stringtranslate.com

Дексаметазон

Дексаметазон - глюкокортикоидный препарат [10] , используемый для лечения ревматических заболеваний , ряда кожных заболеваний , тяжелых аллергий , астмы , хронической обструктивной болезни легких , крупа , отека головного мозга , болей в глазах после операций на глазах , синдрома верхней полой вены (осложнение некоторых формы рака) [11] и наряду с антибиотиками при туберкулезе . [10] При адренокортикальной недостаточности его можно использовать в сочетании с минералокортикоидными препаратами, такими как флудрокортизон . [10] При преждевременных родах его можно использовать для улучшения исходов у ребенка. [10] Его можно вводить внутрь , в виде инъекции в мышцу , в виде инъекции в вену , в виде крема или мази для местного применения или в виде офтальмологического раствора для местного применения. [10] Эффект от дексаметазона часто проявляется в течение дня и длится около трех дней. [10]

Длительное применение дексаметазона может привести к молочнице , потере костной массы, катаракте , легкому образованию синяков или мышечной слабости. [10] В Соединенных Штатах он относится к категории C при беременности, а это означает, что его следует использовать только в том случае, если прогнозируется, что польза от него превысит риски. [1] В Австралии пероральное применение относится к категории А, что означает, что оно часто применялось во время беременности и не вызывало проблем у ребенка. [12] Не следует принимать во время грудного вскармливания . [10] Дексаметазон оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. [10]

Дексаметазон был впервые синтезирован в 1957 году Филипом Шоуолтером Хенчем и одобрен для медицинского использования в 1958 году. [13] [14] [15] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [16] В 2021 году это было 260-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 1  миллиона рецептов. [17] [18] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [19]

Медицинское использование

Дексаметазона фосфат в ампулах для инъекций.

Противовоспалительное средство

Дексаметазон таблетки

Дексаметазон используется для лечения многих воспалительных и аутоиммунных заболеваний , таких как ревматоидный артрит и бронхоспазм . [20] Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура , уменьшение количества тромбоцитов из-за иммунной проблемы, реагирует на дозу 40 мг ежедневно в течение четырех дней; его можно применять 14-дневными циклами. Неясно, является ли дексаметазон в этом состоянии значительно лучше, чем другие глюкокортикоиды . [21]

Его также назначают в небольших количествах [22] до и/или после некоторых видов стоматологических операций , таких как удаление зубов мудрости , операции, которая часто вызывает опухание и опухание щек. [ нужна медицинская ссылка ]

Дексаметазон обычно назначают для лечения крупа у детей, поскольку однократная доза может уменьшить отек дыхательных путей, улучшить дыхание и уменьшить дискомфорт. [23]

Его вводят в пятку при лечении подошвенного фасциита , иногда в сочетании с триамцинолона ацетонидом . [ нужна медицинская ссылка ]

Полезно противодействовать аллергическому анафилактическому шоку , если принимать его в высоких дозах. [ нужна медицинская ссылка ]

Он присутствует в некоторых глазных каплях , особенно после операций на глазах , а также в виде назального спрея и некоторых ушных капель (можно сочетать с антибиотиком и противогрибковым средством). Интравитреальные стероидные имплантаты дексаметазона были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения глазных заболеваний, таких как диабетический макулярный отек , окклюзия центральной вены сетчатки и увеит . Тем не менее, доказательства низкого качества в отношении лечения увеита, при этом потенциальные побочные эффекты ( прогрессирование катаракты и повышение внутриглазного давления ) являются значительными, а польза, безусловно, не превосходит стандартное лечение. [24] Дексаметазон также использовался с антибиотиками для лечения острого эндофтальмита . [25]

Дексаметазон используется при трансвенозной ввинчивающейся кардиостимуляции, что позволяет минимизировать воспалительную реакцию миокарда . Стероид высвобождается в миокард, как только винт выдвигается, и может играть значительную роль в минимизации порога острой стимуляции за счет уменьшения воспалительной реакции. Обычное количество свинца в наконечнике составляет менее 1,0 мг. [ нужна медицинская ссылка ]

Дексаметазон можно назначать перед антибиотиками в случаях бактериального менингита . Он снижает воспалительную реакцию организма на бактерии, убитые антибиотиками (гибель бактерий высвобождает провоспалительные медиаторы, которые могут вызвать вредную реакцию), тем самым уменьшая потерю слуха и неврологические повреждения. [26]

Одна ампула дексаметазона фосфата для инъекций.

Рак

Больным раком , проходящим химиотерапию , часто назначают дексаметазон, чтобы нейтрализовать определенные побочные эффекты противоопухолевого лечения. Дексаметазон может усиливать противорвотный эффект антагонистов 5-HT3 - рецепторов , таких как ондансетрон . [27] Точный механизм этого взаимодействия не совсем определен, но предполагается, что этот эффект может быть обусловлен, среди многих других причин, ингибированием синтеза простагландинов , противовоспалительным действием, иммуносупрессивным действием, снижением высвобождения эндогенных опиоиды или комбинация вышеупомянутых. [28]

При опухолях головного мозга (первичных или метастатических) дексаметазон применяют для противодействия развитию отека , который может со временем сдавливать другие структуры головного мозга. Его также назначают при компрессии спинного мозга , когда опухоль сдавливает спинной мозг. [ нужна медицинская ссылка ] Доказательства безопасности и эффективности использования дексаметазона для лечения злокачественных опухолей головного мозга не ясны. [29]

Дексаметазон также используется в качестве прямого химиотерапевтического средства при некоторых гематологических злокачественных новообразованиях , особенно при лечении множественной миеломы , при которых дексаметазон назначается отдельно или в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами, в том числе чаще всего с талидомидом (Тал-декс), леналидомидом , бортезомибом . (Велкейд, Вел-декс), [30] или комбинация доксорубицина (Адриамицина) и винкристина или бортезомиба / леналидомида /дексаметазона. [ нужна медицинская ссылка ]

