Медицинская процедура, при которой удаляется часть тела
Состояние здоровья
Ампутация – это удаление конечности в результате травмы , заболевания или хирургического вмешательства . В качестве хирургической меры он используется для контроля боли или болезненного процесса в пораженной конечности, например, злокачественного новообразования или гангрены . В некоторых случаях ее проводят отдельным лицам в качестве профилактической операции при подобных проблемах. Особым случаем является врожденная ампутация , врожденное заболевание , при котором конечности плода отрезаются сжимающими повязками. В некоторых странах ампутация в настоящее время используется для наказания людей, совершивших преступления. [1] [2] [3] [4] Ампутация также использовалась как тактика во время войны и террористических актов; это также может произойти как военная травма. В некоторых культурах и религиях незначительные ампутации или увечья считаются ритуальным достижением. [5] [6] [7] Если ампутацию выполняет человек, то человек, выполняющий ампутацию, является ампутатором. [8] [9] Самым древним свидетельством этой практики является скелет, найденный захороненным в пещере Лян Тебо, Восточный Калимантан , индонезийский Борнео , датируемый по крайней мере 31 000 лет назад, где это делалось, когда человек с ампутированной конечностью был маленьким ребенком. [10]
Типы
Нога
Ампутации нижних конечностей можно разделить на две большие категории: малые и большие ампутации. Незначительные ампутации обычно относятся к ампутации пальцев . Большие ампутации обычно представляют собой ампутации ниже колена или выше колена. К распространенным частичным ампутациям стопы относятся ампутации Шопара , Лисфранка и лучевые ампутации.
Распространенные формы вычленения голеностопного сустава включают ампутации Пирогова, Бойда и Сайма. [11] Менее распространенной крупной ампутацией является ротация Ван Неса или ротационная пластика, то есть поворот и повторное прикрепление стопы, позволяющий голеностопному суставу взять на себя функцию колена.
К типам ампутаций относятся:
частичная ампутация стопы
ампутация нижней конечности дистальнее голеностопного сустава
вычленение лодыжки
ампутация нижней конечности в голеностопном суставе
транстибиальная ампутация
ампутация нижней конечности между коленным суставом и голеностопным суставом, обычно называемая ампутацией ниже колена.
вычленение колена
ампутация нижней конечности в коленном суставе
трансбедренная ампутация
ампутация нижней конечности между тазобедренным и коленным суставами, обычно называемая ампутацией выше колена.
вычленение бедра
ампутация нижней конечности в тазобедренном суставе
транстазовая экзартикуляция
ампутация всей нижней конечности вместе со всем тазом или его частью, также известная как гемипельвэктомия или ампутация задней четверти.
Рука
Типы ампутаций верхних конечностей включают:
частичная ампутация руки
вычленение запястья
трансрадиальная ампутация, обычно называемая ампутацией ниже локтя или предплечья.
вычленение локтя
трансплечевая ампутация, обычно называемая ампутацией выше локтя
Вариантом трансрадиальной ампутации является процедура Крукенберга , при которой лучевая и локтевая кости используются для создания культи, способной выполнять клещеобразное действие.
Гемикорпорэктомия , или ампутация на талии, и декапитация , или ампутация на шее, являются наиболее радикальными ампутациями.
Модификация и увечье гениталий могут включать ампутацию тканей, хотя и не обязательно в результате травмы или заболевания.
Самоампутация
В некоторых редких случаях, когда человек оказался в безлюдном месте, без средств связи и надежды на спасение, жертве ампутировали собственную конечность. Наиболее ярким примером этого является Арон Ралстон , турист, который ампутировал себе правое предплечье после того, как его прижало валуном во время похода, и он не мог освободиться более пяти дней. [12]
Расстройство идентичности целостности тела — это психологическое состояние, при котором человек чувствует себя вынужденным удалить одну или несколько частей своего тела, обычно конечность. В некоторых случаях этот человек может принять решительные меры по удалению повреждающих придатков, либо нанося непоправимый ущерб конечности, так что медицинское вмешательство не может спасти конечность, либо вызывая отрезание конечности. [13]
Срочный
В хирургии гильотинная ампутация — это ампутация, выполняемая без ушивания кожи в экстренных случаях. [14] Типичные показания включают катастрофическую травму или инфекционный контроль на фоне инфицированной гангрены . [14] За гильотинной ампутацией обычно следует более трудоемкая и окончательная ампутация, например, ампутация выше или ниже колена . [14]
Тяжелые травмы конечностей , при которых попытки спасти конечность не увенчались успехом или конечность невозможно спасти.
