stringtranslate.com

Желудок

Желудок — это мышечный, полый орган в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта человека и многих других животных, включая нескольких беспозвоночных . Желудок имеет расширенную структуру и функционирует как жизненно важный орган в пищеварительной системе . Желудок участвует в желудочной фазе пищеварения , следующей за цефалической фазой , в которой стимулами являются вид и запах пищи, а также процесс жевания . В желудке происходит химическое расщепление пищи с помощью секретируемых пищеварительных ферментов и желудочной кислоты .

Желудок расположен между пищеводом и тонким кишечником . Пилорический сфинктер контролирует прохождение частично переваренной пищи ( химуса ) из желудка в двенадцатиперстную кишку , первую и самую короткую часть тонкого кишечника, где перистальтика берет на себя задачу по ее перемещению через остальную часть кишечника.

Структура

В пищеварительной системе человека желудок находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (первая часть тонкой кишки ). Он находится в левом верхнем квадранте брюшной полости . Верхняя часть желудка прилегает к диафрагме . За желудком находится поджелудочная железа . Большая двойная складка висцеральной брюшины, называемая большим сальником, свисает с большой кривизны желудка. Два сфинктера удерживают содержимое желудка; нижний пищеводный сфинктер (находится в кардиальной области) на стыке пищевода и желудка и пилорический сфинктер на стыке желудка с двенадцатиперстной кишкой.

Желудок окружен парасимпатическими (ингибиторными) и симпатическими (стимулирующими) сплетениями (сетями кровеносных сосудов и нервов в передней , задней , верхней и нижней , чревной и межмышечно-кишечной областях ), которые регулируют как секреторную активность желудка, так и двигательную (двигательную) активность его мышц.

Желудок растяжим и может нормально расширяться, чтобы вместить около одного литра пищи. [3] У новорожденного человеческого ребенка желудок может вместить только около 30 миллилитров. Максимальный объем желудка у взрослых составляет от 2 до 4 литров, [4] [5] хотя в экстремальных обстоятельствах наблюдались объемы до 15 литров. [6]

Разделы

Диаграмма, показывающая части желудка

Желудок человека можно разделить на четыре отдела, начиная с кардии, за которой следуют дно, тело и привратник. [7] [8]

Кардия определяется как область, следующая за "z-линией" гастроэзофагеального соединения , точкой, в которой эпителий меняется с многослойного плоского на столбчатый . Рядом с кардией находится нижний пищеводный сфинктер. [9]

Анатомическая близость

Ложе желудка относится к структурам, на которых покоится желудок у млекопитающих. [10] [11] К ним относятся хвост поджелудочной железы , селезеночная артерия , левая почка , левая надпочечниковая железа , поперечная ободочная кишка и ее брыжейка ободочной кишки , а также левая ножка диафрагмы и левый изгиб толстой кишки . Термин был введен около 1896 года Филиппом Полсоном из Школы медицины Католического университета в Дублине. Однако он был подвергнут критике хирургом-анатомом Дж. Мэсси. [12] [13] [14]

Кровоснабжение

Схематическое изображение кровоснабжения желудка человека: левая и правая желудочные артерии , левая и правая желудочно-сальниковые артерии и короткие желудочные артерии [15]

Малая кривизна человеческого желудка снабжается правой желудочной артерией снизу и левой желудочной артерией сверху, которая также снабжает кардиальную область. Большая кривизна снабжается правой желудочно-сальниковой артерией снизу и левой желудочно-сальниковой артерией сверху. Дно желудка, а также верхняя часть большой кривизны снабжаются короткими желудочными артериями , которые берут начало от селезеночной артерии.

Лимфодренаж

Две группы желудочных лимфатических узлов дренируют желудок.

Микроанатомия

Стена

Желудочно-кишечная стенка человеческого желудка
Слои стенки желудочно-кишечного тракта, расширенной частью которого является желудок

Как и другие части стенки желудочно-кишечного тракта , стенка желудка человека изнутри к наружной части состоит из слизистой оболочки , подслизистой основы , мышечного слоя , подсерозной оболочки и серозной оболочки . [16]

Внутренняя часть стенки желудка — слизистая оболочка желудка , слизистая оболочка, которая образует выстилку желудка. Оболочка состоит из наружного слоя цилиндрического эпителия , собственной пластинки и тонкого слоя гладких мышц, называемого мышечной оболочкой слизистой оболочки . Под слизистой оболочкой находится подслизистая основа , состоящая из волокнистой соединительной ткани . [17] Сплетение Мейсснера находится в этом слое внутри косого мышечного слоя. [18]

Снаружи подслизистой оболочки находится мышечный слой. Он состоит из трех слоев мышечных волокон, причем волокна лежат под углом друг к другу. Это внутренний косой, средний циркулярный и наружный продольный слои. [19] Наличие внутреннего косого слоя отличается от других частей желудочно-кишечного тракта, которые не обладают этим слоем. [20] Желудок содержит самый толстый мышечный слой, состоящий из трех слоев, поэтому максимальная перистальтика происходит именно здесь.

Наружный продольный слой отвечает за перемещение полупереваренной пищи к привратнику желудка посредством сокращения мышц.

Снаружи мышечного слоя располагается серозная оболочка , состоящая из слоев соединительной ткани, продолжающихся брюшиной .

Гладкая слизистая оболочка вдоль внутренней стороны малой кривизны образует проход — желудочный канал , который быстро переносит жидкости, поступающие в желудок, к привратнику. [8]

Железы

Диаграмма, показывающая желудочные ямки (13) желудочные железы (12) собственную пластинку (10) эпителий (11)
Гистология нормальной слизистой оболочки дна желудка. Железы дна желудка — это простые, разветвленные трубчатые железы, которые простираются от дна желудочных ямок до мышечной оболочки слизистой оболочки; наиболее характерные клетки — париетальные клетки. Окраска гематоксилином и эозином.
Гистология нормальной слизистой оболочки антрального отдела желудка. Слизистая оболочка антрального отдела желудка образована разветвленными извитыми трубчатыми железами, выстланными секреторными клетками, внешне похожими на поверхностные слизистые клетки. Окраска гематоксилином и эозином.

Слизистая оболочка желудка выстлана желудочными ямками , в которые поступает желудочный сок , выделяемый от 2 до 7 желудочными железами . [ требуется ссылка ] Желудочный сок — это кислая жидкость, содержащая соляную кислоту и пищеварительные ферменты. [21] Железы содержат ряд клеток, при этом функция желез меняется в зависимости от их положения в желудке. [ требуется ссылка ]

В теле и дне желудка находятся фундальные железы . В целом, эти железы выстланы столбчатыми клетками, которые секретируют защитный слой слизи и бикарбоната . Дополнительные присутствующие клетки включают париетальные клетки , которые секретируют соляную кислоту и внутренний фактор , главные клетки, которые секретируют пепсиноген (это предшественник пепсина - сильнокислая среда превращает пепсиноген в пепсин), и нейроэндокринные клетки, которые секретируют серотонин . [22] [ необходима цитата ]

Железы различаются там, где желудок встречается с пищеводом, и около привратника. [23] Около гастроэзофагеального соединения лежат кардиальные железы , которые в основном секретируют слизь. [22] Их меньше, чем других желудочных желез, и они расположены неглубоко в слизистой оболочке. Существует два вида — либо простые трубчатые железы с короткими протоками, либо сложные кистевидные, напоминающие железы Бруннера двенадцатиперстной кишки . [ требуется цитата ] Около привратника лежат пилорические железы, расположенные в антральном отделе привратника. Они секретируют слизь, а также гастрин, вырабатываемый их G-клетками . [24] [ требуется цитата ]

Экспрессия генов и белков

Около 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и почти 70% этих генов экспрессируются в нормальном желудке. [25] [26] Чуть более 150 из этих генов более специфичны для желудка по сравнению с другими органами, и только около 20 генов являются высокоспецифичными. Соответствующие специфические белки, экспрессируемые в желудке, в основном участвуют в создании подходящей среды для обработки переваривания пищи для усвоения питательных веществ. Высокоспецифичные для желудка белки включают гастрокин-1 , экспрессируемый в слизистой оболочке; пепсиноген и желудочную липазу , экспрессируемые в главных клетках желудка ; и желудочную АТФазу и внутренний фактор желудка , экспрессируемые в париетальных клетках . [27]

Разработка

На ранней стадии развития человеческого эмбриона вентральная часть эмбриона примыкает к желточному мешку . На третьей неделе развития, по мере роста эмбриона, он начинает окружать части желточного мешка. Обернутые части формируют основу для желудочно-кишечного тракта взрослого человека. [28] Мешок окружен сетью желточных артерий и вен . Со временем эти артерии объединяются в три основные артерии, которые снабжают развивающийся желудочно-кишечный тракт: чревную артерию , верхнюю брыжеечную артерию и нижнюю брыжеечную артерию . Области, снабжаемые этими артериями, используются для определения передней кишки , средней кишки и задней кишки . [28] Окруженный мешок становится первичной кишкой. Разделы этой кишки начинают дифференцироваться в органы желудочно-кишечного тракта, а пищевод и желудок формируются из передней кишки. [28]

Поскольку желудок вращается во время раннего развития, дорсальная и вентральная брыжейки вращаются вместе с ним; это вращение создает пространство спереди от расширяющегося желудка, называемое большим мешком, и пространство сзади от желудка, называемое малым мешком. После этого вращения дорсальная брыжейка истончается и образует большой сальник , который прикреплен к большой кривизне желудка. Вентральная брыжейка образует малый сальник и прикреплена к развивающейся печени . У взрослого человека эти соединительные структуры сальника и брыжейки образуют брюшину и действуют как изолирующий и защитный слой, а также снабжают органы кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервами. [29] Артериальное снабжение всех этих структур осуществляется из чревного ствола , а венозный отток осуществляется через портальную венозную систему . Лимфа из этих органов отводится в превертебральные чревные узлы в месте отхождения чревной артерии от аорты .

Функция

Пищеварение

В пищеварительной системе человека комок (небольшая округлая масса пережеванной пищи) попадает в желудок через пищевод через нижний пищеводный сфинктер . Желудок выделяет протеазы ( ферменты , переваривающие белки, такие как пепсин ) и соляную кислоту , которая убивает или подавляет бактерии и обеспечивает кислый pH 2 для работы протеаз . Пища перемешивается желудком посредством перистальтических мышечных сокращений стенки — уменьшая объем комка, прежде чем обойти дно [30] и тело желудка, поскольку комки превращаются в химус (частично переваренную пищу). Химус медленно проходит через пилорический сфинктер и попадает в двенадцатиперстную кишку тонкого кишечника , где начинается извлечение питательных веществ.

Желудочный сок в желудке также содержит пепсиноген . Соляная кислота активирует эту неактивную форму фермента в активную форму, пепсин. Пепсин расщепляет белки на полипептиды .

Механическое пищеварение

Через несколько мгновений после попадания пищи в желудок начинают возникать волны смешивания с интервалом примерно в 20 секунд. Волна смешивания — это уникальный тип перистальтики , который смешивает и размягчает пищу желудочным соком, создавая химус. Первоначальные волны смешивания относительно мягкие, но за ними следуют более интенсивные волны, начинающиеся в теле желудка и усиливающиеся по мере достижения привратника.

Привратник, вмещающий около 30 мл химуса, действует как фильтр, пропуская только жидкости и мелкие частицы пищи через в основном, но не полностью, закрытый пилорический сфинктер . В процессе, называемом опорожнением желудка , ритмичные волны смешивания заставляют около 3 мл химуса за раз проходить через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку. Выделение большего количества химуса за один раз превзойдет возможности тонкого кишечника по его обработке. Остальной химус выталкивается обратно в тело желудка, где он продолжает смешиваться. Этот процесс повторяется, когда следующие волны смешивания заставляют больше химуса поступать в двенадцатиперстную кишку.

Опорожнение желудка регулируется как желудком, так и двенадцатиперстной кишкой. Наличие химуса в двенадцатиперстной кишке активирует рецепторы, которые подавляют желудочную секрецию. Это предотвращает выброс дополнительного химуса желудком до того, как двенадцатиперстная кишка будет готова его обработать. [31]

Химическое разложение

Дно желудка хранит как непереваренную пищу, так и газы, которые выделяются в процессе химического пищеварения. Пища может некоторое время находиться в дне желудка, прежде чем смешаться с химусом. Пока пища находится в дне, пищеварительная активность слюнной амилазы продолжается до тех пор, пока пища не начнет смешиваться с кислым химусом. В конечном итоге волны смешивания включают эту пищу в химус, кислотность которого инактивирует слюнную амилазу и активирует лингвальную липазу . Затем лингвальная липаза начинает расщеплять триглицериды на свободные жирные кислоты и моно- и диглицериды.

Расщепление белка начинается в желудке под действием соляной кислоты и фермента пепсина .

Желудок также может вырабатывать желудочную липазу , которая помогает переваривать жир.

Содержимое желудка полностью опорожняется в двенадцатиперстную кишку в течение двух-четырех часов после еды. Разным видам пищи требуется разное количество времени для переработки. Пища с высоким содержанием углеводов опорожняется быстрее всего, за ней следует пища с высоким содержанием белка. Пища с высоким содержанием триглицеридов остается в желудке дольше всего. Поскольку ферменты в тонком кишечнике медленно переваривают жиры, пища может оставаться в желудке в течение 6 часов или дольше, когда двенадцатиперстная кишка перерабатывает жирный химус. Однако это все еще часть от 24-72 часов, которые обычно занимают полное переваривание от начала до конца. [31]

Поглощение

Хотя всасывание в пищеварительной системе человека в основном является функцией тонкого кишечника, некоторое всасывание некоторых небольших молекул все же происходит в желудке через его слизистую оболочку. Это включает:

Париетальные клетки желудка человека отвечают за выработку внутреннего фактора , который необходим для усвоения витамина B12 . B12 используется в клеточном метаболизме и необходим для выработки красных кровяных телец и функционирования нервной системы .

Контроль секреции и подвижности

Опорожнение желудочного химуса в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер

Химус из желудка медленно высвобождается в двенадцатиперстную кишку посредством координированной перистальтики и открытия пилорического сфинктера. Движение и поток химических веществ в желудок контролируются как автономной нервной системой , так и различными пищеварительными гормонами пищеварительной системы:

За исключением гастрина, все эти гормоны действуют, чтобы отключить работу желудка. Это происходит в ответ на продукты питания в печени и желчном пузыре, которые еще не были усвоены. Желудку нужно проталкивать пищу в тонкую кишку только тогда, когда кишечник не занят. Пока кишечник полон и все еще переваривает пищу, желудок действует как хранилище для пищи.

Другой

Эффекты EGF

Эпидермальный фактор роста (EGF) приводит к клеточной пролиферации, дифференциации и выживанию. [36] EGF представляет собой низкомолекулярный полипептид, впервые выделенный из подчелюстной железы мыши, но с тех пор обнаруженный во многих тканях человека, включая подчелюстную железу и околоушную железу . Слюнный EGF, который, по-видимому, также регулируется неорганическим йодом , содержащимся в пище , также играет важную физиологическую роль в поддержании целостности оро-эзофагеальной и желудочной тканей. Биологические эффекты слюнного EGF включают заживление язв полости рта и гастроэзофагеальной области, ингибирование секреции желудочной кислоты, стимуляцию синтеза ДНК и защиту слизистой оболочки от внутрипросветных повреждающих факторов, таких как желудочная кислота, желчные кислоты, пепсин и трипсин, а также от физических, химических и бактериальных агентов. [37]

Желудок как датчик питания

Желудок человека имеет рецепторы, реагирующие на глутамат натрия [38] , и эта информация передается в латеральный гипоталамус и лимбическую систему мозга в виде вкусового сигнала через блуждающий нерв . [39] Желудок также может ощущать, независимо от языка и оральных вкусовых рецепторов, глюкозу , [40] углеводы , [41] белки , [41] и жиры . [42] Это позволяет мозгу связывать пищевую ценность продуктов с их вкусовыми качествами. [40]

Тиреогастральный синдром

Этот синдром определяет связь между заболеванием щитовидной железы и хроническим гастритом, который был впервые описан в 1960-х годах. [43] Этот термин был также придуман для обозначения наличия аутоантител к щитовидной железе или аутоиммунного заболевания щитовидной железы у пациентов с пернициозной анемией, поздней клинической стадией атрофического гастрита. [44] В 1993 году было опубликовано более полное исследование желудка и щитовидной железы, [45] в котором сообщалось, что щитовидная железа эмбриогенетически и филогенетически произошла от примитивного желудка, и что клетки щитовидной железы, такие как примитивные гастроэнтеральные клетки, мигрировали и специализировались на поглощении йодида, а также на хранении и выработке соединений йода в ходе эволюции позвоночных. Фактически, желудок и щитовидная железа разделяют способность концентрировать йод и многие морфологические и функциональные сходства, такие как клеточная полярность и апикальные микроворсинки, схожие органоспецифические антигены и связанные с ними аутоиммунные заболевания, секреция гликопротеинов (тиреоглобулина и муцина) и пептидных гормонов, способность переваривать и реадсорбировать и, наконец, схожая способность образовывать йодтирозины посредством активности пероксидазы, где йодид действует как донор электронов в присутствии H 2 O 2 . В последующие годы многие исследователи опубликовали обзоры об этом синдроме. [46]

Клиническое значение

Эндоскопия нормального желудка здоровой 65-летней женщины
Эндоскопическое изображение полипа фундальной железы

Заболевания

Серия рентгенограмм может быть использована для обследования желудка на предмет различных расстройств. Это часто включает использование глотка бария . Другой метод обследования желудка — использование эндоскопа . Исследование опорожнения желудка считается золотым стандартом для оценки скорости опорожнения желудка. [47]

Большое количество исследований показало, что большинство случаев язвенной болезни и гастрита у людей вызваны инфекцией Helicobacter pylori , и была замечена связь с развитием рака желудка . [48]

Урчание в животе на самом деле является шумом, исходящим от кишечника.

Операция

У людей многие бариатрические операции затрагивают желудок, чтобы похудеть. Желудочный бандаж может быть наложен вокруг кардиальной области, которая может регулироваться для ограничения приема пищи. Анатомия желудка может быть изменена , или желудок может быть полностью шунтирован .

Хирургическое удаление желудка называется гастрэктомией , а удаление кардиальной области называется кардиоэктомией . «Кардиэктомия» — это термин, который также используется для описания удаления сердца . [ 49] [50] [51] Гастрэктомия может быть проведена из-за рака желудка или тяжелой перфорации стенки желудка.

Фундопликация — это операция на желудке, при которой дно желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода и пришивается на место. Она используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) . [52]

Этимология

Слово желудок происходит от греческого stomachos ( στόμαχος ), в конечном счете от stoma ( στόμα ) «рот». [53] Гастро- и гастрический (что означает «относящийся к желудку») оба происходят от греческого gaster ( γαστήρ ) «живот». [54] [55] [56]

Другие животные

Хотя точная форма и размер желудка сильно различаются у разных позвоночных, относительное расположение пищеводного и двенадцатиперстного отверстий остается относительно постоянным. В результате орган всегда изгибается немного влево, прежде чем изгибаться назад, чтобы встретиться с пилорическим сфинктером. Однако у миног , миксин , химер , двоякодышащих рыб и некоторых костистых рыб вообще нет желудка, а пищевод открывается непосредственно в кишечник. Все эти животные потребляют диеты, которые требуют небольшого запаса пищи, отсутствия предварительного переваривания желудочным соком или и того, и другого. [57]

Желудочная слизистая оболочка обычно делится на две области: переднюю часть, выстланную фундальными железами, и заднюю часть, выстланную пилорическими железами. Сердечные железы уникальны для млекопитающих , и даже тогда отсутствуют у ряда видов. Распределение этих желез различается между видами и не всегда соответствует тем же областям, что и у людей. Кроме того, у многих нечеловеческих млекопитающих часть желудка, расположенная впереди сердечных желез, выстлана эпителием, по существу идентичным эпителию пищевода. Жвачные животные , в частности, имеют сложный желудок, первые три камеры которого выстланы слизистой оболочкой пищевода. [57]

У птиц и крокодилов желудок разделен на две области. Спереди находится узкая трубчатая область, провентрикулюс , выстланная фундальными железами и соединяющая настоящий желудок с зобом . За ней находится мощный мускулистый желудок , выстланный пилорическими железами и, у некоторых видов, содержащий камни, которые животное глотает, чтобы помочь перетирать пищу. [57]

У насекомых также есть зоб. Желудок насекомых называется средней кишкой .

Информацию о желудке иглокожих или моллюсков можно найти в соответствующих статьях.

Дополнительные изображения

Смотрите также

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Желудок».

