Базальные ганглии ( БГ ) или базальные ядра представляют собой группу подкорковых ядер, обнаруженных в мозге позвоночных . У людей и других приматов существуют различия, прежде всего в разделении бледного шара на внешнюю и внутреннюю области, а также в разделении полосатого тела . Расположенные в основании переднего мозга и верхней части среднего мозга , они имеют прочные связи с корой головного мозга , таламусом , стволом мозга и другими областями мозга. Базальные ганглии связаны с различными функциями, включая регулирование произвольных двигательных движений , процедурное обучение , формирование привычек , условное обучение , [1] движения глаз , познание , [2] и эмоции . [3]
Основные функциональные компоненты базальных ганглиев включают полосатое тело , состоящее как из дорсального полосатого тела ( хвостатое ядро и скорлупа ), так и из вентрального полосатого тела ( прилежащее ядро и обонятельный бугорок ), бледный шар , вентральный бледный шар , черную субстанцию и субталамическое ядро . [4] Каждый из этих компонентов имеет сложную внутреннюю анатомическую и нейрохимическую структуру. Самый большой компонент, полосатое тело (дорсальное и вентральное), получает входные данные из различных областей мозга, но отправляет выходные данные только в другие компоненты базальных ганглиев. Бледный шар получает входные данные от полосатого тела и отправляет ингибирующие выходные данные в ряд областей, связанных с двигательной деятельностью. Черная субстанция является источником входных данных нейромедиатора дофамина , который играет важную роль в функционировании базальных ганглиев. Субталамическое ядро в основном получает сигналы от полосатого тела и коры головного мозга и проецирует их на бледный шар.
Базальные ганглии, как полагают, играют ключевую роль в выборе действий , помогая в выборе поведения для выполнения. В частности, они регулируют двигательные и премоторные области коры, способствуя плавным произвольным движениям. [2] [5] Экспериментальные исследования показывают, что базальные ганглии оказывают тормозящее влияние на ряд двигательных систем , и что снятие этого торможения позволяет двигательной системе стать активной. «Переключение поведения», которое происходит в базальных ганглиях, зависит от сигналов из многих частей мозга, включая префронтальную кору , которая играет ключевую роль в исполнительных функциях . [3] [6] Также была выдвинута гипотеза, что базальные ганглии отвечают не только за выбор двигательных действий, но и за выбор более когнитивных действий. [7] [8] [9] Вычислительные модели выбора действий в базальных ганглиях включают это. [10]
Базальные ганглии имеют большое значение для нормальной работы мозга и поведения. Их дисфункция приводит к широкому спектру неврологических состояний, включая расстройства контроля поведения и движения, а также когнитивные дефициты, которые аналогичны тем, которые возникают в результате повреждения префронтальной коры . [11] К расстройствам поведения относятся синдром Туретта , обсессивно-компульсивное расстройство и зависимость . Двигательные расстройства включают, в частности, болезнь Паркинсона , которая включает дегенерацию клеток, вырабатывающих дофамин, в черной субстанции; болезнь Хантингтона , которая в первую очередь включает повреждение полосатого тела; [2] [4] дистонию ; и реже гемибаллизм . Базальные ганглии имеют лимбический сектор, компонентам которого присвоены различные названия: прилежащее ядро , вентральный бледный шар и вентральная область покрышки (VTA). Существуют весомые доказательства того, что эта лимбическая часть играет центральную роль в обучении вознаграждению , а также в познании и функционировании лобной доли через мезолимбический путь от VTA к прилежащему ядру, который использует нейротрансмиттер дофамин, и мезокортикальный путь . Считается, что ряд сильнодействующих наркотиков, включая кокаин , амфетамин и никотин , работают за счет повышения эффективности этого дофаминового сигнала. Также имеются доказательства, указывающие на повышенную активность дофаминергической проекции VTA при шизофрении . [12]
С точки зрения развития нервной системы у людей , центральная нервная система часто классифицируется на основе исходных трех примитивных мозговых пузырей : Эти первичные пузыри образуются в нормальном развитии нервной трубки эмбриона и изначально включают передний мозг , средний мозг и ромбовидный мозг в рострально-каудальной (от головы к хвосту) ориентации. Позже в развитии каждая секция сама по себе превращается в более мелкие компоненты. Во время развития клетки, которые мигрируют тангенциально, чтобы сформировать базальные ганглии, направляются латеральными и медиальными ганглиозными возвышениями . [13] Следующая таблица демонстрирует эту классификацию развития и прослеживает ее до анатомических структур, обнаруженных в базальных ганглиях. [2] [4] [14] Структуры, имеющие отношение к базальным ганглиям, выделены жирным шрифтом .