COVID-19

Дексаметазон рекомендован Национальной службой здравоохранения Великобритании и Национальными институтами здравоохранения (NIH) США людям с COVID-19 , которым требуется либо механическая вентиляция легких , либо дополнительный кислород (без вентиляции). [31] [32]

Группа рекомендаций Американского общества инфекционистов (IDSA) предлагает использовать глюкокортикоиды людям с тяжелой формой COVID-19, определяемой как люди с SpO 2 ≤94% в воздухе помещения, а также тем, кому требуется дополнительный кислород, механическая вентиляция легких или экстракорпоральная мембрана. оксигенация (ЭКМО). [33] IDSA не рекомендует использовать глюкокортикоиды людям с COVID-19 без гипоксемии, требующей дополнительного кислорода. [33]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует применять системные кортикостероиды вместо отказа от системных кортикостероидов для лечения людей с COVID-19 (сильная рекомендация, основанная на доказательствах средней степени достоверности). [34] ВОЗ предлагает не использовать кортикостероиды при лечении людей с нетяжелым течением COVID-19 (условная рекомендация, основанная на доказательствах низкой достоверности). [34]

В ходе исследования RECOVERY в Оксфордском университете был опубликован пресс-релиз, в котором объявлены предварительные результаты о том, что препарат может снизить смертность примерно на треть среди участников, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких , и примерно на пятую среди участников, находящихся на кислороде; оно не принесло пользы людям, которым не требовалась респираторная поддержка. [35] Метаанализ семи клинических исследований с участием участников, находящихся в критическом состоянии с COVID-19, каждое из которых получало один из трех различных кортикостероидов, выявил статистически значимое снижение смертности. [36] Наибольшее снижение было получено при приеме дексаметазона (36% по сравнению с плацебо). [36] [37]

В сентябре 2020 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило использование дексаметазона у взрослых и подростков от двенадцати лет и весом не менее 40 кг (88 фунтов), которым требуется дополнительная кислородная терапия. [38] Дексаметазон можно принимать внутрь, вводить в виде инъекции или капельницы в вену. [38]

В ноябре 2020 года Рабочая группа по клинической фармакологии Агентства общественного здравоохранения Канады рекомендовала дексаметазон госпитализированным пациентам, нуждающимся в искусственной вентиляции легких. [39] Хотя дексаметазон и другие глюкокортикоиды снижают смертность при COVID-19, они также связаны с повышенным риском вторичных инфекций, [40] [41] [42] вторичные инфекции являются серьезной проблемой у больных с COVID-19 в критическом состоянии. пациенты. [43]

Механизм действия дексаметазона включает подавление программ интерферона I типа поздней стадии у тяжелых пациентов с COVID-19. [44]

Операция

Дексаметазон используется довольно регулярно, чтобы предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту, уменьшить боль (потенциально уменьшить количество необходимых обезболивающих) и помочь сократить время, проведенное в больнице после операции. [45] Его часто вводят однократно во время операции внутривенно. [45] Неблагоприятные последствия приема стероидов после операции на заживление ран, уровень сахара в крови и у людей с диабетом до конца не изучены, однако вполне вероятно, что дексаметазон не увеличивает риск послеоперационных инфекций. [45]

Эндокринный

Дексаметазон предназначен для лечения очень редкого нарушения резистентности к глюкокортикоидам . [46] [47]

При надпочечниковой недостаточности и болезни Аддисона дексаметазон назначают, когда пациент плохо реагирует на преднизолон или метилпреднизолон . [ нужна медицинская ссылка ]

Его можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников у старших подростков и взрослых для подавления выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ). Обычно его дают на ночь. [48]

Беременность

Дексаметазон можно назначать женщинам с риском преждевременных родов, чтобы способствовать созреванию легких плода. Это введение, назначенное за один день до одной недели до родов, было связано с низкой массой тела при рождении , хотя и не с увеличением показателей неонатальной смертности. [49]

Дексаметазон также использовался во время беременности в качестве не по назначению пренатального лечения симптомов врожденной гиперплазии надпочечников (ВГКН) у младенцев женского пола. ВГК вызывает различные физические аномалии, особенно неоднозначные гениталии . Было показано, что раннее пренатальное лечение ВГК уменьшает некоторые симптомы ВГК, но не лечит основное врожденное заболевание . Такое использование является спорным: оно недостаточно изучено, только один из десяти плодов женщин, получавших лечение, подвергается риску развития этого заболевания, и были зарегистрированы серьезные побочные эффекты. [50] Экспериментальное использование дексаметазона во время беременности для лечения ВГК плода было прекращено в Швеции, когда в каждом пятом случае наблюдались побочные эффекты. [51]

Небольшое клиническое исследование выявило долгосрочное воздействие на вербальную рабочую память среди небольшой группы детей, получавших пренатальное лечение, но небольшое количество испытуемых означает, что исследование нельзя считать окончательным. [52] [53]

Высотные болезни

Дексаметазон применяется при лечении высотного отека мозга (ВОГМ), а также высотного отека легких (ВОВЛ). [54] Его обычно используют в альпинистских экспедициях, чтобы помочь альпинистам справиться с осложнениями высотной болезни . [55] [56]

Тошнота и рвота

Внутривенное введение дексаметазона эффективно для профилактики тошноты и рвоты у людей, перенесших хирургическое вмешательство и послеоперационную боль которых лечили спинальными или эпидуральными спинальными опиоидами длительного действия. [57]

Комбинация дексаметазона и антагониста рецепторов 5-НТ 3 , такого как ондансетрон , более эффективна, чем один антагонист рецепторов 5-НТ 3 , в предотвращении послеоперационной тошноты и рвоты. [58]

Больное горло

Однократная доза дексаметазона или другого стероида ускоряет облегчение боли в горле . [59]

