stringtranslate.com

Желудок

Желудок — мышечный полый орган желудочно -кишечного тракта человека и многих других животных, в том числе некоторых беспозвоночных . Желудок имеет расширенное строение и функционирует как жизненно важный орган пищеварительной системы . Желудок участвует в желудочной фазе пищеварения , следующей за жеванием . Он осуществляет химическое расщепление с помощью ферментов и соляной кислоты.

У человека и многих других животных желудок расположен между пищеводом и тонкой кишкой . Желудок выделяет пищеварительные ферменты и желудочную кислоту , которые помогают переваривать пищу. Пилорический сфинктер контролирует прохождение частично переваренной пищи ( химуса ) из желудка в двенадцатиперстную кишку , где перистальтика начинает перемещать ее через остальную часть кишечника.

Состав

В пищеварительной системе человека желудок расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (первая часть тонкой кишки ). Он находится в левом верхнем квадранте брюшной полости . Верхняя часть желудка прилегает к диафрагме . За желудком находится поджелудочная железа . Большая двойная складка висцеральной брюшины , называемая большим сальником, свисает с большой кривизны желудка. Два сфинктера удерживают содержимое желудка; нижний пищеводный сфинктер (находится в кардиальной области) на стыке пищевода и желудка и пилорический сфинктер на стыке желудка с двенадцатиперстной кишкой.

Желудок окружен парасимпатическими (стимулирующими) и симпатическими (тормозящими) сплетениями (сетями кровеносных сосудов и нервов в переднем отделе желудка, заднем , верхнем и нижнем , чревном и межкишечном отделах), которые регулируют как секреторную деятельность желудка, так и двигательную. (движение) активность его мышц.

Поскольку это растяжимый орган, он обычно расширяется и вмещает около одного литра пищи. [3] Желудок новорожденного ребенка сможет удержать только около 30 миллилитров. Максимальный объем желудка у взрослых составляет от 2 до 4 литров. [4] [5]

Разделы

1. Тело желудка 2. Дно 3. Передняя стенка 4. Большая кривизна 5. Малая кривизна 6. Кардия 9. Пилорический сфинктер 10. Пилорический отдел желудка 11. Пилорический канал 12. Угловая вырезка 13. Желудочный канал 14. Руги [6]

В классической анатомии желудок человека разделен на четыре отдела, начиная с кардии. [7]

Кардия определяется как область, следующая за «z-линией» желудочно -пищеводного перехода , точка, в которой эпителий изменяется от многослойного плоского до столбчатого . Рядом с кардией находится нижний пищеводный сфинктер. [8] Исследования показали, что кардия — это не анатомически отдельная область желудка, а область слизистой оболочки пищевода, поврежденная рефлюксом. [9]

Анатомическая близость

Ложе желудка относится к структурам, на которых покоится желудок у млекопитающих. [10] [11] К ним относятся хвост поджелудочной железы , селезеночная артерия , левая почка , левая надпочечная железа , поперечная ободочная кишка и ее среднеободочная кишка , а также левая ножка диафрагмы и левый изгиб толстой кишки . Этот термин был введен примерно в 1896 году Филипом Полсоном из Медицинской школы Католического университета в Дублине. Однако дурную славу этому нанес хирург-анатом Дж. Мэсси. [12] [13] [14]

Кровоснабжение

Схематическое изображение кровоснабжения желудка человека: левая и правая желудочные артерии , левая и правая желудочно-сальниковые артерии и короткая желудочная артерия [15]

Малая кривизна желудка человека кровоснабжается правой желудочной артерией снизу и левой желудочной артерией сверху, которая также кровоснабжает сердечную область. Большую кривизну кровоснабжает правая желудочно-сальниковая артерия снизу и левая желудочно-сальниковая артерия сверху. Дно желудка, а также верхняя часть большой кривизны кровоснабжаются короткими желудочными артериями , отходящими от селезеночной артерии.

