Сигарета представляет собой узкий цилиндр , содержащий горючий материал, как правило , табак , который сворачивается в тонкую бумагу для курения . Сигарета поджигается с одного конца, заставляя ее тлеть; полученный дым вдыхается орально через противоположный конец. Курение сигарет является наиболее распространенным способом потребления табака. Термин сигарета , как правило, относится к табачной сигарете, но это слово иногда используется для обозначения других веществ, таких как сигарета с каннабисом или травяная сигарета . Сигарета отличается от сигары своим обычно меньшим размером, использованием обработанного листа, другим методом курения и бумажной оберткой, которая обычно белая.
Курение сигарет имеет значительные негативные последствия для здоровья, такие как рак , хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), болезни сердца , врожденные дефекты и другие проблемы со здоровьем, касающиеся почти каждого органа тела. Большинство современных сигарет фильтруются , хотя это не означает, что вдыхаемый ими дым содержит меньше канцерогенов и вредных химических веществ. Никотин , психоактивный препарат в табаке, делает сигареты сильно вызывающими привыкание . Около половины курильщиков сигарет умирают от болезней, связанных с табаком, и теряют в среднем 14 лет жизни. Каждый год курение сигарет становится причиной более 8 миллионов смертей во всем мире; более 1,3 миллиона из них — некурящие, умирающие в результате воздействия пассивного курения . [1] Эти вредные последствия привели к принятию законодательства, запрещающего курение на многих рабочих местах и в общественных местах, регулирующего маркетинг и возраст покупки табака, а также взимающего налоги для предотвращения употребления сигарет.
В 21 веке был разработан продукт под названием электронная сигарета (также называемая электронной сигаретой или вейпом ), в котором вещество, содержащееся в нем (обычно жидкий раствор, содержащий никотин), испаряется нагревательным элементом, работающим от батареи, а не сжигается. Такие устройства обычно рекламируются их производителями как более безопасная альтернатива обычным сигаретам, хотя существуют некоторые риски для здоровья, связанные с их использованием . Поскольку электронные сигареты являются относительно новым продуктом, ученые не располагают данными об их возможных долгосрочных последствиях для здоровья.
Самые ранние формы сигарет были похожи на своего предшественника, сигару . Сигареты, по-видимому, имели предшественников в Мексике и Центральной Америке около IX века в виде тростника и курительных трубок. Майя , а позже и ацтеки , курили табак и другие психоактивные вещества в религиозных ритуалах и часто изображали жрецов и божеств курящими на глиняной посуде и в храмовых гравюрах. Сигарета и сигара были наиболее распространенными способами курения в странах Карибского бассейна, Мексики, Центральной и Южной Америки до недавнего времени. [2]
Североамериканские, центральноамериканские и южноамериканские сигареты использовали различные растительные обертки; когда они были завезены обратно в Испанию, были введены кукурузные обертки, а к XVII веку — тонкая бумага. Полученный продукт назывался papelate и задокументирован в картинах Гойи La Cometa , La Merienda en el Manzanares и El juego de la pelota a pala (XVIII век). [3]
К 1830 году сигареты попали во Францию, где получили название cigarette ; а в 1845 году французская государственная табачная монополия начала их производство. [3] Французское слово проникло в английский язык в 1840-х годах. [4] Некоторые американские реформаторы продвигали написание cigaret , [5] [6] но оно никогда не было широко распространено и сейчас в значительной степени заброшено. [7] Сигареты иногда также называют fag в британском сленге. [8]
Первая запатентованная машина для изготовления сигарет была изобретена Хуаном Непомусено Адорно из Мексики в 1847 году. [9] В 1850-х годах турецкие сигаретные листья стали популярными. [10] Однако производство заметно выросло, когда в 1880-х годах Джеймсом Альбертом Бонсаком была разработана другая машина для изготовления сигарет , что значительно увеличило производительность сигаретных компаний, которые увеличили производство с около 40 000 самокруток ежедневно до около 4 миллионов. [11] В то время эти импортные сигареты из Соединенных Штатов имели значительные продажи среди британских курильщиков. [10]
В англоязычном мире употребление табака в виде сигарет стало все более распространенным во время и после Крымской войны , когда британские солдаты начали подражать своим товарищам из Османской Турции и русским врагам, которые начали скручивать и курить табак в полосках старой газеты из-за отсутствия подходящего листа для скручивания сигар. [3] Этому способствовало развитие табака, пригодного для использования в сигаретах, и развитие египетской сигаретной экспортной промышленности .
Первоначально сигареты могли использоваться аналогично трубкам , сигарам и сигариллам , а не вдыхаться. [ требуется цитата ] Поскольку сигаретный табак становился мягче и кислее, вдыхание могло восприниматься как более приятное; [ требуется цитата ] мнение, поддержанное рекламой в 1930-х годах. [12] Однако Хельмут фон Мольтке заметил в 1830-х годах, что османы (и он сам) вдыхали турецкий табак и латакию из своих трубок [13] (которые изначально представляли собой высушенные на солнце кислые сорта листьев).
Широкое распространение курения сигарет в западном мире в значительной степени является явлением 20-го века. К концу 19-го века сигареты были известны как гвозди для гроба [14], но связь между раком легких и курением не была установлена до 20-го века. [15] Немецкие врачи были первыми, кто установил эту связь, и это привело к первому антитабачному движению в нацистской Германии . [16] [17] [18]
Во время Первой и Второй мировых войн сигареты выдавались солдатам по карточкам. Во время войны во Вьетнаме сигареты включались в рацион питания C-рацион . В 1975 году правительство США прекратило добавлять сигареты в военные пайки. Во второй половине XX века неблагоприятные последствия курения табака для здоровья стали широко известны, и на пачках сигарет стали появляться печатные предупреждения о вреде курения.
Графические предупреждения о вреде курения сигарет являются более эффективным методом информирования общественности об опасностях курения сигарет. [19] Канада, Мексика, Бельгия, Дания, Швеция, Таиланд, Малайзия, Индия, Пакистан, Австралия, Аргентина, Бразилия, Чили, Перу, [20] Греция, Нидерланды, [21] Новая Зеландия, Норвегия, Венгрия, Великобритания, Франция, Румыния, Сингапур, Египет, Иордания, Непал и Турция — все они имеют как текстовые предупреждения, так и графические визуальные изображения, демонстрирующие, среди прочего, пагубное воздействие употребления табака на организм человека. Соединенные Штаты внедрили текстовые, но не графические предупреждения.
