Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки, подобные клеткам эндометрия , слоя ткани , который обычно покрывает внутреннюю часть матки , разрастаются за пределами матки. [8] [9] Это встречается у людей и ограниченного числа менструирующих млекопитающих . Поражения могут быть обнаружены на яичниках , фаллопиевых трубах , тканях вокруг матки и яичников ( брюшина ), кишечнике, мочевом пузыре и диафрагме; а также могут встречаться в других частях тела. [3] Симптомы включают тазовую боль , обильные и болезненные менструации, боль при дефекации, болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта и бесплодие . [1] [10] Почти половина из пострадавших страдают хронической тазовой болью , в то время как 70% испытывают боль во время менструации . [1] До половины затронутых лиц бесплодны. [1] Около 25% людей не имеют никаких симптомов, а 85% из тех, кого наблюдают с бесплодием в третичном центре, не испытывают никакой боли. [1] [11] Эндометриоз может иметь как социальные, так и психологические последствия. [12]
Диагностика обычно основывается на симптомах и медицинской визуализации ; [3] однако окончательный диагноз ставится с помощью лапароскопии и биопсии . [3] Другие причины подобных симптомов включают воспалительные заболевания органов малого таза , синдром раздраженного кишечника , интерстициальный цистит и фибромиалгию . [1] Эндометриоз часто диагностируется неправильно, и многие пациенты сообщают, что им неправильно говорят, что их симптомы незначительны или нормальны. [12] Пациенты с эндометриозом посещают в среднем семь врачей, прежде чем им поставят правильный диагноз, со средней задержкой в 6,7 лет между появлением симптомов и хирургически полученной биопсией, золотым стандартом для диагностики этого состояния. Это ставит эндометриоз на крайний уровень диагностической неэффективности. [13]
В 2015 году эндометриозом во всем мире страдали около 11 миллионов женщин. [6] По оценкам других источников, от 6 до 10% всего женского населения может быть болеть эндометриозом. [1] Наблюдаются этнические различия в эндометриозе, поскольку женщины из Юго-Восточной Азии и Восточной Азии значительно чаще, чем белые женщины, диагностируются с эндометриозом. [14] [15]
Основной причиной эндометриоза является воздействие повышенного уровня женского полового гормона эстрогена , а также чувствительность рецепторов эстрогена . [16] Воздействие эстрогена ухудшает воспалительные симптомы эндометриоза, стимулируя иммунный ответ. [17] [18]
Хотя нет лекарства от эндометриоза, несколько методов лечения могут улучшить симптомы. [1] Это может включать обезболивающие препараты , гормональное лечение или хирургическое вмешательство. [3] Рекомендуемым обезболивающим препаратом обычно является нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как напроксен . [3] Постоянный прием активного компонента противозачаточной таблетки или использование внутриматочной спирали с прогестагеном также может быть полезным. [3] Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (агонисты ГнРГ) могут улучшить способность к зачатию у тех, кто бесплоден. [3] Хирургическое удаление эндометриоза может использоваться для лечения тех, чьи симптомы не поддаются лечению другими методами. [3]
Признаки и симптомы
Боль и бесплодие являются распространенными симптомами, хотя у 20–25% женщин симптомы отсутствуют. [1] Наличие болевых симптомов связано с типом поражений эндометрия, так как 50% женщин с типичными поражениями, 10% женщин с кистозными поражениями яичников и 5% женщин с глубоким эндометриозом не испытывают боли. [19]
Боль в области таза
Основным симптомом эндометриоза является повторяющаяся тазовая боль. Боль может варьироваться от легкой до сильной спазматической или колющей боли, которая возникает по обеим сторонам таза , в пояснице и области прямой кишки и даже в ногах. Интенсивность боли, которую чувствует человек, слабо коррелирует со степенью или стадией (от 1 до 4) эндометриоза, при этом некоторые люди испытывают небольшую боль или не испытывают ее вообще, несмотря на обширный эндометриоз или эндометриоз с рубцами, в то время как другие могут испытывать сильную боль, даже если у них всего несколько небольших участков эндометриоза. [20] Самая сильная боль обычно связана с менструацией. Боль также может начаться за неделю до менструации, во время и даже через неделю после менструации, или она может быть постоянной. Боль может быть изнурительной и приводить к эмоциональному стрессу. [21] Симптомы боли, связанной с эндометриозом, могут включать:
Дисменорея (64%) [22] – болезненные, иногда инвалидизирующие спазмы во время менструального цикла; боль может усиливаться со временем (прогрессирующая боль), а также боли в пояснице, связанные с тазом
Хроническая тазовая боль – обычно сопровождается болью в пояснице или животе
Боль при движении тела – присутствует во время физических упражнений, стояния или ходьбы [23]
По сравнению с пациентами с поверхностным эндометриозом пациенты с глубоким заболеванием, по-видимому, чаще сообщают о стреляющей боли в прямой кишке и ощущении, что их внутренности тянут вниз. [25] Отдельные области боли и интенсивность боли, по-видимому, не связаны с хирургическим диагнозом, а область боли не связана с областью эндометриоза. [25]
Существует множество причин боли. Эндометриозные поражения реагируют на гормональную стимуляцию и могут «кровотечать» во время менструации. Кровь накапливается локально, если она не очищается в ближайшее время иммунной, кровеносной и лимфатической системами. Это накопление может привести к отеку, который вызывает воспаление с активацией цитокинов , что приводит к боли. Другим источником боли является смещение органов, которое возникает из- за спаек, связывающих внутренние органы вместе. Яичники, матка, яйцеводы, брюшина и мочевой пузырь могут быть связаны вместе. Боль, вызванная таким образом, может длиться в течение всего менструального цикла, а не только во время менструаций. [26]
Кроме того, эндометриоидные поражения могут развивать собственную иннервацию, создавая прямое и двустороннее взаимодействие между поражениями и центральной нервной системой . Это взаимодействие может вызывать различные индивидуальные различия в боли, которые в некоторых случаях становятся независимыми от самого заболевания. [20] Считается, что нервные волокна и кровеносные сосуды прорастают в эндометриоидные поражения посредством процесса, известного как нейроангиогенез . [27]
Бесплодие
Около трети женщин с бесплодием страдают эндометриозом. [1] Среди тех, кто страдает эндометриозом, около 40% бесплодны. [1] Патогенез бесплодия различается в зависимости от стадии заболевания: на ранней стадии заболевания предполагается, что оно является результатом воспалительной реакции, которая нарушает различные аспекты зачатия, тогда как на более поздних стадиях искаженная анатомия таза и спайки способствуют нарушению оплодотворения. [28]
Редко эндометриоз может привести к тому, что эндометриальная ткань будет обнаружена в других частях тела. Торакальный эндометриоз возникает, когда эндометриальная ткань имплантируется в легкие или плевру. Проявления этого включают кашель с кровью , коллапс легкого или кровотечение в плевральное пространство . [14] [34] Эндометриоз также может поражать близлежащую толстую кишку, которая в редких случаях может прогрессировать до частичной непроходимости, требующей экстренной операции. [35]
Стресс может быть фактором, способствующим эндометриозу, или его следствием. [36]
Осложнения
Физическое здоровье
Осложнения эндометриоза включают внутренние рубцы, спайки, тазовые кисты , шоколадные кисты яичников , разорванные кисты, а также непроходимость кишечника и мочеточника, вызванную тазовыми спайками. [37] Бесплодие, связанное с эндометриозом, может быть результатом образования рубцов и анатомических искажений, вызванных этим состоянием. [3]
Эндометриоз яичников может осложнить беременность из-за децидуализации , образования абсцесса и/или разрыва. [38]
20-летнее исследование с участием 12 000 женщин с эндометриозом показало, что у лиц моложе 40 лет в три раза выше вероятность развития проблем с сердцем по сравнению со здоровыми сверстниками. [41]
Результаты 30-летнего исследования репродуктивных и беременных результатов, в котором приняли участие более 14 000+ женщин детородного возраста, были представлены на ежегодном конгрессе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) 2015 года. [42] Исследование показало, что у 39% женщин с хирургически подтвержденным недифференцированным эндометриозом риск внематочной беременности был на 270% выше , а риск выкидыша — на 76% выше по сравнению с их сверстниками. У женщин с глубоким эндометриозом (инвазия >5 мм, стадия II по ASRM и выше) риск выкидыша увеличивался на 298%. [43]
Женщины с эндометриозом также сталкиваются со значительно повышенным риском возникновения дородового и послеродового кровотечения [42], а также с повышенным на 170% риском тяжелой преэклампсии [44] во время беременности.
Эндометриоз немного увеличивает риск (примерно на 1% или меньше) развития рака яичников, молочной железы и щитовидной железы по сравнению с женщинами без этого заболевания. [45]
Показатели смертности, связанные с эндометриозом, низкие: нескорректированные и стандартизированные по возрасту показатели смертности составляют 0,1 и 0,0 на 100 000 человек соответственно. [6]
Ишиасный эндометриоз, также называемый катамениальным или циклическим ишиасом, является редкой формой, при которой эндометриоз поражает седалищный нерв. Диагноз обычно подтверждается с помощью МРТ или КТ-миелографии. [46]
«Эндометриоз связан с повышенным риском развития депрессии и тревожных расстройств». [47] Исследования показывают, что это частично связано с болью в области таза, которую испытывают пациенты с эндометриозом.
«Было доказано, что тазовая боль оказывает существенное негативное влияние на психическое здоровье и качество жизни женщин; в частности, женщины, страдающие от тазовой боли, сообщают о высоком уровне тревожности и депрессии, потере трудоспособности, ограничениях в социальной активности и низком качестве жизни» [48]
Факторы риска
Генетика
Эндометриоз — это наследственное состояние, на которое влияют как генетические , так и экологические факторы [49], генетическое расстройство полигенного/многофакторного наследования [50], приобретенное через пораженные гены либо от отца, либо от матери человека . Например, дети или братья и сестры женщин с эндометриозом подвержены более высокому риску развития эндометриоза; низкий уровень прогестерона может быть генетическим и может способствовать гормональному дисбалансу. [51] У лиц с пораженным родственником первой степени заболеваемость эндометриозом примерно в шесть раз выше. [52]
Наследование имеет важное значение, но не является единственным фактором риска эндометриоза. Исследования приписывают 50% риска генетике, остальные 50%, вероятно, факторам окружающей среды. [53] Было высказано предположение, что эндометриоз может быть результатом серии множественных мутаций в целевых генах по механизму, аналогичному развитию рака. [49] В этом случае мутации могут быть либо соматическими , либо наследственными . [49]
Есть много открытий измененной экспрессии генов и эпигенетики , но оба они также могут быть вторичным результатом, например, факторов окружающей среды и измененного метаболизма. Примеры измененной экспрессии генов включают экспрессию miRNAs . [49]
Экологические токсины
Некоторые факторы, связанные с эндометриозом, включают:
Длительное воздействие естественно синтезированного эстрогена; например, из-за поздней менопаузы [18] или раннего менархе [60] [61]
Диоксины - Несколько исследований изучали потенциальную связь между воздействием диоксинов и эндометриозом, но доказательства неоднозначны, а потенциальные механизмы плохо изучены. [62] Обзор исследований диоксина и эндометриоза 2004 года пришел к выводу, что «данные по человеку, подтверждающие связь диоксина с эндометриозом, скудны и противоречивы» [63], а последующий обзор 2009 года также показал, что было «недостаточно доказательств» в поддержку связи между воздействием диоксина и развитием эндометриоза. [64]
Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы (EDC) — более широкий класс гормонально активных агентов, к которому принадлежит диоксин, состоит как из природных, так и из искусственных соединений, например, бисфенолов, фталатов , пестицидов ( хлорпирифос , гексахлорбензол ) и полихлорированных бифенилов (ПХБ). [65] Пищевое потребление представляет собой значительный источник воздействия EDC через потребление пищи, воды и напитков, но воздействие может также происходить через проглатывание пыли EDC и вдыхание ее газов или частиц в воздухе. [65] Большинство EDC являются липофильными , что позволяет им биоаккумулироваться в жировой ткани (жировой ткани тела) и увеличиваться в концентрации. [66] Бисфенол А (БФА), бисфенол S (БПС), фталаты, пестициды и ПХБ предположительно связаны с эндометриозом [65] , хотя окончательно не доказано, что они являются причиной. [66]
Дисбактериоз влагалища
Растущее количество доказательств показало корреляцию между дисбалансом вагинального микробиома и появлением эндометриоза. [67] Эта корреляция опосредована перегрузкой иммунной системы в контексте ретроградной менструации , при которой она не может обнаружить и уничтожить клетки, которые выходят за пределы влагалищной среды. Нарушая нормальную иммунную функцию, дисбиоз приводит к повышению уровня провоспалительных цитокинов, нарушению системы иммунного надзора и изменению профилей иммунных клеток. Действительно, активация Toll-подобных рецепторов в макрофагах приводит к большей активности этого типа иммунных клеток. Они, в свою очередь, секретируют факторы (такие как провоспалительный цитокин интерлейкин 8 ), которые помогают создавать воспалительную среду, в конечном итоге способствуя пролиферации и адгезии эндометриальных клеток. [67] [68]
Патофизиология
Хотя точная причина эндометриоза остается неизвестной, было представлено много теорий, чтобы лучше понять и объяснить его развитие. Эти концепции не обязательно исключают друг друга. Патофизиология эндометриоза, вероятно, является многофакторной и включает взаимодействие между несколькими факторами. [49]
Формирование
Основные теории формирования эктопической эндометриальной ткани включают ретроградную менструацию, мюллерову энцефалопатию, целомическую метаплазию, сосудистую диссеминацию стволовых клеток и хирургическую трансплантацию, которые были выдвинуты еще в 1870 году. Каждая из них более подробно описана ниже. [14] [69] [70]
Теория ретроградной менструации
Теория ретроградной менструации (также называемая теорией имплантации или теорией трансплантации ) является наиболее общепринятой теорией распространения и трансформации эктопического эндометрия в эндометриоз. Она предполагает, что во время менструального цикла женщины часть эндометриального детрита течет обратно через фаллопиевы трубы в брюшную полость, прикрепляясь к брюшинной поверхности (слизистой оболочке брюшной полости), где она может продолжить проникать в ткань или трансформироваться в эндометриоз. Неясно, на какой стадии начинается трансформация эндометрия или любой клетки происхождения, такой как стволовые клетки или целомические клетки (см. эти теории ниже), в эндометриоз. [49] [69] [71]
