stringtranslate.com

Метеоризм

Метеоризм у человека – это выброс газов из кишечника через задний проход, обычно называемый пердежом . «Флатус» — это медицинское слово, обозначающее газ, образующийся в желудке или кишечнике. [1] Часть кишечного газа может быть проглочена из окружающего воздуха, и, следовательно, газы не полностью образуются в желудке или кишечнике. Научное исследование этой области медицины называется флатологией . [2]

Газы попадают в прямую кишку и сжимаются мышцами кишечника. Выделение газов («пукание») — это нормально, хотя объем и частота газов у ​​разных людей сильно различаются. Также нормально, что кишечные газы имеют неприятный запах, который может быть интенсивным. Шум, обычно связанный с метеоризмом, производится анусом и ягодицами , которые действуют вместе подобно амбушюру . И звук, и запах являются источниками смущения , раздражения или развлечения ( метеоризм, юмор ). Во многих обществах газы являются табу . Таким образом, многие люди либо спокойно выпускают газы, либо даже полностью задерживают их. [3] [4] Однако держать газы внутри вредно для здоровья. [5] [6]

Существует несколько общих симптомов, связанных с кишечным газом: боль, вздутие живота и вздутие живота, чрезмерный объем газов, чрезмерный запах газов и недержание газов. Кроме того, отрыжка (в просторечии известная как «отрыжка») иногда включается в понятие метеоризма. [7] Чрезмерные или неприятные запахи газов могут быть признаком расстройства здоровья, такого как синдром раздраженного кишечника , целиакия или непереносимость лактозы . [8]

Терминология

Немедицинские определения этого термина включают «некомфортное состояние, связанное с газом в желудке и кишечнике» или «состояние избыточного газа в пищеварительном тракте». Эти определения подчеркивают, что многие люди считают «вздутие живота», вздутие живота или увеличение объема кишечных газов синонимом термина «метеоризм» (хотя это технически неточно).

В просторечии метеоризм можно назвать «пердеж», «накачивание», «козырь», [9] «выдувание», «испускание газов», «выход газа», «вырывающийся ветер», «обратный выброс» или просто (в Американский английский ) «газ» или ( британский английский ) «ветер». Производные термины включают вагинальный метеоризм , иначе известный как квиф .

Признаки и симптомы

Вообще говоря, существует четыре различных типа жалоб, связанных с кишечными газами, которые могут проявляться индивидуально или в сочетании.

Вздутие живота и боль

Пациенты могут жаловаться на вздутие живота , дискомфорт и боль из-за «захваченного ветра». В прошлом функциональные расстройства кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника , вызывающие симптомы вздутия живота, объяснялись повышенным выделением кишечных газов.

Однако три важных доказательства опровергают эту теорию. Во-первых, у здоровых людей даже очень высокие скорости инфузии газа в тонкую кишку (30  мл/мин) переносятся без жалоб на боль или вздутие живота и безвредно проходят в виде газов через прямую кишку. [10] Во-вторых, исследования, направленные на количественную оценку общего объема газа, вырабатываемого пациентами с синдромом раздраженного кишечника (некоторые включают газ, выделяемый изо рта при отрыжке), неизменно не смогли продемонстрировать увеличение объемов по сравнению со здоровыми субъектами. Доля вырабатываемого водорода может быть увеличена у некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника, но это не влияет на общий объем. [11] В-третьих, объем газов, выделяемых пациентами с синдромом раздраженного кишечника, испытывающими боль и вздутие живота, переносится нормальными людьми без каких-либо жалоб на боль.

У пациентов, которые часто жалуются на вздутие живота, наблюдается объективное увеличение обхвата живота, часто увеличивающееся в течение дня, а затем исчезающее во время сна . Увеличение обхвата в сочетании с тем фактом, что общий объем газов не увеличивается, привело к исследованиям, направленным на изучение распределения кишечных газов у ​​пациентов со вздутием живота. Они обнаружили, что у этих пациентов газ не распределялся нормально: наблюдалось сегментарное скопление газа и очаговое растяжение. [10] В заключение отметим, что вздутие живота, боль и вздутие живота являются результатом аномальной динамики газов в кишечнике, а не увеличения образования газов.

Чрезмерный объем

Диапазон объемов газов у ​​нормальных людей сильно варьируется (476–1491 мл/24 ч). [2] Весь кишечный газ либо заглатывается из окружающего воздуха, либо присутствует в продуктах питания и напитках, либо является результатом кишечного брожения.

Заглатывание небольших количеств воздуха происходит во время еды и питья. Он выделяется изо рта в результате отрыжки (отрыжки) и является нормальным. Чрезмерное заглатывание окружающего воздуха называется аэрофагией , и в нескольких сообщениях о случаях заболевания было показано, что оно является причиной увеличения объема газов. Однако это считается редкой причиной увеличения объема газов. Газы, содержащиеся в продуктах питания и напитках, также выделяются в основном посредством отрыжки, например, газированных напитков.

Эндогенно вырабатываемые кишечные газы составляют 74 процента газов у ​​нормальных людей. Объем выделяемого газа частично зависит от состава кишечной микробиоты, которая обычно очень устойчива к изменениям, но также сильно различается у разных людей. Некоторые пациенты предрасположены к повышенному производству эндогенного газа в силу состава микробиоты кишечника. [10] Наибольшая концентрация кишечных бактерий наблюдается в толстой кишке, тогда как тонкая кишка обычно почти стерильна. Брожение происходит, когда неабсорбированные остатки пищи попадают в толстую кишку.

