stringtranslate.com

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда ( ИМ ), широко известный как сердечный приступ , возникает, когда поток крови уменьшается или останавливается в одной из коронарных артерий сердца , вызывая инфаркт (гибель тканей) сердечной мышцы . [1] Наиболее распространенным симптомом является боль или дискомфорт в груди , который может распространяться на плечо, руку, спину, шею или челюсть. [1] Часто такая боль возникает в центре или левой части грудной клетки и длится более нескольких минут. [1] Иногда дискомфорт может напоминать изжогу . [1] Другие симптомы могут включать одышку , тошноту , слабость , холодный пот , чувство усталости и снижение уровня сознания . [1] Около 30% людей имеют атипичные симптомы. [8] Женщины чаще жалуются без боли в груди, а вместо этого испытывают боль в шее, руке или чувство усталости. [11] Среди людей старше 75 лет около 5% перенесли ИМ с небольшими симптомами в анамнезе или вообще без них. [12] ИМ может вызвать сердечную недостаточность , нерегулярное сердцебиение , кардиогенный шок или остановку сердца . [3] [4]

Большинство ИМ возникает из-за ишемической болезни сердца . [3] Факторы риска включают высокое кровяное давление , курение , диабет , отсутствие физических упражнений , ожирение , высокий уровень холестерина в крови , плохое питание и чрезмерное употребление алкоголя . [5] [6] Полная закупорка коронарной артерии , вызванная разрывом атеросклеротической бляшки, обычно является основным механизмом ИМ. [3] ИМ реже вызываются спазмами коронарных артерий , которые могут быть вызваны, среди прочего, кокаином , значительным эмоциональным стрессом (часто известным как синдром такоцубо или синдром разбитого сердца ) и сильным холодом. [13] [14] Для постановки диагноза полезны многие тесты, включая электрокардиограмму (ЭКГ), анализы крови и коронарографию . [7] ЭКГ, которая представляет собой запись электрической активности сердца, может подтвердить ИМ с подъемом ST (ИМпST), если имеется элевация ST . [8] [15] Обычно используемые анализы крови включают тропонин и реже креатинкиназу MB . [7]

Лечение ИМ имеет решающее значение во времени. [16] Аспирин является подходящим средством немедленной терапии при подозрении на ИМ. [9] Для облегчения боли в груди можно использовать нитроглицерин или опиоиды ; однако они не улучшают общие результаты. [8] [9] Дополнительный кислород рекомендуется людям с низким уровнем кислорода или одышкой. [9] При ИМпST методы лечения пытаются восстановить приток крови к сердцу и включают чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), при котором артерии раскрываются и могут быть стентированы , или тромболизис , при котором закупорка устраняется с помощью лекарств. [8] Людям с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) часто назначают разжижающий кровь гепарин с дополнительным применением ЧКВ у лиц из группы высокого риска. [9] Людям с закупоркой нескольких коронарных артерий и диабетом вместо ангиопластики может быть рекомендовано аортокоронарное шунтирование (АКШ) . [17] После ИМ обычно рекомендуются изменения образа жизни, а также длительное лечение аспирином, бета-блокаторами и статинами . [8]

В 2015 году во всем мире произошло около 15,9 миллионов инфарктов миокарда. [10] Более 3 миллионов человек имели ИМ с подъемом сегмента ST, а более 4 миллионов имели ИМбпST. [18] ИМпST встречаются примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. [19] Ежегодно в США около миллиона человек заболевают ИМ. [3] В развитых странах риск смерти у тех, у кого был ИМпST, составляет около 10%. [8] В период с 1990 по 2010 год частота ИМ для данного возраста снизилась во всем мире. [20] В 2011 году ИМ входил в пятерку самых дорогих состояний при госпитализации в США, стоимость лечения составила около 11,5 миллиардов долларов США. 612 000 госпитализаций. [21]

Терминология

Инфарктом миокарда (ИМ) называют гибель тканей ( инфаркт ) сердечной мышцы ( миокарда ), вызванную ишемией, отсутствием доставки кислорода к ткани миокарда. Это тип острого коронарного синдрома , который описывает внезапное или кратковременное изменение симптомов, связанных с притоком крови к сердцу. [22] В отличие от другого типа острого коронарного синдрома, нестабильной стенокардии , инфаркт миокарда возникает при гибели клеток, которую можно оценить путем измерения биомаркеров крови (сердечного белка тропонина ) с помощью анализа крови . [23] При наличии признаков ИМ его можно классифицировать как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбST) на основании результатов ЭКГ . [24]

Фраза «сердечный приступ» часто используется неспецифически для обозначения инфаркта миокарда. ИМ отличается от остановки сердца , но может вызвать ее , когда сердце не сокращается вообще или настолько плохо, что все жизненно важные органы перестают функционировать, что приводит к смерти. [25] Это также отличается от сердечной недостаточности , при которой насосная функция сердца нарушается. Однако ИМ может привести к сердечной недостаточности. [26]

Признаки и симптомы

Боль в груди, которая может иррадиировать или не иррадиировать в другие части тела, является наиболее типичным и значимым симптомом инфаркта миокарда. Это может сопровождаться другими симптомами, такими как потливость. [27]

Боль

Боль в груди является одним из наиболее частых симптомов острого инфаркта миокарда и часто описывается как ощущение стеснения, давления или сдавливания. Боль чаще всего иррадиирует в левую руку, но может также иррадиировать в нижнюю челюсть, шею, правую руку, спину и верхнюю часть живота . [28] [29] Боль, наиболее характерная для острого ИМ и имеющая самый высокий коэффициент правдоподобия , — это боль, иррадиирующая в правую руку и плечо. [30] [29] Аналогичным образом, боль в груди, похожая на предыдущий сердечный приступ, также наводит на размышления. [31] Боль, связанная с ИМ, обычно носит диффузный характер, не меняется в зависимости от положения и длится более 20 минут. [24] Его можно охарактеризовать как ощущение давления, стеснения, ножевидного, разрывающего, жгучего характера (все это проявляется и при других заболеваниях). Это могло ощущаться как необъяснимое беспокойство, а боль могла вообще отсутствовать. [29] Классически считалось, что симптом Левина , при котором человек локализует боль в груди, сжимая один или оба кулака над грудиной , является предиктором сердечной боли в груди, хотя проспективное обсервационное исследование показало, что он имеет плохую положительную прогностическую ценность . [32]

Обычно боль в груди из-за ишемии, будь то нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, уменьшается при применении нитроглицерина , однако нитроглицерин может также облегчить боль в груди, возникающую несердечных причин. [33]

Другой

Боль в груди может сопровождаться потливостью , тошнотой или рвотой и обмороком [24] [30] , и эти симптомы могут также возникать без какой-либо боли. [28] Головокружение или дурнота являются обычным явлением и возникают из-за снижения поступления кислорода и крови в мозг. У женщин наиболее распространенными симптомами инфаркта миокарда являются одышка, слабость и утомляемость . [34] У женщин чаще наблюдаются необычные или необъяснимые симптомы усталости, тошноты или рвоты. [35] Женщины, перенесшие сердечные приступы, чаще страдают сердцебиением, болями в спине, затрудненным дыханием, рвотой и болью в левой руке, чем мужчины, хотя исследования, показывающие эти различия, имели высокую вариабельность. [36] Женщины реже сообщают о боли в груди во время сердечного приступа и чаще сообщают о тошноте, боли в челюсти, боли в шее, кашле и усталости, хотя эти результаты в разных исследованиях противоречивы. [37] У женщин с сердечными приступами также чаще наблюдались расстройства желудка, головокружение, потеря аппетита и потеря сознания. [38] Одышка является распространенным, а иногда и единственным симптомом, возникающим, когда повреждение сердца ограничивает выброс левого желудочка , при этом одышка возникает либо из-за низкого содержания кислорода в крови , либо из-за отека легких . [28] [39] Другие менее распространенные симптомы включают слабость, головокружение , сердцебиение и отклонения в частоте сердечных сокращений или артериальном давлении . [16] Эти симптомы, вероятно, вызваны массивным выбросом катехоламинов из симпатической нервной системы , который возникает в ответ на боль и, если присутствует, на низкое кровяное давление . [40] Потеря сознания может наступить при инфаркте миокарда вследствие недостаточного притока крови к мозгу и кардиогенном шоке , а также внезапной смерти , чаще всего вследствие развития фибрилляции желудочков . [41] Когда мозг слишком долго находился без кислорода из-за инфаркта миокарда, может возникнуть кома . Остановка сердца и атипичные симптомы, такие как сердцебиение , чаще встречаются у женщин, пожилых людей, больных диабетом, у людей, только что перенесших операцию, и у пациентов в критическом состоянии. [24]

Отсутствие

«Тихий» инфаркт миокарда может протекать вообще без каких-либо симптомов. [12] Эти случаи могут быть обнаружены позже с помощью электрокардиограммы , анализа ферментов крови или при вскрытии после смерти человека. Такие немые инфаркты миокарда составляют от 22 до 64% ​​всех инфарктов [12] и чаще встречаются у пожилых людей , [12] у больных сахарным диабетом [16] и после трансплантации сердца . У людей с диабетом различия в болевом пороге , автономная нейропатия и психологические факторы были названы возможными объяснениями отсутствия симптомов. [42] При трансплантации сердца донорское сердце не полностью иннервируется нервной системой реципиента. [43]

Факторы риска

Наиболее значимыми факторами риска инфаркта миокарда являются пожилой возраст, активное курение , высокое кровяное давление , сахарный диабет , а также уровень общего холестерина и липопротеинов высокой плотности . [44] Многие факторы риска инфаркта миокарда являются общими с ишемической болезнью сердца , основной причиной инфаркта миокарда, [16] с другими факторами риска, включая мужской пол, низкий уровень физической активности, семейный анамнез , ожирение и употребление алкоголя. . [16] Факторы риска заболеваний миокарда часто включаются в шкалы стратификации факторов риска, такие как Фрамингемская шкала риска . [19] В любом возрасте мужчины подвергаются большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины. [45] Высокий уровень холестерина в крови является известным фактором риска, особенно высокий уровень липопротеинов низкой плотности , низкий уровень липопротеинов высокой плотности и высокий уровень триглицеридов . [46]

Многие факторы риска инфаркта миокарда потенциально поддаются изменению, наиболее важным из которых является курение табака (включая пассивное курение ). [16] Курение, по-видимому, является причиной около 36%, а ожирение — причиной 20% ишемической болезни сердца . [47] Отсутствие физической активности связано с 7–12% случаев. [47] [48] Менее распространенные причины включают причины, связанные со стрессом, такие как стресс на работе , на который приходится около 3% случаев, [47] и хронический высокий уровень стресса. [49]

Диета

Существуют различные данные о важности насыщенных жиров в развитии инфаркта миокарда. Исследования показали, что употребление полиненасыщенных жиров вместо насыщенных жиров связано со снижением риска инфаркта миокарда [50] , в то время как другие исследования находят мало доказательств того, что сокращение потребления насыщенных жиров в рационе или увеличение потребления полиненасыщенных жиров влияет на риск сердечного приступа. [51] [52] Диетический холестерин, по-видимому, не оказывает существенного влияния на уровень холестерина в крови, поэтому рекомендации по его потреблению могут не потребоваться. [53] Трансжиры действительно повышают риск. [51] Острый и длительный прием большого количества алкогольных напитков (3–4 и более в день) увеличивает риск сердечного приступа. [54]

Генетика

Семейный анамнез ишемической болезни сердца или ИМ, особенно если у человека есть родственник первой линии мужского пола (отец, брат), перенесший инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет, или родственница первой линии женского пола (мать, сестра) в возрасте до 65 лет. увеличивает риск развития ИМ. [45]

Полногеномные исследования ассоциаций обнаружили 27 генетических вариантов, которые связаны с повышенным риском инфаркта миокарда. [55] Самая сильная ассоциация ИМ была обнаружена с хромосомой 9 на коротком плече p в локусе 21, который содержит гены CDKN2A и 2B, хотя вовлеченные однонуклеотидные полиморфизмы находятся в пределах некодирующей области. [55] Большинство этих вариантов находятся в регионах, которые ранее не были вовлечены в ишемическую болезнь сердца. Следующие гены связаны с ИМ: PCSK9 , SORT1 , MIA3 , WDR12 , MRAS , PHACTR1 , LPA , TCF21 , MTHFDSL, ZC3HC1 , CDKN2A , 2B , ABO , PDGF0, APOA5 , MNF1ASM283, COL4A1 , HHIPC1, SMAD3 , ADAMTS7 , РАС1 , SMG6 , SNF8 , LDLR , SLC5A3 , MRPS6 , KCNE2 . [55]