Доказательства в поддержку этой теории основаны на ретроспективных эпидемиологических исследованиях, которые связывают эндометриальные имплантаты с брюшной полостью, что может привести к эндометриальным поражениям и ретроградной менструации; а также на том факте, что у животных, таких как грызуны и нечеловекообразные приматы, эндометрий которых не отторгается во время эстрального цикла, эндометриоз естественным образом не развивается, в отличие от животных, имеющих естественный менструальный цикл, таких как макаки-резусы и бабуины. [72]
Одна только ретроградная менструация не может объяснить все случаи эндометриоза, и для объяснения распространенного заболевания и того, почему у многих людей с ретроградной менструацией не диагностируется эндометриоз, необходимы дополнительные факторы, такие как генетика, иммунология, миграция стволовых клеток и целомическая метаплазия (см. «Другие теории» на этой странице). Кроме того, эндометриоз выявлялся у людей, у которых никогда не было менструаций, включая цисгендерных мужчин, [73] плодов [74] и девочек препубертатного возраста. [75] [76] Необходимы дополнительные теоретические дополнения, чтобы дополнить теорию ретроградной менструации и объяснить, почему случаи эндометриоза проявляются в мозге [77] и легких. [78]
Исследователи изучают возможность того, что иммунная система может быть не в состоянии справиться с циклическим натиском ретроградной менструальной жидкости. В этом контексте есть интерес к изучению связи эндометриоза с аутоиммунными заболеваниями , аллергическими реакциями и воздействием токсичных материалов. [17] [79] До сих пор неясно, какая причинно-следственная связь существует, если таковая имеется, между токсичными материалами или аутоиммунными заболеваниями и эндометриозом. У людей с эндометриозом наблюдаются изменения иммунной системы, такие как увеличение продуктов секреции, полученных из макрофагов, но неизвестно, способствуют ли они расстройству или являются реакцией на него. [80]
Эндометриоидные поражения отличаются по своей биохимии, гормональной реакции, иммунологии, воспалительной реакции по сравнению с эндометрием. [14] [81] Это, вероятно, потому, что клетки, которые вызывают эндометриоз, являются побочной популяцией клеток. [49] Аналогичным образом, существуют изменения, например, в мезотелии брюшины у людей с эндометриозом, такие как потеря плотных соединений , но неизвестно, являются ли они причинами или следствиями заболевания. [80]
В редких случаях, когда неперфорированная девственная плева не рассасывается до первого менструального цикла и остается незамеченной, кровь и эндометрий остаются в матке до тех пор, пока проблема не будет решена хирургическим разрезом. Многие врачи никогда не сталкиваются с этим дефектом, и из-за гриппоподобных симптомов его часто неправильно диагностируют или упускают из виду, пока не пройдет несколько менструальных циклов. К тому времени, когда ставится правильный диагноз, эндометрий и другие жидкости заполняют матку и маточные трубы с результатами, похожими на ретроградную менструацию, приводящую к эндометриозу. Начальная стадия эндометриоза может варьироваться в зависимости от времени, прошедшего между началом и хирургической процедурой. [ необходима цитата ]
Теория ретроградной менструации как причины эндометриоза была впервые предложена Джоном А. Сэмпсоном . [69] [82]
Другие теории
Стволовые клетки: Эндометриоз может возникнуть из стволовых клеток костного мозга и потенциально других источников. В частности, эта теория объясняет эндометриоз, обнаруженный в областях, удаленных от таза, таких как мозг или легкие. [70] Стволовые клетки могут быть из местных клеток, таких как брюшина (см. целомическую метаплазию ниже) или клеток, распространенных в кровотоке (см. сосудистую диссеминацию ниже), таких как клетки костного мозга . [69] [70] [83]
Сосудистая диссеминация: Сосудистая диссеминация — теория 1927 года, которая была возрождена новыми исследованиями стволовых клеток костного мозга, участвующих в патогенезе. [70] [83]
Окружающая среда: Экологические токсины (например, диоксин, никель ) могут вызывать эндометриоз. [84] [85] Токсины, такие как диоксины и диоксиноподобные соединения, имеют тенденцию к биоаккумуляции в организме человека. Необходимы дальнейшие исследования, но «вероятно, что воспалительные процессы, вызванные диоксиноподобными химическими веществами окружающей среды, могут изменять нормальную физиологию эндометрия и иммунных клеток, позволяя сохраняться и развиваться эндометриальной ткани в брюшной полости, которая обычно очищается клетками иммунной системы». [86]
Мюллеровы протоки: теория, подтвержденная аутопсией плода, заключается в том, что клетки, которые потенциально могут стать эндометриальными и которые закладываются в трактах во время эмбрионального развития, называемых женскими репродуктивными (мюллеровыми) трактами, по мере их миграции вниз на 8–10 неделе эмбриональной жизни, могут смещаться из мигрирующей матки и действовать как семена или стволовые клетки. [69] [74]
Целомическая метаплазия: Целомические клетки, которые являются общими предками эндометриальных и перитонеальных клеток, могут подвергаться метаплазии (трансформации) из одного типа клеток в другой, возможно, вызванной воспалением. [69] [87]
Рост нейронов: повышенная экспрессия новых нервных волокон обнаруживается при эндометриозе, но не полностью объясняет образование эктопической эндометриоидной ткани и не имеет четкой корреляции с количеством воспринимаемой боли. [89] [ необходимо разъяснение ]
Аутоиммунный: болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся гипертиреозом, зобом, офтальмопатией и дермопатией. У людей с эндометриозом наблюдались более высокие показатели болезни Грейвса. Одной из потенциальных связей между болезнью Грейвса и эндометриозом является аутоиммунитет . [90] [91]
Окислительный стресс : приток железа связан с локальным разрушением мезотелия брюшины, что приводит к адгезии эктопических эндометриоидных клеток. [92] Предполагается, что перегрузка брюшины железом вызвана разрушением эритроцитов , которые содержат связывающий железо белок гемоглобин, или дефицитом в системе метаболизма железа брюшины. [92] Сообщается, что активность окислительного стресса и активные формы кислорода (ROS) (такие как супероксид-анионы и уровни перекиси ) выше нормы у людей с эндометриозом. [92] Окислительный стресс и наличие избытка ROS могут повредить ткани и вызвать быстрое клеточное деление . [92] Механистически существует несколько клеточных путей, с помощью которых окислительный стресс может привести к или может вызвать пролиферацию эндометриоидных поражений, включая путь митоген-активируемой протеинкиназы (MAP) и путь внеклеточной сигнальной киназы (ERK). [92] Активация путей MAP и ERK приводит к повышению уровня c-Fos и c-Jun , которые являются протоонкогенами , связанными с поражениями высокой степени . [92]
Эндометриоз может распространяться на шейку матки и влагалище или на места хирургического разреза брюшной полости, что известно как «рубцовый эндометриоз». [93] Ректовагинальный или кишечный эндометриоз поражает приблизительно 5–12 % больных эндометриозом и может вызывать сильную боль при дефекации. [94] [ необходима цитата ]
Глубокий инфильтрирующий эндометриоз (DIE) определяется как наличие эндометриальных желез и стромы, инфильтрирующих более 5 мм в подбрюшинной ткани. Распространенность DIE оценивается в 1–2% у женщин репродуктивного возраста. Глубокий эндометриоз обычно проявляется в виде одного узла в пузырно-маточной складке или в нижних 20 см кишечника. Глубокий эндометриоз может быть связан с сильной болью. Однако он может присутствовать и без сильной боли. [95]
Брюшной эндометриоз также встречается у мужчин после цирроза печени. [98]
Внетазовый эндометриоз
Редко эндометриоз появляется в экстратазовых частях тела, таких как легкие, мозг и кожа . [3] [40] [93] «Рубцовый эндометриоз» может возникнуть в хирургических разрезах брюшной полости. [93] Факторы риска рубцового эндометриоза включают предыдущие операции на брюшной полости, такие как гистеротомия или кесарево сечение, или внематочную беременность, сальпингостомию, послеродовую стерилизацию, лапароскопию, амниоцентез, аппендэктомию, эпизиотомию, вагинальную гистерэктомию и грыжесечение. [99] [100] [101]
Эндометриоз может также проявляться поражениями кожи при кожном эндометриозе . [93]
Реже поражения можно обнаружить на диафрагме или легких. Диафрагмальный эндометриоз встречается редко, почти всегда на правой гемидиафрагме и может вызывать циклическую боль в правой лопатке (плече) или шейной области (шее) во время менструального периода. [102] Легочный эндометриоз может быть связан с синдромом торакального эндометриоза , который может включать катамениальный (возникает во время менструации) пневмоторакс, наблюдаемый у 73% женщин с синдромом, катамениальный гемоторакс у 14%, катамениальное кровохарканье у 7% и легочные узелки у 6%. [40]
Диагноз
История болезни и физическое обследование могут привести к тому, что врач заподозрит эндометриоз. Существует очевидная польза от проведения трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) в качестве первого шага тестирования на эндометриоз. [95]
Окончательный диагноз основывается на морфологии (форме и структуре) тазовой области, определяемой наблюдением (хирургическим или неинвазивным методом визуализации), классифицируемой по четырем различным стадиям эндометриоза. Шкала Американского общества репродуктивной медицины, пересмотренная в 1996 году, дает более высокие баллы глубоким, толстым поражениям или интрузиям на яичниках и плотным, обволакивающим спайкам на яичниках или фаллопиевых трубах. [103] Кроме того, гистологические исследования, если они проводятся, должны показывать конкретные результаты.
У многих пациентов наблюдаются значительные задержки в диагностике. Исследования показывают, что средняя задержка составляет 11,7 лет в Соединенных Штатах. У пациентов в Великобритании средняя задержка составляет 8 лет, а в Норвегии — 6,7 лет. [104] Треть женщин консультировались со своим врачом общей практики шесть или более раз, прежде чем им поставили диагноз. [104]
Наиболее распространенными местами эндометриоза являются яичники, затем следует пространство Дугласа, задние листки широких связок и крестцово-маточные связки. [22]
Что касается глубокого инфильтративного эндометриоза, ТВУЗИ, ТРУЗИ и МРТ являются методами выбора для неинвазивной диагностики с высокой чувствительностью и специфичностью. [105]
Лапароскопия
Лапароскопия, хирургическая процедура, при которой камера используется для осмотра внутренней части брюшной полости, является единственным способом точной диагностики степени и тяжести тазового/абдоминального эндометриоза. [106] Лапароскопия не является применимым тестом для экстратазовых участков, таких как пупок, грыжевые мешки, брюшная стенка, легкие или почки. [106]
Обзоры 2019 и 2020 годов пришли к выводу, что 1) с развитием визуализации диагностика эндометриоза больше не должна считаться синонимом немедленной лапароскопии для диагностики, и 2) эндометриоз следует классифицировать как синдром, требующий подтверждения видимых поражений, обнаруженных при лапароскопии, в дополнение к характерным симптомам. [107] [108]
Лапароскопия позволяет визуализировать поражение, если только поражение не видно снаружи (например, эндометриоидный узелок во влагалище) или не находится за пределами брюшной полости. [106] Если наросты (поражения) не видны, необходимо провести биопсию для определения диагноза. [109] Хирургическое вмешательство для диагностики также позволяет одновременно проводить хирургическое лечение эндометриоза.
Во время лапароскопической процедуры поражения могут выглядеть темно-синими, черными, как порох, красными, белыми, желтыми, коричневыми или непигментированными. Очаги различаются по размеру. [110] Некоторые внутри стенок таза могут быть не видны, так как нормальная брюшина бесплодных женщин выявляет эндометриоз при биопсии в 6–13% случаев. [111] Ранний эндометриоз обычно возникает на поверхности органов в тазовой и внутрибрюшной областях. [110] Поставщики медицинских услуг могут называть области эндометриоза разными названиями, такими как имплантаты, поражения или узелки. Более крупные поражения могут быть видны внутри яичников как эндометриомы или «шоколадные кисты», «шоколадные», потому что они содержат густую коричневатую жидкость, в основном старую кровь. [110]
Часто во время диагностической лапароскопии не обнаруживаются поражения у лиц с хронической тазовой болью, симптомом, общим для других расстройств, включая аденомиоз , тазовые спайки, воспалительные заболевания органов малого таза, врожденные аномалии репродуктивного тракта и опухоли яичников или маточных труб. [112]
УЗИ
Вагинальное УЗИ может использоваться для диагностики эндометриоза или для локализации эндометриомы перед операцией. [113] Это может использоваться для определения распространения заболевания у лиц с хорошо установленным клиническим подозрением на эндометриоз. [113] Вагинальное УЗИ недорогое, легкодоступное, не имеет противопоказаний и не требует подготовки. [113] Расширяя ультразвуковую оценку на задний и передний отделы таза, сонографист может оценить структурную подвижность и найти глубокие инфильтрирующие эндометриоидные узелки. [114] Лучшее сонографическое обнаружение глубокого инфильтрирующего эндометриоза может сократить количество диагностических лапароскопий, а также направить лечение заболевания и улучшить качество жизни пациента. [114]
Магнитно-резонансная томография
МРТ — еще один способ обнаружения поражений неинвазивным способом. [106] МРТ не используется широко из-за своей стоимости и ограниченной доступности, хотя ее можно использовать для обнаружения наиболее распространенной формы эндометриоза (эндометриомы) с достаточной точностью. [106] В статье 2020 года рекомендовалось вводить спазмолитическое средство (например, гиосцина бутилбромид ) и большой стакан воды (если мочевой пузырь пуст), а также проводить сканирование в положении лежа на спине с абдоминальным ремнем для лучшего качества изображения. [115] Также рекомендовалось использовать тазовые фазированные катушки и взвешенное сканирование T1 (спин-решетка) с подавлением жира и без него для эндометриом, а также сагиттальное, аксиальное и косое 2D T2 (спин-спин) взвешивание для глубокого инфильтрирующего эндометриоза. [115]
Стадии заболевания
При хирургическом наблюдении эндометриоз можно классифицировать как стадию I–IV по шкале Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 1996 года. [103] Шкала использует систему баллов, которая оценивает поражения и спайки в органах малого таза. Важно отметить, что стадирование оценивает только физическое заболевание, а не уровень боли или бесплодия. [116] У человека с эндометриозом I стадии может быть небольшое заболевание и сильная боль, в то время как у человека с эндометриозом IV стадии может быть тяжелое заболевание и отсутствие боли или наоборот. Различные стадии суммируются следующим образом:
Стадия I (минимальная)
Результаты исследования ограничиваются только поверхностными поражениями и, возможно, несколькими пленчатыми спайками.
То же, что и выше, плюс наличие эндометриом на яичнике и дополнительных спаек.
Стадия IV (тяжелая)
Как указано выше, плюс большие эндометриомы, обширные спайки. Имплантаты и спайки могут быть обнаружены за пределами матки. Распространены большие кисты яичников.