Таким образом, диета является основным фактором, определяющим объем выделяемых газов, даже в большей степени, чем состав микробиоты. [10] Было показано, что диеты, направленные на уменьшение количества непереваренных ферментируемых остатков пищи, попадающих в толстую кишку, значительно уменьшают объем образующихся газов. Опять же, увеличение объема кишечного газа не вызовет вздутие живота и боль у нормальных людей. Аномальная динамика газов в кишечнике вызывает боль, вздутие и вздутие живота независимо от того, высокий или низкий общий объем газов.

Запах

Хотя газы имеют запах, у некоторых пациентов он может быть аномально усилен и вызывать у пациента социальный дискомфорт. Усиление запаха газов представляет собой отдельную клиническую проблему, отличающуюся от других жалоб, связанных с кишечными газами. [12] У некоторых пациентов может проявляться чрезмерная чувствительность к неприятному запаху газов, а в крайних формах может быть диагностирован обонятельный эталонный синдром . Недавнее неофициальное исследование выявило корреляцию между запахом газов и громкостью и влажностью. [13]

Недержание газов

«Газовое недержание» можно определить как потерю произвольного контроля над отхождением газов. Это признанный подтип недержания кала , который обычно связан с незначительными нарушениями механизмов удержания кала. Некоторые считают недержание газов первым, а иногда и единственным симптомом недержания кала. [14]

Причина

Кишечный газ состоит из различных количеств экзогенных и эндогенных источников. [15] Экзогенные газы заглатываются ( аэрофагия ) во время еды или питья или увеличивается глотание во время чрезмерного слюноотделения (что может произойти при тошноте или в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Эндогенные газы образуются либо как побочный продукт переваривания определенных видов пищи, либо в результате неполного переваривания , как это имеет место при стеаторее . Все, что приводит к неполному перевариванию пищи в желудке или тонком кишечнике, может вызвать метеоризм, когда материал попадает в толстый кишечник из-за ферментации дрожжами или прокариотами , обычно или аномально присутствующими в желудочно-кишечном тракте .

Продукты, вызывающие метеоризм, обычно содержат большое количество определенных полисахаридов , особенно олигосахаридов , таких как инулин . Эти продукты включают фасоль , чечевицу , молочные продукты , лук , чеснок , зеленый лук , лук -порей , репу , брюкву , редис , сладкий картофель , картофель , кешью , топинамбур , овес , пшеницу и дрожжи в хлебе . Считается, что цветная капуста , брокколи , капуста , брюссельская капуста и другие крестоцветные овощи , принадлежащие к роду Brassica , не только усиливают метеоризм, но и усиливают остроту газов. [16] [17]

В бобах эндогенные газы, по-видимому, возникают из сложных олигосахаридов ( углеводов ), которые особенно устойчивы к перевариванию млекопитающими, но легко усваиваются микроорганизмами ( продуцирующими метан архей; Methanobrevibacter smithii ), населяющими пищеварительный тракт . Эти олигосахариды проходят через тонкий кишечник в основном в неизмененном виде, а когда они достигают толстого кишечника, бактерии ферментируют их, образуя обильное количество газов. [18]

Чрезмерные или неприятные запахи газов могут быть признаком расстройства здоровья, такого как синдром раздраженного кишечника , целиакия , нецелиакическая чувствительность к глютену или непереносимость лактозы . Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как ибупрофен , слабительные , противогрибковые препараты или статины . [8] [19] Некоторые инфекции, такие как лямблиоз , также связаны с метеоризмом. [20]

Интерес к причинам метеоризма стимулировали высотные полеты и полеты человека в космос ; низкое атмосферное давление , замкнутые условия и стрессы, свойственные этим начинаниям, вызывали беспокойство. [18] В области альпинизма явление выброса газов на большой высоте было впервые зафиксировано более двухсот лет назад.

Механизм

Производство, состав и запах

Газы (кишечные газы) в основном образуются как побочный продукт бактериальной ферментации в желудочно-кишечном тракте, особенно в толстой кишке . [21] Имеются сообщения об аэрофагии (чрезмерном заглатывании воздуха), вызывающей повышенное газообразование в кишечнике, но это считается редким явлением. [22]

Более 99% объема газов состоит из газов без запаха. [2] К ним относятся кислород , азот , углекислый газ , водород и метан . Азот не вырабатывается в кишечнике, а является компонентом окружающего воздуха. Пациенты с чрезмерным кишечным газом, состоящим в основном из азота, страдают аэрофагией. [23] Водород, углекислый газ и метан производятся в кишечнике и составляют 74% объема газов у ​​нормальных людей. [24] Метан и водород легко воспламеняются , поэтому газы могут воспламениться, если они содержат достаточное количество этих компонентов. [25]

Не все люди производят газы, содержащие метан. Например, в одном исследовании фекалий девяти взрослых только пять образцов содержали архей , способных производить метан. [26] Преобладание метана над водородом в газах человека может коррелировать с ожирением, запорами и синдромом раздраженного кишечника, поскольку археи, окисляющие водород в метан, способствуют способности метаболизма поглощать жирные кислоты из пищи. [27]

Остальные следы (<1% объема) соединений способствуют появлению запаха газов. Исторически считалось, что такие соединения, как индол , скатол , аммиак и жирные кислоты с короткой цепью, вызывают запах газов. Более поздние данные доказывают, что основной вклад в запах газов вносит комбинация летучих соединений серы . [2] [28] Сероводород , метилмеркаптан (также известный как метантиол ), диметилсульфид , диметилдисульфид и диметилтрисульфид присутствуют во газах. Летучие бензопирролы, индол и скатол , имеют запах нафталина и поэтому, вероятно, не вносят большого вклада в характерный запах газов.

