда водянка грудной клетки (скопление жидкости в легких и вокруг них, вызывающее нехватку дыхания) стала более распространенной и Современная концепция сердечной недостаточности, которая объединяет отек и одышку из-за задержки жидкости, начала приниматься в 17 и особенно в 18 веке: Ричард Лоуэр связал одышку и отек ног в 1679 году, а Джованни Мария Ланчизи связал это с вздутие яремной вены с правожелудочковой недостаточностью в 1728 году. [152] Водянку, обусловленную другими причинами, например почечной недостаточностью, дифференцировали в 19 веке. [153] [154] [155] Стетоскоп, изобретенный Рене Лаэннеком в 1819 году, рентгеновские лучи , открытыеВильгельм Рентген в 1895 году и электрокардиография , описанная Виллемом Эйнтховеном в 1903 году, облегчили исследование сердечной недостаточности. [40] [155] В 19 веке также наблюдались экспериментальные и концептуальные достижения в физиологии сердечного сокращения, которые привели к формулировке закона сердца Франка-Старлинга (названного в честь физиологов Отто Франка и Эрнеста Старлинга ), замечательного достижения в области физиологии сердечного сокращения. понимание механизмов сердечной недостаточности. [156]

Один из самых ранних методов лечения сердечной недостаточности — снятие отеков кровопусканием различными методами, в том числе пиявками , продолжался на протяжении столетий. [157] Наряду с кровопусканием Жан-Батист де Сенак в 1749 году рекомендовал опиаты при острой одышке из-за сердечной недостаточности. [155] В 1785 году Уильям Уизеринг описал терапевтическое использование растений рода наперстянки при лечении отеков; их экстракт содержит сердечные гликозиды , в том числе дигоксин, который до сих пор используется при лечении сердечной недостаточности. [150] Мочегонное действие неорганических солей ртути , которые использовались для лечения сифилиса , было отмечено еще в 16 веке Парацельсом ; [158] в 19 веке их использовали такие известные врачи, как Джон Блэколл и Уильям Стоукс . [159] Между тем, канюли (трубки), изобретенные английским врачом Реджинальдом Саути в 1877 году, были еще одним методом удаления лишней жидкости путем непосредственного введения в опухшие конечности. [157] Использование органических соединений ртути в качестве диуретиков, помимо их роли в лечении сифилиса, началось в 1920 году, хотя оно было ограничено парентеральным путем введения и побочными эффектами. [159] [160] Пероральные ртутные диуретики были представлены в 1950-х годах; то же самое относится и к тиазидным диуретикам, которые вызывают меньшую токсичность и до сих пор используются. [40] [159] Примерно в то же время изобретение эхокардиографии Инге Эдлер и Хельмутом Герцем в 1954 году ознаменовало новую эру в оценке сердечной недостаточности. [40] В 1960-х годах к доступным методам лечения задержки жидкости были добавлены петлевые диуретики , а пациенту с сердечной недостаточностью была проведена первая трансплантация сердца Кристиааном Барнардом . [40] [159] В течение следующих десятилетий новые классы лекарств нашли свое место в терапии сердечной недостаточности, включая сосудорасширяющие средства , такие как гидралазин ; ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы ; и бета-блокаторы . [161] [162]

Экономика

В 2011 году негипертоническая сердечная недостаточность была одним из 10 самых дорогих состояний, наблюдаемых во время стационарной госпитализации в США, при этом совокупные расходы на стационарное лечение превысили 10,5 миллиардов долларов. [163]

Сердечная недостаточность связана с высокими расходами на здравоохранение, в основном из-за стоимости госпитализации; затраты, по оценкам, составляют 2% от общего бюджета Национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве и более 35 миллиардов долларов в Соединенных Штатах. [164] [165]

Направления исследований

Некоторые исследования показывают, что терапия стволовыми клетками может помочь. [166] Хотя это исследование показало преимущества терапии стволовыми клетками, другие исследования не указывают на пользу. [167] Имеются предварительные доказательства увеличения продолжительности жизни и улучшения фракции выброса левого желудочка у людей, получавших стволовые клетки, полученные из костного мозга. [166]

Поддержание функции сердца зависит от соответствующей экспрессии генов , которая регулируется на нескольких уровнях эпигнетическими механизмами, включая метилирование ДНК и посттрансляционную модификацию гистонов . [168] [169] В настоящее время все больше исследований направлено на понимание роли нарушений эпигенетических процессов в сердечной гипертрофии и фиброзном рубцевании . [168] [169]

Примечания

  1. ^ В частности, в одном рандомизированном контрольном исследовании пациенты идентифицировали себя как чернокожие (определенные как лица африканского происхождения), а в одном рандомизированном контрольном исследовании пациенты были определены как чернокожие без каких-либо дополнительных подробностей. [105]

Рекомендации

  1. ^ Харрисон Р.Н., Дейли Л. (2011). Руководство по выживанию медсестры в неотложной медицинской помощи. Elsevier Науки о здоровье. п. 26. ISBN 978-0-7020-4900-2. Архивировано из оригинала 9 августа 2023 года . Проверено 25 августа 2020 г.
  2. ^ «Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)» . Архивировано из оригинала 6 апреля 2016 года . Проверено 12 ноября 2018 г.
  3. ^ Национальный центр рекомендаций abcd (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «2. Введение». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Рекомендации. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID  30645061. Архивировано из оригинала 20 марта 2023 года . Проверено 11 февраля 2023 г.
  4. ^ abcdefghijkl Heidenreich PA, Бозкурт Б., Агилар Д., Аллен Л.А., Бьюн Дж.Дж., Колвин М.М. и др. (май 2022 г.). «Руководство AHA/ACC/HFSA по лечению сердечной недостаточности 2022 года: отчет Объединенного комитета Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике». Журнал Американского колледжа кардиологов . 79 (17): е263–е421. дои : 10.1016/j.jacc.2021.12.012 . PMID  35379503. S2CID  247882156.
  5. ^ Скипина Т.М., Упадхья Б., Солиман Э.З. (июль 2021 г.). Мунафо М (ред.). «Воздействие пассивного курения связано с распространенной сердечной недостаточностью: продольное исследование национального обследования здоровья и питания». Исследования никотина и табака . 23 (9). Издательство Оксфордского университета от имени Общества исследований никотина и табака : 1512–1517. дои : 10.1093/ntr/ntab047. eISSN  1469-994X. LCCN  00244999. PMID  34213549. S2CID  235707832.
  6. ^ abcdefghijklmnopqrstu v МакДонах Т.А., Метра М., Адамо М., Гарднер Р.С., Баумбах А., Бём М. и др. (21 сентября 2021 г.). «Руководство ESC 2021 по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: разработано Целевой группой по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC). При особом вкладе Ассоциации сердечной недостаточности. (HFA) ESC» (PDF) . Европейский кардиологический журнал . 42 (36): 3599–3726. doi : 10.1093/eurheartj/ehab368 . ISSN  1522-9645. PMID  34447992. Архивировано (PDF) из оригинала 8 сентября 2022 года . Проверено 7 февраля 2023 г.
  7. ^ abc Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи: частичное обновление . Национальный центр клинических рекомендаций. Август 2010. стр. 38–70. ПМИД  22741186.
  8. ^ ab GBD 2015 Соавторы по заболеваемости и травматизму и распространенности (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.». Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. ПМК 5055577 . ПМИД  27733282. 
  9. ^ аб МакМюррей Дж. Дж., Пфеффер М. А. (2005). "Сердечная недостаточность". Ланцет . 365 (9474): 1877–89. дои : 10.1016/S0140-6736(05)66621-4. PMID  15924986. S2CID  38678826.