Травматическая ампутация (неожиданная ампутация, возникающая на месте происшествия, при которой конечность частично или полностью оторвана непосредственно в результате происшествия, например, палец оторван от лезвия настольной пилы)
Обморожение — это травма, связанная с холодом, возникающая, когда какая-либо область (обычно конечность или другая конечность) [17] подвергается воздействию экстремально низких температур, вызывающих обморожение кожи или других тканей. [18] Его патофизиология включает образование кристаллов льда при замораживании и сгустков крови при оттаивании, что приводит к повреждению и гибели клеток . [18] Лечение тяжелого обморожения может потребовать хирургической ампутации пораженной ткани или конечности; [19] при глубокой травме может произойти аутоампутация . [20]
Спортивные результаты
Иногда профессиональные спортсмены могут решить ампутировать второстепенный палец, чтобы облегчить хроническую боль и снизить работоспособность.
Футболист австралийских правил Дэниел Чик решил ампутировать безымянный палец левой руки , поскольку хроническая боль и травма ограничивали его игру. [21]
В 1779 году Томас Джефферсон предложил Ассамблее Вирджинии законопроект , который якобы заменил бы смертную казнь другими наказаниями, включая ампутацию, за определенные преступления, [31] [32] хотя в то время не все из них действительно карались смертной казнью. [33] За такие преступления, как изнасилование, содомия и многоженство (последнее исключено из более поздней версии), наказанием должна была быть кастрация для мужчин или ринотомия для женщин. [34] За умышленное нанесение увечий законопроект предусматривает буквальное возмездие «око за око» . [35] Законопроект так и не был принят из-за сочетания его варварства в одних частях и снисходительности в других. [32] [36]
С 16 века английский закон предусматривал отрезание руки в качестве наказания за удар кого-либо в зале суда. Законопроект Томаса Джефферсона о пересмотре наказаний также намеревался отменить это. [37]
По состоянию на 2021 год эта форма наказания вызывает споры, поскольку большинство современных культур считают ее отвратительной с моральной точки зрения, поскольку она приводит к постоянной инвалидности человека и представляет собой пытку. Таким образом, это считается крайне непропорциональным для менее тяжких преступлений, чем такие, как убийство. [38]
Операция
Метод
Хирургам, проводящим ампутацию, приходится сначала перевязать питающие артерию и вену , чтобы предотвратить кровоизлияние (кровотечение). Мышцы рассекают и, наконец, кость распиливают вибрирующей пилой . Острые и неровные края костей подпиливают, затем на культю накладывают кожные и мышечные лоскуты, иногда с вставкой элементов для крепления протеза .
