Терапия или медицинское лечение — это попытка исправления проблемы со здоровьем , обычно после медицинского диагноза . Оба слова, treatment и therapy , часто сокращаются до tx , Tx или T x .
Как правило, каждая терапия имеет показания и противопоказания . Существует множество различных видов терапии. Не все терапии эффективны . Многие терапии могут вызывать нежелательные побочные эффекты .
Лечение и терапия часто являются синонимами, особенно в использовании специалистами в области здравоохранения . Однако в контексте психического здоровья термин терапия может относиться конкретно к психотерапии .
Слова уход , терапия , лечение и вмешательство пересекаются в семантическом поле , и, таким образом, они могут быть синонимами в зависимости от контекста . Двигаясь вправо по этому порядку, коннотативный уровень холизма уменьшается, а уровень специфичности (к конкретным случаям) увеличивается. Таким образом, в контекстах здравоохранения (где его значения всегда неисчисляемые ), слово уход имеет тенденцию подразумевать широкую идею всего, что делается для защиты или улучшения чьего-либо здоровья (например, как в терминах профилактическая помощь и первичная помощь , которые подразумевают продолжающиеся действия), хотя иногда оно подразумевает более узкую идею (например, в простейших случаях ухода за ранами или ухода после анестезии достаточно нескольких конкретных шагов, и взаимодействие пациента с поставщиком такой помощи вскоре заканчивается). Напротив, слово вмешательство имеет тенденцию быть конкретным и конкретным, и, таким образом, слово часто является исчисляемым ; например, один случай катетеризации сердца представляет собой одно выполненное вмешательство , а коронарное лечение (неисчисляемое) может потребовать серии вмешательств (исчисляемое). В крайнем случае, нагромождение таких исчисляемых вмешательств равнозначно интервенционизму , ошибочной модели ухода, лишенной целостной осмотрительности — простое лечение отдельных проблем (в оплачиваемых приращениях), а не поддержание здоровья. Терапия и лечение , в середине семантического поля, могут означать либо целостность ухода , либо дискретность вмешательства , с контекстом, передающим намерение в каждом использовании. Соответственно, они могут использоваться как в несчетном, так и в счетном смысле (например, терапия хронической болезни почек может включать несколько процедур диализа в неделю ).
Слова ацеология и яматология являются малоизвестными и устаревшими синонимами, относящимися к изучению методов лечения.
Английское слово «терапия» происходит от латинского слова therapīa, которое происходит от греческого : θεραπεία и буквально означает «исцеление» или «исцеление». [1] Термин «терапия» — это несколько архаичный дублет слова «терапия » .
Уровни медицинской помощи классифицируют медицинскую помощь по категориям хронологии, приоритетности или интенсивности следующим образом:
Решения о лечении часто следуют формальным или неформальным алгоритмическим рекомендациям. Варианты лечения часто можно ранжировать или располагать по приоритетам в линиях терапии : терапия первой линии , терапия второй линии , терапия третьей линии и т. д. Терапия первой линии (иногда называемая индукционной терапией , первичной терапией или терапией первой линии ) [2] является первой терапией, которая будет опробована. Ее приоритет над другими вариантами обычно либо: (1) официально рекомендуется на основе доказательств клинических испытаний для ее наилучшего доступного сочетания эффективности, безопасности и переносимости, либо (2) выбирается на основе клинического опыта врача. Если терапия первой линии либо не решает проблему, либо вызывает непереносимые побочные эффекты , дополнительные (второй линии) терапии могут быть заменены или добавлены к режиму лечения, за которыми следуют терапии третьей линии и т. д.
Примером контекста, в котором формализация алгоритмов лечения и ранжирование линий терапии очень обширны, являются режимы химиотерапии . Из-за большой сложности успешного лечения некоторых форм рака могут быть испробованы одна линия за другой. В онкологии количество линий терапии может достигать 10 или даже 20.
Часто можно попробовать несколько видов терапии одновременно ( комбинированная терапия или политерапия). Таким образом, комбинированная химиотерапия также называется полихимиотерапией, тогда как химиотерапия с использованием одного агента за раз называется терапией одним агентом или монотерапией.
Адъювантная терапия — это терапия, проводимая в дополнение к первичному, основному или начальному лечению, но одновременно (в отличие от терапии второй линии). Неоадъювантная терапия — это терапия, которая начинается до основной терапии. Таким образом, хирургическое удаление опухоли можно считать терапией первой линии для определенного типа и стадии рака, даже если до этого использовалась лучевая терапия; лучевая терапия является неоадъювантной (хронологически первой, но не первичной в смысле основного события). Премедикация концептуально недалека от этого, но эти слова не взаимозаменяемы; цитотоксические препараты, которые «привязывают» опухоль к канатам до того, как операция наносит «нокаутирующий удар», называются неоадъювантной химиотерапией, а не премедикацией, тогда как такие вещи, как анестетики или профилактические антибиотики перед стоматологической операцией, называются премедикацией.
Step therapy или stepladder therapy — это особый тип приоритизации по линиям терапии. Это спорный вопрос в американском здравоохранении , поскольку в отличие от традиционного принятия решений о том, что составляет терапию первой, второй и третьей линии, которая в США отражает безопасность и эффективность в первую очередь, а стоимость — только в соответствии с пожеланиями пациента, step therapy пытается смешать сдерживание расходов кем-то, кроме пациента (плательщиками третьей стороны), в алгоритме. Задействованы свобода терапии и переговоры между индивидуальными и групповыми правами . [ необходима цитата ]
Методы лечения можно классифицировать по методу лечения:
Словарное определение термина «терапия» в Викисловаре