stringtranslate.com

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз ( ИМ , моно ), также известный как мононуклеозная лихорадка , — это инфекция, обычно вызываемая вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). [2] [3] Большинство людей заражаются этим вирусом в детстве, когда болезнь протекает бессимптомно или имеет мало симптомов. [2] У молодых людей болезнь часто сопровождается лихорадкой , болью в горле, увеличением лимфатических узлов на шее и усталостью . [2] Большинство людей выздоравливают в течение двух-четырех недель; однако чувство усталости может сохраняться в течение месяцев. [2] Печень или селезенка также могут опухать, [3] и менее чем в одном проценте случаев может произойти разрыв селезенки . [ 6]

Хотя обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр, также известным как вирус герпеса человека 4, который является членом семейства вирусов герпеса [3] , несколько других вирусов [3] и простейший Toxoplasma gondii [7] также могут вызывать это заболевание. В основном оно распространяется через слюну , но редко может передаваться через сперму или кровь [2] . Распространение может происходить через такие предметы, как стаканы для питья или зубные щетки, а также через кашель или чихание [2] [8] Инфицированные могут распространять болезнь за несколько недель до появления симптомов [2] . Моновирус в первую очередь диагностируется на основании симптомов и может быть подтвержден с помощью анализов крови на специфические антитела [ 3] Другим типичным результатом является увеличение лимфоцитов крови , из которых более 10% являются атипичными. [3] [9] Тест на моноспот не рекомендуется для общего использования из-за низкой точности [10]

Вакцины от вируса Эпштейна-Барр не существует , однако ведутся постоянные исследования . [11] [12] Инфекцию можно предотвратить, не делясь личными вещами или слюной с инфицированным человеком. [2] Мононуклеоз обычно проходит без какого-либо специального лечения. [2] Симптомы можно облегчить, если пить достаточное количество жидкости, достаточно отдыхать и принимать обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен . [2] [4]

Мононуклеоз чаще всего поражает людей в возрасте от 15 до 24 лет в развитых странах . [9] В развивающихся странах люди чаще заражаются в раннем детстве, когда симптомы проявляются слабее. [13] У людей в возрасте от 16 до 20 лет он является причиной около 8% болей в горле. [9] Около 45 из 100 000 человек ежегодно заболевают инфекционным мононуклеозом в Соединенных Штатах. [5] Почти 95% людей переносят инфекцию ВЭБ к тому времени, как становятся взрослыми. [5] Заболевание встречается одинаково в любое время года. [9] Мононуклеоз был впервые описан в 1920-х годах и в разговорной речи известен как «болезнь поцелуев». [14]

Признаки и симптомы

Основные симптомы инфекционного мононуклеоза [15]
Экссудативный фарингит у человека с инфекционным мононуклеозом
Сыпь перекрестной реакции
Сыпь от использования пенициллина при заражении ИМ [16]
Макулопапулезная сыпь от приема амоксициллина во время инфекции ВЭБ
Макулопапулезная сыпь от приема амоксициллина во время инфекции ВЭБ

Признаки и симптомы инфекционного мононуклеоза меняются с возрастом .

Дети

До наступления половой зрелости заболевание обычно вызывает только гриппоподобные симптомы, если вообще вызывает. [17] При обнаружении симптомы, как правило, похожи на симптомы обычных инфекций горла (легкий фарингит с тонзиллитом или без него ). [16]

Денис Беркитт подсчитал, что 18 из 100 000 детей ежегодно заражаются лимфомой Беркитта (вирус Эпштейна-Барр). Это обычно вызывает сильную опухоль у детей. [18]

Подростки и молодые люди

В подростковом и молодом возрасте заболевание проявляется характерной триадой: [19]

Другим важным симптомом является чувство усталости . [2] Головные боли являются обычным явлением, а также иногда возникают боли в животе с тошнотой или рвотой . [19] Симптомы чаще всего исчезают примерно через 2–4 недели. [2] [23] Однако усталость и общее недомогание (недомогание ) могут иногда длиться месяцами. [16] По оценкам, усталость длится более одного месяца в 28% случаев. [24] Небольшая лихорадка, опухшие шейные железы и боли в теле также могут сохраняться более 4 недель. [16] [25] [26] Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность в течение 2–3 месяцев. [25]

Наиболее ярким признаком заболевания часто является фарингит , который часто сопровождается увеличенными миндаликами с гноем — экссудатом , похожим на тот, что наблюдается при стрептококковой ангине . [16] Примерно в 50% случаев на нёбе можно увидеть небольшие красновато-фиолетовые пятна, называемые петехиями . [26] Также может наблюдаться нёбная энантема , но она встречается сравнительно редко. [16]

У небольшого числа людей спонтанно появляется сыпь , обычно на руках или туловище, которая может быть пятнистой ( коревидной ) или папулезной . [16] Почти у всех людей, которым назначают амоксициллин или ампициллин, в конечном итоге развивается генерализованная зудящая пятнисто-папулезная сыпь, что, однако, не означает, что у человека снова возникнут побочные реакции на пенициллины в будущем. [16] [23] Сообщалось о редких случаях узловатой эритемы и мультиформной эритемы . [16] Иногда также могут возникать судороги. [27]