  10. ^ abcdefghi Национальный центр клинических рекомендаций (Великобритания) (август 2010 г.). Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи: Частичное обновление . Национальный центр клинических рекомендаций. стр. 19–24. ПМИД  22741186.
  11. ^ «Что такое сердечная недостаточность?». www.heart.org . Архивировано из оригинала 10 августа 2022 года . Проверено 11 августа 2022 г.
  12. ^ Трудотерапия Уилларда и Спэкмана. Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2014. с. 1124. ИСБН 978-1-4511-1080-7.
  13. ^ Руководство по выживанию в кардиологическом отделении. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. с. 98. ИСБН 978-1-4511-7746-6.
  14. ^ ab Национальный центр рекомендаций (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «1. Краткое изложение рекомендаций». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Рекомендации. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID  30645061. Архивировано из оригинала 20 марта 2023 года . Проверено 11 февраля 2023 г.
  15. ^ ab Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи: частичное обновление . Национальный центр клинических рекомендаций. Август 2010. стр. 34–47. ПМИД  22741186.
  16. ^ Национальный центр рекомендаций abc (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «6. Лечение сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Рекомендации. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID  30645061. Архивировано из оригинала 19 марта 2023 года . Проверено 12 февраля 2023 г.
  17. ^ Национальный центр рекомендаций (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «7. Реабилитация при хронической сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Рекомендации. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID  30645061. Архивировано из оригинала 21 марта 2023 года . Проверено 12 февраля 2023 г.
  18. ^ ab Лонг Л., Морди И.Р., Бриджес С., Сагар В.А., Дэвис Э.Дж., Коутс А.Дж. и др. (январь 2019 г.). «Кардиореабилитация на основе физических упражнений для взрослых с сердечной недостаточностью». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD003331. дои : 10.1002/14651858.CD003331.pub5. ПМК 6492482 . ПМИД  30695817. 
  19. ^ ab Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи: частичное обновление . Национальный центр клинических рекомендаций. Август 2010. стр. 71–153. ПМИД  22741186.
  20. ^ abc Трейси СМ, ​​Эпштейн А.Е., Дарбар Д., ДиМарко Дж.П., Данбар С.Б., Эстес Н.А. и др. (октябрь 2012 г.). «Обновление рекомендаций ACCF/AHA/HRS 2012 года по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма 2008 года: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов/Специальной группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. [исправлено] ". Тираж . 126 (14): 1784–800. дои : 10.1161/CIR.0b013e3182618569 . ПМИД  22965336.
  21. ^ abc Кук К.Х., Бордачар П., Борггрефе М., Бориани Г., Бурри Х., Лейва Ф. и др. (Январь 2014). «Новые устройства при сердечной недостаточности: отчет Европейской ассоциации сердечного ритма: разработан Европейской ассоциацией сердечного ритма; одобрен Ассоциацией сердечной недостаточности». Европа . 16 (1): 109–28. doi : 10.1093/europace/eut311 . ПМИД  24265466.
  22. ^ abcdefg Metra M, Teerlink JR (октябрь 2017 г.). "Сердечная недостаточность". Ланцет . 390 (10106): 1981–1995. дои : 10.1016/S0140-6736(17)31071-1. PMID  28460827. S2CID  34893221.
  23. ↑ Ретрум Дж.Х., Боггс Дж., Херш А., Райт Л., Main DS, Magid DJ, Аллен Л.А. (март 2013 г.). «Факторы, выявленные пациентом, связанные с повторной госпитализацией при сердечной недостаточности». Кровообращение: качество сердечно-сосудистой системы и результаты . 6 (2): 171–177. doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.112.967356. ПМЦ 4082819 . ПМИД  23386663. 
  24. ^ Роджер В.Л. и др. (2012). «Статистика болезней сердца и инсульта — обновленная информация за 2012 г.». Тираж . 125 (1): е2–е220. doi : 10.1161/cir.0b013e31823ac046. ПМЦ 4440543 . ПМИД  22179539. 
  25. ^ «Ожидаем ли мы, что тело будет «One Hoss Shay»?». Обзор эволюции и медицины . 16 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 4 июля 2022 г. . Проверено 28 апреля 2022 г.
  26. ^ МакДонах Т.А. (2011). Оксфордский учебник сердечной недостаточности. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 3. ISBN 978-0-19-957772-9. Архивировано из оригинала 9 августа 2023 года . Проверено 27 декабря 2021 г.
  27. ^ Гирд Н., Серонде М.Ф., Койро С., Шуихед Т., Бильбо П., Браун Ф. и др. (2018). «Интегративная оценка застоя при сердечной недостаточности на протяжении всего пути пациента». JACC Сердечная недостаточность . 6 (4): 273–285. дои : 10.1016/j.jchf.2017.09.023. ПМИД  29226815.
  28. ^ аб Тибодо Дж.Т., Дразнер М.Х. (2018). «Роль клинического обследования у пациентов с сердечной недостаточностью». JACC Сердечная недостаточность . 6 (7): 543–551. дои : 10.1016/j.jchf.2018.04.005 . ПМИД  29885957.
  29. ^ «Пульсовое давление». Кливлендская клиника. 28 июля 2021 года. Архивировано из оригинала 10 февраля 2023 года . Проверено 10 февраля 2023 г. Узкое пульсовое давление — иногда называемое низким пульсовым давлением — это когда ваше пульсовое давление составляет одну четверть или меньше вашего систолического давления (верхнее число). Это происходит, когда сердце перекачивает недостаточно крови, что наблюдается при сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях сердечных клапанов.
  30. ^ ab Типы сердечной недостаточности. Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG). 25 января 2018 г. Архивировано из оригинала 20 февраля 2021 г. Получено 9 августа 2021 г. - через Национальный центр биотехнологической информации Национальной медицинской библиотеки США. {{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )
  31. ^ Адейинка А, Кондамуди НП (2022), «Цианоз», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  29489181, заархивировано из оригинала 13 марта 2021 г. , получено 11 мая 2022 г.
  32. ^ «Шумы в сердце: типы и причины». Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 28 ноября 2022 года . Проверено 11 мая 2022 г.
  33. ^ «Что такое непереносимость физических упражнений?». ВебМД . Архивировано из оригинала 11 мая 2022 года . Проверено 11 мая 2022 г.
  34. ^ «Признаки и симптомы сердечной недостаточности». Heart.org . Американская Ассоциация Сердца. Архивировано из оригинала 17 ноября 2022 года . Проверено 16 ноября 2022 г.
  35. ^ Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д., Буэно Х., Клеланд Дж.Г., Коутс А.Дж. и др. (14 июля 2016 г.). «Руководство ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016 г.: Рабочая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC). Разработано при особом вкладе Ассоциации сердечной недостаточности. (HFA) ESC» (PDF) . Европейский журнал сердечной недостаточности (обзор). 37 (27): 2129–2200. doi : 10.1093/eurheartj/ehw128 . hdl : 2434/427148. PMID  27207191. S2CID  221675744. Архивировано (PDF) из оригинала 7 февраля 2023 года . Проверено 7 февраля 2023 г.
  36. ↑ Алькантара, Калифорния, Чандра А, Морви Д., фон Шварц Э.Р. (3 января 2018 г.). «Острая правожелудочковая недостаточность». Патология правых отделов сердца . стр. 215–225. дои : 10.1007/978-3-319-73764-5_10. ISBN 978-3-319-73763-8. ПМЦ  7123149 .