Противопоказания

Противопоказания к применению дексаметазона включают, [60] [61] , но не ограничиваются:

Побочные эффекты

Точная частота побочных эффектов дексаметазона неизвестна, поэтому оценки частоты побочных эффектов были сделаны ниже на основе побочных эффектов родственных кортикостероидов и имеющейся документации по дексаметазону. [61] [62] [63] [64] [65]

Общий

Неизвестная частота

Снятие

Внезапная отмена после длительного лечения кортикостероидами может привести к: [61]

Взаимодействия

Известные лекарственные взаимодействия включают: [61]

Фармакология

Фармакодинамика

Дексаметазон является глюкокортикоидом и является агонистом глюкокортикоидного рецептора (ГР). [66] Он обладает высокой селективностью в отношении ГР по сравнению с минералокортикоидным рецептором (MR) [67] и в связи с этим обладает минимальной минералокортикоидной активностью. [68] [69] [70] Это контрастирует с эндогенными кортикостероидами, такими как кортизол , которые связываются и активируют как GR, так и MR. [67] Дексаметазон в 25 раз более эффективен , чем гидрокортизон (кортизол) в качестве глюкокортикоида. [66] В одном исследовании его сродство (K i ) к GR составило около 1,2  нМ. [66]

Активация ГР дексаметазоном приводит к дозозависимому подавлению гипоталамо -гипофизарно-надпочечниковой оси (гипофизарно-надпочечниковой оси) и выработке эндогенных кортикостероидов надпочечниками , тем самым снижая циркулирующие эндогенные концентрации кортикостероидов, таких как кортизол и кортикостерон . [67]

Дексаметазон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер в ЦНС за счет связывания с Р-гликопротеином . [67] [71] Однако более высокие дозы дексаметазона подавляют экспортную способность P-гликопротеина и попадают в мозг, вызывая центральную активацию ГР. [67] В сочетании с подавлением эндогенных кортикостероидов дексаметазоном это приводит к перекосу в соотношениях активации периферических и центральных ГР, а также к перекосу в соотношениях активации ГР по сравнению с МР по сравнению с несинтетическим кортикостероидами . [67] [71] Эти различия могут иметь значительную клиническую значимость. [67] [71]

Химия

Дексаметазон представляет собой синтетический прегнановый кортикостероид и производное кортизола (гидрокортизона), также известный как 1-дегидро-9α-фтор-16α-метилгидрокортизон или как 9α-фтор-11β,17α,21-тригидрокси-16α-метилпрегна-1,4 . -диен-3,20-дион. [72] [73] Молекулярная и кристаллическая структура дексаметазона была определена методом рентгеновской кристаллографии . [74] Это стереоизомер бетаметазона , двух соединений, отличающихся только пространственной конфигурацией метильной группы в положении 16 (см. номенклатуру стероидов ). [75]

Синтез

Для синтеза дексаметазона ацетат 16β-метилпреднизолона дегидратируют до 9,11- дегидропроизводного . [76] [77] Затем он подвергается реакции с источником гипобромита , таким как основной N -бромсукцинимид , с образованием производного 9α-бром-11β-гидрина, который затем замыкается в кольцо до эпоксида. Реакция раскрытия цикла с фтористым водородом в тетрагидрофуране дает дексаметазон. [ нужна цитата ]

Синтез дексаметазона

История

Дексаметазон был впервые синтезирован Филипом Шоуолтером Хенчем в 1957 году. [78] [14] Он был введен для медицинского использования в 1958 году. [69]

16 июня 2020 года исследование RECOVERY объявило предварительные результаты, согласно которым дексаметазон улучшает показатели выживаемости госпитализированных пациентов с COVID-19 , получающих кислород или на аппарате искусственной вентиляции легких . Преимущества наблюдались только у пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке; у тех, кому не требовалась поддержка дыхания, выживаемость была хуже, чем у контрольной группы, хотя разница могла быть случайной. [79] Препринт, содержащий полный набор данных, был опубликован 22 июня 2020 г., и после публикации препринта спрос на дексаметазон резко возрос. [80] Предварительный отчет был опубликован в Медицинском журнале Новой Англии 18 июля 2020 г. [81] Окончательный отчет был опубликован в феврале 2021 г. [82]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что дексаметазон следует использовать только для тяжело больных и пациентов в критическом состоянии, получающих лечение от COVID-19 в условиях больницы [83] , а Генеральный директор ВОЗ заявил, что «ВОЗ подчеркивает, что дексаметазон следует использовать только для Пациенты с тяжелым или критическим заболеванием находятся под тщательным клиническим наблюдением. Нет никаких доказательств того, что этот препарат работает для пациентов с легким заболеванием или в качестве профилактической меры, и что он может причинить вред". [84] В июле 2020 года ВОЗ заявила, что находится в процессе обновления рекомендаций по лечению, включив в него дексаметазон или другие стероиды. [85] В сентябре 2020 года ВОЗ опубликовала обновленное руководство по использованию кортикостероидов при лечении COVID-19. [34] [86]

В июле 2020 года Европейское агентство лекарственных средств (EMA) приступило к рассмотрению результатов исследования RECOVERY, в котором использовалось использование дексаметазона для лечения пациентов с COVID-19, поступивших в больницу, чтобы высказать мнение о результатах и, в частности, о потенциальной использование дексаметазона для лечения взрослых с COVID-19. [87] [88] В сентябре 2020 года EMA получило заявку на получение разрешения на продажу дексаметазона для лечения COVID-19. [89]

Общество и культура

Цена

Дексаметазон стоит недорого. [90] В США месяц приема лекарств обычно стоит менее 25 долларов США . [10] В Индии курс лечения преждевременных родов стоит около 0,50 доллара США . [90] Препарат доступен в большинстве регионов мира. [90]

Немедицинское использование

Дексаметазон дают в легальных публичных домах Бангладеш проституткам, еще не достигшим совершеннолетия , что приводит к увеличению веса, чтобы они выглядели старше и здоровее для клиентов и полиции. [91]