Маркеры
Областью исследований является поиск маркеров эндометриоза . [117]
В 2010 году практически все предложенные биомаркеры эндометриоза имели неясное медицинское применение, хотя некоторые из них кажутся многообещающими. [117] Единственный биомаркер, который использовался в течение последних 20 лет, — это CA-125 . [117] Обзор 2016 года показал, что этот биомаркер присутствовал у тех, у кого были симптомы эндометриоза; и после исключения рака яичников положительный CA-125 может подтвердить диагноз. [118] Его эффективность в исключении эндометриоза низкая. [118] Уровни CA-125, по-видимому, снижаются во время лечения эндометриоза, но он не показал корреляции с ответом на заболевание. [117]
В другом обзоре 2011 года было выявлено несколько предполагаемых биомаркеров при биопсии, включая обнаружение небольших сенсорных нервных волокон или дефектно экспрессируемой субъединицы интегрина β3 . [119] Было высказано предположение, что будущий диагностический инструмент для эндометриоза будет состоять из панели нескольких специфических и чувствительных биомаркеров, включая как концентрацию веществ, так и генетическую предрасположенность. [117]
Обзор эндометриальных биомаркеров для диагностики эндометриоза, проведенный в 2016 году, не позволил сделать выводы из-за низкого качества доказательств. [120]
МикроРНК могут быть потенциально использованы в диагностических и терапевтических решениях. [121]
Гистопатология
Для гистопатологического диагноза должны присутствовать по крайней мере два из следующих трех критериев: [122]
Наиболее распространенной шкалой боли для количественной оценки боли, связанной с эндометриозом, является визуальная аналоговая шкала (ВАШ); ВАШ и числовая рейтинговая шкала (ЧРШ) были наиболее адаптированными шкалами боли для измерения боли при эндометриозе. Для исследовательских целей и для более детального измерения боли в клинической практике используются ВАШ или ЧРШ для каждого типа типичной боли, связанной с эндометриозом (дисменорея, глубокая диспареуния и неменструальная хроническая тазовая боль), в сочетании с клиническим глобальным впечатлением (КГВ) и шкалой качества жизни . [124]
Профилактика
Ограниченные данные указывают на то, что использование комбинированных оральных контрацептивов связано со снижением риска эндометриоза, как и регулярные физические упражнения и отказ от алкоголя и кофеина. [3] Мало известно о профилактике эндометриоза. [125]
Управление
Хотя нет лекарства от эндометриоза, есть два типа вмешательств: лечение боли и лечение бесплодия, связанного с эндометриозом. [126] Во многих случаях менопауза (естественная или хирургическая) ослабит процесс. [127] В репродуктивном возрасте эндометриоз просто лечится: цель состоит в том, чтобы обеспечить облегчение боли, ограничить прогрессирование процесса и восстановить или сохранить фертильность, где это необходимо. У более молодых людей некоторые хирургические методы лечения пытаются удалить эндометриоидную ткань и сохранить яичники, не повреждая нормальную ткань. [14] [128]
Фармакотерапия для лечения боли может быть начата на основании наличия симптомов, а также результатов обследования и УЗИ, которые исключают другие потенциальные причины. [129]
В целом, диагноз эндометриоза подтверждается во время операции, во время которой может быть выполнено удаление. Дальнейшие шаги зависят от обстоятельств: человек без бесплодия может контролировать симптомы с помощью обезболивающих и гормональных препаратов, которые подавляют естественный цикл, в то время как бесплодный человек может лечиться выжидательно после операции, с помощью лекарств для повышения фертильности или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Систематический обзор Кокрейна 2020 года показал, что для всех типов эндометриоза «неясно, уменьшает ли лапароскопическая хирургия общую боль по сравнению с диагностической лапароскопией» [130] .
Операция
Основываясь на веских доказательствах, эксперты рекомендуют проводить операцию лапароскопически (через хирургию замочной скважины), а не открыто. [109] Лечение состоит из абляции или иссечения эндометриоза, электрокоагуляции , [131] лизиса спаек, резекции эндометриом и восстановления нормальной анатомии таза, насколько это возможно. [109] [132] При использовании лапароскопической хирургии небольшие инструменты вводятся через разрезы для удаления эндометриозной ткани и спаек. Поскольку разрезы очень маленькие, после процедуры на коже останутся только небольшие шрамы, и большинство людей быстро восстанавливаются после операции и имеют сниженный риск образования спаек. [133] Многие специалисты по эндометриозу считают, что иссечение является идеальным хирургическим методом лечения эндометриоза. [134] Обзор литературы 2017 года показал, что иссечение улучшило некоторые результаты по сравнению с абляцией. [135] В Соединенных Штатах некоторые специалисты, обученные удалению эндометриоза, не принимают медицинскую страховку, поскольку страховые компании не возмещают более высокую стоимость этой процедуры по сравнению с абляцией. [136]
Что касается глубокого эндометриоза, сегментарная резекция или удаление узлов эффективна, но связана с повышенным уровнем осложнений, из которых около 4,6% являются серьезными. [137]
Исторически считалось, что гистерэктомия (удаление матки) является лекарством от эндометриоза у лиц, которые не хотят забеременеть. Удаление матки может быть полезным как часть лечения, если сама матка поражена аденомиозом. Однако это следует делать только в сочетании с удалением эндометриоза путем иссечения. Если эндометриоз не удаляется во время гистерэктомии, боль может сохраняться. [109] Исследование пациенток, перенесших гистерэктомию, показало, что пациентки с эндометриозом не использовали меньше обезболивающих препаратов через 3 года после процедуры. [138]
Пресакральная неврэктомия может быть выполнена, когда нервы матки перерезаны. Однако эта техника обычно не используется из-за высокой частоты сопутствующих осложнений, включая пресакральную гематому и необратимые проблемы с мочеиспусканием и запоры. [109]
Рецидив
Основной процесс, вызывающий эндометриоз, может не прекратиться после хирургического или медицинского вмешательства. Исследование показало, что дисменорея рецидивирует с частотой 30 процентов в течение года после лапароскопической операции. Повторное возникновение поражений, как правило, происходит в том же месте, если поражения не были полностью удалены во время операции. Было показано, что лазерная абляция приводит к более высоким и ранним показателям рецидива по сравнению с цистэктомией эндометриомы; а рецидив после повторной лапароскопии был аналогичен таковому после первой операции. Эндометриоз имеет 10%-ную частоту рецидивов после гистерэктомии и двусторонней сальпингоофорэктомии. [139]
Рецидив эндометриоза после консервативной операции оценивается в 21,5% через 2 года и 40-50% через 5 лет. [140]
Частота рецидивов DIE после операции составляет менее 1%. [141]
Риски и безопасность хирургии таза
Риск развития осложнений после операции зависит от типа поражения, которое подверглось хирургическому вмешательству. [131] У 55% до 100% людей развиваются спайки после операции на органах малого таза, [142] что может привести к бесплодию, хроническим болям в животе и тазу и сложным повторным операциям. Временная подвешивание яичников по Трехану, метод, при котором яичники подвешиваются на неделю после операции, может использоваться для снижения частоты возникновения спаек после операции по поводу эндометриоза. [143] [144] Удаление кист на яичнике без удаления яичника является безопасной процедурой. [131]
Гормональные препараты
Гормональная противозачаточная терапия: противозачаточные таблетки уменьшают менструальную боль и частоту рецидивов эндометриомы после консервативной операции по поводу эндометриоза. [145] Систематический обзор Cochrane 2018 года показал, что недостаточно доказательств для вынесения суждения об эффективности комбинированных оральных контрацептивов по сравнению с плацебо или другим медицинским лечением для лечения боли, связанной с эндометриозом, отчасти из-за отсутствия включенных исследований для анализа данных (только два для COCP по сравнению с плацебо). [146]
Прогестагены : прогестерон противодействует эстрогену и подавляет рост эндометрия. [147] Даназол и гестринон являются подавляющими стероидами с некоторой андрогенной активностью. [128] Оба агента подавляют рост эндометриоза, но их использование снизилось, отчасти из-за вирилизирующих побочных эффектов, таких как чрезмерный рост волос и изменение голоса . [148] Существуют предварительные доказательства, основанные на когортных исследованиях, что диеногест и норэтистерона ацетат (НЭТА) могут помочь пациенткам с DIE с точки зрения боли. [149] Существуют предварительные доказательства, основанные на проспективном исследовании, что вагинальный даназол уменьшает боль у тех, кто страдает от DIE. [149]
Модуляторы гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : эти препараты включают агонисты ГнРГ, такие как лейпрорелин, и антагонисты ГнРГ, такие как элаголикс , и, как полагают, работают за счет снижения уровня эстрогена. [150] Обзор Кокрейна 2010 года показал, что модуляторы ГнРГ были более эффективны для облегчения боли при эндометриозе, чем отсутствие лечения или плацебо , но не были более эффективными, чем даназол или внутриматочный прогестаген, и имели больше побочных эффектов, чем даназол. [150] Шведский систематический обзор 2018 года показал, что модуляторы ГнРГ имели схожие обезболивающие эффекты с гестагеном, но также снижали плотность костей. [113]
Ингибиторы ароматазы — это лекарства, которые блокируют образование эстрогена и стали представлять интерес для исследователей, которые лечат эндометриоз. [151] Примерами ингибиторов ароматазы являются анастрозол и летрозол . Доказательства эффективности ингибиторов ароматазы подтверждаются многочисленными контролируемыми исследованиями, которые показывают пользу с точки зрения контроля боли и качества жизни при использовании в сочетании с гестагенами или оральными контрацептивами с меньшим количеством побочных эффектов при использовании в сочетании с оральными контрацептивами, такими как норэтистерона ацетат. [152] Несмотря на многочисленные преимущества, есть много вещей, которые следует учитывать перед использованием ингибиторов ароматазы при эндометриозе, поскольку они часто вызывают функциональные кисты в качестве побочного эффекта. Более того, дозировки, продолжительность лечения, соответствующие дополнительные терапии и способ введения все еще изучаются. [153]
Опиоиды : таблетки сульфата морфина и другие опиоидные анальгетики действуют, имитируя действие естественных обезболивающих веществ, называемых « эндорфинами ». Существуют различные препараты длительного и короткого действия, которые можно использовать по отдельности или в сочетании для обеспечения надлежащего контроля боли.
Сообщалось, что китайская травяная медицина имеет сопоставимые преимущества с гестриноном и даназолом у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию, хотя в обзоре отмечается, что оба исследования были небольшими и имели «плохое методологическое качество», а результаты следует «интерпретировать осторожно», поскольку необходимы исследования более высокого качества. [157]
Серрапептаза , пищеварительный фермент , обнаруженный в кишечнике шелкопрядов. Серрапептаза широко используется в Японии и Европе в качестве противовоспалительного средства. [158] Необходимы дополнительные исследования, но серрапептаза может использоваться пациентами с эндометриозом для уменьшения воспаления. [159]
Пентоксифиллин , иммуномодулирующий агент, теоретически может уменьшить боль, а также улучшить показатели беременности у лиц с эндометриозом. Недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность или безопасность любого из этих видов применения. [163] Текущие рекомендации Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) не включают иммуномодуляторы, такие как пентоксифиллин, в стандартные протоколы лечения. [164]
НПВП — это противовоспалительные препараты, которые обычно используются у пациентов с эндометриозом, несмотря на недоказанную эффективность и непреднамеренные побочные эффекты. [165]
Нейромодуляторы, такие как габапентин, не доказали своего превосходства над плацебо в лечении боли, вызванной эндометриозом. [166]
Общая эффективность мануальной физиотерапии при лечении эндометриоза пока не определена. [167]
Сравнение вмешательств
Метаанализ 2021 года показал, что аналоги ГнРГ и комбинированные гормональные контрацептивы были лучшим лечением для уменьшения диспареунии, менструальной и неменструальной тазовой боли. [168] Шведский систематический обзор 2018 года обнаружил большое количество исследований, но общее отсутствие научных доказательств для большинства методов лечения. [113] Было только одно исследование достаточного качества и релевантности, сравнивающее эффект хирургического вмешательства и нехирургического вмешательства. [169] Когортные исследования показывают, что хирургическое вмешательство эффективно для уменьшения боли. [169] Большинство осложнений возникало в случаях низкого кишечного анастомоза, в то время как риск свища возникал в случаях комбинированной абдоминальной или вагинальной хирургии, а проблемы с мочевыводящими путями были распространены при кишечной хирургии. [169] Было обнаружено, что доказательств недостаточно в отношении хирургического вмешательства. [169]
Преимущества методов физиотерапии: низкая стоимость, отсутствие серьезных побочных эффектов, отсутствие влияния на фертильность и почти повсеместное повышение сексуальной функции. [170] Недостатки: отсутствие крупных или долгосрочных исследований ее использования для лечения боли или бесплодия, связанных с эндометриозом. [170]
Лечение бесплодия
Хирургическое вмешательство более эффективно, чем лекарственное вмешательство для решения проблемы бесплодия, связанной с эндометриозом. [128] Хирургическое вмешательство направлено на удаление эндометриоидной ткани [14] и сохранение яичников без повреждения нормальной ткани. [128] Получение гормональной подавляющей терапии после операции может быть положительным в отношении рецидива эндометриоза и беременности. [171] Процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эффективны для улучшения фертильности у многих людей с эндометриозом. [1]
Во время лечения бесплодия сверхдлительная предварительная терапия агонистами ГнРГ имеет более высокую вероятность наступления беременности у лиц с эндометриозом по сравнению с короткой предварительной терапией. [113]
Исследовать
Предварительные исследования на мышиных моделях показали, что моноклональные антитела, а также ингибиторы нисходящего сигнального пути MyD88 могут уменьшить объем поражения. Благодаря этому проводятся клинические испытания с использованием моноклонального антитела, направленного против IL-33, и с использованием анакинры , антагониста рецептора IL-1. [166]
Многообещающие доклинические результаты подталкивают клинические испытания к тестированию экстрактов каннабиноидов, дихлоруксусной кислоты и капсул куркумы . [166]
Эпидемиология
Определение того, сколько людей имеют эндометриоз, является сложной задачей, поскольку окончательный диагноз требует хирургической визуализации с помощью лапароскопической хирургии. [172] Критерии, которые обычно используются для установления диагноза, включают тазовую боль, бесплодие, хирургическую оценку и, в некоторых случаях, магнитно-резонансную томографию. Ультразвук может идентифицировать большие скопления ткани как потенциальные очаги эндометриоза и кисты яичников, но он не эффективен для всех пациентов, особенно в случаях с небольшими, поверхностными очагами. [173]
Были отмечены этнические различия в эндометриозе. Это состояние чаще встречается у женщин восточноазиатского и юго-восточноазиатского происхождения, чем у белых женщин. [14] Факторы риска включают наличие семейного анамнеза этого состояния. [15]
По одной из оценок, по состоянию на 2015 год во всем мире от этого заболевания страдало 10,8 миллионов человек [обновлять]. [6] По другим оценкам, от этого заболевания страдает от 6 до 10% всего женского населения [1] и от 2 до 11% бессимптомных женщин [14] . Кроме того, у 11% женщин в общей популяции имеется недиагностированный эндометриоз, который можно увидеть с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). [174] [172] Эндометриоз чаще всего встречается у людей в возрасте от тридцати до сорока лет; однако он может начаться у девочек уже в возрасте восьми лет. [3] [4] Это приводит к небольшому количеству смертей с нескорректированными и стандартизированными по возрасту показателями смертности 0,1 и 0,0 на 100 000. [6] Эндометриоз был впервые определен как отдельное заболевание в 1920-х годах. [175] До этого времени эндометриоз и аденомиоз рассматривались вместе. [175] Неясно, кто первым описал это заболевание.