  37. ^ Бхатнагар Р., Маскелл Н. (сентябрь 2015 г.). «Современная диагностика и лечение плевральных выпотов». БМЖ . 351 : h4520. дои : 10.1136/bmj.h4520. hdl : 1983/deeb861e-d752-4e4c-a8d7-f00cc22eddac . PMID  26350935. S2CID  1883969. Архивировано из оригинала 9 августа 2023 года . Проверено 13 февраля 2023 г.
  38. ↑ Сайер Дж., Семигран MJ (22 февраля 2017 г.). «Острая и хроническая правожелудочковая недостаточность». Сердечная недостаточность . стр. 65–84. дои : 10.1007/978-1-4471-4219-5_4. ISBN 978-1-4471-4218-8. ПМК  7122716 .
  39. ^ Пониковский и др. 2016, с. 2136.
  40. ^ abcde Дэвис RC, Хоббс FD, Lip GY (январь 2000 г.). «Азбука сердечной недостаточности. История и эпидемиология». БМЖ . 320 (7226): 39–42. дои : 10.1136/bmj.320.7226.39. ПМЦ 1117316 . ПМИД  10617530. 
  41. ^ Хазебрук М.Р., Мурс С., Деннерт Р., ван ден Вейнгаард А., Крапельс И., Хоос М. и др. (сентябрь 2015 г.). «Прогностическая значимость взаимодействий гена и окружающей среды у пациентов с дилатационной кардиомиопатией: применение классификации MOGE (S)». Журнал Американского колледжа кардиологов . 66 (12): 1313–23. дои : 10.1016/j.jacc.2015.07.023 . ПМИД  26383716.
  42. ^ Хаттак Х.К., Хаят Ф., Памбукян С.В., Хан Х.С., Шварц Б.П., Штейн ПК (июнь 2018 г.). «Обструктивное апноэ во сне при сердечной недостаточности: обзор распространенности, лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях и прогноз». Журнал Техасского института сердца . 45 (3): 151–161. doi : 10.14503/THIJ-15-5678 . ПМК 6059510 . ПМИД  30072851. 
  43. ^ Мантнер П., Уиттл Дж., Линч А.И., Колантонио Л.Д., Симпсон Л.М., Эйнхорн П.Т. и др. (сентябрь 2015 г.). «Вариабельность артериального давления и ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности и смертности от визита к визиту: когортное исследование». Анналы внутренней медицины . 163 (5): 329–38. дои : 10.7326/M14-2803. ПМК 5021508 . ПМИД  26215765. 
  44. ^ Нуюджукян Д.С., Коска Дж., Бан Дж., Ривен П.Д., Чжоу Дж.Дж. (июль 2020 г.). «Вариабельность артериального давления и риск сердечной недостаточности в ACCORD и VADT». Уход при диабете . 43 (7): 1471–1478. дои : 10.2337/dc19-2540. HDL : 10150/641980 . ПМК 7305004 . ПМИД  32327422. 
  45. ^ Нвабуо CC, Яно Ю, Морейра HT, Аппиа Д, Васконселлос HD, Агаджи QN и др. (июль 2020 г.). «Связь между вариабельностью артериального давления от визита к визиту в раннем взрослом возрасте и структурой и функцией миокарда в более позднем возрасте». JAMA Кардиология . 5 (7): 795–801. дои : 10.1001/jamacardio.2020.0799. ПМК 7160747 . ПМИД  32293640. 
  46. ^ ab «сердечная недостаточность с высоким выбросом» в Медицинском словаре Дорланда.
  47. ^ Маккалок Б. (декабрь 2015 г.). «Сердечная недостаточность с высоким выбросом, вызванная тиреотоксикозом и бери-бери». Медсестры интенсивной терапии Clin North Am . 27 (4): 499–510. дои : 10.1016/j.cnc.2015.07.004. ПМИД  26567494.
  48. ^ Карлиси М., Манкузо С., Ло Прести Р., Сирагуса С., Кайми Дж. (январь 2022 г.). «Сердечная недостаточность с высоким выбросом при множественной миеломе: патогенетические соображения». Раков (Базель) . 14 (3): 610. doi : 10.3390/cancers14030610 . ПМЦ 8833382 . ПМИД  35158878. 
  49. ^ Фонаров Г.К., Абрахам В.Т., Альберт Н.М., Стоф В.Г., Георгиаде М., Гринберг Б.Х. и др. (апрель 2008 г.). «Факторы, определенные как способствующие госпитализации по поводу сердечной недостаточности и клинических исходов: результаты OPTIMIZE-HF». Архив внутренней медицины . 168 (8): 847–54. doi :10.1001/archinte.168.8.847. PMID  18443260. S2CID  20912905.
  50. ^ Ниеминен М.С., Бём М., Коуи М.Р., Дрекслер Х., Филиппатос Г.С., Джондо Г. и др. (февраль 2005 г.). «Резюме рекомендаций по диагностике и лечению острой сердечной недостаточности: Рабочая группа по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов» (PDF) . Европейский кардиологический журнал . 26 (4): 384–416. дои : 10.1093/eurheartj/ehi044 . PMID  15681577. Архивировано (PDF) из оригинала 10 августа 2017 года . Проверено 18 сентября 2019 г.
  51. ^ Бхала Н., Эмберсон Дж., Мерхи А., Абрамсон С., Арбер Н., Барон Дж.А. и др. (Август 2013). «Эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов на сосуды и верхние отделы желудочно-кишечного тракта: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований». Ланцет . 382 (9894): 769–79. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60900-9. ПМЦ 3778977 . ПМИД  23726390. 
  52. ^ Уильямс Б., Мансия Г., Спиринг В., Агабити Розей Э., Азизи М., Бернье М. и др. (2018). «Руководство ESC/ESH 2018 по ведению артериальной гипертензии». Эур Харт Дж . 39 (33): 3021–3104. doi : 10.1093/eurheartj/ehy339 . ПМИД  30165516.
  53. ^ Сушард М.А., Шуэми М.Дж., Крумхольц Х.М., Ю С.К., Чен Р., Пратт Н. и др. (2019). «Комплексная сравнительная эффективность и безопасность классов антигипертензивных препаратов первого ряда: систематический, многонациональный, крупномасштабный анализ». Ланцет . 394 (10211): 1816–1826. дои : 10.1016/S0140-6736(19)32317-7. ПМК 6924620 . ПМИД  31668726. 
  54. ^ abcdefghij Пейдж RL, О'Брайант CL, Ченг Д., Доу Т.Дж., Кай Б., Стейн CM и др. (август 2016 г.). «Лекарства, которые могут вызвать или усугубить сердечную недостаточность: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 134 (6): e32–69. doi : 10.1161/CIR.0000000000000426 . ПМИД  27400984.
  55. ^ Леннеман К.Г., Сойер Д.Б. (18 марта 2016 г.). «Кардиоонкология: обновленная информация о кардиотоксичности лечения рака». Исследование кровообращения . 118 (6): 1008–1020. дои : 10.1161/CIRCRESAHA.115.303633. ISSN  0009-7330. ПМИД  26987914.
  56. ^ аб Галимжанов А, Истанбули С, Тун Х.Н., Озбай Б, Аласнаг М, Ки Б, Лион А.Р., Кайикчиоглу М, Тенекечиоглу Е, Панагиоти М, Контопантелис Е, Абдель-Кадир Х, Мамас М.А. (27 июля 2023 г.). «Сердечно-сосудистые исходы у выживших после рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал профилактической кардиологии . 30 (18): 2018–2031. doi : 10.1093/eurjpc/zwad243 . ISSN  2047-4873. ПМИД  37499186.
