stringtranslate.com

Алкоголизм

Алкоголизм — это постоянное употребление алкоголя, несмотря на то, что это вызывает проблемы. Некоторые определения требуют доказательств зависимости и отмены. [15] Проблемное употребление алкоголя упоминалось в самых ранних исторических записях. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 283 миллиона человек с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя . [12] [13] Термин «алкоголизм» был впервые введен в обиход в 1852 году, [16] но алкоголизм и алкоголик иногда считаются стигматизирующими и препятствующими обращению за лечением, поэтому вместо них в клиническом контексте часто используются диагностические термины, такие как расстройство, связанное с употреблением алкоголя , или алкогольная зависимость . [17] [18]

Алкоголь вызывает привыкание , и длительное употребление алкоголя приводит ко многим негативным последствиям для здоровья и общества. Он может повредить все системы органов , но особенно влияет на мозг, сердце, печень, поджелудочную железу и иммунную систему . [4] [5] Чрезмерное употребление алкоголя может привести к проблемам со сном и серьезным когнитивным проблемам, таким как деменция , повреждение мозга или синдром Вернике-Корсакова . Физические эффекты включают нерегулярное сердцебиение , нарушение иммунного ответа, цирроз печени , повышенный риск рака и серьезные симптомы отмены при внезапном прекращении. [4] [5] [19] Эти последствия для здоровья могут сократить продолжительность жизни на 10 лет. [20] Употребление алкоголя во время беременности может нанести вред здоровью ребенка , [3] а вождение в нетрезвом виде увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий. Алкоголизм также связан с ростом насильственных и ненасильственных преступлений. [21] В то время как алкоголизм напрямую стал причиной 139 000 смертей во всем мире в 2013 году [22] , в 2012 году 3,3 миллиона смертей во всем мире можно отнести к алкоголю. [14]

Развитие алкоголизма в равной степени объясняется как окружающей средой, так и генетикой. [4] Употребление алкоголя для самолечения стресса или тревоги может перерасти в алкоголизм. [23] У человека, у которого есть родитель или брат или сестра с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, в три-четыре раза больше шансов заболеть расстройством, связанным с употреблением алкоголя, но это происходит лишь с меньшинством из них. [4] Факторы окружающей среды включают социальные, культурные и поведенческие влияния. [24] Высокий уровень стресса и тревоги, а также недорогая стоимость и легкая доступность алкоголя увеличивают риск. [4] [7] Люди могут продолжать пить отчасти для предотвращения или облегчения симптомов отмены. [4] После того, как человек прекращает употреблять алкоголь, он может испытывать слабый уровень отмены, длящийся месяцами. [4] С медицинской точки зрения алкоголизм считается как физическим, так и психическим заболеванием. [25] [26] Для выявления возможного алкоголизма обычно используются анкеты. [4] [27] Затем собирается дополнительная информация для подтверждения диагноза. [4]

Лечение алкоголизма может принимать различные формы. [9] Из-за медицинских проблем, которые могут возникнуть во время отмены, прекращение употребления алкоголя должно тщательно контролироваться. [9] Один из распространенных методов заключается в использовании бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам . [9] Их можно принимать во время пребывания в медицинском учреждении или индивидуально. [9] Лекарства акампросат или дисульфирам также могут использоваться для предотвращения дальнейшего употребления алкоголя. [10] Психические заболевания или другие зависимости могут осложнить лечение. [28] Различные индивидуальные или групповые терапии или группы поддержки используются для того, чтобы попытаться удержать человека от возвращения к алкоголизму. [8] [29] Среди них — основанное на воздержании содружество взаимопомощи «Анонимные Алкоголики» (АА). Научный обзор 2020 года показал, что клинические вмешательства, поощряющие более активное участие в АА (АА/двенадцатишаговое содействие (АА/TSF)) — привели к более высоким показателям воздержания по сравнению с другими клиническими вмешательствами, и большинство исследований в обзоре показали, что АА/TSF привели к снижению расходов на здравоохранение. [а] [31] [32] [33]

Для обозначения людей, страдающих алкоголизмом, использовалось множество терминов, некоторые из которых были оскорбительными , а некоторые — неформальными , например, выпивоха , пьяница , алкоголик и пьяница . [34]

Признаки и симптомы

Риск алкогольной зависимости начинается при низких уровнях употребления алкоголя и напрямую увеличивается как с объемом потребляемого алкоголя, так и с привычкой выпивать большие дозы за раз , вплоть до состояния опьянения, которое иногда называют запоем . Запойное употребление алкоголя является наиболее распространенной формой алкоголизма. У него есть разные определения, и одно из них определяет его как модель употребления алкоголя, когда мужчина выпивает пять или более порций за раз, а женщина — не менее четырех порций за раз. [35]

Длительное неправильное использование

Некоторые из возможных долгосрочных эффектов этанола, которые может развить человек. Кроме того, у беременных женщин алкоголь может вызвать фетальный алкогольный синдром .

Алкоголизм характеризуется повышенной толерантностью к алкоголю, что означает, что человек может потреблять больше алкоголя, и физической зависимостью от алкоголя, что затрудняет для человека контроль над его потреблением. Физическая зависимость, вызванная алкоголем, может привести к тому, что у человека, страдающего этим заболеванием, возникнет очень сильная тяга к употреблению алкоголя. Эти характеристики играют роль в снижении способности человека с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, прекратить пить. [36] Алкоголизм может оказывать неблагоприятное воздействие на психическое здоровье, способствуя возникновению психиатрических расстройств и увеличивая риск самоубийства. Подавленное настроение является распространенным симптомом людей, злоупотребляющих алкоголем. [37] [38]

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки алкоголизма включают потребление все большего количества алкоголя и частые состояния опьянения, озабоченность выпивкой в ​​ущерб другим видам деятельности, обещания бросить пить и невыполнение этих обещаний, неспособность вспомнить, что было сказано или сделано во время употребления алкоголя (в просторечии это называется «провалы в памяти»), изменения личности, связанные с употреблением алкоголя, отрицание или оправдание употребления алкоголя, отказ признать чрезмерное употребление алкоголя, дисфункции или другие проблемы на работе или в школе, потерю интереса к собственному внешнему виду или гигиене, супружеские и экономические проблемы, а также жалобы на плохое здоровье, потерю аппетита, респираторные инфекции или повышенную тревожность. [39]

Физический

Краткосрочные эффекты

Употребление алкоголя в количестве, достаточном для достижения концентрации алкоголя в крови (BAC) 0,03–0,12%, обычно вызывает общее улучшение настроения и возможную эйфорию (сильное чувство благополучия и счастья), повышение уверенности в себе и общительности, снижение тревожности, покраснение лица и нарушение суждений и тонкой мышечной координации. BAC от 0,09% до 0,25% вызывает летаргию , седацию , проблемы с равновесием и нечеткость зрения. BAC от 0,18% до 0,30% вызывает глубокую спутанность сознания, нарушение речи (например, невнятную речь), шатающуюся пошатывание, головокружение и рвоту. BAC от 0,25% до 0,40% вызывает ступор , потерю сознания, антероградную амнезию , рвоту (смерть может наступить из-за вдыхания рвотных масс в бессознательном состоянии) и угнетение дыхания (потенциально опасное для жизни). Содержание алкоголя в крови от 0,35% до 0,80% вызывает кому (потерю сознания), опасную для жизни дыхательную недостаточность и возможное смертельное отравление алкоголем . При употреблении любых алкогольных напитков во время вождения , управления самолетом или тяжелой техникой повышается риск аварии; во многих странах предусмотрены штрафы за вождение в нетрезвом виде.

Долгосрочные эффекты

Употребление более одного напитка в день для женщин или двух напитков для мужчин увеличивает риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления , мерцательной аритмии и инсульта . [40] Риск выше при чрезмерном употреблении алкоголя , что также может привести к насилию или несчастным случаям. Считается, что около 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) ежегодно происходят из-за алкоголя. [14] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет [20] , а употребление алкоголя является третьей по значимости причиной ранней смерти в Соединенных Штатах. [40] Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать ряд физических симптомов, включая цирроз печени, панкреатит , эпилепсию , полинейропатию , алкогольную деменцию , заболевания сердца, дефицит питательных веществ, язвенную болезнь [41] и сексуальную дисфункцию , и в конечном итоге может привести к летальному исходу. Другие физические эффекты включают повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний , мальабсорбции , алкогольной болезни печени и нескольких видов рака, таких как рак молочной железы и рак головы и шеи . [42] Повреждение центральной нервной системы и периферической нервной системы может возникнуть в результате постоянного употребления алкоголя. [43] [44] Может возникнуть широкий спектр иммунологических дефектов, а также может возникнуть общая хрупкость скелета, в дополнение к признанной тенденции к случайным травмам, что приводит к предрасположенности к переломам костей. [45]

Женщины развивают долгосрочные осложнения алкогольной зависимости быстрее, чем мужчины, у женщин также выше уровень смертности от алкоголизма, чем у мужчин. [46] Примерами долгосрочных осложнений являются повреждения мозга, сердца и печени [47] и повышенный риск рака молочной железы . Кроме того, было обнаружено, что чрезмерное употребление алкоголя с течением времени оказывает отрицательное влияние на репродуктивную функцию у женщин. Это приводит к репродуктивной дисфункции, такой как ановуляция , уменьшение массы яичников, проблемы или нерегулярность менструального цикла и ранняя менопауза . [46] Алкогольный кетоацидоз может возникнуть у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и имеют недавнюю историю запоя . [48] [49] Количество алкоголя, которое может быть биологически переработано, и его эффекты различаются у мужчин и женщин. Равные дозы алкоголя, потребляемые мужчинами и женщинами, как правило, приводят к тому, что у женщин более высокая концентрация алкоголя в крови (BAC), поскольку женщины, как правило, имеют меньший вес и более высокий процент жира в организме и, следовательно, меньший объем распределения алкоголя, чем мужчины. [50]

Психиатрический

Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать широкий спектр проблем с психическим здоровьем . Тяжелые когнитивные проблемы являются обычным явлением; примерно 10% всех случаев деменции связаны с употреблением алкоголя, что делает его второй по значимости причиной деменции . [51] Чрезмерное употребление алкоголя приводит к повреждению функций мозга , и психологическое здоровье может все больше страдать с течением времени. [52] Социальные навыки значительно ухудшаются у людей с алкоголизмом из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную область коры головного мозга. Социальные навыки, которые ухудшаются из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включают нарушения восприятия эмоций на лице, просодию , проблемы с восприятием и дефицит теории разума ; способность понимать юмор также нарушается у людей, которые злоупотребляют алкоголем. [53] Психические расстройства распространены у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, причем до 25% также имеют серьезные психические нарушения. Наиболее распространенными психиатрическими симптомами являются тревожные и депрессивные расстройства. Психиатрические симптомы обычно изначально ухудшаются во время отмены алкоголя, но, как правило, улучшаются или исчезают при продолжении воздержания. [54] Психоз , спутанность сознания и органический мозговой синдром могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем, что может привести к неправильной диагностике, такой как шизофрения . [55] Паническое расстройство может развиться или ухудшиться как прямой результат длительного злоупотребления алкоголем. [56] [57]

Сопутствующее возникновение большого депрессивного расстройства и алкоголизма хорошо документировано. [58] [59] [60] Среди тех, у кого наблюдаются сопутствующие явления, обычно различают депрессивные эпизоды, которые проходят при воздержании от алкоголя («вызванные веществом»), и депрессивные эпизоды, которые являются первичными и не проходят при воздержании («независимые» эпизоды). [61] [62] [63] Дополнительное употребление других препаратов может увеличить риск депрессии. [64] Психиатрические расстройства различаются в зависимости от пола. Женщины, страдающие расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто имеют сопутствующий психиатрический диагноз, такой как большая депрессия , тревожность , паническое расстройство , булимия , посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или пограничное расстройство личности . Мужчины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще имеют сопутствующий диагноз нарциссического или антисоциального расстройства личности , биполярного расстройства , шизофрении , импульсивных расстройств или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). [65] Женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще подвергаются физическому или сексуальному насилию , жестокому обращению и домашнему насилию, чем женщины в общей популяции, [65] что может привести к более высоким случаям психических расстройств и большей зависимости от алкоголя.

Социальные эффекты

Серьезные социальные проблемы возникают из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя; эти дилеммы вызваны патологическими изменениями в мозге и опьяняющим действием алкоголя. [51] [66] Злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , домашнее насилие , изнасилование , кражу со взломом и нападение . [67] Алкоголизм связан с потерей работы , [68] что может привести к финансовым проблемам. Употребление алкоголя в неподходящее время и поведение, вызванное сниженным суждением, могут привести к правовым последствиям, таким как уголовное обвинение в вождении в нетрезвом виде [69] или нарушение общественного порядка, или гражданские санкции за деликтное поведение. Поведение и умственные нарушения алкоголика в состоянии алкогольного опьянения могут глубоко повлиять на окружающих его людей и привести к изоляции от семьи и друзей. Эта изоляция может привести к супружескому конфликту и разводу или способствовать домашнему насилию . Алкоголизм также может привести к пренебрежению детьми , с последующим длительным ущербом для эмоционального развития детей людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. [70] По этой причине у детей людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, может развиться ряд эмоциональных проблем. Например, они могут бояться своих родителей из-за их нестабильного поведения. Они могут испытывать стыд из-за своей неспособности освободить своих родителей от алкоголизма и, как следствие, могут развить проблемы с самооценкой, которые могут привести к депрессии. [71]

Алкогольная абстиненция

«Бутылка сделала свое дело» . Репродукция офорта Г. Крукшенка, 1847 г.