Дексаметазон и большинство глюкокортикоидов запрещены спортивными организациями, включая Всемирное антидопинговое агентство . [92]

Ветеринарное использование

В сочетании с марбофлоксацином CAS номер 115550-35-1 и клотримазолом дексаметазон доступен под названием Ауризон, номер CAS 50-02-2 и используется для лечения тяжелых ушных инфекций, особенно у собак. Его также можно комбинировать с трихлорметиазидом для лечения лошадей с отеками дистальных конечностей и общими гематомами . [93]

Рекомендации

  1. ^ ab «Использование дексаметазона во время беременности». Наркотики.com . Архивировано из оригинала 17 мая 2016 года . Проверено 9 июня 2016 г. Дексаметазон рекомендуется использовать во время беременности только тогда, когда альтернативы нет и польза превышает риск.
  2. ^ «Дексаметазон Юнона (Juno Pharmaceuticals Pty Ltd)» . Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми . Архивировано из оригинала 18 марта 2023 года.
  3. ^ «Имплантат Озурдекс-дексаметазон» . ДейлиМед . 30 октября 2020 года. Архивировано из оригинала 27 марта 2022 года . Проверено 27 марта 2022 г.
  4. ^ «Раствор/капли дексаметазона натрия фосфата» . ДейлиМед . 31 июля 2020 года. Архивировано из оригинала 27 января 2022 года . Проверено 27 марта 2022 г.
  5. ^ «Инъекция дексику-дексаметазона, суспензия» . ДейлиМед . 20 декабря 2021 года. Архивировано из оригинала 27 марта 2022 года . Проверено 27 марта 2022 г.
  6. ^ "Озурдекс ЭПАР". Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 27 октября 2020 г. . Проверено 24 октября 2020 г.
  7. ^ "Неофордекс ЭПАР". Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . Проверено 24 октября 2020 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  8. ↑ Догра П., Виджаяшанкар НП (14 сентября 2020 г.). «Тест на подавление дексаметазона». StatPearls (14 сентября 2020 г.). ПМИД  31194457.
  9. ^ Джобе А.Х., Милад М.А., Пеппард Т., Юско В.Дж. (март 2020 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика внутримышечного и перорального приема бетаметазона и дексаметазона у женщин репродуктивного возраста в Индии». Клиническая и трансляционная наука . 13 (2): 391–99. дои : 10.1111/cts.12724. ПМК 7070803 . ПМИД  31808984. 
  10. ^ abcdefghij «Дексаметазон». Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 31 августа 2017 года . Проверено 29 июля 2015 г.
  11. ^ Уилкинсон IB (13 июля 2017 г.). Оксфордский справочник по клинической медицине . ОУП Оксфорд. п. 176. ИСБН 978-0-19-968990-3.
  12. ^ «База данных о назначении лекарств при беременности» . Правительство Австралии . 3 марта 2014 года. Архивировано из оригинала 8 апреля 2014 года . Проверено 22 апреля 2014 г. Лекарственные средства, которые принимались большим количеством беременных женщин и женщин детородного возраста, без какого-либо доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.
  13. ^ «Лекарства @ FDA: Дексаметазон» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) . Архивировано из оригинала 30 ноября 2017 года . Проверено 27 марта 2022 г.
  14. ^ аб Ранкович З., Харгривз Р., Бингхэм М. (2012). Открытие лекарств и лечебная химия для лечения психических расстройств. Кембридж: Королевское химическое общество. п. 286. ИСБН 9781849733656. Архивировано из оригинала 5 марта 2016 года.
  15. ^ Фишер Дж., Ганеллин CR (2006). Открытие аналоговых лекарств. Джон Уайли и сыновья. п. 485. ИСБН 9783527607495. Архивировано из оригинала 10 января 2023 года . Проверено 17 июня 2020 г.
  16. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
  17. ^ «300 лучших 2021 года». КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
  18. ^ «Дексаметазон - Статистика употребления наркотиков» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
  19. ^ «Разрешения на конкурсную непатентованную терапию» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) . 29 июня 2023 года. Архивировано из оригинала 29 июня 2023 года . Проверено 29 июня 2023 г.
  20. ^ Тилль Дж. «Помощь для клинического обучения парамедиков». Архивировано из оригинала 31 марта 2012 года . Проверено 30 августа 2011 г.