Осложнения

Увеличение селезенки часто встречается на второй и третьей неделе, хотя это может быть не заметно при физическом осмотре . Редко селезенка может разорваться. [28] Также может наблюдаться некоторое увеличение печени . [26] Желтуха возникает лишь изредка. [16] [29]

Обычно он проходит сам по себе у людей, которые в остальном здоровы. [30] Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, классифицируется как одно из лимфопролиферативных заболеваний, связанных с вирусом Эпштейна-Барр . Иногда заболевание может сохраняться и приводить к хронической инфекции. Это может развиться в системную Т-клеточную лимфому , положительную по вирусу Эпштейна-Барр . [30]

Пожилые люди

Инфекционный мононуклеоз в основном поражает молодых людей. [16] Когда пожилые люди все же заражаются этой болезнью, у них реже проявляются характерные признаки и симптомы, такие как боль в горле и лимфаденопатия. [16] [26] Вместо этого они могут в первую очередь испытывать длительную лихорадку, усталость, недомогание и боли в теле. [16] У них чаще наблюдается увеличение печени и желтуха . [26] Люди старше 40 лет более склонны к развитию серьезного заболевания. [31]

Период инкубации

Точная продолжительность времени между заражением и симптомами неясна. Обзор литературы дал оценку в 33–49 дней. [32] Считается, что у подростков и молодых людей симптомы появляются примерно через 4–6 недель после первичного заражения. [16] Начало часто постепенное, хотя может быть и внезапным. [31] Основным симптомам могут предшествовать 1–2 недели усталости, плохого самочувствия и болей в теле. [16]

Причина

вирус Эпштейна-Барр

Около 90% случаев инфекционного мононуклеоза вызваны вирусом Эпштейна-Барр , членом семейства ДНК -вирусов Herpesviridae . Это один из наиболее часто встречающихся вирусов во всем мире. Вопреки распространенному мнению, вирус Эпштейна-Барр не является высококонтагиозным. Им можно заразиться только при прямом контакте со слюной инфицированного человека , например, при поцелуях или совместном использовании зубных щеток. [33] Около 95% населения подвергаются воздействию этого вируса к 40 годам, но только у 15–20% подростков и около 40% взрослых, подвергшихся воздействию, на самом деле развивается инфекционный мононуклеоз. [34]

Цитомегаловирус

Около 5–7% случаев инфекционного мононуклеоза вызваны цитомегаловирусом человека (ЦМВ), другим типом вируса герпеса . [35] Этот вирус обнаруживается в жидкостях организма, включая слюну , мочу , кровь , слезы , [36] грудное молоко и генитальные выделения. [37] Человек заражается этим вирусом при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма. Цитомегаловирус чаще всего передается через поцелуи и половой акт. Он также может передаваться от инфицированной матери ее нерожденному ребенку. Этот вирус часто «молчит», потому что признаки и симптомы не ощущаются инфицированным человеком. [36] Однако он может вызывать опасные для жизни заболевания у младенцев, людей с ВИЧ , реципиентов трансплантатов и людей со слабой иммунной системой . У людей со слабой иммунной системой цитомегаловирус может вызывать более серьезные заболевания, такие как пневмония и воспаления сетчатки , пищевода , печени , толстой кишки и мозга . Примерно 90% населения Земли инфицированы цитомегаловирусом к моменту достижения зрелого возраста, но большинство не знают об этой инфекции. [38] После того, как человек заражается цитомегаловирусом, вирус остается в его организме на протяжении всей жизни. Во время этой латентной фазы вирус можно обнаружить только в моноцитах . [37]

Другие причины

Toxoplasma gondii , паразитический простейший , ответственен за менее чем 1% случаев инфекционного мононуклеоза. Вирусный гепатит , аденовирус , краснуха и вирус простого герпеса также были зарегистрированы как редкие причины инфекционного мононуклеоза. [7]

Передача инфекции

Инфекция вируса Эпштейна-Барр распространяется через слюну и имеет инкубационный период от четырех до семи недель. [39] Продолжительность времени, в течение которого человек остается заразным, неясна, но вероятность передачи болезни кому-то другому может быть самой высокой в ​​течение первых шести недель после заражения. Некоторые исследования показывают, что человек может распространять инфекцию в течение многих месяцев, возможно, до полутора лет. [40]

Патофизиология

Вирус сначала размножается в эпителиальных клетках глотки (что вызывает фарингит или боль в горле), а затем в первую очередь в В-клетках (которые проникают через их CD21 ). Иммунный ответ хозяина включает цитотоксические (CD8-положительные) Т-клетки против инфицированных В-лимфоцитов, что приводит к увеличению атипичных лимфоцитов ( клеток Дауни ). [41]

Когда инфекция острая (недавнее начало, а не хроническая ), вырабатываются гетерофильные антитела . [26]

Инфекции цитомегаловируса , аденовируса и Toxoplasma gondii ( токсоплазмоз ) могут вызывать симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз, но тест на гетерофильные антитела даст отрицательный результат и позволит отличить эти инфекции от инфекционного мононуклеоза. [2] [42]