Часто выполняют дистальную стабилизацию мышц. Это обеспечивает эффективное сокращение мышц, что уменьшает атрофию, обеспечивает функциональное использование культи и сохраняет покрытие мягкими тканями остатка кости. Предпочтительным методом стабилизации является миодез, при котором мышца прикрепляется к кости или ее надкостнице. При ампутациях с вычленением сустава можно использовать тенодез в месте прикрепления мышечного сухожилия к кости. Мышцы прикрепляются под напряжением, аналогичным нормальным физиологическим условиям. [39]
Экспериментальная техника, известная как «ампутация Юинга», направлена на улучшение проприоцепции после ампутации . [40] [41] Другой метод с аналогичными целями, который был протестирован в клинических испытаниях, [42] — это мионевральный интерфейс агонистов-антагонистов (АМИ). [43]
В 1920 году доктор Янош Эртль-старший из Венгрии разработал процедуру Эртля, чтобы вернуть на работу большое количество людей с ампутированными конечностями. [44] Техника Эртля, остеомиопластическая процедура транстибиальной ампутации, может быть использована для создания высокофункциональной культи. Создание межберцового костного мостика обеспечивает стабильное, широкое межберцовое сочленение, способное выдерживать некоторую дистальную нагрузку. Было использовано несколько различных модифицированных техник и методов фиксации малоберцового моста; однако в настоящее время не существует данных относительно сравнения различных методов. [45]
Послеоперационное ведение
Кокрейновский систематический обзор 2019 года был направлен на то, чтобы определить, были ли жесткие повязки более эффективными, чем мягкие, в заживлении ран после транстибиальных (ниже колена) ампутаций. Из-за ограниченности и очень низкой достоверности имеющихся доказательств авторы пришли к выводу, что неясно, какова польза и вред каждого типа повязок. Они рекомендовали клиницистам рассматривать плюсы и минусы каждого типа повязок в каждом конкретном случае: жесткие повязки потенциально могут принести пользу пациентам с высоким риском падений; мягкие повязки потенциально могут принести пользу пациентам с плохой целостностью кожи. [46]
Обзор 2017 года показал, что использование жестких съемных повязок (RRD) при транстибиальных ампутациях вместо мягких повязок сокращает время заживления, уменьшает отеки, предотвращает сгибательные контрактуры коленного сустава и снижает количество осложнений, включая дальнейшую ампутацию, из-за внешних травм, таких как падения. на пень. [47]
Послеоперационное ведение, помимо заживления ран, включает поддержание силы конечностей, подвижность суставов, устранение отеков, сохранение неповрежденной конечности (если применимо) и десенсибилизацию культи.
Травма
Травматическая ампутация — это частичное или полное отрыв части тела во время серьезного несчастного случая, например дорожного движения, труда или боевых действий. [48] [49]
Травматическая ампутация конечности человека, как частичная, так и полная, создает непосредственную опасность смерти от кровопотери. [50]
Хирурги-ортопеды часто оценивают тяжесть различных травм, используя шкалу тяжести искалеченных конечностей. Учитывая различные клинические и ситуационные факторы, они могут предсказать вероятность ампутации. Это особенно полезно врачам скорой помощи, чтобы быстро оценить состояние пациентов и принять решение о консультации. [51]
Причины
Травматическая ампутация у людей встречается редко (1 на 20 804 населения в год). Потеря конечности обычно происходит сразу во время аварии, но иногда и через несколько дней после медицинских осложнений. По статистике наиболее частыми причинами травматических ампутаций являются: [52]
ДТП (автомобили, мотоциклы, велосипеды, поезда и т.д.)
Несчастные случаи на производстве (оборудование, инструменты, цилиндры, бензопилы, прессы, мясные машины, деревообрабатывающие машины и т. д.)
Несчастные случаи в сельском хозяйстве с машинами и косилочным оборудованием
Опасность поражения электрическим током
Огнестрельное, холодное оружие, взрывчатые вещества
Насильственный разрыв судового или промышленного троса
Кольцевая тракция (кольцевая ампутация, травмы от снятия перчаток)
Строительные двери и автомобильные двери
Нападения животных
Взрывы газовых баллонов [53]
Другие редкие происшествия [54]
Уход
Развитие науки микрохирургии за последние 40 лет предоставило несколько вариантов лечения травматической ампутации, в зависимости от конкретной травмы и клинической ситуации пациента :
1-й выбор: Хирургическая ампутация – перелом – протезирование.
2-й вариант: Хирургическая ампутация – трансплантация других тканей – пластическая реконструкция.
3-й выбор: Реплантация – повторное соединение – реваскуляризация ампутированной конечности под микроскопом (после 1969 г.)