В основном это касается взрослых от пременархе до постменопаузы, независимо от расы или этнической принадлежности, а также от того, были ли у них дети, и, по оценкам, поражает более 190 миллионов женщин репродуктивного возраста. [176] Случаи эндометриоза наблюдались у лиц в постменопаузе, [177] а в менее распространенных случаях у лиц могли быть симптомы эндометриоза еще до наступления менархе. [178] [76]
Частота рецидивов эндометриоза оценивается в 40-50% у взрослых в течение 5-летнего периода. [179] Было показано, что частота рецидивов увеличивается со временем после операции и не связана со стадией заболевания, исходным местом, использованным хирургическим методом или послеоперационным лечением. [179]
История
Эндометриоз был впервые обнаружен микроскопически Карлом фон Рокитанским в 1860 году [180] , хотя самые ранние предшественники, возможно, исходили из концепций, опубликованных почти 4000 лет назад. [181] В Корпусе Гиппократа описаны симптомы, похожие на эндометриоз, включая язвы матки, спайки и бесплодие. [181] Исторически женщины с этими симптомами лечились пиявками , смирительными рубашками , кровопусканием , химическим спринцеванием , калечащими операциями на половых органах , беременностью (как формой лечения), подвешиванием вниз головой, хирургическим вмешательством и даже убийством из-за подозрения в одержимости демонами . [181] Врачи Гиппократа распознавали и лечили хроническую тазовую боль как истинное органическое расстройство 2500 лет назад, но в Средние века произошел сдвиг в сторону убеждения, что женщины с тазовой болью были сумасшедшими, безнравственными, воображали боль или просто плохо себя вели. [181] Симптомы необъяснимой хронической тазовой боли часто приписывались воображаемому безумию, женской слабости, распущенности или истерии . [181] Исторический диагноз истерии, которая считалась психологическим заболеванием, на самом деле мог быть эндометриозом. [ 181] Идея о том, что хроническая тазовая боль связана с психическим заболеванием, повлияла на современное отношение к людям с эндометриозом, что привело к задержкам в постановке правильного диагноза и безразличию к истинной боли пациентов на протяжении всего 20-го и в 21-м веке. [181]
Врачи Гиппократа считали, что отсрочка деторождения может спровоцировать заболевания матки, которые вызывают симптомы, похожие на эндометриоз. Женщинам с дисменореей рекомендовалось выходить замуж и рожать детей в молодом возрасте. [181] Тот факт, что Гиппократ рекомендовал изменения в брачных практиках из-за болезни, похожей на эндометриоз, подразумевает, что эта болезнь, вероятно, была распространена, с показателями выше, чем распространенность в 5-15%, которая часто упоминается сегодня. [181] Если это расстройство действительно было настолько распространено исторически, это может указывать в сторону от современных теорий, которые предполагают связь между эндометриозом и диоксинами, ПХБ и химикатами. [181]
Раннее лечение эндометриоза было хирургическим и включало овариэктомию (удаление яичников) и гистерэктомию (удаление матки). [182] В 1940-х годах единственными доступными гормональными методами лечения эндометриоза были высокодозная терапия тестостероном и высокодозная терапия эстрогенами. [183] Высокодозная терапия эстрогенами с диэтилстилбестролом для лечения эндометриоза была впервые описана Карнаки в 1948 году и была основным фармакологическим лечением этого состояния в начале 1950-х годов. [184] [185] [186] Псевдобеременность (высокодозная терапия эстрогеном и прогестагеном) при эндометриозе была впервые описана Кистнером в конце 1950-х годов. [184] [185] Псевдобеременность, а также монотерапия прогестагеном доминировали в лечении эндометриоза в 1960-х и 1970-х годах. [186] Эти агенты, хотя и эффективные, были связаны с невыносимыми побочными эффектами. Даназол был впервые описан для лечения эндометриоза в 1971 году и стал основной терапией в 1970-х и 1980-х годах. [184] [185] [186] В 1980-х годах агонисты ГнРГ приобрели известность для лечения эндометриоза и к 1990-м годам стали наиболее широко используемой терапией. [185] [186] Пероральные антагонисты ГнРГ, такие как элаголикс, были введены для лечения эндометриоза в 2018 году. [187]
Общество и культура
Общественные деятели
Ряд общественных деятелей рассказали о своем опыте борьбы с эндометриозом, в том числе:
Экономическое бремя эндометриоза широко распространено и многогранно. [229] Эндометриоз — хроническое заболевание, которое влечет за собой прямые и косвенные расходы, включающие потерю рабочих дней, прямые расходы на лечение, симптоматическую терапию и лечение других сопутствующих состояний, таких как депрессия или хроническая боль. [229] Одним из факторов, который, по-видимому, связан с особенно высокими расходами, является задержка между появлением симптомов и постановкой диагноза.
Расходы сильно различаются в зависимости от страны. [230] Два фактора, которые способствуют экономическому бремени, включают расходы на здравоохранение и потери производительности. Шведское исследование 400 пациенток с эндометриозом показало, что «32% женщин сообщили об отсутствии на работе, в то время как 36% сообщили о сокращении рабочего времени из-за эндометриоза». [231] Дополнительное поперечное исследование с участием женщин из Пуэрто-Рико «выявило, что связанные с эндометриозом и сопутствующие симптомы нарушают все аспекты повседневной жизни женщин, включая физические ограничения, которые влияют на выполнение домашних дел и оплачиваемую работу. Большинство женщин (85%) столкнулись с ухудшением качества своей работы; 20% сообщили о невозможности работать из-за боли, и более двух третей выборки продолжали работать, несмотря на боль». [232]
Медицинская культура
Существует ряд препятствий, с которыми сталкиваются пострадавшие при диагностике и лечении эндометриоза. Некоторые из них включают устаревшие стандарты лапароскопической оценки, стигматизацию обсуждения менструации и секса, отсутствие понимания заболевания, недостаток знаний у врачей первичной медико-санитарной помощи и предположения о типичной менструальной боли. [233] В среднем, те, у кого позже был диагностирован эндометриоз, ждали 2,3 года после появления симптомов, прежде чем обратиться за лечением, и почти три четверти женщин получают неправильный диагноз до эндометриоза. [234] Группы самопомощи говорят, что практикующие врачи откладывают постановку диагноза, часто потому, что не считают это возможным. Обычно задержка между появлением симптомов у пострадавших лиц и профессиональной диагностикой составляет 7–12 лет. [235] Среди врачей первичной медико-санитарной помощи наблюдается общий недостаток знаний об эндометриозе. Половина поставщиков общих медицинских услуг, опрошенных в исследовании 2013 года, не смогли назвать три симптома эндометриоза. [236] Медицинские работники также, вероятно, будут игнорировать описанные симптомы, принимая их за обычную менструацию. [237] Более молодые пациенты также могут чувствовать себя некомфортно, обсуждая симптомы с врачом. [237]
Раса и этническая принадлежность
Раса и этническая принадлежность могут играть роль в том, как эндометриоз влияет на жизнь человека. Эндометриоз менее тщательно изучен среди чернокожих людей, а проведенные исследования устарели. [238] [239]
Культурные различия между этническими группами также влияют на отношение к эндометриозу и его лечение, особенно в испаноязычных или латиноамериканских общинах. Исследование, проведенное в Пуэрто-Рико в 2020 году, показало, что здравоохранение и взаимодействие с друзьями и семьей, связанные с обсуждением эндометриоза, были затронуты стигмой. [240] Наиболее распространенным выводом было направление тех, кто выражал боль, связанную с эндометриозом, как «changuería» или «changas», термины, используемые в Пуэрто-Рико для описания бессмысленного нытья и жалоб, часто направленных на детей. [240]
Стигма
Существующая стигма, окружающая женское здоровье, в частности эндометриоз, может привести к тому, что пациенты не будут обращаться за диагностикой, к снижению качества медицинской помощи, увеличению барьеров для ухода и лечения, а также к негативному восприятию со стороны членов общества. [241] Кроме того, менструальная стигма вносит значительный вклад в более широкую проблему стигмы эндометриоза, создавая взаимосвязанную проблему, выходящую за рамки репродуктивного здоровья. [242] [243]
Широкомасштабные кампании по повышению осведомленности , разработки и внедрения, направленные на многоуровневые организационные и структурные изменения в борьбе со стигмой, а также более качественные исследования стигмы эндометриоза помогают преодолеть вред этого явления. [244]
Ссылки
^ abcdefghijklmnop Bulletti C, Coccia ME, Battistoni S, Borini A (август 2010 г.). «Эндометриоз и бесплодие». Журнал вспомогательной репродукции и генетики . 27 (8): 441–7. doi :10.1007/s10815-010-9436-1. PMC 2941592. PMID 20574791 .
^ Horne AW, Missmer SA (ноябрь 2022 г.). «Патофизиология, диагностика и лечение эндометриоза». BMJ . 379 : e070750. doi :10.1136/bmj-2022-070750. hdl : 20.500.11820/a2c07717-cf08-4119-b0f4-b7f8aa50193e . PMID 36375827.
^ abcdefghijklmnopqrs "Эндометриоз". Офис по охране здоровья женщин . 13 февраля 2017 г. Архивировано из оригинала 13 мая 2017 г. Получено 20 мая 2017 г.
^ ab McGrath PJ, Stevens BJ, Walker SM, Zempsky WT (2013). Оксфордский учебник детской боли. OUP Oxford. стр. 300. ISBN978-0-19-964265-6. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
^ Parasar P, Ozcan P, Terry KL (2017). «Эндометриоз: эпидемиология, диагностика и клиническое ведение». Curr Obstet Gynecol Rep . 6 (1): 34–41. doi :10.1007/s13669-017-0187-1. PMC 5737931. PMID 29276652 .
^ abcde Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282.
^ Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A и др. (участники исследования GBD 2015 Mortality and Causes of Death) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность по конкретным причинам для 249 причин смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 . PMID 27733281.
^ "Эндометриоз: Обзор". nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 18 мая 2017 г. Получено 20 мая 2017 г.
^ "Эндометриоз: информация о состоянии". nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 30 апреля 2017 г. Получено 20 мая 2017 г.
^ «Эндометриоз — это больше, чем просто «болезненные месячные». Yale Medicine . Получено 12 октября 2023 г.
^ Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ (апрель 1991 г.). «Предполагаемые доказательства того, что тазовый эндометриоз является прогрессирующим заболеванием, тогда как глубоко инфильтрирующий эндометриоз связан с тазовой болью». Fertility and Sterility . 55 (4): 759–65. doi : 10.1016/s0015-0282(16)54244-7 . PMID 2010001. S2CID 29998004.
^ ab Culley L, Law C, Hudson N, Denny E, Mitchell H, Baumgarten M и др. (1 ноября 2013 г.). «Социальное и психологическое влияние эндометриоза на жизнь женщин: критический обзор повествования». Human Reproduction Update . 19 (6): 625–39. doi : 10.1093/humupd/dmt027 . hdl : 2086/8845 . PMID 23884896.
^ Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, d'Hooghe T, de Cicco Nardone F, de Cicco Nardone C, et al. (август 2011 г.). «Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах». Fertility and Sterility . 96 (2): 366–373.e8. doi :10.1016/j.fertnstert.2011.05.090. PMC 3679489 . PMID 21718982.
^ abcdefgh Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA (март 2020 г.). «Эндометриоз». The New England Journal of Medicine . 382 (13): 1244–1256. doi :10.1056/NEJMra1810764. PMID 32212520. S2CID 214644045.
^ ab Velarde MC, Bucu ME, Habana MA (ноябрь 2023 г.). «Эндометриоз как весьма актуальное, но забытое гинекологическое состояние у азиатских женщин». Endocrine Connections . 12 (11): e230169. doi : 10.1530/EC-23-0169 . PMC 10563646 . PMID 37676242. «По сравнению с женщинами европеоидной расы, у азиатских женщин чаще диагностируют эндометриоз (коэффициент шансов (ОШ) 1,63, 95% ДИ 1,03–2,58) (14). Филиппинцы, индийцы, японцы и кореянки входят в число азиатских этнических групп, которые чаще страдают эндометриозом, чем женщины европеоидной расы (17).
^ Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, Noirrit E, Rusidze M, Weyl A и др. (апрель 2020 г.). «Рецепторы эстрогена и эндометриоз». International Journal of Molecular Sciences . 21 (8). MDPI AG: 2815. doi : 10.3390/ijms21082815 . PMC 7215544. PMID 32316608. Эти механизмы могут действовать в унисон, вызывая эндометриоз, но основным трофическим фактором при эндометриозе является эстроген , а воздействие эстрогена играет решающую роль в развитии заболевания через рецепторы эстрогена (ER) [1].
^ ab Gleicher N , el-Roeiy A, Confino E, Friberg J (июль 1987 г.). «Является ли эндометриоз аутоиммунным заболеванием?». Акушерство и гинекология . 70 (1): 115–22. ПМИД 3110710.
^ abc Giudice LC (июнь 2010 г.). «Клиническая практика. Эндометриоз». The New England Journal of Medicine . 362 (25): 2389–98. doi :10.1056/NEJMcp1000274. PMC 3108065. PMID 20573927 .
^ Koninckx PR, Ussia A, Mashiach R, Vilos G, Martin DC (сентябрь 2021 г.). «Эндометриоз может вызывать боль на расстоянии». Журнал акушерства и гинекологии Канады . 43 (9). Elsevier BV: 1035–1036. doi : 10.1016/j.jogc.2021.06.002 . PMID 34481578. S2CID 237422801.
^ ab Stratton P, Berkley KJ (2011). «Хроническая тазовая боль и эндометриоз: трансляционные доказательства взаимосвязи и последствий». Human Reproduction Update . 17 (3): 327–46. doi :10.1093/humupd/dmq050. PMC 3072022. PMID 21106492 .
^ Колетт С., Доннез Дж. (июль 2011 г.). «Эффективны ли ингибиторы ароматазы при лечении эндометриоза?». Мнение экспертов по исследуемым препаратам . 20 (7): 917–31. doi :10.1517/13543784.2011.581226. PMID 21529311. S2CID 19463907.
^ abc Галчинский К, Южвик М, Левкович Д, Семчук-Сикора А, Семчук А (ноябрь 2019 г.). «Эндометриома яичников — возможная находка у девочек-подростков и молодых женщин: мини-обзор». Журнал исследований яичников . 12 (1): 104. doi : 10.1186/s13048-019-0582-5 . PMC 6839067. PMID 31699129 .Текст скопирован из этого источника, который доступен по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International.
