Долгосрочные последствия употребления алкоголя были тщательно исследованы. Влияние длительного употребления алкоголя на здоровье варьируется в зависимости от потребляемого количества. Даже легкое употребление алкоголя представляет опасность для здоровья, [1] но нетипично небольшое количество алкоголя может принести пользу для здоровья. [2] Алкоголизм вызывает серьезные последствия для здоровья, которые перевешивают любую потенциальную пользу. [3]
И наоборот, легкое употребление алкоголя может иметь некоторые положительные эффекты. Связь употребления алкоголя со снижением сердечно-сосудистого риска отмечалась с 1904 года [12] и сохраняется даже после поправки на известные факторы, влияющие на результат. Легкое употребление алкоголя также связано со снижением риска развития диабета 2 типа, [13] гастрита и желчнокаменной болезни . [14] Однако это всего лишь обсервационные исследования, и качественных доказательств положительного воздействия алкоголя не существует. [15] Алкоголь действительно имеет психосоциальные преимущества, такие как снижение стресса, повышение настроения, повышение общительности и расслабление, [3] но неясно, перевешивают ли они подтвержденное увеличение риска развития рака. [15]
Уровень потребления этанола, который сводит к минимуму риск заболеваний, травм и смерти, вызывает некоторые споры. [16] Несколько исследований выявили J-образную связь между потреблением алкоголя и здоровьем, [17] [18] [2] [19] что означает, что риск минимизируется при определенном (ненулевом) уровне потребления, а употребление алкоголя ниже или ниже выше этого уровня увеличивается риск, при этом уровень риска употребления большого количества алкоголя превышает уровень риска воздержания. Другие исследования выявили взаимосвязь «доза-реакция», при этом воздержание от алкоголя на протяжении всей жизни является оптимальной стратегией, а большее потребление сопряжено с большим риском. [20] В исследованиях используются разные наборы данных и статистические методы, поэтому их невозможно сравнивать напрямую. Некоторые более старые исследования включали бывших и периодически пьющих в категорию «трезвенников», что скрывает преимущества пожизненного воздержания, поскольку бывшие пьющие часто имеют плохое здоровье. [21] Однако J-кривая была подтверждена исследованиями, в которых были учтены упомянутые факторы. [22] [23] [24] [25] Тем не менее, некоторые авторы по-прежнему подозревают, что очевидная польза для здоровья от употребления легкого алкоголя в значительной степени обусловлена различными предубеждениями отбора и конкурирующими рисками. [18] [26] Менделевские рандомизированные исследования были противоречивыми в отношении кривой риска: в 3 исследованиях была обнаружена линейная зависимость риска от дозы в целом, а в 2 исследованиях была обнаружена J-образная форма липидных профилей. Разница в потреблении алкоголя, объясняемая генетикой, невелика, требует больших размеров выборки и потенциально нарушает предположения анализа. [27]
Как заметил один рецензент: «Несмотря на обилие данных наблюдений, не совсем ясно, снижает ли алкоголь риск, поскольку не проводилось никаких рандомизированных контролируемых исследований». [28] NIAAA объявило о проведении рандомизированного контролируемого исследования в 2017 году, но NIH отменил его в 2018 году из-за нерегулярного взаимодействия сотрудников программы с алкогольной индустрией. [29] [30] Ожидается, что исследование в Испании завершится в 2028 году. [31] Фекьер сравнивает нынешнюю ситуацию с ситуацией с заместительной гормональной терапией (ЗГТ), витамином Е и β-каротином . Как и в случае с алкоголем, наблюдательные исследования каждого из этих методов лечения показали значительное снижение риска ишемической болезни сердца. Однако первоначальные рандомизированные исследования этих методов лечения не смогли воспроизвести эффект. [15] Что касается ЗГТ, объединение нескольких РКИ и стратификация данных по возрасту и времени с момента наступления менопаузы показали, что преимущества ограничиваются лечением вскоре после менопаузы. [32] Исследования витамина Е показали, что его польза ограничена определенными группами населения, например людьми с диабетом и определенным генотипом. [33] Что касается β-каротина, рандомизированные исследования показали, что β-каротин увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме в пищу, при этом все положительные эффекты обусловлены другими витаминами в продуктах, содержащих β-каротин. [34]
В свете противоречивых данных многие предостерегают от рекомендаций по употреблению алкоголя с пользой для здоровья. На симпозиуме в 1997 году Питер Андерсон назвал такую пропаганду алкоголя «смехотворной и опасной». [35] [36] Утверждалось, что польза алкоголя для здоровья была преувеличена алкогольной промышленностью , при этом она участвовала в формулировках сообщений и предупреждений. [37] [38] Дебаты не являются чисто научными: такие группы, как ISFAR, критикуют антиалкогольные исследования как искажающие доказательства, [39] [40] ученые, в свою очередь, обвиняют эти группы в предвзятости из-за финансирования промышленности, [41] [42] и члены групп ответили, что это ложные и вводящие в заблуждение утверждения. [43] Исследования, финансируемые промышленностью, показывают меньший риск инсульта, [44] а отраслевые систематические обзоры постоянно обнаруживают кардиозащитные эффекты по сравнению с 54% обзоров без каких-либо связей. [45]
Алкоголь, рассматриваемый как средство лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вызывает привыкание, имеет больший риск побочных эффектов и менее эффективен, чем другие методы лечения, такие как сердечные препараты, [35] физические упражнения или правильное питание. [46] Имеющиеся данные подтверждают, что нынешний уровень употребления алкоголя слишком высок. Всемирная организация здравоохранения подчеркнула необходимость пересмотра политики контроля над алкоголем во всем мире, чтобы снизить общее потребление алкоголя. [1]
Мир
В глобальном масштабе, если предположить, что J-образная кривая верна, стандартизированное по возрасту потребление этанола для обоих полов, которое минимизирует риск, составляет около 5 граммов этанола в день, и среднестатистический человек причинит себе вред, выпивая более 17 граммов этанола в день. [2] Однако среднее потребление среди нынешних пьющих в 2016 году составляло примерно 40 граммов этанола в день. [a] 1,03 миллиарда мужчин (35,1% мужского населения в возрасте ≥15 лет, ~2/3 пьющих мужчин) и 312 миллионов женщин (10,5% женского населения в возрасте ≥15 лет, ~1/3 пьющих женщин) употребляли вредное количество алкоголя. [2] [b] Доля населения, потребляющего вредное количество алкоголя, оставалась примерно на одном и том же уровне на протяжении последних трех десятилетий. [2]
Оценки мирового числа ежегодных смертей, вызванных алкоголем, различаются. По оценкам исследования ГББ 2016 года, это 2,8 миллиона человек, а исследования ГББ 2020 года — 1,78 миллиона человек. [47] По оценкам ВОЗ, ежегодно от вредного употребления алкоголя умирает 3 миллиона человек, что составляет 5,3% всех смертей в мире. [48] Все эти цифры представляют собой чистую смертность, за вычетом предотвращенных смертей из вызванных смертей. Стоквелл утверждает, что алкоголь не может предотвратить смертность, и предполагает, что до 6 миллионов смертей могут быть вызваны алкоголем. [47] Кроме того, Всемирная организация здравоохранения приписывает 5,1% глобального бремени болезней и травм алкоголю, измеряемому в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY). [48] ВОЗ не включила алкоголь в свой список 20 основных причин DALY за 2019 год, но расстройства, связанные с употреблением алкоголя, заняли бы около 39-го места, а сочетание AUD с алкогольным циррозом и раком печени заняло бы место между малярией (19-е место). и аномалии рефракции (№20), а все DALY, связанные с употреблением алкоголя, будут ранжироваться между инсультом (№3) и инфекциями нижних дыхательных путей (№4). [49] Аналогичным образом, количество смертей, связанных с употреблением алкоголя, будет ранжироваться между хронической обструктивной болезнью легких (№3) и инфекциями нижних дыхательных путей (№4). [50]
Исследования западных культур неизменно показывают увеличение выживаемости, связанное с легким и умеренным употреблением алкоголя. [21] [51] [52] Австралазия и Европа также являются странами с самым высоким уровнем вредного потребления алкоголя. [2] Исследователи исследовали культуры с разными нормами потребления алкоголя и получили противоречивые результаты. [ нужна цитата ]
Риски употребления алкоголя зависят от возраста. Наибольший риск наблюдается среди мужчин в возрасте 15–39 лет [2] из-за пьянства , которое может привести к насилию или дорожно-транспортным происшествиям. [21] Для пожилого человека менее рискованно и потенциально более полезно употреблять определенное количество алкоголя по сравнению с аналогичным более молодым человеком, поскольку у него меньше шансов заболеть раком в течение оставшейся жизни и меньше шансов попасть в несчастные случаи. и с большей вероятностью получат пользу от сердечно-сосудистых эффектов алкоголя. Учитывая нижнюю границу доверительных интервалов, исследование GBD 2020 предполагает, что людям не нужно пить до 25 лет, а во многих регионах исследование не обнаружило каких-либо существенных преимуществ употребления алкоголя перед воздержанием даже в возрасте 45 или 60 лет. [ 2] Другие исследования выявили аналогичные закономерности. [53]
Индия
Крупное исследование с участием 4465 человек в Индии подтвердило возможный вред употребления алкоголя в отношении коронарного риска у мужчин. По сравнению с теми, кто в течение всей жизни воздерживался от употребления алкоголя, у потребителей алкоголя были более высокие уровни сахара в крови (2 мг/дл), артериального давления (2 мм рт. ст.) и уровня холестерина ЛПВП (2 мг/дл), а также значительно более высокое употребление табака (63% против 21). %). Азиатские индийцы, употребляющие алкоголь, имели на 60% более высокий риск сердечного приступа, который был выше при использовании местных спиртных напитков (80%), чем фирменных спиртных напитков (50%). [54] Вред наблюдался у потребителей алкоголя, классифицированных как эпизодические, а также регулярные, легкие, умеренные и тяжелые. [54]
Россия
Исследование Заридзе и др. обнаружили, что «чрезмерное употребление алкоголя в России, особенно мужчинами, в последние годы стало причиной более половины всех смертей в возрасте 15–54 лет». [55] Однако в этом исследовании есть некоторые трудности. Например, то же исследование также выявило защитное влияние пьянства на смертность от рака молочной железы. Другие исследования показали, что алкоголь увеличивает риск рака молочной железы. [56] В исследовании использовались данные о 43 802 случаях смерти, связанных с алкоголем или табакокурением, и только 5 475 других случаев смерти в качестве контроля. [55] Конкурирующие причины смерти могли исказить результаты из-за отсутствия данных о других факторах риска. Например, исследование могло объяснить смерть причинами, связанными с алкоголем, даже если у женщины был диагностирован рак молочной железы в последней стадии. [57]
Южная Азия
Знаменательное исследование INTERHEART показало, что употребление алкоголя среди жителей Южной Азии не защищает от ИБС, в отличие от других групп населения, которым он приносит пользу. [58]
Великобритания
В правительственном отчете Великобритании говорится: «В 2007 году было зарегистрировано 8724 случая смерти, связанных с алкоголем, что ниже, чем в 2006 году, но более чем в два раза больше, чем 4144, зарегистрированных в 1991 году. Уровень смертности, связанной с алкоголем, составил 13,3 на 100 000 населения в 2007 году по сравнению с 6,9». на 100 000 населения в 1991 году». [59] По оценкам Национальной службы здравоохранения Шотландии, в 2003 году одна из каждых 20 смертей могла быть связана с алкоголем. [60] В отчете за 2009 год отмечалось, что уровень смертности от болезней, связанных с алкоголем, составил 9000 человек, что в три раза больше, чем 25 лет назад. [61]
Британский отчет пришел к выводу, что влияние низкого и умеренного потребления алкоголя на смертность зависит от возраста. Употребление алкоголя от низкого до умеренного уровня увеличивает риск смерти для людей в возрасте 16–34 лет (из-за повышенного риска рака, несчастных случаев, заболеваний печени и других факторов), но снижает риск смерти для людей в возрасте 55+ (из-за снижение риска ишемической болезни сердца). [62]
Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что алкоголь является причиной около 4% случаев рака в Великобритании (12 500 случаев в год). [63]
Соединенные Штаты
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают: «В 2001–2005 годах ежегодно происходило около 79 000 смертей, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя. Фактически, чрезмерное употребление алкоголя является третьей по значимости причиной смерти, связанной с образом жизни, среди людей в США. США каждый год». [64] По данным исследования 1993 года, число смертей от алкоголя в США составило 100 000 человек. [65] В другом отчете CDC за 2001 год подсчитано, что среднее и высокое потребление алкоголя привело к 75 754 смертям в Соединенных Штатах в 2001 году. Низкое потребление алкоголя имело некоторые положительные последствия, поэтому в общей сложности 59 180 смертей были связаны с алкоголем. [66]
Сердечно-сосудистая система
Установлено, что алкоголь обладает антикоагулянтными свойствами. [67] Тромбоз реже встречается среди умеренно пьющих, чем среди трезвенников. [68] Метаанализ рандомизированных исследований показал, что умеренное употребление алкоголя снижает уровень фибриногена в сыворотке крови, белка, который способствует образованию тромбов, и одновременно повышает уровень тканевого активатора плазминогена, фермента, который помогает растворять тромбы. [69] По оценкам, эти изменения снижают риск ишемической болезни сердца примерно на 24%. Другой метаанализ, проведенный в 2011 году, обнаружил благоприятные изменения в уровне холестерина ЛПВП, адипонектина и фибриногена, связанные с умеренным употреблением алкоголя. [70] Систематический обзор, основанный на 16 351 участнике, показал J-образную кривую для общей взаимосвязи между сердечно-сосудистой смертностью и употреблением алкоголя. Максимальный защитный эффект наблюдался при употреблении 5–10 г алкоголя в день, а эффект был значимым при употреблении алкоголя до 26 г/день. [71] Уровни С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, предполагаемого маркера воспаления и предсказателя риска ИБС (ишемической болезни сердца), ниже у умеренно пьющих, чем у тех, кто воздерживается от алкоголя, что позволяет предположить, что умеренное употребление алкоголя может обладают противовоспалительным действием. [72] [73] [74] Данные одного проспективного исследования показывают, что среди мужчин с изначально низким потреблением алкоголя (</= 1 порция алкоголя в неделю) последующее умеренное увеличение потребления алкоголя может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. [75]
Периферические артериальные заболевания
Проспективное исследование, опубликованное в 1997 году, показало, что «умеренное употребление алкоголя, по-видимому, снижает риск ЗПА у внешне здоровых мужчин». [76] В крупном популяционном исследовании умеренное употребление алкоголя было обратно пропорционально связано с заболеваниями периферических артерий у женщин, но не у мужчин. Но если принять во внимание влияние курения, то польза распространилась и на мужчин. Исследование пришло к выводу, что «у некурящих мужчин и женщин была обнаружена обратная связь между употреблением алкоголя и заболеваниями периферических артерий». [77] [78]
Перемежающаяся хромота
Исследование показало, что умеренное употребление алкоголя оказывает защитное действие против перемежающейся хромоты . Самый низкий риск наблюдался у мужчин, которые выпивали от 1 до 2 порций в день, и у женщин, которые выпивали от половины до 1 порции в день. [79]
Инфаркт и инсульт
Было обнаружено, что умеренное употребление алкоголя помогает пережить сердечный приступ тем, кто перенес его. [80] [81] [82] Однако чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышенному риску сердечной недостаточности . [83] Обзор литературы показал, что половина порции алкоголя обеспечивает лучший уровень защиты. Однако они отметили, что в настоящее время не проводилось рандомизированных исследований, подтверждающих доказательства, свидетельствующие о защитной роли низких доз алкоголя против сердечных приступов. [84] Существует повышенный риск гипертриглицеридемии , кардиомиопатии , гипертонии и инсульта , если принимать три или более стандартных доз алкоголя в день. [85] Систематический обзор показал, что сокращение потребления алкоголя снижает кровяное давление дозозависимым образом у сильно пьющих. Для людей, которые выпивали два или меньше порций напитка в день, никакой разницы обнаружено не было. [86]
Кардиомиопатия
Употребление большого количества алкоголя в течение длительного времени может привести к алкогольной кардиомиопатии . Алкогольная кардиомиопатия клинически идентична идиопатической дилатационной кардиомиопатии и включает гипертрофию мускулатуры сердца, что может привести к застойной сердечной недостаточности. [87]
Гематологические заболевания
У алкоголиков может быть анемия по нескольким причинам; [88] у них также может развиться тромбоцитопения в результате прямого токсического воздействия на мегакариоциты или вследствие гиперспленизма . [89]
Мерцательная аритмия
Употребление алкоголя увеличивает риск фибрилляции предсердий — одного из видов нарушения сердечного ритма. Это остается верным даже при умеренном уровне потребления. [90]
Нервная система
Хроническое злоупотребление алкоголем ухудшает развитие мозга, вызывает алкогольную деменцию , усадку мозга , физическую зависимость , алкогольную полинейропатию (также известную как «алкогольная нога»), усиливает нервно-психические и когнитивные расстройства и вызывает искажения химии мозга . В настоящее время из-за плохого дизайна и методологии исследований литература не позволяет сделать однозначных выводов о том, увеличивает ли умеренное употребление алкоголя риск деменции или снижает его. [91] Некоторые исследования показали защитное воздействие низкого и умеренного потребления алкоголя на возрастное снижение когнитивных функций и деменцию; однако другие исследования не обнаружили защитного эффекта от низкого и умеренного потребления алкоголя. [92] Некоторые данные свидетельствуют о том, что низкое и умеренное употребление алкоголя может ускорить потерю объема мозга. [93] Хроническое употребление алкоголя может привести к повышению уровня токсичной аминокислоты гомоцистеина в плазме ; [94] [95] , что может объяснить приступы алкогольной абстиненции, [96] вызванную алкоголем атрофию мозга [97] и когнитивные нарушения, связанные с алкоголем. [98] Воздействие алкоголя на нервную систему может также включать нарушения памяти и обучения ( см. Влияние алкоголя на память ), что приводит, например, к феномену затемнения .