Как и в случае с аналогичными веществами с седативно -снотворным механизмом, такими как барбитураты и бензодиазепины , отказ от алкогольной зависимости может быть фатальным, если он не контролируется должным образом. [66] [72] Основным эффектом алкоголя является увеличение стимуляции рецептора ГАМК А , способствующее угнетению центральной нервной системы . При повторном чрезмерном потреблении алкоголя эти рецепторы десенсибилизируются и их количество уменьшается, что приводит к толерантности и физической зависимости . Когда потребление алкоголя прекращается слишком резко, нервная система человека испытывает неконтролируемую активацию синапсов . Это может привести к симптомам, которые включают беспокойство , опасные для жизни судороги , белую горячку , галлюцинации, дрожь и возможную сердечную недостаточность . [73] [74] Также задействованы другие нейротрансмиттерные системы, особенно дофамин , NMDA и глутамат . [36] [75]

Тяжелые острые симптомы отмены, такие как делирий и судороги, редко возникают через 1 неделю после прекращения приема алкоголя. Острую фазу отмены можно определить как длящуюся от одной до трех недель. В период от 3 до 6 недель после прекращения приема алкоголя распространены беспокойство, депрессия, усталость и нарушение сна. [76] Аналогичные пост-острые симптомы отмены также наблюдались в моделях алкогольной зависимости и отмены у животных. [77]

Эффект разжигания также возникает у людей с алкогольными расстройствами, когда каждый последующий синдром отмены более серьезен, чем предыдущий эпизод отмены; это связано с нейроадаптациями, которые возникают в результате периодов воздержания, за которыми следует повторное воздействие алкоголя. Люди, у которых было несколько эпизодов отмены, с большей вероятностью будут развивать судороги и испытывать более сильную тревогу во время отмены алкоголя, чем зависимые от алкоголя люди без истории прошлых эпизодов отмены алкоголя. Эффект разжигания приводит к стойким функциональным изменениям в нейронных цепях мозга, а также к экспрессии генов . [78] Разжигание также приводит к усилению психологических симптомов отмены алкоголя. [76] Существуют инструменты принятия решений и опросники, которые помогают врачам оценивать отмену алкоголя. Например, CIWA-Ar объективизирует симптомы отмены алкоголя, чтобы направлять решения по терапии, что позволяет проводить эффективное интервью, сохраняя при этом клиническую полезность, обоснованность и надежность, обеспечивая надлежащий уход за пациентами с отменой, которые могут находиться под угрозой смерти. [79]

Причины

Психическое здоровье как фактор риска алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем
«Джин Лейн» Уильяма Хогарта , 1751 г.

Сложное сочетание генетических и экологических факторов влияет на риск развития алкоголизма. [80] Гены, которые влияют на метаболизм алкоголя, также влияют на риск алкоголизма, как и семейная история алкоголизма. [81] Существуют убедительные доказательства того, что употребление алкоголя в раннем возрасте может влиять на экспрессию генов, которые увеличивают риск алкогольной зависимости. Эти генетические и эпигенетические результаты считаются соответствующими результатам крупных продольных популяционных исследований, показывающих, что чем моложе возраст начала употребления алкоголя, тем выше распространенность пожизненной алкогольной зависимости. [82] [83]

Тяжелая детская травма также связана с общим повышением риска наркотической зависимости. [80] Отсутствие поддержки со стороны сверстников и семьи связано с повышенным риском развития алкоголизма. [80] Генетика и подростковый возраст связаны с повышенной чувствительностью к нейротоксическим эффектам хронического злоупотребления алкоголем. Кортикальная дегенерация из-за нейротоксических эффектов усиливает импульсивное поведение, что может способствовать развитию, стойкости и тяжести расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Есть доказательства того, что при воздержании происходит обратимость по крайней мере некоторых повреждений центральной нервной системы, вызванных алкоголем. [84] Употребление каннабиса было связано с более поздними проблемами, связанными с употреблением алкоголя. [85] Употребление алкоголя было связано с повышенной вероятностью более позднего употребления табака и нелегальных наркотиков, таких как каннабис. [86]

Доступность

Алкоголь является наиболее доступным, широко потребляемым и широко используемым рекреационным наркотиком . Пиво является наиболее широко потребляемым [87] алкогольным напитком в мире ; это третий по популярности напиток в целом после воды и чая . [88] Некоторые считают, что это старейший ферментированный напиток . [89] [90] [91] [92]

Гендерное различие

Сравнение распространенности расстройств, связанных с употреблением алкоголя, по полу и стране
Карта мира, окрашенная расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (15+), 12-месячная распространенность (%), данные: ВОЗ (2016)
   0,0–3,6    3,7–7,3    7,4–11,0
  11.1–14.7   14.8–18.1   19.9–21.2
  22,2–23,5   28.8–28.8   33,9–36,9

На основе объединенных данных в США из Национальных опросов SAMHSA 2004–2005 годов по употреблению наркотиков и здоровью, уровень алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году среди лиц в возрасте 12 лет и старше варьировался в зависимости от уровня употребления алкоголя: 44,7% из тех, кто много пил в прошлом месяце, 18,5% из тех, кто много пил, 3,8% из тех, кто не употреблял алкоголь в прошлом месяце, и 1,3% из тех, кто не употреблял алкоголь в прошлом месяце, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году. У мужчин были более высокие показатели, чем у женщин, по всем показателям употребления алкоголя в прошлом месяце: любое употребление алкоголя (57,5% против 45%), пьянство (30,8% против 15,1%) и чрезмерное употребление алкоголя (10,5% против 3,3%), и мужчины были в два раза чаще, чем женщины, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году (10,5% против 5,1%). [93] Однако, поскольку женщины обычно весят меньше мужчин, имеют больше жира и меньше воды в организме и меньше метаболизируют алкоголь в пищеводе и желудке, у них, скорее всего, будет более высокий уровень алкоголя в крови на напиток. Женщины также могут быть более уязвимы к заболеваниям печени. [94]

Генетическая изменчивость

Существуют генетические вариации, которые влияют на риск алкоголизма. [81] [80] [95] [96] Некоторые из этих вариаций чаще встречаются у людей с происхождением из определенных регионов; например, Африки, Восточной Азии, Ближнего Востока и Европы. Варианты с самым сильным эффектом находятся в генах, которые кодируют основные ферменты метаболизма алкоголя, ADH1B и ALDH2 . [81] [95] [96] Эти генетические факторы влияют на скорость, с которой метаболизируются алкоголь и его первоначальный продукт метаболизма, ацетальдегид. [81] Они встречаются с разной частотой у людей из разных частей света. [97] [81] [98] Аллель алкогольдегидрогеназы ADH1B*2 вызывает более быстрый метаболизм алкоголя в ацетальдегид и снижает риск алкоголизма; [81] он наиболее распространен у людей из Восточной Азии и Ближнего Востока. Аллель алкогольдегидрогеназы ADH1B*3 также вызывает более быстрый метаболизм алкоголя. Аллель ADH1B*3 встречается только у некоторых лиц африканского происхождения и некоторых индейских племен. Афроамериканцы и коренные американцы с этим аллелем имеют пониженный риск развития алкоголизма. [81] [98] [99] Однако у коренных американцев уровень алкоголизма значительно выше среднего; для объяснения более высоких показателей были предложены такие факторы риска, как культурные экологические эффекты (например, травма ). [100] [101] Аллель альдегиддегидрогеназы ALDH2*2 значительно снижает скорость, с которой ацетальдегид, первоначальный продукт метаболизма алкоголя, удаляется путем преобразования в ацетат; он значительно снижает риск алкоголизма. [81] [97]

Исследование ассоциаций по всему геному (GWAS) более 100 000 человек выявило варианты гена KLB , который кодирует трансмембранный белок β - Klotho , как тесно связанные с потреблением алкоголя. Белок β-Klotho является важным элементом рецепторов клеточной поверхности для гормонов, участвующих в модуляции аппетита к простым сахарам и алкоголю. [102] Несколько крупных GWAS обнаружили различия в генетике потребления алкоголя и алкогольной зависимости, хотя эти два явления в некоторой степени связаны. [95] [96] [103]

повреждение ДНК

Повреждение ДНК , вызванное алкоголем , если оно не восстановлено должным образом, может играть ключевую роль в нейротоксичности , вызванной алкоголем. [104] Метаболическое превращение этанола в ацетальдегид может происходить в мозге, и нейротоксические эффекты этанола, по-видимому, связаны с повреждениями ДНК, вызванными ацетальдегидом, включая аддукты и сшивки ДНК. [104] Помимо ацетальдегида, метаболизм алкоголя производит потенциально генотоксичные активные формы кислорода , которые, как было показано, вызывают окислительное повреждение ДНК. [104]

Диагноз

Определение

Мужчина пьет из бутылки ликер, сидя на набережной, около  1905–1914 гг. Фотография австрийского фотографа Эмиля Майера .

Поскольку существуют разногласия относительно определения слова «алкоголизм», оно не является признанным диагнозом, и использование термина «алкоголизм» не рекомендуется из-за его сильно стигматизированных коннотаций. [17] [18] Он классифицируется как расстройство, вызванное употреблением алкоголя [2] в DSM-5 [4] или алкогольная зависимость в МКБ-11 . [105] В 1979 году Всемирная организация здравоохранения не рекомендовала использовать термин «алкоголизм» из-за его неточного значения, отдав предпочтение термину «синдром алкогольной зависимости» . [106]

Неправильное употребление, проблемное употребление, злоупотребление и чрезмерное употребление алкоголя относятся к неправильному употреблению алкоголя, которое может нанести физический, социальный или моральный вред пьющему. [107] Диетические рекомендации для американцев , выпущенные Министерством сельского хозяйства США (USDA) в 2005 году, определяют «умеренное употребление» как не более двух алкогольных напитков в день для мужчин и не более одного алкогольного напитка в день для женщин. [108] Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA) определяет пьянство как количество алкоголя, приводящее к содержанию алкоголя в крови (BAC) 0,08, которое для большинства взрослых будет достигнуто при употреблении пяти напитков для мужчин или четырех для женщин в течение двухчасового периода. По данным NIAAA, мужчины могут подвергаться риску проблем, связанных с алкоголем, если их потребление алкоголя превышает 14 стандартных напитков в неделю или 4 напитка в день, а женщины могут подвергаться риску, если они выпивают более 7 стандартных напитков в неделю или 3 напитков в день. Он определяет стандартный напиток как одну бутылку пива на 12 унций, один бокал вина на 5 унций или 1,5 унции дистиллированных спиртных напитков. [109] Несмотря на этот риск, отчет 2014 года в Национальном исследовании по употреблению наркотиков и здоровью показал, что только 10% «тяжелопьющих» или «запойных пьющих», определенных в соответствии с вышеуказанными критериями, также соответствовали критериям алкогольной зависимости, в то время как только 1,3% не запойных пьющих соответствовали этим критериям. Вывод, сделанный из этого исследования, заключается в том, что основанные на фактических данных политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно снизить запойное пьянство, не требуя лечения наркозависимости в большинстве случаев. [110]

Алкоголизм

Термин «алкоголизм» широко используется среди неспециалистов, но это слово плохо определено. Несмотря на неточность, присущую этому термину, были попытки определить, как следует интерпретировать слово «алкоголизм» при его использовании. В 1992 году Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости (NCADD) и ASAM определили его как «первичное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над употреблением спиртного, озабоченностью наркотиками, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями в мышлении». [111] В MeSH с 1999 года есть запись об алкоголизме , и он ссылается на определение 1992 года. [112]

ВОЗ называет алкоголизм «термином, имеющим давнюю историю и изменчивое значение», и использование этого термина было не одобрено экспертным комитетом ВОЗ в 1979 году.

В профессиональном и исследовательском контексте термин «алкоголизм» в настоящее время не пользуется популярностью, а скорее используются термины «злоупотребление алкоголем» , «алкогольная зависимость » или «расстройство, вызванное употреблением алкоголя» . [4] [2] Тэлбот (1989) отмечает, что алкоголизм в классической модели заболевания имеет прогрессирующий характер: если люди продолжают пить, их состояние ухудшается. Это приводит к пагубным последствиям в их жизни: физическим, умственным, эмоциональным и социальным. [113] Джонсон (1980) предположил, что эмоциональное развитие реакции зависимых людей на алкоголь имеет четыре фазы. Первые две считаются «нормальным» употреблением алкоголя, а последние две рассматриваются как «типичное» употребление алкоголя. [113] Четыре фазы Джонсона состоят из:

  1. Изучение перепадов настроения. Люди знакомятся с алкоголем (в некоторых культурах это может произойти в относительно молодом возрасте), и они наслаждаются радостным чувством, которое он вызывает. На этом этапе нет никаких эмоциональных затрат.
  2. Стремление к перепаду настроения. Люди будут пить, чтобы вернуть себе это счастливое чувство на этапе 1; потребление алкоголя будет увеличиваться, поскольку для достижения того же эффекта требуется больше алкоголя. Опять же, на этом этапе нет никаких существенных последствий.
  3. На третьей стадии возникают физические и социальные последствия, такие как похмелье, семейные проблемы, проблемы на работе. Люди продолжают пить без меры, не обращая внимания на проблемы.
  4. Четвертая стадия может быть пагубной с риском преждевременной смерти. Люди на этой стадии теперь пьют, чтобы чувствовать себя нормально, они блокируют чувства подавляющей вины, раскаяния, тревоги и стыда, которые они испытывают, когда трезвы. [113]

DSM и МКБ

В Соединенных Штатах Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) является наиболее распространенным диагностическим руководством для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, тогда как большинство стран используют Международную классификацию болезней (МКБ) для диагностических (и других) целей. Оба руководства используют схожую, но не идентичную номенклатуру для классификации проблем, связанных с алкоголем.