В одном исследовании было показано, что концентрация сероводорода убедительно коррелирует с воспринимаемым неприятным запахом газов, за которыми следуют метилмеркаптан и диметилсульфид. [23] Это подтверждается тем фактом, что сероводород может быть наиболее распространенным летучим соединением серы. Эти результаты были получены у испытуемых, которые придерживались диеты с высоким содержанием фасоли пинто , чтобы стимулировать выработку газов.

Другие сообщают, что метилмеркаптан вносил наибольший вклад в появление запаха газов у ​​пациентов, не подвергавшихся каким-либо конкретным диетическим изменениям. [2] В настоящее время было продемонстрировано, что метилмеркаптан, диметилсульфид и сероводород (описываемые как разлагающиеся овощи, неприятно сладкая/дикая редька и тухлые яйца соответственно) присутствуют в газах человека в концентрациях, превышающих порог восприятия запаха. [2]

Известно, что повышенное содержание серосодержащих аминокислот в рационе значительно усиливает запах газов. Поэтому вполне вероятно, что запах газов создается комбинацией летучих соединений серы с минимальным вкладом летучих веществ, не содержащих серы. [23] Этот запах также может быть вызван наличием большого количества бактерий микрофлоры или наличием фекалий в прямой кишке. Было продемонстрировано, что диеты с высоким содержанием белка, особенно серосодержащих аминокислот, значительно усиливают запах газов.

Объем и динамика кишечных газов

Нормальный объем газов составляет от 476 до 1491 мл за 24 часа. [2] [21] Эта изменчивость между людьми во многом зависит от диеты. Точно так же количество эпизодов метеоризма в день варьируется; нормальный диапазон составляет 8–20 в день. [23] Объем газов, связанный с каждым эпизодом метеоризма, снова варьируется (5–375 мл). [2] [21] [24] Объем первого метеоризма при пробуждении утром значительно больше, чем в течение дня. [2] Это может быть связано с накоплением кишечного газа в толстой кишке во время сна, пиком перистальтической активности в первые несколько часов после пробуждения или сильным прокинетическим эффектом растяжения прямой кишки на скорость транзита кишечного газа. [10] Сейчас известно, что газ перемещается по кишечнику независимо от твердых веществ и жидкостей, и этот транзит более эффективен в вертикальном положении, чем в положении лежа. [10] Считается, что большие объемы кишечного газа обладают низким сопротивлением и могут вызываться тонкими изменениями тонуса кишечника, его емкости, а также проксимального сокращения и дистального расслабления. Считается, что этот процесс не влияет на твердое и жидкое внутрипросветное содержимое. [10]

Исследователи, исследующие роль окончаний сенсорных нервов в анальном канале, не обнаружили, что они необходимы для удержания жидкости в заднем проходе, а вместо этого предполагают, что их роль может заключаться в различении газов и фекалий, тем самым помогая выявить потребность в дефекации или дефекации. сигнализируют об окончании дефекации. [29]

Звук варьируется в зависимости от напряжения мышц сфинктера и скорости выбрасываемого газа , а также других факторов, таких как вода и жировые отложения . На слуховую высоту (звук) приступа метеоризма также может влиять анальный амбушюр . У людей метеоризм иногда возникает случайно, например, при кашле , чихании или во время оргазма ; в других случаях метеоризм можно вызвать произвольно, напрягая прямую кишку или «надавливая» на мышцы желудка или кишечника с последующим расслаблением анального сфинктера, что приводит к изгнанию газов. [ нужна цитата ]

Управление

Поскольку проблемы, связанные с кишечным газом, представляют собой разные (но иногда сочетающиеся) жалобы, лечение зависит от причины.

Боль и вздутие живота

Не влияя на выработку самих газов, поверхностно-активные вещества (агенты, снижающие поверхностное натяжение ), могут уменьшить неприятные ощущения, связанные с метеоризмом, способствуя растворению газов в жидких и твердых фекалиях. [30] Сообщается, что препараты, содержащие симетикон, способствуют слиянию более мелких пузырьков в более крупные, которые легче выводятся из организма посредством отрыжки или метеоризма. Такие препараты не уменьшают общее количество газа, образующегося в толстой кишке или выходящего из нее, но увеличивают пузырьки и тем самым облегчают их выход. [30]

Другие препараты, включая прокинетики , любипростон , антибиотики и пробиотики, также используются для лечения вздутия живота у пациентов с функциональными расстройствами кишечника, такими как синдром раздраженного кишечника, и есть некоторые доказательства того, что эти меры могут уменьшить симптомы. [31]

Гибкую трубку, вставленную в прямую кишку , можно использовать для сбора кишечных газов в мешок для газов. Этот метод иногда необходим в условиях больницы, когда пациент не может нормально отводить газы. [32]

Объем

Одним из методов уменьшения объема выделяемых газов является модификация диеты, уменьшающая количество сбраживаемых углеводов. Это теория, лежащая в основе таких диет, как диета с низким содержанием FODMAP (диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов, спиртов и полиолов). [33]

Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газы при расщеплении в толстом кишечнике. [15] Кишечный газ можно уменьшить, ферментируя бобы и делая их менее газообразными, или готовя их в ликере из предыдущей партии. Например, мисо из ферментированных бобов с меньшей вероятностью будет выделять столько кишечных газов. Некоторые бобовые также выдерживают длительное приготовление, что помогает расщепить олигосахариды на простые сахара. Ферментативные молочнокислые бактерии, такие как Lactobacillus casei и Lactobacillus plantarum, уменьшают метеоризм в кишечном тракте человека. [34]

Считается, что пробиотики ( живой йогурт , кефир и т. д.) уменьшают метеоризм при использовании для восстановления баланса нормальной кишечной флоры . [35] Живой (биоактивный) йогурт содержит, помимо других молочнокислых бактерий, Lactobacillus acidophilus , которые могут быть полезны для уменьшения метеоризма. L. acidophilus может сделать среду кишечника более кислой, поддерживая естественный баланс ферментативных процессов. L. acidophilus доступен в виде добавок. Пребиотики , которые обычно представляют собой неперевариваемые олигосахариды, такие как фруктоолигосахариды , обычно усиливают метеоризм аналогично тому, как это описано при непереносимости лактозы.