Штрихи
Эпидемиологические исследования населения среднего возраста обычно обнаруживают, что связь между употреблением алкоголя и риском инсульта имеет U- или J-образную форму. [99] [100] [101] [102] Эффекты алкоголя могут сильно различаться в зависимости от типа изучаемого инсульта. Преобладающей формой инсульта в западных культурах является ишемический, тогда как в незападных культурах чаще встречается геморрагический инсульт. В отличие от благотворного влияния алкоголя на ишемический инсульт, употребление более двух напитков в день увеличивает риск геморрагического инсульта. По оценкам Национальной ассоциации инсульта, большее количество алкоголя увеличивает риск инсульта на 50%. [103] «Что касается инсульта, наблюдаемая связь между потреблением алкоголя и риском в данной популяции зависит от доли геморрагических инсультов. Легкое или умеренное потребление алкоголя связано с более низким риском ишемического инсульта, который, вероятно, будет С другой стороны, геморрагический инсульт имеет лог-линейную связь с употреблением алкоголя». [104]
Мозг
Злоупотребление алкоголем связано с широко распространенными и значительными поражениями головного мозга . Повреждение головного мозга, связанное с алкоголем, происходит не только из-за прямого токсического воздействия алкоголя; Считается, что абстиненция от алкоголя, дефицит питания, электролитные нарушения и повреждение печени также способствуют повреждению головного мозга, связанному с алкоголем. [105]
Познание и деменция
Чрезмерное употребление алкоголя связано с нарушением проспективной памяти . Эти нарушения когнитивных способностей приводят к тому, что в дальнейшем они чаще не могут выполнить намеченную задачу, например, забывают запереть дверь или вовремя отправить письмо. Чем выше объем потребляемого алкоголя и чем дольше он употребляется, тем тяжелее нарушения. [106] Одним из органов, наиболее чувствительных к токсическому воздействию хронического употребления алкоголя, является мозг. В Соединенных Штатах примерно 20% госпитализаций в психиатрические учреждения связаны с когнитивными нарушениями, связанными с алкоголем, особенно с алкогольной деменцией. Хроническое чрезмерное употребление алкоголя также связано с серьезным снижением когнитивных функций и рядом нервно-психических осложнений. Пожилые люди наиболее чувствительны к токсическому воздействию алкоголя на мозг. [107] Имеются некоторые неубедительные доказательства того, что небольшое количество алкоголя, принятое в раннем взрослом возрасте, защищает в более позднем возрасте от снижения когнитивных функций и деменции. [108] Однако исследование пришло к выводу: «Наши результаты показывают, что, несмотря на предыдущие предположения, умеренное потребление алкоголя не защищает пожилых людей от снижения когнитивных функций». [109]
Эссенциальный тремор — или, в случае эссенциального тремора на фоне семейного анамнеза эссенциального тремора, семейный тремор — может быть временно облегчен у двух третей пациентов употреблением небольшого количества алкоголя. [114]
Известно, что этанол активирует аминомасляную кислоту типа А (GABAA) и ингибирует рецепторы глутамата N-метил-D-аспартата (NMDA), которые одновременно участвуют в эссенциальной патологии тремора [115] и могут лежать в основе улучшающих эффектов. [116] [117] Кроме того, действие этанола изучалось на различных моделях эссенциального тремора животных. (Подробнее по этой теме см. Эссенциальный тремор [ сломанный якорь ] ).
Спать
Хроническое употребление алкоголя, используемого для засыпания, может привести к бессоннице : происходит частое перемещение между стадиями сна с пробуждениями из-за головных болей и потоотделения . Прекращение хронического злоупотребления алкоголем также может привести к глубоким нарушениям сна с яркими сновидениями. Хроническое злоупотребление алкоголем связано с фазами медленного сна 3 и 4, а также с подавлением быстрого сна и фрагментацией быстрого сна. Во время отмены быстрый сон обычно усиливается как часть эффекта отскока . [118]
Влияние на психическое здоровье
У сильно пьющих наблюдается высокий уровень большого депрессивного расстройства . Неизвестно, является ли более верным то, что большое депрессивное расстройство вызывает самолечение употреблением алкоголя, или повышенная заболеваемость расстройством у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, вызвана употреблением алкоголя, неизвестно, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что употребление алкоголя является причиной расстройства. [119] Злоупотребление алкоголем связано с рядом психических расстройств, а среди алкоголиков очень высокий уровень самоубийств . [120] Исследование людей, госпитализированных из-за попыток самоубийства, показало, что у алкоголиков в 75 раз больше шансов совершить успешное самоубийство, чем у неалкогольных попыток самоубийства. [121] Среди населения, страдающего алкоголизмом, повышенный риск самоубийства по сравнению с населением в целом в 5-20 раз выше. Около 15 процентов алкоголиков кончают жизнь самоубийством, причем наиболее распространенными методами являются передозировка и порезы/царапания. Среди госпитализированных людей с зависимостью от психоактивных веществ наблюдаются высокие показатели попыток самоубийства, членовредительства, суицидальных мыслей и мыслей о членовредительстве. [122] Употребление других запрещенных наркотиков также связано с повышенным риском самоубийства . Около 33 процентов самоубийств в возрасте до 35 лет связаны со злоупотреблением алкоголем или другими психоактивными веществами. [123]
Социальные навыки значительно ухудшаются у людей, страдающих алкоголизмом, из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную область коры головного мозга. Социальные навыки, которые нарушаются из- за расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включают нарушения восприятия эмоций на лице, проблемы просодического восприятия и теории дефицита ума ; Способность понимать юмор также нарушена у людей с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя. [124]
Исследования показали, что алкогольная зависимость напрямую связана с тягой к алкоголю и раздражительностью . [125] Другое исследование показало, что употребление алкоголя является значимым предрасполагающим фактором к антисоциальному поведению детей. [126] Депрессия, тревога и паническое расстройство — это расстройства, о которых обычно сообщают люди, зависимые от алкоголя. Алкоголизм связан с ослаблением активации сетей головного мозга, отвечающих за эмоциональную обработку ( например, миндалевидного тела и гиппокампа ). [127] Доказательства того, что расстройства психического здоровья часто вызываются злоупотреблением алкоголем из-за нарушения нейрохимии мозга, указывают на улучшение или исчезновение симптомов, которые происходят после длительного воздержания, хотя проблемы могут усугубляться в ранние периоды отмены и восстановления. [128] [129] [130] Психоз является вторичным по отношению к нескольким состояниям, связанным с алкоголем, включая острую интоксикацию и абстиненцию после значительного воздействия. [131] Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к развитию симптомов психотического типа, в большей степени, чем при употреблении других запрещенных веществ. Было показано, что злоупотребление алкоголем увеличивает риск психотических расстройств у мужчин на 800% и увеличивает риск психотических расстройств у женщин на 300%, которые не связаны с ранее существовавшими психическими расстройствами. Это значительно выше, чем повышенный риск психотических расстройств, наблюдаемый при употреблении каннабиса, что делает злоупотребление алкоголем очень важной причиной психотических расстройств. [132] Примерно 3 процента людей, страдающих алкогольной зависимостью, испытывают психоз во время острой интоксикации или абстиненции. Психоз, связанный с алкоголем, может проявляться через механизм зажигания . Механизм психоза, связанного с алкоголем, обусловлен нарушениями мембран нейронов, экспрессией генов , а также дефицитом тиамина . В некоторых случаях возможно, что чрезмерное употребление алкоголя через механизм зажигания может вызвать развитие хронического психотического расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, то есть шизофрении . Последствия психоза, связанного с алкоголем, включают повышенный риск депрессии и самоубийства, а также психосоциальных нарушений. [131] Однако было доказано, что умеренное употребление вина снижает риск депрессии. [133]
Хотя алкоголь на начальном этапе помогает избавиться от социофобии или симптомов паники, в долгосрочной перспективе злоупотребление алкоголем часто может ухудшить симптомы социофобии и вызвать развитие или ухудшение панического расстройства во время алкогольной интоксикации и особенно во время синдрома отмены алкоголя . Этот эффект не уникален для алкоголя, но может возникнуть и при длительном приеме препаратов, механизм действия которых аналогичен алкоголю, таких как бензодиазепины , которые иногда назначают в качестве транквилизаторов людям, страдающим алкоголизмом. [134] Примерно половина пациентов, обращающихся в психиатрические службы по поводу состояний, включая тревожные расстройства , такие как паническое расстройство или социофобия, страдают алкогольной или бензодиазепиновой зависимостью . Было отмечено, что каждый человек имеет индивидуальный уровень чувствительности к алкоголю или седативным снотворным препаратам и то, что один человек может переносить без ухудшения здоровья, у другого будет очень плохое здоровье, и что даже умеренное употребление алкоголя может вызвать синдромы рикошетной тревоги и нарушения сна. Человек, испытывающий токсическое воздействие алкоголя, не получит пользы от других методов лечения или лекарств, поскольку они не устраняют основную причину симптомов. [135]
Пристрастие к алкоголю, как и к любому другому веществу, вызывающему привыкание , коррелирует с устойчивым снижением экспрессии GLT1 ( EAAT2 ) в прилежащем ядре и участвует в поведении, связанном с поиском наркотиков, которое почти повсеместно проявляется во всех документированных синдромах зависимости. Это долгосрочное нарушение регуляции передачи глутамата связано с увеличением уязвимости как к рецидивам после повторного воздействия триггеров употребления наркотиков, так и с общим увеличением вероятности развития зависимости от других подкрепляющих наркотиков. Препараты, которые помогают рестабилизировать глутаматную систему, такие как N-ацетилцистеин, были предложены для лечения зависимости от кокаина , никотина и алкоголя. [136]
Влияние на депрессию и возвращение к употреблению алкоголя среди людей с алкогольной зависимостью всегда было спорным. Исследования показывают, что после проведения исследования на мужчинах и женщинах, госпитализированных по поводу алкогольной зависимости, вероятность возвращения к употреблению алкоголя из-за депрессии чрезвычайно высока. Диагноз «большая депрессия» при поступлении в стационар для лечения алкогольной зависимости показал более короткое время до первого употребления алкоголя, а также рецидивы как у женщин, так и у мужчин. [137]
Пищеварительная система и набор веса
Влияние алкоголя на увеличение веса является спорным: некоторые исследования не обнаруживают никакого эффекта, [138] другие обнаруживают снижение [139] или усиление влияния на увеличение веса.
Национальное исследование (NHANES), проведенное в США, пришло к выводу: «Легкое и умеренное употребление алкоголя связано с более низкой распространенностью метаболического синдрома , с благоприятным влиянием на липиды, окружность талии и уровень инсулина натощак. Эта связь была самой сильной среди белых и среди любителей пива и вина». [141] Аналогичным образом, национальное исследование, проведенное в Корее, показало связь J-кривой между употреблением алкоголя и метаболическим синдромом: «Результаты настоящего исследования показывают, что метаболический синдром отрицательно связан с легким употреблением алкоголя (1–15 г алкоголя/ г) у взрослых корейцев», но риск увеличивается при более высоком употреблении алкоголя. [142]
Эффекты желчного пузыря
Исследования показали, что употребление алкоголя снижает риск образования камней в желчном пузыре . По сравнению с теми, кто воздерживается от алкоголя, относительный риск желчнокаменной болезни с учетом возраста, пола, образования, курения и индекса массы тела составляет 0,83 для периодических и регулярных умеренно пьющих (< 25 мл этанола в день), 0,67 для среднепьющих ( 25-50 мл в день) и 0,58 для сильно пьющих. Эта обратная связь была устойчивой во всех слоях возраста, пола и индекса массы тела». [143] Частота употребления алкоголя также является фактором. «Увеличение частоты употребления алкоголя также было связано со снижением риска. Если объединить отчеты о количестве и частоте употребления алкоголя, то модель потребления, отражающая частое употребление (5–7 дней в неделю) любого заданного количества алкоголя, была связана с меньшим риском по сравнению с непьющими. Напротив, нечастое употребление алкоголя (1–2 дня в неделю) не выявило значимой связи с риском» [144] .