Микроанатомия

Стена

Желудочно-кишечная стенка желудка человека

Как и другие отделы желудочно-кишечного тракта, стенки желудка человека состоят из слизистой оболочки , подслизистой оболочки , наружной мышечной оболочки , подсерозной оболочки и серозной оболочки . [16]

Внутренняя часть слизистой оболочки желудка, слизистая оболочка желудка , состоит из внешнего слоя столбчатых клеток , собственной пластинки и тонкого слоя гладких мышц , называемого мышечной пластинкой слизистой оболочки . Под слизистой оболочкой расположена подслизистая оболочка , состоящая из волокнистой соединительной ткани . [17] Мейснерово сплетение находится в этом слое, внутри слоя косых мышц. [18]

За пределами подслизистой оболочки лежит еще один мышечный слой — наружная мышечная оболочка . Он состоит из трех слоев мышечных волокон, волокна которых лежат под углом друг к другу. Это внутренний косой, средний циркулярный и наружный продольный слои [19] . Наличие внутреннего косого слоя отличается от других отделов желудочно-кишечного тракта, не имеющих этого слоя. [20] Желудок содержит самый толстый мышечный слой, состоящий из трех слоев, поэтому здесь происходит максимальная перистальтика.

Наружный продольный слой отвечает за перемещение комка к привратнику желудка за счет сокращения мышц.

Кнаружи от мышечной оболочки лежит серозная оболочка , состоящая из слоев соединительной ткани, переходящих в брюшину .

железы

Гистология нормальной слизистой оболочки глазного дна. Фундальные железы — простые разветвленные трубчатые железы, простирающиеся от дна желудочных ямок до слизистой оболочки мышечной оболочки; более отличительные клетки — это париетальные клетки. Пятно H&E.
Гистология нормальной слизистой оболочки антрального отдела. Слизистая оболочка антрального отдела образована разветвленными спиральными трубчатыми железами, выстланными секреторными клетками, сходными по внешнему виду с поверхностными клетками слизи. Пятно H&E.

Слизистая оболочка желудка покрыта множеством ямок, в которые поступает желудочный сок, выделяемый от 2 до 7 желудочных желез . [ нужна цитация ] Желудочный сок представляет собой кислую жидкость, содержащую соляную кислоту и пищеварительный фермент пепсин . [ нужна цитация ] Железы содержат ряд клеток, функция которых меняется в зависимости от их положения в желудке. [ нужна цитата ]

В теле и дне желудка расположены фундальные железы . В целом эти железы выстланы столбчатыми клетками, которые выделяют защитный слой слизи и бикарбоната . Дополнительные клетки включают париетальные клетки , секретирующие соляную кислоту и внутренний фактор , главные клетки , секретирующие пепсиноген (это предшественник пепсина — высококислая среда превращает пепсиноген в пепсин), и нейроэндокринные клетки, секретирующие серотонин . [21] [ нужна ссылка ]

Железы различаются там, где желудок встречается с пищеводом и возле привратника. [22] Рядом с соединением желудка и пищевода лежат сердечные железы , которые в основном выделяют слизь. [21] Их меньше, чем других желудочных желез, и они расположены более поверхностно в слизистой оболочке. Различают два вида — либо простые трубчатые с короткими ходами, либо сложные кистевидные, напоминающие бруннеровы железы двенадцатиперстной кишки . [ нужна цитата ] Рядом с привратником лежат пилорические железы , расположенные в антральном отделе привратника. Они выделяют слизь, а также гастрин, вырабатываемый их G-клетками . [23] [ нужна ссылка ]

Экспрессия генов и белков

Около 20 000 генов, кодирующих белки , экспрессируются в клетках человека, и почти 70% этих генов экспрессируются в нормальном желудке. [24] [25] Чуть более 150 из этих генов более специфично экспрессируются в желудке по сравнению с другими органами, и только около 20 генов являются высокоспецифичными. Соответствующие специфические белки, экспрессируемые в желудке, в основном участвуют в создании подходящей среды для переваривания пищи и усвоения питательных веществ. Белки, высокоспецифичные для желудка, включают GKN1 , экспрессируемый в слизистой оболочке; пепсиноген PGC и липаза LIPF , экспрессируемые в главных клетках ; и желудочная АТФаза ATP4A и внутренний фактор желудка GIF , экспрессируемые в париетальных клетках . [26]

Разработка

На раннем этапе эмбриогенеза человека вентральная часть зародыша примыкает к желточному мешку . На третьей неделе развития по мере роста эмбриона он начинает окружать части мешка. Оболоченные части составляют основу желудочно-кишечного тракта взрослого человека. [27] Мешок окружен сетью желточных артерий и вен . Со временем эти артерии объединяются в три основные артерии, снабжающие развивающийся желудочно-кишечный тракт: чревную артерию , верхнюю брыжеечную артерию и нижнюю брыжеечную артерию . Области, снабжаемые этими артериями, используются для определения передней , средней и задней кишки . [27] Окруженный мешок становится примитивной кишкой. Отделы этой кишки начинают дифференцироваться в органы желудочно-кишечного тракта, а из передней кишки формируются пищевод и желудок. [27]