4-й вариант: Трансплантация трупной руки (после 2000 г.) [49]
Эпидемиология
По данным Американской статистической ассоциации , в США в 1999 году произошло 14 420 несмертельных травматических ампутаций . Из них 4435 произошли в результате дорожно-транспортных происшествий и 9985 - в результате несчастных случаев на производстве. Из всех травматических ампутаций процент распределения составляет 30,75% по дорожно-транспортным происшествиям и 69,24% по несчастным случаям на производстве. [55] [ недостаточно конкретно, чтобы проверить ]
Население Соединенных Штатов в 1999 году составляло около 300 000 000 человек, поэтому можно сделать вывод, что на 20 804 человека в год приходится одна ампутация. В группе родовых ампутаций 53% пришлось на рабочих и техников, 30% - на работников производства и обслуживания, 16% - на работников лесного хозяйства и рыболовства. [55] [ недостаточно конкретно, чтобы проверить ]
Исследование показало, что в 2010 году 22,8% пациентов, перенесших ампутацию нижней конечности в США, были повторно госпитализированы в течение 30 дней. [56]
По оценкам, в 2017 году 57,7 миллиона человек во всем мире жили с имеющимися травмами конечностей. Из этих 57,7 миллионов основными причинами ампутаций «были падения (36,2%), дорожные травмы (15,7%), другие транспортные травмы (11,2%) и механические воздействия (10,4%)». [57]
Профилактика
Методы предотвращения ампутации и методы сохранения конечностей зависят от проблем, которые могут привести к необходимости ампутации. Хронические инфекции, часто вызванные диабетом или пролежнями у лежачих больных, являются распространенными причинами инфекций, приводящих к гангрене, распространение которой приводит к необходимости ампутации. [58]
Есть две ключевые проблемы: во-первых, у многих пациентов нарушено кровообращение в конечностях, а во-вторых, им трудно лечить инфекции конечностей с плохим кровообращением. [59] [60]
При травмах, сопровождающихся обширным повреждением тканей и плохим кровообращением, также можно использовать гипербарическую оксигенотерапию (ГБО). Высокий уровень оксигенации и реваскуляризации ускоряет время выздоровления и предотвращает инфекции. [61]
Исследование показало, что запатентованный метод под названием Circulator Boot позволил добиться значительных результатов в предотвращении ампутаций у пациентов с диабетом и атеросклерозом. [62] [63] Другое исследование показало, что он также эффективен для лечения язв конечностей, вызванных заболеваниями периферических сосудов. [64] Ботинок проверяет сердечный ритм и сжимает конечность между ударами сердца; компрессия помогает вылечить раны на стенках вен и артерий и помогает направить кровь обратно к сердцу. [65]
Для жертв травм достижения микрохирургии в 1970-х годах сделали возможной реплантацию отрубленных частей тела.
Принятие законов, правил и руководств, а также использование современного оборудования помогают защитить людей от травматических ампутаций. [66]
Прогноз
Человек может испытывать психологическую травму и эмоциональный дискомфорт. Пень останется зоной пониженной механической устойчивости. Потеря конечностей может представлять собой значительные или даже радикальные практические ограничения. [67]
У значительной части людей с ампутированными конечностями (50–80%) наблюдается феномен фантомных конечностей ; [68] они чувствуют части тела, которых уже нет. Эти конечности могут чесаться, болеть, гореть, чувствовать себя напряженными, сухими или влажными, запертыми или зажатыми, или может возникнуть ощущение, будто они движутся. Некоторые ученые считают, что это связано с своеобразной нейронной картой тела, которую имеет мозг, которая посылает в остальную часть мозга информацию о конечностях независимо от их существования. Фантомные ощущения и фантомная боль могут также возникать после удаления других частей тела, кроме конечностей, например, после ампутации груди, удаления зуба (фантомная зубная боль) или удаления глаза ( синдром фантомного глаза ).