Базальные ганглии образуют фундаментальный компонент головного мозга . В отличие от коркового слоя, который выстилает поверхность переднего мозга, базальные ганглии представляют собой совокупность отдельных масс серого вещества, лежащих глубоко в мозге недалеко от соединения таламуса . Они лежат сбоку от таламуса и окружают его. [15] Как и большинство частей мозга, базальные ганглии состоят из левой и правой сторон, которые являются виртуальными зеркальными отражениями друг друга.
С точки зрения анатомии базальные ганглии делятся на четыре отдельные структуры, в зависимости от того, насколько они верхние или ростральные (другими словами, в зависимости от того, насколько близко к макушке головы они находятся): Две из них, полосатое тело и бледный шар , относительно большие; другие две, черная субстанция и субталамическое ядро , меньше. На иллюстрации справа два коронарных сечения человеческого мозга показывают расположение компонентов базальных ганглиев. Примечательно, и не показано в этом разделе, что субталамическое ядро и черная субстанция лежат дальше назад ( сзади ) в мозге, чем полосатое тело и бледный шар.
Полосатое тело представляет собой подкорковую структуру, которая обычно делится на дорсальное полосатое тело и вентральное полосатое тело . Дорсальное полосатое тело далее делится на дорсомедиальное и дорсолатеральное полосатое тело . [16] [17] [18]
Полосатое тело состоит в основном из средних шипиковых нейронов . Эти ГАМКергические нейроны проецируются на внешний (латеральный) бледный шар и внутренний (медиальный) бледный шар, а также на сетчатую часть черной субстанции . Проекции в бледный шар и черную субстанцию в основном дофаминергические, хотя энкефалин , динорфин и субстанция P экспрессируются. Полосатое тело также содержит интернейроны, которые классифицируются на нитрергические нейроны (из-за использования оксида азота в качестве нейромедиатора ), тонически активные (т.е. постоянно высвобождающие нейромедиатор, если они не ингибированы) холинергические интернейроны, нейроны, экспрессирующие парвальбумин , и нейроны, экспрессирующие кальретинин . [19] Дорсальный стриатум получает значительные глутаматергические входы от коры, а также дофаминергические входы от компактной части черной субстанции. Дорсальный стриатум обычно считается вовлеченным в сенсомоторную активность. Вентральный стриатум получает глутаматергические входы от лимбических областей, а также дофаминергические входы от VTA через мезолимбический путь . Считается, что вентральный стриатум играет роль в вознаграждении и других лимбических функциях. [20] Дорсальный стриатум разделен на хвостатое тело и скорлупу внутренней капсулой , в то время как вентральный стриатум состоит из прилежащего ядра и обонятельного бугорка . [21] [22] Хвостатое тело имеет три основных области связности, при этом головка хвостатого тела демонстрирует связность с префронтальной корой, поясной корой и миндалевидным телом . Тело и хвост демонстрируют дифференциацию между дорсолатеральным ободом и вентральным хвостатым ядром, проецирующимся на сенсомоторную и лимбическую области полосатого тела соответственно. [23] Стриопаллидарные волокна соединяют полосатое тело с бледным телом.
Бледный шар состоит из большой структуры, называемой бледным шаром («бледный шар»), вместе с меньшим вентральным расширением, называемым вентральным паллидумом . Бледный шар выглядит как единая нейронная масса, но может быть разделен на две функционально различные части: внутренний бледный шар (GPi) и внешний бледный шар (GPe). [2] Оба сегмента содержат в основном ГАМКергические нейроны, которые, следовательно, оказывают ингибирующее действие на свои цели. Два сегмента участвуют в различных нейронных цепях . GPe получает входные сигналы в основном из полосатого тела и проецируется в субталамическое ядро. GPi получает сигналы из полосатого тела через «прямые» и «косвенные» пути. Бледные нейроны работают, используя принцип растормаживания. Эти нейроны активируются с устойчивой высокой частотой при отсутствии входных данных, а сигналы из полосатого тела заставляют их приостанавливаться или снижать скорость активации. Поскольку паллидарные нейроны сами по себе оказывают тормозящее действие на свои мишени, конечный эффект воздействия полосатого тела на паллидум заключается в снижении тонического торможения, оказываемого паллидарными клетками на свои мишени (растормаживание) с увеличением частоты импульсации в мишенях.