Социальные барьеры

Отношение и социальные стереотипы могут создавать препятствия для выявления и лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Это больше препятствие для женщин, чем для мужчин. [ почему? ] Страх стигматизации может привести к тому, что женщины будут отрицать, что у них есть заболевание, скрывать свое употребление алкоголя и пить в одиночку. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что семья, врачи и другие люди с меньшей вероятностью будут подозревать, что у женщины, которую они знают, есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [46] Напротив, снижение страха стигматизации может привести к тому, что мужчины признают, что у них есть заболевание, будут демонстрировать свое употребление алкоголя публично и будут пить в группах. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что семья, врачи и другие люди с большей вероятностью будут подозревать, что у знакомого им мужчины есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [65]

Скрининг

Скрининг рекомендуется проводить среди лиц старше 18 лет. [123] Для выявления потери контроля над употреблением алкоголя можно использовать несколько инструментов. Эти инструменты в основном представляют собой самоотчеты в форме анкеты. Другой распространенной темой является оценка или подсчет, суммирующий общую тяжесть употребления алкоголя. [124]

Опросник CAGE , получивший свое название из-за четырех вопросов, является одним из таких примеров, который можно использовать для быстрого скрининга пациентов в кабинете врача.

Два ответа «да» указывают на необходимость дальнейшего расследования в отношении респондента.

В анкете задаются следующие вопросы:

  1. Вы когда-нибудь чувствовали необходимость сократить употребление алкоголя?
  2. Раздражали ли вас люди, критикуя ваше пьянство?
  3. Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватым из-за употребления алкоголя?
  4. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам нужно выпить первым делом с утра (чтобы открыть глаза), чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья? [125] [126]
Опросник CAGE продемонстрировал высокую эффективность в выявлении проблем, связанных с алкоголем; однако он имеет ограничения для людей с менее серьезными проблемами, связанными с алкоголем, белых женщин и студентов колледжей. [127]

Иногда для выявления алкогольной зависимости используются другие тесты, такие как опросник по алкогольной зависимости , который является более чувствительным диагностическим тестом, чем опросник CAGE . Он помогает отличить диагноз алкогольной зависимости от диагноза чрезмерного употребления алкоголя. [128] Тест на выявление алкогольной зависимости Мичиганского университета (MAST) — это инструмент скрининга алкоголизма, широко используемый судами для определения надлежащего наказания для людей, осужденных за правонарушения, связанные с алкоголем, [129] наиболее распространенным из которых является вождение в нетрезвом виде . Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), скрининговый опросник, разработанный Всемирной организацией здравоохранения , уникален тем, что он был проверен в шести странах и используется на международном уровне. Как и опросник CAGE, он использует простой набор вопросов — высокий балл дает более глубокое расследование. [130] Тест на алкоголь Паддингтона (PAT) был разработан для выявления проблем, связанных с алкоголем, среди тех, кто посещает отделения неотложной помощи . Он хорошо согласуется с опросником AUDIT, но проводится в пять раз реже. [131]

Анализы мочи и крови

Существуют надежные тесты на фактическое употребление алкоголя, одним из распространенных является тест на содержание алкоголя в крови (BAC). [132] Эти тесты не различают людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, от людей без них; однако длительное употребление алкоголя имеет несколько узнаваемых эффектов на организм, в том числе: [133]

Что касается алкоголизма, BAC полезен для оценки толерантности к алкоголю , которая, в свою очередь, является признаком алкоголизма. [4] Электролитные и кислотно-щелочные нарушения, включая гипокалиемию , гипомагниемию , гипонатриемию , гиперурикемию , метаболический ацидоз и респираторный алкалоз , распространены у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. [5]

Однако ни один из этих анализов крови на биологические маркеры не является столь чувствительным, как скрининговые анкеты.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения , Европейский союз и другие региональные органы, национальные правительства и парламенты разработали политику в отношении алкоголя с целью снижения вреда от алкоголизма. [134] [135]

Увеличение возраста, с которого можно покупать алкоголь, и запрет или ограничение рекламы алкогольных напитков являются распространенными методами снижения потребления алкоголя среди подростков и молодых людей в частности. Другим распространенным методом профилактики алкоголизма является налогообложение алкогольной продукции – повышение цены на алкоголь на 10% связано со снижением потребления до 10%. [136]

Рекомендованы достоверные, основанные на фактических данных образовательные кампании в СМИ о последствиях злоупотребления алкоголем. Также были предложены рекомендации для родителей по предотвращению злоупотребления алкоголем среди подростков и по оказанию помощи молодым людям с проблемами психического здоровья. [137]

Поскольку алкоголь часто используется для самолечения таких состояний, как временное беспокойство, профилактика алкоголизма может быть направлена ​​на снижение тяжести или распространенности стресса и беспокойства у людей. [4] [7]

Управление

Лечение различается, поскольку существует множество точек зрения на алкоголизм. Те, кто рассматривает алкоголизм как медицинское состояние или заболевание, рекомендуют иное лечение, чем, например, те, кто рассматривает это состояние как социальный выбор. Большинство методов лечения сосредоточены на том, чтобы помочь людям прекратить употребление алкоголя, за чем следует обучение жизни и/или социальная поддержка, чтобы помочь им противостоять возвращению к употреблению алкоголя. Поскольку алкоголизм включает в себя множество факторов, которые побуждают человека продолжать пить, все они должны быть устранены, чтобы успешно предотвратить рецидив. Примером такого рода лечения является детоксикация, за которой следует сочетание поддерживающей терапии, посещение групп самопомощи и постоянное развитие механизмов преодоления. Большая часть сообщества по лечению алкоголизма поддерживает подход нулевой терпимости , основанный на воздержании , популяризированный 12-шаговой программой Анонимных Алкоголиков ; однако некоторые предпочитают подход снижения вреда . [138]

Прекращение употребления алкоголя

Медицинское лечение алкогольной детоксикации обычно включает введение бензодиазепина , чтобы смягчить неблагоприятное воздействие синдрома отмены алкоголя . [139] [140] Добавление фенобарбитала улучшает результаты, если введение бензодиазепина не дает обычной эффективности, и фенобарбитал сам по себе может быть эффективным лечением. [141] Пропофол также может улучшить лечение для лиц, показывающих ограниченный терапевтический ответ на бензодиазепин. [142] [143] Лица, которые подвержены только легким или умеренным симптомам отмены, могут лечиться амбулаторно. Лица, подверженные риску тяжелого синдрома отмены, а также те, у кого есть значительные или острые сопутствующие заболевания, могут лечиться стационарно. За прямым лечением может следовать программа лечения алкогольной зависимости или расстройства, связанного с употреблением алкоголя, чтобы попытаться снизить риск рецидива. [9] Ощущения после отмены алкоголя, такие как подавленное настроение и беспокойство, могут исчезать в течение недель или месяцев, в то время как другие симптомы сохраняются дольше из-за сохраняющейся нейроадаптации. [76]

Психологический

Региональный сервисный центр для Анонимных Алкоголиков

Различные формы групповой терапии или психотерапии иногда используются для поощрения и поддержки воздержания от алкоголя или для снижения потребления алкоголя до уровней, которые не связаны с неблагоприятными последствиями. Групповое консультирование по вопросам взаимопомощи — это подход, используемый для содействия профилактике рецидивов. [8] Анонимные Алкоголики были одной из первых организаций, созданных для предоставления взаимной поддержки и непрофессионального консультирования, однако эффективность Анонимных Алкоголиков оспаривается. [144] Обзор Кокрейна 2020 года пришел к выводу, что Двенадцатишаговая Фасилитация (TSF), вероятно, достигает таких результатов, как меньшее количество напитков за день употребления алкоголя, однако доказательства такого вывода исходят из доказательств с низкой или средней степенью уверенности, «поэтому к ним следует относиться с осторожностью». [145] Другие включают LifeRing Secular Recovery , SMART Recovery , Women for Sobriety и Secular Organizations for Sobriety . [146]

Руководствуясь [147] программой «Двенадцать шагов содействия» (TSF) (то есть терапией, которая поощряет активное, долгосрочное участие в программе «Анонимные Алкоголики») при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, можно добиться более высоких показателей воздержания по сравнению с другими клиническими вмешательствами и контрольными группами, находящимися в списке ожидания. [148]

Умеренное употребление алкоголя

Умеренное употребление алкоголя среди людей с алкогольной зависимостью — часто называемое «контролируемым употреблением алкоголя» — стало предметом значительных споров. [149] Действительно, большая часть скептицизма в отношении жизнеспособности целей умеренного употребления алкоголя проистекает из исторических представлений об «алкоголизме», которые теперь заменены на «расстройство, вызванное употреблением алкоголя» или алкогольную зависимость в большинстве научных контекстов. Метаанализ и систематический обзор контролируемого употребления алкоголя 2021 года, охватывающие 22 исследования, пришли к выводу, что контролируемое употребление алкоголя было «не худшим» результатом воздержания для многих пьющих. [150]

Программы нормирования и умеренности, такие как Moderation Management и DrinkWise, не требуют полного воздержания. Хотя большинство людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, не способны ограничить употребление алкоголя таким образом, некоторые возвращаются к умеренному употреблению. Исследование, проведенное в США в 2002 году Национальным институтом по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA), показало, что 17,7% лиц, у которых алкогольная зависимость была диагностирована более года назад, вернулись к употреблению алкоголя с низким риском. Однако эта группа продемонстрировала меньше начальных симптомов зависимости. [151]

Последующее исследование, в котором участвовали те же субъекты, которые, как считалось, находились в ремиссии в 2001–2002 годах, изучало показатели возврата к проблемному употреблению алкоголя в 2004–2005 годах. Исследование показало, что воздержание от алкоголя было наиболее стабильной формой ремиссии для выздоравливающих алкоголиков. [152] Было также исследование 1973 года, показывающее, что хронические алкоголики снова умеренно пьют, [153] но последующее наблюдение 1982 года показало, что 95% субъектов не смогли поддерживать умеренное употребление алкоголя в долгосрочной перспективе. [154] [155] Другое исследование представляло собой долгосрочное (60 лет) наблюдение за двумя группами мужчин-алкоголиков, которое пришло к выводу, что «возврат к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялся в течение более десятилетия без рецидива или перехода в воздержание». [156] Интернет-измерения, по-видимому, полезны, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [157]

Лекарства

В США одобрено четыре препарата для лечения алкоголизма: акампросат, два метода применения налтрексона и дисульфирам. [158]

Используются также несколько других препаратов, многие из которых находятся на стадии изучения.

Данные не подтверждают эффективность использования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклических антидепрессантов (ТЦА), антипсихотических препаратов или габапентина . [162]

Исследовать

Топирамат , производное натурального моносахарида сахара D-фруктозы, оказался эффективным средством, помогающим алкоголикам бросить пить или сократить его количество. Данные свидетельствуют о том, что топирамат антагонизирует возбуждающие рецепторы глутамата, подавляет высвобождение дофамина и усиливает ингибирующую функцию гамма-аминомасляной кислоты. Обзор эффективности топирамата 2008 года пришел к выводу, что результаты опубликованных испытаний являются многообещающими, однако по состоянию на 2008 год данных было недостаточно для поддержки использования топирамата в сочетании с кратким еженедельным консультированием по соблюдению режима в качестве средства первой линии при алкогольной зависимости. [172] Обзор 2010 года показал, что топирамат может превосходить существующие варианты фармакотерапии алкоголя. Топирамат эффективно снижает тягу и тяжесть алкогольной абстиненции, а также улучшает оценки качества жизни. [173]

Баклофен , агонист рецепторов ГАМК B , изучается для лечения алкоголизма. [174] Согласно систематическому обзору Кокрейна 2017 года, недостаточно доказательств для определения эффективности или безопасности использования баклофена при симптомах отмены при алкоголизме. [175] Психотерапия с применением псилоцибина изучается для лечения пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. [176] [177]

Двойные зависимости и пристрастия

Алкоголикам также может потребоваться лечение от других психотропных наркотических зависимостей и наркотической зависимости . Наиболее распространенным синдромом двойной зависимости с алкогольной зависимостью является бензодиазепиновая зависимость , при этом исследования показывают, что у 10–20% лиц с алкогольной зависимостью были проблемы зависимости и/или проблемы злоупотребления бензодиазепиновыми препаратами, такими как диазепам или клоназепам . Эти препараты, как и алкоголь, являются депрессантами . Бензодиазепины могут использоваться легально, если они прописаны врачами для лечения тревожных расстройств или других расстройств настроения, или их можно приобрести как нелегальные наркотики . Употребление бензодиазепинов усиливает тягу к алкоголю и объем потребляемого алкоголя у проблемных пьющих. [178] Зависимость от бензодиазепинов требует осторожного снижения дозировки, чтобы избежать синдрома отмены бензодиазепинов и других последствий для здоровья. Зависимость от других седативно-снотворных средств, таких как золпидем и зопиклон, а также опиатов и нелегальных наркотиков часто встречается у алкоголиков. Алкоголь сам по себе является седативно-снотворным средством и имеет перекрестную толерантность с другими седативно-снотворными средствами, такими как барбитураты , бензодиазепины и небензодиазепины . Зависимость от седативно-снотворных средств и отказ от них могут быть серьезными с медицинской точки зрения, и, как и при алкогольной абстиненции, существует риск психоза или припадков , если не лечить должным образом. [179]

