stringtranslate.com

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника ( СРК ) — это «нарушение взаимодействия кишечника и мозга», характеризующееся группой симптомов, которые обычно включают боль в животе , вздутие живота и изменения в последовательности испражнений . [1] Эти симптомы могут возникать в течение длительного времени, иногда годами. [2] СРК может негативно повлиять на качество жизни и привести к пропуску учебы или работы или снижению производительности на работе. [9] Среди людей с СРК часто встречаются такие расстройства, как тревога , большая депрессия и синдром хронической усталости . [1] [10] [примечание 1] [11]

Причины СРК вполне могут быть многофакторными. [2] Теории включают сочетание проблем « кишечник-мозг », изменения перистальтики кишечника , висцеральную гиперчувствительность, инфекции, включая избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике , нейротрансмиттеры , генетические факторы и пищевую чувствительность . [2] Начало может быть спровоцировано кишечной инфекцией [12] («постинфекционный синдром раздраженного кишечника») или стрессовым жизненным событием. [13]

Диагноз ставится на основании симптомов при отсутствии тревожных признаков и исключении других потенциальных состояний. [3] Тревожные или «тревожные» признаки включают начало заболевания в возрасте старше 50 лет, потерю веса, кровь в стуле или семейный анамнез воспалительных заболеваний кишечника . [3] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают целиакию , микроскопический колит , воспалительные заболевания кишечника, мальабсорбцию желчных кислот и рак толстой кишки . [3]

Лечение СРК проводится для улучшения симптомов и может быть очень эффективным. Это может включать в себя изменение диеты, прием лекарств, пробиотиков и консультирование . [5] [14] Диетические меры включают увеличение потребления растворимой клетчатки или диету с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP). Диета с низким содержанием FODMAP предназначена для краткосрочного и среднесрочного применения и не предназначена для пожизненной терапии. [3] [15] [16] Лекарственный препарат лоперамид можно использовать для лечения диареи, а слабительные средства можно использовать для лечения запоров. [3] Имеются убедительные данные клинических исследований об использовании антидепрессантов , часто в более низких дозах, чем те, которые используются при депрессии или тревоге, даже у пациентов без сопутствующего расстройства настроения. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, и препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут улучшить общие симптомы и уменьшить боль. [3] Обучение пациентов и хорошие отношения между врачом и пациентом являются важной частью ухода. [3] [17]

Считается , что около 10–15% людей в развитых странах страдают СРК. [1] [7] Распространенность варьируется в зависимости от страны (от 1,1% до 45,0%) и критериев, используемых для определения СРК; однако объединение результатов нескольких исследований дает оценку 11,2%. [8] Это чаще встречается в Южной Америке и реже в Юго-Восточной Азии . [3] В западном мире это заболевание встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте до 45 лет. [1] Однако женщины в Восточной Азии не более склонны к СРК, чем их коллеги-мужчины, что указывает на гораздо более низкие показатели среди Женщины Восточной Азии. [18] Также существуют доказательства того, что мужчины из Южной Америки, Южной Азии и Африки имеют такую ​​же вероятность развития СРК, как и женщины в этих регионах, если не больше. [19] С возрастом это заболевание становится менее распространенным. [3] СРК не влияет на продолжительность жизни и не приводит к другим серьезным заболеваниям. [6] Первое описание этого состояния было сделано в 1820 году, а нынешний термин «синдром раздраженного кишечника» вошел в употребление в 1944 году. [20]

Классификация

СРК можно классифицировать как с преобладанием диареи (СРК-Д), с преобладанием запора (СРК-С), со смешанным/чередующимся характером стула (СРК-М/СРК-А) или с преобладанием боли. [21] У некоторых людей СРК может иметь острое начало и развиваться после инфекционного заболевания, характеризующегося двумя или более из них: лихорадкой, рвотой, диареей или положительным результатом посева кала . Этот постинфекционный синдром впоследствии получил название «постинфекционный СРК» (СРК-ПИ). [22] [23] [24] [25]

Признаки и симптомы

Первичными симптомами СРК являются боль или дискомфорт в животе в сочетании с частой диареей или запором, а также изменение режима работы кишечника. [26] Симптомы обычно проявляются как острые приступы, которые стихают в течение одного дня, но вероятны повторные приступы. [27] Также могут возникнуть позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника ( тенезмы ) или вздутие живота. [28] В некоторых случаях симптомы облегчаются при дефекации . [17] У людей с СРК чаще, чем у других, наблюдаются гастроэзофагеальный рефлюкс , симптомы, относящиеся к мочеполовой системе , фибромиалгия , головная боль , боль в спине и психиатрические симптомы, такие как депрессия и тревога . [10] [28] Около трети взрослых, страдающих СРК, также сообщают о сексуальной дисфункции , обычно в форме снижения либидо . [29]

Причина

Хотя причины СРК до сих пор неизвестны, считается, что поражается вся ось кишечник-мозг . [30] [31] Недавние результаты показывают, что периферический иммунный механизм, запускаемый аллергией, может лежать в основе симптомов, связанных с болью в животе у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. [32] СРК чаще встречается у пациентов с ожирением. [33]

Факторы риска

Риск развития СРК увеличивается в шесть раз после острой желудочно-кишечной инфекции. [34] Пост-инфекция, [34] дополнительными факторами риска являются молодой возраст, длительная лихорадка, тревога и депрессия. [35] Не было доказано, что психологические факторы, такие как депрессия или тревога, вызывают или влияют на возникновение СРК, но могут играть роль в стойкости и воспринимаемой тяжести симптомов. [36] Тем не менее, они могут ухудшить симптомы СРК и качество жизни. [36] Использование антибиотиков также увеличивает риск развития СРК. [37] Исследования показали, что генетические дефекты врожденного иммунитета и эпителиального гомеостаза повышают риск развития как постинфекционных, так и других форм СРК. [38]

Стресс

Публикации, предполагающие роль оси мозг-кишечник, появились в 1990-х годах [39] , а физическое и психологическое насилие в детстве часто связано с развитием СРК. [40] Считается, что психологический стресс может вызвать СРК у предрасположенных людей. [41]

Учитывая высокий уровень тревоги, испытываемый людьми с СРК, и совпадение с такими состояниями, как фибромиалгия и синдром хронической усталости , потенциальное объяснение СРК связано с нарушением системы стресса. Реакция организма на стресс включает работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН) и симпатической нервной системы , которые, как было показано, функционируют ненормально у людей с СРК. Психическое заболевание или тревога предшествуют симптомам СРК у двух третей людей с СРК, а психологические особенности предрасполагают к развитию СРК после гастроэнтерита у ранее здоровых людей. [42] [43]

Постинфекционный

Примерно 10 процентов случаев СРК вызваны острым гастроэнтеритом . [44] Токсин CdtB вырабатывается бактериями, вызывающими гастроэнтерит, и у хозяина может развиться аутоиммунитет, когда антитела хозяина к CdtB перекрестно реагируют с винкулином . [45] Генетические дефекты, связанные с врожденной иммунной системой и эпителиальным барьером, а также высокий уровень стресса и тревоги, по-видимому, увеличивают риск развития постинфекционного СРК. Постинфекционный СРК обычно проявляется как подтип с преобладанием диареи. Имеющиеся данные продемонстрировали , что высвобождение высоких уровней провоспалительных цитокинов во время острой кишечной инфекции вызывает повышение проницаемости кишечника , что приводит к транслокации комменсальных бактерий через эпителиальный барьер; это, в свою очередь, может привести к значительному повреждению местных тканей, которое у чувствительных людей может перерасти в хронические нарушения кишечника. Однако повышенная проницаемость кишечника тесно связана с СРК независимо от того, был ли СРК вызван инфекцией или нет. [38] Было высказано предположение, что связь между избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике и тропической спру является причиной постинфекционного СРК. [46]

Бактерии

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) встречается чаще у людей с диагнозом СРК, чем у здоровых людей из контрольной группы. [47] SIBO наиболее часто встречается при СРК с преобладанием диареи, но также встречается и при СРК с преобладанием запоров, чаще, чем у здоровых людей. Симптомы SIBO включают, среди прочего, вздутие живота, боль в животе, диарею или запор. СРК может быть результатом аномального взаимодействия иммунной системы с микробиотой кишечника, что приводит к аномальному профилю передачи сигналов цитокинов . [48]

Определенные бактерии встречаются в более низкой или более высокой численности по сравнению со здоровыми людьми. Обычно количество Bacteroidota , Bacillota и Pseudomonadota увеличивается, а Actinomycetota , Bifidobacteria и Lactobacillus снижается. В кишечнике человека встречаются общие типы. Наиболее распространена Бациллота. Сюда входят Lactobacillus , численность которых снижается у людей с СРК, и Streptococcus , численность которой, как показано, увеличивается. Показано, что внутри этого типа наблюдается рост видов класса Clostridia , особенно Ruminococcus и Dorea . Семейство Lachnospiraceae приводит к увеличению числа пациентов с СРК-Д. Второй по распространенности тип — Bacteroidota. Было показано, что у людей с СРК количество видов Bacteroidota в целом снижается, но увеличивается количество рода Bacteroides . При СРК-Д наблюдается снижение количества представителей типа Actinomycetota и увеличение числа Pseudomonadota, особенно представителей семейства Enterobacteriaceae . [49]

Грибок

Появляется все больше доказательств того, что изменения микробиоты кишечника ( дисбиоз ) связаны с кишечными проявлениями СРК, а также с психиатрической заболеваемостью, которая сосуществует у 80% людей с СРК. [50] Роль кишечной микобиоты , и особенно аномальной пролиферации дрожжевых грибков Candida albicans у некоторых людей с СРК, изучалась с 2005 года. [51]

Простейшие

Распространенность протозойных инфекций в промышленно развитых странах (США и Канада) в 21 веке [52] [53]

Протозойные инфекции могут вызывать симптомы, которые отражают конкретные подтипы СРК, [54] например, заражение определенными подтипами Blastocystis hominis ( бластоцистоз ). [55] [56] Многие люди считают эти организмы случайными находками и не связаны с симптомами СРК.

По состоянию на 2017 год данные показывают, что колонизация бластоцист чаще встречается у людей, страдающих СРК, и является возможным фактором риска развития СРК. [57] Dientamoeba fragilis также считается возможным организмом для изучения, хотя он также обнаруживается у людей без СРК. [58]

Витамин Д

Дефицит витамина D чаще встречается у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника. [59] [60] Витамин D участвует в регуляции триггеров СРК, включая микробиом кишечника, воспалительные процессы и иммунные реакции, а также психосоциальные факторы. [61]

Генетика

Мутации SCN5A обнаруживаются у небольшого числа людей с СРК, особенно с вариантом с преобладанием запоров (СРК-С). [62] [63] Возникающий дефект приводит к нарушению функции кишечника за счет воздействия на канал Nav1.5 в гладких мышцах толстой кишки и клетках водителя ритма . [ нужна цитата ]

Механизм

Генетические, экологические и психологические факторы, по-видимому, играют важную роль в развитии СРК. Исследования показали, что СРК имеет генетический компонент, несмотря на преобладающее влияние факторов окружающей среды. [64]

Нарушенная регуляция оси мозг-кишечник, аномальный метаболизм серотонина / 5-гидрокситриптамина (5-НТ) и высокая плотность нервных волокон слизистой оболочки кишечника связаны с механизмами СРК. Ряд подтипов 5-HT рецепторов были вовлечены в симптомы СРК, включая 5-HT 3 , 5-HT 4 и 5-HT 7 рецепторы. В толстой кишке пациентов с СРК наблюдались высокие уровни нервных волокон слизистой оболочки, экспрессирующих рецептор 5-HT7 . Роль рецептора 5-HT7 в кишечной гипералгезии была продемонстрирована на моделях мышей с висцеральной гиперчувствительностью , в которых новый антагонист рецептора 5-HT7, вводимый перорально, снижал уровень боли в кишечнике. [65]

Имеются доказательства того, что во флоре кишечника людей с СРК возникают аномалии, такие как снижение разнообразия, уменьшение количества бактерий, принадлежащих к типу Bacteroidota , и увеличение числа бактерий, принадлежащих к типу Bacillota . [50] Изменения кишечной флоры наиболее выражены у людей с СРК с преобладанием диареи. Антитела против общих компонентов (а именно флагеллина ) комменсальной кишечной флоры являются частым явлением у людей, страдающих СРК. [66]

Хроническое воспаление низкой степени тяжести обычно возникает у пациентов с СРК, у которых обнаруживаются аномалии, включая увеличение количества энтерохромаффинных клеток , интраэпителиальных лимфоцитов и тучных клеток , что приводит к хроническому иммуноопосредованному воспалению слизистой оболочки кишечника. [30] [67] СРК сообщалось в большем количестве в семьях с СРК, состоящих из нескольких поколений, чем в обычном населении. [68] Считается, что психологический стресс может вызвать усиление воспаления и тем самым вызвать развитие СРК у предрасположенных людей. [41]

Диагностика

Никакие специальные лабораторные или визуализирующие тесты не могут диагностировать синдром раздраженного кишечника. Диагностика должна основываться на симптомах, исключении тревожных признаков и проведении специальных исследований для исключения органических заболеваний, которые могут проявлять сходные симптомы. [3] [69]

Рекомендации для врачей заключаются в том, чтобы свести к минимуму использование медицинских исследований. [70] Обычно используются Римские критерии (см. ниже ) . Они позволяют ставить диагноз только на основании симптомов, но ни один критерий, основанный исключительно на симптомах, не является достаточно точным для диагностики СРК. [71] [72] Тревожные признаки включают начало заболевания в возрасте старше 50 лет, потерю веса, кровь в стуле , железодефицитную анемию или семейный анамнез рака толстой кишки , целиакии или воспалительного заболевания кишечника . [3] Критерии отбора тестов и исследований также зависят от уровня имеющихся медицинских ресурсов. [36]