Аналогичным явлением является необъяснимое ощущение в части тела, не связанной с ампутированной конечностью. Была выдвинута гипотеза, что часть мозга, ответственная за обработку стимуляции от ампутированных конечностей, будучи лишена входной информации, распространяется на окружающий мозг ( Фантомы в мозгу : В.С. Рамачандран и Сандра Блейксли ), так что человек, у которого была рука ампутированный человек будет испытывать необъяснимое давление или движение на лице или голове. [69]
Во многих случаях фантомная конечность помогает адаптироваться к протезу, поскольку позволяет человеку испытать проприоцепцию протезной конечности. Чтобы обеспечить повышенную устойчивость или удобство использования, комфорт или заживление, можно носить некоторые типы культевых носков вместо или как часть ношения протеза. [67]
Другим побочным эффектом может быть гетеротопическое окостенение , особенно при сочетании травмы кости с травмой головы. Мозг сигнализирует о росте кости, а не о формировании рубцовой ткани, а узелки и другие наросты могут мешать протезированию и иногда требовать дальнейших операций. Этот тип травм был особенно распространен среди солдат, раненых самодельными взрывными устройствами во время войны в Ираке . [70]
Почти половина людей, перенесших ампутацию из-за сосудистого заболевания, умрут в течение 5 лет, обычно вследствие обширных сопутствующих заболеваний, а не из-за прямых последствий ампутации. Это выше, чем пятилетний уровень смертности от рака молочной железы, рака толстой кишки и рака простаты. [72] Среди людей с диабетом, перенесших ампутацию нижней конечности, до 55% потребуется ампутация второй ноги в течение двух-трех лет. [73]
Этимология
Слово «ампутация» заимствовано из латинского amputātus, причастия прошедшего времени от amputāre «обрезать (растение), обрезать, удалить путем разрезания (нежелательные части или особенности), отрезать (ветвь, конечность, часть тела)» от am -, ассимилированный вариант amb- «около, вокруг» + putāre «подрезать, наводить чистоту, чистить (шерсть)». Английское слово «Poes» впервые было применено к хирургии в 17 веке, возможно, впервые в книге Питера Лоу « Рассуждение о всем искусстве хирургии» (опубликованной либо в 1597, либо в 1612 году); его работа была заимствована из французских текстов 16-го века, и ранние английские писатели также использовали слова «искоренение» (французские тексты 16-го века, как правило, использовали extirper ), « разчленение » и « расчленение » (от старофранцузского desmembrer и более общий термин до 17 века для обозначения потери или удаления конечности) или просто «порез», но к концу 17 века «ампутация» стала доминировать в качестве общепринятого медицинского термина. [74]
^ Фатхи, Назила (11 января 2008 г.). «Волна казней и ампутаций в Иране» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 27 июня 2021 г.
^ Чубак, Дженнифер Э. (март 2005 г.). Уайтлоу, Вашингтон (ред.). История ринопластики. 14-е ежегодные дни истории медицины. Калгари, Альберта, Канада: Университет Калгари . стр. 10–15 – через ResearchGate .
^ Кочаркарн В. (лето 2000 г.). «Травматическая ампутация полового члена» (PDF) . Бразильский журнал урологии . 26 : 385–389. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г. - через Официальный журнал Бразильского общества урологов.
^ Питерс Р. (2005). Преступление и наказание в исламском праве: теория и практика с шестнадцатого по двадцать первый век. Издательство Кембриджского университета. ISBN9780521792264.
^ Босмиа А.Н., Гриссенауэр С.Дж., Таббс Р.С. (июль 2014 г.). «Юбитсуме: ритуальная самоампутация проксимальных пальцев среди якудза». Журнал исследований травм и насилия . 6 (2): 54–6. дои : 10.5249/jivr.v6i2.489. ПМК 4009169 . ПМИД 24284812.
^ Кепе Т (март 2010 г.). "«Секреты», которые убивают: кризис, опека и ответственность за ритуальное мужское обрезание в Восточной Капской провинции, Южная Африка». Social Science & Medicine . 70 (5): 729–35. doi : 10.1016/j.socscimed.2009.11.016. PMID 20053494 .
^ Мэлони, TR; Дилкс-Холл, Айленд; Влок, М (2022). «Хирургическая ампутация конечности 31 000 лет назад на Борнео». Природа . 609 (7927): 547–551. Бибкод : 2022Natur.609..547M. дои : 10.1038/s41586-022-05160-8. ПМЦ 9477728 . ПМИД 36071168.
