Развитие патологии речи и языка в профессию пошло разными путями в разных регионах мира. Три опознаваемые тенденции повлияли на эволюцию патологии речи и языка в Соединенных Штатах в конце 19-го века - начале 20-го века: движение за ораторское искусство, научная революция и рост профессионализма. [3] Группы «корректоров речи» сформировались в начале 1900-х годов. Американская академия коррекции речи была основана в 1925 году, которая стала ASHA в 1978 году . [4]
Профессия
Логопеды (SLP) предоставляют широкий спектр услуг, в основном на индивидуальной основе, но также в качестве поддержки для семей, групп поддержки и предоставления информации для широкой общественности. Логопеды работают над оценкой уровней коммуникативных потребностей, ставят диагнозы на основе оценок, а затем лечат диагнозы или удовлетворяют потребности. [5] Логопедические/языковые услуги начинаются с первоначального скрининга на предмет расстройств коммуникации и/или глотания и продолжаются оценкой и диагностикой, консультацией для предоставления рекомендаций по управлению, вмешательству и лечению, а также предоставлением консультационных и других последующих услуг для этих расстройств. Услуги предоставляются в следующих областях:
Развитие речи и раннее кормление; неврологическое развитие и профилактика;
когнитивные аспекты коммуникации (например, внимание, память, решение проблем , исполнительные функции);
речь ( фонация , артикуляция , беглость, резонанс и голос , включая аэромеханические компоненты дыхания);
язык ( фонология , морфология , синтаксис , семантика и прагматические/социальные аспекты коммуникации), включая понимание и выражение в устной, письменной, графической и мануальной модальностях; языковая обработка ; навыки дописьменной и языковой грамотности, фонологическая осведомленность;
глотание или другие функции верхнего отдела дыхательных путей, такие как кормление младенцев и аэромеханические события (оценка функции пищевода проводится с целью направления к медицинским специалистам);
голос (хрипота, дисфония), слабая громкость голоса (гипофония), ненормальное (например, грубое, хриплое, напряженное) качество голоса. Исследования показывают, что голосовая терапия особенно полезна для определенных групп пациентов; у людей с болезнью Паркинсона часто возникают проблемы с голосом в результате их заболевания. [6]
сенсорное восприятие, связанное с общением, глотанием или другими функциями верхних дыхательных путей и пищеварения.
Нарушения речи, языка и глотания возникают по разным причинам, таким как инсульт, [7] травма головного мозга, [8] потеря слуха, [9] задержка развития, [10] расщелина неба, [11] детский церебральный паралич [12] или эмоциональные проблемы. [13]
Распространенное заблуждение заключается в том, что логопедическая патология ограничивается лечением нарушений артикуляции (например, оказанием помощи англоговорящим людям в произношении традиционно трудного звука «р» ) и/или лечением заикающихся людей , но на самом деле логопедическая патология занимается широким спектром проблем с речью, языком, грамотностью, глотанием и голосом, связанных с общением, [14] некоторые из которых включают в себя:
Проблемы с подбором слов и другие семантические проблемы, возникающие либо в результате определенного нарушения речи (SLI), например, задержки речевого развития, либо как вторичная характеристика более общей проблемы, например, деменции .
Трудности социальной коммуникации, связанные с тем, как люди общаются или взаимодействуют с другими ( прагматика ).
Нарушения речи, включая трудности с созданием грамматически правильных предложений ( синтаксис ) и изменением значения слов ( морфология ).
Нарушения грамотности (чтения и письма), связанные с соотношением букв и звуков (фонетика), соотношением слов и значений ( семантика ) и пониманием идей, представленных в тексте (понимание прочитанного).
Проблемы с голосом, такие как хриплый голос, слишком тихий голос или другие проблемы с голосом, которые отрицательно влияют на социальную или профессиональную деятельность человека.
Когнитивные нарушения (например, внимания, памяти, исполнительных функций) в той степени, в которой они мешают общению.
Коучинг родителей, лиц, осуществляющих уход, и других партнеров по общению.