Функция

Пищеварение

В пищеварительной системе человека комок (небольшая округлая масса пережеванной пищи) попадает в желудок через пищевод через нижний пищеводный сфинктер . Желудок высвобождает протеазы ( ферменты , переваривающие белки, такие как пепсин ) и соляную кислоту , которая убивает или ингибирует бактерии и обеспечивает кислый pH 2 для работы протеаз . Пища перемешивается в желудке за счет мышечных сокращений стенки, называемых перистальтикой , – уменьшения объема комка перед тем, как обернуть его вокруг дна [28] и тела желудка , поскольку комки превращаются в химус (частично переваренную пищу). Химус медленно проходит через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки , где начинается извлечение питательных веществ.

Желудочный сок в желудке также содержит пепсиноген . Соляная кислота активирует эту неактивную форму фермента в активную форму пепсин. Пепсин расщепляет белки на полипептиды .

Механическое пищеварение

Уже через несколько мгновений после попадания пищи в желудок начинают возникать волны перемешивания с интервалом примерно 20 секунд. Волна смешивания — это уникальный тип перистальтики , который смешивает и смягчает пищу с желудочным соком, создавая химус. Начальные волны смешивания относительно мягкие, но за ними следуют более интенсивные волны, начинающиеся у тела желудка и усиливающиеся по мере достижения привратника.

Привратник, вмещающий около 30 мл химуса, действует как фильтр, пропуская только жидкости и мелкие частицы пищи через преимущественно, но не полностью закрытый пилорический сфинктер . В процессе, называемом опорожнением желудка , ритмические волны смешивания проталкивают около 3 мл химуса за раз через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку. Высвобождение большего количества химуса за один раз превысит способность тонкого кишечника справляться с ним. Остальная часть химуса выталкивается обратно в тело желудка, где продолжает перемешиваться. Этот процесс повторяется, когда следующие волны смешивания выталкивают больше химуса в двенадцатиперстную кишку.

Опорожнение желудка регулируется как желудком, так и двенадцатиперстной кишкой. Присутствие химуса в двенадцатиперстной кишке активирует рецепторы, тормозящие желудочную секрецию. Это предотвращает выделение дополнительного химуса из желудка до того, как двенадцатиперстная кишка будет готова его переработать. [29]

Химическое пищеварение

В глазном дне хранится как непереваренная пища, так и газы, выделяющиеся в процессе химического пищеварения. Пища может некоторое время находиться на дне желудка, прежде чем смешается с химусом. Пока пища находится на глазном дне, пищеварительная деятельность амилазы слюны продолжается до тех пор, пока пища не начнет смешиваться с кислым химусом. В конечном итоге волны смешивания соединяют эту пищу с химусом, кислотность которого инактивирует амилазу слюны и активирует лингвальную липазу . Затем лингвальная липаза начинает расщеплять триглицериды на свободные жирные кислоты, а также моно- и диглицериды.

Расщепление белка начинается в желудке под действием HCl и фермента пепсина .

Содержимое желудка полностью опорожняется в двенадцатиперстную кишку через 2–4 часа после приема пищи. Для обработки разных видов продуктов требуется разное количество времени. Продукты, богатые углеводами, опорожняются быстрее всего, за ними следуют продукты с высоким содержанием белка. Блюда с высоким содержанием триглицеридов остаются в желудке дольше всего. Поскольку ферменты тонкого кишечника переваривают жиры медленно, пища может оставаться в желудке в течение 6 часов и дольше, пока двенадцатиперстная кишка перерабатывает жировой химус. Однако это все еще лишь малая часть от 24 до 72 часов, которые обычно занимают полное пищеварение от начала до конца. [29]

Поглощение

Хотя всасывание в пищеварительной системе человека в основном является функцией тонкого кишечника, тем не менее, некоторое всасывание некоторых малых молекул происходит в желудке через его оболочку. Это включает в себя:

Париетальные клетки желудка человека отвечают за выработку внутреннего фактора , необходимого для всасывания витамина B12 . B12 используется в клеточном метаболизме и необходим для производства эритроцитов и функционирования нервной системы .

