Медицинская процедура, которая удаляет часть тела.
Медицинское состояние
Ампутация — это удаление конечности в результате травмы , заболевания или хирургического вмешательства . Как хирургическая мера, она используется для контроля боли или патологического процесса в пораженной конечности, такого как злокачественная опухоль или гангрена . В некоторых случаях она проводится людям в качестве профилактической операции при таких проблемах. Особым случаем является врожденная ампутация , врожденное нарушение , при котором конечности плода отрезаются стягивающими повязками. В некоторых странах судебная ампутация в настоящее время используется для наказания людей, совершивших преступления. [1] [2] [3] [4] Ампутация также использовалась как тактика на войне и в актах терроризма; она также может иметь место в качестве военной травмы. В некоторых культурах и религиях небольшие ампутации или увечья считаются ритуальным достижением. [5] [6] [7] Когда ампутацию совершает человек, тот, кто ее выполняет, является ампутатором. [8] [9] Самым древним свидетельством этой практики является скелет, найденный захороненным в пещере Лян Тебо, Восточный Калимантан , Индонезийское Борнео , который датируется по крайней мере 31 000 лет назад, где это было сделано, когда человек с ампутированной конечностью был маленьким ребенком. [10]
Типы
Нога
Ампутации нижних конечностей можно разделить на две большие категории: малые и большие ампутации. Малые ампутации обычно относятся к ампутации пальцев . Большие ампутации обычно бывают ниже или выше колена. Распространенные частичные ампутации стопы включают ампутацию Шопара , Лисфранка и лучевую ампутацию.
Распространенные формы экзартикуляции голеностопного сустава включают ампутации Пирогова, Бойда и Сайма. [11] Менее распространенной крупной ампутацией является ротация Ван Неса , или ротационная пластика, т. е. поворот и повторное прикрепление стопы, чтобы позволить голеностопному суставу взять на себя функцию колена.
Типы ампутаций включают в себя:
Ампутация выше колена
частичная ампутация стопы
ампутация нижней конечности дистальнее голеностопного сустава
вычленение голеностопного сустава
ампутация нижней конечности в голеностопном суставе
транстибиальная ампутация
ампутация нижней конечности между коленным суставом и голеностопным суставом, обычно называемая ампутацией ниже колена
вычленение колена
ампутация нижней конечности в коленном суставе
трансфеморальная ампутация
ампутация нижней конечности между тазобедренным суставом и коленным суставом, обычно называемая ампутацией выше колена
вычленение тазобедренного сустава
ампутация нижней конечности в тазобедренном суставе
транстазовая экзартикуляция
ампутация всей нижней конечности вместе со всем тазом или его частью, также известная как гемипельвэктомия или ампутация задней четверти
Рука
Руководство XVIII века по ампутациям
Типы ампутаций верхних конечностей включают в себя:
частичная ампутация руки
вычленение запястья
трансрадиальная ампутация, обычно называемая ампутацией ниже локтя или предплечья
вычленение локтя
трансплечевая ампутация, обычно называемая ампутацией выше локтя
Вариантом трансрадиальной ампутации является операция Крукенберга , при которой лучевая и локтевая кости используются для создания культи, пригодной для щипцового действия.
В некоторых редких случаях, когда человек оказывался в ловушке в безлюдном месте, без средств связи или надежды на спасение, жертва ампутировала свою собственную конечность. Наиболее ярким примером этого является Арон Ралстон , турист, который ампутировал себе правое предплечье после того, как его придавил валун в результате несчастного случая во время похода, и он не мог освободиться более пяти дней. [12]
Расстройство идентичности целостности тела — это психологическое состояние, при котором человек чувствует себя вынужденным удалить одну или несколько частей своего тела, обычно конечность. В некоторых случаях этот человек может предпринять радикальные меры для удаления проблемных придатков, либо нанося непоправимый ущерб конечности, так что медицинское вмешательство не может ее спасти, либо заставляя ее быть отрезанной. [13]
Срочный
В хирургии гильотинная ампутация — это ампутация, выполняемая без закрытия кожи в экстренных случаях. [14] Типичные показания включают катастрофическую травму или инфекционный контроль в условиях инфицированной гангрены . [14] За гильотинной ампутацией обычно следует более длительная, окончательная ампутация, такая как ампутация выше или ниже колена . [14]
Во время Первой мировой войны солдату в результате травматической ампутации ампутировали три пальца на правой руке .