Римские критерии

Римские критерии представляют собой консенсусные руководящие принципы, первоначально выпущенные в 1994 году и с тех пор периодически обновляемые. Они могут более тесно относиться к клиническим исследованиям, поскольку на практике симптомы пациентов могут значительно различаться. Римские критерии IV (2016 г.) для СРК включают рецидивирующую боль в животе, в среднем, по крайней мере, один день в неделю в течение последних трех месяцев, связанную с дополнительными критериями, связанными со стулом или дефекацией. [73]

Алгоритм может включать дополнительные тесты для предотвращения ошибочного диагноза других заболеваний, таких как СРК. Такие симптомы «красного флажка» могут включать потерю веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемию или ночные симптомы [ неясно ] . Однако тревожные состояния не всегда могут способствовать точности диагностики; например, у 31% людей с СРК в кале присутствует кровь, многие из которых, возможно, являются следствием геморроидального кровотечения. [74]

Диагностический алгоритм определяет название, которое можно применить к состоянию человека на основе сочетания симптомов диареи, боли в животе и запора. Например, утверждение «у 50% вернувшихся путешественников развилась функциональная диарея, а у 25% — синдром раздраженного кишечника» будет означать, что у половины путешественников была диарея, а у четверти — диарея с болями в животе. Хотя некоторые исследователи считают, что эта система категоризации поможет врачам понять СРК, другие ставят под сомнение ценность системы и предполагают, что у всех людей с СРК одно и то же основное заболевание, но с разными симптомами. [75]

Дифференциальная диагностика

Рак толстой кишки , воспалительные заболевания кишечника , заболевания щитовидной железы ( гипертиреоз или гипотиреоз ) и лямблиоз могут сопровождаться аномальной дефекацией и болью в животе. Менее распространенными причинами этого профиля симптомов являются карциноидный синдром , микроскопический колит , избыточный бактериальный рост и эозинофильный гастроэнтерит ; СРК, однако, является распространенным проявлением, и тестирование на эти состояния даст небольшое количество положительных результатов, поэтому считается, что затраты трудно оправдать. [76] Состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают целиакию, мальабсорбцию желчных кислот , рак толстой кишки и диссинергическую дефекацию . [3]

Прежде чем поставить диагноз синдрома раздраженного кишечника, рекомендуется исключить паразитарные инфекции, непереносимость лактозы , избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и целиакию. [69] Для выявления целиакии необходима эндоскопия верхних отделов кишечника с биопсией тонкой кишки . [77] Илеоколоноскопия с биопсией полезна для исключения болезни Крона и язвенного колита (воспалительного заболевания кишечника). [77]

Некоторые люди, в течение многих лет лечившиеся от СРК, могут иметь нецелиакальную чувствительность к глютену (NCGS). [4] Желудочно-кишечные симптомы СРК клинически неотличимы от симптомов NCGS, но наличие любого из следующих внекишечных проявлений предполагает возможное NCGS: головная боль или мигрень , «затуманенное сознание», хроническая усталость , [78] фибромиалгия , [ 79] [80] [81] боль в суставах и мышцах, [78] [79] [82] онемение ног или рук , [78] [79] [82] покалывание в конечностях, [78] [82] дерматит ( экзема) или кожная сыпь ), [78] [82] атопические расстройства , [78] аллергия на один или несколько ингаляционных веществ, пищевых продуктов или металлов [78] [79] (таких как клещи , злаковые , париетарии , кошачья или собачья шерсть/перхоть, моллюски , или никель [79] ), депрессия , [78] [79] [82] тревога , [79] анемия , [78] [82] железодефицитная анемия , дефицит фолиевой кислоты , астма , ринит , расстройства пищевого поведения , [79] нервно-психические расстройства (такие как шизофрения , [82] [83] аутизм , [79] [82] [83] периферическая нейропатия , [82] [83] атаксия , [83] синдром дефицита внимания с гиперактивностью [78] ) или аутоиммунные заболевания . [78] Улучшение с помощью безглютеновой диеты иммуноопосредованных симптомов, включая аутоиммунные заболевания, после обоснованного исключения целиакии и аллергии на пшеницу , является еще одним способом проведения дифференциального диагноза. [78]

Расследования

Исследования проводятся для исключения других состояний: [ нужна ссылка ]

Ошибочный диагноз

Люди с СРК подвергаются повышенному риску проведения неподходящих операций, таких как аппендэктомия , холецистэктомия и гистерэктомия, из-за неправильного диагноза других заболеваний. [84] Некоторые распространенные примеры ошибочного диагноза включают инфекционные заболевания , целиакию, [85] Helicobacter pylori , [86] [87] паразитов ( непротозойных ). [54] [88] [89] Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует всем людям с симптомами СРК пройти тестирование на целиакию. [90]

Мальабсорбция желчных кислот также иногда пропускается у людей с СРК с преобладанием диареи. Тесты SeHCAT показывают, что около 30% людей с D-IBS страдают этим заболеванием, и большинство из них реагируют на секвестранты желчных кислот . [91]

Сопутствующие заболевания

Некоторые заболевания или сопутствующие заболевания чаще возникают у людей с СРК.

Управление

Было обнаружено, что ряд методов лечения являются эффективными, включая клетчатку, разговорную терапию , спазмолитические и антидепрессивные препараты, а также масло перечной мяты. [105] [106] [107]

Диета

ФОДМАП

FODMAP — это углеводы с короткой цепью, которые плохо всасываются в тонком кишечнике. Систематический обзор 2018 года показал, что, хотя есть доказательства улучшения симптомов СРК при диете с низким содержанием FODMAP , качество доказательств очень низкое. [108] Симптомы, которые, скорее всего, улучшатся при использовании этого типа диеты, включают позывы к позывам, метеоризм , вздутие живота , [109] боль в животе и изменение стула. В одном национальном руководстве рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием FODMAP для лечения СРК, когда другие диетические меры и меры по образу жизни оказались безуспешными. [110] Диета ограничивает различные углеводы, которые плохо всасываются в тонком кишечнике , а также фруктозу и лактозу , которые так же плохо всасываются у людей с непереносимостью к ним. Было показано , что снижение содержания фруктозы и фруктана дозозависимо уменьшает симптомы СРК у людей с мальабсорбцией фруктозы и СРК. [111]

FODMAP представляют собой ферментируемые олиго- , ди- , моносахариды и полиолы , которые плохо всасываются в тонком кишечнике и впоследствии ферментируются бактериями в дистальном отделе тонкой и проксимальной толстой кишки . Это нормальное явление, свойственное каждому. Возникающее в результате образование газа потенциально приводит к вздутию живота и метеоризму. [112] Хотя FODMAP могут вызывать определенный пищеварительный дискомфорт у некоторых людей, они не только не вызывают воспаления кишечника, но и помогают избежать его, поскольку вызывают полезные изменения в кишечной флоре, которые способствуют поддержанию хорошего здоровья толстой кишки. [113] [114] [115] FODMAP не являются причиной синдрома раздраженного кишечника или других функциональных желудочно-кишечных расстройств , а, скорее, у человека развиваются симптомы, когда основная реакция кишечника преувеличена или ненормальна. [112]

Диета с низким содержанием FODMAP заключается в исключении их из рациона. Их сокращают глобально, а не индивидуально, что более эффективно, чем, например, ограничение только фруктозы и фруктанов, которые также являются FODMAP, как рекомендуется для людей с мальабсорбцией фруктозы. [112]

Диета с низким содержанием FODMAP может помочь улучшить кратковременные симптомы пищеварения у взрослых с синдромом раздраженного кишечника, [116] [110] [117] [16] , но ее долгосрочное наблюдение может иметь негативные последствия, поскольку вызывает вредное Влияние на микробиоту и метаболом кишечника . [118] [110] [16] [119] Его следует использовать только в течение коротких периодов времени и по рекомендации специалиста. [120] Диета с низким содержанием FODMAP сильно ограничивает различные группы питательных веществ, и ее соблюдение в долгосрочной перспективе может оказаться непрактичным. [121] Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить истинное влияние этой диеты на здоровье. [110] [16]

Кроме того, использование диеты с низким содержанием FODMAP без подтверждения диагноза СРК может привести к ошибочному диагнозу других состояний, таких как целиакия. [122] Поскольку потребление глютена подавляется или снижается при диете с низким содержанием FODMAP, улучшение пищеварительных симптомов при этой диете может быть связано не с отменой FODMAP, а с отменой глютена, что указывает на наличие нераспознанной целиакии. , избегая его диагностики и правильного лечения, с последующим риском ряда серьезных осложнений для здоровья, включая различные виды рака. [122] [123]

Волокно

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки с растворимой клетчаткой (например, шелуха подорожника/испагулы ) эффективны. [15] Он действует как наполнитель и для многих людей с СРК-Д обеспечивает более стабильный стул. У людей с СРК-З стул становится более мягким, влажным и легко проходимым. [ нужна цитата ]

Однако нерастворимая клетчатка (например, отруби ) не оказалась эффективной при СРК. [124] [125] У некоторых людей прием нерастворимых пищевых волокон может усугубить симптомы. [126] [127]

Клетчатка может быть полезна тем, у кого преобладают запоры. У людей с СРК-З растворимая клетчатка может уменьшить общие симптомы, но не уменьшит боль. Исследования в поддержку диетической клетчатки содержат противоречивые небольшие исследования, осложненные неоднородностью типов клетчатки и используемых доз. [128]

Один метаанализ показал, что только растворимая клетчатка облегчает общие симптомы раздраженного кишечника, но ни один из типов клетчатки не уменьшает боли. [128] Обновленный метаанализ, проведенный теми же авторами, также показал, что растворимая клетчатка уменьшает симптомы, тогда как нерастворимая клетчатка в некоторых случаях ухудшает симптомы. [129] Положительные исследования показали употребление 10–30 граммов испагулы (псиллиума) в день. [130] [131] В одном исследовании специально изучали влияние дозы и обнаружили, что 20 г испагулы (псиллиума) лучше, чем 10 г, и эквивалентны 30 г в день. [132]

Физическая активность

Недавние исследования продемонстрировали потенциальное благотворное влияние физической активности на синдром раздраженного кишечника. Некоторые рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) продемонстрировали благотворное влияние физической активности на симптомы СРК. Три РКИ показали значительное улучшение синдрома раздраженного кишечника (система оценки тяжести), тогда как одно РКИ показало значительное улучшение только симптомов запора. [133] В свете этого в последних рекомендациях Британского общества гастроэнтерологов по лечению СРК говорится, что всем пациентам с СРК следует рекомендовать регулярные физические упражнения (сильная рекомендация, слабые достоверные доказательства), [ 134] тогда как Американский колледж Гастроэнтерологические рекомендации предлагают с более низкой достоверностью доказательств. [135] Упражнения – это медицина недавно предоставила простые практические указания, основанные на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения , [136] которым следует следовать, когда врачи назначают физические упражнения. Как показали предыдущие исследования, правильное назначение физической активности во время визита может значительно улучшить соблюдение пациентами режима лечения и, следовательно, привести к значительному клиническому улучшению симптомов синдрома раздраженного кишечника. [133]

Медикамент

Лекарства, которые могут быть полезны, включают спазмолитики, такие как дицикломин и антидепрессанты . [137] И H1- антигистамины , и стабилизаторы тучных клеток показали эффективность в уменьшении боли, связанной с висцеральной гиперчувствительностью при СРК. [30]

Серотонинергические агенты

Ряд антагонистов 5-НТ3 или агонистов 5-НТ4 был предложен клинически для лечения СРК с преобладанием диареи и СРК с преобладанием запора соответственно. Однако серьезные побочные эффекты привели к его отмене со стороны администрации пищевых продуктов и лекарств, и теперь его назначают в соответствии с протоколом экстренного исследования препарата. [138] Другие подтипы рецепторов 5-HT, такие как рецептор 5-HT7 , еще не разработаны.