Контроль секреции и моторики

Опорожнение химуса желудка в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер.

Химус из желудка медленно высвобождается в двенадцатиперстную кишку посредством скоординированной перистальтики и открытия пилорического сфинктера. Движение и поступление химических веществ в желудок контролируются как вегетативной нервной системой , так и различными пищеварительными гормонами пищеварительной системы:

За исключением гастрина, все эти гормоны отключают работу желудка. Это реакция на попадание в печень и желчный пузырь продуктов питания, которые еще не усвоились. Желудку необходимо проталкивать пищу в тонкую кишку только тогда, когда кишечник не занят. Пока кишечник полон и все еще переваривает пищу, желудок служит хранилищем пищи.

Другой

Эффекты ЭФР

Эпидермальный фактор роста (EGF) приводит к клеточной пролиферации, дифференцировке и выживанию. [34] EGF представляет собой низкомолекулярный полипептид, впервые выделенный из подчелюстной железы мыши, но с тех пор обнаруженный во многих тканях человека, включая подчелюстную железу и околоушную железу . EGF слюны, который, по-видимому, также регулируется неорганическим йодом, поступающим с пищей , также играет важную физиологическую роль в поддержании целостности рото-пищеводной и желудочной тканей. Биологические эффекты EGF слюны включают заживление язв в ротовой полости и пищеводе, ингибирование секреции желудочной кислоты, стимуляцию синтеза ДНК и защиту слизистой оболочки от внутрипросветных повреждающих факторов, таких как желудочная кислота, желчные кислоты, пепсин и трипсин, а также от физических, химических, и бактериальные агенты. [35]

Желудок как датчик питания

В желудке человека имеются рецепторы, чувствительные к глутамату натрия [36] , и эта информация передается в латеральный гипоталамус и лимбическую систему головного мозга в виде сигнала о вкусе через блуждающий нерв . [37] Желудок также может чувствовать, независимо от вкусовых рецепторов языка и полости рта, глюкозу , [38] углеводы , [39] белки , [39] и жиры . [40] Это позволяет мозгу связывать пищевую ценность продуктов с их вкусом. [38]

Тиреогастральный синдром

Этот синдром определяет связь между заболеванием щитовидной железы и хроническим гастритом, который был впервые описан в 1960-х годах. [41] Этот термин был также придуман для обозначения наличия аутоантител к щитовидной железе или аутоиммунного заболевания щитовидной железы у пациентов с пернициозной анемией, поздней клинической стадией атрофического гастрита. [42] В 1993 году было опубликовано более полное исследование желудка и щитовидной железы, [43] в котором сообщалось, что щитовидная железа эмбриогенетически и филогенетически происходит из примитивного желудка, и что клетки щитовидной железы, такие как примитивные желудочно-кишечные клетки, мигрировали и специализировался на поглощении йодида, а также на хранении и выработке соединений йода в ходе эволюции позвоночных. Фактически, желудок и щитовидная железа обладают общей способностью концентрировать йод и многими морфологическими и функциональными сходствами, такими как полярность клеток и апикальные микроворсинки, схожие органоспецифические антигены и связанные с ними аутоиммунные заболевания, секреция гликопротеинов (тиреоглобулина и муцина) и пептидных гормонов. переваривающая и реадсорбирующая способность и, наконец, сходная способность образовывать йодтирозины за счет пероксидазной активности, где йодид выступает донором электронов в присутствии H 2 O 2 . В последующие годы многие исследователи опубликовали обзоры об этом синдроме. [44]

Клиническое значение

Эндоскопия нормального желудка здоровой женщины 65 лет .
Эндоскопическое изображение полипа фундальной железы

Болезни

Серию рентгенограмм можно использовать для исследования желудка на предмет различных нарушений. Это часто включает в себя использование ласточки с барием . Еще одним методом исследования желудка является использование эндоскопа . Исследование опорожнения желудка считается золотым стандартом для оценки скорости опорожнения желудка. [45]

Большое количество исследований показало, что большинство случаев язвенной болезни и гастрита у людей вызваны инфекцией Helicobacter pylori , и наблюдалась связь с развитием рака желудка . [46]

Урчание в животе на самом деле является шумом в кишечнике.