Тяжелые травмы конечностей , при которых попытки спасти конечность не увенчались успехом или спасти конечность невозможно.
Травматическая ампутация (неожиданная ампутация, которая происходит на месте несчастного случая, когда конечность частично или полностью оторвана как прямой результат несчастного случая, например, палец, отрезанный лезвием циркулярной пилы)
Обморожение — это травма, связанная с холодом, которая возникает, когда область (обычно конечность или другая конечность) [17] подвергается воздействию экстремально низких температур, что приводит к замерзанию кожи или других тканей. [18] Его патофизиология включает образование кристаллов льда при замерзании и сгустков крови при оттаивании, что приводит к повреждению клеток и их гибели . [18] Лечение тяжелого обморожения может потребовать хирургической ампутации пораженной ткани или конечности; [19] при глубоком повреждении может произойти самоампутация . [20]
Спортивные результаты
Иногда профессиональные спортсмены решают ампутировать неосновной палец, чтобы облегчить хроническую боль и снизить ухудшение результатов.
Игрок австралийского футбольного клуба Дэниел Чик принял решение об ампутации безымянного пальца левой руки , поскольку хроническая боль и травма ограничивали его возможности играть. [21]
Перекрестная ампутация является одним из наказаний худуд , предписанных исламской юриспруденцией (законами шариата), и подразумевает отсечение правой руки и левой ноги предполагаемого нарушителя. [31] [32] Священное Писание, разрешающее процедуру двойной ампутации, содержится в Коране ( сура 5.33-34), где говорится:
Воздаянием тем, которые воюют с Аллахом и Его Посланником и стремятся распространить нечестие на земле, является казнь, или распятие, или отсечение рук и ног с двух сторон, или изгнание из земли. А вору, будь то мужчина или женщина, отрубите руки и ноги с двух сторон в воздаяние за то, что они совершили. [33]
Строгое наказание за «грабеж на шоссе ( хираба , кат ат-тарик ) и гражданские беспорядки против ислама» обычно осуществляется в один прием публично, без анестезии и с использованием меча. Древнее наказание практикуется в исламских странах, таких как Саудовская Аравия; [34] Судан; [35] Сомали; [36] Мавритания, Мальдивы; [37] Иран; [38] Афганистан и Йемен времен Талибана. [39]
В 1779 году Томас Джефферсон предложил законопроект Ассамблее Вирджинии , который якобы заменил бы смертную казнь другими наказаниями, включая ампутацию, за определенные преступления, [40] [41] хотя не все из них действительно карались смертью в то время. [42] За преступления изнасилования, содомии и полигамии (последнее было исключено из более поздней версии) наказанием была кастрация для мужчин или ринотомия для женщин. [43] За преднамеренное нанесение увечий законопроект предусматривал буквальное возмездие «око за око» . [44] Законопроект так и не был принят из-за сочетания его предполагаемой варварства в некоторых частях и предполагаемой снисходительности в других. [41] [45]
С XVI века английский закон предусматривал отсечение руки в качестве наказания за удар в зале суда. Законопроект Томаса Джефферсона о пересмотре наказаний также был призван отменить это. [46]
По состоянию на 2021 год эта форма наказания является спорной, поскольку большинство современных культур считают ее отвратительной с моральной точки зрения, поскольку она приводит к постоянной инвалидности человека и представляет собой пытку. Таким образом, она рассматривается как крайне несоразмерная для преступлений, меньших, чем такие, как убийство. [47]
Операция
Метод
Подобные изогнутые ножи в прошлом использовались для некоторых видов ампутаций.
Хирурги, проводящие ампутацию, должны сначала перевязать питающую артерию и вену , чтобы предотвратить кровоизлияние (кровотечение). Мышцы пересекаются, и, наконец, кость распиливается осциллирующей пилой . Острые и грубые края костей подпиливаются, затем на культю накладываются кожные и мышечные лоскуты, иногда со вставкой элементов для крепления протеза .