Другой

Риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается с возрастом, низкой физической активностью и низким социально-экономическим статусом . [45] Сердечные приступы чаще случаются в утренние часы, особенно между 6 часами утра и полуднем. [56] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вероятность возникновения сердечных приступов утром как минимум в три раза выше, чем поздним вечером. [57] Сменная работа также связана с более высоким риском ИМ. [58] Один анализ выявил рост числа сердечных приступов сразу после начала перехода на летнее время . [59]

Женщины, использующие комбинированные пероральные контрацептивы, имеют умеренно повышенный риск инфаркта миокарда, особенно при наличии других факторов риска. [60] Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), даже в течение недели, увеличивает риск. [61]

Эндометриоз у женщин в возрасте до 40 лет является выявленным фактором риска. [62]

Загрязнение воздуха также является важным поддающимся изменению риском. Кратковременное воздействие загрязнений воздуха, таких как окись углерода , диоксид азота и диоксид серы (но не озон ), было связано с ИМ и другими острыми сердечно-сосудистыми событиями. [63] В случае внезапной сердечной смерти каждое увеличение индекса стандартов загрязнения на 30 единиц коррелировало с увеличением на 8% риска внебольничной остановки сердца в день воздействия. [64] Экстремальные температуры также связаны с этим. [65]

Ряд острых и хронических инфекций , включая Chlamydophila pneumoniae , грипп , Helicobacter pylori и Porphyromonas gingivalis, среди других, связаны с атеросклерозом и инфарктом миокарда. [66] По состоянию на 2013 год нет никаких доказательств пользы антибиотиков или вакцинации , однако это ставит под сомнение эту связь. [66] [67] Инфаркт миокарда также может возникнуть как позднее последствие болезни Кавасаки . [68]

Отложения кальция в коронарных артериях можно обнаружить с помощью компьютерной томографии . Кальций, обнаруженный в коронарных артериях, может предоставить прогностическую информацию, выходящую за рамки классических факторов риска. [69] Высокий уровень аминокислоты гомоцистеина в крови связан с преждевременным атеросклерозом; [70] вопрос о том, является ли повышенный гомоцистеин в пределах нормы причиной этого, остается спорным. [71]

У людей без выраженной ишемической болезни сердца возможными причинами инфаркта миокарда являются спазм коронарных артерий или расслоение коронарной артерии . [72]

Механизм

Атеросклероз

Анимация показывает, как накопление бляшек или спазм коронарной артерии могут привести к сердечному приступу, и как блокировка кровотока в коронарной артерии может привести к сердечному приступу.

Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является разрыв атеросклеротической бляшки на артерии , кровоснабжающей сердечную мышцу. [41] [73] Бляшки могут стать нестабильными, разрываться и, кроме того, способствовать образованию тромба , который блокирует артерию; это может произойти за считанные минуты. Закупорка артерии может привести к гибели тканей, снабжаемых этой артерией. [74] Атеросклеротические бляшки часто присутствуют в течение десятилетий, прежде чем они приводят к появлению симптомов. [74]

Постепенное накопление холестерина и фиброзной ткани в бляшках в стенках коронарных артерий или других артерий, обычно в течение десятилетий, называется атеросклерозом . [75] Атеросклероз характеризуется прогрессирующим воспалением стенок артерий. [74] Клетки воспаления, особенно макрофаги , перемещаются в стенки пораженных артерий. Со временем они перенасыщаются продуктами холестерина, особенно ЛПНП , и превращаются в пенистые клетки . Холестериновое ядро ​​формируется по мере отмирания пенистых клеток. В ответ на факторы роста, секретируемые макрофагами, гладкомышечные и другие клетки перемещаются в бляшку и действуют, стабилизируя ее. Стабильная бляшка может иметь толстую фиброзную покрышку с кальцификацией . Если воспаление продолжается, шляпка может быть тонкой или изъязвленной. Под воздействием давления, связанного с кровотоком, бляшки, особенно с тонкой оболочкой, могут разорваться и вызвать образование сгустка крови (тромб). [74] Кристаллы холестерина связаны с разрывом бляшек в результате механического повреждения и воспаления. [76]

Другие причины

Атеросклеротическая болезнь не является единственной причиной инфаркта миокарда, но она может усугублять или способствовать другим причинам. Инфаркт миокарда может возникнуть в сердце с ограниченным кровоснабжением и повышенными потребностями в кислороде, например, при лихорадке, учащенном сердцебиении , гипертиреозе , слишком малом количестве эритроцитов в кровотоке или низком кровяном давлении . Повреждение или неудача таких процедур, как чрескожное коронарное вмешательство или аортокоронарное шунтирование, может вызвать инфаркт миокарда. Спазм коронарных артерий, например стенокардия Принцметала, может вызвать закупорку. [24] [28]

Смерть ткани

Поперечный разрез, показывающий инфаркт передней стенки левого желудочка.

Если нарушение притока крови к сердцу длится достаточно долго, это запускает процесс, называемый ишемическим каскадом ; сердечные клетки на территории заблокированной коронарной артерии погибают (инфаркт), главным образом в результате некроза , и не растут снова. На их месте образуется коллагеновый рубец . [74] Когда артерия заблокирована, клеткам не хватает кислорода , необходимого для производства АТФ в митохондриях . АТФ необходим для поддержания электролитного баланса, особенно за счет Na/K-АТФазы . Это приводит к ишемическому каскаду внутриклеточных изменений, некрозу и апоптозу пораженных клеток. [77]

Наиболее подвержены повреждению клетки в области с худшим кровоснабжением, чуть ниже внутренней поверхности сердца ( эндокарда ). [78] [79] Ишемия сначала поражает эту область, субэндокардиальную область, и ткань начинает отмирать в течение 15–30 минут после потери кровоснабжения. [80] Мертвая ткань окружена зоной потенциально обратимой ишемии, которая прогрессирует и превращается в полнослойный трансмуральный инфаркт. [77] [80] Начальная «волна» инфаркта может пройти в течение 3–4 часов. [74] [77] Эти изменения наблюдаются при грубой патологии и не могут быть предсказаны по наличию или отсутствию зубцов Q на ЭКГ. [79] Положение, размер и степень инфаркта зависят от пораженной артерии, полноты закупорки, продолжительности закупорки, наличия коллатеральных кровеносных сосудов , потребности в кислороде и успеха интервенционных процедур. [28] [73]

Гибель тканей и рубцевание миокарда изменяют нормальные проводящие пути сердца и ослабляют пораженные участки. Размер и расположение подвергают человека риску нарушения сердечного ритма (аритмии) или блокады сердца , аневризмы желудочков сердца , воспаления стенки сердца после инфаркта и разрыва стенки сердца, что может иметь катастрофические последствия. [73] [81]

Повреждение миокарда происходит и во время реперфузии. Это может проявляться в виде желудочковой аритмии. Реперфузионное повреждение является следствием поглощения кальция и натрия из сердечных клеток и высвобождения радикалов кислорода во время реперфузии. Феномен отсутствия повторного кровотока, когда кровь все еще не может поступать к пораженному миокарду, несмотря на устранение окклюзии, также способствует повреждению миокарда. Местный отек эндотелия является одним из многих факторов, способствующих этому явлению. [82]

Диагностика

Схема, показывающая кровоснабжение сердца двумя основными кровеносными сосудами, левой и правой коронарными артериями (обозначенными LCA и RCA). Инфаркт миокарда (2) произошел с закупоркой ветви левой коронарной артерии (1).

Критерии

Согласно современному мнению, инфаркт миокарда определяется повышением сердечных биомаркеров с тенденцией к повышению или снижению и наличием по крайней мере одного из следующих признаков: [83]

Типы

Инфаркт миокарда обычно клинически классифицируется как ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) или ИМ без подъема сегмента ST (ИМбпST). Они основаны на подъеме ST , части сердечного сокращения, графически записанной на ЭКГ . [24] ИМпST составляют около 25–40% случаев инфаркта миокарда. [19] Также существует более четкая система классификации, основанная на международном консенсусе 2012 года. Это классифицирует инфаркт миокарда на пять типов: [24]

  1. Спонтанный ИМ, связанный с эрозией бляшки и/или разрывом, растрескиванием или расслоением
  2. ИМ, связанный с ишемией, например, из-за повышенной потребности в кислороде или снижения его поступления, например, спазма коронарной артерии, коронарной эмболии, анемии, аритмии, высокого или низкого кровяного давления.
  3. Внезапная неожиданная сердечная смерть, включая остановку сердца, когда симптомы могут указывать на ИМ, ЭКГ может указывать на подозрительные изменения или сгусток крови обнаруживается в коронарной артерии при ангиографии и/или на аутопсии, но когда образцы крови не удалось получить или за время до появления сердечных биомаркеров в крови
  4. Связано с коронарной ангиопластикой или стентированием.
  5. Связано с АКШ
  6. Связан со спонтанным расслоением коронарной артерии у молодых, здоровых женщин.

Сердечные биомаркеры

Существует множество различных биомаркеров , используемых для определения наличия повреждения сердечной мышцы. Тропонины , измеряемые с помощью анализа крови, считаются лучшими [19] и являются предпочтительными, поскольку они обладают большей чувствительностью и специфичностью для измерения повреждения сердечной мышцы, чем другие тесты. [73] Повышение уровня тропонина происходит в течение 2–3 часов после повреждения сердечной мышцы и достигает пика в течение 1–2 дней. Уровень тропонина, а также его изменение с течением времени полезны при измерении и диагностике или исключении инфаркта миокарда, а диагностическая точность тестирования на тропонин со временем улучшается. [73] Один высокочувствительный сердечный тропонин может исключить сердечный приступ, если ЭКГ в норме. [84] [85]

Другие тесты, такие как CK-MB или миоглобин , не рекомендуются. [86] CK-MB не так специфичен, как тропонины, при остром повреждении миокарда, и его уровень может повышаться при перенесённых операциях на сердце, воспалении или электрической кардиоверсии; он повышается в течение 4–8 часов и возвращается к норме в течение 2–3 дней. [28] Копептин может быть полезен для быстрого исключения ИМ при использовании вместе с тропонином. [87]

ЭКГ

ЭКГ в 12 отведениях показывает нижний ИМпST из-за снижения перфузии через правую коронарную артерию . Элевацию сегмента ST можно увидеть в отведениях II, III и aVF.

Электрокардиограммы (ЭКГ) представляют собой серию отведений, помещаемых на грудь человека, которые измеряют электрическую активность, связанную с сокращением сердечной мышцы. [88] Регистрация ЭКГ является важной частью обследования при ОИМ, [24] и ЭКГ часто снимается не один раз, а может повторяться в течение нескольких минут или часов или в ответ на изменения признаков или симптомов. [24]

Показания ЭКГ представляют собой форму волны с различными помеченными функциями. [88] В дополнение к повышению уровня биомаркеров для диагностики ОИМ можно использовать подъем сегмента ST , изменения формы или переворот зубцов T , новые зубцы Q или новую блокаду левой ножки пучка Гиса. [24] Кроме того, элевацию ST можно использовать для диагностики инфаркта миокарда сегмента ST (ИМпST). Повышение должно быть новым в V2 и V3 ≥2 мм (0,2 мВ) для мужчин или ≥1,5 мм (0,15 мВ) для женщин или ≥1 мм (0,1 мВ) в двух других соседних грудных отведениях или отведениях от конечностей . [19] [24] Элевация ST связана с инфарктом, и ей могут предшествовать изменения, указывающие на ишемию, такие как депрессия ST или инверсия зубцов T. [88] Аномалии могут помочь дифференцировать локализацию инфаркта на основе отведений, на которые влияют изменения. [16] Ранним ИМпST могут предшествовать пиковые зубцы Т. [19] Могут также наблюдаться другие отклонения ЭКГ, связанные с осложнениями острого инфаркта миокарда, такие как фибрилляция предсердий или желудочков . [89]

ЭКГ: ОИМ с элевацией ST в V2-4.