Сигарета сильно изменилась с момента своего зачатия; например, тонкие полосы, которые движутся поперек «оси курения» (таким образом образуя круги по всей длине сигареты), представляют собой чередующиеся секции тонкой и толстой бумаги, которые способствуют эффективному горению при затяжке и замедляют горение в состоянии покоя. Синтетические фильтры для твердых частиц могут удалять часть смолы до того, как она достигнет курильщика.
«Святым Граалем» для табачных компаний стала сигарета без рака. По имеющимся данным, самая близкая историческая попытка была предпринята ученым Джеймсом Молдом. Под названием проекта TAME он создал сигарету XA. Однако в 1978 году его проект был закрыт. [22] [23] [24]
С 1950 года среднее содержание никотина и смол в сигаретах неуклонно снижалось. Исследования показали, что падение общего содержания никотина привело к тому, что курильщики стали вдыхать большее количество дыма за одну затяжку. [25]
Одним из предпринимателей, который быстро оценил преимущества сигарет машинного производства, был Джеймс Бьюкенен Дьюк . Ранее его фирма W. Duke & Sons & Co., занимавшаяся только производством курительного табака, вошла в сигаретную промышленность в начале 1880-х годов. Установив две машины Bonsack, Дьюк вложил значительные средства в рекламу и стимулирование сбыта, в результате чего к 1889 году он стал крупнейшим производителем сигарет в стране. Новые машины Bonsack сыграли решающую роль в быстром и дешевом производстве всех табачных изделий, кроме одного. Сигары требовали медленной и трудоемкой ручной скрутки и производились в сотнях небольших мастерских, особенно в Нью-Йорке. В 1890 году Дьюк и четыре другие крупные табачные компании объединились, чтобы сформировать American Tobacco Company , фирму, которая доминировала на рынке и использовала агрессивную тактику в отношении сотен мелких конкурентов, пока они не распродали свою продукцию. Она называлась «Табачный трест». Вскоре трест расширил свою деятельность, включив в нее сигары, курительный, жевательный и нюхательный табак. Среди компаний, втянутых в эту организацию, были производители штекеров Liggett & Myers и RJ Reynolds Tobacco Company , которая в то время производила твист и плоский штекер, а также P. Lorillard , старый производитель нюхательного табака. К 1910 году трест производил 86% всех сигарет, производимых в Соединенных Штатах, и от 75% до 95% других форм, но только 14% сигар. [26]
В начале 20-го века годовое потребление на душу населения в США составляло 54 сигареты (при этом менее 0,5% населения выкуривали более 100 сигарет в год), а потребление там достигло пика в 4259 на душу населения в 1965 году. В то время курили около 50% мужчин и 33% женщин (определялось как выкуривание более 100 сигарет в год). [27] К 2000 году потребление упало до 2092 на душу населения, что соответствует примерно 30% мужчин и 22% женщин, выкуривающих более 100 сигарет в год, а к 2006 году потребление на душу населения снизилось до 1691; [28] подразумевая, что около 21% населения выкуривали 100 сигарет или более в год.
Производители описывают сигарету как «систему введения препарата для доставки никотина в приемлемой и привлекательной форме». [29] [30] [31] [32] Современные коммерчески производимые сигареты, на первый взгляд, представляют собой простые объекты, состоящие в основном из табачной смеси, бумаги, клея ПВА для склеивания внешнего слоя бумаги вместе, а также часто фильтра на основе ацетата целлюлозы . [33] Хотя сборка сигарет проста, большое внимание уделяется созданию каждого из компонентов, в частности табачной смеси. Ключевым ингредиентом, который делает сигареты более вызывающими привыкание, является включение восстановленного табака, который имеет добавки, делающие никотин более летучим по мере горения сигареты. [34]
Бумага для хранения табачной смеси может иметь разную пористость, чтобы обеспечить вентиляцию горящего угля или содержать материалы, контролирующие скорость горения сигареты и стабильность образующегося пепла. Бумага, используемая для обертывания сигареты (формируя мундштук) и окружающая фильтр, стабилизирует мундштук от слюны и смягчает горение сигареты, а также доставку дыма с помощью одного или двух рядов небольших отверстий для воздуха, просверленных лазером. [35]
Процесс смешивания придает конечному продукту постоянный вкус из партий табака, выращенного в разных районах страны, вкусовой профиль которого может меняться из года в год из-за различных условий окружающей среды. [36]
Современные сигареты, произведенные после 1950-х годов, хотя и состоят в основном из измельченных табачных листьев, используют значительное количество побочных продуктов переработки табака в смеси. Табачная смесь каждой сигареты изготавливается в основном из листьев дымоходной сушки Brightleaf, табака Burley и восточного табака. Эти листья отбираются, обрабатываются и выдерживаются перед смешиванием и наполнением. Обработка Brightleaf и табака Burley для получения «полосок» табачных листьев дает несколько побочных продуктов, таких как стебли листьев, табачная пыль и кусочки табачных листьев («мелкий ламинат»). [36] Для улучшения экономики производства сигарет эти побочные продукты обрабатываются отдельно в формы, в которых их затем можно добавлять обратно в сигаретную смесь без явного или заметного изменения качества сигареты. Наиболее распространенные побочные продукты табака включают:
По данным Всемирной организации здравоохранения [39] , количество табака на 1000 сигарет сократилось с 1,03 кг (2,28 фунта) в 1960 году до 0,41 кг (0,91 фунта) в 1999 году, в основном за счет восстановления табака, вспучивания и добавок.
Рецептурно-определенная комбинация табака Brightleaf, Burley-Leaf и Oriental-Leaf смешивается с различными добавками для улучшения вкуса. Большинство сигарет, имеющихся в продаже сегодня, содержат табак, обработанный сахаром, чтобы компенсировать резкость дыма.
Различные добавки объединяются в смеси измельченных табачных изделий с увлажнителями , такими как пропиленгликоль или глицерин , а также ароматизаторами и усилителями, такими как твердые частицы какао , солодка , табачные экстракты и различные сахара, которые известны под общим названием «оболочки». Затем листовой табак измельчается вместе с определенным количеством мелкого ламината, расширенного табака, BL, RL, ES и IS. Ароматизатор/ароматизатор, называемый «топпингом» или «топпингами», который чаще всего формулируется компаниями по производству ароматизаторов , затем смешивается с табачной смесью для улучшения последовательности аромата и вкуса сигарет, связанных с определенной торговой маркой . [36] Кроме того, они заменяют утраченные ароматы из-за повторного смачивания и сушки, используемых при обработке табака. Наконец, табачная смесь заполняется в сигаретные гильзы и упаковывается.