^ Пинзур М.С., Штук Р.М., Сейдж Р., Хант Н., Рабинович З. (сентябрь 2003 г.). «Вычленение голеностопного сустава Сайма у пациентов с диабетом». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 85 (9): 1667–72. дои : 10.2106/00004623-200309000-00003. ПМИД 12954823.
↑ Рэнсом, Клифф (24 июля 2003 г.). «Пришлось ли альпинисту отрезать руку, чтобы спасти жизнь?». Национальная география . Архивировано из оригинала 6 января 2019 года . Проверено 5 января 2019 г.
^ Мюллер, Сабина (5 января 2009 г.). «Расстройство идентичности целостности тела (BIID) - оправдана ли с этической точки зрения ампутация здоровых конечностей?». Американский журнал биоэтики . 9 (1): 36–43. дои : 10.1080/15265160802588194. ISSN 1526-5161.
↑ abc Панчбхави, Винод К. (8 июня 2021 г.). «Ампутация лодыжки гильотиной». Медскейп .
^ Абдул В., Хики Б., Уилсон С. (апрель 2016 г.). «Синдром нижних конечностей на фоне тромбоза подвздошно-бедренных глубоких вен, церулеальной флегмазии и дефицита фактора VII». Отчеты о случаях BMJ . 2016 : bcr2016215078. doi : 10.1136/bcr-2016-215078. ПМЦ 4854131 . ПМИД 27113791.
^ Рагнарссон, Кристьян Т.; Томас, Дэвид К. (2003), «Рак конечностей», Holland-Frei Cancer Medicine. 6-е издание , BC Decker , получено 9 января 2024 г.
^ «Обморожение». nhs.uk. _ 19 октября 2017 г. Проверено 29 июня 2022 г.
^ аб Хэндфорд, Чарльз; Томас, Оуэн; Имрей, Кристофер Х.Э. (01 мая 2017 г.). «Отморожение». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . Дикая природа и экологическая медицина. 35 (2): 281–299. дои : 10.1016/j.emc.2016.12.006. ISSN 0733-8627. ПМИД 28411928.
^ Хэндфорд, Чарльз; Бакстон, Полина; Рассел, Кэти; Имрей, Кейтлин Эа; Макинтош, Скотт Э.; Фрир, Луанна; Кокран, Амалия; Имрей, Кристофер Хе (2014). «Обморожение: практический подход к управлению больницей». Экстремальная физиология и медицина . 3 :7. дои : 10.1186/2046-7648-3-7 . ISSN 2046-7648. ПМЦ 3994495 . ПМИД 24764516.
^ «Клиническая картина обморожения: история, медицинский осмотр, осложнения». emedicine.medscape.com . Проверено 29 июня 2022 г.
^ Мюррей, Шейн (22 января 2002 г.). «RTE: Звезде австралийских правил удалили палец» . RTÉ.ie. _ Архивировано из оригинала 14 декабря 2007 г. Проверено 19 октября 2007 г.
^ Австралийский союз регби (17 октября 2006 г.). «Таваке перенес операцию по удалению пальца» . SportsAustralia.com. Архивировано из оригинала 1 мая 2013 г. Проверено 22 апреля 2013 г.
^ Клемко, Роберт (17 июня 2014 г.). «Ампутированный мизинец Ронни Лотта». Иллюстрированный спорт . Архивировано из оригинала 15 августа 2022 г.
^ "Грабителю ампутируют руку" . www.gulfnews.com . Проверено 3 ноября 2021 г.
^ «Иранскому похитителю шоколада грозит ампутация руки» . Новости BBC онлайн . 17 октября 2010 г. Проверено 28 июня 2021 г.
^ Дован, Фиона (9 февраля 2008 г.). «Посол Ирана защищает ампутацию» . Телеграф . Проверено 28 июня 2021 г.
^ «Саудовская Аравия отрубает руку египтянину за кражу» . Монстры и критики . 05.11.2007. Архивировано из оригинала 11 августа 2010 г. Проверено 27 июня 2021 г.
^ «Йеменец приговорен к ампутации руки и ноги за вооруженное ограбление» . Международная амнистия . 16 сентября 2013 г. Проверено 3 ноября 2021 г.