Ссылки

  1. ^ Носек, Томас М. "Раздел 6/6ch2/s6ch2_30". Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24.03.2016.
  2. ^ Желудок на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
  3. ^ Шервуд, Лорали (1997). Физиология человека: от клеток к системам . Белмонт, Калифорния: Wadsworth Pub. Co. ISBN 978-0-314-09245-8. OCLC  35270048.
  4. ^ Wenzel V, Idris AH, Banner MJ, Kubilis PS, Band R, Williams JL и др. (1998). «Соответствие дыхательной системы снижается после сердечно-легочной реанимации и раздувания желудка: влияние больших и малых дыхательных объемов на расчетное пиковое давление в дыхательных путях». Resuscitation . 38 (2): 113–8. doi :10.1016/S0300-9572(98)00095-1. PMID  9863573.
  5. ^ Кертис, Хелена и Н. Сью Барнс (1994). Приглашение в биологию (5-е изд.). Ворт.
  6. ^ Моррис Д. Керштейн, Барри Голдберг, Барри Пантер, М. Дэвид Тилсон, Говард Спиро, Инфаркт желудка, Гастроэнтерология, том 67, выпуск 6, 1974, страницы 1238–1239, ISSN 0016-5085, https://doi.org/10.1016/S0016-5085(19)32710-6.
  7. ^ Tortora, Gerard J.; Derrickson, Bryan H. (2009). Principles of anatomy and physiology (12., версия для студентов-интернатов). Hoboken, NJ: Wiley. стр. 937–942. ISBN 9780470233474.
  8. ^ abcde Standring, Susan, Gray's Anatomy (42-е изд.), Elsevier, стр. 1160–1163
  9. ^ ab Brunicardi, F. Charles; Andersen, Dana K.; et al., ред. (2010). Принципы хирургии Шварца (9-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. ISBN 978-0071547703.
  10. ^ [1] Хабершон, С.Х. «Заболевания желудка: руководство для врачей и студентов», Chicago Medical Book Company, 1909, стр. 11.
  11. ^ [2] Вебер, Джон и Ширер, Эдвин Моррилл «Руководство Ширера по вскрытию человека, восьмое издание», McGraw Hill, 1999, стр. 157. ISBN 0-07-134624-4 . 
  12. ^ [3] Труды Королевской медицинской академии Ирландии, том 14, 1896 г., «Бирмингем, А(мброз), «Топографическая анатомия селезенки, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, почек и т. д.», страницы 363–385. Получено 29 февраля 2011 г.
  13. ↑ [4] The Lancet, том 1, часть 1, 22 февраля 1902 г., стр. 524, «Королевская академия медицины в Ирландии». Получено 28 февраля 2012 г.
  14. ^ [5] Дублинский журнал медицинской науки, том 114, стр. 353. «Обзоры и библиографические заметки». Получено 28 февраля 2012 г.
  15. ^ Энн М. Р. Агур; Мур, Кит Л. (2007). Essential Clinical Anatomy (Point (Lippincott Williams & Wilkins)) . Хейгерстаун, Мэриленд: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6274-8. OCLC  172964542.; стр. 150
  16. ^ "University of Rochester medical center". 2020. Архивировано из оригинала 2021-11-19 . Получено 2021-12-19 .
  17. ^ "Гистология желудка". Kenhub . Получено 2021-01-09 .
  18. ^ Добро пожаловать, Menizibeya Osain (2018). Физиология желудочно-кишечного тракта: развитие, принципы и механизмы регуляции . Cham, Швейцария: Springer. стр. 628. ISBN 978-3-319-91056-7. OCLC  1042217248.
  19. ^ "22.5C: Muscularis". Medicine LibreTexts . 2018-07-22 . Получено 2024-02-09 .
  20. ^ "SIU SOM Histology GI". www.siumed.edu . Архивировано из оригинала 2021-01-11 . Получено 2021-01-09 .
  21. ^ "Как работает желудок?". Национальный институт здравоохранения: Национальная медицинская библиотека . Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG). 21 августа 2009 г. Получено 16 июня 2024 г.
  22. ^ ab Dorland's (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Elsevier. стр. 777. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  23. ^ Gallego-Huidobro, J; Pastor, LM (апрель 1996 г.). «Гистология слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода и желудка у взрослых особей Rana perezi». Журнал анатомии . 188 (ч. 2): 439–444. ISSN  0021-8782. PMC 1167580. PMID 8621343  . 