Мононуклеоз иногда сопровождается вторичной болезнью холодовой агглютинации , аутоиммунным заболеванием , при котором аномальные циркулирующие антитела, направленные против эритроцитов, могут привести к форме аутоиммунной гемолитической анемии . Обнаруженный холодовой агглютинин имеет анти-i специфичность. [43] [44]

Диагноз

Инфекционный мононуклеоз, периферический мазок, высокое увеличение, показывающее реактивные лимфоциты
Спленомегалия вследствие мононуклеоза, приводящая к субкапсулярной гематоме
Спленомегалия вследствие мононуклеоза, приводящая к субкапсулярной гематоме

Заболевание диагностируется на основании:

Физическое обследование

Наличие увеличенной селезенки и опухших задних шейных , подмышечных и паховых лимфатических узлов являются наиболее полезными для подозрения на диагноз инфекционного мононуклеоза. С другой стороны, отсутствие опухших шейных лимфатических узлов и усталости являются наиболее полезными для отклонения идеи инфекционного мононуклеоза как правильного диагноза. Нечувствительность физического осмотра при обнаружении увеличенной селезенки означает, что его не следует использовать в качестве доказательства против инфекционного мононуклеоза. [26] Физическое обследование может также показать петехии на небе . [26]

Тест на гетерофильные антитела

Тест на гетерофильные антитела, или моноспот-тест, работает путем агглютинации эритроцитов морских свинок, овец и лошадей. Этот тест специфичен, но не особенно чувствителен (с ложноотрицательным результатом до 25% в первую неделю, 5–10% во вторую и 5% в третью). [26] Около 90% диагностированных людей имеют гетерофильные антитела к 3-й неделе, исчезающие менее чем за год. Антитела , участвующие в тесте, не взаимодействуют с вирусом Эпштейна-Барр или любым из его антигенов . [45]

CDC не рекомендует использовать тест monospot для общего использования из-за его низкой точности. [10]

Серология

Серологические тесты обнаруживают антитела, направленные против вируса Эпштейна-Барр. Иммуноглобулин G (IgG), если он положительный, в основном отражает перенесенную инфекцию, тогда как иммуноглобулин M (IgM) в основном отражает текущую инфекцию. Антитела, нацеленные на вирус Эпштейна-Барр, также можно классифицировать в зависимости от того, с какой частью вируса они связываются:

  • Антитела класса IgM к VCA появляются вскоре после заражения и обычно исчезают в течение 4–6 недель. [10]
  • Антитела класса IgG к VCA появляются в острой фазе инфекции ВЭБ, достигают максимума через 2–4 недели после появления симптомов, а затем немного снижаются и сохраняются в течение всей оставшейся жизни человека. [10]
  • Антитела IgG к EA появляются в острой фазе заболевания и исчезают через 3–6 месяцев. Они связаны с наличием активной инфекции. Тем не менее, у 20% людей антитела к EA могут присутствовать в течение многих лет, несмотря на отсутствие других признаков инфекции. [10]
  • Антитела к EBNA медленно появляются через 2–4 месяца после появления симптомов и сохраняются в течение всей оставшейся жизни человека. [10]

При отрицательном результате эти тесты точнее теста на гетерофильные антитела, исключающего инфекционный мононуклеоз. При положительном результате они обладают схожей специфичностью с тестом на гетерофильные антитела. Поэтому эти тесты полезны для диагностики инфекционного мононуклеоза у людей с весьма подозрительными симптомами и отрицательным тестом на гетерофильные антитела. [46]

Другие тесты

Дифференциальная диагностика

Около 10% людей, у которых наблюдается клиническая картина инфекционного мононуклеоза, не имеют острой инфекции вируса Эпштейна–Барр. [49] Дифференциальная диагностика острого инфекционного мононуклеоза должна учитывать острую цитомегаловирусную инфекцию и инфекции Toxoplasma gondii . Поскольку их лечение во многом одинаково, не всегда полезно или возможно различать мононуклеоз вируса Эпштейна–Барр и цитомегаловирусную инфекцию. Однако у беременных женщин важно дифференцировать мононуклеоз от токсоплазмоза , поскольку это связано со значительными последствиями для плода . [26]

Острая ВИЧ-инфекция может имитировать признаки, схожие с признаками инфекционного мононуклеоза, и беременным женщинам следует проводить тесты по той же причине, что и при токсоплазмозе. [26]

Людям с инфекционным мононуклеозом иногда ошибочно ставят диагноз стрептококкового фарингита (из-за симптомов лихорадки, фарингита и аденопатии ) и в качестве лечения назначают антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин . [50]

Другие состояния, от которых следует отличать инфекционный мононуклеоз, включают лейкемию , тонзиллит , дифтерию , простуду и грипп . [45]

Уход

Инфекционный мононуклеоз, как правило, является самоограничивающимся заболеванием , поэтому применяются только симптоматические или поддерживающие методы лечения. [51] Необходимость в отдыхе и возвращении к обычной деятельности после острой фазы инфекции может обоснованно основываться на общем уровне энергии человека. [26] Тем не менее, в целях снижения риска разрыва селезенки эксперты советуют избегать контактных видов спорта и других тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с повышенным внутрибрюшным давлением или маневром Вальсальвы (например, гребля или силовые тренировки ), по крайней мере, в течение первых 3–4 недель болезни или до тех пор, пока не исчезнет увеличение селезенки, что определит лечащий врач. [26] [52]