^ abc "Каковы симптомы эндометриоза?". Национальные институты здравоохранения . Получено 4 октября 2018 г.
^ Brown J, Farquhar C (март 2014 г.). «Эндометриоз: обзор обзоров Cochrane». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (3): CD009590. doi :10.1002/14651858.cd009590.pub2. PMC 6984415. PMID 24610050 .
^ ab Ballard K, Lane H, Hudelist G, Banerjee S, Wright J (июнь 2010 г.). «Могут ли специфические болевые симптомы помочь в диагностике эндометриоза? Когортное исследование женщин с хронической тазовой болью». Fertility and Sterility . 94 (1): 20–7. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.01.164 . PMID 19342028.
^ [ нужна страница ] Мюррей МТ, Пиццорно Дж (2012). Энциклопедия натуральной медицины (3-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Simon and Schuster.
^ Асанте А, Тейлор РН (2011). «Эндометриоз: роль нейроангиогенеза». Ежегодный обзор физиологии . 73 : 163–82. doi :10.1146/annurev-physiol-012110-142158. PMID 21054165.
^ "Лечение бесплодия у женщин с эндометриозом". uptodate.com . Получено 18 декабря 2017 г. .
^ Wolthuis AM, Meuleman C, Thomassetti C, D'Hooghe T, de Buck van Overstraeten A, D'Hoore A (ноябрь 2014 г.). «Эндометриоз кишечника: точка зрения колоректального хирурга в многопрофильной хирургической команде». World Journal of Gastroenterology . 20 (42): 15616–23. doi : 10.3748/wjg.v20.i42.15616 . PMC 4229526. PMID 25400445 .
^ Arbique D, Carter S, Van Sell S (сентябрь 2008 г.). «Эндометриоз может ускользнуть от диагностики». Rn . 71 (9): 28–32, тест 33. PMID 18833741.
^ Pearce CL, Templeman C, Rossing MA, Lee A, Near AM, Webb PM и др. (апрель 2012 г.). «Связь между эндометриозом и риском гистологических подтипов рака яичников: объединенный анализ исследований случай-контроль». The Lancet. Онкология . 13 (4): 385–94. doi :10.1016/S1470-2045(11)70404-1. PMC 3664011. PMID 22361336 .
^ Audebert A (апрель 2005 г.). "[Женщины с эндометриозом: отличаются ли они от других?]" [Женщины с эндометриозом: отличаются ли они от других?]. Gynécologie, Obstétrique & Fertilité (на французском языке). 33 (4): 239–46. doi :10.1016/j.gyobfe.2005.03.010. PMID 15894210.
^ Rowlands IJ, Nagle CM, Spurdle AB, Webb PM (декабрь 2011 г.). «Гинекологические состояния и риск рака эндометрия». Gynecologic Oncology . 123 (3): 537–41. doi :10.1016/j.ygyno.2011.08.022. PMID 21925719.
^ Rousset P, Rousset-Jablonski C, Alifano M, Mansuet-Lupo A, Buy JN, Revel MP (март 2014 г.). «Синдром торакального эндометриоза: признаки КТ и МРТ». Клиническая радиология . 69 (3): 323–330. doi :10.1016/j.crad.2013.10.014. PMID 24331768.
^ Sarofim M, Attwell-Heap A, Trautman J, Kwok A, Still A (ноябрь 2019 г.). «Необычный случай острой толстокишечной непроходимости: эндометриоз, имитирующий злокачественную опухоль сигмовидной кишки». ANZ Journal of Surgery . 89 (11): E542–E543. doi :10.1111/ans.14869. PMID 30277298. S2CID 52902719.
^ Рейс FM, Коутиньо LM, Ваннуччини S, Луизи S, Петралья F (январь 2020 г.). «Является ли стресс причиной или следствием эндометриоза?». Репродуктивные науки . 27 (1): 39–45. doi :10.1007/s43032-019-00053-0. PMID 32046437. S2CID 209896867.
^ Акоста С., Леандерссон Ю., Свенссон С.Е., Джонсен Дж. (май 2001 г.). «Fallbeskrivning. Endometrios orsakade kolonileus, uretärobstruktion och Hypertoni». Эндометриоз вызывал кишечную непроходимость кишечника, обструкцию мочеточника и гипертонию]. Лякартиднинген (на шведском языке). 98 (18): 2208–2212. ПМИД 11402601.
^ Ueda Y, Enomoto T, Miyatake T, Fujita M, Yamamoto R, Kanagawa T и др. (июнь 2010 г.). «Ретроспективный анализ эндометриоза яичников во время беременности». Fertility and Sterility . 94 (1): 78–84. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.092 . PMID 19356751.
^ Визули А.Н., Зарогулидис К., Кугиумци И., Хуанг Х., Ли К., Дриллис Г. и др. (октябрь 2014 г.). «Метамениальный пневмоторакс». Журнал торакальных заболеваний . 6 (Приложение 4): С448-60. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.49. ПМК 4203986 . ПМИД 25337402.
^ abc McCann MR, Schenk WB, Nassar A, Maimone S (сентябрь 2020 г.). «Торакальный эндометриоз, проявляющийся как катамениальный гемоторакс с дискордантной видеоассистированной торакоскопической хирургией». Radiology Case Reports . 15 (9): 1419–1422. doi : 10.1016/j.radcr.2020.05.064. PMC 7334551. PMID 32642009 .
^ Wise J (апрель 2016 г.). «Женщины с эндометриозом имеют более высокий риск сердечных заболеваний». BMJ . 353 : i1851. doi :10.1136/bmj.i1851. PMID 27036948. S2CID 28699291.
^ ab Saraswat L (2015). "ESHRE2015: Эндометриоз связан с повышенным риском осложнений при беременности". endometriosis.org . Европейское общество репродукции человека и эмбриологии . Получено 14 февраля 2024 г. .
^ Schliep KC, Farland LV, Pollack AZ, Buck Louis G, Stanford JB, Allen-Brady K и др. (ноябрь 2022 г.). «Диагностика эндометриоза, стадирование и типология, а также история неблагоприятных исходов беременности». Детская и перинатальная эпидемиология . 36 (6): 771–781. doi :10.1111/ppe.12887. PMC 9588543. PMID 35570746 .
^ аб Берлак Дж. Ф., Хартвелл Д., Сковлунд К.В., Лангхофф-Роос Дж., Лидегаард О. (июнь 2017 г.). «Эндометриоз увеличивает риск акушерских и неонатальных осложнений». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 96 (6): 751–760. дои : 10.1111/aogs.13111. ПМИД 28181672.
^ Kvaskoff M, Mahamat-Saleh Y, Farland LV, Shigesi N, Terry KL, Harris HR и др. (февраль 2021 г.). «Эндометриоз и рак: систематический обзор и метаанализ». Human Reproduction Update . 27 (2). Oxford University Press (OUP): 393–420. doi : 10.1093/humupd/dmaa045. hdl : 20.500.11820/fa3c779d-3cc7-4d0d-b93a-d7176fd8244d . PMID 33202017.
^ Ганди Дж., Уилсон АЛ., Лян Р., Вайсбарт С.Дж., Хан СА. (11 ноября 2020 г.). «Сиалитический эндометриоз: повествовательный обзор необычного нейрогинекологического состояния». Журнал эндометриоза и тазовых болей . 13 (1). Публикации SAGE: 3–9. doi : 10.1177/2284026520970813. ISSN 2284-0265. S2CID 228834273.
^ Jia SZ, Leng JH, Shi JH, Sun PR, Lang JH (октябрь 2012 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, у женщин с эндометриозом: систематический обзор». Journal of Ovarian Research . 5 (1): 29. doi : 10.1186/1757-2215-5-29 . PMC 3507705. PMID 23078813 .
^ Low WY, Edelmann RJ, Sutton C (февраль 1993 г.). «Психологический профиль пациентов с эндометриозом в сравнении с пациентами с тазовой болью другого происхождения». Журнал психосоматических исследований . 37 (2): 111–116. doi :10.1016/0022-3999(93)90077-S. PMID 8463987.
^ abcdefg Fauser BC, Diedrich K, Bouchard P, Dominguez F, Matzuk M, Franks S, et al. (2011). «Современные генетические технологии и женская репродукция». Human Reproduction Update . 17 (6): 829–47. doi :10.1093/humupd/dmr033. PMC 3191938. PMID 21896560 .
^ Bischoff F, Simpson JL (апрель 2004 г.). «Генетика эндометриоза: наследуемость и гены-кандидаты». Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology . 18 (2): 219–232. doi :10.1016/j.bpobgyn.2004.01.004. PMID 15157639.
^ Капур Д., Давила В. (2005). Эндометриоз, архивировано 11 ноября 2007 г. на Wayback Machine eMedicine .
^ Giudice LC, Kao LC (2004). «Эндометриоз». Lancet . 364 (9447): 1789–1799. doi :10.1016/S0140-6736(04)17403-5. PMID 15541453. S2CID 208788714.
^ Montgomery GW, Mortlock S, Giudice LC (февраль 2020 г.). «Следует ли теперь считать генетику основным этиологическим фактором эндометриоза?». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 27 (2): 280–286. doi :10.1016/j.jmig.2019.10.020. PMC 7863762. PMID 31683028 .
^ Vassilopoulou L, Matalliotakis M, Zervou MI, Matalliotaki C, Krithinakis K, Matalliotakis I, et al. (Май 2019). «Определение генетического профиля эндометриоза». Experimental and Therapeutic Medicine . 17 (5): 3267–3281. doi :10.3892/etm.2019.7346. PMC 6447774. PMID 30988702 .
^ Rahmioglu N, Nyholt DR, Morris AP, Missmer SA, Montgomery GW, Zondervan KT (сентябрь 2014 г.). «Генетические варианты, лежащие в основе риска эндометриоза: выводы из метаанализа восьми наборов данных по геномным ассоциациям и репликации». Human Reproduction Update . 20 (5): 702–716. doi :10.1093/humupd/dmu015. PMC 4132588. PMID 24676469 .
^ "MUC16 муцин 16, связанный с клеточной поверхностью [Homo sapiens (человек)] - Ген - NCBI". ncbi.nlm.nih.gov . Получено 13 ноября 2018 г. .
^ "FN1 фибронектин 1 [Homo sapiens (человек)] - Ген - NCBI". ncbi.nlm.nih.gov . Получено 13 ноября 2018 г. .
^ Sapkota Y, Steinthorsdottir V, Morris AP, Fassbender A, Rahmioglu N, De Vivo I и др. (май 2017 г.). «Метаанализ выявляет пять новых локусов, связанных с эндометриозом, выделяя ключевые гены, участвующие в метаболизме гормонов». Nature Communications . 8 (1). Springer Science and Business Media LLC: 15539. Bibcode :2017NatCo...815539S. doi :10.1038/ncomms15539. PMC 5458088 . PMID 28537267.
^ "GeneCards®: База данных генов человека". www.genecards.org . Институт науки Вейцмана . Получено 7 февраля 2024 г. .
^ Treloar SA, Bell TA, Nagle CM, Purdie DM, Green AC (июнь 2010 г.). «Ранние менструальные характеристики, связанные с последующей диагностикой эндометриоза». American Journal of Obstetrics and Gynecology . 202 (6): 534.e1–6. doi :10.1016/j.ajog.2009.10.857. PMID 20022587.[ постоянная мертвая ссылка ]
^ Nnoaham KE, Webster P, Kumbang J, Kennedy SH, Zondervan KT (сентябрь 2012 г.). «Является ли раннее начало менархе фактором риска эндометриоза? Систематический обзор и метаанализ исследований случай-контроль». Fertility and Sterility . 98 (3): 702–712.e6. doi :10.1016/j.fertnstert.2012.05.035. PMC 3502866 . PMID 22728052.
^ Anger DL, Foster WG (январь 2008 г.). «Связь между воздействием токсичных веществ в окружающей среде и эндометриозом». Frontiers in Bioscience . 13 (13): 1578–93. doi : 10.2741/2782 . PMID 17981650. S2CID 12813384.
^ Guo SW (2004). «Связь между воздействием диоксина и эндометриозом: критическая переоценка данных по приматам». Gynecologic and Obstetric Investigation . 57 (3): 157–73. doi :10.1159/000076374. PMID 14739528. S2CID 29701466.
^ Guo SW, Simsa P, Kyama CM, Mihályi A, Fülöp V, Othman EE и др. (октябрь 2009 г.). «Переоценка доказательств связи между диоксином и эндометриозом: от молекулярной биологии к клинической эпидемиологии». Молекулярная репродукция человека . 15 (10): 609–24. doi : 10.1093/molehr/gap075 . PMID 19744969.
^ abc Ahn C, Jeung EB (март 2023 г.). «Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, и конечные точки заболеваний». International Journal of Molecular Sciences . 24 (6): 5342. doi : 10.3390/ijms24065342 . PMC 10049097. PMID 36982431 .
^ ab Rumph JT, Stephens VR, Archibong AE, Osteen KG, Bruner-Tran KL (2020). «Экологические эндокринные разрушители и эндометриоз». Достижения в области анатомии, эмбриологии и клеточной биологии . Достижения в области анатомии, эмбриологии и клеточной биологии. Т. 232. С. 57–78. doi :10.1007/978-3-030-51856-1_4. ISBN978-3-030-51855-4. PMC 7978485 . PMID 33278007.
^ ab Jiang I, Yong PJ, Allaire C, Bedaiwy MA (май 2021 г.). «Сложные связи между микробиотой и эндометриозом». Международный журнал молекулярных наук . 22 (11): 5644. doi : 10.3390/ijms22115644 . PMC 8198999. PMID 34073257 .
^ Хан КН, Фудзишита А, Хираки К, Китадзима М, Накашима М, Фушики С и др. (апрель 2018 г.). «Гипотеза бактериального заражения: новая концепция в эндометриозе». Репродуктивная медицина и биология . 17 (2): 125–133. doi :10.1002/rmb2.12083. PMC 5902457. PMID 29692669 .
^ abcdef van der Linden PJ (ноябрь 1996 г.). «Теории патогенеза эндометриоза». Human Reproduction . 11 (Suppl 3): 53–65. doi : 10.1093/humrep/11.suppl_3.53 . PMID 9147102.
^ abcd Hufnagel D, Li F, Cosar E, Krikun G, Taylor HS (сентябрь 2015 г.). «Роль стволовых клеток в этиологии и патофизиологии эндометриоза». Семинары по репродуктивной медицине . 33 (5): 333–40. doi :10.1055/s-0035-1564609. PMC 4986990. PMID 26375413 .
^ Koninckx PR, Barlow D, Kennedy S (1999). «Имплантация против инфильтрации: теория Сэмпсона против теории эндометриоидных заболеваний». Gynecologic and Obstetric Investigation . 47 (Приложение 1): 3–9, обсуждение 9–10. doi :10.1159/000052853. PMID 10087422. S2CID 29718095.