Визуализация

Неинвазивная визуализация играет важную роль в диагностике и характеристике инфаркта миокарда. [24] Такие тесты, как рентгенография грудной клетки, можно использовать для изучения и исключения альтернативных причин симптомов человека. [24] Эхокардиография может помочь изменить клиническое подозрение на продолжающийся инфаркт миокарда у пациентов, который не может быть исключен или исключен при первоначальной ЭКГ и тестировании на тропонин . [90] Визуализация перфузии миокарда не играет роли в алгоритме неотложной диагностики; однако это может подтвердить клиническое подозрение на хронический коронарный синдром, если анамнез пациента, физическое обследование (включая кардиологическое обследование ), ЭКГ и сердечные биомаркеры предполагают ишемическую болезнь сердца. [91]

Эхокардиография , ультразвуковое сканирование сердца, позволяет визуализировать сердце, его размер, форму и любые аномальные движения стенок сердца во время сокращения, которые могут указывать на инфаркт миокарда. Можно визуализировать поток крови, а для улучшения изображения можно ввести контрастные красители . [24] Другие сканирования с использованием радиоактивного контраста включают ОФЭКТ -КТ с использованием таллия , сестамиби ( сканирование MIBI ) или тетрофосмина ; или ПЭТ-сканирование с использованием флудезоксиглюкозы или рубидия-82 . [24] Эти методы ядерной медицины позволяют визуализировать перфузию сердечной мышцы. [24] ОФЭКТ также может использоваться для определения жизнеспособности ткани и того, можно ли индуцировать области ишемии. [24] [92]

Медицинские общества и профессиональные руководства рекомендуют врачу подтвердить, что человек находится в группе высокого риска развития хронического коронарного синдрома, прежде чем проводить диагностические неинвазивные визуализирующие тесты для постановки диагноза, [91] [93] [90] , поскольку такие тесты вряд ли изменят тактику лечения. и приведет к увеличению затрат. [91] Например, пациенты с нормальной ЭКГ и способные выполнять физические упражнения, скорее всего, не нуждаются в регулярной визуализации. [91]

Дифференциальная диагностика

Существует множество причин боли в груди , которая может исходить из сердца, легких , желудочно-кишечного тракта , аорты и других мышц, костей и нервов, окружающих грудную клетку. [95] Помимо инфаркта миокарда, к другим причинам относятся стенокардия , недостаточное кровоснабжение ( ишемия ) сердечных мышц без признаков гибели клеток, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ; тромбоэмболия легочной артерии , опухоли легких, пневмония , перелом ребер , реберный хондрит , сердечная недостаточность и другие травмы опорно-двигательного аппарата. [95] [24] Более редкие тяжелые дифференциальные диагнозы включают расслоение аорты , разрыв пищевода , напряженный пневмоторакс и выпот в перикарде , вызывающий тампонаду сердца . [96] Боль в груди при ИМ может имитировать изжогу . [41] Причины внезапно возникшей одышки обычно связаны с легкими или сердцем, включая отек легких , пневмонию, аллергические реакции и астму , а также легочную эмболию, острый респираторный дистресс-синдром и метаболический ацидоз . [95] Существует множество различных причин усталости, но инфаркт миокарда не является распространенной причиной. [97]

Профилактика

Существует значительное пересечение между рекомендациями по образу жизни и активности для предотвращения инфаркта миокарда и рекомендациями, которые могут быть приняты в качестве вторичной профилактики после первичного инфаркта миокарда [73] из-за общих факторов риска и цели уменьшить атеросклероз, поражающий сердечные сосуды. [28] Вакцина против гриппа также защищает от инфаркта миокарда с эффективностью от 15 до 45%. [98]

Первичная профилактика

Стиль жизни

Физическая активность может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, и людям из группы риска рекомендуется заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности в течение 150 минут или 75 минут высокой интенсивности в неделю. [99] Поддержание здорового веса, употребление алкоголя в рекомендуемых пределах и отказ от курения снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. [99]

Замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами, такими как оливковое и рапсовое масло , может снизить риск инфаркта миокарда [50] , хотя единого мнения нет. [51] Некоторые национальные органы рекомендуют внести изменения в рацион питания, в том числе увеличить потребление цельнозернового крахмала, снизить потребление сахара (особенно рафинированного сахара), потреблять пять порций фруктов и овощей в день, употреблять две или более порций рыбы в неделю. и употреблять 4–5 порций несоленых орехов , семян или бобовых в неделю. [99] Наибольшую поддержку получила средиземноморская диета . [100] Витамины и минеральные добавки не имеют доказанной пользы, [101] равно как и растительные станолы и стеролы . [99]

Меры общественного здравоохранения также могут действовать на уровне населения для снижения риска инфаркта миокарда, например, путем сокращения нездорового питания (чрезмерное употребление соли, насыщенных жиров и трансжиров), включая требования к маркировке пищевых продуктов и маркетингу, а также требования к общественному питанию и ресторанам. и стимулирование физической активности. Это может быть частью региональных программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или посредством оценки воздействия на здоровье региональных и местных планов и политик. [102]

Большинство руководств рекомендуют комбинировать различные профилактические стратегии. Кокрейновский обзор 2015 года обнаружил некоторые доказательства того, что такой подход может помочь с  артериальным давлением ,  индексом массы тела  и  окружностью талии . Однако не было достаточных доказательств, чтобы продемонстрировать влияние на смертность или фактические сердечно-сосудистые события. [103]

Медикамент

Статины , препараты, снижающие уровень холестерина в крови, снижают заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда. [104] Их часто рекомендуют людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. [99]

Аспирин широко изучался у людей с повышенным риском инфаркта миокарда. Судя по многочисленным исследованиям в различных группах (например, у людей с диабетом или без него), польза от него не перевешивает риск чрезмерного кровотечения. [105] [106] Тем не менее, многие руководства по клинической практике по-прежнему рекомендуют аспирин для первичной профилактики, [107] и некоторые исследователи считают, что людям с очень высоким сердечно-сосудистым риском, но низким риском кровотечений следует продолжать получать аспирин. [108]

Вторичная профилактика

Существует большая разница между рекомендациями по образу жизни и активности для предотвращения инфаркта миокарда и рекомендациями, которые могут быть приняты в качестве вторичной профилактики после первичного инфаркта миокарда. [73] Рекомендации включают отказ от курения , постепенное возвращение к физическим упражнениям, здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина , употребление алкоголя в рекомендуемых пределах , физические упражнения и попытки достичь здорового веса. [73] [109] Физические упражнения безопасны и эффективны, даже если у людей были стенты или сердечная недостаточность, [110] и их рекомендуется начинать постепенно, через 1–2 недели. [73] Должны быть предоставлены консультации относительно используемых лекарств и тревожных признаков депрессии. [73] Предыдущие исследования предполагали пользу от приема добавок жирных кислот омега-3 , но это не было подтверждено. [109]

Лекарства

После сердечного приступа нитраты при приеме в течение двух дней и ингибиторы АПФ снижают риск смерти. [111] Другие лекарства включают:

Прием аспирина , а также другого антиагреганта, такого как клопидогрел или тикагрелор («двойная антиагрегантная терапия» или DAPT), продолжается до двенадцати месяцев. [109] Если у кого-то есть другое заболевание, требующее антикоагулянтной терапии (например, варфарина ), возможно, потребуется скорректировать ее с учетом риска дальнейших сердечных событий, а также риска кровотечения. [109] У тех, у кого был установлен стент, прием клопидогрела в сочетании с аспирином в течение более 12 месяцев не влияет на риск смерти. [112]

Терапию бета-блокаторами , такими как метопролол или карведилол , рекомендуется начать в течение 24 часов при условии отсутствия острой сердечной недостаточности или блокады сердца . [19] [86] Дозу следует увеличить до максимально переносимой. [109] Вопреки большинству рекомендаций, использование бета-блокаторов, по-видимому, не влияет на риск смерти, [113] [114], возможно, потому, что другие методы лечения ИМ улучшились. Когда бета-блокаторы назначаются в течение первых 24–72 часов после ИМпST, жизнь не спасается. Однако у 1 из 200 человек был предотвращен повторный сердечный приступ, а еще у 1 из 200 — нарушение сердечного ритма. Кроме того, у 1 из 91 препарат вызывает временное снижение способности сердца перекачивать кровь . [115]

Терапию ингибиторами АПФ следует начинать в течение 24 часов и продолжать в течение неопределенного времени в максимально переносимой дозе. Это при условии, что нет признаков усугубления почечной недостаточности , высокого уровня калия , низкого артериального давления или известного сужения почечных артерий . [73] Людей, которые не переносят ингибиторы АПФ, можно лечить антагонистами рецепторов ангиотензина II . [109]

Было показано, что терапия статинами снижает смертность и последующие сердечные события, и ее следует начинать для снижения уровня холестерина ЛПНП. С этой целью также могут быть добавлены другие лекарства, такие как эзетимиб . [73]

Антагонисты альдостерона ( спиронолактон или эплеренон ) можно использовать, если есть признаки дисфункции левого желудочка после ИМ, в идеале после начала лечения ингибитором АПФ. [109] [116]

Другой

Может быть рекомендован дефибриллятор — электрическое устройство, подключаемое к сердцу и хирургически вводимое под кожу. Это особенно важно при наличии каких-либо продолжающихся признаков сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса левого желудочка и II или III степенью по шкале Нью-Йоркской кардиологической ассоциации после 40 дней после инфаркта. [73] Дефибрилляторы обнаруживают потенциально смертельную аритмию и наносят человеку электрический шок, чтобы деполяризовать критическую массу сердечной мышцы. [117]

Управление

Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи. Лечение направлено на сохранение как можно большего количества сердечной мышцы и предотвращение дальнейших осложнений. [28] Лечение зависит от того, является ли инфаркт миокарда ИМпST или ИМбпST. [73] Лечение в целом направлено на разблокировку кровеносных сосудов, уменьшение увеличения тромбов, уменьшение ишемии и изменение факторов риска с целью предотвращения будущих ИМ. [28] Кроме того, основное лечение инфаркта миокарда с ЭКГ-подтверждением подъема сегмента ST (ИМпST) включает тромболизис или чрескожное коронарное вмешательство , хотя ЧКВ также в идеале проводится в течение 1–3 дней при ИМбпST. [73] В дополнение к клиническому заключению , для управления лечением может использоваться стратификация риска, например, с помощью систем оценки TIMI и GRACE. [16] [73] [118]

Боль

Боль, связанную с инфарктом миокарда, часто лечат нитроглицерином , сосудорасширяющими средствами или опиоидными препаратами, такими как морфин . [28] Нитроглицерин (вводимый под язык или в вену ) может улучшить кровоснабжение сердца. [28] Это важная часть терапии из-за ее эффекта облегчения боли, хотя нет доказанной пользы в снижении смертности . [28] [119] Также можно использовать морфин или другие опиоидные препараты, которые эффективны при боли, связанной с ИМпST. [28] Существует мало доказательств того, что морфин оказывает какое-либо положительное влияние на общие результаты , и есть некоторые доказательства потенциального вреда. [120] [121]

Антитромботические средства

Аспирин , антитромбоцитарный препарат , назначается в виде ударной дозы для уменьшения размера тромба и предотвращения дальнейшего свертывания крови в пораженной артерии. [28] [73] Известно, что он снижает смертность, связанную с острым инфарктом миокарда, по крайней мере, на 50%. [73] Ингибиторы P2Y12 , такие как клопидогрель , прасугрел и тикагрелор , назначаются одновременно, также в виде нагрузочной дозы , причем доза зависит от того, планируется ли дальнейшее хирургическое лечение или фибринолиз. [73] Прасугрел и тикагрелор рекомендуются в европейских и американских руководствах, поскольку они начинают действовать быстрее и стабильнее, чем клопидогрел. [73] Ингибиторы P2Y12 рекомендуются как при ИМбпST, так и при ИМпST, в том числе при ЧКВ, при этом имеются данные, свидетельствующие также о снижении смертности. [73] Гепарины , особенно в нефракционированной форме, действуют на несколько точек каскада свертывания крови , помогают предотвратить увеличение тромба, а также назначаются при инфаркте миокарда, поскольку имеются данные, свидетельствующие о снижении уровня смертности. [73] В сценариях очень высокого риска можно использовать ингибиторы рецептора гликопротеина тромбоцитов α IIb β 3a , такие как эптифибатид или тирофибан . [73]

Существуют различные данные о снижении смертности при ИМбпST. Обзор ингибиторов P2Y12, таких как клопидогрел, проведенный в 2014 году , показал, что они не изменяют риск смерти при назначении людям с подозрением на ИМбST перед ЧКВ [122] , а гепарины не изменяют риск смерти. [123] Они действительно снижают риск дальнейшего инфаркта миокарда. [73] [123]

Установка стента для расширения артерии.

Ангиограмма

Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является методом выбора при ИМпST, если оно может быть выполнено своевременно, в идеале в течение 90–120 минут после контакта с медицинским работником. [73] [124] Некоторые рекомендуют делать это также при ИМбпST в течение 1–3 дней, особенно если это считается высоким риском. [73] Однако обзор 2017 года не обнаружил разницы между ранним и поздним ЧКВ при ИМбпST. [125]

ЧКВ включает в себя небольшие зонды, которые вводятся через периферические кровеносные сосуды, такие как бедренная артерия или лучевая артерия, в кровеносные сосуды сердца. Затем зонды используются для выявления и устранения закупорок с помощью маленьких баллонов , которые протаскивают через заблокированный сегмент, удаляя сгусток или устанавливая стенты . [28] [73] Аортокоронарное шунтирование рассматривается только в том случае, если пораженная область сердечной мышцы велика и ЧКВ не подходит, например, при сложной анатомии сердца. [126] После ЧКВ пациентов обычно назначают на неопределенный срок аспирин и двойную антиагрегантную терапию (обычно аспирин и клопидогрел ) в течение как минимум года. [19] [73] [127]

Фибринолиз

Если ЧКВ невозможно выполнить в течение 90–120 минут при ИМпST, рекомендуется фибринолиз, предпочтительно в течение 30 минут после прибытия в больницу. [73] [128] Если у человека симптомы наблюдаются в течение 12–24 часов, доказательств эффективности тромболизиса меньше, а если симптомы сохраняются более 24 часов, это не рекомендуется. [129] Тромболизис включает введение лекарств, которые активируют ферменты, которые обычно растворяют тромбы . Эти препараты включают тканевой активатор плазминогена , ретеплазу , стрептокиназу и тенектеплазу . [28] Тромболизис не рекомендуется в ряде ситуаций, особенно когда он связан с высоким риском кровотечения или возможностью возникновения проблемного кровотечения, например, при активном кровотечении, перенесенных инсультах или кровотечениях в мозг, или тяжелой гипертензии . Ситуации, в которых можно рассмотреть возможность тромболизиса, но с осторожностью, включают недавнее хирургическое вмешательство, применение антикоагулянтов, беременность и склонность к кровотечениям. [28] Основными рисками тромболизиса являются сильное кровотечение и внутричерепное кровотечение . [28] Тромболизис на догоспитальном этапе сокращает время, необходимое для тромболитического лечения, согласно исследованиям, проведенным в странах с более высоким уровнем дохода; однако неясно, влияет ли это на уровень смертности. [130]

Другой

В прошлом высокопоточный кислород рекомендовался всем с возможным инфарктом миокарда. [86] Совсем недавно не было обнаружено никаких доказательств для регулярного использования у людей с нормальным уровнем кислорода, и существует потенциальный вред от вмешательства. [131] [132] [133] [134] [135] Таким образом, кислород в настоящее время рекомендуется только в том случае, если обнаружено, что уровень кислорода низкий или если у кого-то имеется респираторная недостаточность. [28] [86]

Если, несмотря на тромболизис, наблюдается значительный кардиогенный шок , продолжающаяся сильная боль в груди или улучшение подъема ST менее чем на 50% на записи ЭКГ через 90 минут, то экстренно показано экстренное ЧКВ. [136] [137]

Тем, у кого произошла остановка сердца , может быть полезно целенаправленное регулирование температуры с оценкой выполнения протоколов гипотермии. Кроме того, пациентам с остановкой сердца и подъемом сегмента ST в любое время обычно следует пройти ангиографию. [19] Антагонисты альдостерона, по-видимому, полезны у людей, перенесших ИМпST и не страдающих сердечной недостаточностью. [138]

Реабилитация и физические упражнения

Сердечная реабилитация приносит пользу многим, кто перенес инфаркт миокарда [73] , даже если имело место существенное повреждение сердца и, как следствие, левожелудочковая недостаточность . Оно должно начаться вскоре после выписки из больницы. Программа может включать советы по образу жизни, упражнениям, социальной поддержке, а также рекомендации по вождению, полетам, занятиям спортом, управлению стрессом и половым сношениям. [109] Возвращение к сексуальной активности после инфаркта миокарда является серьезной проблемой для большинства пациентов и важной областью, которую следует обсудить при оказании комплексной помощи. [139] [140]

В краткосрочной перспективе программы сердечно-сосудистой реабилитации, основанные на физических упражнениях, могут снизить риск инфаркта миокарда, уменьшить большое количество госпитализаций по всем причинам, снизить расходы на стационарное лечение, улучшить качество жизни, связанное со здоровьем , и оказать небольшое влияние на все -вызывают смертность . [141] Долгосрочные исследования показывают, что программы сердечно-сосудистой реабилитации, основанные на физических упражнениях, могут снизить сердечно-сосудистую смертность и инфаркт миокарда.

Прогноз

Прогноз после инфаркта миокарда сильно варьируется в зависимости от степени и локализации поражения сердечной мышцы, а также развития и лечения осложнений. [16] Прогноз ухудшается с возрастом и социальной изоляцией. [16] Передние инфаркты, стойкая желудочковая тахикардия или фибрилляция, развитие сердечных блокад и нарушение функции левого желудочка связаны с худшим прогнозом. [16] Без лечения около четверти больных ИМ умирают в течение нескольких минут, а около сорока процентов — в течение первого месяца. [16] Однако заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда с годами улучшились благодаря более раннему и лучшему лечению: [30] среди тех, у кого есть ИМпST в Соединенных Штатах, от 5 до 6 процентов умирают до выписки из больницы и 7 до 18 процентов умирают в течение года. [19]

У младенцев редко случается инфаркт миокарда, но когда это случается, около половины из них умирают. [142] В краткосрочной перспективе качество жизни новорожденных, выживших после родов, кажется нормальным. [142]

Осложнения

Осложнения могут возникнуть сразу после инфаркта миокарда или для их развития может потребоваться время. Нарушения сердечного ритма , включая фибрилляцию предсердий , желудочковую тахикардию и фибрилляцию и блокаду сердца , могут возникнуть в результате ишемии, рубцевания сердца и локализации инфаркта. [16] [73] Инсульт также представляет собой риск, либо в результате тромбов , передаваемых из сердца во время ЧКВ, в результате кровотечения после приема антикоагулянтов, либо в результате нарушений способности сердца эффективно перекачивать кровь в результате инфаркт. [73] Возможна регургитация крови через митральный клапан , особенно если инфаркт вызывает дисфункцию сосочковой мышцы. [73] В зависимости от размера инфаркта может развиться кардиогенный шок в результате неспособности сердца адекватно перекачивать кровь, который чаще всего возникает в течение нескольких дней после острого инфаркта миокарда. Кардиогенный шок является основной причиной внутрибольничной смертности. [30] [73] Разрыв разделительной стенки желудочка или стенки левого желудочка может произойти в течение первых недель. [73] Также возможен синдром Дресслера , реакция после более крупных инфарктов и причина перикардита . [73]

Сердечная недостаточность может развиться как долгосрочное последствие с нарушением способности сердечной мышцы перекачивать кровь, образованием рубцов и увеличением размера существующей мышцы. Аневризма миокарда левого желудочка развивается примерно в 10% случаев ИМ и сама по себе является фактором риска сердечной недостаточности, желудочковой аритмии и развития тромбов . [16]

Факторы риска осложнений и смерти включают возраст, гемодинамические параметры (такие как сердечная недостаточность , остановка сердца при поступлении, систолическое артериальное давление или класс Киллипа два или выше), отклонение сегмента ST, диабет, уровень креатинина в сыворотке , заболевания периферических сосудов и повышение сердечных маркеров. [143] [144] [145]

Эпидемиология

Инфаркт миокарда является частым проявлением ишемической болезни сердца . По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2004 году, 12,2% смертей во всем мире были вызваны ишемической болезнью сердца; [146] , при этом оно является основной причиной смертности в странах с высоким и средним уровнем дохода и уступает только инфекциям нижних дыхательных путей в странах с низким уровнем дохода . [146] Во всем мире более 3 миллионов человек имеют STEMI и 4 миллиона имеют NSTEMI в год. [18] ИМпST встречаются примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. [19]

Показатели смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) замедлились или снизились в большинстве стран с высоким уровнем дохода, хотя сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему составляли одну из трех всех смертей в США в 2008 году. [147] Например, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний заболеваемости снизились почти на треть в период с 2001 по 2011 год в США. [148]

Напротив, ИБС становится все более распространенной причиной смерти в развивающихся странах. Например, в Индии к 2004 году ИБС стала ведущей причиной смертности, на которую пришлось 1,46 миллиона смертей (14% от общего числа смертей), а ожидается, что в 1985–2015 годах смертность от ИБС удвоится. [149] По прогнозам , в 2030 году количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), потерянных из-за ишемической болезни сердца, составит 5,5% от общего числа DALY, что делает ее второй по важности причиной инвалидности (после униполярного депрессивного расстройства ). как основная причина смерти на эту дату. [146]

Социальные детерминанты здоровья

Социальные детерминанты, такие как неблагополучное соседство , иммиграционный статус, отсутствие социальной поддержки , социальная изоляция и доступ к медицинским услугам , играют важную роль в риске инфаркта миокарда и выживаемости. [150] [151] [152] [153] Исследования показали, что низкий социально-экономический статус связан с повышенным риском худшего выживания. Существуют хорошо документированные различия в выживаемости после инфаркта миокарда в зависимости от социально-экономического статуса , расы , образования и бедности на уровне переписи населения . [154]

Раса: В США афроамериканцы чаще страдают от инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. На популяционном уровне наблюдается более высокая общая распространенность факторов риска, которые не распознаются и, следовательно, не лечатся, что повышает вероятность возникновения у этих людей неблагоприятных исходов и, следовательно, потенциально более высокую заболеваемость и смертность . [155] Аналогичным образом, жители Южной Азии (включая выходцев из Южной Азии, которые мигрировали в другие страны мира) испытывают более высокий уровень острых инфарктов миокарда в более молодом возрасте, что во многом можно объяснить более высокой распространенностью факторов риска в более молодом возрасте. [156]

Социально-экономический статус. Среди лиц, проживающих в районах с низким социально-экономическим уровнем (СЭС), а это около 25% населения США, инфаркты миокарда (ИМ) возникали в два раза чаще по сравнению с людьми, проживающими в районах с более высоким СЭС. [157]

Иммиграционный статус: в 2018 году многие законно присутствующие иммигранты , имеющие право на страховое покрытие, остаются незастрахованными, поскольку семьи иммигрантов сталкиваются с рядом препятствий при зачислении, включая страх, путаницу в отношении политики приемлемости, трудности с прохождением процесса регистрации, а также проблемы с языком и грамотностью . Незастрахованные иммигранты без документов не имеют права на страховое покрытие из-за их иммиграционного статуса. [158]

Доступ к медицинской помощи. Отсутствие медицинской страховки и финансовые проблемы с доступом к медицинской помощи были связаны с задержками в обращении за неотложной помощью при остром инфаркте миокарда, что может иметь значительные неблагоприятные последствия для исходов пациентов. [159]

Образование: Исследователи обнаружили, что по сравнению с людьми с высшим образованием люди с более низким уровнем образования имеют более высокий риск сердечного приступа, смерти от сердечно -сосудистых заболеваний и общей смертности. [160]

Общество и культура

Изображения сердечных приступов в популярных средствах массовой информации часто включают обморок или потерю сознания, которые не являются распространенными симптомами; эти изображения способствуют широко распространенному неправильному пониманию симптомов инфаркта миокарда, что, в свою очередь, способствует тому, что люди не получают медицинской помощи, когда они должны. [161]

Юридические последствия

По общему праву , инфаркт миокарда в целом является заболеванием , но иногда может быть травмой . Это может создать проблемы с покрытием при администрировании схем страхования без вины, таких как компенсация работникам . Как правило, сердечный приступ не покрывается страховкой; [162] однако это может быть производственная травма , если она возникает, например, в результате необычного эмоционального стресса или необычного напряжения. [163] Кроме того, в некоторых юрисдикциях сердечные приступы, полученные лицами определенных профессий, например полицейскими, могут классифицироваться как травмы при исполнении служебных обязанностей в соответствии с законом или политикой. В некоторых странах или штатах человеку, перенесшему ИМ, может быть запрещено участвовать в деятельности, которая подвергает риску жизнь других людей, например, вождение автомобиля или управление самолетом. [164]