Часто выполняется дистальная стабилизация мышц. Это обеспечивает эффективное сокращение мышц, что снижает атрофию, позволяет функционально использовать культю и сохраняет мягкотканное покрытие оставшейся кости. Предпочтительным методом стабилизации является миодез, при котором мышца прикрепляется к кости или ее надкостнице. При ампутациях с экзартикуляцией сустава может использоваться тенодез, при котором сухожилие мышцы прикрепляется к кости. Мышцы прикрепляются под таким же натяжением, как и в нормальных физиологических условиях. [48]
Экспериментальная методика, известная как «ампутация Юинга», направлена на улучшение проприоцепции после ампутации . [49] [50] Другая методика с похожими целями, которая была протестирована в клиническом исследовании, [51] — это агонист-антагонист мионевральный интерфейс (АМИ). [52]
В 1920 году доктор Янош Эртл-старший из Венгрии разработал процедуру Эртла, чтобы вернуть большое количество ампутантов на работу. [53] Методика Эртла, остеомиопластическая процедура для транстибиальной ампутации, может использоваться для создания высокофункциональной остаточной конечности. Создание тибиофибулярного костного моста обеспечивает стабильное, широкое тибиофибулярное сочленение, которое может выдерживать некоторую дистальную нагрузку. Было использовано несколько различных модифицированных методик и методов фиксации фибулярного моста; однако в настоящее время не существует никаких доказательств относительно сравнения различных методик. [54]
Послеоперационное ведение
Систематический обзор Cochrane 2019 года был направлен на определение того, были ли жесткие повязки более эффективными, чем мягкие повязки, в заживлении ран после транстибиальных (ниже колена) ампутаций. Из-за ограниченности и очень низкой достоверности имеющихся доказательств авторы пришли к выводу, что неясно, каковы преимущества и недостатки каждого типа повязки. Они рекомендовали врачам рассматривать плюсы и минусы каждого типа повязки в каждом конкретном случае: жесткие повязки могут потенциально принести пользу пациентам с высоким риском падений; мягкие повязки могут потенциально принести пользу пациентам с плохой целостностью кожи. [55]
Обзор 2017 года показал, что использование жестких съемных повязок (RRD) при транстибиальных ампутациях вместо мягких повязок сокращает время заживления, уменьшает отек, предотвращает сгибательные контрактуры колена и снижает осложнения, включая дальнейшую ампутацию, вызванные внешней травмой, например, падением на культю. [56]
Послеоперационное ведение, помимо заживления ран, предусматривает поддержание силы конечности, объема движений в суставах, купирование отеков, сохранение целостности конечности (если применимо) и десенсибилизацию культи.
Травма
Травматическая ампутация — это частичный или полный отрыв части тела во время серьезного несчастного случая, например, дорожно-транспортного происшествия, родов или боя. [57] [58]
Травматическая ампутация конечности человека, как частичная, так и полная, создает непосредственную опасность смерти от потери крови. [59]
Хирурги-ортопеды часто оценивают тяжесть различных травм с помощью шкалы тяжести искалеченной конечности. Учитывая различные клинические и ситуационные факторы, они могут предсказать вероятность ампутации. Это особенно полезно для врачей неотложной помощи, чтобы быстро оценить состояние пациентов и принять решение о консультациях. [60]
Травматическая ампутация встречается у людей редко (1 на 20 804 населения в год). Потеря конечности обычно происходит сразу во время несчастного случая, но иногда через несколько дней после медицинских осложнений. По статистике, наиболее распространенными причинами травматической ампутации являются: [61]
Дорожно-транспортные происшествия (автомобили, мотоциклы, велосипеды, поезда и т. д.)
Несчастные случаи на производстве (оборудование, инструменты, цилиндры, бензопилы, прессы, машины для переработки мяса, деревообрабатывающие машины и т. д.)
Несчастные случаи в сельском хозяйстве, связанные с машинами и косилочным оборудованием
Опасность поражения электрическим током
Огнестрельное оружие, холодное оружие, взрывчатые вещества
Резкий разрыв судового каната или промышленного троса
Кольцевое вытяжение (ампутация кольца, травмы, связанные с отрывом перчатки)
Двери зданий и двери автомобилей
Нападения животных
Взрывы газовых баллонов [62]
Другие редкие несчастные случаи [63]
Уход
Развитие науки микрохирургии за последние 40 лет предоставило несколько вариантов лечения травматической ампутации в зависимости от конкретной травмы пациента и клинической ситуации: [ необходима цитата ]
1-й выбор: Хирургическая ампутация - перелом - протез
2-й выбор: Хирургическая ампутация — трансплантация других тканей — пластическая реконструкция.