Лекарства

Парацетамол (ацетаминофен) и НПВП , такие как ибупрофен , могут использоваться для снижения температуры и боли. Преднизон , кортикостероид , хотя и используется для попытки уменьшить боль в горле или увеличенные миндалины , остается спорным из-за отсутствия доказательств его эффективности и потенциальных побочных эффектов. [53] [54] Внутривенные кортикостероиды , обычно гидрокортизон или дексаметазон , не рекомендуются для рутинного использования, но могут быть полезны, если есть риск обструкции дыхательных путей, очень низкого количества тромбоцитов или гемолитической анемии . [55] [56]

Противовирусные препараты действуют путем ингибирования репликации вирусной ДНК. [35] Существует мало доказательств в поддержку использования противовирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир , хотя они могут снизить первоначальное выделение вируса. [57] [58] Противовирусные препараты дороги, могут вызывать резистентность к противовирусным препаратам и (в 1–10 % случаев) могут вызывать неприятные побочные эффекты . [35] Хотя противовирусные препараты не рекомендуются для людей с простым инфекционным мононуклеозом, они могут быть полезны (в сочетании со стероидами) при лечении тяжелых проявлений ВЭБ, таких как менингит ВЭБ, периферический неврит, гепатит или гематологические осложнения. [59]

Хотя антибиотики не оказывают противовирусного действия, они могут быть показаны для лечения бактериальных вторичных инфекций горла, [60] например, стрептококковой инфекции ( стрептококковая ангина ). Однако ампициллин и амоксициллин не рекомендуются во время острой инфекции вируса Эпштейна-Барр, поскольку может развиться диффузная сыпь. [61]

Наблюдение

Спленомегалия является распространенным симптомом инфекционного мононуклеоза, и поставщики медицинских услуг могут рассмотреть возможность использования УЗИ брюшной полости , чтобы получить представление об увеличении селезенки человека. [62] Однако, поскольку размер селезенки сильно варьируется, УЗИ не является допустимым методом оценки увеличения селезенки и не должно использоваться в типичных обстоятельствах или для принятия обычных решений о пригодности для занятий спортом. [62]

Прогноз

Серьёзные осложнения редки и встречаются менее чем в 5% случаев: [63] [64]

После исчезновения острых симптомов первичной инфекции они часто не возвращаются. Но после заражения человек становится носителем вируса на всю оставшуюся жизнь. Вирус обычно находится в состоянии покоя в В-лимфоцитах. Независимые инфекции мононуклеоза могут передаваться многократно, независимо от того, является ли человек уже носителем вируса в состоянии покоя. Периодически вирус может реактивироваться, в течение которого человек снова становится заразным, но обычно без каких-либо симптомов болезни. [2] Обычно у человека с ИМ мало, если вообще есть, дополнительных симптомов или проблем от латентной инфекции В-лимфоцитов. Однако у восприимчивых хозяев при соответствующих экологических стрессорах вирус может реактивироваться и вызывать неопределенные физические симптомы (или может быть субклиническим), и во время этой фазы вирус может распространяться на других. [2] [68] [69]

История

Характерная симптоматика инфекционного мононуклеоза, по-видимому, не была описана до конца девятнадцатого века. [70] В 1885 году известный русский педиатр Нил Филатов сообщил об инфекционном процессе, который он назвал «идиопатическим лимфаденитом», проявляющем симптомы, соответствующие инфекционному мононуклеозу, а в 1889 году немецкий бальнеолог и педиатр Эмиль Пфайффер независимо сообщил о похожих случаях (некоторые из которых были менее выраженными), которые имели тенденцию группироваться в семьях, для которых он ввел термин Drüsenfieber («железистая лихорадка»). [71] [72] [73]

Слово «мононуклеоз» имеет несколько значений , [74] но сегодня оно обычно используется в значении инфекционного мононуклеоза, который вызывается вирусом Эпштейна-Барр.

Термин «инфекционный мононуклеоз» был придуман в 1920 году Томасом Пеком Спрунтом и Фрэнком Александром Эвансом в классическом клиническом описании заболевания, опубликованном в Бюллетене больницы Джонса Хопкинса под названием «Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз)». [71] [75] Лабораторный тест на инфекционный мононуклеоз был разработан в 1931 году профессором Йельской школы общественного здравоохранения Джоном Родманом Полом и Уоллсом Уиллардом Баннеллом на основе их открытия гетерофильных антител в сыворотке людей с этим заболеванием. [76] Тест Пола-Буннелла или PBT позже был заменен тестом на гетерофильные антитела .

Вирус Эпштейна-Барр был впервые идентифицирован в клетках лимфомы Беркитта Майклом Энтони Эпштейном и Ивонной Барр в Университете Бристоля в 1964 году. [77] Связь с инфекционным мононуклеозом была обнаружена в 1967 году Вернером и Гертрудой Хенле в Детской больнице Филадельфии после того, как лаборант, работавший с вирусом, заразился этой болезнью: сравнение образцов сыворотки, взятых у лаборанта до и после начала заболевания, показало выработку антител к вирусу. [78] [79]

Эпидемиолог Йельской школы общественного здравоохранения Альфред Э. Эванс подтвердил с помощью тестирования, что мононуклеоз передается в основном через поцелуи, в результате чего его стали называть «болезнью поцелуев» [80] .