Большое исследование, опубликованное в 1998 году, не выявило корреляции между заболеванием желчного пузыря и множеством факторов, включая курение, употребление алкоголя, гипертонию и употребление кофе. [145] Ретроспективное исследование 1997 года показало, что употребление добавок витамина С ( аскорбиновой кислоты ) у пьющих связано с более низкой распространенностью заболеваний желчного пузыря, но эта связь не наблюдалась у непьющих. [146]
Болезнь печени
Алкогольная болезнь печени является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Например, в США до двух миллионов человек страдают заболеваниями печени, связанными с алкоголем. [147] Хроническое злоупотребление алкоголем может вызвать ожирение печени , цирроз печени и алкогольный гепатит . Варианты лечения ограничены и, что наиболее важно, заключаются в прекращении употребления алкоголя. В случаях тяжелого заболевания печени единственным вариантом лечения может быть трансплантация печени от доноров, воздерживающихся от алкоголя. Проводятся исследования эффективности анти-ФНО . Некоторые дополнительные лекарства, например, расторопша и силимарин , по-видимому, приносят некоторую пользу. [147] [148] Алкоголь является основной причиной рака печени в западном мире, на его долю приходится 32-45% случаев рака печени. До полумиллиона человек в Соединенных Штатах заболевают раком печени, связанным с употреблением алкоголя. [149] [150]
Панкреатит
Злоупотребление алкоголем является основной причиной как острого, так и хронического панкреатита . [151] [152] Алкогольный панкреатит может привести к сильной боли в животе и прогрессировать в рак поджелудочной железы . [153]
Хронический панкреатит часто приводит к нарушению всасывания в кишечнике и может привести к диабету . [154]
Состав тела
Алкоголь влияет на состояние питания хронических пьющих. Это может снизить потребление пищи и привести к мальабсорбции. Это также может привести к дисбалансу массы скелетных мышц и вызвать атрофию мышц. Хроническое употребление алкоголя также может увеличить распад важных белков в организме, что может повлиять на экспрессию генов. [155]
Последствия для полости рта и зубов
Рак полости рта
Употребление алкоголя само по себе не связано с повышенным риском плоскоклеточного рака полости рта (OSCC); однако синергетическое потребление алкоголя и табака положительно связано с возникновением (OSCC) и значительно увеличивает индивидуальный риск. Исследования подтверждают, что алкоголь растворяет липидный компонент эпителия и увеличивает его проницаемость, усиливая токсичность канцерогенных компонентов табака. Ограничение общего потребления этих двух продуктов снижает риск OSCC на три четверти. Предоставленные знания полезны для лучшего понимания различий во влиянии совместного употребления алкоголя и табака на развитие ОССС. [156]
В современной литературе употребление алкоголя часто связывают с повышенным риском рака полости рта. Исследования показали, что люди, употребляющие алкоголь, в два раза чаще заболевают раком полости рта по сравнению с людьми, которые этого не делают. Механизмы действия алкоголя как канцерогена в полости рта в настоящее время до конца не изучены. Считается, что это многофакторное заболевание, которое затем приводит к раковому поражению. В ходе исследований стало очевидным множество теорий, включая то, что алкоголь ответственен за высокие уровни эстрогенов и андрогенов, особенно у женщин, что может способствовать развитию связанного с алкоголем иммунодефицита и/или иммуносупрессии, вызывающего канцерогенез. Таким образом, немедленное прекращение привычки употребления алкоголя может помочь снизить риск развития рака полости рта. [157]
Жидкости для полоскания рта на спиртовой основе раньше были очень распространены, и их до сих пор можно купить. Корреляция присутствия алкоголя в средствах для полоскания рта с развитием рака полости рта и глотки неизвестна из-за отсутствия доказательств. Однако было высказано предположение, что ацетальдегид, первый метаболит этанола, играет роль в канцерогенезе алкоголя при раке полости рта. Было обнаружено, что уровень ацетальдегида увеличивается в слюне после употребления алкогольного напитка и, возможно, может возникать и при использовании жидкостей для полоскания рта на спиртовой основе, что представляет собой возможный фактор риска развития рака полости рта. Однако в отношении этих теорий необходимо провести дополнительные исследования. [158]
Пародонтит
Употребление алкоголя связано с более высоким риском пародонтита — воспалительного заболевания десен вокруг зубов. Также была обнаружена зависимость «доза-реакция», при которой риск пародонтита увеличивался на 0,4% на каждый дополнительный грамм ежедневного употребления алкоголя. Механизмы, объясняющие взаимосвязь между ними, до сих пор неясны; однако было предложено несколько объяснений. Одним из объяснений является ослабление активности нейтрофилов из-за употребления алкоголя, что потенциально приводит к избыточному бактериальному росту и увеличению проникновения бактерий, что впоследствии приводит к воспалению пародонта и заболеваниям пародонта. Характеристики заболевания включают уменьшение высоты десен и повышенную подвижность зубов, которые могут расслаиваться, если заболевание продолжает прогрессировать. Для оценки риска пародонтита необходимо контролировать употребление алкоголя пациентом, но для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие хорошо спланированные когортные исследования. [159]
Другие системы
Дыхательная система
Хроническое употребление алкоголя может привести к нарушению множества важнейших клеточных функций в легких. [160] Эти клеточные нарушения могут привести к повышенной восприимчивости к серьезным осложнениям заболеваний легких. Недавние исследования показывают, что алкогольная болезнь легких сравнима с болезнью печени по смертности, связанной с алкоголем. [161] Алкоголики имеют более высокий риск развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и более высокий уровень смертности от ОРДС по сравнению с неалкоголиками. [162] В отличие от этих результатов, крупное проспективное исследование показало защитный эффект умеренного потребления алкоголя на респираторную смертность. [163]
Камни в почках
Исследования показывают, что употребление пива или вина связано с меньшим риском развития камней в почках . [164] [165] [166] [167]
Сексуальная функция у мужчин
Показано, что употребление алкоголя от низкого до умеренного уровня оказывает защитное действие на эректильную функцию мужчин. Несколько обзоров и метаанализов существующей литературы показывают, что употребление алкоголя от низкого до умеренного уровня значительно снижает риск эректильной дисфункции . [168] [169] [170] [171]
На сексуальное поведение мужчин может существенно повлиять чрезмерное употребление алкоголя. В большинстве исследований [172 , 173, 174] (но не во всех [175] ) было показано, что как хроническое, так и острое употребление алкоголя подавляет выработку тестостерона в яичках. Считается, что это вызвано метаболизмом алкоголя, снижающим соотношение НАД + / НАДН как в печени, так и в семенниках; поскольку для синтеза тестостерона требуется НАД + , это имеет тенденцию снижать выработку тестостерона. [176] [177]
Длительное чрезмерное употребление алкоголя может привести к повреждению центральной и периферической нервной системы, что приводит к потере сексуального влечения и импотенции у мужчин. [178] Это вызвано снижением уровня тестостерона в результате атрофии яичек , вызванной этанолом , что приводит к усилению феминизации мужчин и является клинической особенностью мужчин, злоупотребляющих алкоголем и страдающих циррозом печени. [179]
Гормональный дисбаланс
Чрезмерное употребление алкоголя может привести к гиперэстрогенизации . [180] Было высказано предположение, что алкогольные напитки могут содержать эстрогеноподобные соединения. У мужчин высокий уровень эстрогена может привести к недостаточности яичек и развитию женских черт, включая развитие мужской груди, называемой гинекомастией . [181] [182] У женщин повышенный уровень эстрогена из-за чрезмерного употребления алкоголя связан с повышенным риском рака молочной железы . [182] [183]
Сахарный диабет
Мета-анализ определил взаимосвязь «доза-реакция» в зависимости от пола и конечной точки, используя в качестве референтной группы лиц, воздерживающихся от курения на протяжении всей жизни. У обоих полов обнаружена U-образная связь. По сравнению с теми, кто в течение всей жизни воздерживался от употребления алкоголя, относительный риск (ОР) развития диабета 2 типа среди мужчин был наиболее защитным при употреблении 22 г алкоголя в день и становился вредным при употреблении алкоголя чуть более 60 г в день. Среди женщин потребление 24 г алкоголя в день было наиболее защитным и становилось вредным при употреблении около 50 г алкоголя в день. [ нужна цитация ] Систематический обзор интервенционных исследований у женщин также подтвердил этот вывод. Сообщалось, что умеренное употребление алкоголя повышает чувствительность к инсулину у женщин. [13]
Способ употребления алкоголя (т.е. во время еды или запоя) влияет на различные последствия для здоровья. Возможно, риск развития диабета, связанный с употреблением алкоголя в больших количествах, связан с употреблением его преимущественно в выходные дни, а не с употреблением такого же количества алкоголя в течение недели. [184] В Соединенном Королевстве «избегают рекомендаций по еженедельному потреблению». [ нужна цитата ] Двадцатилетнее исследование близнецов из Финляндии показало, что умеренное употребление алкоголя может снизить риск диабета 2 типа у мужчин и женщин. Однако было обнаружено, что чрезмерное употребление алкоголя и чрезмерное употребление алкоголя увеличивают риск развития диабета 2 типа у женщин. [185]
Ревматоидный артрит
Регулярное употребление алкоголя связано с повышенным риском подагрического артрита [186] [187] и снижением риска ревматоидного артрита . [188] [189] [190] [191] [192] Два недавних исследования показывают, что чем больше потребляется алкоголя, тем ниже риск развития ревматоидного артрита. Среди тех, кто регулярно пил, четверть тех, кто пил больше всего, имели на 50% меньший риск развития заболевания по сравнению с половиной, которая пила меньше всего. [193]
Исследователи отметили, что умеренное употребление алкоголя также снижает риск других воспалительных процессов, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые биологические механизмы, с помощью которых этанол снижает риск деструктивного артрита и предотвращает потерю минеральной плотности костной ткани (МПК), которая является частью процесса заболевания. [194]
Исследование пришло к выводу: «Алкоголь либо защищает от РА, либо субъекты с РА сокращают употребление алкоголя после проявления РА». [195] Другое исследование показало: «Женщины в постменопаузе, которые в среднем употребляли более 14 алкогольных напитков в неделю, имели меньший риск развития ревматоидного артрита...» [196]
Остеопороз
Умеренное потребление алкоголя связано с более высокой минеральной плотностью костей у женщин в постменопаузе. «...Употребление алкоголя значительно снизило вероятность [ остеопоза ]». [197] «Умеренное употребление алкоголя было связано с более высокой МПК у пожилых женщин в постменопаузе». [198] «Употребление алкоголя в обществе связано с более высокой минеральной плотностью костей у мужчин и женщин [старше 45 лет]». [199] Однако злоупотребление алкоголем связано с потерей костной массы. [200] [201]
Исследование 2010 года пришло к выводу: «Употребление нелегкого пива связано с повышенным риском развития псориаза среди женщин. В этом исследовании другие алкогольные напитки не увеличивали риск развития псориаза». [203]
Иммунная система
Бактериальная инфекция
Чрезмерное употребление алкоголя, наблюдаемое у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, является известным фактором риска развития пневмонии . [ нужна цитата ]
Простуда
Исследование простуды показало, что «Большее количество алкогольных напитков (до трех или четырех в день) было связано со снижением риска развития простуды, поскольку употребление алкоголя было связано со снижением заболеваемости после инфекции. Однако польза от употребления алкоголя наблюдалась только среди ... хотя употребление алкоголя не влияло на риск клинических заболеваний у курильщиков, умеренное употребление алкоголя было связано со снижением риска для некурящих». [204]
Другое исследование пришло к выводу: «Результаты показывают, что употребление вина, особенно красного вина, может оказывать защитное действие против простуды. Пиво, спиртные напитки и общее потребление алкоголя, похоже, не влияют на заболеваемость простудой». [205]
В 2006 году было подсчитано, что «3,6% всех случаев рака во всем мире связаны с употреблением алкоголя, что приводит к 3,5% всех случаев смерти от рака». [208] Европейское исследование 2011 года показало, что каждый десятый рак у мужчин и один из 33 у женщин был вызван употреблением алкоголя в прошлом или в настоящее время. [209] [210] В докладе группы Всемирного фонда исследования рака «Продовольствие, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива» приводятся доказательства «убедительные» о том, что алкогольные напитки увеличивают риск возникновения следующих видов рака: ротовой полости, глотки и гортани. , пищевод, прямая кишка (мужчины), молочная железа (пре- и постменопауза). [211]
Предполагается, что ацетальдегид , продукт метаболизма алкоголя, способствует развитию рака. [213] Обычно печень выводит 99% вырабатываемого ацетальдегида. Однако заболевания печени и дефицит некоторых генетических ферментов приводят к повышению уровня ацетальдегида. Было обнаружено , что пьяницы, которые подвергаются воздействию высоких уровней ацетальдегида из-за генетического дефекта алкогольдегидрогеназы, подвергаются большему риску развития рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта и печени. [214] Обзор 2007 года обнаружил «убедительные доказательства того, что ацетальдегид... ответственен за канцерогенный эффект этанола... из-за его множественного мутагенного воздействия на ДНК». [215] Ацетальдегид может реагировать с ДНК с образованием аддуктов ДНК, включая аддукт Cr-PdG. Этот аддукт Cr-PdG «вероятно, будет играть центральную роль в механизме канцерогенеза, связанного с алкогольными напитками». [216]
Влияние алкоголя на плод
Фетальный алкогольный синдром или ФАС — это врожденный дефект , который возникает у потомков женщин, употребляющих алкоголь во время беременности. Согласно обзору современных знаний, рисков больше, чем преимуществ. [217] Алкоголь проникает через плацентарный барьер и может задерживать рост или вес плода, создавать характерные стигматы на лице, повреждать нейроны и структуры мозга, а также вызывать другие физические, психические или поведенческие проблемы. [218] Воздействие алкоголя на плод является основной известной причиной умственной отсталости в западном мире. [219] Употребление алкоголя во время беременности связано с резистентностью мозга к инсулину и инсулиноподобному фактору роста. [200]
Влияние алкоголизма на семью и детей
Дети, выросшие в семьях алкоголиков, могут страдать от эмоционального стресса, когда вступают в серьезные отношения. Эти дети подвергаются более высокому риску развода и разлуки, нестабильных семейных условий и раскола семьи. [220] Чувство депрессии и антисоциальное поведение, переживаемые в раннем детстве, часто способствуют супружеским конфликтам и домашнему насилию. Женщины чаще, чем мужчины, становятся жертвами домашнего насилия, связанного с алкоголем. [221] [222] [223] [224]
Дети алкоголиков часто включают в свои супружеские отношения модели поведения, усвоенные в детстве. Такое поведение приводит к плохой родительской практике. Например, взрослые дети алкоголиков могут одновременно выражать любовь и неприятие по отношению к ребенку или супругу. Это известно как небезопасная привязанность . [220] [223] [224] Ненадежная привязанность способствует возникновению проблем доверия и связей с интимными партнерами и потомством. Кроме того, предыдущая эмоциональная недоступность родителей способствует ухудшению навыков разрешения конфликтов во взрослых отношениях. [220] Фактические данные показывают корреляцию между отцами-алкоголиками, которые демонстрируют жестокие и неэффективные методы воспитания, с алкогольной зависимостью подростков и взрослых. [223] [224]
Дети алкоголиков часто не могут доверять другим взрослым из-за страха быть брошенными . [220] Кроме того, поскольку дети учатся формированию привязанности, наблюдая за взаимодействием своих родителей, дочери отцов-алкоголиков могут оказаться неспособными правильно взаимодействовать с мужчинами, когда достигнут совершеннолетия. [220] Плохое моделирование поведения со стороны родителей-алкоголиков способствует неадекватному пониманию того, как взаимодействовать с представителями противоположного пола. [220]
Сыновья алкоголиков подвержены риску плохой саморегуляции, которая часто проявляется в дошкольном возрасте. Это приводит к обвинению других в поведенческих проблемах и трудностях с контролем импульсивности. Неправильное принятие решений коррелирует с ранним употреблением алкоголя, особенно у сыновей алкоголиков. [221] [222] [224] Сыновья часто демонстрируют стремление к острым ощущениям, избегание вреда и низкий уровень фрустрационной толерантности. [222] [223] [224]
В настоящее время не существует единого подхода к измерению экономического воздействия потребления алкоголя. [225] Экономическое бремя, такое как прямые, косвенные и нематериальные затраты на болезни, можно оценить с помощью исследований стоимости болезней. [226] Прямые затраты оцениваются с помощью исследований распространенности и заболеваемости, тогда как косвенные затраты оцениваются с помощью метода человеческого капитала , демографического метода и метода затрат трения. [225] Однако точно измерить экономический эффект сложно из-за различий в методологиях, статьях затрат, связанных с потреблением алкоголя, и методах измерения.