Рекомендации

  1. ^ abcdef «Каковы признаки и симптомы ишемической болезни сердца?». www.nhlbi.nih.gov . 29 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 24 февраля 2015 года . Проверено 23 февраля 2015 г.
  2. ^ «Симптомы сердечного приступа у женщин». Американская Ассоциация Сердца .
  3. ^ abcdef «Что такое сердечный приступ?». www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано из оригинала 19 февраля 2015 года . Проверено 24 февраля 2015 г.
  4. ^ ab «Сердечный приступ или внезапная остановка сердца: чем они отличаются?». www.heart.org . 30 июля 2014 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2015 г. Проверено 24 февраля 2015 г.
  5. ^ аб Мехта П.К., Вэй Дж., Венгер Н.К. (февраль 2015 г.). «Ишемическая болезнь сердца у женщин: внимание к факторам риска». Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 25 (2): 140–51. doi :10.1016/j.tcm.2014.10.005. ПМК 4336825 . ПМИД  25453985. 
  6. ^ аб Мендис С., Пушка П., Норрвинг Б. (2011). Глобальный атлас по профилактике и контролю сердечно-сосудистых заболеваний (PDF) (1-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения в сотрудничестве со Всемирной федерацией сердца и Всемирной организацией по борьбе с инсультом. стр. 3–18. ISBN 978-92-4-156437-3. Архивировано (PDF) из оригинала 17 августа 2014 г.
  7. ^ abc «Как диагностируется сердечный приступ?». www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано из оригинала 24 февраля 2015 года . Проверено 24 февраля 2015 г.
  8. ^ abcdefghi Стег П.Г., Джеймс С.К., Атар Д., Бадано Л.П., Блёмстрем-Лундквист С., Боргер М.А. и др. (октябрь 2012 г.). «Руководство ESC по ведению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST». Европейский кардиологический журнал . 33 (20): 2569–619. doi : 10.1093/eurheartj/ehs215 . ПМИД  22922416.
  9. ^ abcde О'Коннор Р.Э., Брэди В., Брукс С.К., Диркс Д., Иган Дж., Гаеммагами С. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 10: острые коронарные синдромы: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.». Тираж . 122 (18 Приложение 3): S787–817. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028 . ПМИД  20956226.
  10. ^ аб Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Сотрудники ГББ по распространенности травматизма, 2015 г.) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.». Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. ПМК 5055577 . ПМИД  27733282. 
  11. ^ Ковентри Л.Л., Финн Дж., Бремнер А.П. (2011). «Половые различия в проявлении симптомов при остром инфаркте миокарда: систематический обзор и метаанализ». Сердце и легкие . 40 (6): 477–91. doi :10.1016/j.hrtlng.2011.05.001. ПМИД  22000678.
  12. ^ abcd Валенси П., Лоргис Л., Коттин Ю. (март 2011 г.). «Распространенность, заболеваемость, прогностические факторы и прогноз тихого инфаркта миокарда: обзор литературы». Архив сердечно-сосудистых заболеваний . 104 (3): 178–88. дои : 10.1016/j.acvd.2010.11.013 . ПМИД  21497307.
  13. ^ «Что вызывает сердечный приступ?» www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано из оригинала 18 февраля 2015 года . Проверено 24 февраля 2015 г.
  14. ^ Девлин Р.Дж., Генри Дж.А. (2008). «Клинический обзор: основные последствия незаконного употребления наркотиков». Критическая помощь . 12 (1): 202. дои : 10.1186/cc6166 . ПМК 2374627 . ПМИД  18279535. 
  15. ^ «Электрокардиограмма». НХЛБИ, НИЗ . 9 декабря 2016 года. Архивировано из оригинала 11 апреля 2017 года . Проверено 10 апреля 2017 г. .
  16. ^ abcdefghijklmn Колледж NR, Уокер BR, Ралстон SH, Дэвидсон LS (2010). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. стр. 588–599. ISBN 978-0-7020-3085-7.
  17. ^ Хамм К.В., Бассанд Дж.П., Эйджволл С., Бакс Дж., Боерсма Э., Буэно Х. и др. (декабрь 2011 г.). «Руководство ESC по лечению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST: Рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению острых коронарных синдромов (ОКС) у пациентов без стойкого подъема сегмента ST. )". Европейский кардиологический журнал . 32 (23): 2999–3054. doi : 10.1093/eurheartj/ehr236 . ПМИД  21873419.
  18. ^ ab White HD, Chew DP (август 2008 г.). "Острый инфаркт миокарда". Ланцет . 372 (9638): 570–84. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61237-4. ЧВК 1931354 . ПМИД  18707987. 
  19. ^ abcdefghijk О'Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д., Кейси Д.Е., Чунг М.К., де Лемос Дж.А. и др. (Январь 2013). «Руководство ACCF/AHA 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям». Тираж . 127 (4): e362–425. дои : 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6 . ПМИД  23247304.
  20. ^ Моран А.Е., Форузанфар М.Х., Рот Г.А., Менса Г.А., Эззати М., Флаксман А. и др. (апрель 2014 г.). «Глобальное бремя ишемической болезни сердца в 1990 и 2010 годах: исследование глобального бремени болезней 2010 года». Тираж . 129 (14): 1493–501. дои : 10.1161/circulationaha.113.004046. ПМК 4181601 . ПМИД  24573351. 
  21. ^ Торио C (август 2013 г.). «Расходы на национальные стационарные больницы: самые дорогие условия по плательщикам, 2011 г.». ХЦУП . Архивировано из оригинала 14 марта 2017 года . Проверено 1 мая 2017 г.
  22. ^ Морроу и Браунвальд, 2016, стр. 1–3; Дуайт 2016, с. 41.
  23. ^ Морроу и Браунвальд, 2016, стр. 1–3.
  24. ^ abcdefghijklmnopqr Тигесен К., Альперт Дж.С., Джаффе А.С., Симунс М.Л., Чейтман Б.Р., Уайт HD и др. (октябрь 2012 г.). «Третье универсальное определение инфаркта миокарда». Тираж . 126 (16): 2020–35. дои : 10.1161/CIR.0b013e31826e1058 . ПМИД  22923432.
  25. ^ Блюменталь и Марголис 2007, стр. 4–5.
  26. ^ Морроу и Бохула, 2016, с. 295.
  27. ^ Морроу 2016, стр. 59–61.
  28. ^ abcdefghijklmnopqrs Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . Образование Макгроу Хилл. стр. 1593–1610. ISBN 978-0-07-180215-4. ОКЛК  923181481.
  29. ^ abc Morrow 2016, стр. 59–60.
  30. ^ abcd Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . Образование Макгроу Хилл. стр. 98–99. ISBN 978-0-07-180215-4. ОКЛК  923181481.
  31. ^ Гупта Р., Муньос Р. (август 2016 г.). «Оценка и лечение боли в груди у пожилых людей». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 34 (3): 523–42. дои : 10.1016/j.emc.2016.04.006. ПМИД  27475013.
  32. ^ Маркус Г.М., Коэн Дж., Варози П.Д., Весси Дж., Роуз Э., Мэсси Б.М. и др. (январь 2007 г.). «Полезность жестов у пациентов с дискомфортом в груди». Американский медицинский журнал . 120 (1): 83–9. doi :10.1016/j.amjmed.2006.05.045. ПМИД  17208083.
  33. ^ Эллисон и Мерфи 2012, с. 197; Морроу 2016, с. 60.
  34. ^ Канто Дж.Г., Голдберг Р.Дж., Хэнд М.М., Боноу РО, Сопко Г., Пепин С.Дж., Лонг Т. (декабрь 2007 г.). «Симптоматика женщин с острым коронарным синдромом: миф против реальности». Архив внутренней медицины . 167 (22): 2405–2413. doi : 10.1001/archinte.167.22.2405. ПМИД  18071161.
  35. ^ «Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление». CDC.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 20 июля 2021 г.
  36. ^ Ковентри Л.Л., Финн Дж., Бремнер А.П. (ноябрь – декабрь 2011 г.). «Половые различия в проявлении симптомов при остром инфаркте миокарда: систематический обзор и метаанализ». Сердце и легкие . 40 (6): 477–491. doi :10.1016/j.hrtlng.2011.05.001. ПМИД  22000678.
  37. ^ Чен В., Вудс С.Л., Пунтилло К.А. (июль – август 2005 г.). «Гендерные различия в симптомах, связанных с острым инфарктом миокарда: обзор исследования». Сердце и легкие . 34 (4): 240–247. дои : 10.1016/j.hrtlng.2004.12.004. ПМИД  16027643.
  38. ^ ДеВон Х.А., Зервик Дж.Дж. (июль – август 2002 г.). «Симптомы острых коронарных синдромов: существуют ли гендерные различия? Обзор литературы». Сердце и легкие . 31 (4): 235–245. дои : 10.1067/mhl.2002.126105. ПМИД  12122387.
  39. ^ Эштон Р., Раман Д. «Одышка». www.clevelandclinicmeded.com . Кливлендская клиника. Архивировано из оригинала 11 июля 2017 года . Проверено 24 мая 2017 г.
  40. ^ Лилли Л.С. (2012). Патофизиология болезней сердца: совместный проект студентов-медиков и преподавателей. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 172. ИСБН 978-1-4698-1668-5. Архивировано из оригинала 28 июля 2017 г.
  41. ^ abc Ван де Верф Ф., Бакс Дж., Бетриу А., Бломстрем-Лундквист С., Креа Ф., Фальк В. и др. (декабрь 2008 г.). «Лечение острого инфаркта миокарда у пациентов со стойким подъемом сегмента ST: Целевая группа по лечению острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST Европейского общества кардиологов». Европейский кардиологический журнал . 29 (23): 2909–2945. doi : 10.1093/eurheartj/ehn416 . ПМИД  19004841.
  42. ^ Дэвис Т.М., Фортун П., Малдер Дж., Дэвис В.А., Брюс Д.Г. (март 2004 г.). «Тихий инфаркт миокарда и его прогноз в общественной когорте пациентов с диабетом 2 типа: исследование диабета Фримантла». Диабетология . 47 (3): 395–399. дои : 10.1007/s00125-004-1344-4. PMID  14963648. S2CID  12567614.
  43. ^ Рубин Э, Горштейн Ф, Рубин Р, Швартинг Р, Страйер Д (2001). Патология Рубина — Клинико-патологические основы медицины . Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 549. ИСБН 978-0-7817-4733-2.
  44. ^ Газиано и Газиано 2016, с. 11-22.
  45. ^ abc Перк Дж., Де Бакер Г., Гольке Х., Грэм И., Райнер З., Вершурен М. и др. (июль 2012 г.). «Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (версия 2012 г.). Пятая совместная рабочая группа Европейского общества кардиологов и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (составлена ​​из представителей девяти обществ и приглашенных экспертов)». Европейский кардиологический журнал . 33 (13): 1635–701. doi : 10.1093/eurheartj/ehs092 . ПМИД  22555213.
  46. ^ Смит С.К., Аллен Дж., Блэр С.Н., Боноу Р.О., Брасс Л.М., Фонаров Г.К. и др. (май 2006 г.). «Руководство AHA/ACC по вторичной профилактике у пациентов с ишемической болезнью сердца и другими атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями: обновление 2006 г., одобренное Национальным институтом сердца, легких и крови». Журнал Американского колледжа кардиологов . 47 (10): 2130–9. дои : 10.1016/j.jacc.2006.04.026 . ПМИД  16697342.
  47. ^ abc Кивимяки М, Нюберг С.Т., Бэтти Г.Д., Франссон Э.И., Хейккиля К., Альфредссон Л. и др. (октябрь 2012 г.). «Напряженность на работе как фактор риска ишемической болезни сердца: совместный метаанализ данных отдельных участников». Ланцет . 380 (9852): 1491–7. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60994-5. ПМК 3486012 . ПМИД  22981903. 
  48. ^ Ли И.М., Широма Э.Дж., Лобело Ф., Пушка П., Блэр С.Н., Кацмарзик П.Т. (июль 2012 г.). «Влияние отсутствия физической активности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни». Ланцет . 380 (9838): 219–29. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61031-9. ПМЦ 3645500 . ПМИД  22818936. 
  49. ^ Степто А, Кивимяки М (апрель 2012 г.). «Стресс и сердечно-сосудистые заболевания». Обзоры природы. Кардиология . 9 (6): 360–70. doi : 10.1038/nrcardio.2012.45. PMID  22473079. S2CID  27925226.
  50. ^ Аб Хупер Л., Мартин Н., Джимо О.Ф., Кирк С., Фостер Э., Абдельхамид А.С. (август 2020 г.). «Сокращение потребления насыщенных жиров при сердечно-сосудистых заболеваниях». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (8): CD011737. дои : 10.1002/14651858.CD011737.pub3. ПМЦ 8092457 . ПМИД  32827219. 
  51. ^ abc Чоудхури Р., Варнакула С., Кунутсор С., Кроу Ф., Уорд Х.А., Джонсон Л. и др. (март 2014 г.). «Связь пищевых, циркулирующих и пищевых добавок с риском коронарных заболеваний: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 160 (6): 398–406. дои : 10.7326/M13-1788. ПМИД  24723079.
  52. ^ де Соуза Р.Дж., Менте А., Маролеану А., Козма А.И., Ха В., Кишибе Т. и др. (август 2015 г.). «Потребление насыщенных и трансненасыщенных жирных кислот и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований». БМЖ . 351 :h3978. дои : 10.1136/bmj.h3978. ПМЦ 4532752 . ПМИД  26268692. 
  53. ^ «Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 год» (PDF) . Health.gov.ua . Февраль 2015. с. 17. Архивировано из оригинала (PDF) 3 мая 2016 г. Проверено 05 марта 2015 г.
  54. ^ Кренц М., Кортуис Р.Дж. (январь 2012 г.). «Умеренное употребление этанола и защита сердечно-сосудистой системы: от эпидемиологических связей к клеточным механизмам». Журнал молекулярной и клеточной кардиологии . 52 (1): 93–104. дои : 10.1016/j.yjmcc.2011.10.011. ПМК 3246046 . ПМИД  22041278. 
  55. ^ abc О'Доннелл CJ, Nabel EG (декабрь 2011 г.). «Геномика сердечно-сосудистых заболеваний». Медицинский журнал Новой Англии . 365 (22): 2098–109. дои : 10.1056/NEJMra1105239 . ПМИД  22129254.
  56. ^ Кулич V (апрель 2007 г.). «Острые факторы риска инфаркта миокарда». Международный журнал кардиологии . 117 (2): 260–9. doi : 10.1016/j.ijcard.2006.05.011. ПМИД  16860887.
  57. ^ Шоу Э., Тофлер Г.Х. (июль 2009 г.). «Циркадный ритм и сердечно-сосудистые заболевания». Текущие отчеты об атеросклерозе . 11 (4): 289–95. дои : 10.1007/s11883-009-0044-4. PMID  19500492. S2CID  43626425.
  58. ^ Вьяс М.В., Гарг А.С., Янсавичус А.В., Костелла Дж., Доннер А., Лаугсанд Л.Е. и др. (июль 2012 г.). «Сменная работа и сосудистые события: систематический обзор и метаанализ». БМЖ . 345 : е4800. дои : 10.1136/bmj.e4800. ПМК 3406223 . ПМИД  22835925. 
  59. ^ Янски I, Люнг Р. (октябрь 2008 г.). «Переход на летнее время и обратно и заболеваемость инфарктом миокарда». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (18): 1966–8. дои : 10.1056/NEJMc0807104 . PMID  18971502. S2CID  205040478.
  60. ^ Роуч RE, Helmerhorst FM, Lijfering WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM (август 2015 г.). «Комбинированные оральные контрацептивы: риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (8): CD011054. дои : 10.1002/14651858.CD011054.pub2. hdl : 1874/340787. ПМК 6494192 . ПМИД  26310586. 
  61. ^ Балли М., Дендукури Н., Рич Б., Надо Л., Хелин-Салмиваара А., Гарбе Э., Брофи Дж.М. (май 2017 г.). «Риск острого инфаркта миокарда при применении НПВП в реальном мире: байесовский метаанализ индивидуальных данных пациентов». БМЖ . 357 : j1909. дои : 10.1136/bmj.j1909. ПМЦ 5423546 . ПМИД  28487435. 
  62. ^ Му Ф, Рич-Эдвардс Дж, Римм Э.Б., Шпигельман Д., Миссмер С.А. (май 2016 г.). «Эндометриоз и риск ишемической болезни сердца». Кровообращение: качество сердечно-сосудистой системы и результаты . 9 (3): 257–64. doi :10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002224. ПМЦ 4940126 . ПМИД  27025928. 
  63. ^ Мустафик Х., Жабре П., Коссен С., Мурад М.Х., Эсколано С., Таффлет М. и др. (февраль 2012 г.). «Основные загрязнители воздуха и инфаркт миокарда: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 307 (7): 713–21. дои : 10.1001/jama.2012.126. ПМИД  22337682.
  64. ^ Хо А.Ф., Вау В, Эрнест А, Нг YY, Се З, Шахида Н и др. (ноябрь 2018 г.). «Влияние проблемы дымки в Юго-Восточной Азии на здоровье - перекрестное исследование связи между загрязнением окружающего воздуха и внезапной сердечной смертью в Сингапуре». Международный журнал кардиологии . 271 : 352–358. doi : 10.1016/j.ijcard.2018.04.070. PMID  30223374. S2CID  52282745.
  65. ^ Сунь З, Чен С, Сюй Д, Ли Т (октябрь 2018 г.). «Влияние температуры окружающей среды на инфаркт миокарда: систематический обзор и метаанализ». Загрязнение окружающей среды . 241 : 1106–1114. doi :10.1016/j.envpol.2018.06.045. PMID  30029319. S2CID  51705159.
  66. ^ ab Хацидимитриу Д, Кирмизис Д, Гавриилаки Э, Хацидимитриу М, Малисиовас Н (октябрь 2012 г.). «Атеросклероз и инфекция: присяжных еще нет?». Будущая микробиология . 7 (10): 1217–30. дои : 10.2217/fmb.12.87. ПМИД  23030426.
  67. ^ Чаракида М, Тусулис Д (2013). «Инфекции и атероматозные бляшки: современные терапевтические аспекты». Текущий фармацевтический дизайн . 19 (9): 1638–50. дои : 10.2174/138161213805219658. ПМИД  23016720.
  68. ^ Санчес-Манубенс Дж., Бу Р., Антон Дж. (февраль 2014 г.). «Диагностика и классификация болезни Кавасаки». Журнал аутоиммунитета . 48–49: 113–7. дои :10.1016/j.jaut.2014.01.010. ПМИД  24485156.
  69. ^ Хультен Э.А., Карбонаро С., Петрилло С.П., Митчелл Дж.Д., Виллинс Т.К. (март 2011 г.). «Прогностическое значение компьютерной томографии сердца и ангиографии: систематический обзор и метаанализ». Журнал Американского колледжа кардиологов . 57 (10): 1237–47. дои : 10.1016/j.jacc.2010.10.011 . ПМИД  21145688.
  70. ^ Кларк Р., Хэлси Дж., Беннетт Д., Левингтон С. (февраль 2011 г.). «Гомоцистеин и сосудистые заболевания: обзор опубликованных результатов исследований по снижению гомоцистеина». Журнал наследственных метаболических заболеваний . 34 (1): 83–91. doi : 10.1007/s10545-010-9235-y. PMID  21069462. S2CID  8714058.
  71. ^ Лонн Э (сентябрь 2007 г.). «Гомоцистеин в профилактике ишемической болезни сердца, инсульта и венозной тромбоэмболии: терапевтическая мишень или просто еще одно отвлечение?». Современное мнение в гематологии . 14 (5): 481–7. дои : 10.1097/MOH.0b013e3282c48bd8. PMID  17934354. S2CID  8734056.
  72. ^ Agewall S, Beltrame JF, Reynolds HR, Niessner A, Rosano G, Caforio AL и др. (январь 2017 г.). «Документ рабочей группы ESC по инфаркту миокарда с необструктивными коронарными артериями». Европейский кардиологический журнал . 38 (3): 143–153. дои : 10.1093/eurheartj/ehw149 . ПМИД  28158518.
  73. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj Рид Г.В., Росси Дж. Э., Кэннон CP (январь 2017 г.). "Острый инфаркт миокарда". Ланцет . 389 (10065): 197–210. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30677-8. PMID  27502078. S2CID  33523662.
  74. ^ abcdef Colledge NR, Уокер BR, Ралстон С.Х., Дэвидсон Л.С. (2010). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. стр. 577–9. ISBN 978-0-7020-3085-7.
  75. ^ Вуллард К.Дж., Гейссманн Ф. (февраль 2010 г.). «Моноциты при атеросклерозе: подгруппы и функции». Обзоры природы. Кардиология . 7 (2): 77–86. дои : 10.1038/nrcardio.2009.228. ПМЦ 2813241 . ПМИД  20065951. 
  76. ^ Джаноуди А., Шамун Ф.Е., Калавакунта Дж.К., Абела Г.С. (июль 2016 г.). «Кристаллы холестерина вызывают воспаление артерий и дестабилизацию атеросклеротических бляшек». Европейский кардиологический журнал . 37 (25): 1959–67. doi : 10.1093/eurheartj/ehv653 . ПМИД  26705388.
  77. ^ abc Buja LM (июль 2005 г.). «Ишемия миокарда и реперфузионное повреждение». Сердечно-сосудистая патология . 14 (4): 170–5. doi :10.1016/j.carpath.2005.03.006. ПМИД  16009313.
  78. ^ Альгранати Д., Кассаб Г.С., Ланир Ю. (март 2011 г.). «Почему субэндокард более уязвим к ишемии? Новая парадигма». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 300 (3): H1090–100. дои : 10.1152/ajpheart.00473.2010. ПМК 3064294 . ПМИД  21169398. 
  79. ^ аб Болуки Х.М., Аскари А. (август 2010 г.). "Острый инфаркт миокарда". www.clevelandclinicmeded.com . Архивировано из оригинала 28 апреля 2017 года . Проверено 24 мая 2017 г.
  80. ^ аб Ааронсон П.И., Уорд Дж.П., Коннолли М.Дж. (2013). Краткий обзор сердечно-сосудистой системы (4-е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл. стр. 88–89. ISBN 978-0-470-65594-8.
  81. ^ Катти Р.С., Джонс Н., Мурджани Н. (ноябрь 2013 г.). «Механические осложнения острого инфаркта миокарда». Кардиологические клиники (обзор). 31 (4): 519–31, vii–viii. doi :10.1016/j.ccl.2013.07.004. ПМИД  24188218.
  82. ↑ Клонер Р., Хейл С.Л. (15 сентября 2016 г.). «Реперфузионная травма: профилактика и лечение». В Морроу Д.А. (ред.). Инфаркт миокарда: спутник болезни сердца Браунвальда. Эльзевир. стр. 286–288. ISBN 978-0-323-35943-6.
  83. ^ Тайгесен К., Альперт Дж.С., Джаффе А.С., Чейтман БР, Бакс Дж.Дж., Морроу Д.А., Уайт HD (январь 2019 г.). «Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018 г.)». Европейский кардиологический журнал . 40 (3): 237–269. doi : 10.1093/eurheartj/ehy462 . hdl : 10044/1/73052 . ПМИД  30165617.
  84. ^ Пикеринг Дж.В., Тан М.П., ​​Каллен Л., Олдос С., Тер Авест Э., Боди Р. и др. (май 2017 г.). «Быстрое исключение острого инфаркта миокарда с помощью однократного высокочувствительного измерения сердечного тропонина Т ниже предела обнаружения: совместный метаанализ». Анналы внутренней медицины . 166 (10): 715–724. дои : 10.7326/M16-2562. ПМИД  28418520.
  85. ^ Чепмен А.Р., Ли К.К., Макаллистер Д.А., Каллен Л., Гринслейд Дж.Х., Парсонейдж В. и др. (ноябрь 2017 г.). «Связь концентрации высокочувствительного сердечного тропонина I с сердечными исходами у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром». ДЖАМА . 318 (19): 1913–1924. дои : 10.1001/jama.2017.17488. ПМК 5710293 . ПМИД  29127948. 
  86. ^ abcd Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г., Кейси Д.Е., Ганиатс Т.Г., Холмс Д.Р. и др. (декабрь 2014 г.). «Руководство AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям». Тираж . 130 (25): e344–426. doi : 10.1161/CIR.0000000000000134 . ПМИД  25249585.
  87. ^ Липински М.Дж., Эскарсега Р.О., Д'Асенсо Ф., Магальяйнс М.А., Бейкер Н.К., Торгусон Р. и др. (май 2014 г.). «Систематический обзор и совместный метаанализ для определения дополнительной ценности копептина для быстрого исключения острого инфаркта миокарда». Американский журнал кардиологии . 113 (9): 1581–91. doi : 10.1016/j.amjcard.2014.01.436. ПМИД  24731654.
  88. ^ abc Colledge NR, Уокер BR, Ралстон С.Х., Дэвидсон Л.С. (2010). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. стр. 529–30. ISBN 978-0-7020-3085-7.
  89. ^ Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . Образование Макгроу Хилл. п. 1457. ИСБН 978-0-07-180215-4. ОКЛК  923181481.