^ Бэмфорд, Дэвид (1 июля 2001 г.). «Ампутация руки в Нигерии». Новости BBC онлайн . Проверено 28 июня 2021 г.
^ Белло, Адемола (11 июня 2010 г.). «Кто спасет людей с ампутированными конечностями от законов шариата в Нигерии?». Хаффингтон Пост . Проверено 28 июня 2021 г.
^ «Реконструкция Эртля - ампутация» . www.ertlreconstruction.com . Проверено 24 ноября 2018 г.
^ Fischgrund JS (июнь 2016 г.). «Исследования ЯАОС». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 24 (6): 392. doi :10.5435/jaaos-d-16-00309. ПМИД 27213622.
^ Ква Л.К., Уэбб М.Т., Го Л., Харви Л.А. (июнь 2019 г.). «Жесткие повязки против мягких повязок при транстибиальных ампутациях». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (6): CD012427. дои : 10.1002/14651858.cd012427.pub2. ПМК 6573094 . ПМИД 31204792.
^ Райхманн Дж. П., Стивенс П. М., Райнштейн Дж., Кройлен CD (май 2018 г.). «Съемные жесткие повязки для послеоперационного лечения транстибиальных ампутаций: обзор опубликованных данных». ПМиР . 10 (5): 516–523. дои : 10.1016/j.pmrj.2017.10.002. PMID 29054690. S2CID 21732925.
^ Смит Д.Г., Скиннер Х.Б. (2014). «Ампутации». В Skinner HB, McMahon PJ (ред.). Текущая диагностика и лечение в ортопедии (5-е изд.). Макгроу-Хилл Образование. ISBN978-0-07-159075-4.
^ Аб Уотсон Н. (1986). Травмы и инфекции рук . Лондон: Gower Medical. ISBN0906923808.
^ Рамирес С., Менакер Дж. (01.05.2017). «Травматические ампутации». Отчеты о травмах . 18 (3).
^ Йохансен К., Дэйнс М., Хоуи Т., Хелфет Д., Хансен С.Т. (май 1990 г.). «Объективные критерии точно предсказывают ампутацию после травмы нижних конечностей». Журнал травмы . 30 (5): 568–72, обсуждение 572–3. дои : 10.1097/00005373-199005000-00007 . ПМИД 2342140.
^ «Ампутация». nhs.uk. _ 17.10.2017 . Проверено 7 сентября 2022 г.
^ Дэвисон, Бен, изд. (февраль 2011 г.). «Акваланги как смертоносное оружие». Подводное течение . Том. 26, нет. 2. Саусалито, Калифорния. стр. 8–9. Архивировано из оригинала 28 апреля 2021 г. Проверено 28 июня 2021 г.
^ ab «Американская статистическая ассоциация (ASA)». www.amstat.org .
^ Вайс А.Дж., Эликсхаузер А., Штайнер С. (апрель 2013 г.). «Повторная госпитализация в больницы США по процедурам, 2010 г.». Статистическая справка HCUP № 154 . Роквилл, Мэриленд: Агентство США по исследованиям и качеству здравоохранения . ПМИД 24006552.
^ Макдональд, Коди Л.; Уэсткотт-Маккой, Сара; Уивер, Марсия Р.; Хаагсма, Хуанита; Картин, Дебора (01 апреля 2021 г.). «Глобальная распространенность травматических несмертельных ампутаций конечностей». Международная организация по протезированию и ортопедии . 45 (2): 105–114. дои : 10.1177/0309364620972258. ISSN 1746-1553. ПМИД 33274665.
^ «Гангрена». www.hopkinsmedicine.org . 19.11.2019 . Проверено 31 октября 2023 г.
^ CDC (07.04.2023). «Профилактика ампутаций, связанных с диабетом (Часть 1)». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 31 октября 2023 г.
^ «Избежание ампутаций». Храм здоровья . Проверено 31 октября 2023 г.
^ «Гипербарическая кислородная терапия - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 31 октября 2023 г.