  57. ^ Борон В.Ф., Булпаеп Э.Л. (2005). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход (обновленное издание). Сондерс. п. 533. ИСБН 978-0-7216-3256-8.
  58. ^ ab Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD и др. (21 октября 2019 г.). «Как диагностировать сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса: диагностический алгоритм HFA – PEFF: консенсусная рекомендация Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) Европейского общества кардиологов (ESC)». Европейский кардиологический журнал . 40 (40): 3297–3317. doi : 10.1093/eurheartj/ehz641 . ISSN  0195-668X. PMID  31504452. Архивировано из оригинала 20 февраля 2023 года . Проверено 20 февраля 2023 г.
  59. ^ «Сердечная недостаточность: признаки и симптомы». Медицинский центр UCSF. Архивировано из оригинала 7 апреля 2014 года.
  60. ^ ab «Фракция выброса». Общество сердечного ритма . Архивировано из оригинала 2 мая 2014 года . Проверено 7 июня 2014 г.
  61. ^ Сантулли Дж., Ван X, Моне П. (август 2022 г.). «Обновленные рекомендации ACC/AHA/HFSA 2022 по сердечной недостаточности: что нового? От эпидемиологии к клиническому ведению». Eur Heart J Кардиоваск Фармакотер . 8 (5): е23–е24. дои : 10.1093/ehjcvp/pvac029 . ПМЦ 9366633 . ПМИД  35460242. 
  62. ^ «Измерение фракции выброса при сердечной недостаточности» . Американская Ассоциация Сердца . 11 февраля 2014 года. Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года . Проверено 7 июня 2014 г.
  63. ^ ab «Клинические практические рекомендации ESC 2021 года по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности». Европейское общество кардиологов . 27 августа 2021 года. Архивировано из оригинала 6 февраля 2023 года . Проверено 6 февраля 2023 г.
  64. ^ Джессап М., Абрахам В.Т., Кейси Д.Е., Фельдман А.М., Фрэнсис Г.С., Ганиац Т.Г. и др. (апрель 2009 г.). «Целевое обновление 2009 г.: Рекомендации ACCF/AHA по диагностике и лечению сердечной недостаточности у взрослых: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов/Специальной группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям: разработан в сотрудничестве с Международным обществом сердца и легких Трансплантация». Тираж . 119 (14): 1977–2016. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192064. ПМИД  19324967.
  65. ^ Сомма В., Ха Ф.Дж., Палмер С., Мохамед У., Агарвал С. (октябрь 2022 г.). «Кардиомиопатия, вызванная кардиостимуляцией: систематический обзор и метаанализ определения, распространенности, факторов риска и лечения». Ритм сердца . 20 (2): 282–290. doi :10.1016/j.hrthm.2022.09.019. PMID  36356656. S2CID  253409509.
  66. ^ Магес С, Гамп Х, Сирен П, Рам АК, Андре Ф, Фрей Н, Люгенбиль П, Томас Д (октябрь 2021 г.). «Электрическое ремоделирование желудочков при дилатационной кардиомиопатии». Клетки . 10 (10): 2767. doi : 10.3390/cells10102767 . ПМЦ 8534398 . ПМИД  34685747. 
  67. ^ Tower-Rader A, Mohananey D, To A, Lever HM, Popovic ZB, Desai MY (октябрь 2019 г.). «Прогностическая ценность глобальной продольной деформации при гипертрофической кардиомиопатии: систематический обзор существующей литературы». Кардиоваскулярная визуализация JACC . 12 (10): 1930–1942. дои : 10.1016/j.jcmg.2018.07.016. PMID  30219395. S2CID  52280408.
  68. ^ Сираджуддин А., Мирмомен С.М., Клигерман С.Дж., Гровс Д.В., Берк А.П., Куреши Ф., Уайт CS, Араи А.Е. (1 июля 2021 г.). «Ишемическая болезнь сердца: методы неинвазивной визуализации и результаты». Радиографика . 41 (4): 990–1021. дои : 10.1148/rg.2021200125. ISSN  0271-5333. ПМЦ 8262179 . ПМИД  34019437. 
  69. ^ abcde «UOTW № 48 - УЗИ недели». УЗИ недели . 23 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 9 мая 2017 года . Проверено 27 мая 2017 г.
  70. ^ Эл Диб М., Барбик С., Физерстоун Р., Данкофф Дж., Барбик Д. (август 2014 г.). «Ультрасонография в месте оказания медицинской помощи для диагностики острого кардиогенного отека легких у пациентов с острой одышкой: систематический обзор и метаанализ». Академическая неотложная медицина . 21 (8): 843–52. дои : 10.1111/acem.12435 . ПМИД  25176151.
  71. ^ Лоскальцо Дж., Фаучи А.С., Браунвальд Э., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). МакГроу-Хилл Медикал. п. 1447. ИСБН 978-0-07-147693-5.
  72. ^ Национальный центр рекомендаций (Великобритания) (сентябрь 2018 г.). «5. Диагностика сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность у взрослых: диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Рекомендации. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID  30645061. Архивировано из оригинала 20 марта 2023 года . Проверено 12 февраля 2023 г.
  73. ^ Эвальд Б., Эвальд Д., Таккинстиан А., Аттиа Дж. (февраль 2008 г.). «Метаанализ натрийуретического пептида B-типа и N-концевого про-B-натрийуретического пептида в диагностике клинической сердечной недостаточности и популяционном скрининге систолической дисфункции левого желудочка». Журнал внутренней медицины . 38 (2): 101–13. дои : 10.1111/j.1445-5994.2007.01454.x. PMID  18290826. S2CID  35294486.
  74. ^ abcd Авраам WT (2008). «Управление гипонатриемией при сердечной недостаточности». Обзор кардиологии США . 5 (1): 57–60. дои : 10.15420/usc.2008.5.1.57 . Архивировано из оригинала 16 ноября 2021 года . Проверено 16 января 2018 г.
  75. ^ «Ангиография - Информация для потребителей - InsideRadiology» . ВнутриРадиология . 23 сентября 2016 года. Архивировано из оригинала 22 августа 2017 года . Проверено 22 августа 2017 г.
  76. ^ Комитет по критериям, Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация (1964). Заболевания сердца и сосудов. Номенклатура и критерии диагностики (6-е изд.). Бостон: Литтл, Браун. п. 114.
  77. ↑ Рафаэль С., Бриско С., Дэвис Дж., Ян Уиннетт З., Манисти С., Саттон Р., Мэйет Дж., Фрэнсис Д.П. (апрель 2007 г.). «Ограничения системы функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и данные о пройденном расстоянии при хронической сердечной недостаточности». Сердце . 93 (4): 476–82. дои : 10.1136/hrt.2006.089656. ПМК 1861501 . ПМИД  17005715. 
  78. ^ аб Хант С.А., Авраам В.Т., Чин М.Х., Фельдман А.М., Фрэнсис Г.С., Ганиац Т.Г. и др. (сентябрь 2005 г.). «Обновление рекомендаций ACC/AHA 2005 г. по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (писательский комитет по обновлению рекомендаций 2001 г. по оценке и лечению) Сердечная недостаточность): разработан в сотрудничестве с Американским колледжем торакальных врачей и Международным обществом трансплантации сердца и легких: одобрено Обществом сердечного ритма». Тираж . 112 (12): e154–235. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.167586 . ПМИД  16160202.
  79. ↑ Гвидо Майно, Изабель Жорис (12 августа 2004 г.). Клетки, ткани и болезни: принципы общей патологии. Издательство Оксфордского университета. п. 620. ИСБН 978-0-19-974892-1. Проверено 19 марта 2013 г.
  80. ^ Пандей А., Гарг С., Кхунгер М., Дарден Д., Айерс С., Кумбхани DJ и др. (ноябрь 2015 г.). «Взаимосвязь доза-реакция между физической активностью и риском сердечной недостаточности: метаанализ». Тираж . 132 (19): 1786–1794. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015853 . ПМИД  26438781.
  81. ^ «Сердечная недостаточность: я в зоне риска и могу ли я это предотвратить?». Вебмд . Архивировано из оригинала 30 марта 2018 года . Проверено 13 ноября 2018 г.
  82. ^ «Объявлены обновленные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на 2019 год - Медицина Джона Хопкинса» . Clinicconnection.hopkinsmedicine.org . 17 марта 2019 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2022 года . Проверено 29 апреля 2022 г.
  83. ^ Том, Т., Хаазе, Н., Розамонд, В., Ховард, В., Рамсфелд, Дж., и Манолио, Т. и др. (2006). Статистика болезней сердца и инсульта — обновление 2006 г. Тираж, 113(6). https://doi.org/10.1161/circulationaha.105.171600 Архивировано 9 августа 2023 г. в Wayback Machine.
  84. ^ Биббинс-Доминго, К., Лин, Ф., и Виттингхофф, Э. (2005). Предикторы сердечной недостаточности у женщин с ишемической болезнью сердца. Обзор текущего журнала ACC, 14 (2), 35–36. https://doi.org/10.1016/j.accreview.2004.12.100 Архивировано 9 августа 2023 г. в Wayback Machine.
  85. ^ Чебечи Ф, Арикан Б, Чатал Э, Баязид О (2021). «Мост к трансплантации: жизненный опыт пациентов с вспомогательным устройством для левого желудочка». Сердце и легкие . 50 (1): 106–112. doi : 10.1016/j.hrtlng.2020.09.020. PMID  33069454. S2CID  224780668.
  86. ^ «Острая сердечная недостаточность с одышкой. Лечение первого выбора». Пресрайр Интернэшнл . 27 (194): 160–162. 2018.
  87. ^ Ман В.Д., Чоудхури Ф., Тейлор Р.С., Эванс Р.А., Доэрти П., Сингх С.Дж. и др. (август 2016 г.). «Достижение консенсуса по обеспечению реабилитации при одышке для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью». Хроническое респираторное заболевание . 13 (3): 229–39. дои : 10.1177/1479972316642363. ПМК 5029782 . ПМИД  27072018. 
  88. ↑ Чжоу X, Сюй W, Сюй Y, Цянь Z (август 2019 г.). «Добавки железа улучшают сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сердечной недостаточностью». Американский медицинский журнал . 132 (8): 955–963. doi :10.1016/j.amjmed.2019.02.018. PMID  30853478. S2CID  73725232.
  89. ^ аб Нисикава Ю., Хирояма Н., Фукахори Х., Ота Э., Мизуно А., Мияшита М. и др. (Кокрейновская кардиологическая группа) (февраль 2020 г.). «Предварительное планирование ухода за взрослыми с сердечной недостаточностью». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD013022. дои : 10.1002/14651858.CD013022.pub2. ПМК 7045766 . ПМИД  32104908. 
  90. ^ Ю CM, Ван Л., Чау Э, Чан Р.Х., Конг С.Л., Тан МО и др. (август 2005 г.). «Внутригрудной импедансный мониторинг у пациентов с сердечной недостаточностью: корреляция с состоянием жидкости и возможность раннего предупреждения перед госпитализацией». Тираж . 112 (6): 841–8. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.492207 . ПМИД  16061743.
  91. ^ Баши Н., Карунанити М., Фатехи Ф., Дин Х., Уолтерс Д. (январь 2017 г.). «Дистанционное наблюдение за пациентами с сердечной недостаточностью: обзор систематических обзоров». Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (1): е18. дои : 10.2196/jmir.6571 . ПМК 5291866 . ПМИД  28108430. 
  92. ^ Инглис СК, Кларк Р.А., Диркс Р., Прието-Мерино Д., Клеланд Дж.Г. (октябрь 2015 г.). «Структурированная телефонная поддержка или неинвазивный телемониторинг пациентов с сердечной недостаточностью» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD007228. дои : 10.1002/14651858.CD007228.pub3. hdl : 2328/35732. ПМЦ 8482064 . PMID  26517969. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 25 сентября 2019 г. 
  93. ^ «Изменения образа жизни при сердечной недостаточности». Американская Ассоциация Сердца . Архивировано из оригинала 3 мая 2015 года.
  94. ^ Махтани К.Р., Хенеган С., Онакпоя И., Тирни С., Аронсон Дж.К., Робертс Н. и др. (ноябрь 2018 г.). «Снижение потребления соли при сердечной недостаточности: систематический обзор». JAMA Внутренняя медицина . 178 (12): 1693–1700. doi : 10.1001/jamainternmed.2018.4673. ПМК 6422065 . PMID  30398532. S2CID  53241717. 
  95. ^ Амирова А, Фтеропулли Т, Уильямс П, Хаддад М (июнь 2021 г.). «Эффективность мероприятий по увеличению физической активности для людей с сердечной недостаточностью: метаанализ». Открытое сердце . 8 (1): e001687. doi : 10.1136/openhrt-2021-001687. OCLC  9066065537. PMC 8191629 . ПМИД  34108272. 
  96. ^ Амирова А, Фтеропулли Т, Уильямс П, Хаддад М (июнь 2021 г.). «Эффективность мероприятий по увеличению физической активности для людей с сердечной недостаточностью: метаанализ». Открытое сердце . 8 (1): e001687. doi : 10.1136/openhrt-2021-001687 . ПМЦ 8191629 . ПМИД  34108272. 
  97. ^ Фельтнер С., Джонс К.Д., Сене К.В., Чжэн З.Дж., Суэта К.А., Кокер-Швиммер Э.Дж. и др. (июнь 2014 г.). «Вмешательства по переходному уходу для предотвращения повторной госпитализации лиц с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 160 (11): 774–84. дои : 10.7326/M14-0083. HDL : 11250/2485759 . PMID  24862840. S2CID  262525144.
  98. ^ Грин С., Хан М. и др. (март 2021 г.). «Четверная медикаментозная терапия сердечной недостаточности». Дж Ам Колл Кардиол . 77 (11): 1408–1411. дои : 10.1016/j.jacc.2021.02.006 . PMID  33736822. S2CID  232299815.
  99. ^ Стро С., Макгинли М., Витте К.К. (2021). «Четыре столпа сердечной недостаточности: современная фармакологическая терапия сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса». Открытое сердце . 8 (1): e001585. doi : 10.1136/openhrt-2021-001585. ПМЦ 7929859 . ПМИД  33653703. 
  100. ^ Гольян Э.Ф. (2014). Быстрый обзор патологии (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-0-323-08787-2.
  101. ^ ab Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . Клиническое руководство 108: Хроническая сердечная недостаточность – лечение (БРА) хронической сердечной недостаточности у взрослых в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи . Лондон, август 2010 г.
  102. ^ Котеча Д., Мансано Л., Крам Х., Розано Г., Холмс Дж., Альтман Д.Г. и др. (апрель 2016 г.). «Влияние возраста и пола на эффективность и переносимость β-блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: метаанализ индивидуальных данных пациентов». БМЖ . 353 : i1855. дои : 10.1136/bmj.i1855. ПМЦ 4849174 . ПМИД  27098105. 