3-й выбор: Реплантация - повторное соединение - реваскуляризация ампутированной конечности, под микроскопом (после 1969 г.)
4-й выбор: Трансплантация трупной руки (после 2000 г.) [58]
В Соединенных Штатах в 1999 году было 14 420 нефатальных травматических ампутаций, согласно Американской статистической ассоциации . Из них 4 435 произошли в результате дорожно-транспортных происшествий и транспортных аварий, а 9 985 — в результате несчастных случаев на производстве. Из всех травматических ампутаций процент распределения составляет 30,75% для дорожно-транспортных происшествий и 69,24% для несчастных случаев на производстве. [65] [ недостаточно конкретны для проверки ]
Население Соединенных Штатов в 1999 году составляло около 300 000 000 человек, поэтому вывод таков: на 20 804 человека приходится одна ампутация в год. В группе ампутаций в связи с трудовой деятельностью 53% пришлось на рабочих и техников, 30% на рабочих в сфере производства и обслуживания, 16% на работников лесного хозяйства и рыболовства. [65] [ недостаточно конкретны для проверки ]
Исследование показало, что в 2010 году 22,8% пациентов, перенесших ампутацию нижней конечности в Соединенных Штатах, были повторно госпитализированы в течение 30 дней. [66]
В 2017 году, по оценкам, 57,7 миллиона человек во всем мире жили с имеющимися травматическими повреждениями конечностей. Из этих 57,7 миллионов основными причинами ампутации «были падения (36,2%), дорожные травмы (15,7%), другие транспортные травмы (11,2%) и механические воздействия (10,4%)» [67] .
2 августа 2023 года расследование The Wall Street Journal показало, что количество украинских медицинских ампутаций во время войны составило от 20 000 до 50 000, включая как военных, так и гражданских лиц. Для сравнения, во время Первой мировой войны ампутации требовались 41 000 британцам и 67 000 немцам. [68]
Профилактика
Методы предотвращения ампутации, методы сохранения конечности , зависят от проблем, которые могут вызвать необходимость ампутации. Хронические инфекции, часто вызванные диабетом или пролежнями у лежачих больных, являются распространенными причинами инфекций, которые приводят к гангрене, которая, если она широко распространена, требует ампутации. [69]
Существуют две основные проблемы: во-первых, у многих пациентов нарушено кровообращение в конечностях, а во-вторых, им трудно лечить инфекции в конечностях с плохим кровообращением. [70] [71]
Раздавливающие травмы, при которых наблюдается обширное повреждение тканей и плохое кровообращение, также могут быть полезны при гипербарической оксигенотерапии (ГБО). Высокий уровень оксигенации и реваскуляризации ускоряют время восстановления и предотвращают инфекции. [72]
Исследование показало, что запатентованный метод под названием Circulator Boot достиг значительных результатов в предотвращении ампутации у пациентов с диабетом и артериосклерозом. [73] [74] Другое исследование показало, что он также эффективен для заживления язв конечностей, вызванных заболеваниями периферических сосудов. [75] Ботинок проверяет сердечный ритм и сжимает конечность между ударами сердца; сжатие помогает залечить раны на стенках вен и артерий и помогает проталкивать кровь обратно к сердцу. [76]
Для жертв травм достижения микрохирургии в 1970-х годах сделали возможной реплантацию отрезанных частей тела.