  21. ^ Прован Д., Стаси Р., Ньюленд AC, Бланшетт В.С., Болтон-Маггс П., Бассел Дж.Б. и др. (январь 2010 г.). «Международный консенсусный отчет по исследованию и лечению первичной иммунной тромбоцитопении». Кровь . 115 (2): 168–86. дои : 10.1182/blood-2009-06-225565 . ПМИД  19846889.
  22. ^ Шмельцайзен Р., Фрелих Дж.К. (1993). «Профилактика послеоперационного отека и боли дексаметазоном после оперативного удаления ретенированных третьих моляров». Европейский журнал клинической фармакологии . 44 (3): 275–77. дои : 10.1007/BF00271371. PMID  8491244. S2CID  12528750.
  23. ^ «Круп – Диагностика и лечение» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 10 октября 2017 года . Проверено 13 октября 2017 г. Дексаметазон обычно рекомендуется из-за его длительного действия (до 72 часов).
  24. ^ Редди А., Лю Ш., Брэди Си.Дж., Sieving PC, Palestine AG (август 2023 г.). «Кортикостероидные имплантаты при хроническом неинфекционном увеите». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (8): CD010469. дои : 10.1002/14651858.CD010469.pub4. PMC  10464657. PMID  37642198.
  25. ^ Эмами С., Китаяма К., Коулман А.Л. (июнь 2022 г.). «Дополнительная стероидная терапия по сравнению с одними антибиотиками при остром эндофтальмите после внутриглазной процедуры». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (6): CD012131. дои : 10.1002/14651858.CD012131.pub3. ПМЦ 9169535 . ПМИД  35665485. 
  26. ^ Брауэр MC, Макинтайр П., Прасад К., ван де Бик Д. (сентябрь 2015 г.). «Кортикостероиды при остром бактериальном менингите». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD004405. дои : 10.1002/14651858.CD004405.pub5 . ПМК 6491272 . ПМИД  26362566. 
  27. ^ Ройла Ф, Баллатори Э, Руджери Б, ДеАнджелис В (май 2000 г.). «Дексаметазон отдельно или в сочетании с ондансетроном для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией». Медицинский журнал Новой Англии . 342 (21): 1554–59. дои : 10.1056/NEJM200005253422102 . ПМИД  10824073.
  28. ^ Холте К., Келет Х (ноябрь 2002 г.). «Периоперационное введение однократной дозы глюкокортикоидов: патофизиологические эффекты и клинические последствия». Журнал Американского колледжа хирургов . 195 (5): 694–712. дои : 10.1016/s1072-7515(02)01491-6. ПМИД  12437261.
  29. ^ Джессурун Калифорния, Хульсберген А.Ф., Чо Л.Д., Аглио Л.С., Нандо Тевари Р.Д., Брукман М.Л. (сентябрь 2019 г.). «Научно обоснованное дозирование дексаметазона при злокачественных опухолях головного мозга: что мы действительно знаем?». Дж Нейроонкол . 144 (2): 249–264. дои : 10.1007/s11060-019-03238-4 . ПМК 6700052 . ПМИД  31346902. 
  30. ^ Харуссо Дж.Л., Аттал М., Леле X, Тронси Дж., Пегури Б., Стоппа AM и др. (ноябрь 2006 г.). «Бортезомиб плюс дексаметазон в качестве индукционной терапии перед трансплантацией аутологичных стволовых клеток у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой: результаты исследования II фазы IFM». Гематологическая . 91 (11): 1498–505. ПМИД  17043025. Значок бесплатного доступа
  31. ^ «Дексаметазон и COVID-19». СПС – Специализированная аптечная служба . Архивировано из оригинала 22 июля 2020 года . Проверено 22 июля 2020 г.
  32. ^ «Кортикостероиды». Рекомендации по лечению COVID-19 . Национальные институты здоровья. Архивировано из оригинала 19 июля 2020 года . Проверено 12 июля 2020 г.
  33. ^ ab «Руководство по COVID-19, Часть 1: Лечение и ведение». Американское общество инфекционистов . Архивировано из оригинала 6 октября 2020 года . Проверено 22 июля 2020 г. Рекомендация 4. Среди госпитализированных людей с тяжелой формой* COVID-19 группа рекомендаций IDSA рекомендует использовать глюкокортикоиды, а не отказываться от них. (Условная рекомендация, умеренная достоверность доказательств) Примечание: Дексаметазон 6 мг внутривенно или перорально в течение 10 дней (или до выписки, если раньше) или эквивалентная доза глюкокортикоида может быть заменена, если дексаметазон недоступен. Эквивалентными общими суточными дозами глюкокортикоидов, альтернативных дексаметазону 6 мг в день, являются метилпреднизолон 32 мг и преднизолон 40 мг. Рекомендация 5. Среди госпитализированных людей с COVID-19 без гипоксемии, требующих дополнительного кислорода, группа рекомендаций IDSA рекомендует не использовать глюкокортикоиды. (Условная рекомендация, низкая достоверность доказательств)