Ссылки

  1. ^ Болезнь Филатова в Who Named It?
  2. ^ abcdefghijklmnopqrs "О вирусе Эпштейна-Барр (ВЭБ)". CDC . 7 января 2014 г. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 г. Получено 10 августа 2016 г.
  3. ^ abcdefgh "Об инфекционном мононуклеозе". CDC . 7 января 2014 г. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 г. Получено 10 августа 2016 г.
  4. ^ ab Ebell MH (12 апреля 2016 г.). "СТРАНИЦА ПАЦИЕНТА JAMA. Инфекционный мононуклеоз". JAMA . 315 (14): 1532. doi : 10.1001/jama.2016.2474 . PMID  27115282.
  5. ^ abc Tyring S, Moore AY, Lupi O (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). CRC Press. стр. 123. ISBN 978-1-4200-7313-3. Архивировано из оригинала 2017-09-11.
  6. ^ Handin RI, Lux SE, Stossel TP (2003). Кровь: принципы и практика гематологии. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 641. ISBN 978-0-7817-1993-3. Архивировано из оригинала 2017-09-11.
  7. ^ ab Evans AS (ноябрь 1978 г.). «Инфекционный мононуклеоз и родственные синдромы». Американский журнал медицинских наук . 276 (3): 325–39. doi :10.1097/00000441-197811000-00010. PMID  217270. S2CID  22970983.
  8. ^ "Мононуклеоз - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 5 февраля 2020 г.
  9. ^ abcde Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J (12 апреля 2016 г.). «Есть ли у этого пациента инфекционный мононуклеоз?: Систематический обзор рационального клинического обследования». JAMA . 315 (14): 1502–9. doi :10.1001/jama.2016.2111. PMID  27115266.
  10. ^ abcdef "Лабораторное тестирование на вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз". CDC . 7 января 2014 г. Архивировано из оригинала 7 августа 2016 г. Получено 10 августа 2016 г.
  11. ^ «Исследование вакцины-кандидата против вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), мРНК-1189, среди здоровых подростков и взрослых в возрасте от 12 до 30 лет». clinicaltrials.gov . 19 ноября 2023 г.
  12. ^ «Новые испытания вакцины против вируса Эпштейна-Барр пока что считаются успешными». MS-UK . 15 августа 2023 г.
  13. ^ Маркс Дж., Уоллс Р., Хокбергер Р. (2013). Экстренная медицина Розена — Концепции и клиническая практика (8-е изд.). Elsevier Health Sciences. стр. 1731. ISBN 978-1-4557-4987-4. Архивировано из оригинала 2017-09-11.
  14. ^ Smart P (1998). Все, что вам нужно знать о мононуклеозе . The Rosen Publishing Group. стр. 11. ISBN 978-0-8239-2550-6.
  15. ^ Stöppler MC (7 сентября 2011 г.). Shiel WC Jr (ред.). "Инфекционный мононуклеоз (моно)". MedicineNet . medicinenet.com. Архивировано из оригинала 18 июня 2013 г. . Получено 18 июня 2013 г. .
  16. ^ abcdefghijklmnopq Cohen JI (2008). «Инфекции Эпштейна-Барр, включая инфекционный мононуклеоз». В Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division. стр. 380–91. ISBN 978-0-07-146633-2.
  17. ^ Sumaya CV, Ench Y (июнь 1985 г.). «Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, у детей. I. Клинические и общие лабораторные данные». Педиатрия . 75 (6): 1003–1010. ISSN  0031-4005. PMID  2987784.
  18. ^ Soldan SS, Lieberman PM (2020). «Инфекция вируса Эпштейна-Барр в развитии неврологических расстройств». Открытие лекарств сегодня. Модели заболеваний . 32 (Pt A): 35–52. doi :10.1016/j.ddmod.2020.01.001. ISSN  1740-6757. PMC 8059607. PMID 33897799  . 
  19. ^ ab Cohen JI (2005). «Клинические аспекты инфекции Эпштейна-Барр». В Robertson, Erle S. (ред.). Вирус Эпштейна-Барр . Horizon Scientific Press. стр. 35–42. ISBN 978-1-904455-03-5. Архивировано из оригинала 24 февраля 2014 . Получено 18 июня 2013 .
  20. ^ Cohen J, Powderly WG, Opal SM (2016). Инфекционные заболевания. Elsevier Health Sciences. стр. 79. ISBN 978-0-7020-6338-1. Архивировано из оригинала 2017-09-11.
  21. ^ Беннетт Дж. Э., Долин Р., Блейзер М. Дж. (2014). Принципы и практика инфекционных заболеваний. Elsevier Health Sciences. стр. 1760. ISBN 978-1-4557-4801-3. Архивировано из оригинала 2017-09-11.
  22. ^ Weiss LM, O'Malley D (2013). «Доброкачественные лимфаденопатии». Modern Pathology . 26 (Приложение 1): S88–S96. doi : 10.1038/modpathol.2012.176 . PMID  23281438.