Установление законов, правил и инструкций, а также использование современного оборудования помогают защитить людей от травматических ампутаций. [77]
Прогноз
Человек может испытывать психологическую травму и эмоциональный дискомфорт. Культя останется областью пониженной механической стабильности. Потеря конечности может привести к значительным или даже радикальным практическим ограничениям. [78]
Большая часть людей с ампутированными конечностями (50–80%) испытывает феномен фантомных конечностей ; [79] они чувствуют части тела, которых больше нет. Эти конечности могут зудеть, болеть, гореть, ощущаться напряженными, сухими или влажными, запертыми или зажатыми, или они могут чувствовать, что двигаются. Некоторые ученые полагают, что это связано с некой нейронной картой тела, которую имеет мозг, и которая посылает информацию в остальную часть мозга о конечностях независимо от их существования. Фантомные ощущения и фантомная боль могут также возникать после удаления частей тела, отличных от конечностей, например, после ампутации груди, удаления зуба (фантомная зубная боль) или удаления глаза ( синдром фантомного глаза ).
Аналогичное явление — необъяснимое ощущение в части тела, не связанной с ампутированной конечностью. Была выдвинута гипотеза, что часть мозга, ответственная за обработку стимуляции от ампутированных конечностей, будучи лишенной входных данных, расширяется в окружающий мозг ( Фантомы в мозге : В.С. Рамачандран и Сандра Блейксли ), так что человек, у которого ампутирована рука, будет испытывать необъяснимое давление или движение на лице или голове. [80]
Во многих случаях фантомная конечность помогает в адаптации к протезу, поскольку она позволяет человеку ощущать проприоцепцию протезной конечности. Для поддержки улучшенного сопротивления или удобства использования, комфорта или заживления вместо или как часть ношения протеза можно носить некоторые типы носков для культи . [78]
Другим побочным эффектом может быть гетеротопическая оссификация , особенно когда травма кости сочетается с травмой головы. Мозг подает сигнал кости расти вместо того, чтобы образовываться рубцовой ткани, а узелки и другие разрастания могут мешать протезированию и иногда требовать дополнительных операций. Этот тип травм был особенно распространен среди солдат, раненных самодельными взрывными устройствами во время войны в Ираке . [81]
Благодаря технологическим достижениям в области протезирования многие ампутанты живут активной жизнью с небольшими ограничениями. Такие организации, как Challenged Athletes Foundation, были созданы, чтобы дать ампутантам возможность заниматься легкой атлетикой и адаптивными видами спорта, такими как футбол для ампутантов . [82]
Почти половина людей, перенесших ампутацию из-за сосудистых заболеваний, умрут в течение 5 лет, как правило, из-за обширных сопутствующих заболеваний, а не из-за прямых последствий ампутации. Это выше, чем пятилетние показатели смертности от рака груди, рака толстой кишки и рака простаты. [83] Из людей с диабетом, перенесших ампутацию нижней конечности, до 55% потребуется ампутация второй ноги в течение двух-трех лет. [84]
Этимология
Слово ампутация заимствовано из латинского amputātus, прошедшего причастия от amputāre «обрезать (растение), обрезать, удалять путем отрезания (нежелательные части или черты), отрезать (ветвь, конечность, часть тела)», от am-, ассимилированного варианта amb- «около, вокруг» + putāre «обрезать, делать чистым или опрятным, чистить (шерсть)». Английское слово «Poes» впервые было применено к хирургии в 17 веке, возможно, впервые в «Рассуждении о целом искусстве хирургии» Питера Лоу (опубликованном либо в 1597, либо в 1612 году); его работа была основана на французских текстах XVI века, а ранние английские авторы также использовали слова «extirpation» (во французских текстах XVI века, как правило, использовалось extirper ), « disarticulation » и « dismemberment » (от старофранцузского desmembrer и более распространенного термина до XVII века для обозначения потери или удаления конечности) или просто «cutting», но к концу XVII века «amputation» стало доминировать как общепринятый медицинский термин. [85]
^ Фатхи, Назила (2008-01-11). "Волна казней и ампутаций в Иране" . The New York Times . Получено 2021-06-27 .
^ Chuback, Jennifer E. (март 2005 г.). Whitelaw, WA (ред.). История ринопластики. 14-е ежегодные дни истории медицины. Калгари, Альберта, Канада: Университет Калгари . стр. 10–15 – через ResearchGate .
^ Kocharkarn W (лето 2000 г.). «Травматическая ампутация полового члена» (PDF) . Бразильский журнал урологии . 26 : 385–389. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09 – через Официальный журнал Бразильского общества урологии.
^ Питерс Р. (2005). Преступление и наказание в исламском праве: теория и практика с шестнадцатого по двадцать первый век. Cambridge University Press. ISBN9780521792264.