  34. ^ abc Всемирная организация здравоохранения (2020). Кортикостероиды при COVID-19: живое руководство, 2 сентября 2020 г. (Отчет). Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/334125. ВОЗ/2019-nCoV/Кортикостероиды/2020.1. Архивировано из оригинала 11 октября 2020 года . Проверено 2 сентября 2020 г.
  35. ^ «Дексаметазон снижает смертность госпитализированных людей с тяжелыми респираторными осложнениями, вызванными COVID-19» . Оксфордский университет . 16 июня 2020 года. Архивировано из оригинала 16 июня 2020 года . Проверено 16 июня 2020 г.
  36. ^ аб Стерн Дж.А., Мурти С., Диас Дж.В., Слуцкий А.С., Виллар Дж., Ангус Д.К. и др. (Рабочая группа ВОЗ по быстрой оценке доказательств эффективности лечения COVID-19 (РЕАКТ)) (сентябрь 2020 г.). «Связь между применением системных кортикостероидов и смертностью среди критически больных пациентов с COVID-19: метаанализ». ДЖАМА . 324 (13): 1330–1341. дои : 10.1001/jama.2020.17023 . ПМЦ 7489434 . PMID  32876694. S2CID  221467783. 
  37. ^ Прескотт ХК, Райс Т.В. (сентябрь 2020 г.). «Кортикостероиды при ОРДС COVID-19: данные и надежда во время пандемии». ДЖАМА . 324 (13): 1292–1295. дои : 10.1001/jama.2020.16747 . PMID  32876693. S2CID  221468015. Архивировано из оригинала 3 декабря 2020 года . Проверено 2 сентября 2020 г.
  38. ^ ab «EMA одобряет использование дексаметазона у пациентов с COVID-19, находящихся на кислородной или искусственной вентиляции легких». Европейское агентство лекарственных средств (EMA) (пресс-релиз). 18 сентября 2020 года. Архивировано из оригинала 14 февраля 2021 года . Проверено 21 сентября 2020 г.Текст был скопирован из этого источника © European Medicines Agency. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  39. ↑ Агентство общественного здравоохранения Канады (23 ноября 2020 г.). «Специальная рабочая группа по клинической фармакологии COVID-19: Заявление о дексаметазоне». Правительство Канады . Архивировано из оригинала 27 декабря 2020 года . Проверено 1 апреля 2022 г.
  40. ^ Конвей Моррис А., Колер К., Де Корте Т., Эрколе А., Де Гроот Х.Дж., Элберс П.В. и др. (август 2022 г.). «Коинфекция и инфекция, приобретенная в отделении интенсивной терапии у пациентов отделения интенсивной терапии COIVD-19: вторичный анализ набора данных UNITE-COVID». Критическая помощь . 26 (1): 236. дои : 10.1186/s13054-022-04108-8 . ПМЦ 9347163 . ПМИД  35922860. 
  41. ^ Мейнаар И.А., ван Рейн С., Оттенс Т.Х., ван Бургель Н.Д., ван Ньюкуп С. (июль 2022 г.). «Повышенный риск инфекции кровотока, связанной с центральной линией, у пациентов с COVID-19, связанный с дексаметазоном, но не с антагонистами интерлейкина». Интенсивная медицина . 48 (7): 954–957. doi : 10.1007/s00134-022-06750-w. ПМЦ 9171741 . ПМИД  35670819. 
  42. ^ Скаравилли В., Гузарделла А., Мадто Ф., Бельтрама В., Мускателло А., Беллани Г. и др. (июнь 2022 г.). «Влияние дексаметазона на заболеваемость вентилятор-ассоциированной пневмонией у пациентов с COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких: когортное исследование с учетом склонности». Критическая помощь . 26 (1): 176. дои : 10.1186/s13054-022-04049-2 . ПМЦ 9191402 . ПМИД  35698155. 
  43. ^ Маес М., Хиггинсон Э., Перейра-Диас Дж., Карран М.Д., Пармар С., Хохар Ф. и др. (январь 2021 г.). «Вентилятор-ассоциированная пневмония у пациентов в критическом состоянии с COVID-19». Критическая помощь . 25 (1): 25. дои : 10.1186/s13054-021-03460-5 . ПМЦ 7797892 . ПМИД  33430915. 
  44. ^ Синха С., Розин Н.Л., Арора Р., Лабит Э., Джаффер А., Као Л. и др. (январь 2022 г.). «Дексаметазон модулирует незрелые нейтрофилы и программирование интерферона при тяжелом течении COVID-19». Природная медицина . 28 (1): 201–211. дои : 10.1038/s41591-021-01576-3. ПМЦ 8799469 . PMID  34782790. S2CID  244132637. 
  45. ^ abc Полдерман Дж. А., Фарханг-Рази В., Ван Дирен С., Кранк П., ДеВрис Дж. Х., Холлманн М. В. и др. (ноябрь 2018 г.). «Неблагоприятные побочные эффекты дексаметазона у хирургических больных». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD011940. дои : 10.1002/14651858.CD011940.pub3. ПМК 6426282 . ПМИД  30480776. 
  46. ^ Chrousos GP, Детера-Уодли С.Д., Карл М. (декабрь 1993 г.). «Синдромы резистентности к глюкокортикоидам» (PDF) . Анналы внутренней медицины . 119 (11): 1113–24. дои : 10.7326/0003-4819-119-11-199312010-00009. PMID  8239231. S2CID  26040431. Архивировано из оригинала (PDF) 14 августа 2017 года . Проверено 4 июля 2020 г.
  47. ^ Чармандари Э, Кино Т, Ичидзё Т, Хрусос ГП (май 2008 г.). «Генерализованная резистентность к глюкокортикоидам: клинические аспекты, молекулярные механизмы и последствия редкого генетического заболевания». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 93 (5): 1563–72. дои : 10.1210/jc.2008-0040. ПМК 2386273 . ПМИД  18319312. 
  48. ^ Дэн Л. Лонго, Энтони Фаучи, Деннис Каспер, Стивен Хаузер, Дж. Джерри Джеймсон и Джозеф Лоскальцо, Принципы внутренней медицины Харрисона, 18-е издание, стр. 3055
  49. ^ Блум С.Л., Шеффилд Дж.С., Макинтайр Д.Д., Левено К.Дж. (апрель 2001 г.). «Антенатальный дексаметазон и снижение веса при рождении». Акушерство и гинекология . 97 (4): 485–90. дои : 10.1016/S0029-7844(00)01206-0. PMID  11275014. S2CID  33601749.
  50. ^ Элтон С (18 июня 2010 г.). «Пренатальное лечение поднимает вопросы медицинской этики». Архивировано из оригинала 31 августа 2016 г. – на сайте content.time.com.