Список из 599 сигаретных добавок , созданный пятью крупнейшими американскими сигаретными компаниями, был одобрен Департаментом здравоохранения и социальных служб в апреле 1994 года. Ни одна из этих добавок не указана в качестве ингредиента на пачках сигарет. Химикаты добавляются в органолептических целях, и многие из них усиливают вызывающие привыкание свойства сигарет, особенно при горении. [ необходима цитата ]
Один из классов химических веществ в списке, соли аммиака , преобразуют связанные молекулы никотина в табачном дыме в свободные молекулы никотина. Этот процесс, известный как freebaseing , потенциально может усилить воздействие никотина на курильщика, но экспериментальные данные показывают, что абсорбция на практике не изменяется. [40]
Сигаретные гильзы представляют собой предварительно скрученную сигаретную бумагу, обычно с ацетатным или бумажным фильтром на конце. Они имеют вид, похожий на готовую сигарету, но не содержат табака или курительного материала внутри. Длина варьируется от Regular (70 мм) до King Size (84 мм), а также 100s (100 мм) и 120s (120 мм). [41] [ самоизданный источник? ]
Набивка сигаретной трубки обычно производится с помощью сигаретного инжектора (также известного как шутер). Сигаретные трубки в форме конуса, известные как конусы, можно набивать с помощью упаковочной палочки или соломинки из-за их формы. Курение в конусе популярно, потому что по мере горения сигареты она становится все крепче и крепче. Конус позволяет большему количеству табака сгореть в начале, чем в конце, что обеспечивает равномерный вкус [42]
Бюро по налогообложению табака США определяет сигаретную гильзу как «папиросную бумагу, изготовленную в виде полого цилиндра для использования при изготовлении сигарет». [43]
Фильтр или фильтрующий элемент сигареты — это компонент сигареты. Фильтры обычно изготавливаются из целлюлозоацетатного волокна . Большинство фабричных сигарет оснащены фильтром; те, кто скручивает их самостоятельно, могут купить их отдельно. Фильтры могут уменьшить содержание некоторых веществ в дыме, но не делают сигареты более безопасными для курения.
В Северной Америке общепринятое название остатков сигареты после курения — окурок . В Британии его также называют окурком или дог -эндом . [44] Окурок обычно составляет около 30% от первоначальной длины сигареты. Он состоит из тканевой трубки, в которой находится фильтр и остатки табака, смешанные с пеплом.
Они являются наиболее численно распространенным мусором в мире. [45] Окурки скапливаются снаружи зданий, на парковках и улицах, откуда они могут быть перенесены через ливневые стоки в ручьи, реки и пляжи. [46] В ходе испытания 2013 года город Ванкувер , Британская Колумбия , объединился с TerraCycle для создания системы переработки окурков. Было предложено вознаграждение в размере 1 цент за собранный окурок, чтобы определить эффективность системы депозита, аналогичной системе для емкостей для напитков. [47] [48]
Электронная сигарета (обычно называемая вейпом ) — это портативный испаритель на батарейках , который имитирует курение , обеспечивая некоторые поведенческие аспекты курения, включая поднесение руки ко рту при курении, но без сжигания табака. [49] Использование электронной сигареты известно как «парение», а пользователя называют «вейпером». [50] Вместо сигаретного дыма пользователь вдыхает аэрозоль , обычно называемый паром . [51] Электронные сигареты обычно имеют нагревательный элемент , который распыляет жидкий раствор , называемый электронной жидкостью . [52] Электронные сигареты автоматически активируются при затяжке; [53] другие включаются вручную нажатием кнопки. [50] Некоторые электронные сигареты выглядят как традиционные сигареты, [54] но они бывают во многих вариациях. [50] Большинство версий являются многоразовыми, хотя некоторые являются одноразовыми. [55] Существуют устройства первого поколения, [56] второго поколения, [57] третьего поколения, [58] и четвертого поколения. [59] Электронные жидкости обычно содержат пропиленгликоль , глицерин , никотин , ароматизаторы , добавки и различное количество загрязняющих веществ. [60] Электронные жидкости также продаются без пропиленгликоля, [61] никотина, [62] или ароматизаторов. [63]
Преимущества и риски для здоровья электронных сигарет неясны. [64] [65] [66] Существуют доказательства средней достоверности того, что электронные сигареты с никотином могут помочь людям бросить курить по сравнению с электронными сигаретами без никотина и заместительной терапией никотином. [67] Однако другие исследования не подтвердили вывод о том, что электронные сигареты, как доказано, более эффективны, чем лекарства для отказа от курения . [68] Существует обеспокоенность по поводу возможности того, что некурящие и дети могут начать употреблять никотин с электронных сигарет более высокими темпами, чем предполагалось, чем если бы они никогда не были созданы. [69] После возможности возникновения никотиновой зависимости от использования электронных сигарет, есть опасения, что дети могут начать курить сигареты. [69] Молодежь, использующая электронные сигареты, с большей вероятностью продолжит курить сигареты. [70] [71] Их роль в снижении вреда от табака неясна, [72] хотя другой обзор показал, что они, по-видимому, обладают потенциалом для снижения смертности и заболеваний, связанных с табаком. [73] Регулируемые Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США продукты для замены никотина могут быть безопаснее электронных сигарет, [72] но электронные сигареты, как правило, считаются более безопасными, чем табачные изделия из горючего табака . [74] [75] Предполагается, что их риск для безопасности пользователей аналогичен риску бездымного табака . [76] Долгосрочные последствия использования электронных сигарет неизвестны. [67] [77] [78] В 2016 году сообщалось о низком риске серьезных побочных эффектов . [79] Менее серьезные побочные эффекты включают боль в животе, головную боль, нечеткое зрение, [80] раздражение горла и рта, рвоту, тошноту и кашель. [81] Сам по себе никотин связан с некоторым вредом для здоровья. [82] В 2019 и 2020 годах вспышка тяжелого заболевания легких в США была связана с использованием вейпинга [83]
Электронные сигареты создают пар, состоящий из мелких и сверхмелких частиц твердых частиц , [ 81] которые, как было обнаружено, содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, ароматизаторы, небольшое количество токсичных веществ , [81] канцерогены , [84] и тяжелые металлы , а также наночастицы металлов и другие вещества. [81] Его точный состав варьируется между производителями и внутри них и зависит от содержания жидкости, физической и электрической конструкции устройства и поведения пользователя, среди прочих факторов. [51] Пары электронных сигарет потенциально содержат вредные химические вещества, которых нет в табачном дыме. [85] Пары электронных сигарет содержат меньше токсичных химических веществ, [81] и более низкие концентрации потенциально токсичных химических веществ, чем сигаретный дым. [86] Пар, вероятно, гораздо менее вреден для пользователей и окружающих, чем сигаретный дым, [84] хотя существуют опасения, что выдыхаемый пар может быть вдыхаем людьми, не использующими сигареты, особенно в помещении. [87]