Добавки пищеварительных ферментов могут значительно уменьшить метеоризм, вызванный тем, что некоторые компоненты пищи не перевариваются организмом и тем самым способствуют действию микробов в тонком и толстом кишечнике . Было высказано предположение, что ферменты альфа-галактозидаза , которые могут переваривать определенные сложные сахара, эффективны для уменьшения объема и частоты газов. [36] Ферменты альфа-галактозидаза , лактаза , амилаза , липаза , протеаза , целлюлаза , глюкоамилаза , инвертаза , солодовая диастаза , пектиназа и бромелайн доступны по отдельности или в комбинированных смесях в коммерческих продуктах .

Антибиотик рифаксимин , часто используемый для лечения диареи , вызванной микроорганизмом E. coli , может снижать как выработку кишечного газа, так и частоту метеоризма. [37]

Запах

Висмут

Запах , создаваемый метеоризмом, обычно лечат субгаллатом висмута , доступным под названием Девром. Субгаллат висмута обычно используется людьми, перенесшими операцию по стоме , бариатрическую хирургию , недержание кала и синдром раздраженного кишечника . [38] [39] Субсалицилат висмута представляет собой соединение, которое связывает сероводород, и в одном исследовании сообщалось, что доза 524 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней привела к снижению выделения сероводорода с фекалиями у обоих людей на >95%. и крысы. [40] Было также показано, что другое соединение висмута, субнитрат висмута, связывается с сероводородом. [41] Другое исследование показало, что висмут действует синергически с различными антибиотиками, ингибируя сульфатредуцирующие кишечные бактерии и выработку сульфидов. [42] Некоторые авторы предложили теорию, что сероводород участвует в развитии язвенного колита и что висмут может быть полезен в лечении этого заболевания. [43] Однако введение висмута крысам не предотвратило развитие язвенного колита, несмотря на снижение выработки сероводорода. [43] Кроме того, данные свидетельствуют о том, что сероводород в толстой кишке в основном присутствует в связанных формах, вероятно, сульфидах железа и других металлов. [2] В редких случаях при более высоких дозах может возникнуть серьезная токсичность висмута. [44]

Активированный уголь

Несмотря на то, что активированный уголь был древним средством лечения различных расстройств пищеварения, он не приводил ни к уменьшению общего объема газов, ни к выделению серосодержащих газов, а также не наблюдалось уменьшения симптомов со стороны брюшной полости (после приема 0,52  г активированного угля четыре раза в день в течение одна неделя). [45] Авторы предположили, что причиной этого было насыщение мест связывания угля во время его прохождения через кишечник. Дальнейшее исследование пришло к выводу, что активированный уголь (4  г) не влияет на газообразование in vitro или in vivo. [46] Другие авторы сообщили, что активированный уголь эффективен. Исследование на 8 собаках показало, что активированный уголь (неизвестная пероральная доза) снижает уровень сероводорода на 71%. В сочетании с юккой Шидигера и ацетатом цинка это было увеличено до 86% снижения содержания сероводорода, хотя объем и количество газов не изменилось. [47] Раннее исследование показало, что активированный уголь (неизвестная пероральная доза) предотвращает значительное увеличение количества газов и повышенную концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе, которые обычно возникают после приема пищи, вызывающей газообразование. [48]

Одежда и внешние устройства

В 1998 году Честер «Бак» Веймер из Пуэбло, штат Колорадо , получил патент на первое нижнее белье , содержащее сменный угольный фильтр . Нижнее белье герметично и имеет выходное отверстие , в которое можно вставить угольный фильтр. [49] В 2001 году Веймер получил Шнобелевскую премию по биологии за свое изобретение. [50]

Похожий продукт был выпущен в 2002 году, но вместо целого нижнего белья потребители могут приобрести вставку, похожую на прокладку для ежедневного ухода , содержащую активированный уголь. [51] Изобретатели, Майра и Брайан Конант из Милилани, Гавайи , до сих пор заявляют на своем веб-сайте, что открыли продукт для нижнего белья в 2002 году (через четыре года после того, как Честер Веймер подал заявку на патент на свой продукт), но заявляют, что их испытания «завершились ", что вместо этого они должны выпустить вставку. [52]

Недержание

Недержание газов, сопровождающееся непроизвольным отхождением газов, является разновидностью недержания кала и лечится аналогичным образом.

Общество и культура

Хэ-гассен (фрагмент), художественный свиток, изображающий битву метеоризма, из Японии периода Эдо.

Во многих культурах метеоризм на публике считается постыдным, но, в зависимости от контекста, его также можно считать юмористическим. [53] Люди часто стараются сдержать выход газа в вежливой компании или стараются замолчать или скрыть выход газа. В других культурах [ нужен пример ] это может быть не более неловко, чем кашель .