Черная субстанция — это серое вещество среднего мозга , часть базальных ганглиев, которая состоит из двух частей — компактной части (ЧК) и ретикулярной части (СКР). ЧК часто работает в унисон с GPi, а комплекс SNr-GPi ингибирует таламус. Однако компактная часть ЧК (ЧК) вырабатывает нейромедиатор дофамин , который очень важен для поддержания баланса в полосатом пути. В приведенной ниже части схемы объясняется роль и связи между схемами каждого из компонентов базальных ганглиев.
Субталамическое ядро — это диэнцефальная часть серого вещества базальных ганглиев и единственная часть ганглиев, которая вырабатывает возбуждающий нейромедиатор глутамат . Роль субталамического ядра заключается в стимуляции комплекса SNr-GPi, и оно является частью непрямого пути . Субталамическое ядро получает тормозной сигнал от внешней части бледного шара и посылает возбуждающий сигнал в GPi.
Было предложено несколько моделей цепей и функций базальных ганглиев, однако были подняты вопросы о строгом разделении прямых и непрямых путей , их возможном перекрытии и регуляции. [24] Модель цепей развивалась с момента первой предложенной модели в 1990-х годах Делонгом в модели параллельной обработки , в которой кора и компактная часть черной субстанции проецируются в дорсальный полосатый участок, давая начало тормозному непрямому и возбуждающему прямому пути.
Хотя схема базальных ганглиев реализована как градиент без точных границ (или перегородок внутри ядер), она часто делится на пять путей: один лимбический, два ассоциативных (префронтальных), один глазодвигательный и один двигательный путь. [25] Двигательные и глазодвигательные пути иногда группируются в один двигательный путь. Кроме того, упрощенная схема из трех доменов (двигательный, ассоциативный и лимбический) приобрела популярность. [26] Пять общих путей организованы следующим образом: [27]
Известно, что эти контуры взаимодействуют (по крайней мере) на кортико-кортикальном уровне (U-волокна), кортико-стриарном уровне (посредством диффузных проекций от коры к полосатому телу), таламо-кортикальном уровне (посредством диффузных реципрокных связей через таламус и кору) и стриато-нигральном уровне. [30] Последнее взаимодействие было более подробно охарактеризовано Сюзанной Хабер и коллегами в их «спиральной модели», которая постулировала, как вентральный стриатум (лимбический контур) может влиять на дорсальный стриатум (моторный контур) через дофаминовые клетки среднего мозга (вентральная тегментальная область, компактная часть черной субстанции и другие области). В этой модели связи от вентральной тегментальной области к области оболочки прилежащего ядра образуют «замкнутую» реципрокную петлю. Однако эти проекции также простираются латерально, чтобы влиять на дофаминовые нейроны, которые посылают сигналы остальной части вентрального полосатого тела, создавая начальный сегмент петли прямой связи, или «спирали». Эта спираль продолжается через стриато-нигро-стриатные пути, посредством чего ВС влияет на когнитивные и двигательные стриатные области через дофаминовые нейроны среднего мозга. [31] [32]
Прямой путь, берущий начало в дорсальном стриатуме, ингибирует GPi и SNr, что приводит к общему растормаживанию или возбуждению таламуса. Этот путь состоит из средних шипиковых нейронов (MSN), которые экспрессируют дофаминовый рецептор D1 , мускариновый ацетилхолиновый рецептор M4 и аденозиновый рецептор A1 . [33] Прямой путь был предложен для облегчения двигательных действий, синхронизации двигательных действий, гейтирования рабочей памяти и двигательных реакций на определенные стимулы. [29]