Вред от курения исходит от множества токсичных химических веществ в натуральном табачном листе и тех, которые образуются в дыме от сжигания табака. [88] Люди продолжают курить, потому что никотин , основное психоактивное вещество в сигаретах, вызывает сильную зависимость. [89] Сигареты, как и наркотики, были описаны как «стратегически вызывающие привыкание», причем аддиктивные свойства являются основным компонентом бизнес-стратегии. [90] Около половины курильщиков умирают от причин, связанных с курением. [91] [92] [93] Курение наносит вред почти каждому органу тела. Курение чаще всего приводит к заболеваниям, поражающим сердце, [94] печень и легкие, являясь основным фактором риска сердечных приступов , инсультов , хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (включая эмфизему и хронический бронхит ) и рака [94] [95] [96] [97] [98] (особенно рака легких , рака гортани и рта , а также рака поджелудочной железы ). Он также вызывает заболевания периферических сосудов и гипертонию . Дети, рожденные женщинами, которые курят во время беременности, подвергаются более высокому риску врожденных нарушений, рака, респираторных заболеваний и внезапной смерти. [99] В среднем каждая выкуренная сигарета, по оценкам, сокращает жизнь на 11 минут. [93] [100] [101] Раннее начало курения и курение сигарет с высоким содержанием смол увеличивает риск этих заболеваний. Всемирная организация здравоохранения оценивает, что табак становится причиной 8 миллионов смертей каждый год по состоянию на 2019 год [102] и 100 миллионов смертей в течение 20-го века. [103] Сигареты производят аэрозоль, содержащий более 4000 химических соединений, включая никотин, оксид углерода, акролеин и окисляющие вещества. [99] [104] Более 70 из них являются канцерогенами . [105]
Наиболее важными химическими соединениями, вызывающими рак, являются те, которые вызывают повреждение ДНК, поскольку такое повреждение, по-видимому, является основной причиной рака. [106] Каннингем и др. [107] объединили микрограммовый вес соединения в дыме одной сигареты с известным генотоксическим эффектом на микрограмм, чтобы определить наиболее канцерогенные соединения в сигаретном дыме. Семь наиболее важных канцерогенов в табачном дыме показаны в таблице вместе с изменениями ДНК, которые они вызывают.
« Язвенный колит — это состояние некурящих, при котором никотин оказывает терапевтическое действие». [116] Недавний обзор доступной научной литературы пришел к выводу, что очевидное снижение риска болезни Альцгеймера может быть просто связано с тем, что курильщики, как правило, умирают до достижения возраста, в котором это обычно происходит. «Дифференциальная смертность всегда может быть проблемой, когда необходимо исследовать влияние курения на расстройство с очень низкими показателями заболеваемости до 75 лет, как в случае болезни Альцгеймера», — заявили в нем, отметив, что курильщики имеют только половину вероятности дожить до 80 лет, чем некурящие. [117]
Был выдвинут очень веский аргумент о связи между воздействием никотина на подростков при курении обычных сигарет и последующим началом использования других веществ, вызывающих зависимость. [118] Были зарегистрированы сильные временные и дозозависимые связи, и вероятный биологический механизм (с помощью моделирования на грызунах и людях) предполагает, что долгосрочные изменения в системе нейронного вознаграждения происходят в результате курения подростков. [118] Подростки, курящие обычные сигареты, имеют непропорционально высокие показатели сопутствующего употребления веществ, и продольные исследования показали, что раннее курение в подростковом возрасте может быть отправной точкой или « воротами » для употребления веществ в более позднем возрасте, причем этот эффект более вероятен для лиц с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). [118] Хотя такие факторы, как генетическая коморбидность, врожденная склонность к риску и социальные влияния, могут лежать в основе этих результатов, как нейровизуализация человека, так и исследования на животных предполагают, что нейробиологический механизм также играет свою роль. [118] Кроме того, поведенческие исследования подростков и молодых взрослых курильщиков выявили повышенную склонность к принятию риска, как в целом, так и в присутствии сверстников, а исследования нейровизуализации показали измененную активацию лобных нейронов во время выполнения рискованной задачи по сравнению с некурящими. [118] В 2011 году Рубинштейн и коллеги использовали нейровизуализацию, чтобы показать сниженную реакцию мозга на естественный подкрепитель (приятные сигналы о еде) у подростков, которые курят мало (1–5 сигарет в день), и их результаты подчеркивают возможность нейронных изменений, соответствующих никотиновой зависимости, и измененную реакцию мозга на вознаграждение даже у подростков, которые курят мало. [118]
Пассивное курение представляет собой смесь дыма от горящего конца сигареты и дыма, выдыхаемого из легких курильщиков. Он вдыхается непроизвольно, задерживается в воздухе в течение нескольких часов после того, как сигареты потушены, и может вызвать широкий спектр неблагоприятных последствий для здоровья, включая рак, респираторные инфекции и астму . [119] Некурящие, которые подвергаются воздействию вторичного дыма дома или на работе, увеличивают риск сердечных заболеваний на 25–30%, а риск рака легких на 20–30%. По оценкам, пассивное курение становится причиной 38 000 смертей в год, из которых 3400 — это смерть от рака легких у некурящих. [120] Синдром внезапной детской смерти, ушные инфекции, респираторные инфекции и приступы астмы могут возникнуть у детей, которые подвергаются воздействию вторичного дыма. [121] [122] [123] Научные данные показывают, что ни один уровень воздействия вторичного дыма не является безопасным. [121] [122]
Многие правительства вводят ограничения на курение табака , особенно в общественных местах. Основным оправданием было негативное воздействие вторичного дыма на здоровье . [124] Законы различаются в зависимости от страны и местности. Почти во всех странах есть законы, ограничивающие места, где люди могут курить в общественных местах, и более 40 стран имеют всеобъемлющие законы о запрете курения, которые запрещают курение практически во всех общественных местах.
В Соединенных Штатах по состоянию на 2020 год во всех штатах возраст, разрешающий покупку табачных изделий, составляет 21 год.
Похожие законы существуют во многих других странах. В Канаде большинство провинций требуют, чтобы курильщики достигли 19-летнего возраста для покупки сигарет (за исключением Квебека и провинций прерий , где возраст составляет 18 лет). Однако минимальный возраст касается только покупки табака, а не его использования. Однако в Альберте есть закон, запрещающий хранение или использование табачных изделий всеми лицами моложе 18 лет, что карается штрафом в размере 100 долларов. В Австралии, Новой Зеландии, Польше и Пакистане действует общенациональный запрет на продажу всех табачных изделий лицам моложе 18 лет.