Эпидемиология

Годы жизни, скорректированные по инвалидности из-за расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на миллион жителей в 2012 году
  234–806
  814–1,501
  1551–2585
  2,838
  2,898–3,935
  3,953–5,069
  5,168
  5,173–5,802
  5,861–8,838
  9,122–25,165
Потребление алкоголя на душу населения в 2016 г. [180]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 год в мире насчитывается около 380 миллионов человек, больных алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет) [12] [13] , причем это заболевание наиболее распространено среди мужчин и молодых людей. [4] Географически оно наименее распространено в Африке (1,1% населения), а самые высокие показатели наблюдаются в Восточной Европе (11%). [4]

По состоянию на 2015 год в Соединенных Штатах от этой проблемы страдают около 17 миллионов (7%) взрослых и 0,7 миллиона (2,8%) людей в возрасте от 12 до 17 лет. [14] Около 12% взрослых американцев в какой-то момент своей жизни сталкивались с проблемой алкогольной зависимости. [181]

В Соединенных Штатах и ​​Западной Европе 10–20% мужчин и 5–10% женщин в какой-то момент своей жизни будут соответствовать критериям алкоголизма. [182] В Англии число «зависимых от алкоголя» в 2019 году составило более 600 000 человек. [183] ​​В Эстонии был самый высокий уровень смертности от алкоголя в Европе в 2015 году — 8,8 на 100 000 населения. [184] В Соединенных Штатах 30% людей, поступивших в больницу, имеют проблемы, связанные с алкоголем. [185]

В медицинских и научных кругах существует широкий консенсус относительно алкоголизма как болезненного состояния. Например, Американская медицинская ассоциация считает алкоголь наркотиком и заявляет, что «наркомания — это хроническое рецидивирующее заболевание мозга, характеризующееся компульсивным поиском и употреблением наркотиков, несмотря на часто разрушительные последствия. Она является результатом сложного взаимодействия биологической уязвимости, воздействия окружающей среды и факторов развития (например, стадии зрелости мозга)». [186] Алкоголизм имеет более высокую распространенность среди мужчин, хотя в последние десятилетия доля женщин-алкоголиков увеличилась. [47] Текущие данные указывают на то, что как у мужчин, так и у женщин алкоголизм на 50–60% обусловлен генетически, оставляя 40–50% для влияния окружающей среды. [187] Большинство алкоголиков развивают алкоголизм в подростковом или молодом возрасте. [80]

Прогноз

Смертность от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на миллион человек в 2012 году
  0
  1–3
  4–6
  7–13
  14–20
  21–37
  38–52
  53–255

Алкоголизм часто сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [20] Наиболее распространенной причиной смерти у алкоголиков являются сердечно-сосудистые осложнения. [188] Высокий уровень самоубийств среди хронических алкоголиков, который увеличивается с увеличением продолжительности употребления алкоголя. Примерно 3–15% алкоголиков умирают в результате самоубийства, [189] и исследования показали, что более 50% всех самоубийств связаны с алкогольной или наркотической зависимостью . Считается, что это связано с тем, что алкоголь вызывает физиологические искажения химии мозга, а также социальную изоляцию. Самоубийства также распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем. Исследования 2000 года показали, что 25% самоубийств среди подростков были связаны со злоупотреблением алкоголем. [190]

Среди тех, у кого алкогольная зависимость сохранялась в течение года, некоторые соответствовали критериям употребления алкоголя с низким риском, хотя только 26% из группы получили какое-либо лечение, при этом распределение было следующим: 25% были признаны все еще зависимыми, 27% находились в частичной ремиссии (некоторые симптомы сохранялись), 12% были бессимптомными пьющими (потребление увеличивает вероятность рецидива) и 36% полностью выздоровели — из них 18% пьющих с низким риском и 18% воздерживающихся. [191] Однако, в отличие от этого, результаты долгосрочного (60-летнего) наблюдения за двумя группами мужчин-алкоголиков показали, что «возврат к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялся в течение более десятилетия без рецидива или перехода в воздержание... возврат к контролируемому употреблению алкоголя, как сообщалось в краткосрочных исследованиях, часто является миражом». [156]

История

Адриан Брауэр , Гостиница с пьяными крестьянами , 1620-е гг.
Реклама 1904 года, описывающая алкоголизм как болезнь

Исторически название «дипсомания» было введено немецким врачом К. В. Гуфеландом в 1819 году, прежде чем оно было заменено термином «алкоголизм» . [192] [193] Теперь этот термин имеет более конкретное значение. [194] Термин «алкоголизм» впервые был использован шведским врачом Магнусом Гуссом в публикации 1852 года для описания системных неблагоприятных эффектов алкоголя. [16]

Алкоголь имеет долгую историю употребления и злоупотребления на протяжении всей записанной истории. Библейские, египетские и вавилонские источники записывают историю злоупотребления и зависимости от алкоголя. В некоторых древних культурах алкоголь почитался, а в других его злоупотребление осуждалось. Чрезмерное злоупотребление алкоголем и пьянство были признаны причиной социальных проблем еще тысячи лет назад. Однако определение привычного пьянства, как оно тогда называлось, и его неблагоприятных последствий не были четко установлены медициной до 18 века. В 1647 году греческий монах по имени Агапий был первым, кто задокументировал, что хроническое злоупотребление алкоголем было связано с токсичностью для нервной системы и организма, что приводило к ряду медицинских расстройств, таких как судороги, паралич и внутреннее кровотечение. В 1910-х и 1920-х годах последствия злоупотребления алкоголем и хронического пьянства увеличили число членов движения за воздержание и привели к запрету алкоголя во многих странах Северной Америки и странах Северной Европы, общенациональным запретам на производство, импорт, транспортировку и продажу алкогольных напитков, которые в целом оставались в силе до конца 1920-х или начала 1930-х годов; эта политика привела к снижению показателей смертности от цирроза печени и алкоголизма. [195] В 2005 году алкогольная зависимость и злоупотребление, по оценкам, обходились экономике США примерно в 220 миллиардов долларов в год, что больше, чем рак и ожирение. [196]

Общество и культура

Различные проблемы со здоровьем, связанные с длительным употреблением алкоголя, обычно воспринимаются как пагубные для общества; например, деньги из-за потерянных рабочих часов, медицинские расходы из-за травм из-за пьянства и повреждения органов в результате длительного употребления, а также расходы на вторичное лечение, такие как расходы на реабилитационные учреждения и центры детоксикации. Употребление алкоголя является основным фактором, способствующим травмам головы , дорожно-транспортным происшествиям (27%), межличностному насилию (18%), самоубийствам (18%) и эпилепсии (13%). [197] Помимо финансовых затрат, которые влечет за собой употребление алкоголя, существуют также значительные социальные издержки как для алкоголика, так и для его семьи и друзей. [66] Например, употребление алкоголя беременной женщиной может привести к неизлечимому и разрушительному состоянию, известному как фетальный алкогольный синдром , который часто приводит к когнитивным нарушениям , проблемам с психическим здоровьем, неспособности жить самостоятельно и повышенному риску преступного поведения, все это может вызвать эмоциональный стресс у родителей и лиц, осуществляющих уход. [198] [199] Оценки экономических издержек злоупотребления алкоголем, собранные Всемирной организацией здравоохранения, варьируются от 1 до 6% ВВП страны. [200] Одна австралийская оценка оценила социальные издержки алкоголя в 24% от всех издержек злоупотребления наркотиками; аналогичное канадское исследование пришло к выводу, что доля алкоголя составляет 41%. [201] Одно исследование количественно оценило издержки Великобритании от всех форм злоупотребления алкоголем в 2001 году в 18,5–20 миллиардов фунтов стерлингов. [183] ​​[202] Все экономические издержки в Соединенных Штатах в 2006 году были оценены в 223,5 миллиарда долларов США. [203]

Идея достижения дна относится к переживанию стресса , которое можно отнести к злоупотреблению алкоголем. [204] Единого определения этой идеи не существует, и люди могут определять свои собственные самые низкие точки с точки зрения потери работы, потерянных отношений, проблем со здоровьем, юридических проблем или других последствий злоупотребления алкоголем. [205] Эта концепция продвигается группами 12-шагового восстановления и исследователями, использующими транстеоретическую модель мотивации к изменению поведения. [205] Первое использование этой сленговой фразы в официальной медицинской литературе появилось в обзоре 1965 года в British Medical Journal , [205] в котором говорилось, что некоторые мужчины отказывались от лечения, пока не «достигли дна», но это лечение, как правило, было более успешным для «алкоголика, у которого есть друзья и семья, чтобы поддержать его», чем для обедневших и бездомных наркоманов. [206]

Стереотипы об алкоголиках часто встречаются в художественной литературе и популярной культуре . « Городской пьяница » — это расхожий персонаж в западной популярной культуре. Стереотипы о пьянстве могут быть основаны на расизме или ксенофобии , как в вымышленном изображении ирландцев как заядлых пьющих. [207] Исследования социальных психологов Стайверса и Грили пытаются документировать предполагаемую распространенность высокого потребления алкоголя среди ирландцев в Америке. [208] Потребление алкоголя относительно схоже между многими европейскими культурами, Соединенными Штатами и Австралией. В азиатских странах с высоким валовым внутренним продуктом наблюдается повышенное потребление алкоголя по сравнению с другими азиатскими странами, но оно далеко не так высоко, как в других странах, таких как Соединенные Штаты. Также наблюдается обратная тенденция: страны с очень низким валовым внутренним продуктом демонстрируют высокое потребление алкоголя. [209] В исследовании, проведенном среди корейских иммигрантов в Канаде, они сообщили, что алкоголь, как правило, является неотъемлемой частью их приема пищи, но это единственный случай, когда следует пить в одиночку. Они также обычно считают, что алкоголь необходим на любом общественном мероприятии, так как он помогает начать беседу. [210]

Пейот , психоактивное вещество, даже показало себя многообещающим в лечении алкоголизма. Алкоголь фактически заменил пейот в качестве психоактивного вещества, выбранного коренными американцами в ритуалах, когда пейот был объявлен вне закона. [211]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ «Вмешательства по программе «Двенадцатишаговая помощь» (TSF) включают расширенное консультирование, принятие некоторых методов и принципов АА, а также краткие вмешательства, направленные на то, чтобы связать отдельных лиц с общественными группами АА». [30]