Слабительные

Людям, которые неадекватно реагируют на пищевые волокна, осмотические слабительные , такие как полиэтиленгликоль , сорбит и лактулоза , могут помочь избежать «очищающего действия толстой кишки», которое ассоциируется со стимулирующими слабительными средствами. [139] Любипростон представляет собой желудочно-кишечный препарат, используемый для лечения СРК с преобладанием запоров. [140]

Спазмолитики

Использование спазмолитических препаратов (например, антихолинергических средств , таких как гиосциамин или дицикломин ) может помочь людям, страдающим судорогами или диареей. Метаанализ Кокрановского сотрудничества пришел к выводу, что если семь человек будут лечиться спазмолитиками, один из них получит пользу. [137] Спазмолитики можно разделить на две группы: нейротропные и мышечные. Мышечнотропные средства, такие как мебеверин , действуют непосредственно на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая спазм, не влияя на нормальную перистальтику кишечника. [ нужна цитация ] Поскольку это действие не опосредовано вегетативной нервной системой, обычные антихолинергические побочные эффекты отсутствуют. [141] Также может быть полезен спазмолитический отилоний . [142]

Прекращение приема ингибиторов протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для подавления выработки кислоты в желудке, могут вызывать избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР), что приводит к симптомам СРК. [143] Отдельные лица рекомендовали прекратить прием ИПП, поскольку это может привести к улучшению или разрешению симптомов СРК. [144]

Антидепрессанты

Данные о пользе антидепрессантов при СРК противоречивы. Некоторые метаанализы обнаружили пользу, а другие — нет. [145] Имеются убедительные доказательства того, что низкие дозы трициклических антидепрессантов (ТЦА) могут быть эффективны при СРК. [137] [146] При приеме ТЦА состояние улучшается примерно у каждого третьего человека. [147]

Однако доказательства эффективности других классов антидепрессантов, таких как антидепрессанты , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), менее убедительны. Из-за их серотонинергического эффекта СИОЗС изучались при СРК, особенно у людей, у которых преобладает запор. По состоянию на 2015 год данные показывают, что СИОЗС не помогают. [148] Антидепрессанты не эффективны при СРК у людей с депрессией, возможно, потому, что для облегчения СРК необходимы более низкие дозы антидепрессантов, чем дозы, используемые для лечения депрессии. [149]

Другие агенты

Алюмосиликаты магния и препараты альверина цитрата могут быть эффективны при СРК. [150] [127]

Рифаксимин может быть полезен для лечения симптомов СРК, включая вздутие живота и метеоризм, хотя облегчение вздутия живота задерживается. [41] [151] Это особенно полезно при избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике. [41]

Людям с СРК и низким уровнем витамина D рекомендуется прием добавок. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавление витамина D может улучшить симптомы СРК, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать в качестве специфического лечения СРК. [59] [60]

Психологическая терапия

В исследованиях с низким методологическим качеством имеются доказательства низкого качества о том, что психологическая терапия может быть эффективной при лечении СРК. [149] Снижение стресса может снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Методы, которые могут оказаться полезными, включают регулярные физические упражнения, такие как плавание, ходьба или бег. [152]

Стимуляция блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва оказывает противовоспалительное действие, и ее потенциал в лечении СРК активно исследуется. [153] [154] [155]

Альтернативная медицина

Метаанализ не выявил преимуществ иглоукалывания по сравнению с плацебо в отношении тяжести симптомов СРК или качества жизни, связанного с СРК. [156]

Пробиотики

Пробиотики могут быть полезны при лечении СРК; Для достижения положительных результатов рекомендуется принимать от 10 до 100 миллиардов полезных бактерий в день. Однако для получения более точных рекомендаций необходимы дальнейшие исследования отдельных штаммов полезных бактерий. [151] [157] Пробиотики обладают положительными эффектами, такими как усиление барьера слизистой оболочки кишечника , обеспечение физического барьера, выработка бактериоцина (что приводит к уменьшению количества патогенных и газообразующих бактерий), снижение кишечной проницаемости и бактериальной транслокации, а также регулирование иммунной системы. системы как на местном, так и на системном уровне, среди других полезных эффектов. [84] Пробиотики также могут оказывать положительное влияние на ось кишечник-мозг , поскольку их положительное воздействие противодействует влиянию стресса на иммунитет и функцию кишечника. [158]

Была обнаружена эффективность ряда пробиотиков, в том числе Lactobacillus plantarum [84] и Bifidobacteria infantis ; [159] , но в одном обзоре было обнаружено, что только Bifidobacteria infantis продемонстрировали эффективность. [160] B. infantis может оказывать воздействие за пределы кишечника, вызывая снижение активности провоспалительных цитокинов и повышение уровня триптофана в крови , что может вызвать улучшение симптомов депрессии. [161] Некоторые йогурты производятся с использованием пробиотиков, которые могут помочь облегчить симптомы СРК. [162] Пробиотические дрожжи под названием Saccharomyces boulardii имеют некоторые доказательства эффективности при лечении синдрома раздраженного кишечника. [163]

Некоторые пробиотики по-разному влияют на определенные симптомы СРК. Например, было обнаружено, что Bifidobacterium breve , B. longum и Lactobacillus acidophilus облегчают боль в животе. Виды B. breve, B. infantis, L. casei или L. plantarum облегчают симптомы вздутия живота . B. breve, B. infantis, L. casei, L. plantarum, B. longum, L. acidophilus, L. bulgaricus и Streptococcus salivarius ssp. thermophilus влияют на уровень метеоризма. Большинство клинических исследований показывают, что пробиотики не улучшают напряжение, чувство неполной эвакуации, консистенцию стула, позывы к фекалиям или частоту стула, хотя несколько клинических исследований все же обнаружили некоторую пользу от терапии пробиотиками. Данные о том, улучшают ли пробиотики общие показатели качества жизни, противоречивы. [164]

Пробиотики могут оказывать благотворное влияние на симптомы СРК путем сохранения микробиоты кишечника, нормализации уровня цитокинов в крови, улучшения времени кишечного транзита, снижения проницаемости тонкой кишки и лечения избыточного бактериального роста ферментирующих бактерий в тонкой кишке. [164] По состоянию на 2019 год фекальная трансплантация бесполезна. [165]

Лекарственное средство из растений

Масло перечной мяты оказывается полезным. [166] Мета-анализ показал, что он превосходит плацебо в улучшении симптомов СРК, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [107] Более ранний метаанализ показал, что результаты применения масла перечной мяты были предварительными, поскольку число обследованных людей было небольшим, а ослепление тех, кто получал лечение, было неясным. [105] Однако безопасность во время беременности не установлена, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы не жевать и не повредить кишечнорастворимое покрытие ; в противном случае в результате расслабления нижнего пищеводного сфинктера может возникнуть гастроэзофагеальный рефлюкс . Иногда в качестве побочных эффектов возникают тошнота и перианальное жжение. [125] Было обнаружено, что иберогаст , экстракт нескольких трав, превосходит по эффективности плацебо. [167] Комплексный метаанализ с использованием двенадцати случайных исследований показал, что использование масла перечной мяты является эффективной терапией для взрослых с синдромом раздраженного кишечника. [168]

Исследования каннабиноидов для лечения СРК ограничены. Движение желудочно-кишечного тракта, секреция и воспаление в кишечнике модулируются ECS ( эндоканнабиноидной системой), что дает основание для использования каннабиноидов в качестве кандидатов на лечение СРК. [169]

Существуют лишь ограниченные доказательства эффективности других растительных лекарственных средств при СРК. Как и в случае со всеми травами, полезно знать о возможных лекарственных взаимодействиях и побочных эффектах. [125]

Эпидемиология

Процент населения с СРК, указанный в различных исследованиях в разных странах (см. источники в таблице)

Распространенность СРК варьируется в зависимости от страны и исследуемого возрастного диапазона. Гистограмма справа показывает процент населения, сообщившего о симптомах СРК в исследованиях, проведенных в различных географических регионах (ссылки см. в таблице ниже). В следующей таблице приведен список исследований, проведенных в разных странах, в которых измерялась распространенность СРК и СРК-подобных симптомов:

Пол

В западных странах женщины примерно в два-три раза чаще получают диагноз СРК и в четыре-пять раз чаще обращаются за специализированной помощью, чем мужчины. [178] Однако женщины в странах Восточной Азии не чаще, чем мужчины, страдают синдромом раздраженного кишечника, и существуют противоречивые сообщения о преобладании этого заболевания среди женщин в Африке и других частях Азии. [179] Люди с диагнозом СРК обычно моложе 45 лет. [1] Исследования женщин с СРК показывают, что тяжесть симптомов часто колеблется в зависимости от менструального цикла, что позволяет предположить, что определенную роль могут играть гормональные различия. [180] Подтверждение гендерных особенностей было связано с качеством жизни и психологической адаптацией при СРК. [181] Усиление желудочно-кишечных симптомов во время менструации или ранней менопаузы может быть связано со снижением или низким уровнем эстрогена и прогестерона, что позволяет предположить, что отмена эстрогена может играть роль в СРК. [182] Гендерные различия в обращении за медицинской помощью также могут сыграть свою роль. [183] ​​Гендерные различия в тревожности могут способствовать снижению болевого порога у женщин, подвергая их большему риску развития ряда хронических болевых расстройств. [184] Наконец, сексуальная травма, как и другие формы насилия, является основным фактором риска развития СРК. [185] Поскольку женщины подвергаются более высокому риску сексуального насилия, чем мужчины, риск сексуального насилия может способствовать более высокому уровню СРК у женщин. [186]

История

Концепция «раздражительного кишечника» была введена П. У. Брауном сначала в «Журнале Канзасского медицинского общества» в 1947 году [187] , а затем в « Медицинском журнале Рокки Маунтин» в 1950 году. [188] Этот термин использовался для классификации людей, которые появились симптомы диареи, боли в животе и запора, но четко установленной инфекционной причины обнаружить не удалось. Ранние теории предполагали, что раздражение кишечника было вызвано психосоматическим или психическим расстройством. [189]

Общество и культура

Экономика

Соединенные Штаты

Совокупная стоимость синдрома раздраженного кишечника в США оценивается в 1,7–10 миллиардов долларов прямых медицинских расходов, плюс еще 20 миллиардов долларов косвенных затрат, что в общей сложности составляет 21,7–30 миллиардов долларов. [9] Исследование, проведенное компанией по управлению медицинским обслуживанием, сравнивающее медицинские расходы для людей с СРК и контрольной группой без СРК, выявило ежегодное увеличение медицинских расходов, связанных с диагнозом СРК, на 49%. [190] В 2007 году люди с СРК понесли среднегодовые прямые затраты в размере 5049 долларов США и 406 долларов США в качестве личных расходов. [191] Исследование работников с СРК показало, что они сообщили о потере производительности на 34,6%, что соответствует потере 13,8 часов. за 40-часовую неделю. [192] Исследование расходов на здравоохранение, связанных с работодателем, проведенное компанией из списка Fortune 100, проведенное с использованием данных за 1990-е годы, показало, что люди с СРК понесли 4527 долларов США на расходы по искам против 3276 долларов США на контрольные расходы. [193] Исследование расходов Medicaid, проведенное в 2003 году Фармацевтическим колледжем Университета Джорджии и компанией Novartis , показало, что синдром раздраженного кишечника связан с увеличением расходов Medicaid на 962 доллара в Калифорнии и на 2191 доллар в Северной Каролине. У людей с СРК были более высокие затраты на посещение врача, амбулаторное посещение пациентов и рецептурные лекарства. Исследование показало, что затраты, связанные с СРК, сопоставимы с затратами, связанными с людьми, страдающими астмой. [194]

Исследовать

Было обнаружено, что у людей с СРК снижено разнообразие и количество микробиоты Bacteroidota . Предварительные исследования эффективности трансплантации фекальной микробиоты при лечении СРК оказались очень благоприятными: уровень «излечения» составил от 36 до 60 процентов, при этом ремиссия основных симптомов СРК сохранялась через 9 и 19 месяцев наблюдения. [195] [196] Лечение пробиотическими штаммами бактерий оказалось эффективным, хотя не все штаммы микроорганизмов приносят одинаковую пользу, а в меньшинстве случаев были зарегистрированы неблагоприятные побочные эффекты. [197]

Появляется все больше доказательств эффективности месалазина (5-аминосалициловой кислоты) при лечении СРК. [198] Месалазин представляет собой препарат с противовоспалительными свойствами, который, как сообщается, значительно уменьшает иммунно-опосредованное воспаление в кишечнике у людей, страдающих СРК, при терапии месалазином, что приводит к улучшению симптомов СРК, а также к ощущению общего самочувствия у людей, страдающих СРК. Также было замечено, что терапия месалазином помогает нормализовать кишечную флору, которая часто является аномальной у людей с СРК. Терапевтический эффект месалазина может быть результатом улучшения барьерной функции эпителия . [199] Лечение, основанное на «аномально» высоком уровне антител IgG, не может быть рекомендовано. [200]

При СРК отмечаются различия в висцеральной чувствительности и физиологии кишечника. Укрепление барьера слизистой оболочки в ответ на пероральный прием 5-HTP отсутствовало при СРК по сравнению с контрольной группой. [201] Лица с СРК/ВЗК реже HLA DQ2/8-положительные, чем лица с заболеваниями верхних функциональных отделов желудочно-кишечного тракта и здоровые популяции. [202]

У других видов

Похожий синдром обнаружен у крыс ( Rattus spp.). [203] У крыс задействован рецептор короткоцепочечных жирных кислот. [203] Караки и др. , 2006 обнаружил рецептор свободных жирных кислот 2 подтипа –GPR43 – экспрессируется как в энтероэндокринных клетках , так и в тучных клетках слизистой оболочки. [203] Затем эти клетки усиленно реагируют на большое количество продуктов плохого переваривания у крыс с СРК. [203]

Примечания

  1. ^ ab Цитируемый обзор основан на источниках с 1988 по 2001 год и, вероятно, предвзят по отношению к более поздним исследованиям.