С 1 октября 2007 года в трех из четырех стран, входящих в состав Великобритании (Англия, Уэльс, Северная Ирландия и Шотландия), для розничных торговцев было незаконно продавать табак во всех формах лицам моложе 18 лет, увеличив возраст с 16 лет. Также незаконно продавать зажигалки , папиросную бумагу и все другие табачные изделия лицам моложе 18 лет. Для лиц моложе 18 лет не является незаконным покупать или курить табак, так же как это не было ранее для лиц моложе 16 лет; незаконно только для указанного розничного торговца продавать этот товар. Повышение возраста с 16 до 18 вступило в силу в Северной Ирландии 1 сентября 2008 года. В Республике Ирландия запрет на продажу небольших пачек по 10 штук и кондитерских изделий, напоминающих табачные изделия ( конфетные сигареты ), вступил в силу 31 мая 2007 года в попытке сократить курение среди несовершеннолетних. В октябре 2023 года было объявлено, что правительство предлагает ввести запрет на продажу сигарет всем, кто родился после 2008 года. [125]
В большинстве стран мира легальный возраст для продажи сигарет составляет 18 лет. В Северной Македонии , Италии, Мальте, Австрии, Люксембурге и Бельгии легальный возраст для продажи сигарет составляет 16 лет. С 1 января 2007 года все автоматы по продаже сигарет в общественных местах в Германии должны пытаться проверить возраст клиента, требуя вставить дебетовую карту . В Турции, где процент курильщиков среди населения один из самых высоких, [126] установлен легальный возраст в 18 лет. Япония является одной из стран с самым высоким уровнем потребления табака и требует, чтобы покупатели были старше 20 лет. С июля 2008 года Япония ввела это возрастное ограничение в автоматах по продаже сигарет с помощью смарт-карты TASP . В других странах, таких как Египет, законно использовать и приобретать табачные изделия независимо от возраста. [ необходима цитата ] Германия повысила возраст покупки с 16 до 18 лет 1 сентября 2007 года.
Некоторые полицейские управления в Соединенных Штатах иногда отправляют несовершеннолетнего подростка в магазин, где продаются сигареты, и заставляют подростка попытаться купить сигареты, имея при себе удостоверение личности или без него. Если продавец затем завершает продажу, магазину выписывается штраф. [127] Аналогичные меры по обеспечению соблюдения правил регулярно применяются сотрудниками Торговых стандартов в Великобритании, Израиле и Республике Ирландия. [128]
Сигареты облагаются налогом как для сокращения потребления, особенно среди молодежи, так и для увеличения доходов. Более высокие цены на сигареты отбивают охоту курить. Каждое 10%-ное увеличение цены сигарет снижает курение среди молодежи примерно на 7%, а общее потребление сигарет примерно на 4%. [130] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует облагать сигареты налогом по ставке в три четверти от продажной цены сигарет в качестве способа предотвращения рака и других негативных последствий для здоровья. [131]
Продажа сигарет является существенным источником налоговых поступлений во многих местностях. Этот факт исторически был препятствием для групп здравоохранения, стремящихся препятствовать курению сигарет, поскольку правительства стремятся максимизировать налоговые поступления. Кроме того, некоторые страны сделали сигареты государственной монополией, что оказывает такое же влияние на отношение государственных чиновников за пределами сферы здравоохранения. [132]
В Соединенных Штатах штаты являются основным фактором, определяющим общую налоговую ставку на сигареты. Как правило, штаты, которые полагаются на табак как на значительный сельскохозяйственный продукт, как правило, облагают сигареты налогом по низкой ставке. [133] В сочетании с федеральным налогом на сигареты в размере 1,01 доллара за пачку, общие налоги на сигареты варьируются от 1,18 доллара за пачку в Миссури до 8 долларов за пачку в Силвер-Бей , штат Нью-Йорк. В рамках Закона о профилактике семейного курения и контроле над табаком федеральное правительство взимает плату с пользователей для финансирования мер регулирования Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA) в отношении табака.
Сигареты часто становятся причиной смертельных пожаров в частных домах, что побудило Европейский союз и Соединенные Штаты потребовать, чтобы сигареты соответствовали стандартам пожарной безопасности . [134] [135]
По словам Саймона Чепмена, профессора общественного здравоохранения в Сиднейском университете, сокращение содержания горючих веществ в сигаретах было бы простым и эффективным способом резкого снижения склонности сигарет к возгоранию. [136] С 1980-х годов такие известные производители сигарет, как Philip Morris и RJ Reynolds, разработали пожаробезопасные сигареты , но позже Phillip Morris стал объектом государственного иска за то, что якобы скрывал еще большую опасность, связанную с их маркой таких сигарет. [137]
Скорость горения сигаретной бумаги регулируется путем нанесения на бумагу различных форм микрокристаллической целлюлозы . [138] Сигаретная бумага была специально разработана путем создания полос различной пористости для создания «пожаробезопасных» сигарет. Эти сигареты имеют пониженную скорость горения вхолостую, что позволяет им самозатухать. [139] Эта пожаробезопасная бумага производится путем механического изменения настроек бумажной суспензии. [140]
Нью-Йорк был первым штатом США, который потребовал, чтобы все сигареты, производимые или продаваемые в штате, соответствовали стандарту пожарной безопасности. Канада приняла аналогичное общенациональное предписание, основанное на том же стандарте. Все штаты США постепенно принимают предписания пожарной безопасности. [141]
Европейский союз в 2011 году запретил сигареты, не соответствующие стандартам пожарной безопасности. Согласно исследованию, проведенному Европейским союзом в 16 европейских странах, 11 000 пожаров произошли из-за людей, небрежно обращающихся с сигаретами в период с 2005 по 2007 год. Это привело к 520 смертям и 1 600 ранениям. [142]
Во многих странах действуют ограничения на рекламу, продвижение, спонсорство и маркетинг сигарет. Например, в канадских провинциях Британская Колумбия , Саскачеван и Альберта , демонстрация сигарет в розничных магазинах полностью запрещена, если в помещение имеют доступ лица, не достигшие установленного законом возраста потребления. [143] В Онтарио , Манитобе , Ньюфаундленде и Лабрадоре , а также Квебеке , Канада и Австралийской столичной территории демонстрация табака запрещена для всех, независимо от возраста, с 2010 года. Этот запрет на демонстрацию табака в розницу распространяется на несигаретные продукты, такие как сигары и обертки для блантов . [144] [145]
В результате жестких запретов на рекламу и маркетинг табачные компании смотрят на пачку по-другому: они рассматривают ее как сильный компонент в демонстрации имиджа бренда и создании значительного присутствия в магазине в момент покупки. Тестирование рынка показывает влияние этого измерения на изменение выбора потребителя, когда тот же продукт представлен в альтернативной упаковке. Компании манипулировали различными элементами в дизайне пачек, чтобы передать впечатление сигарет с меньшим содержанием смол или более мягких, тогда как компоненты были теми же. [146]