Расстройства глотания включают трудности на любой фазе процесса глотания (т. е. оральной, глоточной, пищеводной), а также функциональную дисфагию и расстройства кормления . Расстройства глотания могут возникнуть в любом возрасте и могут быть вызваны множеством причин. [14]
Междисциплинарное сотрудничество
SLP сотрудничают с другими специалистами в области здравоохранения, часто работая в составе многопрофильной команды. Они могут предоставлять информацию и направления к аудиологам , врачам , стоматологам , медсестрам , практикующим медсестрам , эрготерапевтам , реабилитационным психологам , диетологам , педагогам , консультантам по поведению ( прикладной анализ поведения ) и родителям в зависимости от потребностей отдельного клиента. Например, лечение пациентов с расщелиной губы и неба часто требует многопрофильного сотрудничества. Логопеды могут быть очень полезны в решении речевых проблем, связанных с расщелиной губы и неба. Исследования показали, что дети, получающие раннее языковое вмешательство, с меньшей вероятностью будут развивать компенсаторные модели ошибок в дальнейшей жизни, хотя результаты логопедии обычно лучше, если хирургическое лечение проводится раньше. [17] Другая область сотрудничества связана с нарушениями слуховой обработки , [18] где SLP могут сотрудничать в оценке и обеспечивать вмешательство при наличии доказательств речевых, языковых и/или других когнитивно-коммуникативных расстройств.
Рабочие среды
SLP работают в различных клинических и образовательных учреждениях. SLP работают в государственных и частных больницах , частных практиках, учреждениях квалифицированного сестринского ухода (SNF), учреждениях длительного ухода (LTAC), хосписах [ 19] и в сфере домашнего здравоохранения. SLP также могут работать в составе вспомогательной структуры в системе образования, работая как в государственных, так и в частных школах , колледжах и университетах. [20] Некоторые SLP также работают в сфере общественного здравоохранения, предоставляя услуги в тюрьмах и учреждениях для несовершеннолетних правонарушителей или предоставляя экспертные показания в соответствующих судебных делах. [21]
Рабочая среда некоторых SLP подразумевает индивидуальную работу с клиентом.
После того, как в 2005 году ASHA одобрила предоставление услуг по речевой/языковой помощи посредством видеоконференций или телепрактики, SLP в Соединенных Штатах начали использовать эту модель обслуживания. [22]
Дети с речевыми, языковыми и коммуникативными потребностями (SLCN) особенно подвержены риску не быть услышанными из-за проблем с общением. Логопеды (SLP) могут объяснить важность поддержки общения как инструмента для ребенка, чтобы формировать и влиять на выбор, доступный им в жизни, хотя рекомендуется, чтобы дети с SLCN могли и должны активно участвовать в качестве равноправных партнеров в принятии решений относительно своих коммуникационных потребностей. Развитие этих навыков особенно важно для SLP, работающих в условиях, связанных с традиционным образованием. [23]
Исследовать
Специалисты по общению проводят исследования, связанные с науками о коммуникации и расстройствами, нарушениями глотания или другими функциями верхних дыхательных путей и пищеварения.
Экспериментальные, эмпирические и научные методологии, основанные на проверке гипотез и логическом, дедуктивном рассуждении, доминировали в исследованиях патологии речи и языка. Другие типы исследований в этой области дополняются качественными исследованиями. [24]
Образование и обучение
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах логопеды должны иметь степень магистра по программе, аккредитованной ASHA. После окончания обучения и сдачи общенационального экзамена SLP обычно начинают свой год клинической стажировки, в течение которого им выдается временная лицензия и они получают руководство от своего руководителя. В конце этого процесса SLP могут подать заявку на получение Сертификата клинической компетентности ASHA и подать заявку на получение полной государственной лицензии. SLP могут дополнительно получить ученую степень, такую как клиническая докторская степень по логопедии, PhD или EdD .
Методы оценки
Существует множество подходов для оценки языка, коммуникации, речи и глотания. Два основных аспекта оценки могут заключаться в определении степени нарушения (уровень нарушения) или того, как может поддерживаться коммуникация (функциональный уровень). При оценке уровня нарушения, основанного на нарушении, терапевты обучаются использовать когнитивный нейропсихологический подход к оценке, чтобы точно определить, какой аспект коммуникации нарушен. Некоторые терапевты используют оценки, основанные на исторических анатомических моделях языка, которые с тех пор оказались ненадежными. Эти инструменты часто предпочитают терапевты, работающие в рамках медицинской модели, где медики запрашивают «тип» нарушения и оценку «тяжести». Широкие доступные инструменты позволяют клиницистам точно выбирать аспект коммуникации, который они хотят оценить.