Рекомендации

  1. ^ abcdefghi «Определение и факты синдрома раздраженного кишечника». НИДДКД . 23 февраля 2015. Архивировано из оригинала 2 апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 г.
  2. ^ abcde «Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника». НИДДК . 23 февраля 2015. Архивировано из оригинала 5 апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 г.
  3. ^ abcdefghijklmn Чей В.Д., Курландер Дж., Эсваран С. (март 2015 г.). «Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор». ДЖАМА . 313 (9): 949–58. дои : 10.1001/jama.2015.0954. PMID  25734736. S2CID  205062386.
  4. ^ ab Леви Дж., Бернштейн Л., Зильбер Н. (декабрь 2014 г.). «Целиакия: синдром иммунной дисрегуляции». Современные проблемы детского и подросткового здравоохранения . 44 (11): 324–7. doi :10.1016/j.cppeds.2014.10.002. ПМИД  25499458.
  5. ^ ab «Лечение синдрома раздраженного кишечника». НИДДК . 23 февраля 2015. Архивировано из оригинала 6 апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 г.
  6. ^ аб Куигли EM (2013). «Уровень лечения 1». Синдром раздраженного кишечника: диагностика и клиническое лечение (Первое изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл. ISBN 9781118444740. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  7. ^ ab Максион-Бергеманн С., Тилеке Ф., Абель Ф., Бергеманн Р. (2006). «Цены синдрома раздраженного кишечника в Великобритании и США». Фармакоэкономика . 24 (1): 21–37. дои : 10.2165/00019053-200624010-00002. PMID  16445300. S2CID  45376327.
  8. ^ ab Lovell RM, Ford AC (июль 2012 г.). «Глобальная распространенность и факторы риска синдрома раздраженного кишечника: метаанализ». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 10 (7): 712–721.e4. дои : 10.1016/j.cgh.2012.02.029. PMID  22426087. Суммарная распространенность во всех исследованиях составила 11,2% (95% ДИ, 9,8%-12,8%). Распространенность варьировалась в зависимости от страны (от 1,1% до 45,0%) и критериев, используемых для определения СРК... Женщины подвергаются несколько более высокому риску развития СРК, чем мужчины.
  9. ^ аб Хулиш Д. (2004). «Бремя болезни синдрома раздраженного кишечника: текущие проблемы и надежда на будущее». Журнал управляемой аптеки . 10 (4): 299–309. дои : 10.18553/jmcp.2004.10.4.299. ПМЦ 10437478 . PMID  15298528. S2CID  9413379. 
  10. ^ abc Уайтхед М.Е., Палссон О., Джонс К.Р. (апрель 2002 г.). «Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими расстройствами: каковы причины и последствия?». Гастроэнтерология . 122 (4): 1140–56. дои : 10.1053/gast.2002.32392 . ПМИД  11910364.
  11. ^ «Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 5 декабря 2023 г.
  12. ^ Спиллер Р., Гарсед К. (май 2009 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника». Гастроэнтерология . 136 (6): 1979–88. дои : 10.1053/j.gastro.2009.02.074 . ПМИД  19457422.
  13. ^ Чанг Л. (март 2011 г.). «Роль стресса на физиологические реакции и клинические симптомы при синдроме раздраженного кишечника». Гастроэнтерология . 140 (3): 761–5. doi :10.1053/j.gastro.2011.01.032. ПМК 3039211 . ПМИД  21256129. 
  14. ^ Палссон, Олафур С.; Пири, Энн; Зейтцберг, Дорт; Амундсен, Ингвильд Дибдродт; МакКоннелл, Брюс; Симрен, Магнус (7 декабря 2020 г.). «Олигосахариды человеческого молока поддерживают нормальную функцию кишечника и улучшают симптомы синдрома раздраженного кишечника: многоцентровое открытое исследование». Клиническая и трансляционная гастроэнтерология . 11 (12): e00276. doi :10.14309/ctg.0000000000000276. ПМЦ 7721220 . ПМИД  33512807. 
  15. ^ аб Моайеди П., Куигли Э.М., Лейси Б.Е., Лембо А.Дж., Сайто Я.А., Шиллер Л.Р., Соффер Э.Э., Шпигель Б.М., Ford AC (сентябрь 2014 г.). «Влияние добавок клетчатки на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (9): 1367–74. дои : 10.1038/ajg.2014.195. PMID  25070054. S2CID  8076372.
  16. ^ abcd Рао СС, Ю С, Федева А (июнь 2015 г.). «Систематический обзор: пищевая клетчатка и диета с ограничением FODMAP в лечении запоров и синдрома раздраженного кишечника». Алиментарная фармакология и терапия . 41 (12): 1256–70. дои : 10.1111/кв.13167 . PMID  25903636. S2CID  27558785.
  17. ^ ab Mayer EA (апрель 2008 г.). «Клиническая практика. Синдром раздраженного кишечника». Медицинский журнал Новой Англии . 358 (16): 1692–9. doi : 10.1056/NEJMcp0801447. ПМЦ 3816529 . ПМИД  18420501. 
  18. ^ Юнг, Хе Гён (апрель 2011 г.). «Существует ли настоящая гендерная разница при синдроме раздраженного кишечника в Азии?». Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 17 (2): 206–207. дои : 10.5056/jnm.2011.17.2.206. ПМК 3093021 . ПМИД  21603006. «Однако некоторые азиатские исследования не сообщают о существенных гендерных различиях в распространенности СРК.6»
  19. ^ Канаван, Кэролайн; Уэст, Джо; Кард, Тимоти (4 февраля 2014 г.). «Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника». Клиническая эпидемиология . 6 : 71–80. дои : 10.2147/CLEP.S40245 . ISSN  1179-1349. ПМК 3921083 . ПМИД  24523597. «В Южной Азии, Южной Америке и Африке показатели СРК у мужчин гораздо ближе к показателям у женщин, а в некоторых случаях и выше. площади.80"
  20. ^ Хэтч MC (2000). Женщины и здоровье. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press. п. 1098. ИСБН 9780122881459. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  21. ^ Холтен КБ, Уэзерингтон А, Бэнкстон Л (май 2003 г.). «Диагностика пациента с болью в животе и изменением стула: синдром раздраженного кишечника?». Американский семейный врач . 67 (10): 2157–2162. PMID  12776965. Архивировано из оригинала 15 мая 2008 г.
  22. ^ DuPont AW (февраль 2008 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника». Клинические инфекционные болезни . Издательство Оксфордского университета. 46 (4): 594–599. дои : 10.1086/526774 . ПМИД  18205536.
  23. ^ Спиллер Р., Лам С. (июль 2012 г.). «Обновленная информация о постинфекционном синдроме раздраженного кишечника: роль генетики, иммунной активации, серотонина и измененного микробиома». Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 18 (3): 258–268. дои : 10.5056/jnm.2012.18.3.258. ПМК 3400813 . ПМИД  22837873. 
  24. ^ Спиллер RC (май 2003 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника». Гастроэнтерология . 124 (6): 1662–1671. doi : 10.1016/S0016-5085(03)00324-X. ПМИД  12761724.
  25. ^ Якоб Т., Цэцулеску Д.Ф., Думитрашку Д.Л. (2017). «Терапия постинфекционного синдрома раздраженного кишечника: обновление». Клужул Медикал . 90 (2): 133–138. doi : 10.15386/cjmed-752. ПМЦ 5433563 . ПМИД  28559695. 
  26. ^ Шмулсон М.В., Чанг Л. (ноябрь 1999 г.). «Диагностический подход к пациенту с синдромом раздраженного кишечника». Американский медицинский журнал . 107 (5А): 20С–26С. дои : 10.1016/S0002-9343(99)00278-8. ПМИД  10588169.
  27. ^ Тампаро С (2011). Издание пятое: Болезни человеческого организма . Филадельфия, Пенсильвания: Компания FA Davis. п. 407. ИСБН 978-0-8036-2505-1.
  28. ^ ab Talley NJ (ноябрь 2006 г.). "Синдром раздраженного кишечника". Журнал внутренней медицины . 36 (11): 724–8. дои : 10.1111/j.1445-5994.2006.01217.x. ПМК 1761148 . ПМИД  17040359. 
  29. ^ Спербер А.Д., Декель Р. (апрель 2010 г.). «Синдром раздраженного кишечника и сопутствующие желудочно-кишечные и внежелудочно-кишечные функциональные синдромы». Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 16 (2): 113–9. дои : 10.5056/jnm.2010.16.2.113. ПМЦ 2879857 . ПМИД  20535341. 
  30. ^ abc Воутерс М.М., Викарио М., Сантос Дж. (январь 2016 г.). «Роль тучных клеток в функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта». Гут . 65 (1): 155–68. дои : 10.1136/gutjnl-2015-309151 . PMID  26194403. S2CID  3456082.
  31. ^ Оман Л., Симрен М. (март 2010 г.). «Патогенез СРК: роль воспаления, иммунитета и нейроиммунных взаимодействий». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 7 (3): 163–173. дои : 10.1038/nrgastro.2010.4. PMID  20101257. S2CID  20898797.
  32. ^ Ротенберг МЭ (июнь 2021 г.). «Аллергическая основа боли в животе». Медицинский журнал Новой Англии . 384 (22): 2156–2158. doi : 10.1056/NEJMcibr2104146. PMID  34077648. S2CID  235322218.
  33. ^ Ким JH, Йи ДЮ, Ли ЮМ, Чхве Ю.Дж., Ким Дж.И., Хон Ю.Х., Пак Дж.Й., Ким С.И., Ли Н.М., Юн С.В., Чхэ С.А., Лим И.С., Чой Э.С., Чон И.С. (август 2022 г.). «Связь между индексом массы тела и уровнем фекального кальпротектина у детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника». Лекарство . 101 (32): e29968. дои : 10.1097/MD.0000000000029968. ПМЦ 9371505 . ПМИД  35960084. 
  34. ^ ab Энк П., Азиз К., Барбара Г., Фармер А.Д., Фукудо С., Майер Э.А. и др. (март 2016 г.). "Синдром раздраженного кишечника". Обзоры природы. Праймеры по болезням . 2 : 16014. дои : 10.1038/nrdp.2016.14. ПМК 5001845 . ПМИД  27159638. 
  35. ^ Табане М., Коттаччи Д.Т., Маршалл Дж.К. (август 2007 г.). «Систематический обзор и метаанализ: частота и прогноз постинфекционного синдрома раздраженного кишечника». Алиментарная фармакология и терапия . 26 (4): 535–544. дои : 10.1111/j.1365-2036.2007.03399.x . PMID  17661757. S2CID  41136248.
  36. ^ abc «Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива» (PDF) . Всемирная гастроэнтерологическая организация. Сентябрь 2015 г. Архивировано (PDF) из оригинала 27 мая 2016 г. . Проверено 24 апреля 2016 г.
  37. ^ Шанахан Ф., Куигли Э.М. (май 2014 г.). «Манипуляция микробиотой для лечения СРК и проблем и противоречий с ВЗК». Гастроэнтерология . 146 (6): 1554–1563. дои : 10.1053/j.gastro.2014.01.050 . ПМИД  24486051.
  38. ^ аб Битти Дж. К., Бхаргава А., Бурет АГ (апрель 2014 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: понимание механизмов хронических нарушений после кишечной инфекции». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (14): 3976–85. дои : 10.3748/wjg.v20.i14.3976 . ПМЦ 3983453 . ПМИД  24744587. 
  39. ^ Фукудо С., Номура Т., Муранака М., Тагучи Ф. (сентябрь 1993 г.). «Реакция кишечника и мозга на стресс и холинергическую стимуляцию при синдроме раздраженного кишечника. Предварительное исследование». Журнал клинической гастроэнтерологии . 17 (2): 133–41. дои : 10.1097/00004836-199309000-00009. ПМИД  8031340.
  40. ^ Барро Ф., Ферье Л., Фиорамонти Дж., Буэно Л. (сентябрь 2007 г.). «Новые данные об этиологии и патофизиологии синдрома раздраженного кишечника: вклад моделей неонатального стресса». Педиатрические исследования . 62 (3): 240–5. дои : 10.1203/PDR.0b013e3180db2949 . PMID  17622962. S2CID  26538682.
  41. ^ abcd Ли Дж, Чжу В, Лю В, Ву Ю, Ву Б (январь 2016 г.). «Рифаксимин при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований». Лекарство . 95 (4): e2534. дои : 10.1097/MD.0000000000002534. ПМК 5291563 . ПМИД  26825893. 
  42. ^ Спиллер Р., Азиз К., Крид Ф., Эммануэль А., Хоутон Л., Хунгин П., Джонс Р., Кумар Д., Рубин Г., Трудгилл Н., Уорвелл П. (декабрь 2007 г.). «Руководство по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение». Гут . 56 (12): 1770–98. дои : 10.1136/gut.2007.119446. ПМК 2095723 . ПМИД  17488783. 
  43. ^ Фукудо С (январь 2007 г.). «Роль кортикотропин-рилизинг гормона в синдроме раздраженного кишечника и воспалении кишечника». Журнал гастроэнтерологии . 42 (Приложение 17): 48–51. дои : 10.1007/s00535-006-1942-7. PMID  17238026. S2CID  26067985.
  44. ^ «Постинфекционный СРК». Aboutibs.org . 8 марта 2021 г. . Проверено 2 апреля 2021 г.
  45. ^ Барбара Г., Гровер М., Берчик П., Корсетти М., Гошал Калифорнийский университет, Оман Л., Райлич-Стоянович М. (январь 2019 г.). «Отчет рабочей группы Римского фонда о постинфекционном синдроме раздраженного кишечника». Гастроэнтерология . 156 (1): 46–58.e7. doi :10.1053/j.gastro.2018.07.011. ПМК 6309514 . ПМИД  30009817. 
  46. ^ Гошал Калифорнийский университет, Гви КА (июль 2017 г.). «Постинфекционный СРК, тропическая спру и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: недостающее звено». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 14 (7): 435–441. дои : 10.1038/nrgastro.2017.37. PMID  28513629. S2CID  33660302.