Некоторые страны требуют, чтобы пачки сигарет содержали предупреждения об опасности для здоровья. США были первыми, [147] позже за ними последовали другие страны, включая Канаду, большую часть Европы, Австралию, [148] Пакистан, [149] Индию, Гонконг и Сингапур. В 1985 году Исландия стала первой страной, которая ввела графические предупреждения на пачках сигарет. [150] [151] В конце декабря 2010 года новые правила Оттавы увеличили размер предупреждений о вреде табака, чтобы они охватывали три четверти пачки сигарет в Канаде. [152] По состоянию на ноябрь 2010 года 39 стран приняли аналогичное законодательство. [147]
В феврале 2011 года правительство Канады приняло правила, требующие, чтобы пачки сигарет содержали 12 новых изображений, покрывающих 75% внешней стороны, и восемь новых сообщений о здоровье на внутренней стороне в полном цвете. [153]
По состоянию на апрель 2011 года австралийские правила требуют, чтобы все пачки использовали мягкий оливковый зеленый цвет , который исследователи определили как наименее привлекательный цвет, [154] с 75% покрытием передней части пачки и всей задней частью, состоящей из графических предупреждений о вреде для здоровья. Единственной особенностью, которая отличает один бренд от другого, является название продукта в стандартном цвете, положении, размере шрифта и стиле. [155] С тех пор аналогичные правила были приняты во Франции и Великобритании. [156] [157] В ответ на эти правила Philip Morris International , Japan Tobacco Inc., British American Tobacco Plc. и Imperial Tobacco попытались подать в суд на австралийское правительство. 15 августа 2012 года Высокий суд Австралии отклонил иск и сделал Австралию первой страной, которая ввела простую упаковку сигарет без бренда с предупреждениями о вреде для здоровья, покрывающими 90 и 70% задней и передней части упаковки соответственно. Это вступило в силу 1 декабря 2012 года. [158]
Несколько стран полностью запретили табак или планировали сделать это. В 2004 году Бутан стал первой страной в мире, которая полностью запретила выращивание, сбор, производство и продажу табака и табачных изделий. Обеспечение соблюдения запрета усилилось с принятием Закона Бутана о борьбе с табаком 2010 года . Тем не менее, небольшие количества для личного хранения разрешены, если владельцы могут доказать, что они заплатили импортные пошлины. [159] Острова Питкэрн ранее запретили продажу сигарет, но теперь они разрешают продажу в государственном магазине. Тихоокеанский остров Ниуэ надеется стать следующей страной, которая запретит продажу табака. [160] Исландия также предлагает запретить продажу табака в магазинах, сделав его отпускаемым только по рецепту и, следовательно, обязательным только в аптеках по назначению врача. [161] Сингапур и австралийский штат Тасмания предложили «инициативу поколения тысячелетия без табака», запретив продажу всех табачных изделий всем, кто родился в 2000 году и позже. В марте 2012 года Бразилия стала первой страной в мире, запретившей весь ароматизированный табак, включая ментол. Она также запретила большинство из примерно 600 используемых добавок, разрешив только восемь. Это положение распространяется на отечественные и импортные сигареты. У производителей табака было 18 месяцев, чтобы удалить несоответствующие сигареты, 24 месяца, чтобы удалить другие формы несоответствующего табака. [162] [163] Согласно законам шариата , потребление сигарет мусульманами запрещено . [164]
Фильтры для сигарет состоят из тысяч полимерных цепей ацетата целлюлозы , химическая структура которого показана справа. После того, как фильтры выбрасываются в окружающую среду, они создают большую проблему отходов . Фильтры для сигарет являются наиболее распространенной формой мусора в мире, так как ежегодно во всем мире выкуривается около 5,6 триллионов сигарет. [165] Из них, по оценкам, 4,5 триллиона сигаретных фильтров становятся мусором каждый год. [166] Чтобы получить представление о весе отходов, производимых в год, была создана таблица ниже.
Выброшенные сигаретные фильтры обычно попадают в водную систему через дренажные канавы и переносятся реками и другими водными путями в океан .
В ходе Международной уборки побережья в 2006 году сигареты и окурки составили 24,7% от общего количества собранного мусора, что в два раза больше, чем любая другая категория, что неудивительно, учитывая цифры в таблице выше по количеству отходов, производимых каждый год. [167] Сигаретные фильтры содержат химические вещества, отфильтрованные из сигарет, и могут попадать в водоемы и системы водоснабжения . [168] Токсичность использованных сигаретных фильтров зависит от конкретной табачной смеси и добавок, используемых сигаретными компаниями. После того, как сигарета выкурена, фильтр сохраняет некоторые химические вещества, и некоторые из них считаются канцерогенными . [45] При изучении воздействия сигаретных фильтров на окружающую среду различные химические вещества, которые можно найти в сигаретных фильтрах, не изучаются по отдельности из-за сложности этого процесса. Вместо этого исследователи сосредотачиваются на всем сигаретном фильтре и его LD 50 . LD 50 определяется как смертельная доза, которая убивает 50% выборочной популяции. Это позволяет упростить исследование токсичности сигаретных фильтров. В одном из недавних исследований рассматривалась токсичность фильтров для курения сигарет (фильтр для курения + табак), фильтров для курения сигарет (без табака) и фильтров для некурения сигарет (без табака). Результаты исследования показали, что для LD 50 как морской корюшки ( Atherinops affinis ), так и пресноводного толстоголового гольяна ( Pimephales promelas ), фильтры для курения сигарет + табак более токсичны, чем фильтры для курения сигарет, но оба значительно более токсичны, чем фильтры для некурения сигарет. [169]
Токсичные химикаты — не единственная проблема для здоровья человека, которую следует учитывать; другие — это ацетат целлюлозы и частицы углерода, которые вдыхаются во время курения. Предполагается, что эти частицы вызывают повреждение легких. [170] Следующая проблема для здоровья — это растения. При определенных условиях выращивания растения в среднем вырастают выше и имеют более длинные корни, чем те, которые подвергаются воздействию сигаретных фильтров в почве. Существует связь между сигаретными фильтрами, внесенными в почву, и истощением некоторых питательных веществ в почве с течением времени. Еще одна проблема для здоровья окружающей среды — это не только токсичные канцерогены, которые вредны для дикой природы, но и сами фильтры представляют риск проглатывания для диких животных, которые могут считать мусор фильтра пищей. [171] Последняя серьезная проблема для здоровья, которую следует отметить для морской жизни, — это токсичность, которую глубоководные корюшка и толстоголовый гольян представляют для своих хищников. Это может привести к накоплению токсинов ( биоаккумуляции ) в пищевой цепи и иметь долгосрочные негативные последствия. Тлеющие сигаретные фильтры также были обвинены в возникновении пожаров в жилых районах [172] , крупных лесных пожаров и лесных пожаров , которые привели к значительному материальному ущербу и гибели людей [173] [174] [175], а также к сбоям в работе служб из-за срабатывания сигнализации и систем оповещения. [176]
Попав в окружающую среду, ацетат целлюлозы может подвергаться биодеградации и фотодеградации . [177] [178] [179] Несколько факторов определяют скорость каждого процесса деградации. Эта разница в скорости и устойчивости к биодеградации во многих условиях является фактором засорения [180] и ущерба окружающей среде. [181]