  51. ^ Хирвикоски Т., Норденстрем А., Веделл А., Ритцен М., Лайич С. (июнь 2012 г.). «Пренатальное лечение дексаметазоном детей с риском врожденной гиперплазии надпочечников: шведский опыт и точка зрения». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (6): 1881–83. дои : 10.1210/jc.2012-1222 . ПМИД  22466333.
  52. ^ Хирвикоски Т., Норденстрем А., Линдхольм Т., Линдблад Ф., Ритцен Э.М., Веделл А., Лаич С. (февраль 2007 г.). «Когнитивные функции у детей с риском врожденной гиперплазии надпочечников, получавших внутриутробно дексаметазон». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 92 (2): 542–48. дои : 10.1210/jc.2006-1340 . ПМИД  17148562.
  53. ^ Лаич С., Норденстрём А., Хирвикоски Т. (2011). «Отдаленные результаты пренатального лечения дефицита 21-гидроксилазы дексаметазоном». Эндокринное развитие . 20 : 96–105. дои : 10.1159/000321228. ISBN 978-3-8055-9643-5. ПМИД  21164263.
  54. ^ Симанкас-Расинес Д., Аревало-Родригес I, Осорио Д., Франко Дж.В., Сюй Ю., Идальго Р. (июнь 2018 г.). «Вмешательства в лечении острой высотной болезни». Cochrane Database Syst Rev. 6 (12): CD009567. дои : 10.1002/14651858.CD009567.pub2. ПМК 6513207 . ПМИД  29959871. 
  55. ^ Саймерман А, Рок ПБ (1994). Медицинские проблемы в высокогорных районах. Справочник для медицинских работников (PDF) . Том. УСАРИЕМ-TN94-2. Исследовательский институт армии США. Технический отчет отдела экологической медицины, термальной и горной медицины. Архивировано из оригинала (PDF) 17 июня 2017 года . Проверено 17 июня 2020 г.
  56. ^ Эледриси MS (апрель 2007 г.). «Терапия первой линии гипертонической болезни». Анналы внутренней медицины . 146 (8): 615. дои : 10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00021. ПМИД  17438328.
  57. ^ Грейп С., Усманова И., Киркхэм К.Р., Альбрехт Э. (апрель 2018 г.). «Внутривенное введение дексаметазона для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты после введения нейроаксиальных опиоидов длительного действия: систематический обзор и метаанализ». Анестезия . 73 (4): 480–89. дои : 10.1111/anae.14166 . ПМИД  29226971.
  58. ^ Ковач А.Л. (май 2006 г.). «Метаанализ использования противорвотных средств спасения после неудачной профилактики ПОТР с помощью антагониста 5-HT3 / дексаметазона по сравнению с монотерапии». Анналы фармакотерапии . 40 (5): 873–87. дои : 10.1345/aph.1G338. PMID  16670361. S2CID  32843029.
  59. ^ Садегирад Б., Семенюк Р.А., Бриньярделло-Петерсен Р., Папола Д., Литвин Л., Вандвик П.О. и др. (сентябрь 2017 г.). «Кортикостероиды для лечения боли в горле: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований». БМЖ . 358 : j3887. дои : 10.1136/bmj.j3887. ПМК 5605780 . ПМИД  28931508. 
  60. ^ «Декадрон, дозировка дексаметазона Intensol (дексаметазон), показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое» . Справочник Медскейп . ВебМД. Архивировано из оригинала 12 декабря 2013 года . Проверено 11 декабря 2013 г.
  61. ^ abcd «Информация о продукте Дексаметзон (дексаметазон)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd., 10 августа 2010 г. Архивировано из оригинала 28 января 2017 г. . Проверено 11 декабря 2013 г.(Примите условия использования, чтобы открыть PDF-файл, который не работает в архивной версии)
  62. ^ «Информация о продукте для инъекций дексметсона» (PDF) . TGA eBusiness ServicesAspen Pharmacare Australia Pty Ltd. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd., 2 марта 2011 г. Архивировано из оригинала 29 января 2017 г. Проверено 11 декабря 2013 г.(Примите условия использования, чтобы открыть PDF-файл, который не работает в архивной версии)
  63. ^ «Таблетка дексаметазона [ECR Pharmaceuticals]» . ДейлиМед . ЭКР Фармасьютикалс. Декабрь 2010 г. Архивировано из оригинала 13 декабря 2013 г. Проверено 11 декабря 2013 г.
  64. ^ «Таблетка дексаметазона BP 2,0 мг - Краткое описание характеристик продукта (SPC)» . Электронный справочник лекарственных средств . Мерк Шарп и Доме Лимитед. 26 января 2018 г. Архивировано из оригинала 17 июня 2020 г. . Проверено 17 июня 2020 г.
  65. ^ «Дексаметазон для инъекций 4,0 мг / мл - Краткое описание характеристик продукта (SPC)» . Электронный справочник лекарственных средств . Мерк Шарп и Доме Лимитед. 4 декабря 2013 года. Архивировано из оригинала 8 мая 2015 года . Проверено 11 декабря 2013 г.
  66. ^ abc Коул ТиДжей (2006). «Действие глюкокортикоидов и разработка селективных лигандов глюкокортикоидных рецепторов». Биотехнология Анну Рев . Ежегодный обзор биотехнологии. 12 : 269–300. дои : 10.1016/S1387-2656(06)12008-6. ISBN 9780444527240. ПМИД  17045197.
  67. ^ abcdefg Meijer OC, de Kloet ER (март 2017 г.). «Добавление минералокортикоидных рецепторов головного мозга: польза добавления кортизола к терапии дексаметазоном». Эндокринология . 158 (3): 448–454. дои : 10.1210/en.2016-1495 . PMID  27967238. S2CID  7311584.
  68. ^ Де Гроот Л.Дж., Хрусос Г., Дунган К., Фейнгольд К.Р., Гроссман А., Хершман Дж.М., Кох С., Корбониц М., Маклахлан Р., Нью М., Пернелл Дж., Ребар Р., Сингер Ф., Виник А., Николаидес Н.К., Павлаки А.Н., Мария Александра MA, Chrousos GP (2000). «Эндотекст». Глюкокортикоидная терапия и подавление надпочечников . MDText.com. PMID  25905379. Архивировано из оригинала 1 июля 2020 года . Проверено 17 июня 2020 г.
  69. ^ Аб Хан М.О., Пак К.К., Ли Х.Дж. (2005). «Антенаркотики: подход к более безопасным лекарствам». Современная медицинская химия . 12 (19): 2227–39. дои : 10.2174/0929867054864840. ПМИД  16178782.