(Длинный) непрямой путь берет начало в дорсальном полосатом теле и ингибирует GPe, что приводит к растормаживанию GPi, который затем может свободно ингибировать таламус. Этот путь состоит из MSN, которые экспрессируют дофаминовый рецептор D2 , мускариновый ацетилхолиновый рецептор M1 и аденозиновый рецептор A2a . [33] Было предложено, что этот путь приводит к глобальному двигательному торможению (торможению всей двигательной активности) и прекращению ответов. Был предложен другой более короткий непрямой путь, который включает в себя корковое возбуждение субталамического ядра , что приводит к прямому возбуждению GPe и ингибированию таламуса. Предполагается, что этот путь приводит к ингибированию определенных двигательных программ, основанных на ассоциативном обучении. [29]
Комбинация этих непрямых путей, приводящая к гиперпрямому пути, который приводит к ингибированию входов базальных ганглиев, помимо одного конкретного фокуса, была предложена как часть теории центрального окружения . [34] [35] Предполагается, что этот гиперпрямой путь ингибирует преждевременные реакции или глобально ингибирует базальные ганглии, чтобы обеспечить более специфический контроль сверху вниз со стороны коры. [29]
Взаимодействия этих путей в настоящее время являются предметом дискуссий. Некоторые говорят, что все пути напрямую противостоят друг другу в стиле «тяни-толкай», в то время как другие поддерживают теорию «центр-окружение» , в которой один сфокусированный вход в кору защищен путем ингибирования конкурирующих входов остальными непрямыми путями. [29]
Базальные ганглии получают множество афферентных глутаматергических входов, с преобладанием ГАМКергических эфферентных волокон, модуляторных холинергических путей, значительного дофамина в путях, берущих начало в вентральной области покрышки и черной субстанции , а также различных нейропептидов . Нейропептиды, обнаруженные в базальных ганглиях, включают вещество P , нейрокинин A , холецистокинин , нейротензин , нейрокинин B , нейропептид Y , соматостатин , динорфин , энкефалин . Другие нейромодуляторы, обнаруженные в базальных ганглиях, включают оксид азота , оксид углерода и фенилэтиламин . [36]
Функциональная связность, измеренная региональной коактивацией во время функциональных нейровизуализационных исследований, в целом согласуется с моделями параллельной обработки функции базальных ганглиев. Скорлупа, как правило, коактивировалась с двигательными областями, такими как дополнительная двигательная область , каудальная передняя поясная извилина и первичная двигательная кора , в то время как хвостатая и ростральная скорлупа чаще коактивировались с ростральной ACC и DLPFC. Вентральный стриатум был в значительной степени связан с миндалевидным телом и гиппокампом, которые, хотя и не были включены в первые формулировки моделей базальных ганглиев, были дополнением к более поздним моделям. [37]
Одной из интенсивно изучаемых функций базальных ганглиев является их роль в управлении движениями глаз . [38] Движение глаз находится под влиянием обширной сети областей мозга, которые сходятся в области среднего мозга , называемой верхним холмиком (SC). SC представляет собой слоистую структуру, слои которой формируют двумерные ретинотопические карты визуального пространства. «Выступ» нейронной активности в глубоких слоях SC вызывает движение глаз, направленное к соответствующей точке в пространстве.
SC получает сильную ингибирующую проекцию от базальных ганглиев, берущих начало в сетчатой части черной субстанции (SNr). [38] Нейроны в SNr обычно непрерывно активируются с высокой частотой, но в начале движения глаз они «останавливаются», тем самым освобождая SC от торможения. Движения глаз всех типов связаны с «остановкой» в SNr; однако отдельные нейроны SNr могут быть сильнее связаны с некоторыми типами движений, чем с другими. Нейроны в некоторых частях хвостатого ядра также проявляют активность, связанную с движениями глаз. Поскольку подавляющее большинство хвостатых клеток активируются с очень низкой частотой, эта активность почти всегда проявляется как увеличение частоты активации. Таким образом, движения глаз начинаются с активации в хвостатом ядре, которая ингибирует SNr через прямые ГАМКергические проекции, что, в свою очередь, растормаживает SC.