Первым шагом в биодеградации ацетата целлюлозы является деацетилирование ацетата из полимерной цепи (что противоположно ацетилированию ). Ацетат представляет собой отрицательный ион с химической формулой C 2 H 3 O 2 − . Деацетилирование может быть выполнено либо химическим гидролизом, либо ацетилэстеразой . Химический гидролиз представляет собой расщепление химической связи путем добавления воды. В реакции вода (H 2 O) реагирует с функциональной группой уксусного эфира , присоединенной к полимерной цепи целлюлозы, и образует спирт и ацетат . Спирт представляет собой просто полимерную цепь целлюлозы с заменой ацетата на спиртовую группу. Вторая реакция точно такая же, как и химический гидролиз, за исключением использования фермента ацетилэстеразы . Фермент, обнаруженный в большинстве растений, катализирует химическую реакцию, показанную ниже. [182]
В случае ферментативной реакции два субстрата (реагента) снова являются уксусным эфиром и H 2 O, два продукта реакции - спирт и ацетат . Эта реакция точно такая же, как и химический гидролиз. Оба этих продукта прекрасно себя чувствуют в окружающей среде. После того, как ацетатная группа удалена из цепи целлюлозы, полимер может быть легко разрушен целлюлазой , которая является другим ферментом, обнаруженным в грибах , бактериях и простейших . Целлюлазы расщепляют молекулу целлюлозы на моносахариды («простые сахара»), такие как бета- глюкоза , или более короткие полисахариды и олигосахариды .
Эти простые сахара не вредны для окружающей среды и на самом деле являются полезным продуктом для многих растений и животных. Распад целлюлозы представляет интерес в области биотоплива. [183] Из-за условий, которые влияют на процесс, происходит большой разброс во времени распада ацетата целлюлозы.
Продолжительность процесса биодеградации составляет от одного месяца [177] до 15 лет и более, в зависимости от условий окружающей среды. Основным фактором, влияющим на продолжительность биодеградации, является наличие ферментов ацетилэстеразы и целлюлазы. Без этих ферментов биодеградация происходит только посредством химического гидролиза и на этом останавливается. Температура является еще одним важным фактором: если организмы, содержащие ферменты, слишком холодны для роста, то биодеградация серьезно затрудняется. Наличие кислорода в окружающей среде также влияет на деградацию. Ацетат целлюлозы деградирует в течение 2–3 недель в аэробных системах анализа методов культивирования in vitro обогащения и системы очистки сточных вод с использованием активированного ила. [184] Он деградирует в течение 14 недель в анаэробных условиях инкубации со специальными культурами грибов. [185] Для деградации использовались идеальные условия (т. е. подходящая температура и доступные организмы для предоставления ферментов). Таким образом, фильтры служат дольше в местах с низкой концентрацией кислорода, таких как болота и торфяники. В целом, процесс биодеградации ацетата целлюлозы не является мгновенным процессом.
Другой процесс деградации — фотодеградация , при которой молекулярная связь разрушается при поглощении фотонного излучения (т. е. света). Из-за карбонильных групп ацетата целлюлозы молекула естественным образом поглощает свет при 260 нм [186] , но она содержит некоторые примеси, которые могут поглощать свет. Известно, что эти примеси поглощают свет в дальней области УФ-света (< 280 нм). [187] Атмосфера фильтрует излучение солнца и позволяет излучению > 300 нм достигать поверхности. Таким образом, первичная фотодеградация ацетата целлюлозы считается незначительной для общего процесса деградации, поскольку ацетат целлюлозы и его примеси поглощают свет на более коротких длинах волн. Исследования сосредоточены на вторичных механизмах фотодеградации ацетата целлюлозы, чтобы помочь компенсировать некоторые ограничения биодеградации. Вторичными механизмами будут добавление к фильтрам соединения, которое сможет поглощать естественный свет и использовать его для запуска процесса деградации. Основными двумя областями исследований являются фотокаталитическое окисление [188] и фотосенсибилизированная деградация. [189] Фотокаталитическое окисление использует вид, который поглощает излучение и создает гидроксильные радикалы, которые реагируют с фильтрами и запускают распад. Фотосенсибилизированная деградация, однако, использует вид, который поглощает излучение и передает энергию ацетату целлюлозы, чтобы запустить процесс деградации. Оба процесса используют другие виды, которые поглощают свет > 300 нм, чтобы запустить деградацию ацетата целлюлозы. [ необходима цитата ]
Существует несколько вариантов, помогающих снизить воздействие окурков на окружающую среду. Правильная утилизация в контейнеры приводит к уменьшению их количества в окружающей среде и их воздействия на окружающую среду. Другой метод — взимание штрафов и взысканий за засорение фильтров; многие правительства ввели жесткие штрафы за засорение фильтров сигарет; например, Вашингтон вводит штраф в размере 1025 долларов за засорение фильтров сигарет. [190] Другой вариант — разработка более совершенных биоразлагаемых фильтров; большая часть этой работы в значительной степени опирается на исследования вторичного механизма фотодеградации, как указано выше, но новая исследовательская группа разработала кислотную таблетку, которая помещается внутрь фильтров и, как только становится достаточно влажной, выделяет кислоту, которая ускоряет деградацию примерно до двух недель. [191] Исследование все еще находится на стадии тестирования, и есть надежда, что вскоре оно будет запущено в производство. Следующий вариант — использование сигаретных пачек с отсеком для выбрасывания окурков, внедрение денежных залогов на фильтрах, повышение доступности контейнеров для окурков и расширение общественного образования. Возможно, даже будет возможно полностью запретить продажу сигарет с фильтром на основе их неблагоприятного воздействия на окружающую среду. [192] Недавние исследования были направлены на поиск способов использования отходов фильтров для разработки желаемого продукта. Одна исследовательская группа в Южной Корее разработала простой одношаговый процесс, который преобразует ацетат целлюлозы в выброшенных сигаретных фильтрах в высокопроизводительный материал, который может быть интегрирован в компьютеры, карманные устройства, электромобили и ветряные турбины для хранения энергии. Эти материалы продемонстрировали превосходную производительность по сравнению с коммерчески доступными углеродом, графеном и углеродными нанотрубками . Продукт подает большие надежды как экологичная альтернатива для решения проблемы отходов. [193]
Курение стало менее популярным, но по-прежнему остается большой проблемой общественного здравоохранения во всем мире. [195] [196] [197] Во всем мире уровень курения снизился с 41% в 1980 году до 31% в 2012 году, хотя фактическое число курильщиков увеличилось из-за роста населения. [198] В 2017 году в мире было произведено 5,4 триллиона сигарет, и их выкурили почти 1 миллиард человек. [199] Уровень курения выровнялся или снизился в большинстве стран, но растет в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода. Значительное снижение уровня курения в Соединенных Штатах, Великобритании, Австралии, Бразилии и других странах, которые внедрили сильные программы борьбы против табака [ по мнению кого? ], было компенсировано ростом потребления в странах с низким уровнем дохода, особенно в Китае. Китайский рынок теперь потребляет больше сигарет, чем все другие страны с низким и средним уровнем дохода вместе взятые.