  103. ^ Котеча Д., Холмс Дж., Крам Х., Альтман Д.Г., Манзано Л., Клеланд Дж.Г. и др. (декабрь 2014 г.). «Эффективность β-блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий: метаанализ данных отдельных пациентов» (PDF) . Ланцет . 384 (9961): 2235–43. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61373-8. PMID  25193873. S2CID  25660815. Архивировано (PDF) из оригинала 28 сентября 2020 г. . Проверено 27 мая 2019 г.
  104. ↑ Лю Ф, Чен Ю, Фэн X, Тэн Z, Юань Ю, Бинь Дж (5 марта 2014 г.). «Влияние бета-блокаторов на сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса: метаанализ». ПЛОС ОДИН . 9 (3): е90555. Бибкод : 2014PLoSO...990555L. дои : 10.1371/journal.pone.0090555 . ПМК 3944014 . ПМИД  24599093. 
  105. ^ Национальный центр клинических рекомендаций abc (Великобритания) (август 2010 г.). «Глава 5: Лечение сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность: Национальное клиническое руководство по диагностике и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи (частичное обновление [Интернет]. под ред.). Лондон (Великобритания): Королевский колледж врачей. Архивировано из оригинала 6 сентября 2017 года . Проверено 31 августа 2017 г.
  106. ^ Заннад Ф, Феррейра Дж.П., Покок С.Дж., Анкер С.Д., Батлер Дж., Филиппатос Г., Брюкманн М., Офстад АП, Пфарр Э., Джамал В., Пакер М. (19 сентября 2020 г.). «Ингибиторы SGLT2 у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: метаанализ исследований EMPEROR-Reduced и DAPA-HF». Ланцет . 396 (10254): 819–829. дои : 10.1016/S0140-6736(20)31824-9. ISSN  1474-547X. ПМИД  32877652.
  107. ^ «Застойная сердечная недостаточность». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 7 августа 2020 года. Архивировано из оригинала 10 июля 2021 года . Проверено 10 июля 2021 г.
  108. ^ «Дигоксин». Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 21 декабря 2016 года . Проверено 8 декабря 2016 г.
  109. ^ фон Людер Т.Г., Атар Д., Крум Х. (октябрь 2013 г.). «Использование диуретиков при сердечной недостаточности и ее последствия». Клиническая фармакология и терапия . 94 (4): 490–8. дои : 10.1038/clpt.2013.140. PMID  23852396. S2CID  7441258.
  110. ^ Он SW, Ван LX (2009). «Влияние анемии на прогноз хронической сердечной недостаточности: метаанализ и системный обзор». Хроническая сердечная недостаточность . 15 (3): 123–30. дои : 10.1111/j.1751-7133.2008.00030.x . ПМИД  19522961.
  111. ^ Нуньес-Хиль М.И., Перайра-Мораль MJ (19 января 2012 г.). «Анемия при сердечной недостаточности: внутривенная терапия железом». Электронный журнал Совета кардиологической практики ESC . 10 (16). Архивировано из оригинала 3 июня 2013 года . Проверено 3 октября 2012 г.
  112. ^ ab Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б., Батлер Дж., Кейси Д.Е., Колвин М.М. и др. (август 2017 г.). «Специальное обновление рекомендаций ACC/AHA/HFSA 2017 года по лечению сердечной недостаточности ACCF/AHA 2013 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике и Американского общества сердечной недостаточности». Тираж . 136 (6): e137–e161. doi : 10.1161/CIR.0000000000000509 . ПМИД  28455343.
  113. ^ Авраам В.Т., Смит С.А. (февраль 2013 г.). «Устройства для лечения прогрессирующей хронической сердечной недостаточности». Обзоры природы. Кардиология . 10 (2): 98–110. doi : 10.1038/nrcardio.2012.178. ПМЦ 3753073 . ПМИД  23229137. 
  114. ^ Джаллаурия Ф, Вигорито С, Пьеполи МФ, Стюарт Коутс AJ (август 2014 г.). «Влияние модуляции сердечной сократимости с помощью невозбуждающей электростимуляции на способность к физической нагрузке и качество жизни: метаанализ данных отдельного пациента в рандомизированных контролируемых исследованиях». Международный журнал кардиологии . 175 (2): 352–7. doi : 10.1016/j.ijcard.2014.06.005. ПМИД  24975782.
  115. ^ Борггрефе М, Буркхофф Д (июль 2012 г.). «Клинические эффекты модуляции сократимости сердца (CCM) как лечения хронической сердечной недостаточности». Европейский журнал сердечной недостаточности . 14 (7): 703–12. doi : 10.1093/eurjhf/hfs078 . PMID  22696514. S2CID  10484257.
  116. ^ Кущик Дж., Рогер С., Шнайдер Р., Стрейтнер Ф., Стах К., Рудич Б. и др. (март 2015 г.). «Эффективность и выживаемость у пациентов с модуляцией сердечной сократимости: долгосрочный опыт одного центра у 81 пациента». Международный журнал кардиологии . 183 (183С): 76–81. doi :10.1016/j.ijcard.2014.12.178. ПМИД  25662055.
  117. ^ Кущик Дж. (2014). «Der Besondere Stellenwert der Kardialen Kontraktilitätsmodulation in der Devicetherapie». Герцмедизин . Архивировано из оригинала 5 июля 2015 года . Проверено 6 июня 2014 г.
  118. ^ Номер клинического исследования NCT01381172 «Оценка безопасности и эффективности системы OPTIMIZER у субъектов с сердечной недостаточностью средней и тяжелой степени: FIX-HF-5C (FIX-HF-5C)» на сайте ClinicalTrials.gov.
  119. ^ «FDA одобряет интеллектуальную систему Optimizer для пациентов с сердечной недостаточностью» . Диагностическая и интервенционная кардиология (DAIC) . 21 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 19 марта 2023 г. . Проверено 25 июня 2022 г.
  120. ^ Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б., Батлер Дж., Кейси Д.Е., Дразнер М.Х. и др. (Октябрь 2013). «Руководство ACCF / AHA 2013 г. по лечению сердечной недостаточности: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях». Тираж . 128 (16): e240–327. дои : 10.1161/CIR.0b013e31829e8776 . ПМИД  23741058.
  121. ^ Рущицка Ф., Абрахам В.Т., Сингх Дж.П., Бакс Дж.Дж., Борер Дж.С., Бругада Дж. и др. (Октябрь 2013). «Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности с узким комплексом QRS» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (15): 1395–405. дои : 10.1056/NEJMoa1306687. PMID  23998714. S2CID  205095941. Архивировано (PDF) из оригинала 28 июля 2020 г. . Проверено 24 ноября 2018 г.
  122. ^ Каррел Т., Энглбергер Л., Мартинелли М.В., Такала Дж., Боеш С., Сигурдадоттир В., Гайгакс Э., Каднер А., Мохачи П. (18 октября 2012 г.). «Вспомогательные устройства для левого желудочка с непрерывным потоком: подходящий вариант для пациентов с сердечной недостаточностью». Швейцарский медицинский еженедельник . 142 : w13701. дои : 10.4414/smw.2012.13701 . ПМИД  23135811.
  123. ^ Линденфельд Дж., Миллер Г.Г., Шакар С.Ф., Золти Р., Лоус Б.Д., Вольфель Э.Э. и др. (декабрь 2004 г.). «Медикаментозная терапия у реципиента трансплантата сердца: часть I: отторжение сердца и иммунодепрессанты». Тираж . 110 (24): 3734–40. дои : 10.1161/01.cir.0000149745.83186.89 . ПМИД  15596559.