  47. ↑ Чен Б, Ким Джей Джей, Чжан Ю, Ду Л, Дай Н (июль 2018 г.). «Распространенность и предикторы избыточного бактериального роста в тонком кишечнике при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал гастроэнтерологии . 53 (7): 807–818. дои : 10.1007/s00535-018-1476-9. PMID  29761234. S2CID  46889298.
  48. ^ Гошал Калифорнийский университет, Шривастава Д. (март 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: значимая связь или ненужная шумиха». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (10): 2482–91. дои : 10.3748/wjg.v20.i10.2482 . ПМЦ 3949258 . ПМИД  24627585. 
  49. ^ Беннет С.М., Оман Л., Симрен М. (май 2015 г.). «Микробиота кишечника как потенциальные организаторы синдрома раздраженного кишечника». Кишечник и печень . 9 (3): 318–31. дои : 10.5009/gnl14344. ПМЦ 4413965 . ПМИД  25918261. 
  50. ^ аб Коллинз С.М. (август 2014 г.). «Роль кишечной микробиоты при СРК». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 11 (8): 497–505. дои : 10.1038/nrgastro.2014.40. PMID  24751910. S2CID  10676400.
  51. ^ Сантельманн Х, Ховард Дж. М. (январь 2005 г.). «Продукты метаболизма дрожжей, дрожжевые антигены и дрожжи как возможные триггеры синдрома раздраженного кишечника». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 17 (1): 21–6. CiteSeerX 10.1.1.567.6030 . дои : 10.1097/00042737-200501000-00005. PMID  15647635. S2CID  35882838. 
  52. ^ Lagacé-Wiens PR, VanCaeseele PG, Koschik C (август 2006 г.). «Dientamoeba fragilis: новая роль в кишечных заболеваниях». CMAJ . 175 (5): 468–9. дои : 10.1503/cmaj.060265. ПМК 1550747 . ПМИД  16940260. 
  53. ^ Амин ОМ (июнь 2002 г.). «Сезонная распространенность кишечных паразитов в США в 2000 году». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 66 (6): 799–803. дои : 10.4269/ajtmh.2002.66.799 . ПМИД  12224595.
  54. ^ аб Старк Д., ван Хал С., Марриотт Д., Эллис Дж., Харкнесс Дж. (январь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор роли кишечных простейших и важности их обнаружения и диагностики». Международный журнал паразитологии . 37 (1): 11–20. doi :10.1016/j.ijpara.2006.09.009. ПМИД  17070814.
  55. ^ Вавжиняк I, Пуарье П., Вискоглиози Э., Диониджа М., Тексье С., Дельбак Ф., Алауи Х.Э. (октябрь 2013 г.). «Blastocystis, непризнанный паразит: обзор патогенеза и диагностики». Терапевтические достижения в области инфекционных заболеваний . 1 (5): 167–78. дои : 10.1177/2049936113504754. ПМК 4040727 . PMID  25165551. Недавние исследования in vitro и in vivo пролили новый свет на патогенную силу этого паразита, предполагая, что Blastocystis sp. инфекция связана с различными желудочно-кишечными расстройствами, может играть значительную роль в синдроме раздраженного кишечника и может быть связана с кожными поражениями (крапивницей). 
  56. ^ Робертс Т., Старк Д., Харкнесс Дж., Эллис Дж. (2014). «Обновленная информация о патогенном потенциале и вариантах лечения Blastocystis sp». Кишечные патогены . 6:17 . дои : 10.1186/1757-4749-6-17 . ПМК 4039988 . ПМИД  24883113. 
  57. ^ Ростами А., Риахи С.М., Хагиги А., Сэйбер В., Армон Б., Сейедтабаи С.Дж. (сентябрь 2017 г.). «Роль Blastocystis sp. и Dientamoeba fragilis в синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Паразитологические исследования . 116 (9): 2361–2371. дои : 10.1007/s00436-017-5535-6. PMID  28668983. S2CID  32999514.
  58. ^ Виндзор Дж. Дж., Макфарлейн Л. (май 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника: необходимость исключения Dientamoeba fragilis». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 72 (5): 501, ответ автора 501–2. дои : 10.4269/ajtmh.2005.72.5.0720501 . PMID  15891119. Архивировано из оригинала 17 июля 2010 г.
  59. ^ ab Williams CE, Williams EA, Corfe BM (октябрь 2018 г.). «Статус витамина D при синдроме раздраженного кишечника и влияние добавок на симптомы: что мы знаем и что нам нужно знать?» (PDF) . Европейский журнал клинического питания . 72 (10): 1358–1363. doi : 10.1038/s41430-017-0064-z. PMID  29367731. S2CID  19291568.
  60. ^ аб Фергюсон Л.Р., Лэнг Б., Марлоу Г., Бишоп К. (январь 2016 г.). «Роль витамина D в снижении риска желудочно-кишечных заболеваний и оценке индивидуальных потребностей в пищевом рационе: фокус на генетических и геномных технологиях». Молекулярное питание и пищевые исследования . 60 (1): 119–33. doi : 10.1002/mnfr.201500243. ПМИД  26251177.
  61. ^ Барбальо С.М., Гуларт Р.А., Араужо AC, Гигер Эль, Бечара, доктор медицины (апрель 2019 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор общих аспектов и потенциальной роли витамина D». Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол . 13 (4): 345–359. дои : 10.1080/17474124.2019.1570137. PMID  30791775. S2CID  73484679.
  62. ^ Бейдер А., Фарруджа Г. (2016). «Ионные каналопатии при функциональных расстройствах ЖКТ». Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 311 (4): G581–G586. дои : 10.1152/ajpgi.00237.2016. ПМК 5142191 . ПМИД  27514480. 
  63. ^ Верстрален Т.Э., Тер Бекке Р.М., Волдерс П.Г., Маскли А.А., Круимель Дж.В. (2015). «Роль каналопатии, кодируемой SCN5A, в синдроме раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройствах». Нейрогастроэнтерология и моторика . 27 (7): 906–13. дои : 10.1111/nmo.12569. PMID  25898860. S2CID  5055360.
  64. ^ Тэлли, штат Нью-Джерси (декабрь 2006 г.). «Гены и окружающая среда при синдроме раздраженного кишечника: один шаг вперед». Гут . 55 (12): 1694–6. дои : 10.1136/gut.2006.108837. ПМЦ 1856457 . ПМИД  17124153. 
  65. ^ Чанг WY, Ян YT, Ше MP, Ту CH, Ли TC, Ву MS, Сунь CH, Синь LW, Ю LC (2022). «Разрастание кишечных нейритов, зависимое от рецептора 5-HT 7, способствует висцеральной гиперчувствительности при синдроме раздраженного кишечника». Лабораторное исследование . 102 (9): 1023–1037. doi : 10.1038/s41374-022-00800-z. ПМК 9420680 . PMID  35585132. S2CID  248867188. 
  66. ^ Кремон С., Карини Дж., Де Джорджио Р., Стангеллини В., Коринальдези Р., Барбара Г. (май 2010 г.). «Дисбиоз кишечника при синдроме раздраженного кишечника: этиологический фактор или эпифеномен?». Экспертный обзор молекулярной диагностики . 10 (4): 389–93. дои : 10.1586/эм.10.33. PMID  20465494. S2CID  207219334.
  67. ^ Шмульсон М., Бьелса М.В., Кармона-Санчес Р., Эрнандес А., Лопес-Коломбо А., Лопес Видаль Ю., Пелаес-Луна М., Ремес-Трош Х.М., Тамайо Х.Л., Вальдовинос М.А. (2014). «Микробиота, желудочно-кишечные инфекции, вялотекущее воспаление и антибиотикотерапия при синдроме раздраженного кишечника: научно обоснованный обзор». Revista de Gastroenterologia de Mexico (на испанском языке). 79 (2): 96–134. дои : 10.1016/j.rgmx.2014.01.004 . ПМИД  24857420.
  68. ^ Сайто Ю.А. (март 2011 г.). «Роль генетики в СРК». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 40 (1): 45–67. дои : 10.1016/j.gtc.2010.12.011. ПМК 3056499 . ПМИД  21333900. 
  69. ^ ab Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ (2001). «Отражают ли опубликованные рекомендации по оценке синдрома раздраженного кишечника практику?». БМК Гастроэнтерология . 1 : 11. дои : 10.1186/1471-230X-1-11 . ПМК 59674 . ПМИД  11701092. 
  70. ^ Ирвин Эй.Дж., Чей В.Д., Ford AC (январь 2017 г.). «Скрининг целиакии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии (обзор). 112 (1): 65–76. дои : 10.1038/ajg.2016.466. PMID  27753436. S2CID  269053. Хотя СРК не является диагнозом исключения, врачи советуют свести к минимуму использование исследований, желудочно-кишечный тракт имеет ограниченный набор симптомов, а это означает, что боль в животе и изменение режима дефекации не являются симптомами. специфичный для расстройства.
  71. ^ Дроссман Д.А. (февраль 2016 г.). «Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история, патофизиология, клинические особенности и Рим IV». Гастроэнтерология . 150 (6): 1262–1279.e2. doi :10.1053/j.gastro.2016.02.032. PMID  27144617. S2CID  6441439.
  72. ^ Саха Л (июнь 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение и доказательная медицина». Всемирный журнал гастроэнтерологии (обзор). 20 (22): 6759–73. дои : 10.3748/wjg.v20.i22.6759 . ПМК 4051916 . ПМИД  24944467. 
  73. ^ «Римские критерии IV». Римский фонд . Проверено 14 апреля 2022 г.
  74. ^ Фасс Р., Лонгстрет Г.Ф., Пиментел М., Фуллертон С., Руссак С.М., Чиу К.Ф., Рейес Э., Крейн П., Эйзен Г., Маккарберг Б., Офман Дж. (сентябрь 2001 г.). «Практические рекомендации по диагностике синдрома раздраженного кишечника, основанные на фактических данных и консенсусе». Архив внутренней медицины . 161 (17): 2081–8. дои : 10.1001/archinte.161.17.2081 . ПМИД  11570936.
  75. ^ Тэлли, Нью-Джерси (2006). «Объединяющая гипотеза функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта: действительно ли множественные заболевания или один раздраженный кишечник?». Обзоры по гастроэнтерологическим расстройствам . 6 (2): 72–8. ПМИД  16699476.
  76. ^ Хаузер С (2005). Обзор совета гастроэнтерологии и гепатологии клиники Мэйо. ЦРК Пресс. п. 225–. ISBN 978-0-203-50274-7. Архивировано из оригинала 10 мая 2013 года . Проверено 24 октября 2010 г.
  77. ^ аб Эль-Салхи М (октябрь 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и патогенез». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (37): 5151–63. дои : 10.3748/wjg.v18.i37.5151 . ПМЦ 3468846 . ПМИД  23066308. 
  78. ^ abcdefghijkl Фасано А, Сапоне А, Зеваллос В, Шуппан Д (май 2015 г.). «Нецелиакийная чувствительность к глютену». Гастроэнтерология (обзор). 148 (6): 1195–204. дои : 10.1053/j.gastro.2014.12.049 . ПМИД  25583468.
  79. ^ abcdefghi Volta U, Кайо Дж., Де Джорджио Р., Хенриксен С., Скодже Г., Лундин К.Э. (июнь 2015 г.). «Нецелиакийная чувствительность к глютену: незавершенная работа в спектре расстройств, связанных с пшеницей». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 29 (3): 477–91. дои :10.1016/j.bpg.2015.04.006. ПМИД  26060112.
  80. ^ Росси А, Ди Лолло AC, Гуццо MP, Джакомелли C, Ацени Ф, Баззики Л, Ди Франко М (2015). «Фибромиалгия и питание: какие новости?». Клиническая и экспериментальная ревматология . 33 (1 Приложение 88): S117-25. ПМИД  25786053.
  81. ^ Сан-Мауро Мартин I, Гарикано Вилар Э, Кольядо Юррутиа Л, Сьюдад Кабаньяс MJ (декабрь 2014 г.). «[Является ли глютен великим этиопатогенетическим агентом болезней XXI века?]». Нутрицион Госпиталария . 30 (6): 1203–10. дои : 10.3305/nh.2014.30.6.7866. ПМИД  25433099.
  82. ^ abcdefghi Катасси С, Бай Х., Боназ Б, Боума Г, Калабро А, Карроччио А, Кастильехо Г, Чаччи С, Кристофори Ф, Долинсек Дж, Франкавилла Р, Элли Л, Грин П, Хольтмайер В, Келер П, Колецко С, Мейнхольд С, Сандерс Д, Шуман М, Шуппан Д, Ульрих Р, Вечеи А, Вольта У, Зеваллос В, Сапоне А, Фазано А (сентябрь 2013 г.). «Нецелиакийная чувствительность к глютену: новый рубеж расстройств, связанных с глютеном». Питательные вещества (обзор). 5 (10): 3839–53. дои : 10.3390/nu5103839 . ПМК 3820047 . ПМИД  24077239. 
  83. ^ abcd Лебволь Б., Людвигссон Дж. Ф., Грин PH (октябрь 2015 г.). «Целиакия и нецелиакическая чувствительность к глютену». БМЖ (обзор). 351 :h4347. дои : 10.1136/bmj.h4347. ПМЦ 4596973 . ПМИД  26438584. 
  84. ^ abc Bixquert Хименес М (август 2009 г.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника пробиотиками. Наконец-то этиопатогенетический подход?». Revista Española de Enfermedades Digestivas . 101 (8): 553–64. дои : 10.4321/s1130-01082009000800006 . ПМИД  19785495.
  85. ^ Шпигель Б.М., ДеРоса В.П., Гральнек И.М., Ван В., Дулай Г.С. (июнь 2004 г.). «Тестирование целиакии при синдроме раздраженного кишечника с преобладающей диареей: анализ экономической эффективности». Гастроэнтерология . 126 (7): 1721–32. дои : 10.1053/j.gastro.2004.03.012 . ПМИД  15188167.
  86. ^ Су Ю.К., Ван В.М., Ван С.И., Лу С.Н., Чен Л.Т., Ву Д.С., Чен С.И., Ян СМ, Горовиц М. (август 2000 г.). «Связь между инфекцией Helicobacter pylori и функциональной диспепсией у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 95 (8): 1900–5. дои : 10.1111/j.1572-0241.2000.02252.x. PMID  10950033. S2CID  22496041.