Операция

У людей многие процедуры бариатрической хирургии затрагивают желудок с целью похудения. Вокруг области кардии может быть наложен желудочный бандаж, который можно регулировать, чтобы ограничить потребление . Анатомия желудка может быть изменена , или желудок можно полностью обойти .

Хирургическое удаление желудка называется гастрэктомией , а удаление области кардии — кардиоэктомией . «Кардиэктомия» — это термин, который также используется для описания удаления сердца . [47] [48] [49] Гастрэктомия может быть выполнена из-за рака желудка или тяжелой перфорации стенки желудка.

Фундопликация – это операция на желудке, при которой дно пищевода оборачивают вокруг нижней части пищевода и пришивают на место. Его применяют для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) . [50]

История

Ранее в академическом анатомическом сообществе высказывались противоречивые мнения [51] [52] [53] по поводу того, является ли кардия частью желудка, частью пищевода или отдельным образованием. Современные хирургические и медицинские учебники согласны с тем, что «кардия желудка теперь явно считается частью желудка». [54] [55]

Этимология

Слово «желудок» происходит от греческого gastos ( στόμαχος ), в конечном итоге от стомы ( στόμα ) «рот». [56] Гастро- и желудочный (что означает «связанный с желудком») произошли от греческого gaster ( γαστήρ ) «живот». [57] [58] [59]

Другие животные

Хотя точная форма и размер желудка широко варьируются у разных позвоночных, относительное положение отверстий пищевода и двенадцатиперстной кишки остается относительно постоянным. В результате орган всегда несколько изгибается влево, а затем поворачивается назад, чтобы встретиться с пилорическим сфинктером. Однако у миног , миксин , химер , двоякодышащих рыб и некоторых костистых рыб желудка вообще нет, а пищевод открывается прямо в кишечник. Все эти животные потребляют диету, которая требует небольшого хранения пищи, отсутствия предварительного переваривания желудочными соками или того и другого. [60]

Оболочка желудка обычно делится на две части: переднюю часть, выстланную фундальными железами, и заднюю часть, выстланную пилорическими железами. Сердечные железы уникальны для млекопитающих , а у ряда видов даже отсутствуют. Распределение этих желез варьируется у разных видов и не всегда соответствует тем же областям, что и у людей. Более того, у многих млекопитающих, кроме человека, часть желудка перед сердечными железами выстлана эпителием, по существу идентичным эпителию пищевода. Жвачные животные , в частности, имеют сложный желудок, первые три камеры которого выстланы слизистой оболочкой пищевода. [60]

У птиц и крокодилов желудок разделен на два отдела. Спереди находится узкая трубчатая область, желудок , выстланный фундальными железами и соединяющий истинный желудок с зобом . За ним находится мощный мускулистый желудок , выстланный пилорическими железами, а у некоторых видов содержащий камни, которые животное глотает, чтобы перемалывать пищу. [60]

У насекомых также имеется урожай. Желудок насекомых называется средней кишкой .

Информацию о желудке иглокожих или моллюсков можно найти в соответствующих статьях.