Внеклеточный дофамин в базальных ганглиях связан с мотивационными состояниями у грызунов, при этом высокие уровни связаны с насыщенным состоянием, средние уровни - с поиском, а низкие - с отвращением. Лимбические контуры базальных ганглиев находятся под сильным влиянием внеклеточного дофамина . Повышенный уровень дофамина приводит к ингибированию вентрального бледного шара , энтопедункулярного ядра и черной субстанции pars reticulata , что приводит к растормаживанию таламуса. Эта модель прямых путей D1 и непрямых путей D2 объясняет, почему селективные агонисты каждого рецептора не вознаграждают, поскольку для растормаживания необходима активность обоих путей. Растормаживание таламуса приводит к активации префронтальной коры и вентрального полосатого тела , селективных для повышенной активности D1, ведущей к вознаграждению. [28] Также имеются данные, полученные в результате исследований электрофизиологии человека и нечеловекообразных приматов, что другие структуры базальных ганглиев, включая внутренний бледный шар и субталамическое ядро, участвуют в обработке вознаграждения. [39]
Для базальных ганглиев были предложены две модели, одна из которых заключается в том, что действия генерируются «критиком» в вентральном полосатом теле и оценивают значение, а действия выполняются «актером» в дорсальном полосатом теле. Другая модель предполагает, что базальные ганглии действуют как механизм отбора, где действия генерируются в коре и выбираются на основе контекста базальными ганглиями. [40] Цикл CBGTC также участвует в дисконтировании вознаграждения, при этом активация увеличивается при неожиданном или большем, чем ожидалось, вознаграждении. [41] Один обзор поддержал идею о том, что кора участвует в обучении действиям независимо от их результата, в то время как базальные ганглии участвуют в выборе соответствующих действий на основе ассоциативного вознаграждения, основанного на обучении методом проб и ошибок. [42]
Базальные ганглии, как было предложено, открывают доступ к тому, что входит в рабочую память , а что нет . Одна из гипотез предполагает, что прямой путь (Go или возбуждающий) пропускает информацию в префронтальную кору , где она остается независимой от пути, однако другая теория предполагает, что для того, чтобы информация оставалась в префронтальной коре, прямой путь должен продолжать реверберировать. Было предложено, что короткий непрямой путь, в прямом антагонизме push-pull с прямым путем, закрывает ворота в префронтальную кору. Вместе эти механизмы регулируют фокус рабочей памяти. [29]
Болезнь базальных ганглиев представляет собой группу двигательных расстройств , которые возникают либо из-за чрезмерного выхода из базальных ганглиев в таламус — гипокинетические расстройства , либо из-за недостаточного выхода — гиперкинетические расстройства . Гипокинетические расстройства возникают из-за чрезмерного выхода из базальных ганглиев, что подавляет выход из таламуса в кору и, таким образом, ограничивает произвольные движения. Гиперкинетические расстройства возникают из-за низкого выхода из базальных ганглиев в таламус, что не обеспечивает достаточного торможения таламических проекций в кору и, таким образом, вызывает неконтролируемые/непроизвольные движения. Дисфункция контура базальных ганглиев может также приводить к другим расстройствам. [43]
Ниже приведен список расстройств, состояний и симптомов, которые связаны с базальными ганглиями: [ необходима ссылка ]
Потребовалось время, чтобы прийти к признанию того, что система базальных ганглиев представляет собой одну из основных церебральных систем. Первая анатомическая идентификация отдельных подкорковых структур была опубликована Томасом Уиллисом в 1664 году . [53] В течение многих лет термин corpus striatum [54] использовался для описания большой группы подкорковых элементов, некоторые из которых, как позже было обнаружено, функционально не связаны. [55] В течение многих лет скорлупа и хвостатое ядро не были связаны друг с другом. Вместо этого скорлупа была связана с бледным шаром в том, что называлось чечевицеобразным ядром или ядром чечевицеобразным .
Тщательное переосмысление Сесиль и Оскара Фогта (1941) упростило описание базальных ганглиев, предложив термин полосатое тело для описания группы структур, состоящей из хвостатого ядра, скорлупы и массы, связывающей их вентрально , прилежащего ядра . Полосатое тело было названо на основе поперечно-полосатого вида, создаваемого расходящимися плотными пучками стриато-паллидо-нигральных аксонов , описанных анатомом Сэмюэлем Александром Кинниером Уилсоном (1912) как «похожие на карандаш».