  87. ^ Джерардс С., Леодолтер А., Гласбреннер Б., Малфертайнер П. (2001). «Инфекция H. pylori и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания . 19 (2): 170–3. дои : 10.1159/000050673. PMID  11549828. S2CID  6877270.
  88. ^ Грациоли Б, Матера Г, Ларатта С, Скипани Г, Гварниери Г, Спиньелло Э, Именео М, Амороси А, Фока А, Луцца Ф (март 2006 г.). «Инфекция лямблий лямблий у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и диспепсией: проспективное исследование». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (12): 1941–4. дои : 10.3748/wjg.v12.i12.1941 . ПМК 4087522 . ПМИД  16610003. 
  89. ^ Верния П., Риккарди М.Р., Франдина С., Билотта Т., Фрири Г. (апрель 1995 г.). «Мальабсорбция лактозы и синдром раздраженного кишечника. Эффект долгосрочной безлактозной диеты». Итальянский журнал гастроэнтерологии . 27 (3): 117–21. ПМИД  7548919.
  90. ^ Брандт Л.Дж., Чей В.Д., Фокс-Оренстейн А.Е., Шиллер Л.Р., Шенфельд П.С., Шпигель Б.М., Талли Нью-Джерси, Куигли Э.М. (январь 2009 г.). «Обоснованное заявление о позиции по лечению синдрома раздраженного кишечника» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (Приложение 1): С1-35. дои : 10.1038/ajg.2008.122. PMID  19521341. S2CID  12556370. Архивировано (PDF) из оригинала 5 декабря 2010 г.
  91. ^ Уэдлейк Л., А'Херн Р., Рассел Д., Томас К., Уолтерс-младший, Андреев Х.Дж. (октябрь 2009 г.). «Систематический обзор: распространенность идиопатической мальабсорбции желчных кислот, диагностированной с помощью сканирования SeHCAT, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи». Алиментарная фармакология и терапия . 30 (7): 707–17. дои : 10.1111/j.1365-2036.2009.04081.x . PMID  19570102. S2CID  11327665.
  92. ^ Коул Дж.А., Ротман К.Дж., Кабрал Х.Дж., Чжан Ю., Фаррей Ф.А. (сентябрь 2006 г.). «Мигрень, фибромиалгия и депрессия среди людей с СРК: исследование распространенности». БМК Гастроэнтерология . 6:26 . дои : 10.1186/1471-230X-6-26 . ПМЦ 1592499 . ПМИД  17007634. 
  93. ^ Бейдер А., Фарруджа Г. (октябрь 2016 г.). «Ионные каналопатии при функциональных расстройствах ЖКТ». Am J Physiol Gastrointest Физиол печени . 311 (4): G581–G586. дои : 10.1152/ajpgi.00237.2016 . ПМК 5142191 . ПМИД  27514480. 
  94. ^ Беллини М., Бьяджи С., Стаси С., Коста Ф., Мумоло М.Г., Риккиути А., Марки С. (март 2006 г.). «Желудочно-кишечные проявления при миотонической мышечной дистрофии». Мир Дж Гастроэнтерол . 12 (12): 1821–1828. дои : 10.3748/wjg.v12.i12.1821 . ПМК 4087506 . ПМИД  16609987. 
  95. ^ Берчик П., Верду Э.Ф., Коллинз С.М. (июнь 2005 г.). «Является ли синдром раздраженного кишечника воспалительным заболеванием кишечника низкой степени тяжести?». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 34 (2): 235–45, vi–vii. дои : 10.1016/j.gtc.2005.02.007. ПМИД  15862932.
  96. ^ Куигли EM (2005). «Синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника: взаимосвязанные заболевания?». Китайский журнал заболеваний пищеварительной системы . 6 (3): 122–32. дои : 10.1111/j.1443-9573.2005.00202.x. ПМИД  16045602.
  97. ^ Симрен М., Аксельссон Дж., Гиллберг Р., Абрахамссон Х., Сведлунд Дж., Бьернссон Э.С. (февраль 2002 г.). «Качество жизни при воспалительных заболеваниях кишечника в стадии ремиссии: влияние СРК-подобных симптомов и связанных с ними психологических факторов». Американский журнал гастроэнтерологии . 97 (2): 389–96. дои : 10.1016/S0002-9270(01)04037-0. ПМИД  11866278.
  98. ^ Миндерхуд И.М., Ольденбург Б., Висмейер Дж.А., ван Берге Хенегувен Г.П., Смаут А.Дж. (март 2004 г.). «СРК-подобные симптомы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в стадии ремиссии; связь с качеством жизни и совладающим поведением». Пищеварительные заболевания и науки . 49 (3): 469–74. doi :10.1023/B:DDAS.0000020506.84248.f9. PMID  15139501. S2CID  7853070.
  99. ^ Гарсиа Родригес Л.А., Руигомес А., Валландер М.А., Йоханссон С., Ольбе Л. (март 2000 г.). «Выявление колоректальных опухолей и воспалительных заболеваний кишечника при наблюдении пациентов с первичным диагнозом синдрома раздраженного кишечника». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 35 (3): 306–11. дои : 10.1080/003655200750024191. PMID  10766326. S2CID  218911104.
  100. ^ Корацциари Э, Аттили А.Ф., Анджелетти С, Де Сантис А (декабрь 2008 г.). «Популяционное исследование MICOL по камням в желчном пузыре, холецистэктомии и синдрому раздраженного кишечника (СРК)». Болезни пищеварения и печени . 40 (12): 944–50. дои : 10.1016/j.dld.2008.02.013. ПМИД  18406218.
  101. ^ Коул Дж.А., Йиу Дж.М., Кутон Дж.А., Куо Б., Хуан З., Эрнест Д.Л., Уокер А.М. (декабрь 2005 г.). «Частота операций на органах брюшной полости и таза среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания и науки . 50 (12): 2268–75. дои : 10.1007/s10620-005-3047-1. PMID  16416174. S2CID  687380.
  102. ^ Лонгстрет Г.Ф., Яо Дж.Ф. (июнь 2004 г.). «Синдром раздраженного кишечника и хирургия: многофакторный анализ». Гастроэнтерология . 126 (7): 1665–73. дои : 10.1053/j.gastro.2004.02.020 . ПМИД  15188159.
  103. ^ Титджен Дж.Э., Бушнелл CD, Хериал Н.А., Атли С., Уайт Л., Хафиз Ф. (2007). «Эндометриоз связан с распространенностью коморбидных состояний при мигрени». Головная боль . 47 (7): 1069–78. дои : 10.1111/j.1526-4610.2007.00784.x . PMID  17635599. S2CID  34972425.
  104. ^ «Интерстициальный цистит: факторы риска». Клиника Майо . 20 января 2009 г. Архивировано из оригинала 16 мая 2008 г.
  105. ^ ab Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P (ноябрь 2008 г.). «Эффект клетчатки, спазмолитиков и мятного масла при лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». БМЖ . 337 : а2313. дои : 10.1136/bmj.a2313. ПМЦ 2583392 . ПМИД  19008265. 
  106. ^ Форд AC, Куигли Э.М., Лейси Б.Е., Лембо А.Дж., Сайто Я., Шиллер Л.Р., Соффер Э.Э., Шпигель Б.М., Моайеди П. (сентябрь 2014 г.). «Эффект антидепрессантов и психологических методов лечения, включая гипнотерапию, при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (9): 1350–65, викторина 1366. doi : 10.1038/ajg.2014.148. PMID  24935275. S2CID  205100444.
  107. ^ аб Ханна Р., Макдональд Дж.К., Левеск Б.Г. (июль 2014 г.). «Мятное масло для лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической гастроэнтерологии . 48 (6): 505–12. дои : 10.1097/MCG.0b013e3182a88357. PMID  24100754. S2CID  22520810.
  108. ^ Дионн Дж., Форд AC, Юань Ю, Чей В.Д., Лейси Б.Е., Сайто Ю.А., Куигли Э.М., Моайеди П. (сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 113 (9): 1290–1300. дои : 10.1038/s41395-018-0195-4. PMID  30046155. S2CID  50786768.
  109. ^ Пессарелли Т., Зорге А., Элли Л. и Константино А. Безглютеновая диета и диета с низким содержанием FODMAP в лечении функционального вздутия живота и вздутия живота. Границы в питании, 2680.
  110. ^ abcd Staudacher HM, Ирвинг PM, Ломер MC, Уилан К. (апрель 2014 г.). «Механизмы и эффективность диетического ограничения FODMAP при СРК». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология (обзор). 11 (4): 256–66. дои : 10.1038/nrgastro.2013.259. PMID  24445613. S2CID  23001679. Новые исследования теперь демонстрируют эффективность ограничения ферментируемых углеводов при СРК. [...] Однако срочно необходима дальнейшая работа как для подтверждения клинической эффективности ограничения ферментируемых углеводов в различных клинических подгруппах, так и для полной характеристики влияния на микробиоту кишечника и среду толстой кишки. Необходимо изучить, является ли влияние на люминальные бифидобактерии клинически значимым, предотвратимым или длительным. Влияние на потребление питательных веществ, разнообразие рациона питания, которое также может повлиять на микробиоту кишечника137 и качество жизни, также требует дальнейшего изучения, равно как и возможные экономические последствия из-за сокращения контактов с врачом и потребности в лекарствах. Хотя для подтверждения его места в клинических путях СРК и функциональных расстройств кишечника необходимы дальнейшие исследования, ограничение ферментируемых углеводов является важным фактором для будущих национальных и международных руководств по СРК.
  111. ^ Федева А, Рао СС (январь 2014 г.). «Диетическая непереносимость фруктозы, непереносимость фруктанов и FODMAP». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 16 (1): 370. doi :10.1007/s11894-013-0370-0. ПМЦ 3934501 . ПМИД  24357350. 
  112. ^ abc Gibson PR, Shepherd SJ (февраль 2010 г.). «Доказательное диетическое лечение функциональных желудочно-кишечных симптомов: подход FODMAP». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 25 (2): 252–8. дои : 10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x . PMID  20136989. S2CID  20666740.
  113. ^ Махария А, Катасси С, Махария ГК (декабрь 2015 г.). «Совпадение между синдромом раздраженного кишечника и нецелиакийной чувствительностью к глютену: клиническая дилемма». Питательные вещества (обзор). 7 (12): 10417–26. дои : 10.3390/nu7125541 . ПМК 4690093 . ПМИД  26690475. 
  114. ^ Грир Дж.Б., О'Киф С.Дж. (2011). «Микробная индукция иммунитета, воспаления и рака». Границы физиологии (обзор). 1 : 168. doi : 10.3389/fphys.2010.00168 . ПМК 3059938 . ПМИД  21423403. 
  115. ^ Андо А., Цудзикава Т., Фудзияма Ю. (2003). «Роль пищевых волокон и короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке». Современный фармацевтический дизайн (обзор). 9 (4): 347–58. дои : 10.2174/1381612033391973. ПМИД  12570825.
  116. ^ Турко Р., Сальваторе С., Миле Э., Романо С., Марселья Г.Л., Стаяно А. (май 2018 г.). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы функциональных болей в животе? Систематический обзор среди взрослых и детей, проведенный от имени Итальянского общества педиатров». Итальянский журнал педиатрии (систематический обзор). 44 (1): 53. дои : 10.1186/s13052-018-0495-8 . ПМЦ 5952847 . ПМИД  29764491. 
  117. ^ Марш А., Эслик Э.М., Эслик Г.Д. (апрель 2016 г.). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Комплексный систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал питания . 55 (3): 897–906. дои : 10.1007/s00394-015-0922-1. PMID  25982757. S2CID  206969839.
  118. ^ Так CJ, Мьюир Дж.Г., Барретт Дж.С., Гибсон PR (сентябрь 2014 г.). «Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы: роль в синдроме раздраженного кишечника». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии . 8 (7): 819–34. дои : 10.1586/17474124.2014.917956. PMID  24830318. S2CID  28811344.
  119. ^ Хейман М.Л., Гринуэй, Флорида (май 2016 г.). «Здоровый желудочно-кишечный микробиом зависит от разнообразия питания». Молекулярный метаболизм (обзор). 5 (5): 317–320. doi :10.1016/j.molmet.2016.02.005. ПМЦ 4837298 . ПМИД  27110483. 
  120. ^ Штаудахер Х.М., Уилан К. (август 2017 г.). «Диета с низким содержанием FODMAP: последние достижения в понимании ее механизмов и эффективности при СРК». Гут (обзор). 66 (8): 1517–1527. doi : 10.1136/gutjnl-2017-313750. PMID  28592442. S2CID  3492917.
  121. ^ Хоу Дж.К., Ли Д., Льюис Дж. (октябрь 2014 г.). «Диета и воспалительные заболевания кишечника: обзор рекомендаций, ориентированных на пациентов». Клиническая гастроэнтерология и гепатология (обзор). 12 (10): 1592–600. дои : 10.1016/j.cgh.2013.09.063. ПМК 4021001 . PMID  24107394. Еще меньше доказательств эффективности SCD, FODMAP или палео-диеты. Кроме того, сомнительна практичность сохранения этих мер в течение длительных периодов времени. На практическом уровне соблюдение определенных диет может привести к ненужному финансовому бремени или снижению общего потребления калорий у людей, которые уже находятся в группе риска белково-калорийной недостаточности. 