Алкогольная зависимость имеет далеко идущие последствия для здоровья. Исследование, проведенное в Германии в 2016 году, показало, что экономическое бремя для тех, кто зависит от алкоголя, на 50% выше, чем для тех, кто не зависит от него. [227] В исследовании более половины экономических затрат было связано с потерей производительности, и только 6% - с программами лечения алкоголизма. Экономические издержки в основном несли люди в возрасте от 30 до 49 лет. В другом исследовании, проведенном с использованием данных из восьми европейских стран, [228] 77% пациентов с алкогольной зависимостью имели сопутствующие психиатрические и соматические заболевания, что, в свою очередь, увеличивало системные затраты на здравоохранение и экономические затраты. Употребление алкоголя также может повлиять на иммунную систему и вызвать осложнения у людей с ВИЧ, пневмонией и туберкулезом. [229]
Косвенные затраты, связанные с алкогольной зависимостью, значительны. Самые большие косвенные издержки связаны с потерей производительности, за которой следует преждевременная смертность. [230] Мужчины с алкогольной зависимостью в США имеют более низкий уровень участия в рабочей силе на 2,5%, более низкие заработки на 5,0% и более высокий уровень прогулов на 0,5–1,2 дня. Женщины-пьяницы чаще пропускают работу на 0,4–0,9 дня. Преждевременная смертность является еще одним важным фактором косвенных издержек, связанных с алкогольной зависимостью. [231] В 2004 году 3,8% смертей в мире были связаны с алкоголем (6,3% среди мужчин и 1,1% среди женщин). У людей младше 60 лет гораздо более высокая распространенность смертности в мире, связанной с алкоголем, — 5,3%.
В целом, косвенные затраты, такие как преждевременная смертность из-за алкогольной зависимости, потеря производительности из-за прогулов и явок на работу, а также стоимость материального ущерба и правоприменения, намного превышают прямые затраты на здравоохранение и правоохранительные органы. [232] Если суммировать экономические издержки из всех источников, то влияние может варьироваться от 0,45 до 5,44% валового внутреннего продукта (ВВП) страны. [233] Широкий разброс обусловлен непоследовательностью в измерении экономического бремени, поскольку в некоторых исследованиях исследователи объясняли возможные положительные эффекты от длительного употребления алкоголя. [234] [235]
^ Рассчитано как (1,5*1,7/0,39+0,9*0,87/0,25)/(1,5+0,9) на основе данных GBD 2016 Alcohol Collaboration (2018). См. также данные ВОЗ по странам.
^ Доля нынешних пьющих оценивается с использованием данных WorldBank за 2016 год и объединения анализов GBD 2016 и GBD 2020 на основе утверждения о том, что «с 1990 года глобальная доля пьющих, потребляющих алкоголь сверх ОСП, существенно не изменилась». Например, в ГББ 2016 указано, что в 2016 году насчитывалось 1,5 миллиарда мужчин, употребляющих алкоголь, Всемирный банк утверждает, что насчитывалось 3 770 341 364 мужчин и 1 018 695 045 мужчин в возрасте до 15 лет, и мы можем предположить, основываясь на ГББ 2020, что 35,1% мужчин 15+ употребляли вредные количества, поэтому мы вычислить .351*(3770341364-1018695045)/1,5e9≈2/3
Рекомендации
^ ab «Ни один уровень потребления алкоголя не является безопасным для нашего здоровья». www.who.int .
^ abcdefgh GBD 2020 Сотрудничество в сфере алкоголя (июль 2022 г.). «Риски потребления алкоголя на уровне населения по количеству, географическому положению, возрасту, полу и году: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2020». Ланцет . 400 (10347): 185–235. дои : 10.1016/S0140-6736(22)00847-9. ПМЦ 9289789 . ПМИД 35843246.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
^ abc Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA) (2000). Риски для здоровья и польза употребления алкоголя (PDF) . Том. 24. стр. 5–11. дои : 10.4135/9781412963855.n839. ISBN9781412941860. ПМК 6713002 . PMID 11199274. Архивировано из оригинала (PDF) 11 ноября 2020 г. Проверено 31 июля 2006 г. {{cite book}}: |journal=игнорируется ( помощь )
^ Каан, Вуди; Беллерош, Джеки де, ред. (11 апреля 2002 г.). Напитки, наркотики и зависимость: от науки к клинической практике (1-е изд.). Рутледж. стр. 19–20. ISBN978-0-415-27891-1.
^ Карджуло Т (март 2007 г.). «Понимание влияния алкогольной зависимости на здоровье». Am J Health Syst Pharm . 64 (5 Приложение 3): С5–11. дои : 10.2146/ajhp060647. ПМИД 17322182.
↑ ab Шерил Платцман Вайнсток (8 ноября 2017 г.). «Потребление алкоголя увеличивает риск рака молочной железы и других видов рака, говорят врачи». Научный американец . Проверено 13 ноября 2018 г. Фактически, известно, что употребление алкоголя увеличивает риск развития нескольких видов рака, включая рак головы и шеи, пищевода, печени, колоректального рака и рака молочной железы у женщин.
^ Мюллер Д., Кох Р.Д., фон Шпехт Х., Фёлькер В., Мюнх Э.М. (1985). «Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем». Психиатр Neurol Med Psychol (Лейпц) (на немецком языке). 37 (3): 129–132. ПМИД 2988001.
^ Тестино Г (2008). «Алкогольные заболевания в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепатогастроэнтерология . 55 (82–83): 371–377. ПМИД 18613369.
^ Стивенсон Дж.С. (2005). «Употребление алкоголя, злоупотребление, злоупотребление и зависимость в более позднем взрослом возрасте». Анну преподобный Нурс Рес . 23 : 245–280. дои : 10.1891/0739-6686.23.1.245. PMID 16350768. S2CID 24586529.
^ Герри С., Паскуаль Массачусетс (2010). «Механизмы, участвующие в нейротоксических, когнитивных и нейроповеденческих эффектах употребления алкоголя в подростковом возрасте». Алкоголь . 44 (1): 15–26. doi :10.1016/j.alcohol.2009.10.003. ПМИД 20113871.
^ «В Ирландии на алкоголь будут нанесены этикетки с предупреждением о раке, подтверждает министр» . Belfasttelegraph.co.uk . Белфастский телеграф . 26 сентября 2018 г.
^ Кэбот, RC (1904). «Связь алкоголя с атеросклерозом». Журнал Американской медицинской ассоциации . 43 (12): 774–775. дои : 10.1001/jama.1904.92500120002a.
^ ab Шрикс И.С., Хайль А.Л., Хендрикс Х.Ф., Мукамал К.Дж., Бойленс Дж.В. (2015). «Влияние потребления алкоголя на чувствительность к инсулину и гликемический статус: систематический обзор и метаанализ интервенционных исследований». Уход при диабете . 38 (4): 723–732. дои : 10.2337/dc14-1556 . PMID 25805864. S2CID 32005728.
^ Тейлор Б., Рем Дж., Гмел Г. (2005). «Умеренное употребление алкоголя и желудочно-кишечный тракт». Копай Дис . 23 (3–4): 170–176. дои : 10.1159/000090163. PMID 16508280. S2CID 30141003.
^ Цай, МК; Гао, Вт; Вэнь, CP (3 июля 2023 г.). «Взаимосвязь между употреблением алкоголя и здоровьем: J-образная или меньше – больше?». БМК Медицина . 21 (1): 228. doi : 10.1186/s12916-023-02911-w . ПМЦ 10318728 . ПМИД 37400823.
^ Ди Кастельнуово, А.; Костанцо, С.; Баньярди, В.; Донати, МБ.; Яковьелло, Л.; де Гаэтано, Г. (2006). «Дозировка алкоголя и общая смертность у мужчин и женщин: обновленный метаанализ 34 проспективных исследований». Arch Intern Med . 166 (22): 2437–45. doi : 10.1001/archinte.166.22.2437. ПМИД 17159008.
^ ab Стоквелл Т., Чжао Дж., Панвар С., Ремер А., Наими Т., Чикритжс Т. (2016). «Умеренно ли» пьющие снижают риск смертности? Систематический обзор и метаанализ потребления алкоголя и смертности от всех причин». J Stud Алкогольные наркотики . 77 (2): 185–198. дои : 10.15288/jsad.2016.77.185. ПМК 4803651 . ПМИД 26997174.
^ Тиан, Ю; Лю, Дж; Чжао, Ю; Цзян, Н; Лю, Х; Чжао, Г; Ван, X (7 июня 2023 г.). «Употребление алкоголя и смертность от всех причин и конкретных причин среди взрослых в США: проспективное когортное исследование». БМК Медицина . 21 (1): 208. дои : 10.1186/s12916-023-02907-6 . ПМЦ 10249162 . ПМИД 37286970.
^ Сотрудничество в сфере алкоголя GBD 2016 (сентябрь 2018 г.). «Употребление алкоголя и его бремя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.». Ланцет . 392 (10152): 1015–1035. дои : 10.1016/S0140-6736(18)31310-2. ПМК 6148333 . ПМИД 30146330.
^ abc О'Киф, Дж. Х.; Бхатти, СК; Баджва, А; ДиНиколантонио, Джей-Джей; Лави, CJ (март 2014 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза создает яд… или лекарство». Труды клиники Мэйо . 89 (3): 382–393. дои : 10.1016/j.mayocp.2013.11.005 . ПМИД 24582196.
^ Клацкий Артур Л.; Удальцова Наталья (2007). «Употребление алкоголя и риск общей смертности». Энн Эпидемиол . 17 (5): 555. doi :10.1016/j.annepidem.2007.01.014.
^ Ли, SJ; Судоре, РЛ.; Уильямс, бакалавр; Линдквист, К.; Чен, ХЛ.; Ковинский, К.Е. (июнь 2009 г.). «Функциональные ограничения, социально-экономический статус и смертность от всех причин у умеренно пьющих алкоголь». J Am Geriatr Soc . 57 (6): 955–62. дои : 10.1111/j.1532-5415.2009.02184.x. ПМЦ 2847409 . ПМИД 19473456.
^ Арриола, Л.; Мартинес-Камблор, П.; Ларраньяга, Н.; Бастерречеа, М.; Амиано, П.; Морено-Ирибас, К.; Карраседо, Р.; Агудо, А.; Арданаз, Э. (январь 2010 г.). «Употребление алкоголя и риск ишемической болезни сердца в когортном исследовании EPIC в Испании». Сердце . 96 (2): 124–30. дои : 10.1136/hrt.2009.173419 . HDL : 10668/316 . PMID 19933099. S2CID 10125924.
^ Холахан, CJ; Шютте, КК.; Бреннан, Польша; Холахан, КК .; Моос, Б.С.; Моос, Р.Х. (ноябрь 2010 г.). «Употребление алкоголя в позднем возрасте и 20-летняя смертность». Алкогольная клиника Exp Res . 34 (11): 1961–71. дои : 10.1111/j.1530-0277.2010.01286.x. ПМИД 20735372.
^ Стоквелл, Тим; Чжао, Цзиньхуэй; Клэй, Джеймс; Левеск, Кристина; Сэнгер, Нитика; Шерк, Адам; Наими, Тимоти (30 января 2024 г.). «Почему только некоторые когортные исследования обнаруживают пользу для здоровья от употребления алкоголя в небольших количествах? Систематический обзор и метаанализ характеристик исследования, которые могут искажать оценки риска смертности». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . дои : 10.15288/jsad.23-00283. ПМИД 38289182.