^ Bosmia AN, Griessenauer CJ, Tubbs RS (июль 2014 г.). «Юбицумэ: ритуальная самоампутация проксимальных пальцев среди якудза». Журнал исследований травм и насилия . 6 (2): 54–6. doi :10.5249/jivr.v6i2.489. PMC 4009169. PMID 24284812 .
^ Kepe T (март 2010 г.).«Секреты», которые убивают: кризис, опека и ответственность в ритуальном мужском обрезании в Восточной Капской провинции, Южная Африка». Социальные науки и медицина . 70 (5): 729–35. doi :10.1016/j.socscimed.2009.11.016. PMID 20053494.
^ Grisaru N, Lezer S, Belmaker RH (апрель 1997 г.). «Ритуальная женская генитальная хирургия среди эфиопских евреев». Архивы сексуального поведения . 26 (2): 211–5. doi :10.1023/a:1024562512475. PMID 9101034. S2CID 32053425.
^ Maloney, TR; Dilkes-Hall, IE; Vlok, M (2022). «Хирургическая ампутация конечности 31 000 лет назад на Борнео». Nature . 609 (7927): 547–551. Bibcode :2022Natur.609..547M. doi :10.1038/s41586-022-05160-8. PMC 9477728 . PMID 36071168.
^ Pinzur MS, Stuck RM, Sage R, Hunt N, Rabinovich Z (сентябрь 2003 г.). «Эзартикуляция голеностопного сустава по Сайму у пациентов с диабетом». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 85 (9): 1667–72. doi :10.2106/00004623-200309000-00003. PMID 12954823.
↑ Рэнсом, Клифф (24 июля 2003 г.). «Пришлось ли альпинисту отрезать руку, чтобы спасти жизнь?». National Geographic . Архивировано из оригинала 6 января 2019 г. Получено 5 января 2019 г.
^ Мюллер, Сабина (2009-01-05). «Расстройство идентичности целостности тела (BIID) — этически оправдана ли ампутация здоровых конечностей?». Американский журнал биоэтики . 9 (1): 36–43. doi :10.1080/15265160802588194. ISSN 1526-5161. PMID 19132621.
^ abc Panchbhavi, Vinod K (8 июня 2021 г.). «Гильотинная ампутация лодыжки». Medscape .
^ Абдул В, Хики Б, Уилсон К (апрель 2016 г.). «Синдром компартмента нижних конечностей при тромбозе глубоких вен подвздошно-бедренного сустава, синей болевой флегмазии и дефиците фактора VII». Отчеты о случаях в BMJ . 2016 : bcr2016215078. doi : 10.1136/bcr-2016-215078. PMC 4854131. PMID 27113791 .
^ Рагнарссон, Кристьян Т.; Томас, Дэвид К. (2003), «Рак конечностей», Holland-Frei Cancer Medicine. 6-е издание , BC Decker , получено 09.01.2024
^ ab Handford, Charles; Thomas, Owen; Imray, Christopher HE (2017-05-01). "Frostbite". Emergency Medicine Clinics of North America . Wilderness and Environmental Medicine. 35 (2): 281–299. doi :10.1016/j.emc.2016.12.006. ISSN 0733-8627. PMID 28411928.
^ Handford, Charles; Buxton, Pauline; Russell, Katie; Imray, Caitlin Ea; McIntosh, Scott E.; Freer, Luanne; Cochran, Amalia; Imray, Christopher He (2014). «Обморожение: практический подход к управлению больницей». Extreme Physiology & Medicine . 3 : 7. doi : 10.1186/2046-7648-3-7 . ISSN 2046-7648. PMC 3994495. PMID 24764516 .
↑ Мюррей, Шейн (2002-01-22). "RTE: Звезда Aussie Rules лишилась пальца". RTÉ.ie . Архивировано из оригинала 2007-12-14 . Получено 2007-10-19 .
↑ Австралийский союз регби (17 октября 2006 г.). «Таваке перенес операцию по удалению пальца». SportsAustralia.com. Архивировано из оригинала 01.05.2013 . Получено 22.04.2013 .