^ Malvezzi H, Marengo EB, Podgaec S, Piccinato CA (август 2020 г.). «Эндометриоз: текущие проблемы моделирования многофакторного заболевания неизвестной этиологии». Журнал трансляционной медицины . 18 (1). Springer Science and Business Media LLC: 311. doi : 10.1186 /s12967-020-02471-0 . PMC 7425005. PMID 32787880.
^ Pinkert TC, Catlow CE, Straus R (апрель 1979). «Эндометриоз мочевого пузыря у мужчины с карциномой предстательной железы». Cancer . 43 (4): 1562–7. doi : 10.1002/1097-0142(197904)43:4<1562::aid-cncr2820430451>3.0.co;2-w . PMID 445352.
^ ab Signorile PG, Baldi F, Bussani R, D'Armiento M, De Falco M, Baldi A (апрель 2009 г.). «Эктопический эндометрий у человеческих плодов — обычное явление, подтверждающее теорию мюллерианоза в патогенезе эндометриоза, заболевания, предрасполагающего к раку». Журнал экспериментальных и клинических исследований рака . 28 (1): 49. doi : 10.1186/1756-9966-28-49 . PMC 2671494. PMID 19358700 .
^ Mok-Lin EY, Wolfberg A, Hollinquist H, Laufer MR (февраль 2010 г.). «Эндометриоз у пациентки с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера и полной агенезией матки: доказательства в поддержку теории целомической метаплазии». Журнал детской и подростковой гинекологии . 23 (1): e35-7. doi :10.1016/j.jpag.2009.02.010. PMID 19589710.
^ ab Marsh EE, Laufer MR (март 2005 г.). «Эндометриоз у девочек до менархе, не имеющих сопутствующей обструктивной аномалии». Fertility and Sterility . 83 (3): 758–60. doi : 10.1016/j.fertnstert.2004.08.025 . PMID 15749511.
^ Thibodeau LL, Prioleau GR, Manuelidis EE, Merino MJ, Heafner MD (апрель 1987 г.). «Церебральный эндометриоз. Отчет о случае». Журнал нейрохирургии . 66 (4): 609–10. doi : 10.3171/jns.1987.66.4.0609 . PMID 3559727.
^ Rodman MH, Jones CW (апрель 1962 г.). «Мениальное кровохарканье, вызванное бронхиальным эндометриозом». The New England Journal of Medicine . 266 (16): 805–8. doi :10.1056/nejm196204192661604. PMID 14493132.
^ Capellino S, Montagna P, Villaggio B, Sulli A, Soldano S, Ferrero S, et al. (июнь 2006 г.). «Роль эстрогенов в воспалительной реакции: экспрессия рецепторов эстрогена в макрофагах перитонеальной жидкости при эндометриозе». Annals of the New York Academy of Sciences . 1069 (1): 263–7. Bibcode : 2006NYASA1069..263C. doi : 10.1196/annals.1351.024. PMID 16855153. S2CID 35601442.
^ ab Young VJ, Brown JK, Saunders PT, Horne AW (2013). «Роль брюшины в патогенезе эндометриоза». Human Reproduction Update . 19 (5): 558–69. doi : 10.1093/humupd/dmt024 . PMID 23720497.
^ Redwine DB (октябрь 2002 г.). «Ошибся ли Сэмпсон?». Fertility and Sterility . 78 (4): 686–93. doi : 10.1016/S0015-0282(02)03329-0 . PMID 12372441.
^ Sampson JA (март 1927 г.). «Метастатический или эмболический эндометриоз, вызванный менструальной диссеминацией эндометриальной ткани в венозный кровоток». Am. J. Pathol . 3 (2): 93–110.43. PMC 1931779. PMID 19969738 .
^ ab Sampson JA (1927). «Перитонеальный эндометриоз, вызванный менструальной диссеминацией эндометриальной ткани в брюшную полость». Am J Obstet Gynecol . 14 (4): 422–469. doi :10.1016/S0002-9378(15)30003-X.
^ Bruner-Tran KL, Yeaman GR, Crispens MA, Igarashi TM, Osteen KG (май 2008 г.). «Диоксин может способствовать развитию эндометриоза, связанного с воспалением». Fertility and Sterility . 89 (5 Suppl): 1287–98. doi : 10.1016 /j.fertnstert.2008.02.102. PMC 2430157. PMID 18394613.
^ Yuk JS, Shin JS, Shin JY, Oh E, Kim H, Park WI (2015). «Аллергия на никель — фактор риска эндометриоза: 11-летнее вложенное исследование случай-контроль на основе популяции». PLOS ONE . 10 (10): e0139388. Bibcode : 2015PLoSO..1039388Y. doi : 10.1371/journal.pone.0139388 . PMC 4594920. PMID 26439741 .
^ Соаве И, Казерта Д, Венгер Дж. М., Дессоле С, Перино А, Марси Р. (2015). «Окружающая среда и эндометриоз: токсичная связь». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 19 (11): 1964–72. PMID 26125255.
^ Wellbery C (октябрь 1999 г.). «Диагностика и лечение эндометриоза». American Family Physician . 60 (6). American Academy of Family Physicians: 1753–62, 1767–8. PMID 10537390. Архивировано из оригинала 6 июня 2011 г. Получено 26 июля 2011 г.
^ Laschke MW, Giebels C, Menger MD (2011). «Васкулогенез: новая часть головоломки эндометриоза». Human Reproduction Update . 17 (5): 628–36. doi : 10.1093/humupd/dmr023 . PMID 21586449.
^ Моротти М., Винсент К., Браун Дж., Зондерван КТ., Беккер CM. (2014). «Периферические изменения при боли, связанной с эндометриозом». Human Reproduction Update . 20 (5): 717–36. doi :10.1093/humupd/dmu021. PMC 4337970. PMID 24859987 .
^ Yuk JS, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI (март 2016 г.). «Болезнь Грейвса связана с эндометриозом: трехлетнее популяционное поперечное исследование». Medicine . 95 (10): e2975. doi :10.1097/MD.00000000000002975. PMC 4998884 . PMID 26962803.
^ Giudice LC, Kao LC (2004). «Эндометриоз». Lancet . 364 (9447): 1789–99. doi :10.1016/S0140-6736(04)17403-5. PMID 15541453. S2CID 208788714.
^ abcdef Scutiero G, Iannone P, Bernardi G, Bonaccorsi G, Spadaro S, Volta CA и др. (2017). «Окислительный стресс и эндометриоз: систематический обзор литературы». Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2017 : 7265238. doi : 10.1155/2017/7265238 . PMC 5625949. PMID 29057034 .
^ abcd Uzunçakmak C, Güldaş A, Ozçam H, Dinç K (2013). "Эндометриоз рубца: отчет о случае этого необычного заболевания и обзор литературы". Отчеты о случаях в акушерстве и гинекологии . 2013 : 386783. doi : 10.1155/2013/386783 . PMC 3665185. PMID 23762683 .
^ Weed JC, Ray JE (май 1987). «Эндометриоз кишечника». Акушерство и гинекология . 69 (5): 727–30. PMID 3574800.
^ ab Van den Bosch T, Van Schoubroeck D (август 2018 г.). «Ультразвуковая диагностика эндометриоза и аденомиоза: современное состояние». Передовая практика и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 51 : 16–24. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2018.01.013. PMID 29506961. S2CID 3759091.
^ Beckman EN, Pintado SO, Leonard GL, Sternberg WH (май 1985). «Эндометриоз простаты». Американский журнал хирургической патологии . 9 (5): 374–379. doi :10.1097/00000478-198505000-00008. PMID 2418693.
^ Coleman-Belin J, Amakiri UO, Deng FM, Hoskoppal D, Safer JD, Reisman T (май 2024 г.). «Гематоспермия у трансгендерной женщины с признаками эндометриальной ткани в простате». AACE Clinical Case Reports . 10 (3): 80–83. doi : 10.1016/j.aace.2024.01.006 . PMC 11127599. PMID 38799045 .
^ Jabr FI, Mani V (октябрь 2014 г.). «Необычная причина боли в животе у мужчины: эндометриоз». Avicenna Journal of Medicine . 4 (4): 99–101. doi : 10.4103/2231-0770.140660 . PMC 4183904. PMID 25298953 .
^ Dwivedi AJ, Agrawal SN, Silva YJ (февраль 2002 г.). «Эндометриомы брюшной стенки». Digestive Diseases and Sciences . 47 (2): 456–461. doi :10.1023/a:1013711314870. PMID 11855568. S2CID 7362461.
^ Kaunitz A, Di Sant'Agnese PA (декабрь 1979 г.). «Эндометриоз игольчатого тракта: необычное осложнение амниоцентеза». Акушерство и гинекология . 54 (6): 753–755. PMID 160025.
^ ab Американское общество репродуктивной медицины (май 1997 г.). «Пересмотренная классификация эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины: 1996 г.». Плодородие и бесплодие . 67 (5): 817–21. doi : 10.1016/S0015-0282(97)81391-X . PMID 9130884.
^ ab Pugsley Z, Ballard K (июнь 2007 г.). «Лечение эндометриоза в общей практике: путь к диагностике». Британский журнал общей практики . 57 (539): 470–6. PMC 2078174. PMID 17550672 .
^ Чжан X, Хе Т, Шен В (октябрь 2020 г.). «Сравнение физического осмотра, ультразвуковых методов и магнитно-резонансной томографии для диагностики глубокого инфильтрирующего эндометриоза: систематический обзор и метаанализ исследований диагностической точности». Experimental and Therapeutic Medicine . 20 (4). Spandidos Publications: 3208–3220. doi :10.3892/etm.2020.9043. PMC 7444323 . PMID 32855690.
^ abcde Nisenblat V, Bossuyt PM, Farquhar C, Johnson N, Hull ML (февраль 2016 г.). «Визуализационные методы неинвазивной диагностики эндометриоза». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (2): CD009591. doi :10.1002/14651858.cd009591.pub2. PMC 7100540. PMID 26919512 .
^ Шапрон С., Марселлин Л., Боргезе Б., Сантулли П. (ноябрь 2019 г.). «Переосмысление механизмов, диагностики и лечения эндометриоза». Nat Rev Эндокринол . 15 (11): 666–682. дои : 10.1038/s41574-019-0245-z. PMID 31488888. S2CID 201838966.
^ «Переклассификация эндометриоза как синдрома улучшит уход за пациентами — BMJ». 11 августа 2020 г. Получено 17 августа 2020 г.
^ abcde Johnson NP, Hummelshoj L (июнь 2013 г.). «Консенсус по текущему лечению эндометриоза». Human Reproduction . 28 (6): 1552–68. doi : 10.1093/humrep/det050 . PMID 23528916.
^ abc Сюй А.Л., Хачикян I, Страттон П. (июнь 2010 г.). «Инвазивные и неинвазивные методы диагностики эндометриоза». Клин Обстет Гинекол . 53 (2): 413–9. doi : 10.1097/GRF.0b013e3181db7ce8. ПМК 2880548 . ПМИД 20436318.
^ Nisolle M, Paindaveine B, Bourdon A, Berlière M, Casanas-Roux F, Donnez J (июнь 1990 г.). «Гистологическое исследование перитонеального эндометриоза у бесплодных женщин». Fertility and Sterility . 53 (6): 984–8. doi : 10.1016/s0015-0282(16)53571-7 . PMID 2351237.
^ Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (апрель 2014 г.). «Лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом: мнение комитета». Fertility and Sterility . 101 (4): 927–35. doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.02.012 . PMID 24630080.
^ ab Fang J, Piessens S (июнь 2018 г.). «Пошаговое руководство по сонографической оценке глубокого инфильтрирующего эндометриоза». Сонография . 5 (2): 67–75. doi : 10.1002/sono.12149 .
^ ab Wild M, Pandhi S, Rendle J, Swift I, Ofuasia E (октябрь 2020 г.). «МРТ для диагностики и стадирования глубоко инфильтрирующего эндометриоза: национальный обзор аккредитованных BSGE центров эндометриоза и обзор литературы». Br J Radiol . 93 (1114): 20200690. doi :10.1259/bjr.20200690. PMC 7548358. PMID 32706984 .
^ Vercellini P, Fedele L, Aimi G, Pietropaolo G, Consonni D, Crosignani PG (январь 2007 г.). «Связь между стадией эндометриоза, типом поражения, характеристиками пациента и тяжестью симптомов тазовой боли: многомерный анализ более 1000 пациентов». Human Reproduction . 22 (1): 266–71. doi : 10.1093/humrep/del339 . PMID 16936305.
^ abcde May KE, Conduit-Hulbert SA, Villar J, Kirtley S, Kennedy SH, Becker CM (2010). «Периферические биомаркеры эндометриоза: систематический обзор». Human Reproduction Update . 16 (6): 651–74. doi :10.1093/humupd/dmq009. PMC 2953938. PMID 20462942 .
^ ab Hirsch M, Duffy J, Davis CJ, Nieves Plana M, Khan KS (октябрь 2016 г.). «Диагностическая точность ракового антигена 125 при эндометриозе: систематический обзор и метаанализ». BJOG . 123 (11): 1761–8. doi :10.1111/1471-0528.14055. PMID 27173590. S2CID 22744182.
^ May KE, Villar J, Kirtley S, Kennedy SH, Becker CM (2011). «Изменения эндометрия при эндометриозе: систематический обзор предполагаемых биомаркеров». Human Reproduction Update . 17 (5): 637–53. doi : 10.1093/humupd/dmr013 . PMID 21672902.
^ Gupta D, Hull ML, Fraser I, Miller L, Bossuyt PM, Johnson N и др. (апрель 2016 г.). «Эндометриальные биомаркеры для неинвазивной диагностики эндометриоза». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (4): CD012165. doi :10.1002/14651858.CD012165. PMC 6953323. PMID 27094925 .
^ Тагавипур М., Садуги Ф., Мирзаи Х., Юсефи Б., Моаззами Б., Чайчиан С. и др. (2020). «Апоптотические функции микроРНК в патогенезе, диагностике и лечении эндометриоза». Клетка и биологические науки . 10:12 . дои : 10.1186/s13578-020-0381-0 . ПМК 7014775 . ПМИД 32082539.
^ Хан Л., Гарсия Р., Буска А., Парра-Эрран С. (ноябрь 2023 г.). Турашвили Г., Скала С.Л. (ред.). «Яичники - неопухолевые - Неопухолевые кисты / прочее - Эндометриоз». Очертания патологии .
^ McMaster-Fay R, Osborn R, Chandraratnam E. The Clinical Utility Of CD10 Immunohistochemical Staining In The Diagnosis Of Endometriosis (PDF) . 10th World Congress of Endometriosis. Мельбурн, Австралия. Архивировано (PDF) из оригинала 2 мая 2013 г. . Получено 18 июля 2013 г. .