Поскольку школьная логопедия проводится в соответствии с государственными инструкциями и финансами, процесс оценки и квалификации более строгий. Чтобы претендовать на внутришкольную логопедию, учащиеся должны соответствовать государственным критериям по языковому тестированию и стандартизации речи. Из-за таких требований некоторые учащиеся не могут быть оценены в эффективные сроки или их потребности могут быть подорваны критериями. В частной клинике учащиеся с большей вероятностью будут соответствовать требованиям терапии, поскольку это платная услуга с большей доступностью.
Клиенты и пациенты
Логопеды работают с клиентами и пациентами, которые могут обращаться с широким спектром проблем.
Младенцы и дети
Недоношенные дети подвержены более высокому риску возникновения проблем с питанием и речевыми потребностями в более позднем возрасте, и SLTS работают с этой группой, чтобы предотвратить трудности развития и поддержать неонатальный уход [25].
В США некоторые дети имеют право на получение услуг логопеда, включая оценку и уроки через государственную школьную систему. Если нет, частная терапия легко доступна через личные уроки с квалифицированным логопедом или развивающуюся область телепрактики. [31] Инструменты телеконференций, такие как Skype, все чаще используются как средство доступа к удаленным местам в частной терапевтической практике, например, на географически разнообразном южном острове Новой Зеландии. [32] Стало доступно больше домашних или комбинированных методов лечения для решения определенных типов нарушений артикуляции. Использование мобильных приложений в логопедии также растет как способ привнести лечение в дом.
Великобритания
В Великобритании дети имеют право на оценку местными группами логопедов и лингвистов NHS , как правило, после направления от патронажных работников или образовательных учреждений, но родители также имеют право запросить оценку напрямую. [33] Если лечение подходит, будет составлен образовательный план. Логопеды часто играют роль в многопрофильных группах, когда у ребенка задержка или расстройство речи являются частью более широкого состояния здоровья. Детский комиссар Англии сообщил в июне 2019 года, что была лотерея почтовых индексов ; 291,65 фунтов стерлингов в год на человека было потрачено на услуги в некоторых областях, в то время как бюджет в некоторых областях составлял 30,94 фунтов стерлингов или меньше. В 2018 году 193 971 ребенок в английских начальных школах был включен в реестр особых образовательных потребностей, нуждающихся в услугах логопеда. [34]
Логопеды работают в острых ситуациях и часто интегрируются в многопрофильную группу по нескольким направлениям специализации для неонатальных, детских и взрослых услуг. Области включают, но не ограничиваются: неонатальный уход, респираторный, ЛОР, желудочно-кишечный тракт, инсульт, неврология, отделение интенсивной терапии, онкология и гериатрический уход
^ Брэди, Мэриан К.; Келли, Хелен; Годвин, Джон; Эндерби, Пэм; Кэмпбелл, Полин (1 июня 2016 г.). «Логопедическая и языковая терапия при афазии после инсульта». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2016 (6): CD000425. doi :10.1002/14651858.CD000425.pub4. hdl : 1893/26112 . ISSN 1469-493X. PMC 8078645. PMID 27245310 .
^ "Логопедическая и языковая терапия". RCSLT . Получено 27 января 2024 г.
^ Дюшан, Джуди (16 сентября 2021 г.). «История патологии речи и языка Джуди Дюшан». История патологии речи и языка Джуди Дюшан . Получено 3 октября 2022 г. .
^ Душан, Джудит (1 декабря 2002 г.). «Что вы знаете об истории своей профессии? И почему это важно?». Лидер ASHA . 7 (23). doi :10.1044/leader.FTR.07232002.4 – через ASHAWire.
^ "Speech–Language Pathologists". ASHA.org . Американская ассоциация речи–языка–слуха . Получено 6 апреля 2015 г.
^ Фактор, Стюарт; Вайнер, Уильям (2008). Болезнь Паркинсона: Диагностика и клиническое ведение (2-е изд.). Demos Medical Publishing. С. 77–83. ISBN9781933864006.
^ Ричардс, Эмма (июнь 2012 г.). «Проблемы общения и глотания после инсульта». Nursing and Residential Care . 14 (6): 282–286. doi :10.12968/nrec.2012.14.6.282.
^ Заслер, Натан Д.; Кац, Дуглас И.; Зафонте, Росс Д.; Арчиниегас, Дэвид Б.; Буллок, М. Росс; Крейцер, Джеффри С., ред. (2013). Принципы и практика медицины травм головного мозга (2-е изд.). Нью-Йорк: Demos Medical. стр. 1086–1104, 1111–1117. ISBN9781617050572.