^ Бускела Э, Доньо К.А. (май 1997 г.). «Влияние перорального введения очищенной микронизированной фракции флавоноидов на повышенную микрососудистую проницаемость, индуцированную различными агентами, а также на ишемию/реперфузию в защечном мешке хомяка». Ангиология . 48 (5): 391–9. дои : 10.1177/000331979704800503. PMID 9158383. S2CID 28978927. Архивировано из оригинала 25 ноября 2010 г. Проверено 24 июня 2010 г.
^ Диллон Р.С. (май 1997 г.). «Обследование пациентов и примеры метода лечения. Использование циркуляционного сапога при заболеваниях периферических сосудов». Ангиология . 48 (5, часть 2): С35–58. дои : 10.1177/000331979704800504. PMID 9158380. S2CID 23512929. Архивировано из оригинала 25 ноября 2010 г. Проверено 24 июня 2010 г.
^ Велла А., Карлсон Л.А., Блиер Б., Фелти С., Койпер Дж.Д., Рук Т.В. (2000). «Циркуляторная терапия меняет естественную историю ишемических язв конечностей». Сосудистая медицина . 5 (1): 21–5. дои : 10.1177/1358836X0000500104. ПМИД 10737152.
^ Уильямс, Вивьен (11 июля 2008 г.). Загрузочный циркуляционный насос (видео). Сеть новостей клиники Мэйо . Событие происходит в 1:08–1:32 . Проверено 27 июня 2021 г.
^ Рун, Энтони Дж.; Мур, Уэсли С.; Голдстоун, Джерри (1977). «Ампутация ниже колена: современный подход». Американский журнал хирургии . 134 (1): 153–158. дои : 10.1016/0002-9610(77)90299-9. ISSN 0002-9610. ПМИД 879408.
^ аб «Ампутация». www.hopkinsmedicine.org . 15 марта 2023 г. Проверено 31 октября 2023 г.
^ Шульц Х (январь 2005 г.). «Наука вещей». Журнал «Нэшнл Географик» . Архивировано из оригинала 6 сентября 2008 года.
^ Макивер, К.; Ллойд, DM; Келли, С.; Робертс, Н.; Нурмикко, Т. (август 2008 г.). «Фантомная боль в конечностях, корковая реорганизация и терапевтический эффект мысленных образов». Мозг . 131 (8): 2181–2191. дои : 10.1093/brain/awn124. ISSN 0006-8950. ПМК 2494616 . ПМИД 18567624.
↑ Райан Дж. (25 марта 2006 г.). «Война без конца / Раненые солдаты начинают мучительное выздоровление». Хроники Сан-Франциско . Архивировано из оригинала 8 февраля 2011 года . Проверено 4 июня 2017 г.
↑ Хук, Майя (сентябрь 2021 г.). «Инновационные протезы положительно меняют Паралимпийские игры». ВОИС . Проверено 30 октября 2023 г.
^ Роббинс Дж. М., Штраус Г., Арон Д., Лонг Дж., Куба Дж., Каплан Ю. (ноябрь 2008 г.). «Уровни смертности и язвы диабетической стопы: пришло ли время сообщить о риске смертности пациентам с язвами диабетической стопы?». Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации . 98 (6): 489–93. дои : 10.7547/0980489. PMID 19017860. S2CID 38232703.
^ Savage PE (1983). «Диабетическая стопа». Проблемы заболеваний периферических сосудов . Спрингер Нидерланды. стр. 69–73. дои : 10.1007/978-94-011-6648-5_12. ISBN9789401166508.
^ Лоу, Питер (1612). Рассуждение обо всем искусстве хирургии. Здесь точно изложены определение, причины, несчастные случаи, прогнозы и лечение всех видов болезней ... Куда добавлено правило приготовления лекарств, которые обычно используют хирурги: с предзнаменованиями божественного Гиппократа. Добро пожаловать в библиотеку. Лондон: Томас Пёрфут.
дальнейшее чтение
Миллер, Брайан Крейг. Пустые рукава: ампутация на юге гражданской войны (University of Georgia Press, 2015). XVIII, 257 стр.