^ Бурдель Н., Альвес Дж., Пикеринг Г., Рамило И., Роман Х., Канис М. (2014). «Систематический обзор оценки боли при эндометриозе: как выбрать шкалу?». Human Reproduction Update . 21 (1): 136–52. doi : 10.1093/humupd/dmu046 . PMID 25180023.
^ "Эндометриоз". www.who.int . Получено 24 ноября 2023 г. .
^ «Каковы методы лечения эндометриоза». Национальный институт детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер. Архивировано из оригинала 3 августа 2013 года . Получено 20 августа 2013 года .
^ Moen MH, Rees M, Brincat M, Erel T, Gambacciani M, Lambrinoudaki I и др. (сентябрь 2010 г.). «Заявление о позиции EMAS: Управление менопаузой у женщин с эндометриозом в анамнезе». Maturitas . 67 (1): 94–7. doi : 10.1016/j.maturitas.2010.04.018 . PMID 20627430.
^ abcd Wellbery C (октябрь 1999 г.). «Диагностика и лечение эндометриоза». American Family Physician . 60 (6): 1753–62, 1767–8. PMID 10537390. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 г.
^ «Обновление фармакологического лечения боли, связанной с эндометриозом». Женское здоровье . 7 июня 2020 г. Получено 3 октября 2021 г.
^ Bafort C, Beebeejaun Y, Thomassetti C, Bosteels J, Duffy JM (октябрь 2020 г.). «Лапароскопическая хирургия эндометриоза». База данных систематических обзоров Cochrane . 2020 (10). Wiley: CD011031. doi :10.1002/14651858.cd011031.pub3. PMC 8428328. PMID 33095458 .
^ abc Vercellini P, Viganò P, Somigliana E, Fedele L (май 2014 г.). «Эндометриоз: патогенез и лечение». Nature Reviews. Эндокринология . 10 (5). Springer Science and Business Media LLC: 261–75. doi :10.1038/nrendo.2013.255. PMID 24366116. S2CID 13050344.
^ "Эндометриоз и бесплодие: может ли помочь хирургия?" (PDF) . Американское общество репродуктивной медицины. 2008. Архивировано (PDF) из оригинала 11 октября 2010 г. . Получено 31 октября 2010 г. .
^ "UNC Center for Endometriosis". UNC Department of Obstetrics & Gynecology . Архивировано из оригинала 14 июля 2021 г. Получено 14 июля 2021 г.
^ Pundir J, Omanwa K, Kovoor E, Pundir V, Lancaster G, Barton-Smith P (2017). «Лапароскопическое иссечение против абляции при боли, связанной с эндометриозом: обновленный систематический обзор и метаанализ». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 24 (5): 747–756. doi :10.1016/j.jmig.2017.04.008. PMID 28456617.
^ Мураскин А (16 июля 2023 г.). «Эндометриоз, болезненное и часто упускаемое из виду заболевание, привлекает внимание в новом фильме». NPR .
^ Дансельман Г.А., Вермюлен Н., Беккер С., Калхас-Хорхе С., Д'Хуг Т., Де Би Б. и др. (март 2014 г.). «Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом». Репродукция человека . 29 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 400–12. дои : 10.1093/humrep/det457 . ПМИД 24435778.
^ Брунес, М., Альтман, Д., Полссон, М., Сёдерберг, М.В., Эк, М. Влияние гистерэктомии на использование анальгетиков, психоактивных и нейроактивных препаратов у женщин с эндометриозом: общенациональное когортное исследование. BJOG 2021; 128: 846–855. [1]
^ Сельчук И, Боздаг Г (2013). «Рецидив эндометриоза; факторы риска, механизмы и биомаркеры; обзор литературы». J Turk Ger Gynecol Assoc . 14 (2): 98–103. doi :10.5152/jtgga.2013.52385. PMC 3881735. PMID 24592083 .
^ Guo SW (2009). «Рецидив эндометриоза и его контроль». Human Reproduction Update . 15 (4): 441–61. doi : 10.1093/humupd/dmp007 . PMID 19279046.
^ Koninckx PR, Ussia A, Keckstein J, Adamyan LV, Zupi E, Wattiez A и др. (2018). «Доказательная медицина: ящик Пандоры медицинского и хирургического лечения эндометриоза». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 25 (3). Elsevier BV: 360–365. doi :10.1016/j.jmig.2017.11.012. PMID 29180308.
^ Liakakos T, Thomakos N, Fine PM, Dervenis C, Young RL (2001). «Спайки брюшины: этиология, патофизиология и клиническое значение. Последние достижения в профилактике и лечении». Digestive Surgery . 18 (4): 260–73. doi :10.1159/000050149. PMID 11528133. S2CID 30816909.
^ Trehan AK (2002). «Временная приостановка работы яичников». Гинекологическая эндоскопия . 11 (1): 309–314. doi :10.1046/j.1365-2508.2002.00520.x.
^ Абузейд MI, Ашраф M, Шамма FN (февраль 2002 г.). «Временная приостановка яичников при лапароскопии для предотвращения спаек». Журнал Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов . 9 (1): 98–102. doi :10.1016/S1074-3804(05)60114-4. PMID 11821616.
^ Zorbas KA, Economopoulos KP, Vlahos NF (июль 2015 г.). «Непрерывные и циклические оральные контрацептивы для лечения эндометриоза: систематический обзор». Архивы гинекологии и акушерства . 292 (1): 37–43. doi :10.1007/s00404-015-3641-1. PMID 25644508. S2CID 23340983.
^ Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A (май 2018 г.). «Оральные контрацептивы при боли, связанной с эндометриозом». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (5). Wiley: CD001019. doi :10.1002/14651858.cd001019.pub3. PMC 6494634. PMID 29786828 .
^ Patel B, Elguero S, Thakore S, Dahoud W, Bedaiwy M, Mesiano S (2014). «Роль изоформ ядерного рецептора прогестерона в патофизиологии матки». Human Reproduction Update . 21 (2): 155–73. doi :10.1093/humupd/dmu056. PMC 4366574. PMID 25406186 .
^ "DANOCRINE: Торговая марка DANAZOL CAPSULES, USP" (PDF) . Accessdata.fda.gov . Получено 3 марта 2022 г. .
^ ab D'Alterio MN, D'Ancona G, Raslan M, Tinelli R, Daniilidis A, Angioni S (апрель 2021 г.). «Проблемы лечения глубокого инфильтрирующего эндометриоза». Международный журнал фертильности и бесплодия . 15 (2): 88–94. doi : 10.22074/IJFS.2020.134689. PMC 8052801. PMID 33687160.
^ ab Brown J, Pan A, Hart RJ (декабрь 2010 г.). «Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона при боли, связанной с эндометриозом». База данных систематических обзоров Cochrane . 2010 (12): CD008475. doi : 10.1002 /14651858.CD008475.pub2. PMC 7388859. PMID 21154398.
^ Attar E, Bulun SE (май 2006 г.). «Ингибиторы ароматазы: следующее поколение терапевтических средств для лечения эндометриоза?». Fertility and Sterility . 85 (5): 1307–18. doi : 10.1016/j.fertnstert.2005.09.064 . PMID 16647373.
^ Слопень Р., Менчекальский Б. (март 2016 г.). «Ингибиторы ароматазы в лечении эндометриоза». Przeglad Menopauzalny = Обзор менопаузы . 15 (1). Термедиа СП. зоопарк: 43–7. дои : 10.5114/pm.2016.58773. ПМЦ 4828508 . ПМИД 27095958.
^ Garzon S, Laganà AS, Barra F, Casarin J, Cromi A, Raffaelli R и др. (декабрь 2020 г.). «Ингибиторы ароматазы для лечения эндометриоза: систематический обзор эффективности, безопасности и ранней клинической разработки». Экспертное мнение об исследуемых препаратах . 29 (12). Informa UK Limited: 1377–1388. doi : 10.1080/13543784.2020.1842356. PMID 33096011. S2CID 225058751.
^ Fu J, Song H, Zhou M, Zhu H, Wang Y, Chen H и др. (Июль 2017 г.). «Модуляторы рецепторов прогестерона при эндометриозе». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (7). Wiley: CD009881. doi : 10.1002/14651858.cd009881.pub2. PMC 6483151. PMID 28742263.
^ Ness TJ (июнь 2013 г.). «Не всегда теряется при переводе». Pain . 154 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 775. doi :10.1016/j.pain.2013.03.022. PMID 23582150. S2CID 39113105.
^ Bayu P, Wibisono JJ (2024). «Добавки антиоксидантов витаминов C и E могут значительно уменьшить симптомы боли при эндометриозе: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». PLOS ONE . 19 (5): e0301867. Bibcode : 2024PLoSO..1901867B. doi : 10.1371/journal.pone.0301867 . PMC 11142610. PMID 38820340 .
^ Флауэр А., Лю Дж. П., Льюит Г., Литтл П., Ли К. (май 2012 г.). «Китайская травяная медицина при эндометриозе». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2012 (5): CD006568. doi :10.1002/14651858.CD006568.pub3. PMID 22592712.
^ Тивари М (май 2017 г.). «Роль серратиопептидазы в разрешении воспаления». Азиатский журнал фармацевтических наук . 12 (3): 209–215. doi :10.1016/j.ajps.2017.01.003. PMC 7032259. PMID 32104332 .
^ Этирадж С, Гопинат С (2017). «Производство, очистка, характеристика, иммобилизация и применение серрапептазы: обзор». Frontiers in Biology . 12 (5): 333–348. doi :10.1007/s11515-017-1461-3. S2CID 89694879.
^ ab Laschke MW, Menger MD (2012). «Антиангиогенные стратегии лечения эндометриоза». Human Reproduction Update . 18 (6): 682–702. doi : 10.1093/humupd/dms026 . PMID 22718320.
^ Canny GO, Lessey BA (май 2013 г.). «Роль липоксина A4 в биологии эндометрия и эндометриозе». Mucosal Immunology . 6 (3): 439–50. doi :10.1038/mi.2013.9. PMC 4062302. PMID 23485944 .
^ Штрёули I, де Зиглер Д., Сантулли П., Марселлин Л., Боргезе Б., Батте Ф. и др. (февраль 2013 г.). «Обновленная информация о фармакологическом лечении эндометриоза». Экспертное заключение по фармакотерапии . 14 (3): 291–305. дои : 10.1517/14656566.2013.767334. PMID 23356536. S2CID 10052884.
^ Грамматис АЛ, Георгиу EX, Беккер CM (август 2021 г.). «Пентоксифиллин для лечения боли и бесплодия, связанных с эндометриозом». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2021 (8): CD007677. doi :10.1002/14651858.CD007677.pub4. PMC 8407096. PMID 34431079. S2CID 237294362.
^ "Практический бюллетень № 114: лечение эндометриоза". Акушерство и гинекология . 116 (1): 223–36. Июль 2010. doi :10.1097/AOG.0b013e3181e8b073. PMID 20567196.
^ Brown J, Crawford TJ, Allen C, Hopewell S, Prentice A (январь 2017 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты при боли у женщин с эндометриозом». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD004753. doi :10.1002/14651858.CD004753.pub4. PMC 6464974. PMID 28114727 .
^ abc Saunders PT, Horne AW (май 2021 г.). «Эндометриоз: этиология, патобиология и терапевтические перспективы». Cell . 184 (11). Elsevier BV: 2807–2824. doi : 10.1016/j.cell.2021.04.041 . hdl : 20.500.11820/bb7ded31-cc3d-449e-a0dc-ce4b1a0531d2 . PMID 34048704. S2CID 235226513.
^ Валиани М., Гасеми Н., Бахадоран П., Хешмат Р. (2010). «Влияние массажной терапии на дисменорею, вызванную эндометриозом». Иранский журнал исследований сестринского и акушерского дела . 15 (4): 167–71. PMC 3093183. PMID 21589790 .
^ Samy A, Taher A, Sileem SA, Abdelhakim AM, Fathi M, Haggag H и др. (январь 2021 г.). «Варианты медикаментозной терапии боли, связанной с эндометриозом, что лучше? Систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал акушерства и гинекологии и репродукции человека . 50 (1). Elsevier BV: 101798. doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101798. PMID 32479894. S2CID 219173190.
^ ab [ необходим неосновной источник ] Wurn BF, Wurn LJ, Patterson K, King CR, Scharf ES (2011). «Уменьшение диспареунии и дисменореи у женщин с эндометриозом с помощью мануальной физиотерапии: результаты двух независимых исследований». Журнал эндометриоза и тазовых болей . 3 (4): 188–196. doi :10.5301/JE.2012.9088. PMC 6154826. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 г.
^ Chen I, Veth VB, Choudhry AJ, Murji A, Zakhari A, Black AY и др. (ноябрь 2020 г.). «Пред- и послеоперационная медикаментозная терапия при хирургическом лечении эндометриоза». База данных систематических обзоров Cochrane . 11 (12): CD003678. doi :10.1002/14651858.CD003678.pub3. PMC 8127059. PMID 33206374 .
^ ab Shafrir AL, Farland LV, Shah DK, Harris HR, Kvaskoff M, Zondervan K и др. (август 2018 г.). «Риск и последствия эндометриоза: критический эпидемиологический обзор». Передовая практика и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 51 : 1–15. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2018.06.001. PMID 30017581. S2CID 51679656.
^ "Ультразвуковое исследование эндометриоза: процедура, диагностика и последующее наблюдение". Клиника Кливленда . Получено 7 марта 2022 г.
^ Buck Louis GM, Hediger ML, Peterson CM, Croughan M, Sundaram R, Stanford J, et al. (Август 2011). «Заболеваемость эндометриозом по популяции исследования и диагностический метод: исследование ENDO». Fertil. Steril . 96 (2): 360–5. doi :10.1016/j.fertnstert.2011.05.087. PMC 3143230 . PMID 21719000.
^ ab Brosens I (2012). Эндометриоз: наука и практика. John Wiley & Sons. стр. 3. ISBN978-1-4443-9849-6.
^ Nothnick WB (июнь 2011 г.). «Возникающее применение ингибиторов ароматазы для лечения эндометриоза». Репродуктивная биология и эндокринология . 9 : 87. doi : 10.1186/1477-7827-9-87 . PMC 3135533. PMID 21693036 .
^ Булун SE, Зейтун K, Сасано H, Симпсон ER (1999). «Ароматаза у стареющих женщин». Семинары по репродуктивной эндокринологии . 17 (4): 349–58. doi :10.1055/s-2007-1016244. PMID 10851574. S2CID 25628258.
^ Batt RE, Mitwally MF (декабрь 2003 г.). «Эндометриоз от телархе до подросткового возраста: патогенез и прогноз, профилактика и педагогика». Журнал детской и подростковой гинекологии . 16 (6): 337–47. doi :10.1016/j.jpag.2003.09.008. PMID 14642954.
^ ab Guo SW (11 марта 2009 г.). «Рецидив эндометриоза и его контроль». Human Reproduction Update . 15 (4): 441–61. doi : 10.1093/humupd/dmp007 . PMID 19279046.
