Терапия или медикаментозное лечение — это попытка устранения проблемы со здоровьем , обычно после постановки медицинского диагноза . Оба слова, лечение и терапия , часто сокращаются tx , Tx или Tx .
Как правило, каждая терапия имеет показания и противопоказания . Существует много различных видов терапии. Не все методы лечения эффективны . Многие методы лечения могут вызывать нежелательные побочные эффекты .
Лечение и терапия часто являются синонимами, особенно в использовании медицинскими работниками . Однако в контексте психического здоровья термин «терапия» может относиться конкретно к психотерапии .
Слова уход , терапия , лечение и вмешательство пересекаются в семантическом поле и, таким образом, могут быть синонимами в зависимости от контекста . Двигаясь вправо по этому порядку, коннотативный уровень холизма снижается, а уровень специфичности (по отношению к конкретным случаям) возрастает. Таким образом, в контексте здравоохранения (где его значения всегда неучтены ) слово « забота» имеет тенденцию подразумевать широкую идею всего, что делается для защиты или улучшения чьего-либо здоровья (например, как в терминах « профилактическая помощь » и «первичная медико- санитарная помощь» , которые означают постоянную помощь). действие), хотя иногда оно подразумевает более узкую идею (например, в простейших случаях ухода за раной или послеанестезиологического ухода достаточно нескольких конкретных шагов, и взаимодействие пациента с этим поставщиком вскоре заканчивается). Напротив, слово « вмешательство» имеет тенденцию быть конкретным и конкретным, и поэтому слово часто поддается исчислению ; например, один случай катетеризации сердца представляет собой одно выполненное вмешательство , а коронарная помощь (не учитывается) может потребовать серии вмешательств (подсчета). В крайнем случае, нагромождение таких поддающихся учету вмешательств равносильно интервенционизму , ошибочной модели оказания медицинской помощи, лишенной целостной осмотрительности – простому решению отдельных проблем (с оплачиваемыми шагами), а не поддержанию здоровья. Терапия и лечение , находящиеся в середине семантического поля, могут означать либо целостность ухода , либо дискретность вмешательства , при этом контекст передает намерение каждого использования. Соответственно, их можно использовать как в несчетном, так и в счетном смысле (например, терапия хронической болезни почек может включать несколько процедур диализа в неделю ).
Слова ацеология и яматология являются неясными и устаревшими синонимами, относящимися к изучению методов лечения.
Английское слово « терапия» происходит от латинского therapīa от греческого θεραπεία и буквально означает «лечение» или «исцеление». [1]
Уровни медицинской помощи классифицируют медицинскую помощь по категориям хронологии, приоритета или интенсивности следующим образом:
Решения о лечении часто следуют формальным или неформальным алгоритмическим рекомендациям. Варианты лечения часто можно ранжировать или расставлять по приоритетам по линиям терапии : терапия первой линии , терапия второй линии , терапия третьей линии и так далее. Терапия первой линии (иногда называемая индукционной терапией , первичной терапией или терапией первой линии ) [2] — это первая терапия, которая будет опробована. Его приоритет перед другими вариантами обычно либо: (1) официально рекомендован на основе данных клинических исследований в связи с наилучшим доступным сочетанием эффективности, безопасности и переносимости, либо (2) выбран на основе клинического опыта врача. Если терапия первой линии не решает проблему или вызывает непереносимые побочные эффекты , дополнительные методы лечения (второй линии) могут быть заменены или добавлены к схеме лечения, а затем терапии третьей линии и так далее.
Примером ситуации, в которой формализация алгоритмов лечения и ранжирование линий терапии очень обширна, являются схемы химиотерапии . Из-за больших трудностей в успешном лечении некоторых форм рака можно опробовать одну линию за другой. В онкологии количество терапевтических линий может достигать 10 и даже 20.
Часто можно одновременно применять несколько методов лечения ( комбинированная терапия или политерапия). Таким образом, комбинированная химиотерапия также называется полихимиотерапией, тогда как химиотерапия с применением одного агента за раз называется монотерапией или монотерапией.
Адъювантная терапия – это терапия, проводимая в дополнение к основному, основному или начальному лечению, но одновременно (в отличие от терапии второй линии). Неоадъювантная терапия – это терапия, которую начинают перед основной терапией. Таким образом, можно рассматривать хирургическое удаление опухоли как терапию первой линии при определенном типе и стадии рака, даже если перед этим используется лучевая терапия; лучевая терапия является неоадъювантной (первой в хронологии, но не первичной в смысле основного события). Премедикация концептуально недалеко от этого, но эти слова не являются взаимозаменяемыми; Цитотоксические препараты, которые ставят опухоль «на канаты» до того, как операция нанесет «нокаутирующий удар», называются неоадъювантной химиотерапией, а не премедикацией, тогда как такие вещи, как анестетики или профилактический прием антибиотиков перед стоматологической операцией, называются премедикацией.
Ступенчатая терапия или стремянчатая терапия – это особый тип расстановки приоритетов по направлениям терапии. В американском здравоохранении это вызывает споры, поскольку в отличие от традиционного принятия решений о том, что представляет собой терапия первой, второй и третьей линии, которая в США в первую очередь отражает безопасность и эффективность, а стоимость зависит только от желания пациента, ступенчатая терапия является спорной. попытки включить в алгоритм сдерживание затрат кем-то, кроме пациента (сторонними плательщиками). Здесь задействованы свобода терапии и переговоры между индивидуальными и групповыми правами . [ нужна цитата ]
По способу лечения лечение можно классифицировать: