stringtranslate.com

Сибирская язва

Сибирская язва – это инфекция, вызываемая бактерией Bacillus anthracis . [2] Заражение обычно происходит при контакте с кожей , вдыхании или кишечном всасывании. [9] Симптомы появляются в период от одного дня до двух месяцев после заражения. [1] Кожная форма представляет собой небольшой волдырь с припухлостью вокруг него, который часто превращается в безболезненную язву с черным центром. [1] Ингаляционная форма проявляется лихорадкой, болью в груди и одышкой . [1] Кишечная форма проявляется диареей (которая может содержать кровь), болями в животе, тошнотой и рвотой. [1]

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний в США, первые клинические описания кожной формы сибирской язвы были даны Маре в 1752 году и Фурнье в 1769 году. До этого сибирская язва описывалась только на основе исторических источников. Прусский учёный Роберт Кох (1843–1910) был первым, кто определил Bacillus anthracis как бактерию, вызывающую сибирскую язву.

Сибирская язва передается при контакте со спорами бактерий , которые часто встречаются в инфекционных продуктах животного происхождения. [10] Контакт происходит при дыхании, еде или через поврежденную кожу. [10] Обычно он не распространяется напрямую между людьми. [10] К факторам риска относятся люди, работающие с животными или продуктами животного происхождения, а также военнослужащие. [3] Диагноз может быть подтвержден путем обнаружения антител или токсина в крови или путем посева образца из зараженного участка. [4]

Вакцинация против сибирской язвы рекомендуется людям с высоким риском заражения. [3] Иммунизация животных против сибирской язвы рекомендуется в районах, где ранее были случаи заражения. [10] Двухмесячный курс антибиотиков, таких как ципрофлоксацин , левофлоксацин и доксициклин , после заражения также может предотвратить инфекцию. [5] В случае возникновения инфекции лечение проводится антибиотиками и, возможно, антитоксинами . [6] Тип и количество используемых антибиотиков зависят от типа инфекции. [5] Антитоксин рекомендуется людям с широко распространенной инфекцией. [5]

Редкое заболевание, сибирская язва человека, наиболее распространена в Африке, Центральной и Южной Азии. [11] Это также происходит более регулярно в Южной Европе, чем где-либо еще на континенте, и редко встречается в Северной Европе и Северной Америке. [12] Во всем мире ежегодно регистрируется не менее 2000 случаев, причем около двух случаев в год приходится на Соединенные Штаты. [8] [13] Кожные инфекции составляют более 95% случаев. [7] Без лечения риск смерти от кожной сибирской язвы составляет 23,7%. [5] При кишечной инфекции риск смерти составляет от 25 до 75%, тогда как при респираторной сибирской язве смертность составляет от 50 до 80%, даже при лечении. [5] [7] До 20-го века от инфекций сибирской язвы ежегодно умирали сотни тысяч людей и животных. [14] У травоядных животных заражение происходит, когда они едят или вдыхают споры во время выпаса. [11] Животные могут заразиться, убивая и/или поедая инфицированных животных. [11]

Сибирская язва разрабатывалась как оружие в ряде стран. [7] Сибирская язва используется в биологической войне и биотерроризме с 1914 года. Однако в 1975 году Конвенция о биологическом оружии запретила «разработку, производство и накопление запасов» биологического оружия. С тех пор его использовали в биотерроризме. Вероятные методы доставки сибирской язвы, используемой в качестве оружия, включают распространение с воздуха или через домашний скот; Известные случаи использования биотерроризма включают атаки сибирской язвы в 2001 году и инцидент в 1993 году, совершенный группой Аум Синрикё в Японии.

Этимология

Английское название происходит от сибирской язвы ( ἄνθραξ ), греческого слова, обозначающего уголь, [15] [16], возможно, имеющего египетскую этимологию, [17] из-за характерных черных поражений кожи , возникающих у людей с кожной инфекцией сибирской язвы. Черный струп в центре , окруженный ярко-красной кожей, уже давно считается типичным для заболевания. Первое зарегистрированное использование слова «сибирская язва» на английском языке встречается в переводе 1398 года работы Варфоломея Англика «De proprietatibus rerum» ( «О свойствах вещей» , 1240). [18]

Исторически сибирская язва была известна под множеством названий, указывающих на ее симптомы, местоположение и группы, считавшиеся наиболее уязвимыми для инфекции. К ним относятся сибирская чума, Камберлендская болезнь , уголь, лихорадка селезенки, злокачественный отек, болезнь сортировщика шерсти и болезнь Брэдфорда . [19]

Признаки и симптомы

Кожа

Поражение кожи при сибирской язве
Поражение кожи сибирской язвой на шее

Кожная форма сибирской язвы, также известная как болезнь Хид-Портера, возникает при попадании сибирской язвы на кожу. Это наиболее распространенная форма (>90% случаев сибирской язвы). Это наименее опасная форма (низкая смертность при лечении, смертность без лечения 23,7%). [20] [5] Кожная форма сибирской язвы проявляется в виде фурункула на коже , который в конечном итоге образует язву с черным центром ( струп ). Черный струп часто проявляется в виде большой, безболезненной, некротической язвы (начинающейся с раздражающего и зудящего кожного поражения или волдыря, который имеет темный цвет и обычно концентрируется в виде черной точки, чем-то напоминающей хлебную плесень) в месте инфекции. Обычно кожные инфекции образуются в месте проникновения спор через два-пять дней после заражения. В отличие от синяков и большинства других повреждений, кожные инфекции сибирской язвы обычно не вызывают боли. Соседние лимфатические узлы могут стать инфицированными, покрасневшими, опухшими и болезненными. Вскоре над очагом поражения образуется струп, который отпадает через несколько недель. Полное восстановление может занять больше времени. [21] Кожная форма сибирской язвы обычно возникает, когда споры B. anthracis проникают через порезы на коже. Эта форма чаще всего встречается, когда люди контактируют с инфицированными животными и/или продуктами животного происхождения. [22]

Инъекция

В декабре 2009 года среди потребителей инъекционного героина в районах Глазго и Стерлинг в Шотландии произошла вспышка сибирской язвы , в результате которой погибло 14 человек. [23] Это стало первой задокументированной вспышкой сибирской язвы среди людей, не связанных с профессиональной деятельностью, в Великобритании с 1960 года . [23] Считается, что источником сибирской язвы было разбавление героина костной мукой в ​​Афганистане. [24] Инъекционная форма сибирской язвы может иметь симптомы, сходные с кожной формой сибирской язвы, за исключением черных участков, [25] и может также вызывать инфекцию глубоко в мышцах и распространяться быстрее. [26] Это может затруднить распознавание и лечение.

Легкие

Ингаляционная форма сибирской язвы обычно развивается в течение недели после заражения, но может занять до 2 месяцев. [27] В течение первых нескольких дней болезни у большинства людей наблюдается лихорадка, озноб и усталость. [27] Эти симптомы могут сопровождаться кашлем, одышкой, болью в груди, тошнотой или рвотой, из-за чего ингаляционную сибирскую язву трудно отличить от гриппа и внебольничной пневмонии . [27] Это часто называют продромальным периодом. [27]

Примерно на следующий день одышка, кашель и боль в груди становятся более частыми, а жалобы, не затрагивающие грудную клетку, такие как тошнота, рвота, изменение психического состояния, потливость и головная боль, развиваются у одной трети или более людей. [27] Симптомы со стороны верхних дыхательных путей возникают только у четверти людей, а мышечные боли встречаются редко. [27] Изменение психического состояния или одышка обычно приводят к обращению за медицинской помощью и отмечают молниеносную фазу заболевания. [27]

Сначала он поражает лимфатические узлы в грудной клетке, а не сами легкие (состояние, называемое геморрагическим медиастинитом) , вызывая скопление кровянистой жидкости в грудной полости, тем самым вызывая одышку. Вторая (пневмония) стадия возникает, когда инфекция распространяется из лимфатических узлов в легкие. Симптомы второй стадии развиваются внезапно, через несколько часов или дней после первой стадии. Симптомы включают высокую температуру, сильную одышку, шок и быструю смерть в течение 48 часов в случае летального исхода. [28]

Желудочно-кишечный

Желудочно -кишечная инфекция чаще всего возникает при употреблении в пищу зараженного сибирской язвой мяса и характеризуется диареей, возможно с кровью, болями в животе, острым воспалением кишечного тракта и потерей аппетита. [29] Иногда может возникнуть рвота с кровью . Поражения были обнаружены в кишечнике, во рту и горле. После того как бактерия проникает в желудочно-кишечную систему, она распространяется в кровоток и по всему организму, продолжая при этом вырабатывать токсины. [30]

Причина

Бактерии

Микрофотография окраски по Граму бактерии Bacillus anthracis , причины заболевания сибирской язвой.

Bacillus anthracis представляет собой палочковидную грамположительную факультативно-анаэробную [31] бактерию размером примерно 1 на 9 мкм. [2] Роберт Кох доказал, что он вызывает заболевание, в 1876 году, когда он взял образец крови у инфицированной коровы, выделил бактерии и поместил их мышам. [32] Бактерия обычно сохраняется в почве в форме спор и может выживать в этом состоянии десятилетиями. Травоядные животные часто заражаются во время выпаса, особенно при поедании грубой, раздражающей или колючей растительности; Было высказано предположение, что растительность вызывает раны желудочно-кишечного тракта, обеспечивая проникновение бактериальных спор в ткани. После проглатывания или попадания в открытую рану бактерии начинают размножаться внутри животного или человека и обычно убивают хозяина в течение нескольких дней или недель. Споры прорастают в месте проникновения в ткани, а затем с током кровообращения распространяются в лимфатические сосуды, где бактерии размножаются. [33]

Выработка бактериями двух мощных экзотоксинов и смертельного токсина приводит к смерти. Ветеринары часто могут определить возможную смерть от сибирской язвы по ее внезапному наступлению и по темной, несвертывающейся крови, которая сочится из отверстий тела. Большинство бактерий сибирской язвы внутри организма после смерти вытесняются и уничтожаются анаэробными бактериями в течение нескольких минут или часов после смерти . Однако вегетативные бактерии сибирской язвы, которые выходят из организма через сочащуюся кровь или через отверстия в трупе, могут образовывать стойкие споры. Эти вегетативные бактерии не заразны. [34] На одну вегетативную бактерию образуется одна спора. Триггеры образования спор пока не известны, хотя определенную роль могут играть напряжение кислорода и недостаток питательных веществ. После образования эти споры очень трудно уничтожить. [ нужна цитата ]

Заражение травоядных животных (а иногда и людей) ингаляционным путем обычно начинается с переноса вдыхаемых спор через дыхательные пути в крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Споры затем улавливаются клетками-мусорщиками ( макрофагами ) в легких и транспортируются через мелкие сосуды ( лимфатические сосуды ) в лимфатические узлы в центральной части грудной клетки ( средостении ). Повреждение центральной части грудной клетки спорами и бациллами сибирской язвы может вызвать боль в груди и затруднение дыхания. Попав в лимфатические узлы, споры прорастают в активные бациллы, которые размножаются и в конечном итоге разрушают макрофаги, высвобождая еще больше бацилл в кровоток, которые разносятся по всему организму. Попадая в кровоток, эти бациллы выделяют три белка, называемые летальным фактором , фактором отека и защитным антигеном. Сами по себе эти три вещества не токсичны, но их комбинация невероятно смертельна для человека. [35] Защитный антиген в сочетании с этими двумя факторами образует летальный токсин и отечный токсин соответственно. Эти токсины являются основными агентами разрушения тканей, кровотечения и смерти хозяина. Если антибиотики вводятся слишком поздно, даже если антибиотики уничтожают бактерии, некоторые хозяева все равно умирают от токсемии, поскольку токсины, вырабатываемые бациллами, остаются в их системах в смертельных дозах. [36]

Воздействие и передача

Сибирская язва может проникать в организм человека через кишечник (желудочно-кишечный тракт), легкие (легочный) или кожу (кожный) и вызывает различные клинические симптомы в зависимости от места проникновения. [13] Однако сибирская язва обычно не передается от инфицированного человека к неинфицированному. [13] Если заболевание смертельно для организма человека, масса бацилл сибирской язвы становится потенциальным источником заражения других людей, и для предотвращения дальнейшего заражения следует принимать специальные меры предосторожности. [13] Легочная форма сибирской язвы, если ее не лечить, почти всегда приводит к летальному исходу. [13] Исторически легочную сибирскую язву называли болезнью сортировщиков шерсти, поскольку она представляла собой профессиональный риск для людей, сортирующих шерсть . [37] Сегодня эта форма инфекции встречается крайне редко в развитых странах. [37] Кожная форма сибирской язвы является наиболее распространенной формой передачи, но также и наименее опасной из трех передач. [9] Желудочно-кишечная форма сибирской язвы, вероятно, приводит к летальному исходу, если ее не лечить, но встречается очень редко. [9]

Ингаляционная форма сибирской язвы, расширение средостения.

Споры сибирской язвы способны выживать в суровых условиях десятилетия и даже столетия. [38] Такие споры можно найти на всех континентах, включая Антарктиду. [39] Известно, что потревоженные могилы инфицированных животных вызывают инфекцию через 70 лет. [40] В одном из таких случаев мальчик умер от желудочно-кишечной сибирской язвы в результате оттаивания трупов оленей 75 лет назад. [41] Споры сибирской язвы проникли через грунтовые воды, используемые для питья, и стали причиной госпитализации десятков людей, в основном детей. [41] Профессиональное воздействие инфицированных животных или продуктов их переработки (таких как кожа, шерсть и мясо) является обычным путем заражения людей. [42] Наибольшему риску подвергаются работники, которые контактируют с мертвыми животными и продуктами животного происхождения, особенно в странах, где сибирская язва более распространена. [42] Сибирская язва у скота , пасущегося на открытом пастбище, где он смешивается с дикими животными, все еще иногда встречается в Соединенных Штатах и ​​других странах. [42]

Многие рабочие, работающие с шерстью и шкурами животных, регулярно подвергаются воздействию небольших доз спор сибирской язвы, однако большинство уровней воздействия недостаточны для развития инфекций сибирской язвы. [43] Сообщается, что летальная инфекция возникает в результате вдыхания около 10 000–20 000 спор, хотя эта доза варьируется в зависимости от вида хозяина. [43]

Механизм

Летальность сибирской язвы обусловлена ​​двумя основными факторами вирулентности бактерии: капсулой поли-D-глутаминовой кислоты , которая защищает бактерию от фагоцитоза нейтрофилами хозяина; и трехчастный белковый токсин, называемый токсином сибирской язвы , состоящий из защитного антигена (PA), фактора отека (EF) и летального фактора (LF). [44] PA плюс LF производят смертельный токсин, а PA плюс EF производят токсин, вызывающий отек. Эти токсины вызывают смерть и отек тканей ( отек ) соответственно. Для проникновения в клетки отек и летальные факторы используют другой белок, вырабатываемый B. anthracis , называемый защитным антигеном, который связывается с двумя поверхностными рецепторами клетки-хозяина. Затем клеточная протеаза расщепляет PA на два фрагмента: PA 20 и PA 63 . PA 20 диссоциирует во внеклеточную среду, не играя дальнейшей роли в токсическом цикле. Затем PA 63 олигомеризуется с шестью другими фрагментами PA 63 , образуя гептамерную кольцевую структуру, называемую препорой. Приняв такую ​​форму, комплекс может конкурентно связывать до трех EF или LF, образуя устойчивый комплекс. [35] Следующим происходит рецептор-опосредованный эндоцитоз, обеспечивающий новообразованному токсическому комплексу доступ внутрь клетки-хозяина. Подкисленная среда внутри эндосомы заставляет гептамер высвобождать LF и/или EF в цитозоль. [45] Неизвестно, как именно комплекс приводит к гибели клетки.

Фактор отека представляет собой кальмодулинзависимую аденилатциклазу . Аденилатциклаза катализирует превращение АТФ в циклический АМФ (цАМФ) и пирофосфат . Комплексообразование аденилатциклазы с кальмодулином лишает кальмодулин возможности стимулировать передачу сигналов, запускаемую кальцием, тем самым ингибируя иммунный ответ. [35] Точнее, LF инактивирует нейтрофилы (тип фагоцитирующих клеток) посредством только что описанного процесса, поэтому они не могут фагоцитировать бактерии. На протяжении всей истории предполагалось, что летальный фактор заставляет макрофаги вырабатывать TNF-альфа и интерлейкин 1 бета (IL1B). TNF-альфа представляет собой цитокин , основная роль которого заключается в регуляции иммунных клеток, а также в индукции воспаления и апоптоза или запрограммированной гибели клеток. Интерлейкин 1 бета — еще один цитокин, который также регулирует воспаление и апоптоз. Перепроизводство TNF-альфа и IL1B в конечном итоге приводит к септическому шоку и смерти. Однако недавние данные показывают, что сибирская язва также поражает эндотелиальные клетки, которые выстилают серозные полости, такие как полость перикарда , плевральная полость и брюшная полость , лимфатические и кровеносные сосуды, вызывая сосудистую утечку жидкости и клеток и, в конечном итоге, гиповолемический шок и септический шок. [ нужна цитата ]

Диагностика

Возможны отек и некроз в случае инъекции сибирской язвы.

Для прямой идентификации B. anthracis в клиническом материале можно использовать различные методы. Во-первых, образцы могут быть окрашены по Граму . Bacillus spp. имеют довольно большие размеры (от 3 до 4 мкм в длину), могут расти длинными цепочками и окрашиваются грамположительно. Чтобы подтвердить, что микроорганизм является B. anthracis , можно использовать методы быстрой диагностики, такие как анализы на основе полимеразной цепной реакции и иммунофлуоресцентная микроскопия . [46]

Все виды Bacillus хорошо растут на 5%-ном агаре с овечьей кровью и других обычных питательных средах. Полимиксин-лизоцим-ЭДТА-таллоацетат можно использовать для выделения B. anthracis из зараженных образцов, а бикарбонатный агар используется в качестве метода идентификации для индукции образования капсул. Bacillus spp. обычно растут в течение 24 часов после инкубации при 35°C, на окружающем воздухе (комнатная температура) или в среде с 5% CO 2 . Если для идентификации используют бикарбонатный агар, то среду необходимо инкубировать в 5% CO 2 . Колонии B. anthracis имеют средний размер, серые, плоские, неправильной формы с закрученными выступами, которые часто называют « головой медузы », и не являются гемолитическими на 5% агаре с овечьей кровью. Бактерии неподвижны, чувствительны к пенициллину, продуцируют широкую зону лецитиназы на желтковом агаре. Подтверждающее тестирование для выявления B. anthracis включает тестирование на гамма-бактериофаг, непрямую гемагглютинацию и иммуноферментный анализ для выявления антител. [47] Лучшим подтверждающим тестом на преципитацию для сибирской язвы является тест Асколи .

Профилактика

Принимаются меры предосторожности, чтобы избежать контакта с кожей и любыми жидкостями, выделяемыми через естественные отверстия тела умершего, у которого есть подозрение на наличие сибирской язвы. [48] ​​Тело должно быть помещено в строгий карантин. Образец крови собирается, запечатывается в контейнер и анализируется в утвержденной лаборатории, чтобы установить, является ли сибирская язва причиной смерти. Тело следует запечатать в герметичный мешок для трупов и сжечь, чтобы предотвратить передачу спор сибирской язвы. Микроскопическая визуализация инкапсулированных бацилл, обычно в очень большом количестве, в мазке крови, окрашенном полихромным метиленовым синим (окрашивание Макфадиана), является полностью диагностическим, хотя культура организма по-прежнему остается золотым стандартом диагностики. Полная изоляция тела важна для предотвращения возможного заражения окружающих. [48]

При работе с телом используется защитная, непроницаемая одежда и оборудование, такое как резиновые перчатки , резиновый фартук и резиновые сапоги без перфораций. Кожа, особенно если на ней есть раны или царапины, не должна подвергаться воздействию. Предпочтительнее использовать одноразовые средства индивидуальной защиты, но если их нет, обеззараживание можно провести автоклавированием. Использованное одноразовое оборудование после использования сжигается и/или закапывается. Все загрязненное постельное белье и одежду изолируют в двойные полиэтиленовые пакеты и утилизируют как биологически опасные отходы. [48] ​​Надевается респираторное оборудование, способное фильтровать мелкие частицы, например высокоэффективный респиратор, одобренный Национальным институтом охраны труда США и Управлением по безопасности и гигиене труда в шахтах . [49] Решая проблему сибирской язвы с точки зрения «Единого здравоохранения», мы можем снизить риск передачи инфекции и лучше защитить популяции людей и животных. [50]

Профилактика заражения сибирской язвой из источников окружающей среды, таких как воздух, вода и почва, заключается в дезинфекции, используемой эффективными микроорганизмами путем опрыскивания, а также комочками грязи бокаши , смешанными с эффективными микроорганизмами, для загрязненных водных путей.

Вакцина

Вакцины против сибирской язвы для домашнего скота и людей заняли видное место в истории медицины. Французский ученый Луи Пастер разработал первую эффективную вакцину в 1881 году. [51] [52] [53] Вакцины против сибирской язвы для человека были разработаны в Советском Союзе в конце 1930-х годов, а также в США и Великобритании в 1950-х годах. Нынешняя вакцина, одобренная FDA в США, была разработана в 1960-х годах. [ нужна цитата ]

В настоящее время применяемые человеческие вакцины против сибирской язвы включают бесклеточные (США) и живые вакцины (Россия). Все используемые в настоящее время вакцины против сибирской язвы проявляют значительную местную и общую реактогенность ( эритема , уплотнение , болезненность , лихорадка ), а серьезные побочные реакции возникают примерно у 1% реципиентов. [54] Американский продукт BioThrax лицензирован FDA и ранее вводился первичной серией из шести доз в 0, 2, 4 недели и 6, 12, 18 месяцев с ежегодными ревакцинациями для поддержания иммунитета. В 2008 году FDA одобрило исключение дозы на второй неделе, в результате чего в настоящее время рекомендуется серия из пяти доз. [55] Эта серия из пяти доз доступна военнослужащим, ученым, работающим с сибирской язвой, и представителям общественности, выполняющим работу, которая подвергает их риску. [56] Новые вакцины второго поколения, которые в настоящее время исследуются, включают рекомбинантные живые вакцины и рекомбинантные субъединичные вакцины . В 20 веке использование современного продукта ( BioThrax ) для защиты американских войск от использования сибирской язвы в биологической войне вызывало споры. [57]

Антибиотики

Тем, кто подвергся воздействию, рекомендуется профилактический прием антибиотиков. [5] Раннее выявление источников инфекции сибирской язвы может позволить принять профилактические меры. В ответ на атаки сибирской язвы в октябре 2001 года Почтовая служба США (USPS) установила системы биодетектирования (BDS) на своих крупных предприятиях по обработке почты. Планы реагирования BDS были сформулированы USPS совместно с местными службами реагирования, включая пожарных, полицию, больницы и органы общественного здравоохранения. Сотрудники этих учреждений прошли обучение по вопросам сибирской язвы, мерам реагирования и профилактическому лечению. Из-за временной задержки, связанной с получением окончательного подтверждения того, что сибирская язва была использована, профилактическое лечение антибиотиками персонала, возможно подвергшегося воздействию, должно быть начато как можно скорее. [ нужна цитата ]

Уход

Сибирская язва и антибиотики

Сибирская язва не может передаваться от человека к человеку, за исключением редких случаев кожного экссудата при кожной форме сибирской язвы. [58] Однако одежда и тело человека могут быть заражены спорами сибирской язвы. Эффективная дезинфекция людей может быть достигнута путем тщательного мытья водой с антимикробным мылом. Сточные воды обрабатываются отбеливателем или другим противомикробным средством. [59] Эффективное обеззараживание предметов может быть достигнуто путем кипячения их в воде в течение 30 минут или дольше. Хлорный отбеливатель неэффективен для уничтожения спор и вегетативных клеток на поверхностях, хотя формальдегид эффективен. Сжигание одежды очень эффективно уничтожает споры. После обеззараживания нет необходимости иммунизировать, лечить или изолировать контактных лиц, больных сибирской язвой, за исключением случаев, когда они также подвергались воздействию того же источника инфекции. [ нужна цитата ]

Антибиотики

Крайне важно раннее лечение сибирской язвы антибиотиками; промедление значительно снижает шансы на выживание. Лечение инфекции сибирской язвы и других бактериальных инфекций включает внутривенное и пероральное введение больших доз антибиотиков, таких как фторхинолоны ( ципрофлоксацин ), доксициклин , эритромицин , ванкомицин или пенициллин . К препаратам, одобренным FDA, относятся ципрофлоксацин, доксициклин и пенициллин. [60] В возможных случаях легочной формы сибирской язвы решающее значение для предотвращения возможной смерти имеет ранняя антибиотикопрофилактика . Было предпринято множество попыток разработать новые лекарства против сибирской язвы, но существующие лекарства эффективны, если лечение начать достаточно быстро. [61]

Моноклональные антитела

В мае 2009 года Human Genome Sciences подала заявку на биологическую лицензию (BLA, разрешение на продажу) для своего нового препарата раксибакумаб (торговая марка ABthrax), предназначенного для неотложной помощи при вдыхаемой сибирской язве. [62] 14 декабря 2012 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило инъекции раксибакумаба для лечения ингаляционной сибирской язвы. Раксибакумаб представляет собой моноклональное антитело , нейтрализующее токсины, продуцируемые B. anthracis . [63] В марте 2016 года FDA одобрило второй метод лечения сибирской язвы с использованием моноклональных антител, которые нейтрализуют токсины, вырабатываемые B. anthracis . Обилтоксимаб одобрен для лечения легочной формы сибирской язвы в сочетании с соответствующими антибактериальными препаратами, а также для профилактики, когда альтернативные методы лечения недоступны или не подходят. [64]

Прогноз

Кожная форма сибирской язвы редко приводит к летальному исходу при лечении [65] , поскольку область заражения ограничена кожей, что предотвращает проникновение летального фактора , фактора отека и защитного антигена и разрушение жизненно важного органа . Без лечения до 20% случаев кожных инфекций кожи прогрессируют до токсемии и смерти. [66]

До 2001 года уровень смертности от ингаляционной сибирской язвы составлял 90%; с тех пор они упали до 45%. [27] Люди, у которых развивается молниеносная фаза легочной формы сибирской язвы, почти всегда умирают, при этом в одном исследовании показатель смертности составляет 97%. [67] Менингоэнцефалит, вызванный сибирской язвой, также почти всегда приводит к летальному исходу. [68]

Желудочно-кишечные инфекции сибирской язвы можно лечить, но обычно уровень смертности составляет от 25% до 60%, в зависимости от того, как скоро начинается лечение.

Инъекционная сибирская язва является самой редкой формой сибирской язвы, и ее случаи наблюдались только у группы потребителей героина, употребляющих инъекционные наркотики. [66]

Животные

Сибирская язва, бактериальное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis , может иметь разрушительные последствия для животных. В первую очередь он поражает травоядных животных, таких как крупный рогатый скот, овцы и козы, но многие млекопитающие, птицы и даже люди также могут быть восприимчивы. Заражение обычно происходит при попадании в организм спор, содержащихся в зараженной почве или растениях. Попав внутрь хозяина, споры превращаются в активные бактерии, производящие смертельные токсины, которые приводят к тяжелым симптомам. У инфицированных животных часто наблюдается высокая температура, учащенное дыхание и судороги, и они могут погибнуть от болезни в течение нескольких часов или дней. Присутствие сибирской язвы может создать серьезные проблемы для управления животноводством и усилий по сохранению дикой природы, что делает ее серьезной проблемой как для здоровья животных, так и для здоровья населения, поскольку иногда она может передаваться людям при контакте с инфицированными животными или зараженными продуктами. Зараженные животные могут шататься, испытывать затруднения при дыхании, дрожать и, наконец, терять сознание и умирать в течение нескольких часов. [69]

Эпидемиология

Во всем мире ежегодно регистрируется не менее 2000 случаев. [8]

Соединенные Штаты

Последний смертельный случай естественной ингаляционной сибирской язвы в США произошел в Калифорнии в 1976 году, когда домашняя ткачиха умерла после работы с зараженной шерстью, импортированной из Пакистана. Чтобы свести к минимуму вероятность распространения болезни, тело было доставлено в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе в запечатанном пластиковом пакете для тела в запечатанном металлическом контейнере для вскрытия. [70]

Желудочно-кишечная форма сибирской язвы в Соединенных Штатах встречается крайне редко: зарегистрировано всего два случая. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, первый случай был зарегистрирован в 1942 году. [71] В декабре 2009 года Департамент здравоохранения и социальных служб Нью-Гэмпшира подтвердил случай желудочно-кишечной сибирской язвы у взрослой женщины. CDC исследовал источник и возможность заражения от африканского барабана, который недавно использовала женщина, участвовавшая в барабанном кружке . [72] Женщина, очевидно, вдохнула сибирскую язву в форме спор из кожи барабана. Она заболела в критическом состоянии, но с желудочно-кишечной, а не с ингаляционной сибирской язвой, что сделало ее уникальной в истории американской медицины. Здание, где произошло заражение, было очищено и вновь открыто для публики, и женщина выздоровела. Эпидемиолог штата Нью-Гэмпшир Джоди Дионн-Одом заявила: «Это загадка. Мы действительно не знаем, почему это произошло». [73]

В 2007 году в Дэнбери, штат Коннектикут, было зарегистрировано два случая кожной формы сибирской язвы . В деле фигурировал производитель традиционных барабанов в африканском стиле, который работал с козьей шкурой, купленной у дилера в Нью-Йорке и предварительно очищенной таможней. Пока шкуру скоблили, укус паука привел к попаданию спор в кровь. Его сын также заразился. [74]

Хорватия

В июле 2022 года десятки голов крупного рогатого скота в природном парке в Лоньско Поле , пойме реки Сава , умерли от сибирской язвы, а 6 человек были госпитализированы с легкими кожными симптомами. [75]

Великобритания

В ноябре 2008 года производитель барабанов в Великобритании, работавший с необработанными шкурами животных, умер от сибирской язвы. [76] В декабре 2009 года среди героиновых наркоманов в районах Глазго и Стерлинг в Шотландии произошла вспышка сибирской язвы , в результате которой погибло 14 человек. [23] Считается, что источником сибирской язвы стало разбавление героина костной мукой в ​​Афганистане. [24]

История

Открытие

Роберт Кох , немецкий врач и учёный, впервые идентифицировал бактерию, вызывающую заболевание сибирской язвой, в 1875 году в Вольштейне (ныне Вольштын — город в Польше). [32] [77] Его новаторская работа в конце 19 века была одной из первых демонстраций того, что болезни могут быть вызваны микробами . В серии новаторских экспериментов он раскрыл жизненный цикл и пути передачи сибирской язвы. Его эксперименты не только помогли лучше понять сибирскую язву, но и помогли выяснить роль микробов в возникновении болезней в то время, когда еще велись дебаты о спонтанном зарождении и клеточной теории . Кох продолжил изучение механизмов других заболеваний и получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1905 года за открытие бактерии, вызывающей туберкулез. [78]

Хотя Кох, возможно, внес наибольший теоретический вклад в понимание сибирской язвы, других исследователей больше интересовали практические вопросы о том, как предотвратить болезнь. В Великобритании, где сибирская язва поразила рабочих шерстяной, камвольной , кожевенной и кожевенной промышленности, на нее смотрели со страхом. Джон Генри Белл , врач, родившийся и проживающий в Брэдфорде , впервые установил связь между загадочной и смертельной «болезнью сортировщика шерсти» и сибирской язвой, показав в 1878 году, что это одно и то же. [79] В начале 20-го века Фридрих Вильгельм Эйрих , немецкий бактериолог , который в детстве поселился в Брэдфорде со своей семьей, провел важное исследование для местного совета по расследованию сибирской язвы. Эйрих также внес ценный вклад в работу Следственного комитета департамента Министерства внутренних дел , созданного в 1913 году для решения продолжающейся проблемы промышленной сибирской язвы. [80] Его работа в этом качестве, большая часть которой заключалась в сотрудничестве с фабричным инспектором Г. Элмхерстом Дакерингом, привела непосредственно к принятию Закона о профилактике сибирской язвы (1919 г.).

Первая вакцинация

Луи Пастер делает прививку овцам от сибирской язвы

Сибирская язва представляла собой серьезную экономическую проблему во Франции и других странах в XIX веке. Лошади, крупный рогатый скот и овцы были особенно уязвимы, и на исследование производства вакцины были выделены национальные средства . Французскому ученому Луи Пастеру было поручено производство вакцины после его успешной работы по разработке методов, которые помогли защитить важные отрасли виноделия и шелка. [81]

В мае 1881 года Пастер — в сотрудничестве со своими помощниками Жан-Жозефом Анри Туссеном , Эмилем Ру и другими — провел публичный эксперимент в Пуйи-ле-Фор, чтобы продемонстрировать свою концепцию вакцинации. Он подготовил две группы по 25 овец , одну козу и несколько голов крупного рогатого скота . Животным одной группы вводили сибиреязвенную вакцину, приготовленную Пастером, дважды, с интервалом 15 дней; контрольную группу оставили невакцинированной. Через тридцать дней после первой инъекции обеим группам вводили культуру живых бактерий сибирской язвы. Все животные в невакцинированной группе погибли, тогда как все животные в вакцинированной группе выжили. [82]

После этого очевидного триумфа, о котором широко сообщалось в местной, национальной и международной прессе, Пастер предпринял напряженные усилия по экспорту вакцины за пределы Франции. Он использовал свой статус знаменитости, чтобы основать Институты Пастера по всей Европе и Азии, а его племянник Адриен Луар в 1888 году отправился в Австралию , чтобы попытаться внедрить вакцину для борьбы с сибирской язвой в Новом Южном Уэльсе . [83] В конечном итоге вакцина оказалась неудачной в сложном климате сельской Австралии, и вскоре ее заменила более надежная версия, разработанная местными исследователями Джоном Ганном и Джоном МакГарви Смитом . [84]

Человеческая вакцина против сибирской язвы стала доступна в 1954 году. Это была бесклеточная вакцина вместо вакцины Пастера с живыми клетками, используемой в ветеринарных целях. Усовершенствованная бесклеточная вакцина стала доступна в 1970 году. [85]

Инженерные штаммы

Общество и культура

Очистка сайта

Споры сибирской язвы могут сохраняться в окружающей среде в течение очень длительного периода времени после высвобождения. В химических методах очистки участков или материалов, зараженных сибирской язвой, могут использоваться окислители, такие как пероксиды , оксид этилена , пена Sandia, [90] диоксид хлора (используется в офисном здании Сената Харта ), [91] надуксусная кислота, газообразный озон, хлорноватистой кислоты. , персульфат натрия и жидкие отбеливатели, содержащие гипохлорит натрия. К неокисляющим агентам, доказавшим свою эффективность при обеззараживании сибирской язвы, относятся бромистый метил, формальдегид и метамнатрия. Эти агенты уничтожают бактериальные споры. Все вышеупомянутые технологии обеззараживания сибирской язвы доказали свою эффективность в ходе лабораторных испытаний, проведенных Агентством по охране окружающей среды США или другими организациями. [92]

На методы обеззараживания спор Bacillus anthracis влияют материал, с которым связаны споры, факторы окружающей среды, такие как температура и влажность, а также микробиологические факторы, такие как вид спор, штамм сибирской язвы и используемые методы испытаний. [93]

Агентство по охране окружающей среды одобрило раствор отбеливателя для обработки твердых поверхностей. [94] Диоксид хлора стал предпочтительным биоцидом против зараженных сибирской язвой участков, поскольку за последнее десятилетие он использовался для обработки многочисленных правительственных зданий. [95] Его главным недостатком является необходимость в процессах in situ иметь реагент по требованию.

Чтобы ускорить процесс, следовые количества нетоксичного катализатора , состоящего из железа и макроциклических тетраамидо- лигандов , объединяют с карбонатом и бикарбонатом натрия и превращают в спрей. Формулу спрея наносят на зараженный участок, а затем наносят еще один спрей, содержащий трет-бутилгидропероксид . [96]

Используя каталитический метод, можно добиться полного уничтожения всех спор сибирской язвы менее чем за 30 минут. [96] Стандартный спрей без катализатора уничтожает менее половины спор за то же время.

Совместная работа под руководством Агентства по охране окружающей среды [97] показала, что очистка офисного здания Сената, нескольких загрязненных почтовых объектов и других правительственных и частных офисных зданий США [97 ] показала, что дезактивация возможна, но требует много времени и средств. По данным Счетной палаты правительства, очистка здания Сената от спор сибирской язвы обошлась в 27 миллионов долларов. Уборка почтового отделения Брентвуда в Вашингтоне обошлась в 130 миллионов долларов и заняла 26 месяцев. С тех пор были разработаны более новые и менее дорогостоящие методы. [98]

Гораздо более проблематичной является очистка зараженных сибирской язвой территорий на ранчо и в дикой природе. Трупы можно сжигать, [99] хотя часто для сжигания крупной туши требуется 3 дня, а это невозможно в районах с небольшим количеством древесины. Туши также можно закапывать, хотя закапывание крупных животных достаточно глубоко, чтобы предотвратить появление спор на поверхности, требует большого количества рабочей силы и дорогих инструментов. Тушки замачивали в формальдегиде, чтобы убить споры, хотя это может привести к загрязнению окружающей среды. Были предприняты попытки блокирования сжигания растительности на больших территориях, где находится очаг вспышки сибирской язвы; это, хотя и разрушительно для окружающей среды, заставляет здоровых животных уходить с места с тушами в поисках свежей травы. Некоторые работники дикой природы экспериментировали с накрытием свежих туш сибирской язвы теневой тканью и тяжелыми предметами. Это не позволяет некоторым падальщикам вскрывать тушки, что позволяет гнилостным бактериям внутри тушки убивать вегетативные клетки B. anthracis и предотвращает споруляцию. У этого метода есть и недостатки, поскольку падальщики, такие как гиены, способны проникнуть практически в любое укрытие. [ нужна цитата ]

Сообщается, что экспериментальная площадка на острове Груинард была обеззаражена Министерством обороны смесью формальдегида и морской воды. [100] Неясно, применялись ли аналогичные методы лечения на испытательных полигонах в США.

Биологическая война

Колин Пауэлл выступает с презентацией в Совете Безопасности ООН , держа в руках модель флакона с сибирской язвой.

Споры сибирской язвы использовались в качестве биологического оружия. Ее первый современный случай произошел, когда скандинавские повстанцы, снабженные немецким Генеральным штабом , применили сибирскую язву с неизвестными результатами против Российской императорской армии в Финляндии в 1916 году . Армия в Маньчжурии в 1930-е годы; некоторые из этих испытаний включали преднамеренное заражение военнопленных, тысячи из которых умерли. Сибирская язва, обозначенная в то время как «Агент N», также расследовалась союзниками в 1940-х годах. [102]

В 1942 году британские ученые в Портон-Дауне начали исследование операции «Вегетарианец» — в конечном итоге неиспользованного военного плана биологической войны , который предусматривал сбрасывание с воздуха гранул корма для животных, содержащих льняное семя , зараженное спорами сибирской язвы штамма Vollum-14578, над сельской местностью нацистской Германии. . Гранулы будут съедать крупный рогатый скот, который, в свою очередь, будет съеден человеческим населением и, таким образом, по отдельности подорвет военные усилия Германии. В том же году испытания биологического оружия были проведены на необитаемом острове Грюинард в Шотландском нагорье , при этом ученые Портон-Дауна изучали влияние сибирской язвы на популяцию овец острова. В конечном итоге было создано пять миллионов гранул, хотя планы сбросить их над Германией с помощью бомбардировщиков Королевских ВВС в 1944 году были отменены после успеха операции «Оверлорд» и последующего освобождения Франции союзниками. Все пеллеты были уничтожены с помощью мусоросжигательных заводов в 1945 году. [103] [104] [105]

Сибирская язва, используемая в качестве оружия, была частью арсеналов США до 1972 года, когда Соединенные Штаты подписали Конвенцию о биологическом оружии . [106] Президент Никсон приказал свернуть американские программы биологической войны в 1969 году и уничтожить все существующие запасы биологического оружия. В 1978–79 годах правительство Родезии использовало сибирскую язву против крупного рогатого скота и людей во время своей кампании против повстанцев. [107] Советский Союз создал и хранил от 100 до 200 тонн спор сибирской язвы в Кантубеке на острове Возрождения ; они были заброшены в 1992 г. и разрушены в 2002 г. [108]

Американские военные и военнослужащие британской армии больше не проходят плановую вакцинацию против сибирской язвы перед действительной службой в местах, где биологические атаки считаются угрозой. [57]

Свердловский инцидент (2 апреля 1979 г.)

Несмотря на подписание в 1972 году соглашения о прекращении производства биологического оружия, правительство Советского Союза имело активную программу биологического оружия, которая включала производство сотен тонн сибирской язвы после этого периода. 2 апреля 1979 года некоторые из более чем миллиона человек, проживающих в Свердловске (ныне Екатеринбург, Россия ), примерно в 1370 километрах (850 миль) к востоку от Москвы, подверглись случайному выбросу сибирской язвы из расположенного неподалеку комплекса биологического оружия. . Заразились как минимум 94 человека, из которых как минимум 68 умерли. Одна жертва умерла через четыре дня после освобождения, 10 — в течение восьмидневного периода на пике смертности, а последние шесть недель спустя. Благодаря обширной уборке, вакцинации и медицинскому вмешательству удалось спасти около 30 жертв. [109] Обширное сокрытие и уничтожение документации КГБ продолжалось с 1979 года, пока президент России Борис Ельцин не признал этот несчастный случай с сибирской язвой в 1992 году. Жанна Гиймен сообщила в 1999 году, что объединенная группа России и США расследовала несчастный случай в 1992 году. [109] ] [110] [111]

Почти все работники ночной смены керамического завода, расположенного прямо через дорогу от биологического объекта (корпус 19), заразились, и большинство из них умерло. Поскольку большинство из них были мужчинами, некоторые правительства стран НАТО заподозрили, что Советский Союз разработал оружие, специфичное для пола. [112] Правительство обвинило вспышку в потреблении зараженного сибирской язвой мяса и приказало конфисковать все непроверенное мясо, попадающее в город. Они также приказали отстреливать всех бездомных собак и не допускать контакта людей с больными животными. Также была создана программа добровольной эвакуации и вакцинации против сибирской язвы для людей от 18 до 55 лет. [113]

Чтобы поддержать эту историю , советские медицинские и юридические журналы опубликовали статьи о вспышке среди домашнего скота, вызвавшей желудочно-кишечную сибирскую язву у людей, потреблявших зараженное мясо, и кожную сибирскую язву у людей, вступивших в контакт с животными. Все медицинские документы и записи общественного здравоохранения были конфискованы КГБ. [113] В дополнение к медицинским проблемам, вызванным вспышкой, она также побудила западные страны с большим подозрением относиться к тайной советской программе биологического оружия и усилить наблюдение за подозрительными объектами. В 1986 году правительству США было разрешено расследовать инцидент, и оно пришло к выводу, что причиной заражения стал аэрозоль сибирской язвы с военного оружейного объекта. [114] В 1992 году президент Ельцин признал, что он «абсолютно уверен», что «слухи» о нарушении Советским Союзом Договора о биологическом оружии 1972 года были правдой. Советский Союз, как США и Великобритания, согласился предоставить ООН информацию о своих программах создания биологического оружия, но не упомянул об известных объектах и ​​никогда не признавал свою программу создания оружия. [112]

Биотерроризм сибирской язвы

Теоретически споры сибирской язвы можно культивировать с использованием минимального специального оборудования и наличия первого курса университетского микробиологического образования. [115] Для изготовления больших объемов аэрозольной формы сибирской язвы, пригодной для биологической войны, требуются обширные практические знания, подготовка и современное оборудование. [116]

Концентрированные споры сибирской язвы использовались для биотерроризма во время атак сибирской язвы в Соединенных Штатах в 2001 году и доставлялись путем рассылки почтовых писем, содержащих споры. [117] Письма были отправлены нескольким средствам массовой информации и двум сенаторам-демократам: Тому Дэшлу от Южной Дакоты и Патрику Лихи от Вермонта. В результате 22 человека заразились и пятеро умерли. [35] В этих нападениях было использовано всего несколько граммов материала, и в августе 2008 года Министерство юстиции США объявило, что, по их мнению, ответственность за это несет Брюс Айвинс , старший исследователь биозащиты, нанятый правительством США. [118] Эти события также породили множество мистификаций о сибирской язве .

В связи с этими событиями Почтовая служба США установила системы обнаружения биологической опасности в своих крупных распределительных центрах для активного сканирования сибирской язвы, транспортируемой по почте. [119] По состоянию на 2020 год никаких положительных предупреждений от этих систем не поступало. [120]

Обеззараживание почты

В ответ на почтовые атаки сибирской язвы и мистификации Почтовая служба США стерилизовала часть почты с помощью гамма- облучения и обработки запатентованной формулой фермента , предоставленной Sipco Industries. [121]

Научный эксперимент, проведенный старшеклассником и позже опубликованный в Журнале медицинской токсикологии , показал, что бытовой электрический утюг при самой высокой температуре (не менее 400 °F (204 °C)) в течение не менее 5 минут должен уничтожить все виды сибирской язвы. споры в обычном почтовом конверте. [122]

Другие животные

Сибирская язва особенно редко встречается у собак и кошек, о чем свидетельствует единственный зарегистрированный случай в США в 2001 году. [123] Вспышки сибирской язвы происходят в некоторых популяциях диких животных с некоторой регулярностью. [124]

По оценкам российских исследователей, в арктической вечной мерзлоте содержится около 1,5 миллионов трупов оленей, зараженных сибирской язвой, и споры могут сохраняться в вечной мерзлоте в течение 105 лет. [125] Существует риск того, что глобальное потепление в Арктике может привести к таянию вечной мерзлоты, что приведет к выбросу спор сибирской язвы в трупы. В 2016 году вспышка сибирской язвы у северного оленя была связана с тушей 75-летнего возраста, которая разморозилась во время жары. [126] [127]

Рекомендации

  1. ^ abcdef «Симптомы». CDC . 23 июля 2014 года. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 года . Проверено 14 мая 2016 г.
  2. ^ abc «Основная информация. Что такое сибирская язва?». CDC . 1 сентября 2015 года. Архивировано из оригинала 17 мая 2016 года . Проверено 14 мая 2016 г.
  3. ^ abcd «Кто в опасности». CDC . 1 сентября 2015 года. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 года . Проверено 14 мая 2016 г. .
  4. ^ аб «Диагноз». CDC . 1 сентября 2015 года. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 года . Проверено 14 мая 2016 г. .
  5. ^ abcdefghi Хендрикс К.А., Райт М.Э., Шадоми С.В., Брэдли Дж.С., Морроу М.Г., Павиа А.Т. и др. (Февраль 2014 года). «Совещания экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний по профилактике и лечению сибирской язвы у взрослых». Новые инфекционные заболевания . 20 (2). дои : 10.3201/eid2002.130687. ПМЦ 3901462 . ПМИД  24447897. 
  6. ^ аб «Лечение». CDC. 14 января 2016 г. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 г. . Проверено 14 мая 2016 г. .
  7. ^ abcd "Сибирская язва". FDA . 17 июня 2015 года. Архивировано из оригинала 7 мая 2016 года . Проверено 14 мая 2016 г. .
  8. ^ abc Сибирская язва: глобальный статус. GIDEON Informatics Inc. 2016. с. 12. ISBN 9781498808613. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  9. ^ abc «Виды сибирской язвы». CDC . 21 июля 2014 года. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 года . Проверено 14 мая 2016 г.
  10. ^ abcd «Как люди заражаются». CDC . 1 сентября 2015 года. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 года . Проверено 14 мая 2016 г.
  11. ^ abc Тернбулл П. (2008). Сибирская язва у людей и животных (PDF) (4-е изд.). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. стр. 20, 36. ISBN. 9789241547536. Архивировано (PDF) из оригинала 30 ноября 2016 г.
  12. ^ Шлоссберг Д. (2008). Клинические инфекционные болезни. Издательство Кембриджского университета. п. 897. ИСБН 9781139576659. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  13. ^ abcde "Сибирская язва". CDC . Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний. 26 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Проверено 14 мая 2016 г. .
  14. ^ Черкасский Б.Л. (август 1999 г.). «Национальный реестр исторических и современных очагов сибирской язвы». Журнал прикладной микробиологии . 87 (2): 192–5. дои : 10.1046/j.1365-2672.1999.00868.x . PMID  10475946. S2CID  6157235.
  15. ^ ἄνθραξ. Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .
  16. ^ Харпер, Дуглас. «сибирская язва». Интернет-словарь этимологии .
  17. ↑ Бренике С., Мишель С. (31 июля 2014 г.). Шерстяное хозяйство на Древнем Ближнем Востоке. Книги Оксбоу. ISBN 9781782976349. Архивировано из оригинала 27 августа 2016 года в Google Книгах.
  18. ^ де Тревиза Дж (1398). «De Proprietatibus Rerum» Варфоломея Английского .
  19. ^ Старк Дж (2013). Создание современной сибирской язвы, 1875–1920 гг.: объединение местных, национальных и глобальных историй болезней . Лондон: Пикеринг и Чатто.
  20. ^ «Кожная сибирская язва». CDC . 21 июля 2014 года . Проверено 16 февраля 2018 г.
  21. ^ «Вопросы и ответы о сибирской язве: признаки и симптомы» . Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2003. Архивировано из оригинала 5 апреля 2007 года . Проверено 19 апреля 2007 г.
  22. ^ Акбайрам С., Доган М., Акгюн С., Пекер Э., Бекташ М.С., Кая А. и др. (2010). «Клинические данные у детей с кожной сибирской язвой в восточной Турции». Детская дерматология . 27 (6): 600–606. дои : 10.1111/j.1525-1470.2010.01214.x. PMID  21083757. S2CID  37958515.
  23. ^ abc «Вспышка сибирской язвы среди потребителей наркотиков в Шотландии, с декабря 2009 г. по декабрь 2010 г.» (PDF) . ГПС . Отчет от имени Национальной группы по борьбе со вспышкой сибирской язвы. Декабрь 2011 г. Архивировано из оригинала (PDF) 20 октября 2013 г. . Проверено 14 декабря 2013 г.
  24. ^ аб Макнил-младший, генеральный директор (12 января 2010 г.). «Сибирская язва: в Шотландии шесть потребителей героина умирают от отравления сибирской язвой». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 2 января 2016 года.
  25. ^ «Сибирская язва - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 25 января 2023 г.
  26. ^ «Инъекционная сибирская язва | Сибирская язва | CDC» . www.cdc.gov . 28 января 2019 года . Проверено 16 сентября 2020 г.
  27. ^ abcdefgh Сибирская язва - Глава 4 - Желтая книга 2020 г. | Здоровье путешественников | CDC. CDC . Проверено 14 марта 2020 г.
  28. ^ USAMRIID (2011). Справочник USAMRIID по медицинскому лечению биологических травм (PDF) (7-е изд.). Типография правительства США . ISBN 9780160900150. Архивировано (PDF) из оригинала 9 февраля 2015 года. Для атак 2001 года CFR составлял всего 45%, тогда как до этого времени CFR для IA составлял> 85% (стр. 37).
  29. ^ «Желудочно-кишечная сибирская язва». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 23 августа 2013 года. Архивировано из оригинала 11 февраля 2015 года . Проверено 10 февраля 2015 г.
  30. ^ Франкель А.Е., Куо С.Р., Достал Д., Уотсон Л., Дюсбери Н.С., Ченг К.П. и др. (январь 2009 г.). «Патофизиология сибирской язвы». Границы бионауки . 14 (12): 4516–4524. дои : 10.2741/3544. ПМК 4109055 . ПМИД  19273366. 
  31. ^ Келер, Тереза ​​(3 августа 2009 г.). «Физиология и генетика Bacillus anthracis». Мол Аспект Мед . 30 (6): 386–396. дои : 10.1016/j.mam.2009.07.004. ПМЦ 2784286 . ПМИД  19654018. 
  32. ^ аб Кох Р (1876). «Untersuchungen über Bakterien: V. Die Ätiologie der Milzbrand-Krankheit, begründet auf die Entwicklungsgeschichte des Bacillus anthracis» (PDF) . Beiträge zur Biologie der Pflanzen . 2 (2): 277–310. Архивировано (PDF) из оригинала 18 июля 2011 года.[Исследования о бактериях: V. Этиология сибирской язвы на основе онтогенеза Bacillus anthracis ], Конс
  33. ^ Хьюз Р., Мэй А.Дж., Виддикомб Дж.Г. (август 1956 г.). «Роль лимфатической системы в патогенезе сибирской язвы». Британский журнал экспериментальной патологии . 37 (4): 343–349. ПМК 2082573 . ПМИД  13364144. 
  34. ^ Лю Х, Бергман Н.Х., Томасон Б., Шаллом С., Хазен А., Кроссно Дж. и др. (январь 2004 г.). «Формирование и состав эндоспор Bacillus anthracis». Журнал бактериологии . 186 (1): 164–78. дои : 10.1128/JB.186.1.164-178.2004. ПМЦ 303457 . ПМИД  14679236. 
  35. ^ abcd Пименталь Р.А., Кристенсен К.А., Кранц Б.А., Коллиер Р.Дж. (сентябрь 2004 г.). «Комплексы токсина сибирской язвы: гептамерный защитный антиген может одновременно связывать летальный фактор и фактор отека». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 322 (1): 258–62. дои : 10.1016/j.bbrc.2004.07.105. ПМИД  15313199.
  36. ^ Суини Д.А., Хикс CW, Цуй X, Ли Ю, Эйхакер PQ (декабрь 2011 г.). «Сибирская язва». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 184 (12): 1333–1341. doi : 10.1164/rccm.201102-0209CI. ПМК 3361358 . ПМИД  21852539. 
  37. ^ аб Меткалф Н. (октябрь 2004 г.). «История болезни сортировщиков шерсти: Йоркшир, начинающийся с международного будущего?». Профессиональная медицина . 54 (7): 489–493. doi : 10.1093/ocmed/kqh115. ПМИД  15486181.
  38. ↑ Блумфилд, Рут (12 апреля 2012 г.). «Работы по перекладине прекратились после того, как на месте нашли человеческие кости». Вечерний стандарт . Проверено 2 ноября 2023 г.
  39. ^ Хадсон, Дж. Эндрю; Дэниел, Рой М.; Морган, Хью В. (август 1989 г.). «Ацидофильные и термофильные штаммы Bacillus из геотермически нагретой антарктической почвы». Письма FEMS по микробиологии . 60 (3): 279–282. дои : 10.1111/j.1574-6968.1989.tb03486.x .
  40. ^ Гиймен, Жанна (1999). Сибирская язва: расследование смертельной вспышки. Интернет-архив. Беркли: Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-22204-5.
  41. ^ Аб Лун, Алек. «Сибирский ребенок умирает после того, как изменение климата разморозило зараженного сибирской язвой северного оленя». Проводной . ISSN  1059-1028 . Проверено 2 ноября 2023 г.
  42. ^ abc «Сибирская язва у людей», Сибирская язва у людей и животных. 4-е издание , Всемирная организация здравоохранения, 2008 г. , получено 2 ноября 2023 г.
  43. ^ Аб Чемберс Дж., Яррарапу С.Н., Матай Дж.К. (2023). «Заражение сибирской язвой». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД  30571000 . Проверено 2 ноября 2023 г.
  44. ↑ Гао М (27 апреля 2006 г.). «Молекулярная основа интоксикации сибирской язвой». Университет Иллинойса в Урбана-Шампейн. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 года . Проверено 26 декабря 2016 г.
  45. ^ Чвыркова I, Чжан XC, Терзян С (август 2007 г.). «Летальный фактор токсина сибирской язвы связывает мономерную форму защитного антигена». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 360 (3): 690–5. дои : 10.1016/j.bbrc.2007.06.124. ЧВК 1986636 . ПМИД  17617379. 
  46. ^ Левинсон В. (2010). Обзор медицинской микробиологии и иммунологии (11-е изд.).
  47. ^ Форбс, BA (2002). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта (11-е изд.).
  48. ^ abc «Темы безопасности и гигиены труда | Сибирская язва - контроль и профилактика | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 22 декабря 2019 г.
  49. ^ Респираторы Национальной лаборатории средств индивидуальной защиты. Архивировано 31 июля 2017 года в Wayback Machine . Национальный институт безопасности и гигиены труда. 30 апреля 2009 г.
  50. ^ Всемирная организация здравоохранения; Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций; Всемирная организация здоровья животных (2019). Принятие многосекторального, единого подхода к здравоохранению: трехстороннее руководство по борьбе с зоонозными заболеваниями в странах. Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-151493-4.
  51. ^ Кон Д.В. (11 февраля 1996 г.). «Жизнь и времена Луи Пастера». Школа стоматологии Университета Луисвилля . Архивировано из оригинала 8 апреля 2008 года . Проверено 13 августа 2008 г.
  52. ^ Микселл П., Айвинс Б.Е., Ристроф Дж.Д., Водкин М.Х., Драйер Т.М., Леппла Ш.Х. (1983). «Плазмиды, Пастер и сибирская язва» (PDF) . Новости АСМ . 49 : 320–2. Архивировано из оригинала (PDF) 8 августа 2017 года . Проверено 8 июня 2017 г.
  53. ^ «Роберт Кох (1843–1910)» . О сайте.com. Архивировано из оригинала 5 июля 2008 года . Проверено 13 августа 2008 г.
  54. ^ Сплино М. и др. (2005), «Вакцины против сибирской язвы». Архивировано 2 января 2016 г. в Wayback Machine , Annals of Saudi Medicine ; Март – апрель 2005 г.; 25 (2): 143–9.
  55. ^ «Письмо-разрешение от 11 декабря 2008 г.» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Архивировано из оригинала 29 июня 2017 года . Проверено 8 июня 2017 г.
  56. ^ «Вакцина для предотвращения сибирской язвы | CDC» . www.cdc.gov . 18 ноября 2020 г. Проверено 25 января 2023 г.
  57. ^ аб Шрейдер Э (23 декабря 2003 г.). «Военные прекратят применение сибирской язвы». Лос-Анджелес Таймс . Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 года . Проверено 26 декабря 2016 г.
  58. ^ «Как люди заражаются | Сибирская язва | CDC» . www.cdc.gov . 9 января 2019 года . Проверено 16 сентября 2020 г.
  59. ^ «Как мне проводить дезинфекцию во время ответных действий?». Управление по охране труда. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 года . Проверено 26 декабря 2016 г.
  60. ^ «Центр по контролю и профилактике заболеваний: вопросы и ответы по сибирской язве: лечение» . Архивировано из оригинала 5 мая 2011 года . Проверено 4 апреля 2011 г.
  61. ^ Доганай М., Динч Г., Кутманова А., Бэйли Л. (март 2023 г.). «Сибирская язва человека: обновленная информация о диагностике и лечении». Диагностика . 13 (6): 1056. doi : 10.3390/diagnostics13061056 . ПМЦ 10046981 . ПМИД  36980364. 
  62. ^ «HGSI запрашивает одобрение FDA на препарат от сибирской язвы ABthrax» . Форбс . Ассошиэйтед Пресс . 21 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 18 октября 2014 г.
  63. ^ «FDA одобряет раксибакумаб для лечения ингаляционной сибирской язвы» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано из оригинала 17 декабря 2012 года . Проверено 14 декабря 2012 г.
  64. ^ Пресс-релиз (21 марта 2016 г.). «FDA одобряет новое лечение ингаляционной сибирской язвы». FDA.
  65. ^ Холти Дж.Э., Бравата Д.М., Лю Х., Олшен Р.А., Макдональд К.М., Оуэнс Д.К. (февраль 2006 г.). «Систематический обзор: столетие случаев легочной сибирской язвы с 1900 по 2005 год». Анналы внутренней медицины . 144 (4): 270–80. дои : 10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009. PMID  16490913. S2CID  8357318.
  66. ^ ab «Типы сибирской язвы | CDC». www.cdc.gov . 19 ноября 2020 г. Проверено 25 января 2023 г.
  67. ^ Холти Дж.Э., Бравата Д.М., Лю Х., Олшен Р.А., Макдональд К.М., Оуэнс Д.К. (февраль 2006 г.). «Систематический обзор: столетие случаев легочной сибирской язвы с 1900 по 2005 год». Анналы внутренней медицины . 144 (4): 270–80. дои : 10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009. PMID  16490913. S2CID  8357318.
  68. ^ Lanska DJ (август 2002 г.). «Сибирская язва, менингоэнцефалит». Неврология . 59 (3): 327–34. дои : 10.1212/wnl.59.3.327. PMID  12177364. S2CID  37545366.
  69. ^ «Сибирская язва | Часто задаваемые вопросы | DSHS Техаса» . www.dshs.texas.gov . Проверено 19 октября 2023 г.
  70. ^ Suffin SC, Carnes WH, Kaufmann AF (сентябрь 1978 г.). «Ингаляционная сибирская язва у домашнего мастера». Патология человека . 9 (5): 594–7. дои : 10.1016/S0046-8177(78)80140-3. ПМИД  101438.
  71. ^ Швейцер С (4 января 2010 г.). «Случай сибирской язвы у барабанщика стимулирует общественное здравоохранение». Бостон Глобус . Архивировано из оригинала 14 декабря 2013 года . Проверено 19 октября 2014 г.
  72. ^ «ПРОМЕД: Сибирская язва, человек - США: (Нью-Гэмпшир)» . Промедмейл.орг. 26 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 г. Проверено 17 марта 2014 г.
  73. ^ «ПРОМЕД: Сибирская язва, человек - США: (Нью-Гэмпшир)» . Промедмейл.орг. 18 апреля 2010 года. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 года . Проверено 17 марта 2014 г.
  74. ^ Каплан Т (6 сентября 2007 г.). «Сибирская язва обнаружена у двух жителей Коннектикута, один из которых - барабанщик». Нью-Йорк Таймс . Проверено 16 мая 2020 г.
  75. ^ «Хорватия: Сибирская язва обнаружена у павшего скота в природном парке» . Вашингтон Пост . Ассошиэйтед Пресс. 16 июля 2022 г. Проверено 19 июля 2022 г.
  76. ^ «Человек, вдохнувший сибирскую язву, умер» . Новости BBC . 2 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 7 марта 2016 г.
  77. ^ Мэдиган М., Мартинко Дж., ред. (2005). Брок Биология микроорганизмов (11-е изд.). Прентис Холл. ISBN 978-0-13-144329-7.
  78. ^ «Нобелевская премия по физиологии и медицине 1905 года». Нобелевская премия . Нобелевский фонд . Проверено 4 октября 2021 г.
  79. ^ "Джон Генри Белл, доктор медицины, MRCS" . Британский медицинский журнал . 2 (2386): 735–6. 22 сентября 1906 г. doi :10.1136/bmj.2.2386.735. ПМЦ 2382239 . 
  80. ^ «Промышленное заражение сибирской язвой». Британский медицинский журнал . 2 (2759): 1338. 15 ноября 1913. ЧВК 2346352 . 
  81. ^ Джонс С. (2010). Смерть в маленькой упаковке: Краткая история сибирской язвы . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса.
  82. ^ Декер Дж (2003). Смертельные болезни и эпидемии, Сибирская язва. Издательство Челеса Хаус. стр. 27–28. ISBN 978-0-7910-7302-5.
  83. ^ Гейсон Дж. (2014). Частная наука Луи Пастера . Издательство Принстонского университета.
  84. ^ Старк Дж (2012). «Сибирская язва и Австралия в глобальном контексте: международный обмен теориями и практиками с Великобританией и Францией, около 1850–1920 гг.». Здоровье и история . 14 (2): 1–25. doi : 10.5401/healthhist.14.2.0001. S2CID  142036883.
  85. ^ «Сибирская язва и вакцина против сибирской язвы - эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Архивировано 24 августа 2012 г. в Wayback Machine », Национальная программа иммунизации, Центры по контролю и профилактике заболеваний, январь 2006 г. (формат PPT)
  86. ↑ Уиллман, Дэвид (2007), «Продажа угрозы биотерроризма», Los Angeles Times , 1 июля 2007 г.
  87. ^ Якобсен, Энни (2015), Мозг Пентагона: история DARPA, американского совершенно секретного агентства военных исследований без цензуры ; Нью-Йорк: Little, Brown and Company , стр. 293.
  88. ^ Шейн С. (23 декабря 2001 г.). «Армия собирала кровь жертв, чтобы усилить сибирскую язву». Бостон Сан . Сайт Департамента эпидемиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Архивировано из оригинала 29 декабря 2009 года . Проверено 6 августа 2009 г.
  89. ^ «Штамм сибирской язвы». ТехЛинк . Проверено 22 декабря 2019 г.
  90. ^ «Состав Sandia decon, наиболее известный как убийца сибирской язвы, приобретает бытовую плесень» . 26 апреля 2007 г. Архивировано из оригинала 5 сентября 2008 г. Проверено 13 августа 2008 г.
  91. ^ "Очистка Капитолийского холма от сибирской язвы". Документальный фильм Синь Ванга, снятый Ассоциацией выпускников EPA. Видео, стенограмма (см. стр. 8). 12 мая 2015 г.
  92. ^ «Восстановление внутренней и наружной среды». Архивировано из оригинала 13 октября 2013 года . Проверено 10 октября 2013 г.
  93. ^ Wood JP, Adrion AC (апрель 2019 г.). «Обзор методов обеззараживания для инактивации Bacillus anthracis и других спорообразующих бактерий, связанных со строительными или наружными материалами». Экологические науки и технологии . 53 (8): 4045–4062. Бибкод : 2019EnST...53.4045W. doi : 10.1021/acs.est.8b05274. ПМК 6547374 . ПМИД  30901213. 
  94. ^ «Использование отбеливателя для уничтожения сибирской язвы и других микробов». Общество прикладной микробиологии. Архивировано из оригинала 17 мая 2008 года . Проверено 13 августа 2008 г.
  95. ^ Растоги В.К., Райан С.П., Уоллес Л., Смит Л.С., Шах С.С., Мартин ГБ (май 2010 г.). «Систематическая оценка эффективности диоксида хлора при обеззараживании внутренних поверхностей зданий, зараженных спорами сибирской язвы». Прикладная и экологическая микробиология . 76 (10): 3343–51. Бибкод : 2010ApEnM..76.3343R. дои :10.1128/АЕМ.02668-09. ПМЦ 2869126 . ПМИД  20305025. 
  96. ^ ab «Утилизация пестицидов становится зеленой». Новости науки . Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года . Проверено 8 июня 2009 г.
  97. ^ "Очистка Капитолийского холма от сибирской язвы". Документальный фильм Синь Ванга, снятый Ассоциацией выпускников EPA. Видео, стенограмма (см. стр. 3). 12 мая 2015 г.
  98. ^ «Бюллетень, том 57 - № 36, 17 октября 2003 г.» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2 февраля 2016 г. (332 КБ) [ необходима проверка ]
  99. ^ Broad WJ (1 марта 2002 г.). «Эксперту по сибирской язве грозит штраф за сжигание зараженных трупов» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 года . Проверено 26 декабря 2016 г.
  100. ^ "Британский остров сибирской язвы" . Новости BBC . 25 июля 2001 г. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Проверено 26 декабря 2016 г.
  101. ^ Бишер, Джейми, «Во время Первой мировой войны террористы планировали использовать сибирскую язву в деле независимости Финляндии», Military History , август 2003 г., стр. 17–22. Саботаж сибирской язвы в Финляндии. Архивировано 25 октября 2009 г.
  102. ^ «Техническая информация Министерства обороны США» (PDF) .
  103. ^ Коул Лос-Анджелес (1990). Облака секретности: армейские испытания бактериологического оружия над населенными пунктами. Роуман и Литтлфилд. ISBN 978-0-8226-3001-2.
  104. ^ Робертсон Д. «Заговор Саддама о войне с бактериями восходит к одной оксфордской корове». Времена . Архивировано из оригинала 25 декабря 2005 года.
  105. ^ «Великобритания планировала уничтожить Германию сибирской язвой» . Воскресный вестник . Глазго. 14 октября 2001 г.
  106. ^ Кродди Э.А., Виртц Дж.Дж., ред. (2005). Оружие массового поражения: энциклопедия мировой политики, технологий и истории. АВС-КЛИО. п. 21. ISBN 978-1-85109-490-5. Архивировано из оригинала 22 февраля 2017 года.
  107. ^ Мартин Д. (16 ноября 2001 г.). «Практикующие специалисты традиционной медицины стремятся к международному признанию». Особенности новостей Южной Африки . Архивировано из оригинала 11 мая 2013 года . Проверено 19 октября 2014 г.
  108. ^ Пала C (22 марта 2003 г.). «Сибирская язва похоронена навсегда». Вашингтон Таймс . Проверено 26 августа 2020 г.
  109. ^ аб Гиймен Дж (2000). «Сибирская язва: расследование смертельной вспышки» . Медицинский журнал Новой Англии . Издательство Калифорнийского университета. 343 (16): 275–7. дои : 10.1056/NEJM200010193431615. ISBN 978-0-520-22917-4. ПМИД  11041763.
  110. ^ «Чумная война: утечка сибирской язвы в 1979 году». Линия фронта . ПБС. Архивировано из оригинала 17 сентября 2008 года . Проверено 13 августа 2008 г.
  111. ^ Фишбейн MC. «Сибирская язва – из России с любовью». Инфекционные болезни: причины, виды, профилактика, лечение и факты . MedicineNet.com. Архивировано из оригинала 24 октября 2008 года . Проверено 13 августа 2008 г.
  112. ^ аб Алибек К. (1999). Биологическая опасность. Нью-Йорк: Издательство Дельта. ISBN 978-0-385-33496-9.
  113. ^ аб Мезельсон М, Гиймен Дж, Хью-Джонс М, Ленгмюр А, Попова И, Шелоков А, Ямпольская О (ноябрь 1994 г.). «Свердловская вспышка сибирской язвы 1979 года». Наука . 266 (5188): 1202–8. Бибкод : 1994Sci...266.1202M. дои : 10.1126/science.7973702. ПМИД  7973702.
  114. ^ Штернбах Г. (май 2003 г.). «История сибирской язвы». Журнал неотложной медицины . 24 (4): 463–7. дои : 10.1016/S0736-4679(03)00079-9. ПМИД  12745053.
  115. ↑ Барни Дж. (17 октября 2012 г.). «Исследователи из Университета Вирджинии обнаружили, что сибирская язва может расти и размножаться в почве». Система здравоохранения У. Вирджиния . Сайт Университета Вирджинии. Архивировано из оригинала 21 октября 2012 года . Проверено 1 октября 2013 г.
  116. ^ «Сибирская язва как биологическое оружие». Новости BBC . 10 октября 2001 г. Архивировано из оригинала 5 мая 2016 г. . Проверено 16 апреля 2016 г.
  117. ^ Коул Лос-Анджелес (2009). Письма о сибирской язве: эксперт по биотерроризму расследует теракты, потрясшие Америку — дело закрыто? . Издательство Скайхорс. ISBN 978-1-60239-715-6.
  118. ^ Бон К. (6 августа 2008 г.). «Официальные лица США заявляют, что исследователь — убийца сибирской язвы». Си-Эн-Эн. Архивировано из оригинала 8 августа 2008 года . Проверено 7 августа 2008 г.
  119. ^ «Цефеид и Northrop Grumman заключают соглашение на покупку картриджей для тестов на сибирскую язву» . Продукты безопасности. 16 августа 2007 года. Архивировано из оригинала 16 июля 2011 года . Проверено 26 марта 2009 г.
  120. ^ «Часто задаваемые вопросы по USPS BDS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 года.
  121. ^ «Обновление последних фактов» . USPS. 12 февраля 2002 года. Архивировано из оригинала 9 мая 2009 года . Проверено 13 августа 2008 г.
  122. ^ «Семнадцатилетний подросток изобретает деактиватор сибирской язвы» . Новости Эн-Би-Си . 23 февраля 2006 г. Архивировано из оригинала 7 октября 2014 г.
  123. ^ «Могут ли собаки заразиться сибирской язвой? Архивировано 6 апреля 2012 года в Wayback Machine » Canine Nation , 30 октября 2001 года. Проверено 17 февраля 2007 года.
  124. ^ Dragon DC, Элкин Б.Т., Ниши Дж.С., Эллсворт Т.Р. (август 1999 г.). «Обзор сибирской язвы в Канаде и последствия для исследований этой болезни у северных бизонов». Журнал прикладной микробиологии . 87 (2): 208–13. дои : 10.1046/j.1365-2672.1999.00872.x . ПМИД  10475950.
  125. ^ Ревич Б.А., Подольная М.А. (2011). «Таяние вечной мерзлоты может нарушить исторические скотомогильники в Восточной Сибири». Глобальное действие в области здравоохранения . 4 : 8482. дои : 10.3402/gha.v4i0.8482. ПМК 3222928 . ПМИД  22114567. 
  126. ^ "40 человек сейчас госпитализированы после вспышки сибирской язвы на Ямале, более половины - дети" . Архивировано из оригинала 30 июля 2016 года.
  127. ^ Лун А (8 августа 2016 г.). «Сибирский ребенок умирает после того, как изменение климата разморозило зараженного сибирской язвой северного оленя». Проводной . Архивировано из оригинала 17 августа 2016 года . Проверено 19 августа 2016 г.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме сибирской язвы (болезни) .