Хотя в некоторых культурах акт выделения газов обычно считается неприятным явлением в общественных местах, в случайных обстоятельствах, особенно среди детей, метеоризм может использоваться либо как юмористическое дополнение к шутке («потяни меня за палец»), либо как юмористическое дополнение к шутке («потяни меня за палец») или как юмористическое дополнение к шутке. или как комическая деятельность сама по себе. Социальная приемлемость юмора, основанного на метеоризме, в сфере развлечений и средств массовой информации варьируется с течением времени и в зависимости от культуры. Достаточное количество артистов выступали, используя свои газы, что привело к появлению термина флатулист . Подушка -кликун — это шуточное устройство, изобретенное в начале 20 века для имитации пукания. В 2008 году пердежное приложение для iPhone заработало почти 10 000 долларов за один день. [54]

Пердежная игра под названием Touch Wood была задокументирована Джоном Грегори Бурком в 1890-х годах. [55] Он существовал под названием Safety в 20 веке в США, и было обнаружено, что в него играли в 2011 году. [55]

В январе 2011 года министр юстиции Малави Джордж Чапонда заявил, что закон о загрязнении воздуха сделает публичное «пердеж» незаконным в его стране . Сообщая об этой истории, средства массовой информации высмеяли заявление Чапонды каламбурными заголовками. Позже министр отозвал свое заявление. [56] Эпроктофилла – фетиш метеоризма.

Воздействие на окружающую среду

Метеоризм у коров составляет лишь небольшую часть (около одной двадцатой) выброса метана коровами. Коровы также отрыгивают метан из-за физиологии их пищеварительной системы. [57]

Метеоризм часто называют важным источником парниковых газов из-за ошибочного убеждения, что метан, выделяемый домашним скотом , находится в газах. [58] Хотя на долю домашнего скота приходится около 20% мировых выбросов метана , [59] 90–95% из них выбрасывается при выдохе или отрыжке . [60] У коров газы и отрыжка производятся генерирующими метан микробами, называемыми метаногенами , которые живут в пищеварительной системе коровы. Предложения по сокращению производства метана у коров включают в себя кормление такими добавками, как орегано и морские водоросли , а также генную инженерию микробов кишечного биома для производства меньшего количества метана. [57]

Поскольку Новая Зеландия производит большое количество сельскохозяйственной продукции, она находится в уникальном положении, поскольку имеет высокий уровень выбросов метана от домашнего скота по сравнению с другими источниками парниковых газов. Правительство Новой Зеландии является участником Киотского протокола , и поэтому предпринимаются попытки сократить выбросы парниковых газов . Для достижения этой цели был предложен сбор за исследование сельскохозяйственных выбросов , который сразу же стал известен как « налог на пердение » или «налог на метеоризм». Он встретил сопротивление со стороны фермеров, фермерских лоббистских групп и оппозиционных политиков.

Развлечение

Исторический комментарий о способности пукать по своему желанию встречается еще в « Городе Божием » святого Августина (V век нашей эры). Августин упоминает «людей, которые по своему желанию, без какого-либо зловония, производят такие ритмичные звуки из своей основы, что кажется, что они создают музыку даже с этой стороны». [61] Намеренная передача газа и его использование в качестве развлечения для других, по-видимому, были хорошо известны в досовременной Европе, согласно упоминаниям об этом в средневековой и более поздней литературе, включая Рабле . [ нужна цитата ]

Ле Петоман («Фартоман») был известным французским артистом XIX века, который, как и многие профессиональные пердуны до него, производил впечатление от метеоризма и устраивал представления. Исполнитель г-н Метан продолжает традицию Ле Петомана и сегодня. Кроме того, художественный фильм 2002 года «Громовые штаны» вращается вокруг мальчика по имени Патрик Смэш, у которого с момента рождения постоянная проблема с метеоризмом. [62]

С 1970-х годов пердеж все чаще стали показывать в кино, особенно в таких комедиях, как « Сверкающие седла» и «Скуби-Ду» . [63]

Религия

В исламе метеоризм, если он слышен или имеет запах, делает недействительным вуду (омовение или ритуальную чистоту), если человек, у которого вышел газ, страдает обсессивно-компульсивным расстройством из-за проходящего ветра. Однако в обычных случаях метеоризм, даже если он не слышен и не имеет запаха, сводит на нет ритуальное омовение, если человек уверен, что у него или нее вышли газы. [64] [ нужен лучший источник ]

Личный опыт

Люди находят газы других людей неприятными, но их не беспокоит собственный запах и они могут даже наслаждаться им. [65] Хотя по этому вопросу было проведено мало исследований, были сделаны некоторые спекулятивные предположения относительно того, почему это может быть так. Например, одно из объяснений этого явления состоит в том, что люди очень хорошо знакомы с запахом собственных газов и что выживание в природе может зависеть от обнаружения и реакции на посторонние запахи. [66]