Ссылки

  1. ^ "Alcoholism MeSH Descriptor Data 2020". meshb.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 23 июня 2020 г. Получено 9 мая 2020 г.
  2. ^ abcd "Расстройство, вызванное употреблением алкоголя: сравнение DSM–IV и DSM–5". Ноябрь 2013 г. Архивировано из оригинала 18 мая 2015 г. Получено 9 мая 2015 г.
  3. ^ ab "Воздействие алкоголя на плод". 14 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 4 апреля 2015 г. Получено 9 мая 2015 г.
  4. ^ abcdefghijklmnopqrs Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 490–97. ISBN 978-0-89042-554-1.
  5. ^ abcd "Влияние алкоголя на организм". 14 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 3 июня 2015 г. Получено 9 мая 2015 г.
  6. ^ Borges G, Bagge CL, Cherpitel CJ, Conner KR, Orozco R, Rossow I (апрель 2017 г.). «Метаанализ острого употребления алкоголя и риска попытки самоубийства». Psychological Medicine . 47 (5): 949–957. doi :10.1017/S0033291716002841. PMC 5340592 . PMID  27928972. 
  7. ^ abc Moonat S, Pandey SC (2012). «Стресс, эпигенетика и алкоголизм». Alcohol Research . 34 (4): 495–505. PMC 3860391. PMID  23584115 . 
  8. ^ abc Morgan-Lopez AA, Fals-Stewart W (май 2006). «Аналитические сложности, связанные с групповой терапией в исследованиях лечения наркомании: проблемы, рекомендации и будущие направления». Experimental and Clinical Psychopharmacology . 14 (2): 265–73. doi :10.1037/1064-1297.14.2.265. PMC 4631029 . PMID  16756430. 
  9. ^ abcdef Блонделл RD (февраль 2005 г.). «Амбулаторная детоксикация пациентов с алкогольной зависимостью». American Family Physician . 71 (3): 495–502. PMID  15712624.
  10. ^ ab Testino G, Leone S, Borro P (декабрь 2014 г.). «Лечение алкогольной зависимости: недавний прогресс и снижение потребления». Minerva Medica . 105 (6): 447–66. PMID  25392958.
  11. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (3): CD012880. doi : 10.1002 /14651858.CD012880.pub2. PMC 7065341. PMID  32159228. 
  12. ^ abc Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья 2018 (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2018. С. 72, 80. ISBN 978-92-4-156563-9. Архивировано (PDF) из оригинала 25 июля 2019 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  13. ^ abc "World Population Prospects – Population Division". Организация Объединенных Наций. Архивировано из оригинала 15 июня 2020 года . Получено 1 июля 2024 года .
  14. ^ abcd "Факты и статистика об алкоголе". Архивировано из оригинала 18 мая 2015 г. Получено 9 мая 2015 г.
  15. ^ Литтрелл Дж. (2014). Понимание и лечение алкоголизма. Том I: Эмпирически обоснованное клиническое руководство по лечению алкоголизма: Том II: Биологические, психологические и социальные аспекты потребления и злоупотребления алкоголем. Хобокен: Тейлор и Фрэнсис. стр. 55. ISBN 978-1-317-78314-5. Архивировано из оригинала 20 июля 2017 г. Всемирная организация здравоохранения определяет алкоголизм как любое употребление алкоголя, которое приводит к проблемам
  16. ^ ab Alcoholismus Chronicus, eller Chronisk Alkoholssjukdom. Стокгольм и Лейпциг. 1852 год . Проверено 19 февраля 2008 г.
  17. ^ ab Morris J, Moss AC, Albery IP, Heather N (1 января 2022 г.). «The „Alcoholic other“: Harmful Drinkers resist problem recognize to manage identity threat». Addictive Behaviors . 124 : 107093. doi : 10.1016/j.addbeh.2021.107093. PMID  34500234. Архивировано из оригинала 30 марта 2024 г. Получено 1 июля 2024 г.
  18. ^ ab Ashford RD, Brown AM, Curtis B (1 августа 2018 г.). «Употребление веществ, восстановление и лингвистика: влияние выбора слов на явную и неявную предвзятость». Drug and Alcohol Dependence . 189 : 131–138. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2018.05.005. PMC 6330014. PMID 29913324  . 
  19. ^ Romeo J, Wärnberg J, Nova E, Díaz LE, Gómez-Martinez S, Marcos A (октябрь 2007 г.). «Умеренное потребление алкоголя и иммунная система: обзор». The British Journal of Nutrition . 98 (Suppl 1): S111-5. doi : 10.1017/S0007114507838049 . PMID  17922947.
  20. ^ abc Schuckit MA (ноябрь 2014 г.). «Распознавание и лечение абстинентного делирия (белой горячки)». The New England Journal of Medicine . 371 (22): 2109–13. doi :10.1056/NEJMra1407298. PMID  25427113. S2CID  205116954. Архивировано из оригинала 13 февраля 2020 г. Получено 1 июля 2024 г.
  21. ^ Ritzer G, ред. (15 февраля 2007 г.). Энциклопедия социологии Блэквелла (1-е изд.). Wiley. doi :10.1002/9781405165518.wbeosa039.pub2. ISBN 978-1-4051-2433-1. Архивировано из оригинала 1 ноября 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  22. ^ GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». Lancet . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  23. ^ Moonat S, Pandey SC (2012). "[Стресс, эпигенетика и алкоголизм]". Alcohol Research . 34 (4): 495–505. PMC 3860391. PMID  23584115 . 
  24. ^ Агарвал-Козловски К., Агарвал Д.П. (апрель 2000 г.). «[Генетическая предрасположенность к алкоголизму]». Терапевтический Умшау . 57 (4): 179–84. дои : 10.1024/0040-5930.57.4.179. ПМИД  10804873.
  25. ^ Mersy DJ (апрель 2003 г.). «Распознавание злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами». American Family Physician . 67 (7): 1529–32. PMID  12722853.
  26. ^ "Политика здравоохранения и этики Палаты делегатов Американской медицинской ассоциации" (PDF) . Июнь 2008 г. стр. 33. Архивировано (PDF) из оригинала 20 марта 2015 г. Получено 10 мая 2015 г. H-30.997 Двойная классификация заболеваний алкоголизмом: AMA подтверждает свою политику одобрения двойной классификации алкоголизма как в психиатрическом, так и в медицинском разделах Международной классификации болезней. (Рез. 22, I-79; Подтверждено: CLRPD Rep. B, I-89; Подтверждено: CLRPD Rep. B, I-90; Подтверждено CSA Rep. 14, A-97; Подтверждено: CSAPH Rep. 3, A-07)
  27. ^ Хиггинс-Биддл Дж. К., Бабор Т. Ф. (2018). «Обзор теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), AUDIT-C и USAUDIT для скрининга в Соединенных Штатах: прошлые проблемы и будущие направления». Американский журнал по злоупотреблению наркотиками и алкоголем . 44 (6): 578–586. doi : 10.1080/00952990.2018.1456545. PMC 6217805. PMID  29723083 . 
  28. ^ DeVido JJ, Weiss RD (декабрь 2012 г.). «Лечение депрессивного пациента-алкоголика». Current Psychiatry Reports . 14 (6): 610–8. doi :10.1007/s11920-012-0314-7. PMC 3712746. PMID  22907336 . 
  29. ^ Albanese AP (ноябрь 2012 г.). «Лечение алкогольной зависимости». Клиники заболеваний печени . 16 (4): 737–62. doi :10.1016/j.cld.2012.08.006. PMID  23101980.
  30. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя». База данных систематических обзоров Кокрейна . 3 (CD012880): 15. doi :10.1002/14651858.CD012880.pub2. PMC 7065341. PMID  32159228. 
  31. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (2020). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя». База данных систематических обзоров Кокрейна . 3 (3): CD012880. doi :10.1002 / 14651858.CD012880.pub2. PMC 7065341. PMID  32159228. 
  32. ^ Келли Дж. Ф., Эбри А., Ферри М., Хамфрис К. (2020). «Анонимные алкоголики и 12-шаговое лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя: выжимка из обзора Кокрейна 2020 года для врачей и политиков». Алкоголь и алкоголизм . 55 (6): 641–651. doi : 10.1093/alcalc/agaa050. PMC 8060988. PMID  32628263 . 
  33. ^ "Анонимные Алкоголики - самый эффективный путь к воздержанию от алкоголя". 2020. Архивировано из оригинала 20 февраля 2022 года . Получено 1 июля 2024 года .
  34. ^ Chambers English Thesaurus. Allied Publishers. стр. 175. ISBN 978-81-86062-04-3.
  35. ^ "Binge Drinking". Центр по контролю и профилактике заболеваний . 28 февраля 2024 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 г. Получено 28 февраля 2024 г.
  36. ^ ab Hoffman PL, Tabakoff B (июль 1996). «Алкогольная зависимость: комментарий к механизмам». Алкоголь и алкоголизм . 31 (4): 333–40. doi : 10.1093/oxfordjournals.alcalc.a008159 . PMID  8879279.
  37. ^ Dunn N, Cook CC (март 1999). «Психиатрические аспекты злоупотребления алкоголем». Hospital Medicine . 60 (3): 169–72. doi :10.12968/hosp.1999.60.3.1060. PMID  10476237.
  38. ^ Wilson R, Kolander CA (2003). Профилактика злоупотребления наркотиками: партнерство школы и сообщества. Садбери, Массачусетс: Jones and Bartlett. стр. 40–45. ISBN 978-0-7637-1461-1.
  39. ^ "Биология". Библиотека томов . Том 1. Нэшвилл, Теннесси: The Southwestern Company. 2009. стр. 29. ISBN 978-0-87197-208-8.[ постоянная мертвая ссылка ]
  40. ^ ab O'Keefe JH, Bhatti SK, Bajwa A, DiNicolantonio JJ, Lavie CJ (март 2014 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза делает яд… или лекарство». Mayo Clinic Proceedings . 89 (3): 382–93. doi : 10.1016/j.mayocp.2013.11.005 . PMID  24582196.
  41. ^ Американская медицинская ассоциация (2003). «Дуоденальная язва». В Leiken JS, Lipsky MS (ред.). Полная медицинская энциклопедия (первое издание). Нью-Йорк: Random House Reference. стр. 485. ISBN 978-0-8129-9100-0. Архивировано из оригинала 14 января 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  42. ^ Gormley M, Creaney G, Schache A, Ingarfield K, Conway DI (11 ноября 2022 г.). «Обзор эпидемиологии рака головы и шеи: определения, тенденции и факторы риска». British Dental Journal . 233 (9): 780–786. doi :10.1038/s41415-022-5166-x. ISSN  0007-0610. PMC 9652141. PMID 36369568  . 
  43. ^ Мюллер Д., Кох Р.Д., фон Шпехт Х., Фёлькер В., Мюнх Э.М. (март 1985 г.). «[Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем]». Психиатрия, неврология и медицинская психология (на немецком языке). 37 (3): 129–32. ПМИД  2988001.
  44. ^ Тестино Г (2008). «Алкогольные заболевания в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепатогастроэнтерология . 55 (82–83): 371–7. PMID  18613369.
  45. ↑ 10-й специальный доклад Конгрессу США по вопросам алкоголя и здоровья. Архивировано 13 сентября 2012 г. в Wayback Machine , 2000 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму.
  46. ^ abc Blum LN, Nielsen NH, Riggs JA (сентябрь 1998 г.). «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем среди женщин: отчет Совета по научным вопросам. Американская медицинская ассоциация». Журнал женского здоровья . 7 (7): 861–71. doi :10.1089/jwh.1998.7.861. PMID  9785312.
  47. ^ ab Walter H, Gutierrez K, Ramskogler K, Hertling I, Dvorak A, Lesch OM (ноябрь 2003 г.). «Гендерно-специфические различия в алкоголизме: последствия для лечения». Архив женского психического здоровья . 6 (4): 253–8. doi :10.1007/s00737-003-0014-8. PMID  14628177. S2CID  6972064.
  48. ^ Михай Б., Лэкэтушу С., Граур М. (апрель – июнь 2008 г.). «[Алкогольный кетоацидоз]». Revista Medico-Chirurgicala Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi . 112 (2): 321–6. ПМИД  19294998.
  49. ^ Sibaï K, Eggimann P (сентябрь 2005 г.). «[Алкогольный кетоацидоз: не редкая причина метаболического ацидоза]». Revue Médicale Suisse . 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. doi :10.53738/REVMED.2005.1.32.2106. PMID  16238232.
  50. ^ Cederbaum AI (ноябрь 2012 г.). «Обмен алкоголя». Клиники заболеваний печени . 16 (4): 667–85. doi :10.1016/j.cld.2012.08.002. PMC 3484320. PMID 23101976  . 
  51. ^ ab Bakalkin G (8 июля 2008 г.). "Алкоголизм-ассоциированные молекулярные адаптации в нейрокогнитивных контурах мозга". Eurekalert.org . Архивировано из оригинала 30 ноября 2011 г. . Получено 11 января 2012 г. .
  52. ^ Оскар-Берман М., Маринкович К. (2003). «Алкоголизм и мозг: обзор». Alcohol Research & Health . 27 (2): 125–33. PMC 6668884. PMID  15303622 . 
  53. ^ Uekermann J, Daum I (май 2008). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Addiction . 103 (5): 726–35. doi :10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x. PMID  18412750.
  54. ^ Wetterling T, Junghanns K (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков во время отмены и раннего воздержания». Европейская психиатрия . 15 (8): 483–8. doi :10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID  11175926. S2CID  24094651.
  55. ^ Schuckit MA (ноябрь 1983 г.). «Алкоголизм и другие психические расстройства». Больничная и общественная психиатрия . 34 (11): 1022–7. doi :10.1176/ps.34.11.1022. PMID  6642446.
  56. ^ Cowley DS (январь 1992). «Злоупотребление алкоголем, злоупотребление психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский журнал медицины . 92 (1A): 41S–48S. doi :10.1016/0002-9343(92)90136-Y. PMID  1346485.
  57. ^ Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (июнь 2007 г.). «Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор доказательств прямой связи». Журнал клинической психиатрии . 68 (6): 874–80. doi :10.4088/JCP.v68n0608. PMID  17592911.