Дополнительные изображения

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Носек, Томас М. «Раздел 6/6ch2/s6ch2_30». Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г.
  2. ^ Желудок на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
  3. ^ Шервуд, Лорали (1997). Физиология человека: от клеток к системам . Бельмонт, Калифорния: Паб Wadsworth. ISBN компании 978-0-314-09245-8. ОСЛК  35270048.
  4. ^ Венцель В., Идрис А.Х., Баннер М.Дж., Кубилис П.С., Банд Р., Уильямс Дж.Л. и др. (1998). «Податливость дыхательной системы снижается после сердечно-легочной реанимации и раздувания желудка: влияние больших и малых дыхательных объемов на расчетное пиковое давление в дыхательных путях». Реанимация . 38 (2): 113–8. дои : 10.1016/S0300-9572(98)00095-1. ПМИД  9863573.
  5. ^ Кертис, Хелена и Н. Сью Барнс (1994). Приглашение в биологию (5-е изд.). Ценность.
  6. Диаграмма с сайта Cancer.gov. Архивировано 31 декабря 2006 г. в Wayback Machine . Работа правительства США
  7. ^ Анатомическое фото: 37: 06-0103 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Брюшная полость: Желудок».
  8. ^ аб Бруникади, Ф. Чарльз; Андерсен, Дана К.; и др., ред. (2010). Принципы хирургии Шварца (9-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, Медицинский паб. Разделение. ISBN 978-0071547703.
  9. ^ Ленглингер, Дж.; и другие. (2012). «Кардия: пищевод или желудок? Критический обзор анатомии и гистопатологии пищеводно-желудочного перехода». Акта Чир Югосл . 59 (3): 15–26. дои : 10.2298/ACI1203015L . ПМИД  23654002.
  10. ^ [1] Хабершон, С.Х. «Болезни желудка: руководство для практикующих врачей и студентов», Chicago Medical Book Company, 1909, стр. 11.
  11. ^ [2] Вебер, Джон и Ширер, Эдвин Моррилл «Руководство Ширера по вскрытию человека, восьмое издание», McGraw Hill, 1999, стр. 157. ISBN 0-07-134624-4
  12. ^ [3] Труды Королевской медицинской академии Ирландии, том 14, 1896 г., «Бирмингем, А. (мброуз), «Топографическая анатомия селезенки, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, почек и т. д.», страницы 363–385. Получено. 29 февраля 2011 г.
  13. ^ [4] The Lancet, Том 1, Часть 1, 22 февраля 1902 г., стр. 524, «Королевская медицинская академия в Ирландии». Проверено 28 февраля 2012 г.
  14. ^ [5] Дублинский медицинский журнал, том 114, стр. 353. «Обзоры и библиографические примечания». Проверено 28 февраля 2012 г.
  15. ^ Энн М.Р. Агур; Мур, Кейт Л. (2007). Основная клиническая анатомия (Пойнт (Липпинкотт Уильямс и Уилкинс)) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6274-8. OCLC  172964542.; п. 150
  16. ^ "Медицинский центр Рочестерского университета" . 2020. Архивировано из оригинала 19 ноября 2021 г. Проверено 19 декабря 2021 г.
  17. ^ «Гистология желудка». Кенхуб . Проверено 9 января 2021 г.
  18. ^ Добро пожаловать, Менизибейя Осаин (2018). Физиология желудочно-кишечного тракта: развитие, принципы и механизмы регуляции . Чам, Швейцария: Springer. п. 628. ИСБН 978-3-319-91056-7. ОСЛК  1042217248.
  19. ^ "22,5C: Muscularis" . Свободные тексты по медицине . 22 июля 2018 г. Проверено 9 февраля 2024 г.
  20. ^ "SIU SOM Гистология GI". www.siumed.edu . Архивировано из оригинала 11 января 2021 г. Проверено 9 января 2021 г.
  21. ^ Аб Дорланда (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир. п. 777. ИСБН 978-1-4160-6257-8.
  22. ^ Гальего-Уидобро, Дж; Пастор, LM (апрель 1996 г.). «Гистология слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода и желудка у взрослых Рана Перези». Журнал анатомии . 188 (Часть 2): 439–444. ISSN  0021-8782. ПМК 1167580 . ПМИД  8621343. 
  23. ^ Дорланда (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир. п. 762. ИСБН 978-1-4160-6257-8.
  24. ^ «Протеом человека в желудке - Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Проверено 25 сентября 2017 г.
  25. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Халльстрем, Бьорн М.; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Оса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi :10.1126/science.1260419. ISSN  0036-8075. PMID  25613900. S2CID  802377.
  26. ^ Гремель, Габриэла; Вандерс, Алквин; Седернес, Джонатан; Фагерберг, Линн; Халльстрём, Бьёрн; Эдлунд, Каролина; Шёстедт, Эвелина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (1 января 2015 г.). «Транскриптом и протеом, специфичные для желудочно-кишечного тракта человека, определенные с помощью секвенирования РНК и профилирования на основе антител». Журнал гастроэнтерологии . 50 (1): 46–57. дои : 10.1007/s00535-014-0958-7. ISSN  0944-1174. PMID  24789573. S2CID  21302849.
  27. ^ abc Гэри К. Шенвульф (2009). «Развитие желудочно-кишечного тракта». Эмбриология человека Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. ISBN 978-0-443-06811-9.
  28. ^ Ричард М. Гор; Марк С. Левин. (2007). Учебник желудочно-кишечной радиологии . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2332-6.
  29. ^ аб  В эту статью включен текст, доступный по лицензии CC BY 4.0. Беттс, Дж. Гордон; Дезе, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э; Король, Оксана; Круз, Дин; По, Брэндон; Мудро, Джеймс; Уомбл, Марк Д; Янг, Келли А. (13 сентября 2023 г.). Анатомия и физиология . Хьюстон: OpenStax CNX. 23.4 Желудок. ISBN 978-1-947172-04-3.
  30. ^ Кребиэль, ЧР; Мэтьюз, Дж. К. «Абсорбция аминокислот и пептидов» (PDF) . В Д'Мелло, JPF (ред.). Аминокислоты в питании животных (2-е изд.). стр. 41–70. Архивировано из оригинала (PDF) 15 июля 2015 г. Проверено 25 апреля 2015 г.
  31. ^ «Алкоголь и человеческое тело». Интоксиметры, Inc. Проверено 30 июля 2012 г.
  32. ^ Дебри, Жерар (1994). Кофе и здоровье (PDF (электронная книга)) . Монруж: Джон Либби Евротекст. п. 129. ИСБН 9782742000371. Проверено 26 апреля 2015 г.
  33. ^ Макгуайр, Мишель; Бирман, Кэти (1 января 2012 г.). Науки о питании: от основ к еде (3-е изд.). Cengage Обучение. п. 419. ИСБН 978-1133707387.
  34. ^ Хербст РС (2004). «Обзор биологии рецепторов эпидермального фактора роста». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 59 (2 приложения): 21–6. дои : 10.1016/j.ijrobp.2003.11.041 . ПМИД  15142631.
  35. ^ Вентури С.; Вентури М. (2009). «Йод в эволюции слюнных желез и здоровье полости рта». Питание и здоровье . 20 (2): 119–134. дои : 10.1177/026010600902000204. PMID  19835108. S2CID  25710052.
  36. ^ Уэмацу, А; Цуругизава, Т; Кондо, Т; Тории, К. (2009). «Обусловленное изучение вкусовых предпочтений путем внутрижелудочного введения L-глутамата крысам». Неврология. Летт . 451 (3): 190–3. doi :10.1016/j.neulet.2008.12.054. PMID  19146916. S2CID  21764940.
  37. ^ Уэмацу, А; Цуругизава, Т; Унеяма, Х; Тории, К. (2010). «Связь между мозгом и кишечником через блуждающий нерв модулирует обусловленные вкусовые предпочтения». Eur J Neurosci . 31 (6): 1136–43. дои : 10.1111/j.1460-9568.2010.07136.x. PMID  20377626. S2CID  23319470.
  38. ^ аб Де Араужо, Иван Э.; Оливейра-Майя, Альбинос Дж.; Сотникова Татьяна Д.; Гайнетдинов, Рауль Р.; Кэрон, Марк Г.; Николелис, Мигель А.Л.; Саймон, Сидни А. (2008). «Пищевое вознаграждение при отсутствии сигнализации вкусовых рецепторов». Нейрон . 57 (6): 930–41. дои : 10.1016/j.neuron.2008.01.032 . PMID  18367093. S2CID  47453450.
  39. ^ Аб Перес, К.; Акрофф, К.; Склафани, А. (1996). «Вкусовые предпочтения, обусловленные углеводами и белками: влияние предварительной нагрузки питательными веществами». Физиол. Поведение . 59 (3): 467–474. дои : 10.1016/0031-9384(95)02085-3. PMID  8700948. S2CID  23422504.
  40. ^ Акрофф, К.; Лукас, Ф.; Склафани, А. (2005). «Кондиционирование вкусовых предпочтений в зависимости от источника жира». Физиол. Поведение . 85 (4): 448–460. doi :10.1016/j.physbeh.2005.05.006. PMID  15990126. S2CID  7875868.
  41. ^ Дониах, Д.; Ройтт, И.М.; Тейлор, КБ (1965). «Аутоиммунитет при пернициозной анемии и тиреоидите: семейное исследование». Энн, Нью-Йоркская академия наук . 124 (2): 605–25. Бибкод : 1965NYASA.124..605D. doi :10.1111/j.1749-6632.1965.tb18990.x. PMID  5320499. S2CID  39456072.
