Древнеримские хирургические методы развились из греческих методов . Римские хирурги и врачи обычно учились через ученичество или обучение. Древнеримские врачи, такие как Гален и Цельс, описывали римские хирургические методы в своей медицинской литературе , такой как De Medicina . Эти методы охватывали современную хирургию полости рта , косметическую хирургию , швы , лигатуры , ампутации , тонзиллэктомию , мастэктомию , операции по удалению катаракты , литотомию , грыжесечение , гинекологию , нейрохирургию и другие. Хирургия была редкой практикой, так как была опасной и часто имела фатальные результаты. Для выполнения этих процедур они использовали такие инструменты, как зеркала , катетеры , клизмы , костные рычаги, остеотомы, флеботомы, зонды, кюретки , костные сверла , костные щипцы , банки, ножи, скальпели , ножницы и спаты .
Римские медицинские практики, включая хирургию, были заимствованы у греков , и многие римские хирурги были выходцами из Греции. Во II веке нашей эры Гален , греческий врач, продвинул римские хирургические знания, объединив греческие и римские медицинские знания.
[1] Авл Корнелий Цельс был римским энциклопедистом, известным своей работой De Medicina . В тексте описываются такие операции, как тонзиллэктомия и хирургия катаракты. Наряду с этими хирургами и врачами, Соран Эфесский представил такие технологии, как родильное кресло . [2]
Хирургов привлекал Древний Рим из-за возможности добиться успеха и богатства . [3] Врачи обучались на частных курсах у других врачей, своих родственников, в городе Александрия , или путем самообучения .
Шарлатаны и врачебная халатность были обычным явлением в Древнем Риме, поскольку любой человек, независимо от его образования или квалификации, мог заниматься медициной. [4] Это привело к тому, что широкая общественность стала недоверчивой к врачам. Хирурги более высокого уровня часто обслуживали высшие классы . [1]
По мнению Цельса, идеальным хирургом был бы молодой человек с сильными и твердыми руками, острыми глазами, сильным духом и сильным чувством сочувствия и сострадания . Хирургия была редкостью в Древнем Риме, пациенты редко выздоравливали, и процедура была опасной. [5] Большинство хирургических процедур ограничивались разрывами кожи или ампутациями. [6]
Банки представляли собой круглые присоски, обычно изготавливаемые из бронзы или рогов . [7] [8] Они изготавливались из разных материалов и имели разную конструкцию и назначение. Также использовались бронзовые сосуды. Обычно они содержали горящий ворс и были закрыты с одного конца и открыты с другого. Роговые чашки имели небольшие отверстия на концах и полости, закрытые воском . Чашки имели отверстия, которые помещались над травмированными участками и потовыми железами . После этого инструмент использовался для вытягивания гноя и «порочного юмора». [9] Банки также использовались для облегчения кровопускания . [10] [11] Сначала к участку прикладывалось тепло, чтобы согреть его. Затем кожу разрезали скальпелем , после чего к участку прикрепляли банку, чтобы взять кровь. [12] [13] [14] Более крупные банки использовались для больших частей тела, таких как спина. Меньшие чашки использовались для меньших частей тела, таких как руки или шея. [15]
Распаторы, также называемые ругинами, были сделаны из лезвия, прикрепленного к стержню под прямым углом . Они использовались для лечения переломов костей . При этой процедуре рана заполнялась черной мазью , затем льняной тряпкой, наполненной маслом , и, наконец, она использовалась для скобления костей . Они делали надрезы и снимали кожу, чтобы удерживать ее или кости на месте. Эти инструменты были сделаны из стали и покрыты спиральными украшениями. Долота использовались во время операций на зубах или костях. Один вид долота, известный как лентикулярный, использовался в нейрохирургии . Он был сделан из округлой гладкой ручки, которая вставлялась в открытый череп или мозговые оболочки . Молотки и блоки использовались вместе с долотами. Чтобы ампутировать конечность , ее помещали на блок, затем использовали долото, чтобы отрезать ее. [16] Литориты были видами долот, предназначенных для удаления камней из мочевого пузыря. Они были бы выбиты из исчисления, в конечном итоге нарушив его. [17]
В Древнем Риме существовало два вида хирургических дрелей. Один тип приводился в движение кожаным шнуром, другой тип использовал предохранитель и воротник. Это было разработано, чтобы не дать инструменту слишком глубоко проникнуть в кость. Считалось, что это сведет к минимуму риск повреждения мозга и мозговых оболочек . Сверла также часто окунали в воду, чтобы уменьшить тепло , что должно было ограничить опасность операции. Основной целью дрели было удаление больших пораженных участков черепа . Например, дрели использовались для удаления оружия, застрявшего в черепе. [18] Маленькие сверла использовались для перфорации носовой кости . Это создавало «проход для жидкости или вещества в нос», таким образом леча свищ . [19] Сверла имели форму винных штопоров . [20] Костные рычаги были древними стальными инструментами в форме стержней с уплощенными и изогнутыми кончиками, напоминающими камнерезы . [21] Их использовали для выравнивания переломов , удаления зубов и выравнивания сломанных костей. [22] [23] [24]
Пилы в основном использовались для разрезания костей. В одной из процедур лечения гангрены использовалась повязка для оттягивания кожи, чтобы пила не прорезала плоть . Затем пила могла ампутировать инфицированную конечность. Трепаны имели форму циркулярной пилы. Врачи считали, что ее нужно часто вынимать из черепа и помещать в холодную воду во время операции. Это было сделано для облегчения «жара» в «кости». Трепаны использовались для распиливания кости до мозговых оболочек, таким образом, леча травмы головы молодых людей. [25]
Костные щипцы использовались для извлечения поврежденных костей из тела. [26] Они были обычными инструментами, несмотря на то, что римляне предпочитали использовать пальцы вместо инструментов для фиксации повреждений костей. Костные щипцы в основном использовались в случаях, когда куски кости были слишком малы для удаления пальцами. [27] [28] [29] Они также отрезали сломанные части черепа или даже просверливали мозг. Другой вид щипцов, называемый щипцами для эпиляции, в основном использовался для удаления волос. [15] Щипцы для полипов использовались для удаления полипов или опухолей из носа . [30]
Tumor vulsellums, также известные как Myzons, были зубчатыми щипцами, которые использовались для удаления опухолей. В одной из процедур они использовались для «захвата» клитора и отсечения опухоли. Чтобы ампутировать язычок , они использовали инструмент, известный как щипцы для язычка, чтобы раздавить его и предотвратить кровотечение. После этого vulsellum использовался для его скручивания до тех пор, пока не создавалось скручивание. Затем язычок отрезали. Щипцы также могли использоваться для нанесения едких веществ на язычок, чтобы разрушить его. Эти инструменты были сделаны из двух перекрещивающихся ветвей, которые были прикреплены к середине инструмента с помощью заклепки.
Глоточные щипцы были сделаны из рыбьих костей и использовались для удаления сущностей из глотки . [31] Экстракторы варикоза были типом щипцов, используемых для удаления варикозных вен , что является медицинским состоянием, характеризующимся аномально большими венами . [32] Эта процедура проводилась путем картирования мест расположения пораженных вен, затем кожа удерживалась и разделялась. После этого экстрактор удерживал и разрезал кожу, позволяя удалить вены. [33] Зубные и культевые щипцы использовались для удаления зубов. Эта операция, а следовательно, и эти инструменты редко применялись из-за того, насколько она была опасной. [34]
Зонды и кюретки использовались для смешивания и нанесения лекарств на кожу или для поднятия тканей. [15] При введении в фистулу их использовали для измерения их размеров. Римские зонды имели части, известные как ядро. Ядро использовалось в основном для нанесения лекарств. Гидроксид натрия наносился на ядро, которое затем использовалось для выжигания века . Воск нагревался на ядре зонда, а затем он использовался для нанесения помады на лицо.