  58. ^ Grant BF, Harford TC (октябрь 1995 г.). «Коморбидность между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя по DSM-IV, и большой депрессией: результаты национального опроса». Drug and Alcohol Dependence . 39 (3): 197–206. doi : 10.1016/0376-8716(95)01160-4. PMID  8556968. Архивировано из оригинала 28 ноября 2020 г. Получено 1 июля 2024 г.
  59. ^ Kandel DB , Huang FY, Davies M (октябрь 2001 г.). «Коморбидность между моделями зависимости от психоактивных веществ и психиатрическими синдромами». Drug and Alcohol Dependence . 64 (2): 233–41. doi :10.1016/S0376-8716(01)00126-0. PMID  11543993.
  60. ^ Cornelius JR, Bukstein O, Salloum I, Clark D (2003). "Алкоголь и психиатрическая коморбидность". Recent Developments in Alcoholism . Recent Dev Alcohol. Vol. 16. Kluwer Academic/Plenum Publishers. pp. 361–74. doi :10.1007/0-306-47939-7_24. ISBN 978-0-306-47258-9. ISSN  0738-422X. PMID  12638646.
  61. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bergman M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (июль 1997 г.). «Сравнение вызванных и независимых больших депрессивных расстройств у 2945 алкоголиков». Американский журнал психиатрии . 154 (7): 948–57. doi : 10.1176/ajp.154.7.948 . PMID  9210745.
  62. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK, Nurnberger JI, Hesselbrock VM, Crowe RR и др. (октябрь 1997 г.). «Пожизненные показатели трех основных расстройств настроения и четырех основных тревожных расстройств у алкоголиков и контрольной группы». Addiction . 92 (10): 1289–304. doi :10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x. PMID  9489046. S2CID  14958283.
  63. ^ Schuckit MA, Smith TL, Danko GP, Pierson J, Trim R, Nurnberger JI и др. (ноябрь 2007 г.). «Сравнение факторов, связанных с депрессиями, вызванными употреблением веществ, и независимыми депрессиями». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 68 (6): 805–12. doi :10.15288/jsad.2007.68.805. PMID  17960298. S2CID  17528609.
  64. ^ Schuckit M (июнь 1983). «Пациенты-алкоголики с вторичной депрессией». Американский журнал психиатрии . 140 (6): 711–4. doi :10.1176/ajp.140.6.711. PMID  6846629.
  65. ^ abc Karrol BR (2002). «Женщины и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: обзор важных знаний и их значение для специалистов по социальной работе». Журнал социальной работы . 2 (3): 337–56. doi :10.1177/146801730200200305. S2CID  73186615.
  66. ^ abc McCully C (2004). Прощай, мистер Удивительный. Алкоголь, зависимость и раннее выздоровление. Лондон: Jessica Kingsley Publishers. ISBN 978-1-84310-265-6. Архивировано из оригинала 21 ноября 2009 года.
  67. ^ Isralowitz R (2004). Употребление наркотиков: справочник. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. С. 122–23. ISBN 978-1-57607-708-5. Архивировано из оригинала 14 января 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  68. ^ Лангдана Ф.К. (2009). Макроэкономическая политика: демистификация денежно-кредитной и фискальной политики (2-е изд.). Springer. стр. 81. ISBN 978-0-387-77665-1. Архивировано из оригинала 14 января 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  69. ^ Гиффорд М. (2009). Алкоголизм (Биографии болезней). Greenwood Press. С. 89–91. ISBN 978-0-313-35908-8.
  70. ^ Шаде JP (2006). Полная энциклопедия медицины и здоровья. Книги иностранных СМИ. С. 132–33. ISBN 978-1-60136-001-4.
  71. ^ Голд М. «Дети алкоголиков». Psych Central. Архивировано из оригинала 16 ноября 2011 г. Получено 27 ноября 2011 г.
  72. ^ Галантер М., Клебер HD (2008). Учебник по лечению наркомании Американского психиатрического издательства (4-е изд.). American Psychiatric Publishing Inc., стр. 58. ISBN 978-1-58562-276-4. Архивировано из оригинала 5 февраля 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  73. ^ Dart RC (2003). Медицинская токсикология (3-е изд.). Lippincott Williams & Wilkins. стр. 139–40. ISBN 978-0-7817-2845-4.
  74. ^ Idemudia SO, Bhadra S, Lal H (июнь 1989). «Пентилентетразол-подобный интероцептивный стимул, вызванный отменой этанола, усиливается бикукуллином и пикротоксинином». Neuropsychopharmacology . 2 (2): 115–22. doi :10.1016/0893-133X(89)90014-6 (неактивен 9 июля 2024 г.). PMID  2742726.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка )
  75. ^ Chastain G (октябрь 2006 г.). «Алкоголь, нейротрансмиттерные системы и поведение». Журнал общей психологии . 133 (4): 329–35. doi :10.3200/GENP.133.4.329-335. PMID  17128954. S2CID  40043433.
  76. ^ abc Heilig M, Egli M, Crabbe JC, Becker HC (апрель 2010 г.). «Острая абстиненция, затяжное воздержание и негативные эмоции при алкоголизме: связаны ли они?». Addiction Biology . 15 (2): 169–84. doi :10.1111/j.1369-1600.2009.00194.x. PMC 3268458. PMID  20148778 . 
  77. ^ Джонсон BA (2011). Медицина наркозависимости: наука и практика. Нью-Йорк: Springer. С. 301–03. ISBN 978-1-4419-0337-2. Архивировано из оригинала 1 декабря 2015 года.
  78. ^ Breese GR, Sinha R, Heilig M (февраль 2011 г.). «Хроническая алкогольная нейроадаптация и стресс способствуют восприимчивости к тяге к алкоголю и рецидиву». Pharmacology & Therapeutics . 129 (2): 149–71. doi :10.1016/j.pharmthera.2010.09.007. PMC 3026093 . PMID  20951730. 
  79. ^ Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM (ноябрь 1989 г.). «Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная шкала оценки клинической абстиненции института для алкоголя (CIWA-Ar)» (PDF) . British Journal of Addiction . 84 (11): 1353–7. CiteSeerX 10.1.1.489.341 . doi :10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x. PMID  2597811. Архивировано из оригинала (PDF) 10 августа 2013 г. . Получено 25 октября 2017 г. . 
  80. ^ abcde Enoch MA (декабрь 2006 г.). «Генетические и экологические влияния на развитие алкоголизма: устойчивость против риска». Annals of the New York Academy of Sciences . 1094 (1): 193–201. Bibcode : 2006NYASA1094..193E. doi : 10.1196/annals.1376.019. PMID  17347351. S2CID  248697. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 г. Получено 1 июля 2024 г.
  81. ^ abcdefgh Edenberg HJ, McClintick JN (декабрь 2018 г.). «Алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: критический обзор». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 42 (12): 2281–2297. doi :10.1111/acer.13904. PMC 6286250. PMID  30320893 . 
  82. ^ Агравал А, Сартор CE, Лински MT, Грант Дж. Д., Пергадия ML, Груча Р. и др. (декабрь 2009 г.). «Доказательства взаимодействия между возрастом первого употребления алкоголя и генетическими факторами в отношении симптомов алкогольной зависимости по DSM-IV». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 33 (12): 2047–56. doi :10.1111/j.1530-0277.2009.01044.x. PMC 2883563. PMID  19764935 . 
  83. ^ Crews FT, Vetreno RP, Broadwater MA, Robinson DL (2016). «Подростковое воздействие алкоголя постоянно влияет на нейробиологию и поведение взрослых». Pharmacol Rev. 68 ( 4): 1074–1109. doi :10.1124/pr.115.012138. PMC 5050442. PMID  27677720 . 
  84. ^ Crews FT, Boettiger CA (сентябрь 2009). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости». Pharmacology, Biochemistry, and Behavior . 93 (3): 237–47. doi :10.1016/j.pbb.2009.04.018. PMC 2730661. PMID 19410598  . 
  85. ^ Weinberger AH, Platt J, Goodwin RD (апрель 2016 г.). «Связано ли употребление каннабиса с повышенным риском возникновения и сохранения расстройств, связанных с употреблением алкоголя? Трехлетнее перспективное исследование среди взрослых в Соединенных Штатах». Drug and Alcohol Dependence . 161 : 363–7. doi : 10.1016 /j.drugalcdep.2016.01.014. PMC 5028105. PMID  26875671. 
  86. ^ Kirby T, Barry AE (август 2012 г.). «Алкоголь как наркотик-шлюз: исследование 12-классников США» (PDF) . The Journal of School Health . 82 (8): 371–9. doi :10.1111/j.1746-1561.2012.00712.x. PMID  22712674. Архивировано (PDF) из оригинала 4 июня 2016 г.
  87. ^ "Объем мирового производства пива". European Beer Guide . Архивировано из оригинала 28 октября 2006 года . Получено 17 октября 2006 года .
  88. ^ Нельсон М. (2005). Напиток варвара: История пива в Древней Европе. Абингдон, Оксон: Routledge. стр. 1. ISBN 978-0-415-31121-2. Архивировано из оригинала 14 января 2023 . Получено 21 сентября 2010 .
  89. ^ Радгли Р. (1993). Алхимия культуры: интоксиканты в обществе. Лондон: British Museum Press. стр. 411. ISBN 978-0-7141-1736-2. Получено 13 января 2012 г.
  90. ^ Арнольд Дж. П. (2005). Происхождение и история пива и пивоварения: от доисторических времен до начала пивоваренной науки и технологии. Кливленд, Огайо: BeerBooks. стр. 411. ISBN 978-0-9662084-1-2. Получено 13 января 2012 г.
  91. ^ Джошуа Дж. Марк (2011). «Пиво». Энциклопедия древней истории. Архивировано 3 июля 2014 года на Wayback Machine .
  92. ^ Макфарланд Б. (2009). Лучшее пиво мира: тысяча. Sterling Publishing Company, Inc. ISBN 978-1-4027-6694-7.
  93. ^ «Гендерные различия в употреблении алкоголя и алкогольной зависимости или злоупотреблении: 2004 или 2005». Отчет NSDUH. Получено 22 июня 2012 г.
  94. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 978-0-89042-555-8.
  95. ^ abc Walters RK, Polimanti R, Johnson EC, McClintick JN, Adams MJ, Adkins AE и др. (декабрь 2018 г.). «Транснаследственный GWAS алкогольной зависимости выявляет общие генетические основы с психическими расстройствами». Nature Neuroscience . 21 (12): 1656–1669. doi :10.1038/s41593-018-0275-1. PMC 6430207 . PMID  30482948. 
  96. ^ abc Kranzler HR, Zhou H, Kember RL, Vickers Smith R, Justice AC, Damrauer S и др. (апрель 2019 г.). "Исследование геномных ассоциаций потребления алкоголя и расстройств, связанных с его употреблением, у 274 424 человек из разных популяций". Nature Communications . 10 (1): 1499. Bibcode :2019NatCo..10.1499K. doi :10.1038/s41467-019-09480-8. PMC 6445072 . PMID  30940813. 
  97. ^ ab Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы». Alcohol Research & Health . 30 (1): 22–7. PMC 3860439 . PMID  17718397. 
  98. ^ ab Ehlers CL (2007). «Изменения в ADH и ALDH у индейцев юго-западной Калифорнии». Alcohol Research & Health . 30 (1): 14–7. PMC 3860438. PMID 17718395  . 
  99. ^ Скотт ДМ, Тейлор РЭ (2007). «Влияние генетических вариаций ферментов метаболизма алкоголя на здоровье у афроамериканцев». Alcohol Research & Health . 30 (1): 18–21. PMC 3860436. PMID  17718396 . 
  100. ^ Szlemko WJ, Wood JW, Thurman PJ (октябрь 2006 г.). «Коренные американцы и алкоголь: прошлое, настоящее и будущее». Журнал общей психологии . 133 (4): 435–51. doi :10.3200/GENP.133.4.435-451. PMID  17128961. S2CID  43082343.
  101. ^ Spillane NS, Smith GT (май 2007). «Теория риска употребления алкоголя американскими индейцами, проживающими в резервациях». Psychological Bulletin . 133 (3): 395–418. doi :10.1037/0033-2909.133.3.395. PMID  17469984.
  102. ^ Schumann G, Liu C, O'Reilly P, Gao H, Song P, Xu B и др. (декабрь 2016 г.). «KLB связан с употреблением алкоголя, а его генный продукт β-Klotho необходим для регуляции предпочтения алкоголя FGF21». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (50): 14372–14377. Bibcode : 2016PNAS..11314372S. doi : 10.1073/pnas.1611243113 . PMC 5167198. PMID  27911795. S2CID  4060021. 
  103. ^ Чжоу Х., Силок Дж. М., Санчес-Ройдж С., Кларк ТК., Леви Д. Ф., Ченг З. и др. (2020). «Геномный метаанализ проблемного употребления алкоголя у 435 563 человек дает представление о биологии и связях с другими чертами». Nature Neuroscience . 23 (7): 809–818. doi :10.1038/s41593-020-0643-5. ISSN  1097-6256. PMC 7485556 . PMID  32451486. 
  104. ^ abc Kruman II, Henderson GI, Bergeson SE (июль 2012 г.). «Повреждение ДНК и нейротоксичность хронического злоупотребления алкоголем». Experimental Biology and Medicine . 237 (7): 740–747. doi :10.1258/ebm.2012.011421. PMC 3685494. PMID  22829701 . 
  105. ^ "6C40.2 Алкогольная зависимость". МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Сентябрь 2020 г. Архивировано из оригинала 1 августа 2018 г. Получено 6 декабря 2020 г.
  106. ^ ab ВОЗ. "Лексикон терминов, связанных с алкоголем и наркотиками, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения". Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 5 февраля 2013 г.
  107. ^ American Heritage Dictionaries (2006). Американский словарь наследия английского языка (4-е изд.). Бостон: Houghton Mifflin. ISBN 978-0-618-70172-8. Использовать неправильно или ненадлежащим образом; злоупотреблять: злоупотреблять алкоголем.
  108. ^ "Dietary Guidelines for Americans 2005". health.gov. 2005. Архивировано из оригинала 1 июля 2007 года . Получено 28 ноября 2009 года .Рекомендации по питанию
  109. ^ "Young Adult Drinking". Alcohol Alert (68). Апрель 2006. Архивировано из оригинала 13 февраля 2013 года . Получено 18 февраля 2013 года .