  122. ^ аб Барретт Дж.С. (март 2017 г.). «Как установить диету с низким содержанием FODMAP». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии (обзор). 32 (Приложение 1): 8–10. дои : 10.1111/jgh.13686 . PMID  28244669. S2CID  24990614. Распространенными симптомами СРК являются вздутие живота, боли в животе, чрезмерное газообразование, запор, диарея или чередование стула. Однако эти симптомы также часто встречаются при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях дефекации и раке толстой кишки. Подтверждение диагноза имеет решающее значение для проведения соответствующей терапии. К сожалению, даже при этих альтернативных диагнозах изменение диеты, ограничивающей FODMAP, может улучшить симптомы и замаскировать тот факт, что правильный диагноз не был поставлен. Так обстоит дело с целиакией, когда диета с низким содержанием FODMAP может одновременно снижать содержание глютена в пище, улучшая симптомы, а также влияя на диагностические показатели целиакии.3,4 Неправильный диагноз кишечных заболеваний может привести к вторичным проблемам, таким как дефицит питательных веществ, риск рака или даже смертность в случае рака толстой кишки.
  123. ^ «Целиакия». Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации . Июль 2016. Архивировано из оригинала 17 марта 2017 года . Проверено 4 июня 2018 г.
  124. ^ Фрэнсис Сай, Уорвелл П.Дж. (июль 1994 г.). «Отруби и синдром раздраженного кишечника: время переоценки». Ланцет . 344 (8914): 39–40. дои : 10.1016/S0140-6736(94)91055-3. PMID  7912305. S2CID  34156816.
  125. ^ abc Шен Ю.Х., Нахас Р. (февраль 2009 г.). «Дополнительная и альтернативная медицина для лечения синдрома раздраженного кишечника». Канадский семейный врач . 55 (2): 143–8. ПМЦ 2642499 . ПМИД  19221071. 
  126. ^ Бийкерк CJ, де Вит, Нью-Джерси, Мурис Дж.В., Уорвелл П.Дж., Ноттнерус Дж.А., Хоес А.В. (август 2009 г.). «Растворимая или нерастворимая клетчатка при синдроме раздраженного кишечника в первичной медицинской помощи? Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». БМЖ . 339 (б3154): б3154. дои : 10.1136/bmj.b3154. ПМЦ 3272664 . ПМИД  19713235. 
  127. ^ ab Ducrotte P (ноябрь 2007 г.). «[Синдром раздраженного кишечника: современные варианты лечения]». Пресс Медикал . 36 (11, часть 2): 1619–26. дои : 10.1016/j.lpm.2007.03.008. ПМИД  17490849.
  128. ^ ab Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ (февраль 2004 г.). «Систематический обзор: роль различных типов клетчатки в лечении синдрома раздраженного кишечника». Алиментарная фармакология и терапия . 19 (3): 245–51. дои : 10.1111/j.0269-2813.2004.01862.x. PMID  14984370. S2CID  38345912.
  129. ^ Бийкерк CJ, де Вит, Нью-Джерси, Мурис Дж.В., Уорвелл П.Дж., Ноттнерус Дж.А., Хоес А.В. (август 2009 г.). «Растворимая или нерастворимая клетчатка при синдроме раздраженного кишечника в первичной медицинской помощи? Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». БМЖ . 339 (б): b3154. дои : 10.1136/bmj.b3154. ПМЦ 3272664 . ПМИД  19713235. 
  130. ^ Приор А, Уорвелл П.Дж. (ноябрь 1987 г.). «Двойное слепое исследование испагулы при синдроме раздраженного кишечника». Гут . 28 (11): 1510–3. дои : 10.1136/gut.28.11.1510. ПМЦ 1433676 . ПМИД  3322956. 
  131. ^ Джалихал А., Куриан Г. (1990). «Терапия испагулой при синдроме раздраженного кишечника: улучшение общего самочувствия связано с уменьшением неудовлетворенности кишечника». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 5 (5): 507–13. doi :10.1111/j.1440-1746.1990.tb01432.x. PMID  2129822. S2CID  4666481.
  132. ^ Кумар А., Кумар Н., Видж Дж.К., Сарин С.К., Ананд Б.С. (февраль 1987 г.). «Оптимальная дозировка шелухи испагулы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: корреляция облегчения симптомов со временем прохождения по всему кишечнику и массой стула». Гут . 28 (2): 150–5. дои : 10.1136/gut.28.2.150. ПМК 1432983 . ПМИД  3030900. 
  133. ^ ab Костантино А., Пессарелли Т., Веккиато М., Векки М., Базилиско Г., Эрмолао А. Практическое руководство по правильному назначению физической активности пациентам с синдромом раздраженного кишечника [опубликовано в Интернете перед печатью, 21 сентября 2022 г.]. Выкопать печень Дис. 2022;С1590-8658(22)00663-6. doi:10.1016/j.dld.2022.08.034
  134. ^ Васант Д.Х., Пейн П.А., Блэк CJ и др. Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по лечению синдрома раздраженного кишечника. Гут. 2021;70(7):1214-1240. doi:10.1136/gutjnl-2021-324598
  135. ^ Лейси Б.Е., Пиментел М., Бреннер Д.М. и др. Клинические рекомендации ACG: Лечение синдрома раздраженного кишечника. Am J Гастроэнтерол. 2021;116(1):17-44. doi:10.14309/ajg.0000000000001036
  136. ^ Рекомендации ВОЗ по физической активности и сидячему образу жизни. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020.
  137. ^ abc Руперт Л., Квартеро А.О., де Вит, Нью-Джерси, ван дер Хейден Г.Дж., Рубин Г., Мурис Дж.В. (август 2011 г.). «Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (8): CD003460. дои : 10.1002/14651858.CD003460.pub3. ПМЦ 8745618 . PMID  21833945. S2CID  22977015. 
  138. ^ Ford AC, Brandt LJ, Young C, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Moayyedi P (2009). «Эффективность антагонистов 5-HT3 и агонистов 5-HT4 при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (7): 1831–1843. дои : 10.1038/ajg.2009.223. PMID  19471254. S2CID  8042629.
  139. ^ Джу Дж.С., Эренпрейс Э.Д., Гонсалес Л., Кэй М., Брено С., Векснер С.Д., Зайтман Д., Секрет К. (июнь 1998 г.). «Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими слабительными стимуляторами: новый взгляд на слабительную кишку». Журнал клинической гастроэнтерологии . 26 (4): 283–6. дои : 10.1097/00004836-199806000-00014. ПМИД  9649012.
  140. ^
    • Ли Ф, Фу Т, Тонг ВД, Лю БХ, Ли CX, Гао Ю и др. (апрель 2016 г.). «Любипростон эффективен при лечении хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Труды клиники Мэйо . 91 (4): 456–468. дои : 10.1016/j.mayocp.2016.01.015. PMID  27046523. Любипростон — безопасный и эффективный препарат для лечения хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника с запорами, с ограниченными побочными эффектами в течение 3 месяцев наблюдения.
    • «Любипростон: Информация о лекарствах MedlinePlus». medlineplus.gov . 2017. Любипростон также используется для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами... у женщин в возрасте от 18 лет.
    • «Лубипростон для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка - WebMD». www.webmd.com .
    • «Побочные эффекты любипростона (пероральный прием) - клиника Мэйо». www.mayoclinic.org . 2021.
  141. ↑ Барбер П., Паркс Дж., Бланделл Д. (1 июня 2012 г.). Дополнительные основы фармакологии для медсестер. McGraw-Hill Education (Великобритания). стр. 34–. ISBN 978-0-335-24398-3. Архивировано из оригинала 16 февраля 2017 года.
  142. ^ Аннахази А, Рока Р, Ростоци А, Виттманн Т (май 2014 г.). «Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (20): 6031–43. дои : 10.3748/wjg.v20.i20.6031 . ПМК 4033443 . ПМИД  24876726. 
  143. ^ Гошал Калифорнийский университет, Шукла Р., Гошал У (март 2017 г.). «Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и синдром раздраженного кишечника: мост между функциональной органической дихотомией». Кишечник и печень . 11 (2): 196–208. дои : 10.5009/gnl16126. ПМК 5347643 . ПМИД  28274108. 
  144. ^ Симрен М., Барбара Г., Флинт Х.Дж., Шпигель Б.М., Спиллер Р.К., Ваннер С. и др. (Январь 2013). «Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: отчет Римского фонда». Гут . 62 (1): 159–76. doi : 10.1136/gutjnl-2012-302167. ПМЦ 3551212 . ПМИД  22730468. 
  145. ^ Уолд А. Тэлли, штат Нью-Джерси, Гровер С. (ред.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых» . UpToDate Inc.
  146. ^ Форд AC, Лейси Б.Е., Харрис Л.А., Куигли Э.М., Моайеди П. (январь 2019 г.). «Эффект антидепрессантов и психологической терапии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (1): 21–39. дои : 10.1038/s41395-018-0222-5. PMID  30177784. S2CID  52151689.
  147. ^ Джексон Дж.Л., О'Мэлли П.Г., Томкинс Дж., Балден Э., Санторо Дж., Кроенке К. (январь 2000 г.). «Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств антидепрессантами: метаанализ». Американский медицинский журнал . 108 (1): 65–72. дои : 10.1016/S0002-9343(99)00299-5. ПМИД  11059442.
  148. ↑ Се С, Тан Ю, Ван Ю, Ю Т, Ван Ю, Цзян Л, Линь Л (7 августа 2015 г.). «Эффективность и безопасность антидепрессантов для лечения синдрома раздраженного кишечника: метаанализ». ПЛОС ОДИН . 10 (8): e0127815. Бибкод : 2015PLoSO..1027815X. дои : 10.1371/journal.pone.0127815 . ПМЦ 4529302 . ПМИД  26252008. 
  149. ^ ab Song KH, Jung HK, Kim HJ, Koo HS, Kwon YH, Shin HD, Lim HC, Shin JE, Kim SE, Cho DH, Kim JH, Kim HJ (апрель 2018 г.). «Руководство по клинической практике синдрома раздраженного кишечника в Корее, исправленное издание 2017 г.». Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 24 (2): 197–215. дои : 10.5056/jnm17145. ПМЦ 5885719 . ПМИД  29605976. 
  150. ^ Ли KJ (октябрь 2015 г.). «Фармакологические средства от хронической диареи». Кишечные исследования . 13 (4): 306–12. дои : 10.5217/ir.2015.13.4.306. ПМЦ 4641856 . ПМИД  26576135. 
  151. ^ ab Ford AC, Харрис Л.А., Лейси Б.Е., Куигли Э.М., Моайеди П. (ноябрь 2018 г.). «Систематический обзор с метаанализом: эффективность пребиотиков, пробиотиков, синбиотиков и антибиотиков при синдроме раздраженного кишечника». Алиментарная фармакология и терапия . 48 (10): 1044–1060. дои : 10.1111/кв.15001 . PMID  30294792. S2CID  52933693.
  152. ^ «Синдром раздраженного кишечника (СРК) - Лечение» . Выбор Национальной службы здравоохранения . Национальный центр здоровья. Архивировано из оригинала 18 октября 2012 года . Проверено 21 октября 2012 г.
  153. ^ Боназ Б., Синнигер В., Пеллиссье С. (2021). «Терапевтический потенциал стимуляции блуждающего нерва при воспалительных заболеваниях кишечника». Границы в неврологии . 15 : 650971. дои : 10.3389/fnins.2021.650971 . ПМК 8019822 . ПМИД  33828455. 
  154. ^ Пейн СК, Фернесс Дж.Б., Бернс О., Седо А., Хьякумура Т., Шеперд РК, Фэллон Дж.Б. (2019). «Противовоспалительное действие стимуляции брюшного блуждающего нерва при экспериментальном воспалении кишечника». Границы в неврологии . 13 : 418. дои : 10.3389/fnins.2019.00418 . ПМК 6517481 . ПМИД  31133776. 
  155. ^ «Неинвазивная стимуляция нервов перспективна для более молодых пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника» . www.medpagetoday.com . 15 декабря 2021 г. . Проверено 6 февраля 2022 г.
  156. ^ Манхеймер Э., Ченг К., Виланд Л.С., Мин Л.С., Шен X, Берман Б.М., Лао Л. (май 2012 г.). «Иглоукалывание в лечении синдрома раздраженного кишечника». Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD005111. дои : 10.1002/14651858.CD005111.pub3. ПМЦ 3718572 . ПМИД  22592702. 
  157. ^ Никфар С., Рахими Р., Рахими Ф., Дерахшани С., Абдоллахи М. (декабрь 2008 г.). «Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Заболевания толстой и прямой кишки . 51 (12): 1775–80. doi : 10.1007/s10350-008-9335-z. PMID  18465170. S2CID  42964491.
  158. ^ Konturek PC, Бжозовский Т., Контурек С.Дж. (декабрь 2011 г.). «Стресс и кишечник: патофизиология, клинические последствия, диагностический подход и варианты лечения». Журнал физиологии и фармакологии . 62 (6): 591–9. ПМИД  22314561.
  159. ^ «Новые исследования изучают данные о пробиотиках при СРК» (PDF) (пресс-релиз). Американский колледж гастроэнтерологии. 31 октября 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 10 февраля 2006 г.
  160. ^ Бреннер Д.М., Мёллер М.Дж., Чей В.Д., Шенфельд П.С. (апрель 2009 г.). «Полезность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор». Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (4): 1033–49, викторина 1050. doi : 10.1038/ajg.2009.25. PMID  19277023. S2CID  24789648.
  161. ^ Арагон Г., Грэм Д.Б., Борум М., Доман Д.Б. (январь 2010 г.). «Пробиотическая терапия синдрома раздраженного кишечника». Гастроэнтерология и гепатология . 6 (1): 39–44. ПМК 2886445 . ПМИД  20567539. 