^ ван де Луитгаарден, IAT; ван Оорт, С; Бауман, Э.Дж.; Скунмейд, LJ; Шрикс, IC; Гробби, Делавэр; ван дер Шоу, ЮТ; Ларссон, Южная Каролина; Берджесс, С; ван Баллегойен, AJ; Онланд-Море, Северная Каролина; Бойленс, JWJ (июль 2022 г.). «Потребление алкоголя в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью: систематический обзор менделевских рандомизированных исследований». Европейский журнал эпидемиологии . 37 (7): 655–669. дои : 10.1007/s10654-021-00799-5. ПМЦ 9329419 . ПМИД 34420153.
^ Фогель, РА (2002). «Алкоголь, болезни сердца и смертность: обзор». Преподобный Кардиоваск Мед . 3 (1): 7–13. ПМИД 12439349.
↑ ДеДжонг, Уильям (29 декабря 2021 г.). «Испытание умеренного употребления алкоголя и сердечно-сосудистых заболеваний: защитники общественного здравоохранения должны поддерживать хорошую науку, а не подрывать ее». Европейский журнал профилактической кардиологии . 28 (15): е22–е24. дои : 10.1177/2047487320915802. ПМИД 33611427.
^ Оппенгеймер, Джеральд М.; Байер, Рональд (5 декабря 2019 г.). «Защитит ли умеренное употребление алкоголя от болезней сердца? Наука, политика и история загадки общественного здравоохранения». Ежеквартальный журнал Милбанка . 98 (1): 39–56. дои : 10.1111/1468-0009.12437. ПМК 7077768 . ПМИД 31803980.
^ Мартинес-Гонсалес, Мигель А. «UNATI - рандомизированное исследование не меньшей эффективности, проверяющее рекомендации по умеренному употреблению алкоголя по сравнению с рекомендациями по воздержанию от основных заболеваний и смертности» (PDF) . КОРДИС | Европейская комиссия . дои : 10.3030/101097681.
^ Эль Худари, Самар Р.; Аггарвал, Брук; Бекки, Тереза М.; Ходис, Ховард Н.; Джонсон, Эмбер Э.; Лангер, Роберт Д.; Лимахер, Мэриан К.; Мэнсон, Джоэнн Э.; Стефаник, Марсия Л.; Эллисон, Мэтью А. (22 декабря 2020 г.). «Переход к менопаузе и риск сердечно-сосудистых заболеваний: значение для выбора времени ранней профилактики: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 142 (25): е506–е532. doi : 10.1161/CIR.0000000000000912 . ПМИД 33251828.
^ Варди, Моше; Леви, Нина С.; Леви, Эндрю П. (сентябрь 2013 г.). «Витамин Е в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: важность правильного отбора пациентов». Журнал исследований липидов . 54 (9): 2307–2314. дои : 10.1194/jlr.R026641 . ПМЦ 3735930 . ПМИД 23505320.
^ Ян, Цзяци; Чжан, Юлин; На, Сяона; Чжао, Ай (18 марта 2022 г.). «Добавка β-каротина и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Питательные вещества . 14 (6): 1284. дои : 10.3390/nu14061284 . ПМЦ 8950884 . ПМИД 35334942.
^ аб Абдулла С (1997). «Действительно ли алкоголь полезен?». JR Soc Med . 90 (12): 651. дои : 10.1177/014107689709001204. ПМЦ 1296731 . ПМИД 9496287.
^ Наими Т.С., Браун Д.В., Брюэр Р.Д. и др. (2005). «Факторы сердечно-сосудистого риска и мешающие факторы среди непьющих и умеренно пьющих взрослых в США». Am J Prev Med . 28 (4): 369–373. doi :10.1016/j.amepre.2005.01.011. ПМИД 15831343.
^ Кассуэлл, Салли (апрель 2013 г.). «Корыстные интересы в исследованиях и политике в области зависимости. Почему мы не видим корпоративные интересы алкогольной промышленности так же ясно, как мы видим интересы табачной промышленности?: Корпоративные интересы алкогольной промышленности по сравнению с табаком». Зависимость . 108 (4): 680–685. дои : 10.1111/add.12011. ПМИД 23496067.
^ «Новые взгляды на то, как сформулировать рекомендации по употреблению алкоголя» . Алкоголь в умеренных количествах . ДАЛЕКО. Декабрь 2023 года . Проверено 30 мая 2024 г.
^ Стокли, Крейна С.; Хендрикс, Хенк Ф.Дж.; Эллисон, Р. Кертис (12 декабря 2023 г.). «ISFAR вновь подтверждает свою защиту пользы для здоровья умеренного потребления алкоголя». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 85 (1): 136–140. дои : 10.15288/jsad.23-00293. ПМИД 38095176.
^ Стоквелл, Тим; Чикритжс, Таня; Наими, Тимоти; Чжао, Цзиньхуэй (сентябрь 2016 г.). «ISFAR слишком много протестует: еще одна попытка сочувствующих отрасли маргинализировать научный скептицизм в отношении предполагаемой пользы алкоголя для здоровья?». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 77 (5): 839–841. дои : 10.15288/jsad.2016.77.839. ПМИД 27588546.
^ «Исследования алкоголя переполнены деньгами промышленности» . Алкогольная справедливость . 2018 . Проверено 29 мая 2024 г.
^ Конибер, Хелена (август 2014 г.). «Ответ на редакционную статью Бэбора и Миллера «Маккартизм, конфликт интересов и новые процедуры декларации прозрачности зависимости»". Наркомания . 109 (8): 1382–1383. doi : 10.1111/add.12625. PMID 25041207.
^ МакКембридж, Дж; Хартвелл, Дж. (январь 2015 г.). «Финансирует ли промышленность предвзятые исследования защитного воздействия алкоголя на сердечно-сосудистые заболевания? Предварительное исследование проспективных когортных исследований». Обзор наркотиков и алкоголя . 34 (1): 58–66. дои : 10.1111/дар.12125. ПМЦ 4441279 . ПМИД 24602075.
^ Голдер, С; МакКембридж, Дж (ноябрь 2021 г.). «Алкоголь, сердечно-сосудистые заболевания и финансирование промышленности: сетевой анализ систематических обзоров соавторства». Социальные науки и медицина . 289 : 114450. doi :10.1016/j.socscimed.2021.114450. ПМЦ 8586735 . ПМИД 34607052.
^ Синкевич, В; Вегларц, М. (2009). «Алкоголь, вино и сердечно-сосудистые заболевания в эпидемиологических исследованиях». Пржегль Лек . 66 (5): 233–238. ПМИД 19739580.
↑ Аб Стоквелл, Тим (4 августа 2022 г.). «Как несколько сотен соавторов журнала Lancet потеряли миллион смертей, вызванных алкоголем во всем мире». Мовенди Интернэшнл .
^ аб «Алкоголь». www.who.int . Проверено 18 марта 2024 г.
^ «Оценки глобального здравоохранения на 2020 год: основные причины DALY» . Всемирная организация здравоохранения . 2020.
^ «Оценки глобального здравоохранения на 2020 год: основные причины смертности» . Всемирная организация здравоохранения . 2020.
^ Ди Кастельнуово А., Костанцо С., Баньярди В., Донати М.Б., Яковьелло Л., де Гаэтано Г. Дозирование алкоголя и общая смертность у мужчин и женщин: обновленный метаанализ 34 проспективных исследований. Arch Intern Med. 11–25 декабря 2006 г.; 166 (22) 2437-45.
^ Вуд А.М., Каптоге С., Баттерворт А.С., Уиллейт П. и др. (14 апреля 2018 г.). «Пороги риска употребления алкоголя: комбинированный анализ данных отдельных участников для 599 912 ныне пьющих в 83 проспективных исследованиях». Ланцет . 391 (10129): 1513–1523. дои : 10.1016/S0140-6736(18)30134-X. ISSN 0140-6736. ПМК 5899998 . ПМИД 29676281.
^ Уайт, Ян Р.; Альтманн, Дэн Р.; Нанчахал, Киран (27 июля 2002 г.). «Употребление алкоголя и смертность: моделирование рисков для мужчин и женщин в разном возрасте». БМЖ . 325 (7357): 191. дои :10.1136/bmj.325.7357.191. ПМК 117446 . ПМИД 12142306.
^ Аб Рой, А.; Прабхакаран, Д.; Джимон, П.; Сакаппан, КР; Мохан, В.; Рамакришнан, Л.; Джоши, П.; Ахмед, Ф.; Мохан, Б.В.; Саран, РК; Синха, Н.; Редди, Канзас (26 февраля 2010 г.). «Влияние алкоголя на ишемическую болезнь сердца у индийских мужчин». Атеросклероз . 210 (2): 531–535. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2010.02.033. ПМИД 20226461.
^ ab IARC Алкоголь является причиной более половины всех преждевременных смертей среди взрослых россиян.
^ Тьённеланд, А.; Кристенсен, Дж.; Олсен, А.; Стрипп, К.; Томсен, БЛ.; Овервад, К.; Питерс, PH .; ван Гилс, Швейцария; и другие. (май 2007 г.). «Употребление алкоголя и риск рака молочной железы: Европейское проспективное исследование рака и питания (EPIC)». Рак вызывает контроль . 18 (4): 361–73. дои : 10.1007/s10552-006-0112-9. PMID 17364225. S2CID 21762284.
^ Сурджоматарам, И.; де Врис, Э.; Коберг, Дж.В. (сентябрь 2009 г.). «Защитил ли алкоголь от смерти от рака молочной железы в России?». Ланцет . 374 (9694): 975, ответ автора 975–6. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61657-3 . PMID 19766875. S2CID 46431359.
^ Джоши, Прашант; Ислам, Шофикул; Паис, Прем; Редди, Шринат; Дорайрадж, Прабхакаран; Казми, Хавар; Панди, Мригендра Радж; Хак, Сираджул; Мендис, Шанти; Рангараджан, Сумати; Юсуф, Салим (17 января 2007 г.). «Факторы риска раннего инфаркта миокарда у жителей Южной Азии по сравнению с людьми в других странах». ДЖАМА . 297 (3): 286–294. дои : 10.1001/jama.297.3.286. ПМИД 17227980.
^ «Смерть от алкоголя: уровень смертности в Великобритании стабилизируется». Статистика.gov.uk . Проверено 22 апреля 2014 г.
↑ BBC Алкоголь «убивает одного из 20 шотландцев» 30 июня 2009 г.
↑ Сэм Листер Цена на алкоголь: дополнительные 6000 ранних смертей в год The Times , 19 октября 2009 г.
^ Уайт ИК, Альтманн Д.Р., Нанчахал К. (2000). «Оптимальные» уровни потребления алкоголя для мужчин и женщин в разном возрасте и смертность от всех причин, связанная с употреблением алкоголя» (PDF) . Лондонская школа гигиены и тропической медицины. Технический отчет. Архивировано из оригинала (PDF) 26 апреля 2014 г. Проверено 25 апреля 2014 г.
^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, алкоголь и общественное здравоохранение.
^ Макгиннис, Дж. Майкл; Фоге, Уильям Х. (1993). «Фактические причины смерти в Соединенных Штатах». ДЖАМА . 270 (18): 2207–2212. дои : 10.1001/jama.270.18.2207. ПМИД 8411605.
^ Меннен Л.И., Балкау Б., Том С., Касес Э., Эшвеге Э. (1999). «Фибриноген: возможная связь между употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями? Исследовательская группа DESIR». Артериосклеры Тромб Васк Биол . 19 (4): 887–892. дои : 10.1161/01.atv.19.4.887. PMID 10195914. Архивировано из оригинала 12 января 2013 г. Проверено 10 января 2009 г.
^ Пахор М., Гуральник Ю.М., Гавлик Р.Дж. и др. (1996). «Употребление алкоголя и риск тромбоза глубоких вен и легочной эмболии у пожилых людей». J Am Geriatr Soc . 44 (9): 1030–1037. doi :10.1111/j.1532-5415.1996.tb02933.x. PMID 8790226. S2CID 11553439.
^ Римм, Э.Б.; Уильямс, П; Фошер, К; Крики, М; Стампфер, MJ (1999). «Умеренное употребление алкоголя и более низкий риск ишемической болезни сердца: метаанализ воздействия на липиды и факторы гемостаза». БМЖ . 319 (7224): 1523–1528. дои : 10.1136/bmj.319.7224.1523. ПМК 28294 . ПМИД 10591709.
^ Брайен Сьюзан Э, Ронксли Пол Э, Тернер Барбара Дж, Мукамал Кеннет Дж, Гали Уильям А (2011). «Влияние потребления алкоголя на биологические маркеры, связанные с риском ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ интервенционных исследований». БМЖ . 342 : d636. дои : 10.1136/bmj.d636. ПМК 3043110 . ПМИД 21343206.
^ Костанцо С., Ди Кастельнуово А., Донати М.Б., Яковьелло Л., де Гаэтано Г. (2010). «Употребление алкоголя и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ». Варенье. Колл. Кардиол . 55 (13): 1339–1347. doi :10.1016/j.jacc.2010.01.006. ПМИД 20338495.
^ Альберт, Массачусетс; Глинн, Р.Дж.; Ридкер, премьер-министр (2003). «Употребление алкоголя и концентрация С-реактивного белка в плазме». Тираж . 107 (3): 443–447. doi : 10.1161/01.CIR.0000045669.16499.EC . PMID 12551869. S2CID 323583.
^ Стюарт, SH; Мэйнус, АГ; Гилберт, Дж. (2002). «Связь между потреблением алкоголя и уровнем С-реактивного белка у взрослого населения США» (PDF) . J Am Board Fam Practice . 15 (6): 437–442. ПМИД 12463288.
^ Sesso HD, Stampfer MJ, Rosner B, Hennekens CH, Manson JE, Gaziano JM (2000). «Семилетние изменения в потреблении алкоголя и последующий риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин». Arch Intern Med . 160 (17): 2605–2612. doi : 10.1001/archinte.160.17.2605. ПМИД 10999974.
^ Камарго Калифорния, Стампфер М.Дж., Глинн Р.Дж. и др. (1997). «Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и риска заболеваний периферических артерий у врачей-мужчин в США». Тираж . 95 (3): 577–580. дои : 10.1161/01.cir.95.3.577. PMID 9024142. Архивировано из оригинала 12 февраля 2011 г. Проверено 25 июля 2006 г.
^ Влигентхарт Р., Гелейнсе Дж.М., Хофман А. и др. (2002). «Употребление алкоголя и риск заболеваний периферических артерий: Роттердамское исследование». Am J Epidemiol . 155 (4): 332–338. дои : 10.1093/aje/155.4.332 . hdl : 1765/9842 . ПМИД 11836197.
^ Мингарди Р., Авогаро А., Новента Ф. и др. (1997). «Употребление алкоголя больше не связано с более низкой распространенностью заболеваний периферических сосудов у инсулиннезависимых женщин с диабетом». Метаболизм питания и сердечно-сосудистые заболевания . 7 (4): 301–308.