  42. ^ Крюшо, А.; Юдиц, Э. (1968). «Анализ антител к париетальным клеткам желудка и антител к клеткам щитовидной железы у пациентов с пернициозной анемией и заболеваниями щитовидной железы». Клин Эксп Иммунол . 3 (8): 771–81. ПМЦ 1578967 . ПМИД  4180858. 
  43. ^ Вентури, С.; Вентури, А.; Чимини Д., Ардуини К.; Вентури, М; Гуиди, А. (1993). «Новая гипотеза: йод и рак желудка». Eur J Рак Пред . 2 (1): 17–23. дои : 10.1097/00008469-199301000-00004. ПМИД  8428171.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  44. ^ Ланер, Э.; Конти, Л.; Чиконе, Ф.; Каприелло, С; Каццато, М; Чентанни, М; Аннибале, Б; Вирили, К. (2019). «Щито-энтеро-желудочный аутоиммунитет: патофизиология и значение для ведения пациентов. Обзор». Передовая практика Res Clin Endocrinol Metab . 33 (6): 101373. doi :10.1016/j.beem.2019.101373. PMID  31864909. S2CID  209446096.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  45. ^ Масаока, Тацухиро; Тэк, январь (30 сентября 2009 г.). «Гастропарез: современные концепции и лечение». Кишечник и печень . 3 (3): 166–173. дои : 10.5009/gnl.2009.3.3.166. ПМЦ 2852706 . ПМИД  20431741. 
  46. ^ Браун, LM (2000). «Хеликобактер пилори: эпидемиология и пути передачи». Эпидемиологические обзоры . 22 (2): 283–97. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040 . ПМИД  11218379.
  47. ^ кардиоэктомия на словаре.reference.com
  48. ^ Барлоу, Огайо (1929). «Сохранение кровообращения в паутине лягушки после кардиоэктомии». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 35 (1): 17–24 . Проверено 24 февраля 2008 г.
  49. ^ Мельцер, SJ (1913). «Эффект стрихнина на кардиоэктомированных лягушках с разрушенным лимфатическим сердцем; демонстрация». Труды Общества экспериментальной биологии и медицины . 10 (2): 23–24. дои : 10.3181/00379727-10-16. S2CID  76506379.
  50. ^ Минхарес, Рене С.; Джоб, Блэр А. (2006). «Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни». Моторика желудочно-кишечного тракта онлайн . doi : 10.1038/gimo56 (неактивен 31 января 2024 г.).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  51. ^ Библиотека заболеваний пищеварительной системы. Архивировано 6 февраля 2009 г. в Wayback Machine . hopkins-gi.nts.jhu.edu
  52. ^ Кафедра физиологии и клеточной биологии. Физио.unr.edu
  53. ^ Эзофагогастродуоденоскопия. электронная медицина
  54. ^ Барретт К.Э. (2006) «Глава 7. Моторика пищевода». Архивировано 2 июня 2013 г. в Wayback Machine по физиологии желудочно-кишечного тракта . Медицинские книги Ланге / МакГроу-Хилл. ISBN 0071104968 
  55. ^ Шугарбейкер, Дэвид Дж.; и другие. (2009). Операция на грудной клетке у взрослых . с Марсией Уильямс и Энн Адамс. Нью-Йорк: McGraw Hill Medical. ISBN 978-0071434140.
  56. ^ Симпсон, Дж. А. (1989). Оксфордский словарь английского языка (2-е изд.). Оксфорд: Кларендон Пресс. Желудок. ISBN 9780198611868.
  57. ^ гаст/р. Греческий лексикон Нового Завета
  58. ^ Гастер. словарь.reference.com
  59. ^ Симпсон, Дж. А. (1989). Оксфордский словарь английского языка (2-е изд.). Оксфорд: Кларендон Пресс. Гастро, Желудочный. ISBN 9780198611868.
  60. ^ abc Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 345–349. ISBN 978-0-03-910284-5.
  61. ^ Уильям О. Рис (2005). Функциональная анатомия и физиология домашних животных. Уайли. ISBN 978-0-7817-4333-4.
  62. ^ Финеган, Эстер Дж. и Стивенс, К. Эдвард. «Пищеварительная система позвоночных». Архивировано из оригинала 1 декабря 2008 г.
  63. ^ Халил, Мухаммед. «Анатомия пищеварительной системы». onemedicine.tuskegee.edu . Архивировано из оригинала 30 ноября 2010 г.
  64. ^ abcd Уилке, WL; Не удается, AD; Франдсон, Р.Д. (2009). Анатомия и физиология сельскохозяйственных животных . Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. п. 346. ИСБН 978-0-8138-1394-3.

Внешние ссылки