^ Клемко, Роберт (17.06.2014). «Ампутированный мизинец Ронни Лотта». Sports Illustrated . Архивировано из оригинала 15.08.2022.
^ "Рука взломщика будет ампутирована". gulfnews.com . 30 декабря 2004 г. Получено 03.11.2021 г.
^ Питерс, Рудольф (2005). Преступление и наказание в исламском праве: теория и практика с шестнадцатого по двадцать первый век. Cambridge University Press. стр. 166. ISBN978-0-521-79226-4.
^ "Коран, сура 5, аят 33". www.perseus.tufts.edu .
^ "Саудовская Аравия: Короля призвали смягчить приговоры о "перекрестной ампутации"". Amnesty International . 2011-12-16 . Получено 2023-08-07 .
^ «Суданец приговорен к ампутации креста за совершение вооруженного ограбления – Африканский центр исследований правосудия и мира».
↑ Райс, Ксан (20 октября 2010 г.). «Сомалийский школьник рассказывает, как исламисты отрезали ему ногу и руку». The Guardian .
^ «Шариатские наказания в Исламских Республиках Мавритания и Мальдивы, а также Исламское Государство Йемен». academic.oup.com .
^ Панье, Брюс. «Преступники теряют руки и ноги из-за введения законов шариата». RadioFreeEurope/RadioLiberty .
↑ Сотрудники Newsweek (8 июля 2010 г.). «Самые варварские наказания в мире». Newsweek .
^ Fischgrund JS (июнь 2016 г.). «Исследования JAAOS». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 24 (6): 392. doi :10.5435/jaaos-d-16-00309. PMID 27213622.
^ Kwah LK, Webb MT, Goh L, Harvey LA (июнь 2019 г.). «Жесткие повязки против мягких повязок при транстибиальных ампутациях». База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (6): CD012427. doi : 10.1002 /14651858.cd012427.pub2. PMC 6573094. PMID 31204792.
^ Reichmann JP, Stevens PM, Rheinstein J, Kreulen CD (май 2018 г.). «Съемные жесткие повязки для послеоперационного лечения транстибиальных ампутаций: обзор опубликованных данных». PM&R . 10 (5): 516–523. doi :10.1016/j.pmrj.2017.10.002. PMID 29054690. S2CID 21732925.
^ Смит Д.Г., Скиннер Х.Б. (2014). «Ампутации». В Скиннер Х.Б., Макмахон П.Дж. (ред.). Текущая диагностика и лечение в ортопедии (5-е изд.). McGraw-Hill Education. ISBN978-0-07-159075-4.
^ ab Watson N (1986). Травмы и инфекции рук . Лондон: Gower Medical. ISBN0906923808.
^ Johansen K, Daines M, Howey T, Helfet D, Hansen ST (май 1990). «Объективные критерии точно предсказывают ампутацию после травмы нижней конечности». The Journal of Trauma . 30 (5): 568–72, обсуждение 572–3. doi : 10.1097/00005373-199005000-00007 . PMID 2342140.
^ Дэвисон, Бен, ред. (февраль 2011 г.). «Аквалангисты как летальное оружие». Undercurrent . Том 26, № 2. Саусалито, Калифорния. стр. 8–9. Архивировано из оригинала 28.04.2021 . Получено 28 июня 2021 г.
^ Класпер, Джон; Рамасами, Арул (2013). «Травматические ампутации». British Journal of Pain . 7 (2): 67–73. doi : 10.1177/2049463713487324. ISSN 2049-4637. PMC 4590129. PMID 26516502 .
^ «'Новая жизнь': украинские ампутанты едут в Германию за изготовленными на заказ протезами». CNN . 3 июня 2024 г.
^ ab "Американская статистическая ассоциация (ASA)". www.amstat.org .
^ Weiss AJ, Elixhauser A, Steiner C (апрель 2013 г.). «Повторные госпитализации в больницы США по процедурам, 2010 г.». Статистический обзор HCUP (154). Роквилл, Мэриленд: Агентство США по исследованиям и качеству в здравоохранении . PMID 24006552.
^ Портер, Том (2 августа 2023 г.). «Ампутации на Украине столь же распространены, как и в окопах Первой мировой войны из-за интенсивного использования Россией мин и артиллерии: отчет». Business Insider .