  23. ^ ab Johannsen EC, Kaye, KM (2009). "Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз, злокачественное заболевание, связанное с вирусом Эпштейна-Барр, и другие заболевания)". В Mandell, GL, Bennett, JE, Dolin, R (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний Mandell, Douglas и Bennett (7-е изд.). Филадельфия: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06839-3.
  24. ^ Робертсон ES (2005). Вирус Эпштейна-Барр. Horizon Scientific Press. стр. 36. ISBN 978-1-904455-03-5. Архивировано из оригинала 2017-09-11.
  25. ^ ab Luzuriaga K, Sullivan, JL (27 мая 2010 г.). «Инфекционный мононуклеоз». The New England Journal of Medicine . 362 (21): 1993–2000. doi :10.1056/NEJMcp1001116. PMID  20505178.[ постоянная мертвая ссылка ]
  26. ^ abcdefghijklmn Ebell MH (ноябрь 2004 г.). «Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр». American Family Physician . 70 (7): 1279–87. PMID  15508538.
  27. ^ Шорвон SD, Андерманн F, Геррини R (2011). Причины эпилепсии: общие и необычные причины у взрослых и детей. Cambridge University Press. стр. 470. ISBN 978-1-139-49578-3. Архивировано из оригинала 2018-01-04.
  28. ^ "Инфекционный мононуклеоз". Johns Hopkins Medicine. 19 ноября 2019 г. Получено 23 сентября 2020 г.
  29. ^ Эванс АС (1 января 1948 г.). «Поражение печени при инфекционном мононуклеозе». Журнал клинических исследований . 27 (1): 106–110. doi :10.1172/JCI101913. PMC 439479. PMID  16695521 . 
  30. ^ ab Rezk SA, Zhao X, Weiss LM (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидные пролиферации, связанные с вирусом Эпштейна-Барр (EBV), обновление 2018 г.». Human Pathology . 79 : 18–41. doi : 10.1016/j.humpath.2018.05.020. PMID  29885408. S2CID  47010934.
  31. ^ ab Odumade OA, Hogquist KA, Balfour HH (январь 2011 г.). «Прогресс и проблемы в понимании и лечении первичных инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр». Clin. Microbiol. Rev. 24 ( 1): 193–209. doi :10.1128/CMR.00044-10. PMC 3021204. PMID 21233512  . 
  32. ^ Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. (апрель 2001 г.). «Доказательная база инкубационных периодов, периодов инфекционности и политики исключения для контроля инфекционных заболеваний в школах и дошкольных учреждениях». Журнал детских инфекционных заболеваний . 20 (4): 380–91. doi :10.1097/00006454-200104000-00004. PMID  11332662. S2CID  7700827.
  33. ^ Мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барр: в чем связь? Архивировано 06.06.2013 на Wayback Machine . MayoClinic.com (22.11.2011). Получено 03.08.2013.
  34. ^ Шонбек, Джон и Фрей, Ребекка. Энциклопедия медицины Гейла. Том 2. 4-е изд. Детройт: Гейл, 2011. Онлайн.
  35. ^ abc De Paor M, O'Brien K, Smith SM (2016). "Противовирусные средства для лечения инфекционного мононуклеоза (железистого лишая)". База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (12): CD011487. doi :10.1002/14651858.CD011487.pub2. PMC 6463965. PMID  27933614 . 
  36. ^ ab Larsen, Laura. Справочник по заболеваниям, передающимся половым путем. Серия медицинских справочников Детройт : Omnigraphics, Inc., 2009. Онлайн.
  37. ^ ab Forte E, Zhang Z, Thorp EB, Hummel M (31 марта 2020 г.). «Латентность и реактивация цитомегаловируса: сложное взаимодействие с иммунным ответом хозяина». Frontiers in Cellular and Infection Microbiology . 10 : 130. doi : 10.3389/fcimb.2020.00130 . PMC 7136410. PMID  32296651 . 
  38. ^ Карсон-ДеВитт и Тереза ​​Г. Энциклопедия медицины Гейла. Том 2. 3-е изд. Детройт: Гейл, 2006.
  39. ^ Cozad J (март 1996 г.). «Инфекционный мононуклеоз». The Nurse Practitioner . 21 (3): 14–6, 23, 27–8. doi :10.1097/00006205-199603000-00002. PMID  8710247. S2CID  11827600.[ постоянная мертвая ссылка ]
  40. ^ Элана Перл Бен-Джозеф. «Как долго мононуклеоз заразен?». Kidshealth.org. Архивировано из оригинала 2016-11-19 . Получено 2016-11-19 .Дата проверки: январь 2013 г.
  41. ^ ped/705 в eMedicine
  42. ^ "Лимфатическая система". Альянс лимфангиоматоза и болезни Горхэма. Архивировано из оригинала 2010-01-28 . Получено 2010-02-08 .
  43. ^ Аб Гош, Амит К., Хаберманн, Томас (2007). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо . Информа Здравоохранение. ISBN 978-1-4200-6749-1.
  44. ^ Rosenfield RE, Schmidt PJ, Calvo RC, McGinniss MH (1965). «Anti-i, частый холодовой агглютинин при инфекционном мононуклеозе». Vox Sanguinis . 10 (5): 631–634. doi :10.1111/j.1423-0410.1965.tb01418.x. PMID  5864820. S2CID  30926697.
  45. ^ abc Longmore M, Ian Wilkinson, Tom Turmezei, Chee Kay Cheung (2007). Oxford Handbook of Clinical Medicine, 7-е издание . Oxford University Press. стр. 389. ISBN 978-0-19-856837-7.
  46. ^ Stuempfig ND, Seroy J (2023), "Monospot Test", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30969561 , получено 15 июня 2023 г.
  47. ^ Рюэль М., Севестр Х., Анри-Биабо Э., Курус А.М., Капрон Дж.П., Эрлингер С. (декабрь 1992 г.). «Фибриновые кольцевые гранулемы при гепатите А». Пищеварительные заболевания и науки . 37 (12): 1915–1917. дои : 10.1007/BF01308088. PMID  1473440. S2CID  25008261.
  48. ^ Chung HJ, Chi HS, Jang S, Park CJ (1 февраля 2010 г.). «Инфекция вируса Эпштейна-Барр, связанная с фибриново-кольцевой гранулемой костного мозга». Американский журнал клинической патологии . 133 (2): 300–304. doi :10.1309/AJCPB7SX7QXASPSK. PMID  20093240.
  49. ^ Bravender T (август 2010). «Вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз». Adolescent Medicine: State of the Art Reviews . 21 (2): 251–64, ix. PMID  21047028.
  50. ^ "Мононуклеоз". Библиотека медицинских концепций Lecturio . 4 августа 2020 г. Получено 11 августа 2021 г.
  51. ^ Марк Х. Бирс ... (2006). Бирс МХ, Портер Р.С., Джонс ТВ, Каплан Дж.Л., Берквитс М. (ред.). Руководство Merck по диагностике и терапии (18-е изд.). Whitehouse Station (Нью-Джерси): Merck Research Laboratories. ISBN 978-0-911910-18-6.
  52. ^ Putukian M, O'Connor, FG, Stricker, P, McGrew, C, Hosey, RG, Gordon, SM, Kinderknecht, J, Kriss, V, Landry, G (июль 2008 г.). "Mononucleosis and athletic engagement: an evidence-based subject review" (PDF) . Clinical Journal of Sport Medicine . 18 (4): 309–15. doi :10.1097/JSM.0b013e31817e34f8. PMID  18614881. S2CID  23780443. Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2013 г. . Получено 18 июня 2013 г. .
  53. ^ Национальный центр информатики неотложной медицинской помощи - Мононуклеоз "Мононуклеоз (железистая лихорадка)". Архивировано из оригинала 2009-05-15 . Получено 2009-09-11 .
  54. ^ Rezk E, Nofal YH, Hamzeh A, Aboujaib MF, AlKheder MA, Al Hammad MF (2015-11-08). "Стероиды для контроля симптомов при инфекционном мононуклеозе". База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (11): CD004402. doi :10.1002/14651858.CD004402.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 7047551. PMID 26558642  . 
  55. ^ "Инфекционный мононуклеоз". WebMD . 24 января 2006 г. Архивировано из оригинала 6 июля 2006 г. Получено 10 июля 2006 г.
  56. ^ Группа экспертов по антибиотикам. Терапевтические рекомендации: Антибиотики. 13-е изд. Северный Мельбурн: Терапевтические рекомендации; 2006.
  57. ^ Torre D, Tambini R, Tambini (1999). «Ацикловир для лечения инфекционного мононуклеоза: метаанализ». Scand. J. Infect. Dis . 31 (6): 543–47. doi :10.1080/00365549950164409. PMID  10680982.
  58. ^ De Paor M, O'Brien K, Fahey T, Smith SM (8 декабря 2016 г.). "Противовирусные средства для лечения инфекционного мононуклеоза (железистого лишая)". База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (12): CD011487. doi :10.1002/14651858.CD011487.pub2. PMC 6463965. PMID  27933614 . 
  59. ^ Рафаилидис ПИ, Маврос МН, Капаскелис А, Фалагас МЭ (2010). «Противовирусное лечение тяжелых инфекций ВЭБ у пациентов с явно нормальным иммунитетом». J. Clin. Virol . 49 (3): 151–57. doi :10.1016/j.jcv.2010.07.008. PMID  20739216.
  60. ^ "Железистая лихорадка - NHS". Национальная служба здравоохранения (NHS) . 2010-09-09. Архивировано из оригинала 2010-09-08 . Получено 2010-09-09 .
  61. ^ Тайринг С., Мур А.Ю., Лупи О. (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). CRC Press. стр. 125. ISBN 978-1-4200-7313-3. Архивировано из оригинала 2017-09-11.
  62. ^ ab Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американское медицинское общество спортивной медицины, архивировано из оригинала 29 июля 2014 г. , извлечено 29 июля 2014 г., который цитирует
    • Putukian M, O'Connor FG, Stricker P, McGrew C, Hosey RG, Gordon SM, Kinderknecht J, Kriss V, Landry G (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных состязаниях: обзор субъекта, основанный на доказательствах». Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. doi :10.1097/JSM.0b013e31817e34f8. PMID  18614881. S2CID  23780443.