^ Batt RE (2011). История эндометриоза . Лондон: Springer. стр. 13–38. doi :10.1007/978-0-85729-585-9. ISBN978-0-85729-585-9.
^ abcdefghij Nezhat C, Nezhat F, Nezhat C (декабрь 2012 г.). «Эндометриоз: древняя болезнь, древние методы лечения». Fertility and Sterility . 98 (6 Suppl): S1-62. doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.08.001 . PMID 23084567.
^ Meigs JV (ноябрь 1941 г.). «Эндометриоз — его значение». Ann. Surg . 114 (5): 866–74. doi :10.1097/00000658-194111000-00007. PMC 1385984. PMID 17857917 .
^ Barbieri RL (январь 1992 г.). «Гормональная терапия эндометриоза». Клиники бесплодия и репродуктивной медицины Северной Америки . 3 (1): 187–200. Гормональная терапия эндометриоза продолжает развиваться. В 1940-х и 1950-х годах единственными гормональными средствами, доступными для лечения эндометриоза, были схемы лечения высокими дозами тестостерона и диэтилстилбестрола. Эти средства, хотя и эффективны, были связаны с невыносимыми побочными эффектами. Текущий арсенал гормональных средств — аналоги ГнРГ, даназол и синтетические прогестины — эффективен и имеет меньше побочных эффектов.
^ abc Aiman J (6 декабря 2012 г.). Бесплодие: диагностика и лечение. Springer Science & Business Media. стр. 261–. ISBN978-1-4613-8265-2.
^ abcd Josimovich JB (11 ноября 2013 г.). Гинекологическая эндокринология. Springer Science & Business Media. стр. 387–. ISBN978-1-4613-2157-6.
^ Barra F, Grandi G, Tantari M, Scala C, Facchinetti F, Ferrero S (апрель 2019 г.). «Комплексный обзор гормональной и биологической терапии эндометриоза: последние разработки». Expert Opin Biol Ther . 19 (4): 343–360. doi :10.1080/14712598.2019.1581761. PMID 30763525. S2CID 73455399.
^ Галлахер К (31 марта 2021 г.). «Ирландская автор песен Рут Энн рассказывает о своей изнурительной борьбе с эндометриозом». Irish Mirror . Получено 11 апреля 2023 г.
^ «Эндометриоз показал мне, что нам нужны лучшие способы говорить о женской боли | Эмма Барнетт». TheGuardian.com . 22 октября 2020 г.
^ Hayden J (11 мая 2020 г.). «Эмма Бантон из Spice Girls 'Nearly broken me' описывает борьбу с эндометриозом при попытках забеременеть». Her.ie . Получено 28 мая 2021 г.
^ «Алекса Чанг рассказывает о своей борьбе с эндометриозом и подключается к вдохновляющему онлайн-сообществу». Vogue . 18 июля 2019 г. . Получено 11 апреля 2023 г. .
^ "Уголок чемпионов: Коллинз демонстрирует лучший теннис в своей карьере после операции, изменившей ее жизнь". Женская теннисная ассоциация . Получено 3 марта 2022 г.
^ "Смотреть: Оливия Калпо делится эмоциональными подробностями своей истории с эндометриозом". Sports Illustrated .
^ "Лена Данэм дает обновление о состоянии здоровья после битвы с эндометриозом". Люди . Получено 11 апреля 2023 г. .
^ "Конгрессвумен Эбби Финкенауэр рассказала о своей борьбе с эндометриозом". Glamour . 5 марта 2020 г. Получено 17 декабря 2021 г.
^ "ЭКСКЛЮЗИВ: Бетенни Франкель в слезах из-за недавних проблем со здоровьем: "Я действительно старалась держать себя в руках"". Entertainment Tonight . 22 июня 2016 г. Получено 11 апреля 2023 г.
^ "Шокирующее фото радиоведущего Мела Грейга демонстрирует реальность жизни с эндометриозом". News.com.au . 28 марта 2018 г. . Получено 21 января 2021 г. .
^ Iasimone A (7 января 2017 г.). «Хэлси переносит операцию по лечению эндометриоза». Billboard . Получено 27 ноября 2018 г.
^ "Эмма Хейз: менеджер «Челси» перенес экстренную гистерэктомию из-за эндометриоза". BBC Sport . BBC. 13 октября 2022 г. Получено 28 декабря 2022 г.
^ Мюррей Р. (9 сентября 2017 г.). «Джулианна Хаф откровенно рассказывает об эндометриозе: «Я просто думала, что это нормально». Сегодня . Получено 21 января 2021 г.
^ «Джулианна Хаф не позволит эндометриозу помешать ей создать семью с Бруксом Лайхом: «Мы обсудили варианты»». Эндометриоз: причины — симптомы — диагностика — и лечение . 23 апреля 2018 г. Получено 31 декабря 2023 г.
^ Olya G (24 марта 2017 г.). «Джулианна Хаф рассказывает о своей борьбе с эндометриозом». Peoplemag . Получено 31 декабря 2023 г.
^ Hustwaite B (14 августа 2018 г.). «Эндометриоз: боль отстой, но и просто получение диагноза тоже». Hack on Triple J. Получено 21 января 2021 г.
^ Dye J (8 марта 2023 г.). «В Международный женский день Бинди Ирвин рассказывает о 10-летней борьбе с эндометриозом». Новости Австралийской вещательной корпорации . Получено 10 марта 2023 г.
^ «Почему Джейми Кинг решила, что пришло время рассказать о ее многолетней борьбе за фертильность». E! Online . 24 апреля 2022 г. Получено 11 апреля 2023 г.
^ «Падма Лакшми делится своей борьбой с эндометриозом». Redbook . 17 октября 2011 г. Архивировано из оригинала 2 ноября 2020 г. Получено 9 марта 2021 г. – через YouTube .
^ Hajdu D (30 ноября 2012 г.). "Поп-музыка 80-х". The New York Times . ISSN 0362-4331 . Получено 11 апреля 2023 г.
^ "Без шуток: Джиллиан Майклс не "делает этого" со своим телом". Bitch Media . 7 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 11 апреля 2023 г. Получено 11 апреля 2023 г.
^ «Вторая операция Моники по поводу эндометриоза была «очень тяжелой», и ей «пришлось сделать несколько переливаний крови». MadameNoire . 9 июня 2021 г. . Получено 11 апреля 2023 г. .
^ Wilson-Beevers H (28 сентября 2022 г.). «Борьба Мэрилин Монро с эндометриозом часто игнорируется, но это важная часть ее истории». Cosmopolitan . Получено 11 апреля 2023 г.
^ Henderson W (14 июня 2017 г.). «Тиа Моури выпускает кулинарную книгу для женщин с эндометрозом». Новости об эндометриозе . Получено 11 апреля 2023 г.
^ Devereux N (19 августа 2015 г.). «Шинед О'Коннор рассказывает об аде болезни: «Я в плохом состоянии»» . Получено 5 августа 2023 г.
^ Варгас А. «12 знаменитостей, которые открыто рассказали о наличии у них эндометриоза». Insider . Получено 6 августа 2021 г.
^ Скотт Э. (12 июня 2016 г.). «Дэйзи Ридли рассказала о своей борьбе с эндометриозом». Cosmopolitan . Получено 29 июня 2021 г.
^ "Эмма Робертс рассказывает, как ее недиагностированный эндометриоз повлиял на ее беременность". Self . Condé Nast. 11 ноября 2020 г. Получено 15 июля 2021 г.
^ "EFA2011: Сьюзан Сарандон говорит об эндометриозе". Endometriosis.org . Получено 11 апреля 2023 г. .
^ "Эми Шумер 'чувствует себя хорошо' после операции по удалению эндометриоза и липосакции". The Independent Tribune . 20 января 2022 г. Получено 11 апреля 2023 г.
^ "'General Hospital': Кирстен Стормс рассказывает о возвращении – The TV Guy – Orlando Sentinel". 25 декабря 2012 г. Архивировано из оригинала 25 декабря 2012 г. Получено 18 октября 2021 г.
^ Халлер С. «Габриэль Юнион говорит, что, вероятно, не может забеременеть из-за аденомиоза. Что именно это такое?». USA Today . Получено 11 апреля 2023 г.
↑ Сотрудник. «Еще одна жертва проклятия «Танцев со звездами»». The Columbus Dispatch . Получено 31 декабря 2023 г.
^ Richenthal M (30 октября 2008 г.). «Лейси Швиммер тоже больна». TV Fanatic . Получено 31 декабря 2023 г.
^ «Лена Данэм, Джулианна Хаф и другие, которые открыто рассказали о борьбе с эндометриозом: «Вам не нужно игнорировать боль»». E! Online . 23 марта 2017 г. Получено 31 декабря 2023 г.
^ Mazziotta J (5 февраля 2021 г.). «Крисси Тейджен говорит, что операция по удалению эндометриоза была «тяжелой», но лучше, чем «боль эндо»». People . Получено 15 июля 2021 г. .
^ "Yellow Wiggle Эмма Уоткинс рассказывает о мучениях эндометриоза". PerthNow . 16 марта 2019 г. Получено 21 января 2021 г.
^ "Мэй Уитман: «Эндометриоз — это как выстрел пушечным ядром в живот». Glamour . 21 мая 2020 г. . Получено 11 апреля 2023 г. .
^ «Джессика Уильямс о «изнуряющем» симптоме, который привел к диагностике у нее эндометриоза». Self . 12 апреля 2022 г. Получено 11 апреля 2023 г.
^ Dervish-O'Kane R (27 декабря 2022 г.). «Лиа Уильямсон, капитан «Львиц», — наша звезда обложки января». Здоровье женщин . Hearst UK . Получено 28 декабря 2022 г.
^ ab Gao X, Outley J, Botteman M, Spalding J, Simon JA, Pashos CL (декабрь 2006 г.). «Экономическое бремя эндометриоза». Fertility and Sterility . 86 (6): 1561–72. doi : 10.1016/j.fertnstert.2006.06.015 . PMID 17056043. S2CID 20623034.
^ Koltermann KC, Dornquast C, Ebert AD, Reinhold T (2017). «Экономическое бремя эндометриоза: систематический обзор». Ann Reprod Med Treat . 2 (2m): 1015. S2CID 32839234.
^ Грундстрём Х., Хаммар Спаньоли Г., Левквист Л., Оловссон М. (2020). «Оценки потребления и стоимости медицинской помощи среди шведских женщин с эндометриозом». Гинекологическое и акушерское исследование . 85 (3): 237–244. doi : 10.1159/000507326 . PMID 32248191. S2CID 214811610.
^ Soliman AM, Coyne KS, Gries KS, Castelli-Haley J, Snabes MC, Surrey ES (июль 2017 г.). «Влияние симптомов эндометриоза на абсентеизм и презентеизм на рабочем месте и дома». Журнал управляемого ухода и специализированной фармации . 23 (7): 745–754. doi : 10.18553/jmcp.2017.23.7.745 . PMC 10398072. PMID 28650252 .
^ As-Sanie S, Black R, Giudice LC, Gray Valbrun T, Gupta J, Jones B и др. (август 2019 г.). «Оценка пробелов в исследованиях и неудовлетворенных потребностей в эндометриозе». Американский журнал акушерства и гинекологии . 221 (2): 86–94. doi :10.1016/j.ajog.2019.02.033. PMID 30790565. S2CID 73480251.
^ Hudelist G, Fritzer N, Thomas A, Niehues C, Oppelt P, Haas D и др. (декабрь 2012 г.). «Диагностическая задержка эндометриоза в Австрии и Германии: причины и возможные последствия». Human Reproduction . 27 (12): 3412–6. doi : 10.1093/humrep/des316 . PMID 22990516.
^ "Тест автоматической оценки JOGC" . Журнал акушерства и гинекологии Канады . 25 (12): 1046–1051. Декабрь 2003 г. doi : 10.1016/s1701-2163(16)30350-4. ISSN 1701-2163.
^ Кибель А, Пушкасиу Л, Марпо Л, Роман Х (июнь 2013 г.). «[Врачи общей практики и проблемы скрининга и лечения эндометриоза: результаты опроса]». Гинекология, акушерство и фертильность . 41 (6): 372–80. дои :10.1016/j.gyobfe.2012.02.024. ПМИД 22521982.
^ ab Arruda MS, Petta CA, Abrão MS, Benetti-Pinto CL (апрель 2003 г.). «Время, прошедшее от появления симптомов до диагностики эндометриоза в когортном исследовании бразильских женщин». Human Reproduction . 18 (4): 756–9. doi : 10.1093/humrep/deg136 . PMID 12660267.
^ Shade GH, Lane M, Diamond MP (24 июня 2011 г.). «Эндометриоз у афроамериканских женщин — расово, это другая сущность?». Гинекологическая хирургия . 9 : 59–62. doi : 10.1007/s10397-011-0685-5 . S2CID 6288739.
^ Хоффман К. М., Травалтер С., Экст Дж. Р., Оливер М. Н. (апрель 2016 г.). «Расовая предвзятость в оценке боли и рекомендациях по лечению, а также ложные представления о биологических различиях между черными и белыми». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (16): 4296–301. Bibcode : 2016PNAS..113.4296H. doi : 10.1073/pnas.1516047113 . PMC 4843483. PMID 27044069 .
^ аб Матиас-Гонсалес Ю, Санчес-Галарса А.Н., Флорес-Кальдера I, Ривера-Сегарра Е (март 2021 г.). «Es que tú eres una changa»: опыт стигмы среди латиноамериканских женщин, живущих с эндометриозом». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 42 (1): 67–74. дои : 10.1080/0167482X.2020.1822807. ПМЦ 8893272 . PMID 32964770. S2CID 221862356.
^ Sims OT, Gupta J, Missmer SA, Aninye IO (август 2021 г.). «Стигма и эндометриоз: краткий обзор и рекомендации по улучшению психосоциального благополучия и диагностической задержки». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 18 (15): 8210. doi : 10.3390/ijerph18158210 . PMC 8346066. PMID 34360501 .
^ Kocas HD, Rubin LR, Lobel M (сентябрь 2023 г.). «Стигма и психическое здоровье при эндометриозе». Европейский журнал акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии . 19. Elsevier BV: 100228. doi : 10.1016/j.eurox.2023.100228 . PMC 10465859. PMID 37654520 .
^ Генри Дж. Э. (27 мая 2022 г.). «Периодическая стигма и непризнанная система угнетения». Стэнфорд | Цифровое образование . Получено 24 ноября 2023 г.
^ Sims OT, Gupta J, Missmer SA, Aninye IO (август 2021 г.). «Стигма и эндометриоз: краткий обзор и рекомендации по улучшению психосоциального благополучия и диагностической задержки». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 18 (15): 8210. doi : 10.3390/ijerph18158210 . PMC 8346066. PMID 34360501 .
В данной статье используется текст, находящийся в открытом доступе , как «высказывание» правительства Швеции по URL§9.
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме Эндометриоз .