  70. ^ Лю Д., Ахмет А., Уорд Л., Кришнамурти П., Манделькорн Э.Д., Ли Р., Браун Дж.П., Коэн А., Ким Х. (август 2013 г.). «Практическое руководство по мониторингу и лечению осложнений системной кортикостероидной терапии». Аллергия, астма и клиническая иммунология . 9 (1): 30. дои : 10.1186/1710-1492-9-30 . ПМК 3765115 . ПМИД  23947590. 
  71. ^ abc De Kloet ER (октябрь 1997 г.). «Почему дексаметазон плохо проникает в мозг». Стресс . 2 (1): 13–20. дои : 10.3109/10253899709014734. ПМИД  9787252.
  72. ↑ Элкс Дж (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: Химические данные: Химические данные, структуры и библиография. Спрингер. стр. 366–. ISBN 978-1-4757-2085-3. Архивировано из оригинала 15 февраля 2017 года.
  73. ^ Index Nominum 2000: Международный каталог лекарств. Тейлор и Фрэнсис. Январь 2000 г., стр. 310–. ISBN 978-3-88763-075-1. Архивировано из оригинала 24 августа 2017 года.
  74. ^ Рейнор Дж.В., Минор В., Хрущ М. (2007). «Дексаметазон при 119 К». Acta Crystallographica Раздел E. 63 (6): o2791–93. Бибкод : 2007AcCrE..63O2791R. дои : 10.1107/S1600536807020806.
  75. ^ Антиньяк ЖП, Ле Бизек Б, Монто Ф, Андре Ф (январь 2002 г.). «Дифференциация бетаметазона и дексаметазона с использованием жидкостной хроматографии / тандемной масс-спектрометрии с положительным электрораспылением и многомерного статистического анализа». Журнал масс-спектрометрии . 37 (1): 69–75. Бибкод : 2002JMSp...37...69A. дои : 10.1002/jms.260. ПМИД  11813313.
  76. ^ Арт Г.Е., Фрид Дж., Джонстон Д.Б.Р., Хофф Д.Р., Саретт Х.Л., Зильбер Р.Х., Стоерк Х.К., Зима, Калифорния (1958). «16-Метилированные стероиды. II. 16α-Метиловые аналоги кортизона, новая группа противовоспалительных стероидов. Производные 9α-Гало». Журнал Американского химического общества . 80 (12): 3161–63. дои : 10.1021/ja01545a063.
  77. ^ Тауб Д., Хоффсоммер Р.Д., Слейтс Х.Л., Вендлер Н.Л. (1958). «16β-Метилкортикальные стероиды». Журнал Американского химического общества . 80 (16): 4435. doi :10.1021/ja01549a095.
  78. ^ «Дексаметазон». 17 июня 2020 года. Архивировано из оригинала 1 октября 2020 года . Проверено 18 июня 2020 г.
  79. ^ «Дексаметазон при COVID-19» (PDF) . www.gpni.co.uk. _ 16 июня 2020 г. Архивировано (PDF) из оригинала 17 июня 2020 г. . Проверено 18 июня 2020 г.
  80. ^ Махасе Э (июнь 2020 г.). «Covid-19: Спрос на дексаметазон резко возрастает, поскольку в исследовании RECOVERY публикуется препринт». БМЖ . 369 : м2512. дои : 10.1136/bmj.m2512 . ПМИД  32576548.
  81. ^ Хорби П., Лим В.С., Эмберсон Дж.Р., Мафхэм М., Белл Дж.Л., Линселл Л. и др. (июль 2020 г.). «Дексаметазон у госпитализированных пациентов с Covid-19 – предварительный отчет». Медицинский журнал Новой Англии . 384 (8): 693–704. дои : 10.1056/NEJMoa2021436 . ПМЦ 7383595 . ПМИД  32678530. 
  82. ^ Хорби П., Лим В.С., Эмберсон Дж.Р., Мафхэм М., Белл Дж.Л., Линселл Л. и др. (февраль 2021 г.). «Дексаметазон у госпитализированных пациентов с Covid-19». N Engl J Med . 384 (8): 693–704. дои : 10.1056/NEJMoa2021436 . ПМЦ 7383595 . ПМИД  32678530. 
  83. ^ «Важно использовать дексаметазон только в серьезных случаях COVID - ВОЗ» . 17 июня 2020 г. Архивировано из оригинала 17 июня 2020 г. . Проверено 18 июня 2020 г.
  84. ^ «Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на брифинге для СМИ о COVID-19» . Всемирная организация здравоохранения . 22 июня 2020 года. Архивировано из оригинала 12 сентября 2020 года . Проверено 26 июня 2020 г.
  85. ^ «Вопросы и ответы: Дексаметазон и COVID-19» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Архивировано из оригинала 11 октября 2020 года . Проверено 12 июля 2020 г.
  86. ^ «ВОЗ обновляет рекомендации по клинической помощи, добавляя рекомендации по кортикостероидам» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (пресс-релиз). 2 сентября 2020 года. Архивировано из оригинала 6 мая 2021 года . Проверено 27 марта 2022 г.
  87. ^ «EMA начинает рассмотрение дексаметазона для лечения взрослых с COVID-19, требующих респираторной поддержки» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) (пресс-релиз). 24 июля 2020 года. Архивировано из оригинала 30 января 2021 года . Проверено 27 июля 2020 г.Текст был скопирован из этого источника © European Medicines Agency. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  88. ^ «EMA рассмотрит результаты исследования по тестированию обычного стероидного препарата против COVID-19» . Рейтер . 24 июля 2020 года. Архивировано из оригинала 27 июля 2020 года . Проверено 27 июля 2020 г.
  89. ^ «EMA получает заявку на получение разрешения на продажу Dexamethasone Taw COVID-19» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 2 сентября 2020 г. Архивировано из оригинала 3 сентября 2020 г. Проверено 2 сентября 2020 г.
  90. ^ abc «Дексаметазон для ускорения созревания легких у недоношенных детей» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 22 декабря 2015 года . Проверено 29 июля 2015 г.
  91. ↑ Даммет М (30 мая 2010 г.). «Темный стероидный секрет борделя Бангладеш». Новости BBC онлайн . Архивировано из оригинала 22 февраля 2012 года.
  92. ^ «Запрещено на соревнованиях: глюкокортикоиды». Всемирное антидопинговое агентство. Архивировано из оригинала 16 июля 2018 года . Проверено 16 июля 2018 г.
  93. ^ «Трихлорметиазид и дексаметазон для ветеринарного использования». Аптека Веджвуд. Архивировано из оригинала 12 декабря 2007 года . Проверено 23 января 2008 г.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с дексаметазоном .