  24. ^ Dorland's (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Dorland's (32-е изд.). Elsevier. стр. 762. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  25. ^ "Человеческий протеом в желудке - Атлас белков человека". www.proteinatlas.org . Получено 25.09.2017 .
  26. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Халльстрем, Бьорн М.; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Оса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi :10.1126/science.1260419. ISSN  0036-8075. PMID  25613900. S2CID  802377.
  27. ^ Гремель, Габриэла; Вандерс, Алквин; Седернес, Джонатан; Фагерберг, Линн; Халльстрём, Бьёрн; Эдлунд, Каролина; Шёстедт, Эвелина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (1 января 2015 г.). «Транскриптом и протеом, специфичные для желудочно-кишечного тракта человека, определенные с помощью секвенирования РНК и профилирования на основе антител». Журнал гастроэнтерологии . 50 (1): 46–57. дои : 10.1007/s00535-014-0958-7. ISSN  0944-1174. PMID  24789573. S2CID  21302849.
  28. ^ abc Gary C. Schoenwolf (2009). «Развитие желудочно-кишечного тракта». Человеческая эмбриология Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0-443-06811-9.
  29. ^ Сэдлер, TW, (2011) Медицинская эмбриология Лангмана (12-е издание), LWW, Балтимор, Мэриленд
  30. ^ Ричард М. Гор; Марк С. Левин. (2007). Учебник по гастроинтестинальной радиологии . Филадельфия, Пенсильвания: Saunders. ISBN 978-1-4160-2332-6.
  31. ^ аб  В этой статье используется текст, доступный по лицензии CC BY 4.0. Беттс, Дж. Гордон; Десэ, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э.; Король, Оксана; Круз, Дин; По, Брэндон; Уайз, Джеймс; Уомбл, Марк Д.; Янг, Келли А. (13 сентября 2023 г.). Анатомия и физиология . Хьюстон: OpenStax CNX. 23.4 Желудок. ISBN 978-1-947172-04-3.
  32. ^ Krehbiel, CR; Matthews, JC "Absorbation of Amino acids and Peptides" (PDF) . В D'Mello, JPF (ред.). Amino Acids in Animal Nutrition (2-е изд.). стр. 41–70. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-07-15 . Получено 2015-04-25 .
  33. ^ "Алкоголь и человеческое тело". Intoximeters, Inc. Получено 30 июля 2012 г.
  34. ^ Дебри, Жерар (1994). Кофе и здоровье (PDF (электронная книга)) . Монруж: John Libbey Eurotext. стр. 129. ISBN 9782742000371. Получено 2015-04-26 .
  35. ^ МакГвайр, Мишель; Бирман, Кэти (2012-01-01). Науки о питании: от основ к еде (3-е изд.). Cengage Learning. стр. 419. ISBN 978-1133707387.
  36. ^ Herbst RS (2004). «Обзор биологии рецептора эпидермального фактора роста». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 59 (2 Suppl): 21–6. doi : 10.1016/j.ijrobp.2003.11.041 . PMID  15142631.
  37. ^ Venturi S.; Venturi M. (2009). «Йод в эволюции слюнных желез и здоровье полости рта». Питание и здоровье . 20 (2): 119–134. doi :10.1177/026010600902000204. PMID  19835108. S2CID  25710052.
  38. ^ Uematsu, A; Tsurugizawa, T; Kondoh, T; Torii, K. (2009). «Условное обучение вкусовым предпочтениям путем внутрижелудочного введения L-глутамата крысам». Neurosci. Lett . 451 (3): 190–3. doi :10.1016/j.neulet.2008.12.054. PMID  19146916. S2CID  21764940.
  39. ^ Уэмацу, А; Цуругизава, Т; Унеяма, Х; Тории, К. (2010). «Связь мозга и кишечника через блуждающий нерв модулирует условные вкусовые предпочтения». Eur J Neurosci . 31 (6): 1136–43. doi :10.1111/j.1460-9568.2010.07136.x. PMID  20377626. S2CID  23319470.
  40. ^ аб Де Араужо, Иван Э.; Оливейра-Майя, Альбино Дж.; Сотникова Татьяна Д.; Гайнетдинов, Рауль Р.; Кэрон, Марк Г.; Николелис, Мигель А.Л.; Саймон, Сидни А. (2008). «Пищевое вознаграждение при отсутствии сигнализации вкусовых рецепторов». Нейрон . 57 (6): 930–41. дои : 10.1016/j.neuron.2008.01.032 . PMID  18367093. S2CID  47453450.