  124. ^ ab Кавальератос Д., Гельфман Л.П., Тайкон Л.Е., Ригель Б., Бекельман Д.Б., Икеджиани Д.З., Гольдштейн Н., Киммел С.Е., Бакитас М.А., Арнольд Р.М. (октябрь 2017 г.). «Паллиативная помощь при сердечной недостаточности: обоснование, доказательства и будущие приоритеты». Журнал Американского колледжа кардиологов . 70 (15): 1919–1930. doi :10.1016/j.jacc.2017.08.036. ПМЦ 5731659 . ПМИД  28982506. 
  125. ^ аб Адлер Э.Д., Голдфингер Дж.З., Калман Дж., Парк М.Э., Мейер Д.Е. (декабрь 2009 г.). «Паллиативная помощь при лечении сердечной недостаточности». Тираж . 120 (25): 2597–606. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.869123 . ПМИД  20026792.
  126. ^ Кавальератос Д., Корбелли Дж., Чжан Д., Дионн-Одом Дж.Н., Эрнекофф Н.К., Ханмер Дж. и др. (ноябрь 2016 г.). «Связь между паллиативной помощью и результатами лечения пациента и лица, осуществляющего уход: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 316 (20): 2104–2114. дои : 10.1001/jama.2016.16840. ПМК 5226373 . ПМИД  27893131. 
  127. ^ Обл Т.Э., Се М., Маккосланд Дж.Б., Йили Д.М. (август 2007 г.). «Сравнение четырех правил клинического прогнозирования для оценки риска сердечной недостаточности». Анналы неотложной медицины . 50 (2): 127–35, 135.д1–2. doi :10.1016/j.annemergmed.2007.02.017. ПМИД  17449141.
  128. ^ Мехра М.Р., Кобашигава Дж., Старлинг Р., Рассел С., Убер П.А., Парамешвар Дж. и др. (сентябрь 2006 г.). «Критерии перечня трансплантации сердца: Рекомендации Международного общества трансплантации сердца и легких по уходу за кандидатами на трансплантацию сердца - 2006 г.». Журнал трансплантации сердца и легких . 25 (9): 1024–42. дои : 10.1016/j.healun.2006.06.008. ПМИД  16962464.
  129. ^ Юнгер Дж., Шеллберг Д., Кремер С., Хаунстеттер А., Цугк С., Херцог В., Хаас М. (март 2002 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: сравнение с другими хроническими заболеваниями и связь с функциональными переменными». Сердце . 87 (3): 235–41. дои : 10.1136/сердце.87.3.235. ПМК 1767036 . ПМИД  11847161. 
  130. ^ Хоббс Ф.Д., Кенкре Дж.Э., Роалф А.К., Дэвис Р.К., Хэйр Р., Дэвис М.К. (декабрь 2002 г.). «Влияние сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка на качество жизни: перекрестное исследование, сравнивающее распространенные хронические сердечные и соматические расстройства и репрезентативную взрослую популяцию». Европейский кардиологический журнал . 23 (23): 1867–76. дои : 10.1053/euhj.2002.3255. ПМИД  12445536.
  131. ^ Нойбауэр С. (март 2007 г.). «Отказывающее сердце — в двигателе кончилось топливо». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (11): 1140–51. дои : 10.1056/NEJMra063052. PMID  17360992. S2CID  1481349.
  132. ^ Витт Б.Дж., Гами А.С., Боллман К.В., Браун Р.Д., Меверден Р.А., Якобсен С.Дж., Роджер В.Л. (август 2007 г.). «Частота ишемического инсульта при хронической сердечной недостаточности: метаанализ». Журнал сердечной недостаточности . 13 (6): 489–96. doi :10.1016/j.cardfail.2007.01.009. ПМИД  17675064.
  133. ^ Цао CW и др. (февраль 2022 г.). «Обновление статистики сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов на 2022 год: отчет Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 145 (8): e153–e639. doi : 10.1161/CIR.0000000000001052 . ПМИД  35078371.
  134. ^ Манн Д.Л., Чакинала М. (2012). «Глава 234. Сердечная недостаточность и легочное сердце». Принципы внутренней медицины Харрисона: Глава 234. Сердечная недостаточность и легочное сердце (18-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-174889-6. Архивировано из оригинала 14 октября 2013 года.
  135. ^ Мэсси Б.М. (2011). «Глава 58: Сердечная недостаточность: патофизиология и диагностика». В Голдман Л., Шафер А.И. (ред.). Cecil Medicine от Goldman (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. стр. 295–302. ISBN 978-1-4377-2788-3.
  136. ^ МакМюррей Дж. Дж., Пфеффер Массачусетс (2011). «Глава 59: Сердечная недостаточность: лечение и диагностика». В Голдман Л., Шафер А.И. (ред.). Cecil Medicine от Goldman (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. стр. 303–317. ISBN 978-1-4377-2788-3.
  137. ^ Крумхольц Х.М., Чен Ю.Т., Ван Ю., Ваккарино В., Рэдфорд М.Дж., Хорвиц Р.И. (январь 2000 г.). «Прогностические факторы повторной госпитализации среди пожилых людей, перенесших госпитализацию с сердечной недостаточностью». Американский кардиологический журнал . 139 (1 Пт 1): 72–7. дои : 10.1016/S0002-8703(00)90311-9. ПМИД  10618565.
  138. ^ Буй А.Л., Хорвич Т.Б., Фонаров Г.К. (январь 2011 г.). «Эпидемиология и профиль риска сердечной недостаточности». Обзоры природы. Кардиология . 8 (1): 30–41. дои : 10.1038/nrcardio.2010.165. ПМК 3033496 . ПМИД  21060326. 
  139. ^ Пфунтнер А., Вир Л.М., Stocks C (сентябрь 2013 г.). «Наиболее частые заболевания в больницах США, 2011 г.». Статистическая справка HCUP (162). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 9 февраля 2016 г.
  140. ^ Го А.С., Мозаффариан Д., Роджер В.Л., Бенджамин Э.Дж., Берри Дж.Д., Борден В.Б. и др. (Январь 2013). «Статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов – обновление за 2013 год: отчет Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 127 (1): e6–e245. doi : 10.1161/cir.0b013e31828124ad. ПМК 5408511 . ПМИД  23239837. 
  141. ^ «Факты о болезнях сердца» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 15 мая 2023 года. Архивировано из оригинала 24 января 2021 года . Проверено 8 июля 2023 г.
  142. ^ Эликсхаузер А., Штайнер К. Повторная госпитализация в больницы США по диагнозу, 2010. Статистическая справка HCUP № 153. Агентство медицинских исследований и качества. Апрель 2013. «Статистическая справка №153». Архивировано из оригинала 18 апреля 2015 года . Проверено 8 мая 2013 г.
  143. ^ Хайнс А.Л., Барретт М.Л., Цзян Х.Дж., Штайнер, Калифорния (апрель 2014 г.). «Условия с наибольшим количеством повторных госпитализаций взрослых по плательщикам, 2011 г.». Статистическая справка HCUP (172). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. PMID  24901179. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
  144. ^ abc Конрад Н., судья А, Тран Дж., Мохсени Х., Хеджкотт Д., Креспилло А.П., Эллисон М., Хемингуэй Х., Клеланд Дж.Г., МакМюррей Дж.Дж., Рахими К. (февраль 2018 г.). «Временные тенденции и закономерности заболеваемости сердечной недостаточностью: популяционное исследование с участием 4 миллионов человек». Ланцет . 391 (10120): 572–580. дои : 10.1016/S0140-6736(17)32520-5. ПМК 5814791 . ПМИД  29174292. 