^ Джуссе Л., Леви Д., Мурабито Дж. М., Капплс Л. А., Эллисон Р. К. (2000). «Употребление алкоголя и риск перемежающейся хромоты в исследовании сердца во Фрамингеме». Тираж . 102 (25): 3092–3097. дои : 10.1161/01.cir.102.25.3092 . PMID 11120700. S2CID 1586122.
^ Мунтвайлер Дж., Хеннекенс CH, Беринг Дж.Э., Газиано Дж.М. (1998). «Смертность и употребление алкоголя от легкой до умеренной степени после инфаркта миокарда». Ланцет . 352 (9144): 1882–1885. дои : 10.1016/S0140-6736(98)06351-X. PMID 9863785. S2CID 54365788.
^ «Алкоголь помогает уменьшить ущерб после сердечных приступов» . Newswise.com. 30 августа 2004 г. Проверено 22 апреля 2014 г.
^ Джуссе Л., Газиано Дж. М. (2008). «Употребление алкоголя и сердечная недостаточность: систематический обзор». Представитель Curr Atheroscler . 10 (2): 117–120. doi : 10.1007/s11883-008-0017-z. ПМЦ 2365733 . ПМИД 18417065.
^ Клонер Р.А., Резкалла Ш. (2007). «Пить или не пить? Вот в чем вопрос». Тираж . 116 (11): 1306–1317. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678375 . ПМИД 17846344.
^ Сареми А., Арора Р. (2008). «Сердечно-сосудистые последствия алкоголя и красного вина». Я Джей Тер . 15 (3): 265–277. дои : 10.1097/MJT.0b013e3180a5e61a. PMID 18496264. S2CID 7243756.
^ Ререке М., Качоровски Дж., Тобе С.В., Гмель Г., Хасан О.С., Рем Дж. (2017). «Влияние снижения потребления алкоголя на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ». Ланцет общественного здравоохранения . 2 (2): е108–е120. дои : 10.1016/S2468-2667(17)30003-8. ПМК 6118407 . ПМИД 29253389.
^ Сэвидж Д., Линденбаум Дж. (1986). «Анемия у алкоголиков». Медицина (Балтимор) . 65 (5): 322–338. дои : 10.1097/00005792-198609000-00005 . PMID 3747828. S2CID 25790752.
^ Баллард, Гарольд С. (1997). «Гематологические осложнения алкоголизма» (PDF) . Мир здоровья и исследований алкоголя . 21 (1): 44. ПМК 6826798 . PMID 15706762. Архивировано из оригинала (PDF) 14 сентября 2021 г. Проверено 22 октября 2020 г.
^ Ларссон, Южная Каролина; Дрка, Н; Волк, А (2014). «Употребление алкоголя и риск фибрилляции предсердий». Журнал Американского колледжа кардиологов . 64 (3): 281–289. дои : 10.1016/j.jacc.2014.03.048 . PMID 25034065. S2CID 22236791.
^ Панза Ф, Капурсо С, Д'Интроно А и др. (2008). «Сосудистые факторы риска, употребление алкоголя и снижение когнитивных функций». J Nutr Здоровье Старение . 12 (6): 376–81. дои : 10.1007/BF02982669 . PMID 18548174. S2CID 3123226.
^ Панза, Ф.; Капурсо, К.; Д'Интроно, А.; Колачикко, AM .; Фрисарди, В.; Лоруссо, М.; Сантамато, А.; Серипа, Д.; и другие. (май 2009 г.). «Употребление алкоголя, когнитивные функции в пожилом возрасте, синдромы преддеменции и деменции». Дж. Альцгеймер Дис . 17 (1): 7–31. дои : 10.3233/JAD-2009-1009. ПМИД 19494429.
^ Вербатен, Миннесота. (апрель 2009 г.). «Хроническое влияние низкого и умеренного потребления алкоголя на структурные и функциональные свойства мозга: полезно или нет?». Хум Психофармакол . 24 (3): 199–205. дои : 10.1002/hup.1022. PMID 19330800. S2CID 205924421.
^ Бляйх С., Бляйх К., Кропп С. и др. (2001). «Умеренное употребление алкоголя у тех, кто пьет в обществе, повышает уровень гомоцистеина в плазме: противоречие «французскому парадоксу»?». Алкоголь Алкоголь . 36 (3): 189–92. дои : 10.1093/alcalc/36.3.189 . ПМИД 11373253.
^ Бляйх С., Карл М., Байерляйн К. и др. (март 2005 г.). «Доказательства повышенного уровня гомоцистеина при алкоголизме: франконские исследования алкоголизма (FARS)». Алкоголь. Клин. Эксп. Рез . 29 (3): 334–6. дои : 10.1097/01.alc.0000156083.91214.59. ПМИД 15770107.
^ Бляйх С., Дегнер Д., Банделов Б., фон Ахсен Н., Рютер Э., Корнхубер Дж. (август 2000 г.). «Гомоцистеин в плазме является предиктором приступов алкогольной абстиненции». НейроОтчёт . 11 (12): 2749–52. дои : 10.1097/00001756-200008210-00028. PMID 10976956. S2CID 20270541.
^ Бляйх С., Банделов Б., Джавахерипур К. и др. (январь 2003 г.). «Гипергомоцистеинемия как новый фактор риска сокращения мозга у больных алкоголизмом». Неврология. Летт . 335 (3): 179–82. дои : 10.1016/S0304-3940(02)01194-1. PMID 12531462. S2CID 33032529.
^ Вильгельм Дж., Байерляйн К., Хиллемахер Т. и др. (март 2006 г.). «Кратковременные когнитивные нарушения во время ранней отмены алкоголя связаны с повышенным уровнем гомоцистеина в плазме у пациентов с алкоголизмом». J Нейронная передача . 113 (3): 357–63. дои : 10.1007/s00702-005-0333-1. PMID 15997414. S2CID 11980558.
^ Ди Кастельнуово, А.; Костанцо, С.; ди Джузеппе Р.; де Гаэтано, Г.; Яковьелло, Л. (сентябрь 2009 г.). «Употребление алкоголя и сердечно-сосудистый риск: механизмы действия и эпидемиологические перспективы». Будущая кардиол . 5 (5): 467–77. doi : 10.2217/fca.09.36. ПМИД 19715411.
^ Галиманис, А.; Моно, МЛ.; Арнольд, М.; Недельчев, К.; Мэттл, HP. (февраль 2009 г.). «Образ жизни и риск инсульта: обзор». Современное мнение в неврологии . 22 (1): 60–8. doi : 10.1097/WCO.0b013e32831fda0e. PMID 19155763. S2CID 22619761.
^ О'Киф, Дж. Х.; Байби, штат Калифорния; Лави, CJ. (сентябрь 2007 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: острый как бритва меч о двух концах». Дж Ам Колл Кардиол . 50 (11): 1009–14. дои : 10.1016/j.jacc.2007.04.089 . PMID 17825708. S2CID 42462804.
^ «Снижение риска инсульта - употребление алкоголя - Национальная ассоциация инсульта». Инсульт.орг . Проверено 22 апреля 2014 г.
^ Эмберсон-младший; Беннетт, Д.А. (2006). «Влияние алкоголя на риск ишемической болезни сердца и инсульта: причинно-следственная связь, предвзятость или и то, и другое?». Vasc Управление рисками для здоровья . 2 (3): 239–49. дои : 10.2147/vhrm.2006.2.3.239 . ЧВК 1993990 . ПМИД 17326330.
^ Нейман, Дж. (октябрь 1998 г.). «Алкоголь как фактор риска повреждения головного мозга: неврологические аспекты». Алкогольная клиника Exp Res . 22 (7 доп.): 346S–351S. doi :10.1111/j.1530-0277.1998.tb04389.x. ПМИД 9799959.
^ Пьеруччи-Лага А, Деруэне С (2003). «Алкоголизм и старение. 2. Алкогольная деменция или алкогольные когнитивные нарушения?». Psychol Neuropsychiatr Vieil (на французском языке). 1 (4): 237–249. ПМИД 15683959.
^ Питерс Р., Питерс Дж., Уорнер Дж., Беккет Н., Булпитт С. (2008). «Алкоголь, деменция и снижение когнитивных функций у пожилых людей: систематический обзор». Возраст Старение . 37 (5): 505–512. doi : 10.1093/ageing/afn095 . ПМИД 18487267.
^ Купер С., Беббингтон П., Мельцер Х., Дженкинс Р., Бруха Т., Линдсей Дж., Ливингстон Г. (2009). «Алкоголь в умеренных количествах, преморбидный интеллект и познание у пожилых людей: результаты исследования психиатрической заболеваемости». J Neurol Нейрохирургия Психиатрия . 80 (11): 1236–1239. дои : 10.1136/jnnp.2008.163964. PMID 19620140. S2CID 9226226.
^ Мартин П.Р., Синглтон К.К., Хиллер-Штурмхёфель С. (2003). «Роль дефицита тиамина в алкогольной болезни мозга». Алкоголь Рес Здоровье . 27 (2): 134–142. ПМК 6668887 . ПМИД 15303623.
^ Баттерс Н. (1981). «Синдром Вернике-Корсакова: обзор психологических, невропатологических и этиологических факторов». Курр Алкоголь . 8 : 205–232. ПМИД 6806017.
^ Джеффри Э. Келси; Д. Джеффри Ньюпорт и Чарльз Б. Немерофф (2006). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя». Принципы психофармакологии для специалистов в области психического здоровья . Уайли-Интерсайенс. стр. 196–197. ISBN978-0-471-79462-2.
^ Мерл А. Картер и Эдвард Бернштейн (2005). «Острая и хроническая алкогольная интоксикация». В Элизабет Митчелл и Рон Медзон (ред.). Введение в неотложную медицину . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 272. ИСБН978-0-7817-3200-0.
^ Бейн П.Г., Финдли Л.Дж., Томпсон П.Д. и др. (август 1994 г.). «Исследование наследственного эссенциального тремора». Мозг . 117 (Часть 4): 805–24. дои : 10.1093/мозг/117.4.805. ПМИД 7922467. Лу Дж. С., Янкович Дж. (февраль 1991 г.). «Эссенциальный тремор: клинические корреляты у 350 пациентов». Неврология . 41 (2 (Часть 1)): 234–8. дои : 10.1212/WNL.41.2_Part_1.234. PMID 1992367. S2CID 20531450. Василевский П.Г., Бернс Дж.М., Коллер В.К. (1998). «Фармакологическое лечение тремора». Мов. Разлад . 13 (Приложение 3): 90–100. дои : 10.1002/mds.870131316. PMID 9827602. S2CID 21004382. Бекер Х., Уиллс А.Дж., Себальос-Бауманн А. и др. (май 1996 г.). «Влияние этанола на эссенциальный тремор, реагирующий на алкоголь: исследование позитронно-эмиссионной томографии». Анналы неврологии . 39 (5): 650–8. дои : 10.1002/ana.410390515. PMID 8619551. S2CID 11083928. «Установление устойчивого курса доброкачественного эссенциального тремора». Джонс Хопкинс Мед Летт Здоровье после 50 лет . 11 (10): 3 декабря 1999 г. PMID 10586714.
^ Мостиле, Г.; Янкович, Дж. (2010). «Алкоголь при эссенциальном треморе и других двигательных расстройствах». Двигательные расстройства . 25 (14): 2274–2284. дои : 10.1002/mds.23240. PMID 20721919. S2CID 39981956.
^ Исери, ПК; Карсон, А.; Гуллу, К.М.; Акман, О.; Коктюрк, С.; Ярдымоглу, М.; Эртюрк, С.; Атес, Н. (2011). «Влияние мемантина на тремор, вызванный гармалином, и нейродегенерацию». Нейрофармакология . 61 (4): 715–723. doi :10.1016/j.neuropharm.2011.05.015. PMID 21640732. S2CID 16296043.
^ Мива, Х. (2007). «Модели тремора у грызунов». Мозжечок . 6 (1): 66–72. дои : 10.1080/14734220601016080. PMID 17366267. S2CID 24179439.
↑ Ли-чионг, Теофило (24 апреля 2008 г.). Медицина сна: основы и обзор. Издательство Оксфордского университета, США. п. 105. ИСБН978-0-19-530659-0.
^ Фергюссон DM, Боден JM, Хорвуд LJ (март 2009 г.). «Тестирование причинно-следственных связей между злоупотреблением алкоголем или зависимостью и большой депрессией». Арх. Общая психиатрия . 66 (3): 260–6. doi :10.1001/archgenpsychiatry.2008.543. ПМИД 19255375.
^ Шиньон JM, Кортес MJ, Мартин П., Шабанн JP (1998). «Попытка самоубийства и алкогольная зависимость: результаты эпидемиологического обследования». Энцефале (на французском языке). 24 (4): 347–54. ПМИД 9809240.
^ Айд, Фрэнк Дж. (31 мая 2000 г.). Лексикон психиатрии, неврологии и нейробиологии. Филадельфия: Липпинкотт-Уильямс Уилкинс. п. 349. ИСБН978-0-7817-2468-5.
^ Харнед, Мелани С.; Наявиц, Лиза М.; Вайс, Роджер Д. (январь 2006 г.). «Самовредительство и суицидальное поведение у женщин с коморбидным посттравматическим стрессовым расстройством и зависимостью от психоактивных веществ». Американский журнал о зависимостях . 15 (5): 392–395. дои : 10.1080/10550490600860387. ISSN 1055-0496. ПМИД 16966196.
^ Эпплби, Луи; Даффи, Дэвид; Райан, Тони (25 августа 2004 г.). Новые подходы к предотвращению самоубийств: пособие для практикующих врачей. Издательство Джессики Кингсли. стр. 31–32. ISBN978-1-84310-221-2.
^ Юкерманн Дж, Даум I (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x. ПМИД 18412750.
^ Ясова Д., Боб П., Федор-Фрейберг П. (декабрь 2007 г.). «Тяга к алкоголю, лимбическая раздражительность и стресс». Мед. наук. Монит . 13 (12): CR543–7. ПМИД 18049433 . Проверено 13 мая 2008 г.
^ Янг Р., Свитинг Х., Вест П. (2008). «Продольное исследование употребления алкоголя и антисоциального поведения среди молодежи». Алкоголь Алкоголь . 43 (2): 204–14. дои : 10.1093/alcalc/agm147. ПМК 2367698 . ПМИД 17977868.
^ Веттерлинг Т; Юнгханс К. (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков в период абстиненции и ранней абстиненции». Европейская психиатрия . 15 (8): 483–8. дои : 10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID 11175926. S2CID 24094651.
^ Коули DS (24 января 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, злоупотребление психоактивными веществами и паническое расстройство». Я Джей Мед . 92 (1А): 41С–8С. дои : 10.1016/0002-9343(92)90136-Y. ПМИД 1346485.