Анатомическая связь полосатого тела с его основными целями, паллидумом и черной субстанцией , была обнаружена позже. Название globus pallidus было приписано Дежерином Бурдаху (1822). Для этого Фогты предложили более простое « pallidum ». Термин «locus niger» был введен Феликсом Вик-д'Азиром как tache noire в (1786), хотя эта структура с тех пор стала известна как черная субстанция, благодаря вкладу фон Зёммеринга в 1788 году. Структурное сходство между черной субстанцией и бледным шаром было отмечено Мирто в 1896 году. Вместе они известны как паллидонигральный ансамбль, который представляет собой ядро базальных ганглиев. В целом основные структуры базальных ганглиев связаны друг с другом полосато-паллидо-нигральным пучком, который проходит через паллидум , пересекает внутреннюю капсулу как «гребенчатый пучок Эдингера» и, наконец, достигает черной субстанции .
Дополнительные структуры, которые позже стали ассоциироваться с базальными ганглиями, — это «тело Льюса» (1865) (ядро Льюса на рисунке) или субталамическое ядро , повреждение которого, как известно, вызывает двигательные расстройства. В последнее время другие области, такие как центромедиальное ядро и педункулопонтийный комплекс, считаются регуляторами базальных ганглиев.
В начале XX века система базальных ганглиев впервые была связана с двигательными функциями, поскольку поражения этих областей часто приводили к нарушению движений у людей ( хорея , атетоз , болезнь Паркинсона ).
Номенклатура системы базальных ганглиев и ее компонентов всегда была проблематичной. Ранние анатомы, видя макроскопическую анатомическую структуру, но ничего не зная о клеточной архитектуре или нейрохимии, группировали компоненты, которые, как теперь считается, имеют различные функции (например, внутренние и внешние сегменты бледного шара), и давали различные названия компонентам, которые, как теперь считается, являются функционально частями единой структуры (например, хвостатое ядро и скорлупа).
Термин «базальный» происходит от того факта, что большинство его элементов расположены в базальной части переднего мозга. Термин ганглии является неправильным: в современном использовании нейронные кластеры называются «ганглиями» только в периферической нервной системе ; в центральной нервной системе они называются «ядрами». По этой причине базальные ганглии также иногда называют «базальными ядрами». [56] Terminologia anatomica (1998), международный авторитет по анатомическим наименованиям, сохранил «nuclei basales», но это обычно не используется.
Международное общество базальных ганглиев (IBAGS) [57] неформально считает, что базальные ганглии состоят из полосатого тела , паллидума (с двумя ядрами), черной субстанции (с ее двумя отдельными частями) и субталамического ядра , тогда как Terminologia anatomica исключает последние два. Некоторые неврологи включают центромедиальное ядро таламуса в состав базальных ганглиев, [58] [59] , а некоторые также включают педункулопонтийное ядро . [60]
Базальные ганглии образуют один из основных компонентов переднего мозга и могут быть обнаружены у всех видов позвоночных. [61] Даже у миноги (обычно считающейся одним из самых примитивных позвоночных) на основе анатомии и гистохимии можно идентифицировать стриарные, паллидарные и нигральные элементы. [62]
Названия, данные различным ядрам базальных ганглиев, различаются у разных видов. У кошек и грызунов внутренний бледный шар известен как энтопедункулярное ядро . [63] У птиц полосатое тело называется paleostriatum augmentatum , а внешний бледный шар называется paleostriatum primitivum .
Явным возникающим вопросом в сравнительной анатомии базальных ганглиев является развитие этой системы через филогенез как конвергентной кортикально реентриабельной петли в сочетании с развитием и расширением кортикальной мантии. Однако существуют разногласия относительно того, в какой степени происходит конвергентная селективная обработка по сравнению с сегрегированной параллельной обработкой в реентриабельных замкнутых петлях базальных ганглиев. Независимо от этого, трансформация базальных ганглиев в кортикально реентриабельную систему в эволюции млекопитающих происходит посредством перенаправления паллидарного (или «paleostriatum primitivum») выхода из целей среднего мозга, таких как верхний холмик, как это происходит в мозге завропсида , в определенные области вентрального таламуса и оттуда обратно в определенные области коры головного мозга, которые образуют подмножество тех кортикальных областей, которые выступают в полосатое тело. Резкое ростральное изменение направления пути от внутреннего сегмента бледного шара в вентральный таламус — через путь чечевицеобразной петли — можно рассматривать как след этой эволюционной трансформации оттока базальных ганглиев и целенаправленного влияния.