Смотрите также

Рекомендации

Цитаты

  1. ^ «Медицинский словарь: Флатус». Мерриам-Вебстер . Проверено 24 августа 2015 г.
  2. ^ abcdefghij Tangerman A (1 октября 2009 г.). «Измерение и биологическое значение летучих соединений серы, сероводорода, метантиола и диметилсульфида в различных биологических матрицах». Журнал хроматографии Б. 877 (28): 3366–77. doi :10.1016/j.jchromb.2009.05.026. ПМИД  19505855.
  3. ^ wikihow.com, получено 19 февраля 2023 г.
  4. ^ soranews.com, получено 19 февраля 2023 г.
  5. ^ Винн-Джонс Дж. (1975). «Задержка газов является основным фактором дивертикулярной болезни». Ланцет . 2 (7927): 211–212. дои : 10.1016/s0140-6736(75)90677-7. PMID  51965. S2CID  9443068.
  6. ^ «Пусть метеоризм улетучится, - призывают пассажиры ученые», получено 7 марта 2023 г., на основе метеоризма в самолетах: просто отпусти его.
  7. ^ Парвин Кумар , Майкл Л. Кларк, ред. (2005). Клиническая медицина Кумара и Кларка (6-е изд.). Эдинбург: Сондерс . п. 266. ИСБН 0702027634.
  8. ^ ab «Метеоризм». Национальная служба здравоохранения. 12 декабря 2017 г.
  9. ^ "Трамп". Оксфордский словарь английского языка . Архивировано из оригинала 23 июня 2017 года.
  10. ^ abcdefg Азпироз Ф (1 июля 2005 г.). «Кишечная газовая динамика: механизмы и клиническая значимость». Гут . 54 (7): 893–95. дои : 10.1136/gut.2004.048868. ПМЦ 1774596 . ПМИД  15951528. 
  11. ↑ Кинг Т.С., Элия, М., Хантер, Дж.О. (10 октября 1998 г.). «Аномальная ферментация толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника». Ланцет . 352 (9135): 1187–9. дои : 10.1016/S0140-6736(98)02146-1. PMID  9777836. S2CID  1750363.
  12. ^ Бэйли Дж., Картер, Нью-Джерси, Неер, Дж. О. (15 июня 2009 г.). «Клинические исследования ФПИН: эффективное лечение метеоризма». Американский семейный врач . 79 (12): 1098–100. ПМИД  19530642.
  13. ↑ Brain M (8 октября 2020 г.). «Бимодальные пукания». Невидимый колледж экспериментальной флатологии .
  14. ^ Брюс Г. Вольф, Джеймс В. Флешман, Дэвид Э. Бек, Джон Х. Пембертон, Стивен Д. Векснер, ред. (2007), Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки , Нью-Йорк: Springer Publishing , ISBN. 978-0-387-24846-2
  15. ^ ab «Газ в пищеварительном тракте». Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 24 августа 2015 г.
  16. ^ «Метеоризм: причины, способы устранения и осложнения». Медицинские новости сегодня . Проверено 17 апреля 2018 г.
  17. ^ «Палеопродукты: крестоцветные (и не только те, которые вы знаете) | Палео-скачок» . Палео-прыжок | Рецепты и советы палео-диеты . 14 сентября 2014 года . Проверено 17 апреля 2018 г.
  18. ^ аб МакГи Х (1984). О еде и кулинарии . Скрибнер . стр. 257–58. ISBN 0-684-84328-5.
  19. ^ Чая-Булса Г (апрель 2015 г.). «Нецелиакийная чувствительность к глютену – новое заболевание, связанное с непереносимостью глютена». Клин Нутр (Обзор). 34 (2): 189–94. дои : 10.1016/j.clnu.2014.08.012 . ПМИД  25245857.
  20. ^ Фланаган, Пенсильвания (1992). «Лямблии – диагностика, клиническое течение и эпидемиология: обзор». Эпидемиология и инфекции . 109 (1): 1–22. JSTOR  3863897. PMC 2272232 . ПМИД  1499664. 
  21. ^ abc Томлин Дж., Лоуис, К., Рид, Северо-Запад (июнь 1991 г.). «Исследование нормального образования газов у ​​здоровых добровольцев». Гут . 32 (6): 665–669. дои :10.1136/gut.32.6.665. ПМЦ 1378885 . ПМИД  1648028. 
  22. ^ Хемминк Г.Дж., Веустен, Б.Л., Бреденорд, Эй.Дж., Тиммер, Р., Смаут, Эй.Дж. (октябрь 2009 г.). «Аэрофагия: чрезмерное заглатывание воздуха, выявленное при мониторинге импеданса пищевода». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 7 (10): 1127–29. дои : 10.1016/j.cgh.2009.06.029 . ПМИД  19602452.
  23. ^ abcd Левитт, доктор медицинских наук, Ферн, Дж., Эол, MR, Суарес, Флорида (ноябрь 1998 г.). «Оценка пациента с сильным метеоризмом: описание случая и предлагаемый диагностический и терапевтический подход». Американский журнал гастроэнтерологии . 93 (11): 2276–81. дои : 10.1111/j.1572-0241.1998.00635.x. PMID  9820415. S2CID  20991299.
  24. ^ ab Суарес Ф, Ферн, Дж, Спрингфилд, Дж, Левитт, М (май 1997 г.). «Понимание физиологии толстой кишки человека, полученное в результате изучения состава газов». Американский журнал физиологии . 272 (5, часть 1): G1028–33. doi :10.1152/ajpgi.1997.272.5.G1028. ПМИД  9176210.
  25. ^ Мерсер Б. (18 апреля 2009 г.). Как пукнуть?: и 150 других важных вещей о науке, которые должен знать каждый парень. Адамс Медиа . п. 71. ИСБН 9781440519871. Проверено 2 октября 2014 г.