^ Кошки Ф; Шруерс КР; Абрамс К; Гриз Э.Дж. (июнь 2007 г.). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор доказательств прямой связи». Дж. Клин Психиатрия . 68 (6): 874–80. doi : 10.4088/JCP.v68n0608. ПМИД 17592911.
^ Тьен А.Ю., Энтони Дж.К. (август 1990 г.). «Эпидемиологический анализ употребления алкоголя и наркотиков как факторов риска психотических переживаний». Дж. Нерв. Мент. Дис . 178 (8): 473–80. дои : 10.1097/00005053-199017880-00001. ПМИД 2380692.
^ «Вино в день... отпугивает психиатра? Легкое употребление алкоголя связано с более низким риском депрессии» . ScienceDaily . Проверено 22 апреля 2014 г.
^ Terra MB, Фигейра I, Баррос HM (август 2004 г.). «Влияние алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома на социофобию и паническое расстройство у больных алкоголизмом в стационарах». Преподобный Hosp Clin Fac Med Сан-Паулу . 59 (4): 187–92. дои : 10.1590/S0041-87812004000400006 . ПМИД 15361983.
^ Коэн С.И. (февраль 1995 г.). «Алкоголь и бензодиазепины вызывают тревогу, панику и фобии». JR Soc Med . 88 (2): 73–7. ПМК 1295099 . ПМИД 7769598.
^ МакКлюр Э.А., Гипсон CD, Малкольм Р.Дж., Каливас П.В., Грей К.М. (2014). «Потенциальная роль N-ацетилцистеина в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Препараты ЦНС . 28 (2): 95–106. дои : 10.1007/s40263-014-0142-x. ПМК 4009342 . ПМИД 24442756.
^ Гринфилд, Шелли Ф.; Вайс, Роджер Д.; Мюнц, Ларри Р.; Вагге, Лиза М.; Келли, Джон Ф.; Белло, Лиза Р.; Майкл, Жаклин (1 марта 1998 г.). «Влияние депрессии на возвращение к алкоголю: проспективное исследование». Архив общей психиатрии . 55 (3): 259–265. дои : 10.1001/archpsyc.55.3.259. ISSN 0003-990X. ПМИД 9510220.
↑ Кордейн Л., Брайан Э.Д., Мелби К.Л., Смит MJ (1 апреля 1997 г.). «Влияние умеренного ежедневного потребления вина на регуляцию массы тела и обмен веществ у здоровых свободноживущих мужчин». J Am Coll Nutr . 16 (2): 134–9. дои : 10.1080/07315724.1997.10718663. PMID 9100213. Архивировано из оригинала 23 февраля 2007 года.
^ Ариф А.А., Рорер Дж.Э. (2005). «Схемы употребления алкоголя и его связь с ожирением: данные Третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 годы». BMC Общественное здравоохранение . 5 (1): 126. дои : 10.1186/1471-2458-5-126 . ПМЦ 1318457 . ПМИД 16329757.
^ Боде C, Боде JC (1997). «Роль алкоголя в заболеваниях желудочно-кишечного тракта» (PDF) . Мир здравоохранения по алкоголю . 21 (1): 76–83. ПМК 6826790 . PMID 15706765. Архивировано из оригинала (PDF) 2 сентября 2006 г.
^ Фрайберг М.С., Кабрал Х.Дж., Хирен Т.К., Васан Р.С., Кертис Эллисон Р. (2004). «Употребление алкоголя и распространенность метаболического синдрома в США: перекрестный анализ данных Третьего национального обследования здоровья и питания». Уход при диабете . 27 (12): 2954–2959. дои : 10.2337/diacare.27.12.2954. ПМИД 15562213.
^ Юн Ю.С., О С.В., Байк Х.В., Пак Х.С., Ким В.И. (2004). «Употребление алкоголя и метаболический синдром у взрослых корейцев: Корейское национальное обследование здоровья и питания 1998 года». Ам Дж Клин Нутр . 80 (1): 217–224. дои : 10.1093/ajcn/80.1.217 . ПМИД 15213051.
^ Ла Веккья С, Декарли А, Феррарони М, Негри Э (сентябрь 1994 г.). «Употребление алкоголя и распространенность желчнокаменной болезни, о которой сообщают сами люди, в Национальном обследовании здравоохранения Италии 1983 года». Эпидемиология . 5 (5): 533–6. JSTOR 3702209. PMID 7986868.
^ Лейтцманн М.Ф., Джованнуччи Э.Л., Стампфер М.Дж. и др. (май 1999 г.). «Проспективное исследование моделей потребления алкоголя в отношении симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин». Алкогольная клиника Exp Res . 23 (5): 835–41. doi :10.1111/j.1530-0277.1999.tb04191.x. ПМИД 10371403.
^ Сахи Т., Паффенбаргер Р.С., Се CC, Ли IM (1 апреля 1998 г.). «Индекс массы тела, курение сигарет и другие характеристики как предикторы заболевания желчного пузыря, диагностированного врачом по самооценке, у выпускников колледжей мужского пола». Am J Epidemiol . 147 (7): 644–51. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009505 . ПМИД 9554603.
^ Саймон Дж.А., Грэди Д., Снабс MC, Фонг Дж., Ханнингхейк Д.Б. (март 1998 г.). «Использование добавок аскорбиновой кислоты и распространенность заболеваний желчного пузыря. Исследовательская группа по исследованию сердца и замены эстрогена и прогестина (HERS)». Дж. Клин Эпидемиол . 51 (3): 257–65. дои : 10.1016/S0895-4356(97)80280-6. ПМИД 9495691.
^ аб Барве А., Хан Р., Марсано Л., Равиндра К.В., Макклейн С. (2008). «Лечение алкогольной болезни печени» (PDF) . Энн Гепатол . 7 (1): 5–15. дои : 10.1016/S1665-2681(19)31883-6. ПМИД 18376362.
^ Фехер Дж., Лендьел Г. (декабрь 2008 г.). «Силимарин в лечении хронических заболеваний печени: прошлое и будущее». Орв Хетиль (на венгерском языке). 149 (51): 2413–8. дои : 10.1556/OH.2008.28519. ПМИД 19073452.
^ Кершоу, Гвидо, Кори Д., Дэвид М. (2008). «Алкогольная болезнь легких». Исследования алкоголя и здоровье . 31 (1): 66–75. ПМЦ 3860447 . PMID 23584753 – через типографию правительства США.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
^ Грегг, Валери (2008). «Скрытая правда об алкоголе». Медицинский факультет Университета Эмори . Архивировано из оригинала 31 октября 2008 года . Проверено 22 октября 2020 г.
^ Долл Р., Пето Р., Борэм Дж., Сазерленд I (февраль 2005 г.). «Смертность, связанная с употреблением алкоголя: проспективное исследование среди британских врачей-мужчин». Int J Epidemiol . 34 (1): 199–204. дои : 10.1093/ije/dyh369 . ПМИД 15647313.
^ Хирвонен Т., Пиетинен П., Виртанен М., Альбанес Д., Виртамо Дж. (1999). «Потребление питательных веществ и употребление напитков и риск образования камней в почках среди курильщиков мужского пола». Am J Epidemiol . 150 (2): 187–194. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009979 . PMID 10412964. S2CID 10690400.
^ Суси Дж. М., Коутс Р. Дж., Макклеллан В., Остин Х., Тун М. (1996). «Связь между географической изменчивостью распространенности камней в почках и факторами риска возникновения камней». Am J Epidemiol . 143 (5): 487–495. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a008769 . ПМИД 8610664.
^ Курхан Г.К., Уиллетт В.К., Римм Э.Б., Шпигельман Д., Стампфер М.Дж. (1996). «Проспективное исследование употребления напитков и риска образования камней в почках». Am J Epidemiol . 143 (3): 240–247. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a008734 . ПМИД 8561157.
^ Курхан Г.К., Уиллетт В.К., Спейзер Ф.Е., Стампфер М.Дж. (1998). «Употребление напитков и риск образования камней в почках у женщин». Анналы внутренней медицины . 128 (7): 534–540. дои : 10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00003. PMID 9518397. S2CID 43163872.
^ Аллен, Марк С; Уолтер, Эмма Э (2018). «Факторы образа жизни, связанные со здоровьем, и сексуальная дисфункция: метаанализ популяционных исследований». Журнал сексуальной медицины . 15 (4): 458–475. дои : 10.1016/j.jsxm.2018.02.008. ПМИД 29523476.
^ Ченг, JYW; Нг, ОЛС; Чен, RYL; Ко, JSN (2007). «Употребление алкоголя и эректильная дисфункция: метаанализ популяционных исследований». Международный журнал исследований импотенции . 19 (4): 343–352. дои : 10.1038/sj.ijir.3901556 . ПМИД 17538641.
^ Ван, Сяо-Мин; Бай, Юн-Джин; Ян, Ю-Бо; Ли, Джин-Хонг; Тан, Инь; Хан, Пин (2018). «Употребление алкоголя и риск эректильной дисфункции: метаанализ доза-реакция обсервационных исследований». Международный журнал исследований импотенции . 30 (6): 342–351. дои : 10.1038/s41443-018-0022-x. PMID 30232467. S2CID 52300588.
^ Фриас, Дж; Торрес, Дж. М.; Миранда, Монтана; Руис, Э; Ортега, Э. (2002). «Влияние острой алкогольной интоксикации на гормоны гипофизарно-гонадной оси, гормоны гипофизарно-надпочечниковой оси, бета-эндорфин и пролактин у взрослых людей обоего пола». Алкоголь и алкоголизм . 37 (2): 169–73. дои : 10.1093/alcalc/37.2.169 . ПМИД 11912073.
^ Мендельсон, Дж. Х.; Эллингбо, Дж; Мелло, Северная Каролина; Кюнле, Джон (1978). «Влияние алкоголя на уровень тестостерона в плазме и лютеинизирующего гормона». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 2 (3): 255–8. doi :10.1111/j.1530-0277.1978.tb05808.x. ПМИД 356646.
^ Мендельсон, Дж. Х.; Мелло, Северная Каролина; Эллингбо, Дж (1977). «Влияние острого употребления алкоголя на гормоны гипофиза и половых желез у нормальных мужчин». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 202 (3): 676–82. ПМИД 894528.
^ Саркола, Т; Эрикссон, CJP (2003). «Повышение уровня тестостерона у мужчин после небольшой дозы алкоголя». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 27 (4): 682–685. doi :10.1111/j.1530-0277.2003.tb04405.x. ПМИД 12711931.
^ Эмануэле, Массачусетс; Холлоран, ММ; Уддин, С; Тентлер, Джей-Джей; Эмануэле, Невада; Лоуренс, AM; Келли, MR (1993). «Влияние алкоголя на нейроэндокринный контроль репродукции». В Захари, С (ред.). Алкоголь и эндокринная система . Национальный институт медицинских публикаций . стр. 89–116. Паб НИЗ 93-3533.
^ Эллингбо, Дж; Варанелли, CC (1979). «Этанол ингибирует биосинтез тестостерона путем прямого воздействия на клетки Лейдига». Научные коммуникации в области химической патологии и фармакологии . 24 (1): 87–102. ПМИД 219455.
^ Танигучи Н., Канеко С. (ноябрь 1997 г.). «Влияние алкоголя на мужскую сексуальную функцию». Ниппон Ринсё (на японском языке). 55 (11): 3040–4. ПМИД 9396310.
^ Ёсицугу М, Игорь М (ноябрь 1997 г.). «Эндокринные нарушения при циррозе печени - с акцентом на половые гормоны». Ниппон Ринсё (на японском языке). 55 (11): 3002–6. ПМИД 9396303.
^ Гавалер, Дж.С. (1998). «Алкогольные напитки как источник эстрогенов». Мир здравоохранения по алкоголю . 22 (3): 220–7. ПМК 6761902 . ПМИД 15706799.
^ Аб Вайс-младший; Мойсич, КБ.; Швед, Х. (январь 2005 г.). «Эпидемиология рака молочной железы у мужчин». Биомаркеры эпидемиологии рака Пред . 14 (1): 20–6. дои : 10.1158/1055-9965.20.14.1 . PMID 15668471. S2CID 9667914.
^ Боффетта, П.; Хашибе, М. (февраль 2006 г.). «Алкоголь и рак». Ланцет Онкол . 7 (2): 149–56. дои : 10.1016/S1470-2045(06)70577-0. ПМИД 16455479.
^ Балюнас Д.О., Тейлор Б.Дж., Ирвинг Х., Ререк М., Патра Дж., Мохапатра С., Рем Дж. (2009). «Алкоголь как фактор риска диабета 2 типа». Уход при диабете . 32 (11): 2123–2132. дои : 10.2337/dc09-0227. ПМК 2768203 . ПМИД 19875607.
^ Карлссон С., Хаммар Н., Гриль В., Каприо Дж. (2003). «Употребление алкоголя и заболеваемость диабетом 2 типа: 20-летнее наблюдение за финским когортным исследованием близнецов». Уход при диабете . 26 (10): 2785–2790. дои : 10.2337/diacare.26.10.2785 . ПМИД 14514580.
^ Star VL, Hochberg MC (февраль 1993 г.). «Профилактика и лечение подагры». Наркотики . 45 (2): 212–22. дои : 10.2165/00003495-199345020-00004. PMID 7681372. S2CID 36034581.
^ Эггебин AT (сентябрь 2007 г.). «Подагра: обновление». Я известный врач . 76 (6): 801–8. ПМИД 17910294.
^ «Ревматоидный артрит». Архивировано из оригинала 13 июня 2008 г. Проверено 18 июня 2008 г.
^ Мюллюкангас-Луосуярви Р., Ахо К., Каутиайнен Х., Хакала М. (январь 2000 г.). «Снижение уровня смертности, связанной с алкоголем, у пациентов с ревматоидным артритом». Анна. Реум. Дис . 59 (1): 75–6. дои : 10.1136/ard.59.1.75. ПМК 1752983 . ПМИД 10627433.
^ Нагата С., Фудзита С., Ивата Х. и др. (май 1995 г.). «Системная красная волчанка: эпидемиологическое исследование случай-контроль в Японии». Инт Дж Дерматол . 34 (5): 333–7. doi :10.1111/j.1365-4362.1995.tb03614.x. PMID 7607794. S2CID 24940881.
^ Ахо К., Хелиоваара М. (декабрь 1993 г.). «Алкоголь, андрогены и артрит». Анна. Реум. Дис . 52 (12): 897. дои :10.1136/ард.52.12.897-б. ПМК 1005228 . ПМИД 8311545.