  145. ^ аб Стрёмберг А, Мортенссон Дж (апрель 2003 г.). «Гендерные различия у пациентов с сердечной недостаточностью». Европейский журнал сердечно-сосудистых медсестер . 2 (1): 7–18. дои : 10.1016/S1474-5151(03)00002-1 . PMID  14622644. S2CID  41171172.
  146. ^ Соланки П. (2015). «Сердечная недостаточность у населения Южной Азии». Управление сердечной недостаточностью . стр. 305–317. дои : 10.1007/978-1-4471-6657-3_16. ISBN 978-1-4471-6656-6.
  147. ^ Рейес Э.Б., Ха Дж.В., Фирдаус I, Гази AM, Phrommintikul A, Sim D и др. (ноябрь 2016 г.). «Сердечная недостаточность в Азии: одинаковое бремя здравоохранения, но различия в организации помощи». Международный журнал кардиологии . 223 : 163–167. дои : 10.1016/j.ijcard.2016.07.256 . hdl : 10722/232019 . ПМИД  27541646.
  148. ^ Саба М.М., Вентура Х.О., Салех М., Мехра М.Р. (2006). «Древнеегипетская медицина и концепция сердечной недостаточности». Ошибка J-карты . 12 (6): 416–21. doi :10.1016/j.cardfail.2006.03.001. PMID  16911907. Архивировано из оригинала 9 августа 2023 года . Проверено 13 марта 2021 г.
  149. ^ abc Нолан Дж (апрель 1993 г.). «Исторический обзор сердечной недостаточности». Шотландский медицинский журнал . 38 (2): 53–7. дои : 10.1177/003693309303800208. PMID  8502981. S2CID  5216806.
  150. ^ ab Norn S, Kruse PR (2004). «[Сердечные гликозиды: от древней истории через наперстянку Уизеринга к эндогенным сердечным гликозидам]». Датский медицинский историк Арбог : 119–32. ПМИД  15685783.
  151. ^ Аб Хаджар Р. (2019). «Застойная сердечная недостаточность: история». Виды сердца . 20 (3): 129–132. doi : 10.4103/HEARTVIEWS.HEARTVIEWS_77_19 . ПМК 6791096 . ПМИД  31620262. 
  152. ^ ab Bestetti RB, Cardinalli-Neto A, Couto LB (апрель 2020 г.). «История эволюции знаний о диагностике и патогенетических аспектах сердечной недостаточности: от египтян до Джеймса Маккензи». Международный журнал кардиологии . 304 : 109–115. doi : 10.1016/j.ijcard.2019.12.050. PMID  31980269. S2CID  210890303.
  153. ^ Джарчо С (август 1969 г.). «Трактат восемнадцатого века о водянке груди (Бюхнер, 1742 г.)». Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 45 (8): 799–806. ПМК 1750442 . ПМИД  4896254. 
  154. ^ Экноян Г. (июнь 1997 г.). «История отеков и борьбы с ними». Почки Интернешнл. Добавка . 59 : С118–26. ПМИД  9185118.
  155. ^ abc White PD (июнь 1957 г.). «Эволюция наших знаний о сердце и его заболеваниях с 1628 года». Тираж . 15 (6): 915–23. дои : 10.1161/01.cir.15.6.915 . ПМИД  13437417.
  156. ^ Секейра V, ван дер Фельден Дж (декабрь 2015 г.). «Исторический взгляд на функцию сердца: закон Франка-Старлинга». Биофизические обзоры . 7 (4): 421–447. дои : 10.1007/s12551-015-0184-4. ПМЦ 5418489 . ПМИД  28510104. 
  157. ^ аб Вентура Х.О., Мехра М.Р. (май 2005 г.). «Кровопускание как лекарство от водянки: сердечная недостаточность на протяжении веков». Журнал сердечной недостаточности . 11 (4): 247–52. doi :10.1016/j.cardfail.2004.10.003. ПМИД  15880332.
  158. ^ Экноян Г (1996). «Историческая справка. О вкладе Парацельса в нефрологию». Нефрология, Диализ, Трансплантация . 11 (7): 1388–1394. дои : 10.1093/ндт/11.7.1388 . ПМИД  8672051.
  159. ^ abcd Вентура HO. «Взгляд на вчерашний день: лечение водянки (слайды с транскриптом)». Медскейп . Архивировано из оригинала 30 сентября 2017 года . Проверено 26 февраля 2021 г.
  160. ^ Вентура ХО (2006). «История сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность . 12 (3): 178. doi : 10.1111/j.1527-5299.2005.04956.x . ПМИД  16760707.
  161. ^ Людериц Б (май 2011 г.). «[К истории сердечной недостаточности]». Клинические исследования в области кардиологических добавок . 6 : 2–5. дои : 10.1007/s11789-011-0026-2. PMID  22528171. S2CID  116245349.
  162. ^ Сведберг К. (июнь 1998 г.). «История применения бета-блокаторов при застойной сердечной недостаточности». Сердце . 79 (Приложение 2): С29-30. дои : 10.1136/hrt.79.2008.29с. ПМК 1766483 . ПМИД  18610472. 
  163. ^ Торио CM, Эндрюс RM. Стоимость национальных стационарных больниц: самые дорогие условия по плательщикам, 2011 г. Статистическая справка HCUP № 160. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. Август 2013. «Статистическая справка №160». Архивировано из оригинала 14 марта 2017 года . Проверено 1 мая 2017 г.
  164. ^ Стюарт С., Дженкинс А., Бьюкен С., МакГуайр А., Кейпвелл С., МакМюррей Дж.Дж. (июнь 2002 г.). «Текущая стоимость сердечной недостаточности для Национальной службы здравоохранения Великобритании». Европейский журнал сердечной недостаточности . 4 (3): 361–71. дои : 10.1016/S1388-9842(01)00198-2. PMID  12034163. S2CID  12765307.
  165. ^ Розамонд В., Флегал К., Фьюри К., Го А, Гринлунд К., Хаазе Н. и др. (январь 2008 г.). «Статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта - обновление за 2008 год: отчет Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта». Тираж . 117 (4): с25–146. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187998 . ПМИД  18086926.
  166. ^ ab Фишер С.А., Дори С., Матур А., Таггарт Д.П., Мартин-Рендон Э. (декабрь 2016 г.). «Терапия стволовыми клетками при хронической ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD007888. дои : 10.1002/14651858.CD007888.pub3. ПМК 6463978 . ПМИД  28012165. 
  167. ^ Новбар А.Н., Мелевчик М., Каравасилис М., Дехби Х.М., Шун-Шин М.Дж., Джонс С., Ховард Дж.П., Коул Г.Д., Фрэнсис Д.П. (апрель 2014 г.). «Расхождения в исследованиях аутологичных стволовых клеток костного мозга и повышении фракции выброса (DAMASCENE): взвешенная регрессия и метаанализ». БМЖ . 348 : г2688. дои : 10.1136/bmj.g2688. ПМК 4002982 . ПМИД  24778175. 
  168. ^ ab Папайт Р., Серио С., Кондорелли Г. Роль эпигенома при сердечной недостаточности. Physiol Rev. 1 октября 2020 г.; 100 (4): 1753–1777. doi: 10.1152/physrev.00037.2019. Epub, 23 апреля 2020 г. PMID 32326823
  169. ^ ab Чжао К., Мао Ю., Ли Ю., Ян С., Ван К., Чжан Дж. Роль и механизмы эпигенетической регуляции при патологическом ремоделировании миокарда. Фронт Кардиоваск Мед. 2022, 26 августа;9:952949. дои: 10.3389/fcvm.2022.952949. ПМИД 36093141; PMCID: PMC9458904

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с сердечной недостаточностью .