  41. ^ ab Перес, К.; Акрофф, К.; Склафани, А. (1996). «Предпочтения вкуса, обусловленные углеводами и белками: эффекты предварительной загрузки питательных веществ». Physiol. Behav . 59 (3): 467–474. doi :10.1016/0031-9384(95)02085-3. PMID  8700948. S2CID  23422504.
  42. ^ Акрофф, К.; Лукас, Ф.; Склафани, А. (2005). «Обусловливание вкусовых предпочтений как функция источника жира». Physiol. Behav . 85 (4): 448–460. doi :10.1016/j.physbeh.2005.05.006. PMID  15990126. S2CID  7875868.
  43. ^ Дониах, Д.; Ройтт, ИМ; Тейлор, КБ (1965). «Аутоиммунитет при пернициозной анемии и тиреоидите: семейное исследование». Ann NY Acad Sci . 124 (2): 605–25. Bibcode : 1965NYASA.124..605D. doi : 10.1111/j.1749-6632.1965.tb18990.x. PMID  5320499. S2CID  39456072.
  44. ^ Cruchaud, A.; Juditz, E. (1968). «Анализ антител к париетальным клеткам желудка и антител к тиреоидным клеткам у пациентов с пернициозной анемией и заболеваниями щитовидной железы». Clin Exp Immunol . 3 (8): 771–81. PMC 1578967. PMID  4180858 . 
  45. ^ Вентури, С.; Вентури, А.; Чимини Д., Ардуини К.; Вентури, М; Гуиди, А. (1993). «Новая гипотеза: йод и рак желудка». Eur J Рак Пред . 2 (1): 17–23. дои : 10.1097/00008469-199301000-00004. ПМИД  8428171.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  46. ^ Lahner, E.; Conti, L.; Cicone, F.; Capriello, S; Cazzato, M; Centanni, M; Annibale, B; Virili, C. (2019). «Тирео-энтеро-гастральный аутоиммунитет: патофизиология и последствия для лечения пациентов. Обзор». Best Pract Res Clin Endocrinol Metab . 33 (6): 101373. doi :10.1016/j.beem.2019.101373. PMID  31864909. S2CID  209446096.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  47. ^ Масаока, Тацухиро; Так, Ян (30 сентября 2009 г.). «Гастропарез: современные концепции и лечение». Кишечник и печень . 3 (3): 166–173. doi :10.5009/gnl.2009.3.3.166. PMC 2852706. PMID  20431741 . 
  48. ^ Браун, Л. М. (2000). «Helicobacter pylori: эпидемиология и пути передачи». Epidemiologic Reviews . 22 (2): 283–97. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040 . PMID  11218379.
  49. ^ кардиэктомия на dictionary.reference.com
  50. ^ Barlow, OW (1929). «Сохранение кровообращения в перепонке лягушки после кардиэктомии». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 35 (1): 17–24 . Получено 24 февраля 2008 г.
  51. ^ Мельцер, С. Дж. (1913). «Действие стрихнина на лягушек с удаленной кардией и разрушенными лимфатическими сердцами; демонстрация». Труды Общества экспериментальной биологии и медицины . 10 (2): 23–24. doi :10.3181/00379727-10-16. S2CID  76506379.
  52. ^ Минджарес, Рене К.; Джоб, Блэр А. (2006). «Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни». GI Motility Online . doi :10.1038/gimo56 (неактивен 2024-09-12).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2024 г. ( ссылка )
  53. ^ Симпсон, JA (1989). Оксфордский словарь английского языка (2-е изд.). Оксфорд: Clarendon Press. Желудок. ISBN 9780198611868.
  54. ^ gasth/r. Греческий лексикон Нового Завета
  55. ^ Гастер. dictionary.reference.com
  56. ^ Симпсон, JA (1989). Оксфордский словарь английского языка (2-е изд.). Оксфорд: Clarendon Press. Гастро, Желудочный. ISBN 9780198611868.
  57. ^ abc Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. стр. 345–349. ISBN 978-0-03-910284-5.
  58. ^ Уильям О. Рис (2005). Функциональная анатомия и физиология домашних животных. Wiley. ISBN 978-0-7817-4333-4.
  59. ^ Финеган, Эстер Дж. и Стивенс, К. Эдвард. "Пищеварительная система позвоночных". Архивировано из оригинала 2008-12-01.
  60. ^ Халиль, Мухаммад. "Анатомия пищеварительной системы". onemedicine.tuskegee.edu . Архивировано из оригинала 2010-11-30.
  61. ^ abcd Wilke, WL; Fails, AD; Frandson, RD (2009). Анатомия и физиология сельскохозяйственных животных . Эймс, Айова: Wiley-Blackwell. стр. 346. ISBN 978-0-8138-1394-3.

Внешние ссылки

Найдите значение слова «желудок» в Викисловаре, бесплатном словаре.