^ Bouskela E, Donyo KA (май 1997). «Влияние перорального введения очищенной микронизированной флавоноидной фракции на повышенную проницаемость микрососудов, вызванную различными агентами, и на ишемию/реперфузию в защечном мешке хомяка». Angiology . 48 (5): 391–9. doi :10.1177/000331979704800503. PMID 9158383. S2CID 28978927. Архивировано из оригинала 25.11.2010 . Получено 24.06.2010 .
^ Dillon RS (май 1997). «Оценка состояния пациента и примеры метода лечения. Использование циркуляторной обуви при заболеваниях периферических сосудов». Ангиология . 48 (5 Pt 2): S35–58. doi :10.1177/000331979704800504. PMID 9158380. S2CID 23512929. Архивировано из оригинала 25.11.2010 . Получено 24.06.2010 .
^ Vella A, Carlson LA, Blier B, Felty C, Kuiper JD, Rooke TW (2000). «Терапия с использованием циркуляторной обуви изменяет естественное течение ишемической язвы конечности». Сосудистая медицина . 5 (1): 21–5. doi :10.1177/1358836X0000500104. PMID 10737152.
^ Уильямс, Вивьен (2008-07-11). Circulator Boot (видео). Mayo Clinic News Network . Событие происходит в 1:08–1:32 . Получено 2021-06-27 .
^ Рун, Энтони Дж.; Мур, Уэсли С.; Голдстоун, Джерри (1977). «Ампутация ниже колена: современный подход». Американский журнал хирургии . 134 (1): 153–158. doi :10.1016/0002-9610(77)90299-9. ISSN 0002-9610. PMID 879408.
^ ab "Ампутация". www.hopkinsmedicine.org . 2023-03-15 . Получено 2023-10-31 .
^ Шульц Х (январь 2005). "Наука вещей". National Geographic Magazine . Архивировано из оригинала 6 сентября 2008 года.
^ MacIver, K.; Lloyd, DM; Kelly, S.; Roberts, N.; Nurmikko, T. (август 2008 г.). «Фантомная боль в конечностях, корковая реорганизация и терапевтический эффект ментальных образов». Brain . 131 (8): 2181–2191. doi :10.1093/brain/awn124. ISSN 0006-8950. PMC 2494616 . PMID 18567624.
↑ Райан Дж. (25 марта 2006 г.). «Война без конца / Поврежденные солдаты начинают мучительное выздоровление». The San Francisco Chronicle . Архивировано из оригинала 8 февраля 2011 г. Получено 4 июня 2017 г.
^ Hoock, Maja (сентябрь 2021 г.). «Инновационные протезы положительно меняют Паралимпийские игры». WIPO . Получено 30 октября 2023 г. .
^ Robbins JM, Strauss G, Aron D, Long J, Kuba J, Kaplan Y (ноябрь 2008 г.). «Уровень смертности и язвы диабетической стопы: пришло ли время сообщать о риске смертности пациентам с язвами диабетической стопы?». Журнал Американской медицинской ассоциации подиатрии . 98 (6): 489–93. doi :10.7547/0980489. PMID 19017860. S2CID 38232703.
^ Savage PE (1983). «Диабетическая стопа». Проблемы периферических сосудистых заболеваний . Springer Netherlands. стр. 69–73. doi :10.1007/978-94-011-6648-5_12. ISBN9789401166508.
^ Лоу, Питер (1612). Рассуждение о целом искусстве хирургии. Где точно изложены определения, причины, несчастные случаи, прогнозы и излечения всех видов болезней... К чему добавлено правило приготовления лекарств, которые хирурги обычно используют: с предзнаменованиями божественного Гиппократа. Библиотека Уэлкома. Лондон: Томас Пёрфут.
Дальнейшее чтение
Бильгер, Иоганн Ульрих, (1764), Диссертация о бесполезности ампутации конечностей .
Миллер, Брайан Крейг. Пустые рукава: ампутация на юге в годы гражданской войны (Издательство Университета Джорджии, 2015). xviii, 257 стр.
.jpg/1280px-In_Khmelnytskyi,_the_President_Paid_a_Visit_to_the_Warriors_Recovering_from_Wounds_and_Presented_Them_with_Awards._(53698029200).jpg)