^ Келлберг Х., Якобсен С., Бенгтссон С. и др. (июль 2008 г.). «Употребление алкоголя связано со снижением риска развития ревматоидного артрита; результаты двух скандинавских исследований методом случай-контроль». Анна. Реум. Дис . 68 (2): 222–7. дои : 10.1136/ard.2007.086314. ПМЦ 2937278 . ПМИД 18535114.
^ Йонссон И.М., Вердрен М., Брисслерт М. и др. (январь 2007 г.). «Этанол предотвращает развитие деструктивного артрита». Proc Natl Acad Sci США . 104 (1): 258–63. дои : 10.1073/pnas.0608620104 . ПМК 1765445 . ПМИД 17185416.
^ Мюллюкангас-Луосуярви Р., Ахо К., Каутиайнен Х., Хакала М. (январь 2000 г.). «Снижение уровня смертности, связанной с алкоголем, у пациентов с ревматоидным артритом». Анна. Реум. Дис . 59 (1): 75–6. дои : 10.1136/ard.59.1.75. ПМК 1752983 . ПМИД 10627433.
^ Сирис Э.С., Миллер П.Д., Барретт-Коннор Э. и др. (декабрь 2001 г.). «Идентификация и исходы переломов при недиагностированной низкой минеральной плотности кости у женщин в постменопаузе: результаты Национальной оценки риска остеопороза». ДЖАМА . 286 (22): 2815–22. дои : 10.1001/jama.286.22.2815. ПМИД 11735756.
^ Рапури П.Б., Галлахер Дж.К., Балхорн К.Э., Ришон К.Л. (1 ноября 2000 г.). «Употребление алкоголя и костный метаболизм у пожилых женщин». Являюсь. Дж. Клин. Нутр . 72 (5): 1206–13. дои : 10.1093/ajcn/72.5.1206 . PMID 11063451. Архивировано из оригинала 27 мая 2012 года.
^ Холбрук Т.Л., Барретт-Коннор Э. (июнь 1993 г.). «Проспективное исследование потребления алкоголя и минеральной плотности костей». БМЖ . 306 (6891): 1506–9. дои : 10.1136/bmj.306.6891.1506. ПМК 1677960 . ПМИД 8518677.
^ аб Ронис, MJ; Уандс-младший; Бэджер, ТМ.; де ла Монте, С.М.; Ланг, Ч.; Калиссендорф, Дж. (август 2007 г.). «Вызванное алкоголем нарушение эндокринной сигнализации». Алкогольная клиника Exp Res . 31 (8): 1269–85. дои : 10.1111/j.1530-0277.2007.00436.x. ПМИД 17559547.
^ Пер, К.С.; Ньюшам, КР. (2005). «Тематическое исследование остеопороза у спортсмена-мужчины: взгляд за рамки обычных подозреваемых». Ортоп Нурс . 24 (3): 193–9, викторина 200–1. дои : 10.1097/00006416-200505000-00007. PMID 15928528. S2CID 23377405.
^ Костович К., Липозенчич Дж. (2004). «Кожные заболевания у алкоголиков». Акта Дерматовенерол Хорват . 12 (3): 181–90. ПМИД 15369644.
^ Куреши Абрар А.; Домингес Патрик Л.; Чхве Хён К.; Хан Цзяли; Курхан Гэри (2010). «Употребление алкоголя и риск возникновения псориаза у женщин в США: проспективное исследование». Арч Дерматол . 146 (12): 1364–1369. doi :10.1001/archdermatol.2010.204. ПМК 3017376 . ПМИД 20713772.
^ Коэн С., Тиррелл Д.А., Рассел М.А., Джарвис М.Дж., Смит А.П. (сентябрь 1993 г.). «Курение, употребление алкоголя и предрасположенность к простуде». Am J Общественное здравоохранение . 83 (9): 1277–83. дои : 10.2105/AJPH.83.9.1277. ПМК 1694990 . ПМИД 8363004.
^ Таккуш Б., Регейра-Мендес С., Гарсиа-Клосас Р., Фигейрас А., Гестал-Отеро Ж.Дж., Эрнан М.А. (май 2002 г.). «Употребление вина, пива и спиртных напитков и риск клинической простуды». Am J Epidemiol . 155 (9): 853–8. дои : 10.1093/aje/155.9.853 . ПМИД 11978590.
^ Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для человека: Том 44. Употребление алкоголя: сводка представленных данных и оценка. Архивировано 17 июня 2012 г. в Wayback Machine.
^ Национальная программа токсикологии. Употребление алкогольных напитков: известно как канцероген для человека. Архивировано 5 июня 2010 г. в Wayback Machine. Впервые указано в Девятом отчете о канцерогенах (2000 г.) (PDF).
^ Боффетта П., Хашибе М., Ла Веккья С., Затонски В., Рем Дж. (август 2006 г.). «Бремя рака, связанное с употреблением алкоголя». Международный журнал рака . 119 (4): 884–7. doi : 10.1002/ijc.21903. hdl : 2434/22728 . PMID 16557583. S2CID 14938863.
↑ BBC News Употребление алкоголя сверх рекомендованного предела «повышает риск рака» 8 апреля 2011 г.
^ Шютце Мадлен; и другие. (2011). «Атрибутивное бремя заболеваемости раком, связанное с алкоголем, в восьми европейских странах на основе результатов проспективного когортного исследования». БМЖ . 342 : d1584. дои : 10.1136/bmj.d1584. ПМК 3072472 . ПМИД 21474525.
^ Всемирный фонд исследования рака WCRF / Американский институт исследований рака. Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия: AICR, 2007 г. Архивировано 23 мая 2013 г. в Wayback Machine.
^ ЛоКонте НК, Брюстер А.М., Каур Дж.С., Меррилл Дж.К., Альберг А.Дж. (2018). «Алкоголь и рак: заявление Американского общества клинической онкологии». Дж. Клин. Онкол . 36 (1): 83–93. дои : 10.1200/JCO.2017.76.1155. PMID 29112463. S2CID 25271140. Очевидно, что наибольший риск рака сосредоточен в категориях сильно и умеренно пьющих. Тем не менее, некоторый риск развития рака сохраняется даже при низких уровнях потребления. Метаанализ, сосредоточенный исключительно на рисках развития рака, связанных с употреблением одного или меньшего количества порций алкоголя в день, показал, что этот уровень потребления алкоголя по-прежнему связан с некоторым повышенным риском развития плоскоклеточного рака пищевода (sRR, 1,30; 95% ДИ, 1,09). до 1,56), рак ротоглотки (sRR, 1,17; 95% ДИ, 1,06–1,29) и рак молочной железы (sRR, 1,05; 95% ДИ, 1,02–1,08), но заметных ассоциаций с раком прямой кишки и гортани обнаружено не было. и печень.
^ Хоманн Н., Штикель Ф., Кениг И.Р. и др. (2006). «Аллель алкогольдегидрогеназы 1C*1 является генетическим маркером рака, связанного с алкоголем, у алкоголиков». Международный журнал рака . 118 (8): 1998–2002. дои : 10.1002/ijc.21583 . PMID 16287084. S2CID 11716548.
^ Зейтц ХК, Стикель Ф (август 2007 г.). «Молекулярные механизмы канцерогенеза, опосредованного алкоголем» (PDF) . Нат Преподобный Рак . 7 (8): 599–612. дои : 10.1038/nrc2191. PMID 17646865. S2CID 3231314. Архивировано из оригинала (PDF) 10 августа 2017 г. Проверено 19 января 2013 г.
^ Брукс П., Терувату Дж (2006). «Аддукты ацетальдегида-ДНК: значение для молекулярного механизма канцерогенеза, связанного с алкоголем». В Чо Ч., Пурохит В. (ред.). Алкоголь, табак и рак . Том. 2006. Базель: Каргер. стр. 78–94. ISBN978-3-8055-8107-3.
^ Андреассон, С; Аллебек, П. (2005). «Согласно обзору современных знаний, алкоголь как лекарство бесполезен. Больше рисков, чем пользы». Лякартиднинген . 102 (9): 632–7. ПМИД 15804034.
^ Ulleland CN (май 1972 г.). «Потомство матерей-алкоголичек». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 197 (1): 167–9. Бибкод : 1972NYASA.197..167U. doi :10.1111/j.1749-6632.1972.tb28142.x. PMID 4504588. S2CID 84514766.
^ Абель Э.Л., Сокол Р.Дж. (январь 1987 г.). «Распространенность фетального алкогольного синдрома и экономическое влияние аномалий, связанных с ФАС». Зависимость от алкоголя и наркотиков . 19 (1): 51–70. дои : 10.1016/0376-8716(87)90087-1. ПМИД 3545731.
^ abcdef Кернс-Бодкин, Джилл Н.; Леонард, Кеннет Э. (ноябрь 2008 г.). «Функционирование отношений среди взрослых детей алкоголиков». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 69 (6): 941–950. дои : 10.15288/jsad.2008.69.941. ПМЦ 2583382 . ПМИД 18925353.
^ ab Фингер, Брент; Качадурян, Лориг К.; Мольнар, Даниэль С.; Эйден, Рина Д.; Эдвардс, Эллен П.; Леонард, Кеннет Э. (июнь 2010 г.). «Алкоголизм, связанные с ним факторы риска и жесткое воспитание среди отцов: изучение роли супружеской агрессии». Аддиктивное поведение . 35 (6): 541–548. дои : 10.1016/j.addbeh.2009.12.029. ПМЦ 3824378 . ПМИД 20153586.
^ abc Шер, К. (1991). «Характеристики детей алкоголиков: предполагаемые факторы риска, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, а также психопатология». Журнал аномальной психологии . 100 (4): 427–448. дои : 10.1037/0021-843x.100.4.427. ПМИД 1757657.
^ abcd Герхант, А. (2016). «Личностные качества алкоголиков в условиях жестокого обращения с детьми». Психиатрия Польска . 50 (5): 973–987. дои : 10.12740/pp/60346 . ПМИД 27992890.
^ abcde Адкисон, Сара Э.; Громан, Керри; Колдер, Крейг Р.; Леонард, Кеннет; Оранж-Торчиа, Тони; Петерсон, Эллен; Эйден, Рина Д. (2013). «Влияние проблем отца с алкоголем на развитие насильственного контроля в раннем подростковом возрасте». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 74 (5): 674–683. дои : 10.15288/jsad.2013.74.674. ПМЦ 3749310 . ПМИД 23948526.
^ Аб Верхаге, Ник; Ливенс, Дельфина; Аннеманс, Ливен; Вандер Лаэнен, Фрейя; Путман, Коэн (18 января 2017 г.). «Методологические соображения в исследованиях социальных издержек вызывающих привыкание веществ: систематический обзор литературы». Границы общественного здравоохранения . 4 : 295. дои : 10.3389/fpubh.2016.00295 . ISSN 2296-2565. ПМК 5241275 . ПМИД 28149834.
^ Райс, Дороти П. (1 сентября 2000 г.). «Исследования стоимости болезней: что в них хорошего?». Профилактика травм . 6 (3): 177–179. дои : 10.1136/ip.6.3.177. ISSN 1353-8047. ПМК 1730654 . ПМИД 11003181.
^ Манти, Якоб; Ларами, Филипп; Пэрротт, Стив; Рем, Юрген (31 августа 2016 г.). «Экономическое бремя, связанное с алкогольной зависимостью, в выборке первичной медико-санитарной помощи Германии: исследование снизу вверх». BMC Общественное здравоохранение . 16 (1): 906. doi : 10.1186/s12889-016-3578-8 . ISSN 1471-2458. ПМК 5006576 . ПМИД 27576562.
^ Одлауг, БЛ; Гуаль, А.; ДеКурси, Дж.; Перри, Р.; Пайк, Дж.; Херон, Л.; Рем, Дж. (01 марта 2016 г.). «Алкогольная зависимость, сопутствующие условия и сопутствующее бремя». Алкоголь и алкоголизм . 51 (2): 201–209. doi : 10.1093/alcalc/agv088. ISSN 0735-0414. ПМЦ 4755551 . ПМИД 26246514.
^ Рем, Юрген (2011). «Риски, связанные с употреблением алкоголя и алкоголизмом». Исследования алкоголя и здоровье . 34 (2): 135–143. ISSN 1535-7414. ПМК 3307043 . ПМИД 22330211.
^ Бушери, Эллен Э.; Харвуд, Хенрик Дж.; Сакс, Джеффри Дж.; Саймон, Кэрол Дж.; Брюэр, Роберт Д. (1 ноября 2011 г.). «Экономические издержки чрезмерного потребления алкоголя в США, 2006 г.». Американский журнал профилактической медицины . 41 (5): 516–524. CiteSeerX 10.1.1.460.5582 . дои : 10.1016/j.amepre.2011.06.045. ISSN 0749-3797. ПМИД 22011424.
^ Рем, Юрген; Мазерс, Колин; Попова Светлана; Таворнчароэнсап, Монтарат; Тираваттананон, Йот; Патра, Джаядип (27 июня 2009 г.). «Глобальное бремя болезней и травм, а также экономические издержки, связанные с употреблением алкоголя и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя». Ланцет . 373 (9682): 2223–2233. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60746-7. ISSN 1474-547X. PMID 19560604. S2CID 27947246.
^ Таворнчароенсап, Монтарат; Тираваттананон, Йот; Йотасамут, Джомкван; Лертпитакпонг, Чанида; Чайкледкаев, США (25 ноября 2009 г.). «Экономическое воздействие потребления алкоголя: систематический обзор». Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами . 4:20 . дои : 10.1186/1747-597X-4-20 . ISSN 1747-597X. ПМК 2791094 . ПМИД 19939238.
^ Ярл, Йохан; Йоханссон, Пиа; Эрикссон, Антонина; Эрикссон, Мимми; Гердтам, Ульф-Г.; Хемстрём, Орьян; Селин, Клара Градилова; Ленке, Лейф; Рамстедт, Матс (ноябрь 2008 г.). «Социальные издержки потребления алкоголя: оценка экономических и человеческих издержек, включая воздействие на здоровье, в Швеции, 2002 г.». Европейский журнал экономики здравоохранения . 9 (4): 351–360. дои : 10.1007/s10198-007-0082-1. ISSN 1618-7598. PMID 18043953. S2CID 20912577.
^ «Социальные издержки злоупотребления наркотиками в Австралии в 1988 и 1992 годах (доступна загрузка в формате PDF)» . Исследовательские ворота . Проверено 17 сентября 2017 г.
Внешние ссылки
Алкоголь, другие наркотики и здоровье: современные данные. Бостонский университет/Журнал Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма
Алкоголь связан с высоким кровяным давлением, раком и сердечным приступом. Архивировано 1 декабря 2010 г. в Wayback Machine (NHS).