  110. ^ Esser MB, Hedden SL, Kanny D, Brewer RD, Gfroerer JC, Naimi TS (ноябрь 2014 г.). «Распространенность алкогольной зависимости среди взрослых пьющих в США, 2009–2011 гг.». Профилактика хронических заболеваний . 11 : E206. doi :10.5888/pcd11.140329. PMC 4241371. PMID 25412029  . 
  111. ^ Морс Р. М., Флавин Д. К. (август 1992 г.). «Определение алкоголизма. Объединенный комитет Национального совета по алкоголизму и наркотической зависимости и Американского общества наркологической медицины по изучению определения и критериев диагностики алкоголизма». JAMA . 268 (8): 1012–4. doi :10.1001/jama.1992.03490080086030. PMID  1501306.
  112. ^ Алкоголизм в рубриках медицинских предметов Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
  113. ^ abc Томбс DL (1999). Введение в аддиктивное поведение 2-е изд. Лондон: The Guildford Press. С. 64–65.[ постоянная мертвая ссылка ]
  114. ^ ab VandenBos GR (2006). Словарь психологии APA. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. ISBN 978-1-59147-380-0.
  115. ^ ab "Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости от него – Алкогольное оповещение № 30-1995". Архивировано из оригинала 27 марта 2010 г. Получено 17 апреля 2010 г.
  116. ^ Martin CS, Chung T, Langenbucher JW (август 2008 г.). «Как нам следует пересмотреть диагностические критерии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в DSM-V?». Журнал ненормальной психологии . 117 (3): 561–75. doi : 10.1037/0021-843X.117.3.561. PMC 2701140. PMID  18729609. 
  117. ^ "Предлагаемая редакция | APA DSM-5". Архивировано из оригинала 25 марта 2010 г. Получено 17 апреля 2010 г.
  118. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 490. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.
  119. ^ "Система преобразования диагностических кодов МКБ для исследования алкоголя". Архивировано из оригинала 24 апреля 2009 года . Получено 17 апреля 2010 года .
  120. ^ "6C40.0 Эпизод вредного употребления алкоголя". МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019 г. Архивировано из оригинала 1 августа 2018 г. Получено 16 августа 2020 г.
  121. ^ "6C40.1 Вредная модель употребления алкоголя". МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019 г. Архивировано из оригинала 1 августа 2018 г. Получено 16 августа 2020 г.
  122. ^ "6C40.2 Алкогольная зависимость". МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019 г. Архивировано из оригинала 1 августа 2018 г. Получено 16 августа 2020 г.
  123. ^ Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW и др. (ноябрь 2018 г.). «Скрининг и поведенческие консультационные вмешательства для снижения нездорового употребления алкоголя среди подростков и взрослых: Рекомендации целевой группы профилактических служб США». JAMA . 320 (18): 1899–1909. doi : 10.1001/jama.2018.16789 . PMID  30422199.
  124. ^ Кахан М. (апрель 1996 г.). «Выявление и лечение проблемных алкоголиков». Canadian Family Physician . 42 : 661–71. PMC 2146411. PMID  8653034. 
  125. ^ Ewing JA (октябрь 1984). «Выявление алкоголизма. Анкета CAGE». JAMA . 252 (14): 1905–7. doi :10.1001/jama.1984.03350140051025. PMID  6471323.
  126. ^ "Опросник CAGE – проверка на злоупотребление алкоголем" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2011 г.
  127. ^ Dhalla S, Kopec JA (2007). «Опросник CAGE для злоупотребления алкоголем: обзор исследований надежности и валидности». Clinical and Investigative Medicine . 30 (1): 33–41. doi : 10.25011/cim.v30i1.447 . PMID  17716538.
  128. ^ Raistrick D, Dunbar G, Davidson R (1983). «Опросник по алкогольной зависимости (SADD)». Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании. Архивировано из оригинала 21 июля 2016 г.
  129. ^ "Тест на алкоголь в Мичигане". Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости. Архивировано из оригинала 6 сентября 2006 года.
  130. ^ Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG (2001). "Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя; Руководство по использованию в первичной медико-санитарной помощи" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 2 мая 2006 г.
  131. ^ Смит С.Г., Туке Р., Райт С., Дас Гупта Н. (сентябрь 1996 г.). «Выявление пациентов, злоупотребляющих алкоголем, в отделениях неотложной помощи и травматологии: тест на алкоголь Паддингтона (PAT)». Журнал неотложной и экстренной медицины . 13 (5): 308–12. doi :10.1136/emj.13.5.308. PMC 1342761. PMID  8894853 . 
  132. ^ Джонс AW (2006). «Моча как биологический образец для судебно-медицинского анализа алкоголя и изменчивости взаимосвязи мочи и крови». Toxicological Reviews . 25 (1): 15–35. doi :10.2165/00139709-200625010-00002. PMID  16856767. S2CID  11117640.
  133. ^ Das SK, Dhanya L, Vasudevan DM (2008). «Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор». Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation . 68 (2): 81–92. doi :10.1080/00365510701532662. PMID  17852805. S2CID  83600284.(Отозвано, см. doi :10.3109/00365513.2012.686788, PMID  22724629 . Если это преднамеренная ссылка на отозванную статью, замените на . ){{retracted|...}}{{retracted|...|intentional=yes}}
  134. ^ Всемирная организация здравоохранения (2010). "Алкоголь". Архивировано из оригинала 26 февраля 2010 года.
  135. ^ "Политика в отношении алкоголя в Европейском регионе ВОЗ: текущее состояние и дальнейшие действия" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 12 сентября 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2010 г.
  136. ^ Элдер Р., Лоуренс Б., Фергюсон А., Наими Т., Брюэр Р., Чаттопадхай С. и др. (2010). «Эффективность мер налоговой политики для сокращения чрезмерного потребления алкоголя и связанного с этим вреда». Американский журнал профилактической медицины . 38 (2): 217–229. doi : 10.1016/j.amepre.2009.11.005. ISSN  0749-3797. PMC 3735171. PMID 20117579  . 
  137. ^ Crews F, He J, Hodge C (февраль 2007 г.). «Подростковое корковое развитие: критический период уязвимости к зависимости». Pharmacology, Biochemistry, and Behavior . 86 (2): 189–99. doi :10.1016/j.pbb.2006.12.001. PMID  17222895. S2CID  6925448.
  138. ^ Габбард GO (2001). Лечение психических расстройств (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. ISBN 978-0-88048-910-2.
  139. ^ Холлек Дж. Л., Мерчант Н., Гандерсон К. Г. (2019). «Симптомно-активируемая терапия синдрома отмены алкоголя: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Журнал общей внутренней медицины . 34 (6): 1018–1024. doi : 10.1007/s11606-019-04899-7. ISSN  1525-1497. PMC 6544709. PMID 30937668  . 
  140. ^ Лонг Д., Лонг Б., Койфман А. (2017). «Неотложное медицинское лечение тяжелой алкогольной абстиненции». Американский журнал неотложной медицины . 35 (7): 1005–1011. doi : 10.1016/j.ajem.2017.02.002 . ISSN  1532-8171. PMID  28188055. S2CID  42361581.
  141. ^ Hammond DA, Rowe JM, Wong A, Wiley TL, Lee KC, Kane-Gill SL (2017). «Исходы для пациентов, связанные с использованием фенобарбитала с бензодиазепинами или без них при синдроме отмены алкоголя: систематический обзор». Hospital Pharmacy . 52 (9): 607–616. doi :10.1177/0018578717720310. ISSN  0018-5787. PMC 5735736 . PMID  29276297. 
  142. ^ Brotherton AL, Hamilton EP, Kloss HG, Hammond DA (2016). «Пропофол для лечения рефрактерного синдрома отмены алкоголя: обзор литературы». Фармакотерапия . 36 (4): 433–442. doi :10.1002/phar.1726. ISSN  1875-9114. PMID  26893017. S2CID  25910118.
  143. ^ Schmidt KJ, Doshi MR, Holzhausen JM, Natavio A, Cadiz M, Winegardner JE (2016). «Лечение тяжелой алкогольной абстиненции». Анналы фармакотерапии . 50 (5): 389–401. doi :10.1177/1060028016629161. ISSN  1542-6270. PMID  26861990. S2CID  40312054.
  144. ^ Ferri M, Amato L, Davoli M (19 июля 2006 г.). «Анонимные Алкоголики и другие двенадцатишаговые программы по лечению алкогольной зависимости». База данных систематических обзоров Cochrane (3): CD005032. doi :10.1002/14651858.CD005032.pub2. PMID  16856072. нет экспериментальных исследований, однозначно демонстрирующих эффективность АА или [12-шаговых] подходов для снижения алкогольной зависимости или проблем
  145. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (11 марта 2020 г.). Кокрановская группа по наркотикам и алкоголю (ред.). «Анонимные алкоголики и другие 12-шаговые программы при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (3): CD012880. doi :10.1002/14651858.CD012880.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 7065341. PMID 32159228  . 
  146. ^ Смит М, Сайсан Дж (2016). «Группы самопомощи при алкогольной зависимости». Архивировано из оригинала 21 мая 2015 г.
  147. ^ "Словарь психологии APA". dictionary.apa.org . Архивировано из оригинала 27 апреля 2018 г. . Получено 26 января 2022 г. . мануальная терапия — вмешательства, которые выполняются в соответствии с конкретными рекомендациями по администрированию, что максимизирует вероятность последовательного проведения терапии в разных условиях, у разных терапевтов и клиентов. Также называется мануальной терапией; мануальная терапия.
  148. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (март 2020 г.). «Анонимные Алкоголики и другие 12-шаговые программы для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя». База данных систематических обзоров Кокрейна (систематический обзор). 3 (3): CD012880. doi :10.1002/14651858.CD012880.pub2. PMC 7065341. PMID  32159228 . 
  149. ^ Эштон М., Дэвис Н. «'Опасные данные': употребление алкоголя после зависимости». finds.org.uk . Архивировано из оригинала 6 октября 2022 г. Получено 3 марта 2023 г.
  150. ^ Henssler J, Müller M, Carreira H, Bschor T, Heinz A, Baethge C (август 2021 г.). «Контролируемое употребление алкоголя — цели лечения без воздержания против воздержания при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия». Addiction . 116 (8): 1973–1987. doi : 10.1111/add.15329 . ISSN  0965-2140. PMID  33188563. S2CID  226948754.
  151. ^ Dawson DA, Grant BF, Stinson FS, Chou PS, Huang B, Ruan WJ (март 2005 г.). «Выздоровление от алкогольной зависимости DSM-IV: Соединенные Штаты, 2001–2002 гг.». Addiction . 100 (3): 281–92. doi : 10.1111/j.1360-0443.2004.00964.x . PMID  15733237. S2CID  19679025. Архивировано из оригинала 19 июля 2011 г.
  152. ^ Dawson DA, Goldstein RB, Grant BF (декабрь 2007 г.). «Частота и корреляты рецидива среди лиц в состоянии ремиссии от алкогольной зависимости DSM-IV: 3-летнее наблюдение». Alcoholism: Clinical and Experimental Research . 31 (12): 2036–45. doi :10.1111/j.1530-0277.2007.00536.x. PMID  18034696. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 г. Получено 1 июля 2024 г.
  153. ^ Sobell MB, Sobell LC (1973). «Индивидуализированная поведенческая терапия для алкоголиков». Behavior Therapy . 4 : 49–72. doi :10.1016/S0005-7894(73)80074-7.
  154. ^ Pendery ML, Maltzman IM, West LJ (июль 1982 г.). «Контролируемое употребление алкоголя алкоголиками? Новые результаты и переоценка крупного позитивного исследования». Science . 217 (4555): 169–75. Bibcode :1982Sci...217..169P. doi :10.1126/science.7089552. PMID  7089552.
  155. ^ "Исследование алкоголизма под новой атакой". The New York Times . 28 июня 1982 г. Архивировано из оригинала 24 июня 2020 г. Получено 1 июля 2024 г. В новой статье будет сказано, что 10 лет спустя четверо из 20 умерли от причин, связанных с алкоголем. Восемь других по-прежнему чрезмерно пили, шестеро воздерживались, но в большинстве случаев после нескольких госпитализаций, а один пил умеренно. Алкогольная зависимость последнего случая также была поставлена ​​под сомнение. Другой субъект, которого не удалось найти, был объявлен тяжело инвалидом.
  156. ^ ab Vaillant GE (август 2003 г.). «60-летнее наблюдение за мужчинами-алкоголиками». Addiction . 98 (8): 1043–51. doi :10.1046/j.1360-0443.2003.00422.x. PMID  12873238. S2CID  12835128.
  157. ^ Riper H, Hoogendoorn A, Cuijpers P, Karyotaki E, Boumparis N, Mira A и др. (декабрь 2018 г.). «Эффективность и модераторы лечения интернет-вмешательств при проблемах с алкоголем у взрослых: метаанализ индивидуальных данных пациентов из 19 рандомизированных контролируемых испытаний». PLOS Medicine . 15 (12): e1002714. doi : 10.1371/journal.pmed.1002714 . PMC 6298657. PMID  30562347 . 
  158. ^ "Алкоголь и другие наркотики". Алкогольная тревога (76). Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму. Июль 2008 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2013 г. Получено 11 июля 2013 г.
  159. ^ Mason BJ, Heyser CJ (январь 2010 г.). «Нейробиология, клиническая эффективность и безопасность акампросата при лечении алкогольной зависимости». Мнение экспертов по безопасности лекарств . 9 (1): 177–88. doi :10.1517/14740330903512943. PMID  20021295. S2CID  25810236.