Другие регионы играют все более важную роль в растущей глобальной эпидемии курения. Регион Восточного Средиземноморья ВОЗ (EMRO) в настоящее время имеет самые высокие темпы роста на рынке сигарет, с более чем третью ростом потребления сигарет с 2000 года. В связи с недавним динамичным экономическим развитием и продолжающимся ростом населения Африка представляет наибольший риск с точки зрения будущего роста потребления табака.
Внутри стран модели потребления сигарет также могут сильно различаться. Например, во многих странах, где курят немногие женщины, уровень курения часто высок среди мужчин (например, в Азии). Напротив, в большинстве развитых стран уровень курения среди женщин обычно всего на несколько процентных пунктов ниже, чем среди мужчин. Во многих странах с высоким и средним уровнем дохода низкий социально-экономический статус является сильным предиктором курения.
Уровень курения в Соединенных Штатах снизился более чем вдвое с 1965 по 2016 год, снизившись с 42% до 15,5% взрослых американцев. [200] Австралия сокращает общее потребление курения быстрее, чем большинство развитых стран, отчасти благодаря знаменательному Закону о простой упаковке, который стандартизировал внешний вид пачек сигарет. Другие страны рассматривали аналогичные меры. В Новой Зеландии в парламент был представлен законопроект, в котором заместитель министра здравоохранения правительства заявил, что «отнимает последние средства продвижения табака как желанного продукта». [201]
Некоторые сигареты продаются как «легкие», «мягкие» или «с низким содержанием смол». [204] Эти сигареты исторически продавались как менее вредные, но нет исследований, показывающих, что они менее вредны. Конструкция фильтра является одним из главных отличий между легкими и обычными сигаретами, хотя не все сигареты содержат перфорированные отверстия в фильтре. В некоторых легких сигаретах фильтр перфорирован небольшими отверстиями, которые теоретически рассеивают табачный дым чистым воздухом. В обычных сигаретах фильтр не включает эти перфорации. В сверхлегких сигаретах перфорация фильтра больше. Большинство крупных производителей сигарет предлагают легкие, с низким содержанием смол или мягкие сигареты. Из-за недавнего законодательства США, запрещающего использование этих обозначений, производители табака обращаются к цветовому кодированию, чтобы позволить потребителям различать обычные и легкие марки. [205]
Исследования показывают, что курение «легких» или «с низким содержанием смол» сигарет так же вредно, как и курение других сигарет. [206] [207] [208]
Отказ от курения (прекращение курения) — это процесс прекращения практики курения табака. [209] Отказ от курения может быть трудным для многих курильщиков из-за вызывающей привыкание природы никотина . [210] : 2300–2301 Зависимость начинается, когда никотин воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, высвобождая нейротрансмиттеры, такие как дофамин , глутамат и гамма-аминомасляная кислота . [210] : 2296 Отказ от курения приводит к симптомам отмены никотина, таким как беспокойство и раздражительность. [210] : 2298 Профессиональные методы поддержки отказа от курения обычно направлены на устранение как никотиновой зависимости, так и симптомов отмены никотина.
Отказ от курения может быть достигнут с помощью или без помощи со стороны медицинских работников или с использованием лекарств. [211] Методы, которые были признаны эффективными, включают вмешательства, направленные на или через поставщиков медицинских услуг и системы здравоохранения; лекарства, включая никотинзаместительную терапию (НЗТ) и варениклин ; индивидуальное и групповое консультирование; и веб-ориентированные или автономные компьютерные программы. Хотя отказ от курения может вызвать краткосрочные побочные эффекты, такие как обратимое увеличение веса, услуги и мероприятия по отказу от курения являются экономически эффективными из-за положительных преимуществ для здоровья.
В Университете Буффало исследователи обнаружили, что употребление фруктов и овощей может помочь курильщику сократить или даже бросить курить [212]
Количество никотиновых рецепторов в мозге возвращается к уровню некурящего человека через 6–12 недель после отказа от курения. [214] В 2019 году FDA разрешило продажу сигарет с низким содержанием никотина в надежде снизить количество людей, зависимых от никотина. [215]
В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )Стороны признают, что научные данные однозначно свидетельствуют о том, что воздействие табака может привести к смерти, болезням и инвалидности
вторичного табачного дыма вызывает болезни и преждевременную смерть у детей и взрослых, которые не курят.
Имеются достаточные доказательства того, что невольное курение (воздействие вторичного или «окружающего» табачного дыма) может вызвать рак легких у людей
исследованию, проведенному Европейским союзом в 16 европейских странах, в период с 2005 по 2007 г. сигареты стали причиной 11 000 пожаров. Они привели к 520 смертям и 1600 травмам.
19 января 2005 г. Верховный суд Канады постановил, что Саскачеван может восстановить спорный закон, который обязывает владельцев магазинов хранить табачные изделия за занавесками или дверями. Так называемый "закон о занавесках для душа" был принят в 2002 г., чтобы скрыть сигареты от детей, но был отменен годом позже апелляционным судом.
Новый запрет запрещает демонстрацию табачных изделий любым способом и запрещает покупателям даже прикасаться к ним до того, как они будут оплачены.