^ Чинг, Тереза YC (2015). «Эффективно ли раннее вмешательство для улучшения результатов разговорной речи у детей с врожденной потерей слуха?». Американский журнал аудиологии . 24 (3): 345–348. doi :10.1044/2015_aja-15-0007. PMC 4659415. PMID 26649545 .
^ Королевская детская больница, Мельбурн. "Задержка развития: Информационное руководство для родителей" (PDF) . Королевская детская больница, Мельбурн . Получено 2 мая 2016 г. .
^ "Логопедическая и языковая терапия". CerebralPalsy.org . Получено 2 мая 2016 г. .
^ Кросс, Мелани (2011). Дети с социальными, эмоциональными и поведенческими трудностями и проблемами общения: всегда есть причина (2-е изд.). Лондон: Jessica Kingsley Publishers.
^ ab "Область практики в патологии речи и языка". Американская ассоциация речи, языка и слуха . 2016. doi : 10.1044/policy.SP2016-00343 .
↑ Weeks, Katie (12 июля 2016 г.). «Расстройства речи и языка». Speech SF .
^ «Кто такие логопеды и чем они занимаются?». ASHA.org . Получено 3 мая 2018 г.
^ Фрэсила, Михаэла; Уртила, Эмиль; Штефанеску, Мария (октябрь 2011 г.). «Логопедия — критерии определения времени хирургической операции в хирургии губно-небно-велярной расщелины». Revista de chirurgie oro-челюстно-лицевой и имплантологии (на румынском языке). 2 (2): 21–23. Архивировано из оригинала 10 ноября 2013 года.
^ ДеБонис, Дэвид А.; Монкрифф, Дебора (февраль 2008 г.). «Расстройства слуховой обработки: обновление для логопедов». Американский журнал логопедической патологии . 17 (1): 4–18. doi :10.1044/1058-0360(2008/002). PMID 18230810. S2CID 1520146.
^ Полленс, Робин (октябрь 2004 г.). «Роль логопеда в паллиативной хосписной помощи». Журнал паллиативной медицины . 7 (5): 694–702. doi :10.1089/jpm.2004.7.694. PMID 15588361.[ нужно обновление ]
^ "Карьера в здравоохранении". Карьера в здравоохранении .
^ "Логопедическая и языковая терапия". Королевский колледж логопедов .
^ "Заявление о позиции ASHA Telepractice". ASHA.org . Американская ассоциация речи–языка–слуха . Получено 15 апреля 2010 г.
^ Галлахер, Аойфе Л.; Танкреди, Хейли; Грэм, Линда Дж. (2018). «Продвижение прав человека детей с коммуникативными потребностями в школе». Международный журнал патологии речи и языка . 20 (1): 128–132. doi : 10.1080/17549507.2018.1395478 . hdl : 10344/7789 . PMID 29143564. S2CID 3473633.
^ Херш, Дебора (2022). «Новые перспективы, теория, метод и практика: качественные исследования и инновации в патологии речи и языка». Международный журнал патологии речи и языка . 24 (5): 449–459. doi : 10.1080/17549507.2022.2029942. PMID 35172643. S2CID 246902770. Получено 10 октября 2022 г.
^ "Неонатальный уход – Клиническая информация для SLT". RCSLT . Получено 23 сентября 2024 г.
^ Беллани, М.; Моретти, А.; Перлини, К.; Брамбилла, П. (декабрь 2011 г.). «Речевые нарушения при СДВГ». Эпидемиология и психиатрические науки . 20 (4): 311–315. дои : 10.1017/S2045796011000527 . ПМИД 22201208.
^ «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10), версия 2010 года». Всемирная организация здравоохранения. 2010.
^ "Аутизм и коммуникация [Информация о здоровье NIDCD]". www.nidcd.nih.gov . Архивировано из оригинала 27 октября 2011 г.
^ "Информационный бюллетень о синдроме Аспергера: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)". www.ninds.nih.gov . Архивировано из оригинала 5 декабря 2004 г. . Получено 15 января 2022 г. .