  160. ^ Mason BJ, Heyser CJ (март 2010 г.). «Акампросат: прототипический нейромодулятор в лечении алкогольной зависимости». CNS & Neurological Disorders Drug Targets . 9 (1): 23–32. doi :10.2174/187152710790966641. PMC 2853976. PMID  20201812 . 
  161. ^ Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Lehert P, Vecchi S, Soyka M (сентябрь 2010 г.). Rösner S (ред.). «Акампросат при алкогольной зависимости». База данных систематических обзоров Кокрейна (отправленная рукопись). 128 (9): CD004332. doi :10.1002/14651858.CD004332.pub2. PMID  20824837. Архивировано из оригинала 8 июля 2020 г. Получено 1 июля 2024 г.
  162. ^ abcd Jonas DE, Amick HR, Feltner C, Bobashev G, Thomas K, Wines R и др. (май 2014 г.). «Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ». JAMA . 311 (18): 1889–900. doi : 10.1001/jama.2014.3628 . PMID  24825644.
  163. ^ Soyka M, Rösner S (ноябрь 2008 г.). «Опиоидные антагонисты для фармакологического лечения алкогольной зависимости – критический обзор». Current Drug Abuse Reviews . 1 (3): 280–91. doi :10.2174/1874473710801030280. PMID  19630726.
  164. ^ Линдси SK, Пауэлл GE, ред. (28 июля 1998 г.). Справочник по клинической психологии взрослых (2-е изд.). Routledge. стр. 402. ISBN 978-0-415-07215-1.
  165. ^ Gitlow S (2006). Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ: практическое руководство (2-е изд.). Lippincott Williams & Wilkins. стр. 52, 103–21. ISBN 978-0-7817-6998-3. Архивировано из оригинала 14 января 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  166. ^ Кушнер MG, Абрамс K, Борхардт C (март 2000). «Связь между тревожными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя: обзор основных точек зрения и результатов». Clinical Psychology Review . 20 (2): 149–71. doi :10.1016/S0272-7358(99)00027-6. PMID  10721495.
  167. ^ Ogborne AC (июнь 2000 г.). «Выявление и лечение пациентов с проблемами, связанными с алкоголем». CMAJ . 162 (12): 1705–8. PMC 1232509. PMID  10870503 . 
  168. ^ abcd Soyka M, Müller CA (август 2017 г.). «Фармакотерапия алкоголизма — обновленная информация об одобренных и не по назначению лекарствах». Мнение эксперта по фармакотерапии . 18 (12): 1187–1199. doi :10.1080/14656566.2017.1349098. PMID  28658981. S2CID  23092076.
  169. ^ Cservenka A, Yardley MM, Ray LA (август 2017 г.). «Обзор: Фармакогенетика лечения алкоголизма: Последствия этнического разнообразия». Американский журнал по зависимостям . 26 (5): 516–525. doi :10.1111/ajad.12463. PMC 5484746. PMID  28134463 . 
  170. ^ Hammond CJ, Niciu MJ, Drew S, Arias AJ (апрель 2015 г.). «Противосудорожные препараты для лечения синдрома отмены алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя». CNS Drugs . 29 (4): 293–311. doi :10.1007/s40263-015-0240-4. PMC 5759952. PMID  25895020 . 
  171. ^ Pani PP, Trogu E, Pacini M, Maremmani I (февраль 2014 г.). "Противосудорожные средства при алкогольной зависимости". База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (2): CD008544. doi :10.1002/14651858.CD008544.pub2. PMC 10585425. PMID  24523233. На текущем этапе исследований недостаточно доказательств, подтверждающих клиническое применение противосудорожных средств для лечения алкогольной зависимости. Результаты обусловлены неоднородностью и небольшим количеством и качеством исследований, сравнивающих противосудорожные средства с другими препаратами. Неопределенность, связанная с этими результатами, оставляет врачам необходимость сбалансировать возможные преимущества/риски лечения противосудорожными средствами по сравнению с другими препаратами, подкрепленными доказательствами эффективности. 
  172. ^ Olmsted CL, Kockler DR (октябрь 2008 г.). «Топирамат при алкогольной зависимости». Ann Pharmacother . 42 (10): 1475–80. doi :10.1345/aph.1L157. ISSN  1060-0280. PMID  18698008. S2CID  27071889.
  173. ^ Кенна Г., Ломастро Т., Шизл А., Леджио Л., Свифт Р. (май 2009 г.). «Обзор топирамата: противоэпилептического средства для лечения алкогольной зависимости». Curr Drug Abuse Rev. 2 ( 2): 135–42. doi :10.2174/1874473710902020135. PMID  19630744.
  174. ^ Леджио Л., Гарбутт Дж. К., Аддолорато Г. (март 2010 г.). «Эффективность и безопасность баклофена при лечении пациентов с алкогольной зависимостью». ЦНС и неврологические расстройства. Цели лекарственных препаратов . 9 (1): 33–44. doi :10.2174/187152710790966614. PMID  20201813.
  175. ^ Liu J, Wang LN (20 августа 2017 г.). «Баклофен при алкогольной абстиненции». База данных систематических обзоров Кокрейна . 8 (8): CD008502. doi :10.1002/14651858.CD008502.pub5. ISSN  1469-493X. PMC 6483686. PMID 28822350  . 
  176. ^ Салливан К. (24 августа 2022 г.). «Псилоцибин меняет ваш мозг? Как ингредиент в волшебных грибах может облегчить зависимость». NBC News. Архивировано из оригинала 6 сентября 2022 г. Получено 7 сентября 2022 г.
  177. ^ Bogenschutz (24 августа 2022 г.). «Процент дней тяжелого пьянства после психотерапии с применением псилоцибина по сравнению с плацебо при лечении взрослых пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя – рандомизированное клиническое исследование». JAMA Psychiatry . 79 (10): 953–962. doi :10.1001/jamapsychiatry.2022.2096. PMC 9403854 . PMID  36001306. S2CID  251766399. Архивировано из оригинала 5 сентября 2022 г. . Получено 7 сентября 2022 г. . 
  178. ^ Poulos CX, Zack M (ноябрь 2004 г.). «Низкие дозы диазепама стимулируют мотивацию к употреблению алкоголя и связанные с алкоголем семантические сети у проблемных пьющих». Поведенческая фармакология . 15 (7): 503–12. doi :10.1097/00008877-200411000-00006. PMID  15472572. S2CID  23040302.
  179. ^ Йоханссон BA, Берглунд M, Хансон M, Пёлен C, Перссон I (ноябрь 2003 г.). «Зависимость от легальных психотропных препаратов среди алкоголиков». Алкоголь и алкоголизм . 38 (6): 613–8. doi : 10.1093/alcalc/agg123 . PMID  14633651.
  180. ^ "Потребление алкоголя на человека". Our World in Data . Архивировано из оригинала 16 марта 2020 года . Получено 5 марта 2020 года .
  181. ^ Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Огберн Э., Грант Б.Ф. (июль 2007 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность злоупотребления алкоголем и зависимости по DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям». Архивы общей психиатрии . 64 (7): 830–42. doi : 10.1001/archpsyc.64.7.830 . PMID  17606817.
  182. ^ "алкоголизм". Encyclopaedia Britannica . 2010. Архивировано из оригинала 2 декабря 2010 года.
  183. ^ ab "Распространенность алкогольной зависимости в Англии". GOV.UK. 18 марта 2021 г. Архивировано из оригинала 1 мая 2024 г. Получено 1 июля 2024 г.
  184. ^ Ballas D, Dorling D, Hennig B (2017). Атлас человека Европы. Бристоль: Policy Press. стр. 73. ISBN 978-1-4473-1354-0.[ постоянная мертвая ссылка ]
  185. ^ Вонгиа Л., Леджио Л., Феррулли А., Бертини М., Гасбаррини Г., Аддолорато Г. (декабрь 2008 г.). «Острая алкогольная интоксикация». Европейский журнал внутренней медицины . 19 (8): 561–7. дои : 10.1016/j.ejim.2007.06.033. ПМИД  19046719.
  186. ^ Волков Н. "Наука о наркомании" (PDF) . Американская медицинская ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 29 июня 2011 г.
  187. ^ Dick DM, Bierut LJ (апрель 2006 г.). «Генетика алкогольной зависимости». Current Psychiatry Reports . 8 (2): 151–7. doi :10.1007/s11920-006-0015-1. PMID  16539893. S2CID  10535003.
  188. ^ Зускин Е, Юкич В, Липозенчич Дж, Матосич А, Мустайбегович Дж, Турчич Н и др. (декабрь 2006 г.). «[Алкоголизм — как он влияет на здоровье и работоспособность]». Архив За Хигиену Рады и Токсикологии . 57 (4): 413–26. ПМИД  17265681.
  189. ^ Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2006. стр. 1346. ISBN 978-0-89042-385-1. Архивировано из оригинала 29 мая 2016 года.
  190. ^ О'Коннор Р., Шихи Н. (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения. Лестер: BPS Books. стр. 33–37. ISBN 978-1-85433-290-5. Архивировано из оригинала 13 января 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  191. ↑ Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, Министерство здравоохранения и социальных служб США, NIH News (18 января 2005 г.). «Исследование 2001–2002 гг. показало, что многие выздоравливают от алкоголизма». Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 августа 2006 г.
  192. ^ Питерс UH (2007). Лексикон психиатрии, психотерапии, медицинской психологии. Урбан Фишер в Эльсеве. ISBN 978-3-437-15061-6.
  193. ^ Вальверде М. (1998). Болезни воли. Кембридж: Cambridge University Press. стр. 48. ISBN 978-0-521-64469-3. Архивировано из оригинала 14 января 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  194. ^ Трейси С.Дж. (2005). Алкоголизм в Америке: от реконструкции до запрета. Балтимор: Johns Hopkins University Press. С. 31–52. ISBN 978-0-8018-8119-0.
  195. ^ Blocker JS (февраль 2006 г.). «Действительно ли сработал запрет? Запрет алкоголя как инновация в области общественного здравоохранения». American Journal of Public Health . 96 (2): 233–43. doi :10.2105/AJPH.2005.065409. PMC 1470475 . PMID  16380559. Тем не менее, как только сухой закон стал законом страны, многие граждане решили ему подчиняться. Результаты референдума сразу после Волстеда показали широкую поддержку, и Верховный суд быстро отразил все возражения против нового закона. Показатели смертности от цирроза печени и алкоголизма, госпитализации по поводу алкогольного психоза и аресты за пьянство резко снизились в последние годы 1910-х годов, когда и культурный, и правовой климат становились все более неблагоприятными для употребления спиртного, и в первые годы после вступления в силу Национального сухого закона. 
  196. ^ Поттер Дж. В. (2008). Вещества, вызывающие злоупотребление. Том 2. AFS Publishing Co., стр. 1–13. ISBN 978-1-930327-46-7.
  197. ^ "Алкоголь и здоровье" (PDF) . ВОЗ . Архивировано (PDF) из оригинала 25 июля 2020 г. . Получено 3 мая 2020 г. .
  198. ^ Streissguth AP (2018). Фетальный алкогольный синдром: руководство для семей и сообществ. Балтимор: Paul H Brookes Pub. ISBN 978-1-55766-283-5. Архивировано из оригинала 14 января 2023 г. . Получено 1 июля 2024 г. .
  199. ^ Gerberding JL, Cordero J, Floyd RL (май 2005 г.). «Фетальный алкогольный синдром: рекомендации по направлению и диагностике» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано (PDF) из оригинала 11 июня 2014 г.
  200. ^ "Глобальный отчет о состоянии алкоголя 2004" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано (PDF) из оригинала 30 декабря 2006 года . Получено 3 января 2007 года .
  201. ^ "Экономическая стоимость потребления алкоголя". Глобальная база данных по алкоголю Всемирной организации здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 января 2008 года . Получено 3 января 2007 года .
  202. ^ "Вопросы и ответы: Стоимость алкоголя". BBC. 19 сентября 2003 г. Архивировано из оригинала 19 октября 2006 г.
  203. ^ Bouchery EE, Harwood HJ, Sacks JJ, Simon CJ, Brewer RD (ноябрь 2011 г.). «Экономические издержки чрезмерного потребления алкоголя в США, 2006 г.» (PDF) . American Journal of Preventive Medicine . 41 (5): 516–24. CiteSeerX 10.1.1.460.5582 . doi :10.1016/j.amepre.2011.06.045. PMID  22011424. Архивировано из оригинала (PDF) 21 июля 2018 г. . Получено 12 декабря 2017 г. . 
  204. ^ "hit rock bottom". TheFreeDictionary.com . Архивировано из оригинала 16 июля 2022 . Получено 16 июля 2022 .
  205. ^ abc Кируак М., Виткевиц К. (октябрь 2017 г.). «Определение «достижения дна» среди лиц с алкогольными проблемами: разработка и оценка важных аспектов употребления алкоголя, важных для восстановления (NADIR)». Substance Use & Misuse . 52 (12): 1602–1615. doi :10.1080/10826084.2017.1293104. PMC 6107067 . PMID  28557550. 
  206. ^ "Лечение алкогольной зависимости". British Medical Journal . 2 (5455): 184–5. Июль 1965. doi : 10.1136 /bmj.2.5455.184. PMC 1846501. PMID  20790596. 
  207. ^ "World/Global Alcohol/Drink Consumption". Finfacts Ireland. 2009. Архивировано из оригинала 12 мая 2015 года.
  208. ^ Stivers R (2000). Шерсть собаки: ирландское пьянство и его американский стереотип. Нью-Йорк: Continuum. ISBN 978-0-8264-1218-8.
  209. ^ Chen CC, Yin SJ (октябрь 2008 г.). «Злоупотребление алкоголем и связанные с ним факторы в Азии». International Review of Psychiatry . 20 (5): 425–33. doi :10.1080/09540260802344075. PMID  19012127. S2CID  24571763.
  210. ^ Ким В. (декабрь 2009 г.). «Культура употребления спиртных напитков среди пожилых корейских иммигрантов в Канаде: исследование фокус-группы». Журнал кросс-культурной геронтологии . 24 (4): 339–53. doi :10.1007/s10823-009-9104-z. PMID  19823926. S2CID  28478567.
  211. ^ Френч Л. (2008). «Психоактивные вещества и духовность коренных американцев: прошлое и настоящее». Contemporary Justice Review . 11 (2): 155–63. doi :10.1080/10282580802058270. S2CID  143549807.

Внешние ссылки