  162. ^ «Диета при СРК: может ли йогурт облегчить симптомы?». Клиника Майо . 21 мая 2008 г. Архивировано из оригинала 9 февраля 2010 г.
  163. ^ МакФарланд LV (май 2010 г.). «Систематический обзор и метаанализ Saccharomyces boulardii у взрослых пациентов». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 16 (18): 2202–22. дои : 10.3748/wjg.v16.i18.2202 . ПМЦ 2868213 . ПМИД  20458757. 
  164. ^ аб Ортис-Лукас М., Тобиас А., Саз П., Себастьян Дж. Дж. (январь 2013 г.). «Влияние видов пробиотиков на симптомы синдрома раздраженного кишечника: обновленный метаанализ» (PDF) . Revista Española de Enfermedades Digestivas . 105 (1): 19–36. дои : 10.4321/s1130-01082013000100005. ПМИД  23548007.
  165. ^ Сюй Д., Чен В.Л., Штайнер К.А., Беринштейн Дж.А., Эсваран С., Уолджи АК и др. (июль 2019 г.). «Эффективность трансплантации фекальной микробиоты при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (7): 1043–1050. doi :10.14309/ajg.0000000000000198. ПМЦ 7257434 . ПМИД  30908299. 
  166. ^ Уилкинс Т., Пепитон С., Алекс Б., Шаде Р.Р. (сентябрь 2012 г.). «Диагностика и лечение СРК у взрослых». Американский семейный врач . 86 (5): 419–26. ПМИД  22963061.
  167. ^ Рёш В., Либрегтс Т., Гундерманн К.Дж., Винсон Б., Хольтманн Г. (2006). «Фитотерапия функциональной диспепсии: обзор клинических данных растительного препарата STW 5». Фитомедицина . 13 (Приложение 5): 114–21. doi : 10.1016/j.phymed.2006.03.022. ПМИД  16978851.
  168. ^ Аламмар Н., Ван Л., Сабери Б., Нанавати Дж., Холтманн Г., Шинохара РТ, Маллин Г.Э. (январь 2019 г.). «Влияние мятного масла на синдром раздраженного кишечника: метаанализ объединенных клинических данных». BMC Дополнительная и альтернативная медицина . 19 (1): 21. дои : 10.1186/s12906-018-2409-0 . ПМК 6337770 . ПМИД  30654773. 
  169. ^ Руссо Э.Б. (1 июля 2016 г.). «Пересмотр клинического дефицита эндоканнабиноидов: текущие исследования подтверждают теорию мигрени, фибромиалгии, раздраженного кишечника и других синдромов, резистентных к лечению». Исследования каннабиса и каннабиноидов . 1 (1): 154–165. дои : 10.1089/can.2016.0009. ПМК 5576607 . ПМИД  28861491. 
  170. ^ аб Бойвин М (октябрь 2001 г.). «Социально-экономические последствия синдрома раздраженного кишечника в Канаде». Канадский журнал гастроэнтерологии . 15 (Приложение Б): 8Б–11Б. дои : 10.1155/2001/401309 . ПМИД  11694908.
  171. ^ abc Куигли Э.М., Локк Г.Р., Мюллер-Лисснер С., Пауло Л.Г., Титгат Г.Н., Хелфрих И., Шефер Э. (июль 2006 г.). «Распространенность и лечение спазмов и болей в животе: многонациональное исследование». Алиментарная фармакология и терапия . 24 (2): 411–9. дои : 10.1111/j.1365-2036.2006.02989.x . PMID  16842469. S2CID  35344863.
  172. ^ Элин А.Г., Монтгомери С.М., Экбом А., Паундер Р.Э., Уэйкфилд А.Дж. (август 2003 г.). «Распространенность желудочно-кишечных заболеваний в двух британских национальных когортах новорожденных». Гут . 52 (8): 1117–21. дои :10.1136/gut.52.8.1117. ПМЦ 1773740 . ПМИД  12865268. 
  173. ^ Уилсон С., Робертс Л., Роалф А., Бридж П., Сингх С. (июль 2004 г.). «Распространенность синдрома раздраженного кишечника: опрос сообщества». Британский журнал общей практики . 54 (504): 495–502. ПМЦ 1324800 . ПМИД  15239910. 
  174. ^ Хунгин А.П., Чанг Л., Локк Г.Р., Деннис Э.Х., Баргут В. (июнь 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника в Соединенных Штатах: распространенность, характер симптомов и влияние». Алиментарная фармакология и терапия . 21 (11): 1365–75. дои : 10.1111/j.1365-2036.2005.02463.x . PMID  15932367. S2CID  25719789.
  175. ^ Джафри В., Якуб Дж., Джафри Н., Ислам М., Али К.М. (июнь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника и обращение за медицинской помощью в различных общинах Пакистана». Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 57 (6): 285–7. ПМИД  17629228.
  176. ^ Джафри В., Якуб Дж., Джафри Н., Ислам М., Али К.М. (2005). «Частота синдрома раздраженного кишечника у студентов». Журнал Медицинского колледжа Аюб, Абботтабад . 17 (4): 9–11. ПМИД  16599025.
  177. ^ Шмульсон М., Ортис О., Сантьяго-Ломели М., Гутьеррес-Рейес Г., Гутьеррес-Руис М.К., Роблес-Диас Г., Морган Д. (2006). «Частота функциональных расстройств кишечника среди здоровых добровольцев в Мехико». Пищеварительные заболевания . 24 (3–4): 342–7. дои : 10.1159/000092887. PMID  16849861. S2CID  3275233.
  178. ^ Пейн С. (август 2004 г.). «Секс, гендер и синдром раздраженного кишечника: установление связи». Гендерная медицина . 1 (1): 18–28. дои : 10.1016/S1550-8579(04)80007-X. ПМИД  16115580.
  179. ^ Канг, JY (март 2005 г.). «Систематический обзор: влияние географии и этнической принадлежности на синдром раздраженного кишечника». Алиментарная фармакология и терапия . 21 (6): 663–676. дои : 10.1111/j.1365-2036.2005.02396.x . PMID  15771752. S2CID  25990902.«Ряд африканских и азиатских авторов сообщили, что преобладание женщин, типичное для западных пациентов, не наблюдалось.5, 6, 8, 9, 12-16 Опять же, другие авторы не согласились с этим выводом. 10»
  180. ^ Джексон Н.А., Хоутон Л.А., Уорвелл П.Дж., Каррер Б. (декабрь 1994 г.). «Влияет ли менструальный цикл на аноректальную физиологию?». Пищеварительные заболевания и науки . 39 (12): 2607–11. дои : 10.1007/bf02087697. PMID  7995186. S2CID  19400135.
  181. ^ Voci SC, Крамер К.М. (ноябрь 2009 г.). «Гендерные особенности, качество жизни и психологическая адаптация женщин с синдромом раздраженного кишечника». Исследование качества жизни . 18 (9): 1169–76. дои : 10.1007/s11136-009-9532-9. PMID  19728159. S2CID  21629490.
  182. ^ Хайткемпер, Маргарет М.; Чанг, Линь (1 января 2009 г.). «Влияют ли колебания гормонов яичников на желудочно-кишечные симптомы у женщин с синдромом раздраженного кишечника?». Гендерная медицина . 6 (Приложение 2): 152–167. дои : 10.1016/j.genm.2009.03.004. ПМЦ 3322543 . ПМИД  19406367. 
  183. ^ Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э., Темпл Р.Д., Талли Нью-Джерси, Томпсон В.Г., Уайтхед В.Е., Янссенс Дж., Фанч-Йенсен П., Корацциари Э. (сентябрь 1993 г.). «Опрос домохозяев в США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье». Пищеварительные заболевания и науки . 38 (9): 1569–80. дои : 10.1007/bf01303162. PMID  8359066. S2CID  37966231.
  184. ^ Гоффо П., Мишо К., Годро Дж., Чалай П., Рейнвилл П., Маршан С. (сентябрь 2011 г.). «На половые различия в восприятии боли влияет тревожный мозг». Боль . 152 (9): 2065–73. дои : 10.1016/j.pain.2011.05.002. PMID  21665365. S2CID  241921.
  185. ^ Сансоне, Рэнди А.; Сансоне, Лори А. (2 мая 2012 г.). «СИНДРОМ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОГО КИШЕЧНИКА: связь с жестоким обращением в детстве». Инновации в клинической неврологии . 12 (5–6): 34–37. ПМЦ 4479362 . ПМИД  26155376. 
  186. ^ Уокер Э.А., Катон В.Дж., Рой-Бирн П.П., Джемелка Р.П., Руссо Дж. (октябрь 1993 г.). «Истории сексуальной виктимизации пациентов с синдромом раздраженного кишечника или воспалительным заболеванием кишечника». Американский журнал психиатрии . 150 (10): 1502–6. дои : 10.1176/ajp.150.10.1502. PMID  8379554. S2CID  21976238.
  187. ^ Браун, PW (июль 1947 г.). «Синдром раздраженного кишечника». Журнал Канзасского медицинского общества . 48 (7): 309–312. ПМИД  20250197.
  188. ↑ Браун, PW (5 мая 1950 г.). «Синдром раздраженного кишечника». Медицинский журнал Роки Маунтин . 47 (5): 343–346. ПМИД  15418074.
  189. ^ Браун PW (май 1950 г.). «Синдром раздраженного кишечника». Медицинский журнал Роки Маунтин . 47 (5): 343–6. ПМИД  15418074.
  190. ^ Леви Р.Л., Фон Корфф М., Уайтхед В.Е., Стэнг П., Сондерс К., Джингран П., Баргут В., Фельд А.Д. (ноябрь 2001 г.). «Затраты на лечение больных синдромом раздраженного кишечника в лечебно-профилактической организации». Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (11): 3122–9. дои : 10.1111/j.1572-0241.2001.05258.x. PMID  11721759. S2CID  31865692.
  191. ^ Найроп К.А., Палссон О.С., Леви Р.Л., Фон Корфф М., Фельд А.Д., Тернер М.Дж., Уайтхед М.Е. (июль 2007 г.). «Затраты на медицинскую помощь при синдроме раздраженного кишечника, хроническом запоре, функциональной диарее и функциональной боли в животе». Алиментарная фармакология и терапия . 26 (2): 237–48. дои : 10.1111/j.1365-2036.2007.03370.x . PMID  17593069. S2CID  31374266.
  192. ^ Паре П., Грей Дж., Лам С., Болшоу Р., Хораше С., Барбо М., Келли С., Макберни С.Р. (октябрь 2006 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения у субъектов с синдромом раздраженного кишечника: исходные результаты LOGIC (Исследование продольных результатов желудочно-кишечных симптомов в Канаде), натуралистического исследования». Клиническая терапия . 28 (10): 1726–35, обсуждение 1710–1. doi :10.1016/j.clinthera.2006.10.010. ПМИД  17157129.
  193. ^ Леонг С.А., Баргут В., Бирнбаум Х.Г., Тибо CE, Бен-Хамади Р., Фреч Ф., Офман Дж.Дж. (апрель 2003 г.). «Экономические последствия синдрома раздраженного кишечника: точка зрения работодателя США». Архив внутренней медицины . 163 (8): 929–35. дои : 10.1001/archinte.163.8.929 . ПМИД  12719202.
  194. ^ Мартин BC, Гангули Р., Панникер С., Фреч Ф., Баргут В. (2003). «Схемы использования и чистые прямые медицинские расходы Medicaid при синдроме раздраженного кишечника». Текущие медицинские исследования и мнения . 19 (8): 771–80. дои : 10.1185/030079903125002540. PMID  14687449. S2CID  19353148. Архивировано из оригинала 20 декабря 2003 г.
  195. ^ Арониадис OC, Брандт LJ (январь 2013 г.). «Трансплантация фекальной микробиоты: прошлое, настоящее и будущее». Современное мнение в гастроэнтерологии . 29 (1): 79–84. дои : 10.1097/MOG.0b013e32835a4b3e . PMID  23041678. S2CID  39943619.
  196. ^ Смитс Л.П., Баутер К.Э., де Вос В.М., Бороди Т.Дж., Ньюдорп М. (ноябрь 2013 г.). «Терапевтический потенциал трансплантации фекальной микробиоты». Гастроэнтерология . 145 (5): 946–53. doi :10.1053/j.gastro.2013.08.058. ПМИД  24018052.
  197. ^ Форд AC, Куигли Э.М., Лейси Б.Е., Лембо А.Дж., Сайто Я.А., Шиллер Л.Р., Соффер Э.Э., Шпигель Б.М., Моайеди П. (октябрь 2014 г.). «Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (10): 1547–61, викторина 1546, 1562. doi : 10.1038/ajg.2014.202. PMID  25070051. S2CID  205100508.
  198. ^ Клотц Ю (февраль 2012 г.). «Фармакологический профиль и клиническое применение месалазина (5-аминосалициловой кислоты)». Арцнаймиттель-Форшунг . 62 (2): 53–8. дои : 10.1055/s-0031-1299685. PMID  22344548. S2CID  11264827.
  199. ^ Барбара Дж. и др. (2009). «Аминосалицилаты и другие противовоспалительные соединения при синдроме раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания . 27 (Приложение 1): 115–21. дои : 10.1159/000268131. PMID  20203507. S2CID  5184633.
  200. ^ Филпотт Х., Нандуркар С., Любель Дж., Гибсон П.Р. (январь 2013 г.). «Альтернативные исследования синдрома раздраженного кишечника». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 28 (1): 73–7. дои : 10.1111/j.1440-1746.2012.07291.x. PMID  23033865. S2CID  1877012.
  201. ^ Кестхейи Д., Троост Ф.Дж., Джонкерс Д.М., ван Эйк Х.М., Линдси П.Дж., Деккер Дж., Буурман В.А., Маскли А.А. (август 2014 г.). «Серотонинергическое усиление барьерной функции кишечника нарушается при синдроме раздраженного кишечника». Алиментарная фармакология и терапия . 40 (4): 392–402. дои : 10.1111/кв.12842 . PMID  24943480. S2CID  43740780.
  202. ^ ДиДжакомо Д., Сантоникола А., Зингоне Ф., Тронконе Е., Кариа MC, Боргерези П., Паррилли Г., Чаччи С. (апрель 2013 г.). «Распространенность человеческого лейкоцитарного антигена DQ2/8 у пациентов без целиакии с желудочно-кишечными заболеваниями». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (16): 2507–13. дои : 10.3748/wjg.v19.i16.2507 . ПМЦ 3646141 . ПМИД  23674852. 
  203. ^ abcd Камиллери, Майкл (2012). «Периферические механизмы синдрома раздраженного кишечника». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (17): 1626–1635. дои : 10.1056/nejmra1207068. ПМИД  23094724.

Внешние ссылки