  90. ^ ab Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL и др. (апрель 2021 г.). «Руководство ESC 2020 по ведению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST». Европейский кардиологический журнал . 42 (14): 1289–1367. дои : 10.1093/eurheartj/ehaa575 . ПМИД  32860058.
  91. ^ abcd «Американский колледж кардиологии». www.choosingwisely.org . Выбор мудро. 28 февраля 2017 года. Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 24 мая 2017 г.
  92. ^ Шинкель А.Ф., Валкема Р., Гелейнсе М.Л., Сийбрандс Э.Дж., Полдерманс Д. (май 2010 г.). «Однофотонная эмиссионная компьютерная томография для оценки жизнеспособности миокарда». ЕвроИнтервенция . 6 (Приложение G): G115–22. ПМИД  20542817.
  93. ^ Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . Клинические рекомендации cg94: Нестабильная стенокардия и ИМбпST . Лондон, 2010.
  94. ^ ab «UOTW # 36 - Ультразвук недели» . УЗИ недели . 5 февраля 2015 года. Архивировано из оригинала 9 мая 2017 года . Проверено 27 мая 2017 г.
  95. ^ abc Colledge NR, Уокер BR, Ралстон С.Х., Дэвидсон Л.С. (2010). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. стр. 535, 539. ISBN. 978-0-7020-3085-7.
  96. ^ Boie ET (ноябрь 2005 г.). «Первоначальная оценка боли в груди». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 23 (4): 937–57. doi :10.1016/j.emc.2005.07.007. ПМИД  16199332.
  97. ^ «Оценка утомления». Лучшая практика BMJ . 17 августа 2016 г. Проверено 6 июня 2017 г.
  98. ^ Макинтайр CR, Махимбо А., Моа А.М., Барнс М. (декабрь 2016 г.). «Вакцина против гриппа как коронарное вмешательство для профилактики инфаркта миокарда». Сердце . 102 (24): 1953–1956. doi : 10.1136/heartjnl-2016-309983. ПМК 5256393 . ПМИД  27686519. 
  99. ^ abcde Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . Клиническое руководство 181: Модификация липидов: оценка сердечно-сосудистого риска и модификация липидов крови для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний . Лондон, 2014.
  100. ^ Стрэдлинг С., Хамид М., Тахери С., Томас Г.Н. (2014). «Обзор влияния диеты на здоровье сердечно-сосудистой системы: часть 2: режимы питания». Целевые лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых и гематологических заболеваний . 14 (1): 50–63. дои : 10.2174/1871529x14666140701095426. ПМИД  24993125.
  101. ^ Фортманн С.П., Бурда Б.У., Сенгер Калифорния, Лин Дж.С., Уитлок Э.П. (декабрь 2013 г.). «Витаминные и минеральные добавки в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: обновленный систематический обзор фактических данных для Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины . 159 (12): 824–34. дои : 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00729. PMID  24217421. S2CID  17366251.
  102. ^ Макферсон К. и др. (июнь 2010 г.). «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – руководство общественного здравоохранения NICE 25». Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения . Архивировано из оригинала 29 марта 2014 г.
  103. ^ Эбрагим С., Тейлор Ф., Уорд К., Бесвик А., Берк М., Дэйви Смит Дж. (январь 2011 г.). «Множественные вмешательства по факторам риска для первичной профилактики ишемической болезни сердца». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD001561. дои : 10.1002/14651858.cd001561.pub3. ПМК 4160097 . ПМИД  21249647. 
  104. ^ Тейлор Ф., Хаффман, доктор медицинских наук, Маседо А.Ф., Мур Т.Х., Берк М., Дэйви Смит Г. и др. (Январь 2013). «Статины для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD004816. дои : 10.1002/14651858.CD004816.pub5. ПМК 6481400 . ПМИД  23440795. 
  105. ^ Байджент С., Блэквелл Л., Коллинз Р., Эмберсон Дж., Годвин Дж., Пето Р. и др. (май 2009 г.). «Аспирин в первичной и вторичной профилактике сосудистых заболеваний: совместный метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований». Ланцет . 373 (9678): 1849–60. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60503-1. ПМК 2715005 . ПМИД  19482214. 
  106. ^ Сатклифф П., Коннок М., Гурунг Т., Фриман К., Джонсон С., Кандала Н.Б. и др. (Сентябрь 2013). «Аспирин для профилактического применения при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и обзор отзывов». Оценка технологий здравоохранения . 17 (43): 1–253. дои : 10.3310/hta17430. ПМЦ 4781046 . ПМИД  24074752. 
  107. ^ Маттис Ф, Де Бакер Т, Де Бакер Г, Стишель Р.В. (март 2014 г.). «Обзор рекомендаций по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с помощью аспирина: сколько доказательств нужно, чтобы перевернуть танкер?». Европейский журнал профилактической кардиологии . 21 (3): 354–65. дои : 10.1177/2047487312472077 . PMID  23610452. S2CID  28350632.
  108. ^ Ходис Х.Н., Мак В.Дж. (июль 2014 г.). «Заместительная гормональная терапия и связь с ишемической болезнью сердца и общей смертностью: клиническое применение гипотезы времени». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 142 : 68–75. дои : 10.1016/j.jsbmb.2013.06.011. PMID  23851166. S2CID  30838065.
  109. ^ abcdefgh Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . Клиническое руководство 172: Вторичная профилактика при первичной и вторичной медицинской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда . Лондон, 2013.
  110. ^ Андерсон Л., Тейлор Р.С. (декабрь 2014 г.). «Сердечная реабилитация для людей с заболеваниями сердца: обзор Кокрейновских систематических обзоров». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (12): CD011273. дои : 10.1002/14651858.CD011273.pub2. hdl : 10871/19152 . ПМК 7087435 . ПМИД  25503364. 
  111. ^ Перес М.И., Мусини В.М., Райт Дж.М. (октябрь 2009 г.). «Влияние раннего лечения антигипертензивными препаратами на краткосрочную и долгосрочную смертность у пациентов с острым сердечно-сосудистым событием». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD006743. дои : 10.1002/14651858.CD006743.pub2. ПМИД  19821384.
  112. ^ Эльмария С., Маури Л., Дорос Г., Гальпер Б.З., О'Нил К.Э., Стег П.Г. и др. (февраль 2015 г.). «Двойная антиагрегантная терапия увеличенной продолжительности и смертность: систематический обзор и метаанализ». Ланцет . 385 (9970): 792–8. дои : 10.1016/S0140-6736(14)62052-3. ПМК 4386690 . ПМИД  25467565. 
  113. ^ Бангалор С., Макани Х., Рэдфорд М., Такур К., Токлу Б., Кац С.Д. и др. (октябрь 2014 г.). «Клинические результаты применения β-блокаторов при инфаркте миокарда: метаанализ рандомизированных исследований». Американский медицинский журнал . 127 (10): 939–953. doi : 10.1016/j.amjmed.2014.05.032 . ПМИД  24927909.
  114. ^ Сафи С., Сетхи, Нью-Джерси, Нильсен Э.Э., Файнберг Дж., Якобсен Дж.К., Глууд С. и др. (Кокрейновская группа сердца) (декабрь 2019 г.). «Бета-блокаторы при подозрении или диагностированном остром инфаркте миокарда». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD012484. дои : 10.1002/14651858.CD012484.pub2. ПМЦ 6915833 . ПМИД  31845756. 
  115. ↑ Ньюман Д. (19 августа 2010 г.). «Бета-блокаторы при остром сердечном приступе (инфаркте миокарда)». TheNNT.com . Архивировано из оригинала 22 декабря 2015 года . Проверено 11 декабря 2015 г.
  116. ^ Ле Х.Х., Эль-Хатиб С., Момблед М., Гитарист Ф., Аль-Гобари М., Фолл М. и др. (2016). «Влияние антагонистов альдостерона на профилактику внезапной сердечной смерти у пациентов с сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». ПЛОС ОДИН . 11 (2): e0145958. Бибкод : 2016PLoSO..1145958L. дои : 10.1371/journal.pone.0145958 . ПМЦ 4758660 . ПМИД  26891235. 
  117. ^ Хазински М.Ф., Нолан Дж.П., Эйкин Р., Бханджи Ф., Билли Дж.Э., Каллауэй К.В. и др. (октябрь 2015 г.). «Часть 1: Резюме: Международный консенсус 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению». Тираж (обзор). 132 (16 Приложение 1): С2–39. doi : 10.1161/CIR.0000000000000270 . ПМИД  26472854.
  118. ^ Хесс Э.П., Агарвал Д., Чандра С., Мурад М.Х., Эрвин П.Дж., Холландер Дж.Э. и др. (июль 2010 г.). «Диагностическая точность шкалы риска TIMI у пациентов с болью в груди в отделении неотложной помощи: метаанализ». CMAJ . 182 (10): 1039–44. дои : 10.1503/cmaj.092119. ПМК 2900327 . ПМИД  20530163. 
  119. ^ Ридер G (27 декабря 2016 г.). «Нитраты в лечении острого коронарного синдрома». www.uptodate.com . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 24 мая 2017 г.
  120. ^ Ядлапати А., Гаджар М., Шиммель Д.Р., Риккарди М.Дж., Флаэрти Дж.Д. (декабрь 2016 г.). «Современное лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST». Внутренняя и неотложная медицина . 11 (8): 1107–1113. дои : 10.1007/s11739-016-1550-3. PMID  27714584. S2CID  23759756.
  121. ^ Маккарти CP, Маллинз КВ, Сидху СС, Шульман СП, МакЭвой JW (июнь 2016 г.). «Целевые и нецелевые эффекты морфина при остром коронарном синдроме: описательный обзор». Американский кардиологический журнал . 176 : 114–21. дои : 10.1016/j.ahj.2016.04.004. ПМИД  27264228.
  122. ^ Бельмен-Аппе А, Кернейс М, О'Коннор С.А., Сильвен Дж, Кучера М, Бейги Ф и др. (октябрь 2014 г.). «Переоценка предварительного лечения тиенопиридином у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: систематический обзор и метаанализ». БМЖ . 349 : g6269. дои : 10.1136/bmj.g6269. ПМК 4208629 . ПМИД  25954988. 
  123. ^ аб Андраде-Кастелланос, Калифорния, Колунга-Лозано Л.Е., Дельгадо-Фигероа Н., Маги К. (июнь 2014 г.). «Гепарин по сравнению с плацебо при острых коронарных синдромах без подъема сегмента ST». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD003462. дои : 10.1002/14651858.CD003462.pub3. ПМК 6769062 . ПМИД  24972265. 
  124. ^ Багай А., Дангас Г.Д., Стоун Г.В., Грейнджер CB (июнь 2014 г.). «Стратегии реперфузии при острых коронарных синдромах». Исследование кровообращения . 114 (12): 1918–28. дои : 10.1161/CIRCRESAHA.114.302744 . ПМИД  24902975.
  125. ^ Джобс А., Мехта С.Р., Монталескот Г., Вико Э., Вант Хоф А.В., Бадингс Э.А. и др. (август 2017 г.). «Оптимальное время применения инвазивной стратегии у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: метаанализ рандомизированных исследований». Ланцет . 390 (10096): 737–746. дои : 10.1016/S0140-6736(17)31490-3. PMID  28778541. S2CID  4489347.
  126. ^ Вейнс В., Колх П., Данчин Н., Ди Марио С., Фальк В., Фоллиге Т. и др. (октябрь 2010 г.). «Руководство по реваскуляризации миокарда». Европейский кардиологический журнал . 31 (20): 2501–55. doi : 10.1093/eurheartj/ehq277 . ПМИД  20802248.
  127. ^ Далал Ф., Далал Х.М., Вукалис С., Ганди М.М. (июль 2017 г.). «Ведение больных после первичного чрескожного коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда». БМЖ . 358 : j3237. дои : 10.1136/bmj.j3237. PMID  28729460. S2CID  46847680.