  26. ^ Миллер Т.Л., Волин М.Дж., де Макарио ЕС, Макарио А.Дж. (1982). «Выделение Methanobrevibacter smithii из человеческих фекалий». Прикладная и экологическая микробиология . 43 (1): 227–32. Бибкод : 1982ApEnM..43..227M. дои :10.1128/АЕМ.43.1.227-232.1982. ПМК 241804 . ПМИД  6798932. 
  27. ^ Пиментел М., Роберт П. Гунсалус, Сатиш С.К. Рао, Хусен Чжан (2012). «Метаногены в здоровье и болезнях человека». Американский журнал гастроэнтерологических добавок . 1 (1): 28–33. дои : 10.1038/ajgsup.2012.6 .
  28. ^ Суарес, Флорида, Спрингфилд, Дж., Левитт, Мэриленд (июль 1998 г.). «Идентификация газов, ответственных за запах человеческих газов, и оценка устройства, предназначенного для уменьшения этого запаха». Гут . 43 (1): 100–04. дои :10.1136/gut.43.1.100. ПМК 1727181 . ПМИД  9771412. 
  29. ^ Рид, М.Г., Рид, NW (1982). «Роль аноректальной чувствительности в сохранении воздержания». Гут . 23 (4): 345–47. дои :10.1136/gut.23.4.345. ПМЦ 1419736 . ПМИД  7076012. 
  30. ^ аб Брецевич Л., Босан-Килибарда I, Страйнар Ф (1994). «Механизм противовспенивающего действия симетикона». Журнал прикладной токсикологии . 14 (3): 207–11. дои : 10.1002/jat.2550140311. PMID  8083482. S2CID  7453218.
  31. ^ Шмульсон М., Чанг Л. (май 2011 г.). «Обзорная статья: лечение функционального вздутия и вздутия живота». Алиментарная фармакология и терапия . 33 (10): 1071–86. дои : 10.1111/j.1365-2036.2011.04637.x . PMID  21488913. S2CID  20718176.
  32. ^ "Трубка для газов" . Гастротренинг . Проверено 3 апреля 2016 г.
  33. ^ Штаудахер Х.М., Уилан К., Ирвинг П.М., Ломер М.С. (октябрь 2011 г.). «Сравнение реакции симптомов после рекомендации диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов (FODMAP) со стандартными диетическими рекомендациями для пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Журнал человеческого питания и диетологии . 24 (5): 487–95. дои : 10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x. ПМИД  21615553.
  34. ^ «Исследование показывает секрет безгазовых зерен» . 26 апреля 2006 года. Архивировано из оригинала 2 мая 2006 года . Проверено 10 сентября 2007 г.
  35. ^ Рубин Дж.С. , Джозеф Браско (2003). Восстановление здоровья пищеварения . Кенсингтонские книги . ISBN 978-0758202826.[ нужна страница ]
  36. ^ Ганиац Т.Г., Норкросс В.А., Халверсон А.Л., Берфорд П.А., Палинкас Л.А. (1994). «Предотвращает ли Бино газы? Двойное слепое перекрестное исследование пероральной альфа-галактозидазы для лечения пищевой непереносимости олигосахаридов». Журнал семейной практики . 39 (5): 441–45. ПМИД  7964541.
  37. ^ Ди Стефано М., Строцки А., Мальсервиси С., Венето Г., Феррьери А., Корацца GR (2000). «Нерассасывающиеся антибиотики для борьбы с газообразованием в кишечнике и симптомами, связанными с газообразованием». Алиментарная фармакология и терапия . 14 (8): 1001–08. дои : 10.1046/j.1365-2036.2000.00808.x . PMID  10930893. S2CID  19613386.
  38. ^ Тернбулл Дж. (2005). «Файлы по стоме: проблема пероральных препаратов и фекальной стомы». Лечение стомы . 51 : 14–16.
  39. ^ «Руководство по колостоме». 4 января 2006 года . Проверено 10 сентября 2007 г.
  40. ^ Суарес Ф, Ферн Дж, Спрингфилд Дж, Левитт М (1998). «Субсалицилат висмута заметно снижает выделение сероводорода в толстой кишке человека». Гастроэнтерология . 114 (5): 923–29. дои : 10.1016/S0016-5085(98)81700-9. ПМИД  9558280.
  41. ^ Левитт, доктор медицинских наук, Спрингфилд, Дж., Ферн, Дж., Кениг, Т., Суарес, Флорида (апрель 2002 г.). «Физиология сульфида в толстой кишке крыс: использование висмута для оценки выработки сульфида в толстой кишке». Журнал прикладной физиологии . 92 (4): 1655–60. doi : 10.1152/japplphysical.00907.2001. PMID  11896034. S2CID  37217656.
  42. ^ Оге Х., Ферн, Дж. К., Спрингфилд, Дж., Суеда, Т., Мэдофф, Р.Д., Левитт, доктор медицины (7 ноября 2003 г.). «Влияние антибиотиков и висмута на фекальные сероводородные и сульфатредуцирующие бактерии у крыс». Письма FEMS по микробиологии . 228 (1): 137–42. дои : 10.1016/s0378-1097(03)00748-1 . ПМИД  14612249.
  43. ^ аб Ферн Дж.К., Суарес, Флорида, Юинг, С.Л., Спрингфилд, Дж., Левитт, Мэриленд (июль 2000 г.). «Связывание сероводорода висмутом не предотвращает колит, вызванный сульфатом декстрана, у крыс». Пищеварительные заболевания и науки . 45 (7): 1439–43. дои : 10.1023/А: 1005580709390. PMID  10961726. S2CID  740767.
  44. ^ Гордон М.Ф., Абрамс, Р.И., Рубин, Д.Б., Барр, В.Б., Корреа, Д.Д. (март 1995 г.). «Токсичность субсалицилата висмута как причина длительной энцефалопатии с миоклонусом». Двигательные расстройства . 10 (2): 220–22. дои : 10.1002/mds.870100215. PMID  7753066. S2CID  11723220.