    • Spielmann AL, DeLong DM, Kliewer MA (январь 2005 г.). «Сонографическая оценка размера селезенки у высоких здоровых спортсменов». AJR. American Journal of Roentgenology . 184 (1): 45–9. doi :10.2214/ajr.184.1.01840045. PMID  15615949.
  63. ^ Дженсен, Хэл Б. (июнь 2000 г.). «Острые осложнения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр». Current Opinion in Pediatrics . 12 (3): 263–268. doi :10.1097/00008480-200006000-00016. ISSN  1040-8703. PMID  10836164. S2CID  20566820.
  64. ^ Aghenta A, Osowo A, Thomas J (май 2008 г.). «Симптоматическая фибрилляция предсердий при инфекционном мононуклеозе». Canadian Family Physician . 54 (5): 695–696. PMC 2377232. PMID  18474702 . 
  65. ^ Handel AE, Williamson AJ, Disanto G, Handunnetthi L, Giovannoni G, Ramagopalan SV (сентябрь 2010 г.). «Обновленный метаанализ риска рассеянного склероза после инфекционного мононуклеоза». PLOS ONE . 5 (9): e12496. Bibcode : 2010PLoSO...512496H. doi : 10.1371/journal.pone.0012496 . PMC 2931696. PMID  20824132 . 
  66. ^ Pattle SB, Farrell PJ (ноябрь 2006 г.). «Роль вируса Эпштейна-Барр в развитии рака». Мнение экспертов по биологической терапии . 6 (11): 1193–205. doi :10.1517/14712598.6.11.1193. PMID  17049016. S2CID  36546018.
  67. ^ Marsh RA (2017). «Вирус Эпштейна–Барр и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз». Frontiers in Immunology . 8 : 1902. doi : 10.3389 /fimmu.2017.01902 . PMC 5766650. PMID  29358936. 
  68. ^ Sitki-Green D, Covington M, Raab-Traub N (февраль 2003 г.). «Компартментализация и передача множественных штаммов вируса Эпштейна-Барр у бессимптомных носителей». Журнал вирусологии . 77 (3): 1840–1847. doi :10.1128/JVI.77.3.1840-1847.2003. PMC 140987. PMID  12525618 . 
  69. ^ Hadinoto V, Shapiro M, Greenough TC, Sullivan JL, Luzuriaga K, Thorley-Lawson DA (1 февраля 2008 г.). «О динамике острой инфекции EBV и патогенезе инфекционного мононуклеоза». Blood . 111 (3): 1420–1427. doi :10.1182/blood-2007-06-093278. PMC 2214734 . PMID  17991806. 
  70. ^ Altschuler EL (1 сентября 1999 г.). «Древность вируса Эпштейна-Барр, синдрома Шегрена и болезни Ходжкина — историческое соответствие и несоответствие». Журнал Национального института рака . 91 (17): 1512–3. doi : 10.1093/jnci/91.17.1512A . PMID  10469761.
  71. ^ ab Evans AS (март 1974). «История инфекционного мононуклеоза». Американский журнал медицинских наук . 267 (3): 189–95. doi :10.1097/00000441-197403000-00006. PMID  4363554.
  72. ^ Н. Филатов: Лекции при тяжелых инфекционных заболеваниях у детей [Н. Филатов: Лекции об острих инфекционных заболеваниях у диеты. 2 тома. Москва, А. Ланг, 1887.
  73. ^ Э. Пфайффер: Дрюзенфибер. Jahrbuch für Kinderheilkunde und physische Erziehung, Вена, 1889, 29: 257–264.
  74. ^ Elsevier , Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда, Elsevier, архивировано из оригинала 2014-01-11 , извлечено 2015-06-28 . Заглавное слово "мононуклеоз".{{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )
  75. ^ Sprunt TPV, Evans FA. Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз). Бюллетень больницы Джона Хопкинса. Балтимор, 1920;31:410-417.
  76. ^ "Историческая хронология | Йельская школа общественного здравоохранения". publichealth.yale.edu . Архивировано из оригинала 2019-06-19 . Получено 2019-01-04 .
  77. ^ Ambinder RF, Xian RR (2024-04-19). «Сэр Майкл Энтони Эпштейн (1921–2024)». Science . 384 (6693): 274–274. doi :10.1126/science.adp2961. ISSN  0036-8075.
  78. ^ Miller G (21 декабря 2006 г.). «Обзор книги: вирус Эпштейна–Барр». New England Journal of Medicine . 355 (25): 2708–2709. doi :10.1056/NEJMbkrev39523.
  79. ^ Henle G, Henle W, Diehl V (январь 1968). «Связь вируса герпеса Ytpe, ассоциированного с опухолью Беркитта, с инфекционным мононуклеозом». Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 59 (1): 94–101. Bibcode :1968PNAS...59...94H. doi : 10.1073/pnas.59.1.94 . PMC 286007 . PMID  5242134. 
  80. ^ Fountain H (1996-01-25). «Альфред С. Эванс, 78, эксперт по происхождению мононуклеоза». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 2019-01-04 .

Внешние ссылки