^ Огата, Й. (1997). «Логопедия пациентов с расщелиной нёба как оральная реабилитация». Журнал стоматологии Индонезии . 4 (3): 46–47. doi :10.14693/jdi.v4i3.758 (неактивен 1 ноября 2024 г.).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of November 2024 (link)
^ "Телепрактика для SLP и аудиологов". Американская ассоциация речи–языка–слуха . Получено 19 декабря 2018 г.
^ "Speech Therapy Wellington - Vocalsaints LTD". Vocalsaints . Получено 19 декабря 2018 г. .
^ "Помогите вашему ребенку научиться говорить". nhs.uk . 21 декабря 2017 г. . Получено 19 декабря 2018 г. .
^ «Почтовая лотерея для логопеда, говорит комиссар». BBC News . 11 июня 2019 г. Получено 20 июля 2019 г.
^ Риттер, Микаэла Дж. (июнь 2009 г.). «Логопед и чтение: возможности расширения услуг для детей, которым мы служим». Перспективы проблем, связанных со школами . 10 (2): 38–44. doi :10.1044/sbi10.2.38.
^ «Роль логопеда». dyslexiahelp.umich.edu .
^ Ричард, Гейл Дж. (июль 2011 г.). «Роль логопеда в выявлении и лечении детей с нарушением слуховой обработки». Языковые, речевые и слуховые службы в школах . 42 (3): 241–245. doi :10.1044/0161-1461(2011/09-0090). PMID 21757563.
^ "BiblioBoard". openresearchlibrary.org . Получено 25 октября 2023 г. .
^ Брайан, Карен; Максим, Джейн (январь 2002 г.). «Письмо редактору». Международный журнал расстройств языка и коммуникации . 37 (2): 215–222. doi : 10.1080/13682820110119205 . PMID 12012617.
^ Шульц, Джерелин М.; Грант, Меган К. (январь 2000 г.). «Влияние логопедии, фармакологического и хирургического лечения на голос и речь при болезни Паркинсона». Журнал коммуникативных расстройств . 33 (1): 59–88. doi :10.1016/s0021-9924(99)00025-8. PMID 10665513.
^ Уилкинсон, Рэй (3 июля 2014 г.). «Вмешательство с помощью анализа разговора в речевую и языковую терапию: улучшение разговора при афазии». Исследования языка и социального взаимодействия . 47 (3): 219–238. doi :10.1080/08351813.2014.925659. S2CID 143521296.
^ Адлер, Ричард К.; Хирш, Сэнди; Мордонт, Мишель (2012). Голосовая и коммуникационная терапия для трансгендерных/транссексуальных клиентов: всеобъемлющее клиническое руководство . Сан-Диего: Plural Publishing. ISBN9781597564700.[ нужна страница ]
Дальнейшее чтение
Фишер, С. Э.; Шарфф, К. (апрель 2009 г.). «FOXP2 как молекулярное окно в речь и язык». Trends in Genetics . 25 (4): 166–77. doi : 10.1016/j.tig.2009.03.002. hdl : 11858/00-001M-0000-0012-CA31-7 . PMID 19304338.
«Выпуск дискуссионного заседания «Язык при расстройствах развития и приобретенных нарушениях: сходные доказательства для моделей представления языка в мозге» — Содержание». Royal Society Publishing. 2014. Получено 31 декабря 2013 г.
Нельсон, HD (1 февраля 2006 г.). «Скрининг задержки речевого и языкового развития у детей дошкольного возраста: систематический обзор доказательств для целевой группы профилактических служб США». Педиатрия . 117 (2): e298–e319. doi : 10.1542/peds.2005-1467 . PMID 16452337.
Хауэлл, Питер (2011). Восстановление после заикания . Нью-Йорк: Psychology Press / Taylor Francis Group. ISBN 978-1-84872-916-2. OCLC 814245820.
Джейнс, Тина Лианн; Зупан, Барбра; Сигнал, Таня (2021–02). «Осведомленность общества о патологии речи: региональная перспектива». Австралийский журнал сельского здравоохранения . [1]
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме Патология речи и языка .
Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) – Коммуникация на всю жизнь
Национальные институты здравоохранения – Голос, речь и язык
Королевский колледж логопедов и лингвистов
Логопеды – O*Net Online
^ Джейнс, Тина Лианн; Зупан, Барбра; Сигнал, Таня (февраль 2021 г.). «Осведомленность общества о патологии речи: региональная перспектива». Australian Journal of Rural Health . 29 (1): 61–70. doi : 10.1111/ajr.12680. ISSN 1038-5282. PMID 33274537.