  45. ^ Суарес, Флорида, Ферн, Дж., Спрингфилд, Дж., Левитт, Мэриленд (январь 1999 г.). «Неспособность активированного угля уменьшить выделение газов, вырабатываемых флорой толстой кишки». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (1): 208–12. дои : 10.1111/j.1572-0241.1999.00798.x. PMID  9934757. S2CID  20729051.
  46. ^ Поттер Т., Эллис С., Левитт М. (март 1985 г.). «Активированный уголь: исследования влияния на газообразование in vivo и in vitro». Гастроэнтерология . 88 (3): 620–24. дои : 10.1016/0016-5085(85)90129-5 . ПМИД  3917957.
  47. ^ Гиффард CJ, Коллинз, С.Б., Студли, Северная Каролина, Баттервик, РФ, Батт, RM (15 марта 2001 г.). «Применение древесного угля, юкки Шидигеры и ацетата цинка для уменьшения неприятного метеоризма у собак». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 218 (6): 892–96. дои : 10.2460/javma.2001.218.892 . ПМИД  11294313.
  48. ^ Холл Р.Г. Дж., Томпсон Х., Стротер А. (март 1981 г.). «Влияние перорального активированного угля на кишечный газ». Американский журнал гастроэнтерологии . 75 (3): 192–96. ПМИД  7015846.
  49. ↑ Веймер С (14 января 1997 г.). «Защитное белье с фильтром неприятных газов» . Проверено 27 июля 2007 г.
  50. ^ "Лауреаты Шнобелевской премии 2001 года" . Архивировано из оригинала 25 февраля 2011 года . Проверено 22 июня 2010 г.
  51. ^ Конант Б.Дж., Майра М. Конант (6 ноября 2001 г.). «Дезодоратор метеоризма» . Проверено 10 сентября 2007 г.
  52. ^ «Об изобретателе». Flat-D Innovations Inc. Проверено 10 сентября 2007 г.
  53. ^ Доусон Дж (1999). Кто нарезал сыр? Культурная история фартов . Беркли, Калифорния: Десятискоростной пресс.
  54. ↑ Чен BX (24 декабря 2008 г.). «Приложение для iPhone Fart зарабатывает 10 000 долларов в день» . Проводные новости .
  55. ↑ ab Фишлок, Диана (8 июня 2011 г.). «Эссе профессора Пенсильванского университета о пердеже получает приз» . «Патриот-Новости» . Гаррисберг, Пенсильвания . Проверено 28 декабря 2011 г. Тревор Бланк [...] обнаружил, что мальчики из Пенсильвании играют в «Безопасность», пукающую игру, такую ​​​​же, как Бланк играл в детстве в Мэриленде, и в ту же игру, которую Джон Бурк задокументировал в 1890-х годах, когда она называлась «Touch Wood». По сути, пукающий мальчик должен сказать «Безопасность» или прикоснуться к дереву, прежде чем его друзья скажут еще одну ключевую фразу. В противном случае им разрешается ударить его. (Обычно именно мальчики превращают пердеж в игру или в оружие.)
  56. ↑ Джо Чибева (4 февраля 2011 г.). «Чапонда: Ой, я облажался, ты можешь пукнуть!». Мареви Пост . Архивировано из оригинала 14 июля 2011 года . Проверено 2 марта 2011 г.
  57. ^ аб Кин С (2018). «Проблема с животиком». Дистилляции . Институт истории науки . 4 (1): 5 . Проверено 26 июня 2018 г.
  58. ^ ABC Южного Квинсленда: «Может ли Скиппи остановить пуканье коров и положить конец глобальному потеплению?» 3 февраля 2006 г. Пример ошибки. Хотя в статье не уточняется, выделяется ли метан при метеоризме или отрыжке, похоже, автор заголовка предполагает, что это происходит через метеоризм. Архивировано 14 октября 2007 г. в Wayback Machine .
  59. ^ Новак Р. (24 сентября 2004 г.). «Вакцина от отрыжки сокращает выбросы парниковых газов». Новый учёный .
  60. ^ «Бычья отрыжка названа чрезвычайно серьезной газовой проблемой - опасения по поводу глобального потепления стимулируют усилия по сокращению выбросов метана». Архивировано 13 августа 2004 года в Wayback Machine Гэри Полаковичем. Лос-Анджелес Таймс , 13 июля 2003 г.
  61. ^ Святой Августин (1966). «Книга XIV, XXIV». Город Божий против язычников (на латыни). Том. IV. Перевод Левина П. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета . стр. 389–391.
  62. ^ Хьюитт П. (24 мая 2002 г.), Thunderpants (комедия, семейный фильм, научная фантастика), CP Medien AG, Mission Pictures, Pathé Pictures International , получено 8 сентября 2022 г.
  63. ^ Скуби-Ду (5/10) КЛИП - Отрыжка и пердеж (2002) HD , получено 8 сентября 2022 г.
  64. ^ Вуду и попутный ветер. sunniforum.com (03.09.2011). Архивировано 15 мая 2015 г., в Wayback Machine.
  65. ↑ Энгельгаупт Э (30 сентября 2015 г.). «Людям иногда нравятся вонючие вещи — вот почему». Nationalgeographic.com . Национальная география. Архивировано из оригинала 9 мая 2021 года . Проверено 3 сентября 2021 г.
  66. ^ Миллард Э. (10 ноября 2017 г.). «Почему вам нравится запах собственных газов». www.menshealth.com . Здоровье мужчины . Проверено 3 сентября 2021 г.

Общие и цитируемые ссылки

Внешние ссылки

Поищите газы  или метеоризм в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы по теме метеоризма .
В Wikisource есть оригинальный текст, относящийся к этой статье:
Лекарство от метеоризма с 1872 года.