  128. ^ Лассен Дж. Ф., Бёткер Х. Э., Теркельсен К. Дж. (январь 2013 г.). «Своевременное и оптимальное лечение больных с ИМпST». Обзоры природы. Кардиология . 1. 10 (1): 41–8. дои : 10.1038/nrcardio.2012.156. PMID  23165072. S2CID  21955018.
  129. ^ Неймар Р.В., Шустер М., Каллауэй К.В., Гент Л.М., Аткинс Д.Л., Бханджи Ф. и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое изложение: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2015 г.». Тираж . 132 (18 Приложение 2): S315–67. doi : 10.1161/cir.0000000000000252 . ПМИД  26472989.
  130. ^ МакКол М., Лоренс А., Кредо Т. (сентябрь 2014 г.). «Догоспитальный и внутригоспитальный тромболизис при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD010191. дои : 10.1002/14651858.CD010191.pub2. ПМК 6823254 . ПМИД  25208209. 
  131. ^ Кабельо Дж.Б., Берлс А., Эмпаранса Дж.И., Бэйлисс С.Е., Куинн Т. (декабрь 2016 г.). «Оксигенотерапия острого инфаркта миокарда». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD007160. дои : 10.1002/14651858.CD007160.pub4. ПМК 6463792 . ПМИД  27991651. 
  132. ^ Хофманн Р., Джеймс С.К., Джернберг Т., Линдал Б., Эрлинг Д., Витт Н. и др. (сентябрь 2017 г.). «Оксигенотерапия при подозрении на острый инфаркт миокарда». Медицинский журнал Новой Англии . 377 (13): 1240–1249. дои : 10.1056/nejmoa1706222 . ПМИД  28844200.
  133. ^ Абузейд А., Фабрицио С., Фелпель К., Аль Ашри Х.С., Ранджан П., Эльбадави А. и др. (июнь 2018 г.). «Кислородная терапия у пациентов с острым инфарктом миокарда: системный обзор и метаанализ». Американский медицинский журнал . 131 (6): 693–701. дои : 10.1016/j.amjmed.2017.12.027 . ПМИД  29355510.
  134. ^ Сеперванд Н., Джеймс С.К., Стаб Д., Хошнуд А., Иезекович Дж.А., Хофманн Р. (октябрь 2018 г.). «Эффекты дополнительной кислородной терапии у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: метаанализ рандомизированных клинических исследований». Сердце . 104 (20): 1691–1698. doi : 10.1136/heartjnl-2018-313089. PMID  29599378. S2CID  4472549.
  135. ^ Сингх А., Хуссейн С., Энтони Б. (2020). «Сколько доказательств необходимо, чтобы сделать вывод против использования оксигенотерапии при остром инфаркте миокарда?». Res Pract Тромб Гемост . 4 (Приложение 1) . Проверено 28 июля 2020 г.
  136. ^ Ардехали Р., Перес М., Ван П. (2011). Практический подход к сердечно-сосудистой медицине. Чичестер, Западный Суссекс, Великобритания: Уайли-Блэквелл. п. 57. ИСБН 978-1-4443-9387-3.
  137. ^ Джиндал С.К., изд. (2011). Учебник легочной и реанимационной медицины. Нью-Дели: Медицинские издательства Jaypee Brothers. п. 1758. ISBN 978-93-5025-073-0.
  138. ^ Дахал К., Хендрани А., Шарма С.П., Сингиредди С., Мина Г., Редди П. и др. (июль 2018 г.). «Терапия антагонистами альдостерона и смертность у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST без сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ». JAMA Внутренняя медицина . 178 (7): 913–920. doi : 10.1001/jamainternmed.2018.0850. ПМК 6145720 . ПМИД  29799995. 
  139. ^ Рахим Л., Аллана С., Стейнке Э.Э., Али Ф., Хан А.Х. (ноябрь 2017 г.). «Уровень знаний кардиологических медсестер относительно сексуального консультирования пациентов после ИМ в трех больницах третичного уровня в Пакистане». Сердце и легкие . 46 (6): 412–416. doi :10.1016/j.hrtlng.2017.09.002. PMID  28988654. S2CID  4277993.
  140. ^ Яарсма Т., Стейнке Э.Э., Джаноттен В.Л. (2010). «Сексуальные проблемы у кардиологических больных: как оценить, когда обратиться». Журнал сердечно-сосудистых медсестер . 25 (2): 159–64. doi : 10.1097/JCN.0b013e3181c60e7c. PMID  20168196. S2CID  25806176.
  141. ^ Диббен Г., Фолкнер Дж., Олдридж Н., Рис К., Томпсон Д.Р., Цвислер А.Д., Тейлор Р.С. (ноябрь 2021 г.). «Кардиореабилитация при ишемической болезни сердца с помощью физических упражнений». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (11): CD001800. дои : 10.1002/14651858.CD001800.pub4. ПМЦ 8571912 . ПМИД  34741536. 
  142. ^ аб Папнея К., Чан АК, Мондал ТК, Паес Б (март 2017 г.). «Инфаркт миокарда у новорожденных: обзор заболевания со значительной заболеваемостью и смертностью». Детская кардиология . 38 (3): 427–441. дои : 10.1007/s00246-016-1556-7. PMID  28238152. S2CID  20779415.
  143. ^ Лопес де Са Э, Лопес-Сендон Дж, Ангера I, Бетанкур А, Босх X (ноябрь 2002 г.). «Прогностическая ценность клинических переменных при обращении к пациентам с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: результаты Proyecto de Estudio del Pronóstico de la Angina (PEPA)». Лекарство . 81 (6): 434–42. дои : 10.1097/00005792-200211000-00004 . hdl : 20.500.13003/14561 . PMID  12441900. S2CID  10268606.
  144. ^ Фокс К.А., Даббус О.Г., Голдберг Р.Дж., Пипер К.С., Игл К.А., Ван де Верф Ф. и др. (ноябрь 2006 г.). «Прогнозирование риска смерти и инфаркта миокарда через шесть месяцев после обращения с острым коронарным синдромом: проспективное многонациональное обсервационное исследование (GRACE)». БМЖ . 333 (7578): 1091. doi :10.1136/bmj.38985.646481.55. ПМК 1661748 . ПМИД  17032691. 
  145. ^ Вейр Р.А., МакМюррей Дж.Дж., Веласкес Э.Дж. (май 2006 г.). «Эпидемиология сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка после острого инфаркта миокарда: распространенность, клинические характеристики и прогностическое значение». Американский журнал кардиологии . 97 (10А): 13Ф–25Ф. doi : 10.1016/j.amjcard.2006.03.005. ПМИД  16698331.
  146. ^ abc Всемирная организация здравоохранения (2008). Глобальное бремя болезней: обновленная информация 2004 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156371-0.
  147. ^ Роджер В.Л., Го А.С., Ллойд-Джонс Д.М., Бенджамин Э.Дж., Берри Дж.Д., Борден В.Б. и др. (Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет по статистике инсульта) (январь 2012 г.). «Резюме: статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов - обновление за 2012 год: отчет Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 125 (1): 188–97. дои : 10.1161/CIR.0b013e3182456d46 . ПМИД  22215894.
  148. ^ Мозаффариан Д., Бенджамин Э.Дж., Го А.С., Арнетт Д.К., Блаха М.Дж., Кушман М. и др. (январь 2015 г.). «Статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов — обновление за 2015 год: отчет Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 131 (4): e29–322. doi : 10.1161/cir.0000000000000152 . PMID  25520374. С 2001 по 2011 год уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 30,8%.
  149. ^ Гупта Р., Джоши П., Мохан В., Редди К.С., Юсуф С. (январь 2008 г.). «Эпидемиология и причины ишемической болезни сердца и инсульта в Индии». Сердце . 94 (1): 16–26. дои : 10.1136/hrt.2007.132951. PMID  18083949. S2CID  27117207.
  150. ^ Коуди С.А., Джонсон, штат Нью-Джерси, Хейкс Дж.К., Сорли П.Д. (июль 2014 г.). «Индивидуальное образование, региональный доход, смертность и рецидив инфаркта миокарда в когорте Medicare: Национальное исследование продольной смертности». BMC Общественное здравоохранение . 14 (1): 705. дои : 10.1186/1471-2458-14-705 . ПМК 4227052 . ПМИД  25011538. 
  151. ^ Саломаа В., Миеттинен Х., Ниемеля М., Кетонен М., Махёнен М., Иммонен-Райха П. и др. (июль 2001 г.). «Связь социально-экономического положения со смертностью, прогнозом и лечением случаев инфаркта миокарда; исследование регистра FINMONICA MI». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 55 (7): 475–82. дои : 10.1136/jech.55.7.475 . ПМК 1731938 . ПМИД  11413176. 
  152. ^ Бухольц Э.М., Ма С., Норманд С.Л., Крумхольц Х.М. (октябрь 2015 г.). «Раса, социально-экономический статус и ожидаемая продолжительность жизни после острого инфаркта миокарда». Тираж . 132 (14): 1338–46. дои : 10.1161/circulationaha.115.017009. ПМК 5097251 . ПМИД  26369354. 
  153. ^ Килпи Ф, Сильвентойнен К, Конттинен Х, Мартикайнен П (апрель 2016 г.). «Распутывание относительной важности различных социально-экономических ресурсов для заболеваемости и выживаемости инфарктом миокарда: продольное исследование более 300 000 взрослых финнов». Европейский журнал общественного здравоохранения . 26 (2): 260–6. дои : 10.1093/eurpub/ckv202 . ПМИД  26585783.
  154. ^ Росвалл М., Гервард С., Энгстрем Г., Хедблад Б. (октябрь 2008 г.). «Доход и краткосрочная смертность после инфаркта миокарда среди всего населения среднего возраста Мальмё, Швеция». Европейский журнал общественного здравоохранения . 18 (5): 533–8. дои : 10.1093/eurpub/ckn059 . ПМИД  18621776.
  155. ^ Грэм Дж. (14 мая 2015 г.). «Различия в риске сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах». Текущие обзоры кардиологии . 11 (3): 238–45. дои : 10.2174/1573403X11666141122220003. ПМЦ 4558355 . ПМИД  25418513. 
  156. ^ Джоши П. (17 января 2007 г.). «Факторы риска раннего инфаркта миокарда у жителей Южной Азии по сравнению с людьми в других странах». ДЖАМА . 297 (3): 286–294. дои : 10.1001/jama.297.3.286. ПМИД  17227980 . Проверено 16 ноября 2023 г.
  157. ^ Хамад Р., Пенко Дж., Кази Д.С., Коксон П., Гузман Д., Вэй ПК и др. (май 2020 г.). «Связь низкого социально-экономического статуса с преждевременной ишемической болезнью сердца у взрослых в США». JAMA Кардиология . 5 (8): 899–908. дои : 10.1001/jamacardio.2020.1458. ПМЦ 7254448 . ПМИД  32459344. 
  158. ^ «Медицинское обеспечение иммигрантов». КФФ . 18 марта 2020 г. Проверено 9 апреля 2021 г.
  159. ^ Смолдерен К.Г., Спертус Дж.А., Налламоту Б.К., Крумхольц Х.М., Тан Ф., Росс Дж.С. и др. (апрель 2010 г.). «Медицинская страховка, финансовые проблемы с доступом к медицинской помощи и задержки с обращением в больницу при остром инфаркте миокарда». ДЖАМА . 303 (14): 1392–400. дои : 10.1001/jama.2010.409. ПМК 3020978 . ПМИД  20388895. 
  160. ^ Келли Х.М., Мехта А., Таххан А.С., Лю С., Ким Дж.Х., Донг Т.А. и др. (сентябрь 2019 г.). «Низкий образовательный уровень является предиктором неблагоприятных исходов у пациентов с ишемической болезнью сердца». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (17): e013165. дои : 10.1161/JAHA.119.013165. ПМЦ 6755831 . ПМИД  31476920. 
  161. ^ Перри К., Петри К.Дж., Эллис С.Дж., Хорн Р., Мосс-Моррис Р. (июль 2001 г.). «Ожидание симптомов и задержка у пациентов с острым инфарктом миокарда». Сердце . 86 (1): 91–3. дои : 10.1136/сердце.86.1.91. ПМК 1729795 . ПМИД  11410572. 
  162. ^ Часто задаваемые вопросы о компенсациях работникам. Архивировано 11 июля 2007 г. в Wayback Machine . Университет Прейри Вью A&M . Проверено 22 ноября 2006 г.
  163. ^ ВАЖНЫЕ РЕШЕНИЯ Предметный указатель. Архивировано 6 декабря 2006 г. в Wayback Machine . Апелляционный совет по промышленному страхованию. Проверено 22 ноября 2006 г.
  164. ^ «Классификация правил выдачи водительских удостоверений» . Реестр правил Новой Шотландии. 24 мая 2000 года. Архивировано из оригинала 20 апреля 2007 года . Проверено 22 апреля 2007 г.

Источники

дальнейшее чтение

Внешние ссылки