Один тип зонда состоял из стержня, закругленного на одном конце. Другой тип был тонким с расширенными концами. Он использовался для сжигания тканей и для трансплантации органов . [35] Самые большие зонды были известны как спатомелес. Эти инструменты были очень распространены, и почти каждый древнеримский врач упоминал их. Циатискомелес были типами спатомелес с большими ядрами и простым или рифленым стержнем, покрытым серебром. Винтовые зонды были предназначены для обертывания вокруг шерсти. [36] Рашпильные зонды использовались для кюретирования зернистых век. Другой тип зонда, называемый стилусом или шиловидным зондом, использовался для прокола мочевого пузыря . Направляющие с канавками были инструментами, используемыми для надрезов на коже. Эти инструменты обычно изготавливались из самшита . [37] Глазчатые зонды изготавливались из стержня олова и использовались для лечения свищей. [38] Раздвоенные зонды и ретракторы использовались для извлечения оружия, зарытого в плоть. [39]
Ушные зонды, также известные как ушные специллы, были сделаны из узкого черпака и расширения на каждом конце. Эти инструменты не имели ядра или кончика. Их также можно было использовать в качестве кюреток. Их основным предназначением было разрезание внутренней части халязиона и нанесение лекарств или жидкостей. Острый конец ушного зонда использовался для лечения свища . Большой деревянный шар пропитывался водой и оборачивался вокруг зонда. После сжатия жидкость капала в ушной канал , что, как считалось, извлекало сущности из канала. Более крупная версия ушного зонда, возможно, с небольшим расширением на концах, использовалась для лечения ран. [40] Это делалось через разрез за ухом, после чего ушной черпак использовался для удаления объектов. Распространенным симптомом этой процедуры было притупление слуха , которому часто предшествовали постоянные головные боли . Струпья и язвы были другими распространенными побочными эффектами. Для лечения этого, их обычно прикладывали к теплой воде или ярь-медянке , пропитанной медом , соком лука-порея и селитрой в медовухе . После этого водой промывали уши. Этот инструмент также можно было использовать в качестве кюретки. [41]
Скальпели были инструментами, сделанными из стального лезвия и бронзовой ручки. Бронзовая ручка могла быть круглой, квадратной , горизонтальной или трапециевидной . Некоторые скальпели имели ручки из медных сплавов с захватами, диссекторами и железным лезвием. Такая конструкция использовалась для максимальной эффективности. На одном из концов был сделан паз для соединения со стальным лезвием. На другом конце ручки был соединен шпатель в форме листа . Этот шпатель функционировал как тупой инструмент для препарирования . Канавка или длинное и узкое углубление располагались около конца ручки. В качестве альтернативы вместо этого можно было использовать цилиндрический рулон с отверстием. Для крепления лезвия к ручке использовались нити, проволока, рулоны и перфорации. Ручки украшались молдингами или инкрустацией . [ 42] Лезвие делалось съемным, чтобы можно было чистить и использовать несколько лезвий. [43] Существовало множество видов лезвий. Одно из них было прямым, острым и заостренным. Другой был изогнутым с острыми или тупыми концами. [44] Лезвия крепились к ручкам с помощью простых гнезд или гнезд в форме замочной скважины с использованием сплава , известного как припой . Скальпель обладал большой гибкостью и выполнял широкий спектр функций, таких как отрывание мышц и тканей во время ампутации, [23] [45] [46] перерезание пуповины , удаление носовых полипов , мастэктомия , выполнение надрезов, прорезание кости и лечение грыжи . [47]
Ректальное зеркало, также называемое катоптером, было двухлезвийным хирургическим инструментом в Древнем Риме. [15] [48] [49] Женские зеркала использовались для расширения влагалища . Эти зеркала подбирались по размеру в зависимости от возраста пациентки, и гарантировалось, что они не будут больше уретры . Чтобы открыть влагалище, помощник поворачивал винт, расширяя лезвия, а следовательно, и влагалище. Ректальные зеркала использовались для осмотра кишечника и его поврежденных частей. [50] [51] В Республике эти инструменты изготавливались из меди и олова , в Империи эти инструменты начали изготавливать из серебра , так как этот материал был менее хрупким . Зеркала также имели округлые зеркала с ручками. Хирург или другой человек, обычно раб , держал эти зеркала. [20]
Ложка Диокла, также называемая кьяфискосом Диокла , была древним медицинским инструментом, предположительно разработанным Диоклом из Кариста для удаления наконечников стрел . [52] [53] Это был длинный бронзовый или железный инструмент с двумя крючками, заканчивающийся изогнутым черпаком с отверстием и перфорацией. Этот инструмент вставлялся под стрелу и затем между ней и плотью. [54] [55] Наконечник стрелы попадал в отверстие, а черпаки закрывали зубцы. Таким образом, когда стрелу вытаскивали, плоть не протыкалась. [56] Этот инструмент, возможно, не существовал. [57] [58] [54] Он упоминается только Цельсом , который был римским врачом , и никакими другими писателями. [58] [59]
Катетеры также вставлялись в мочевой пузырь для лечения инфекций мочевыводящих путей , камней в мочеточнике , рака простаты , камней в мочевом пузыре , инфекций, передающихся половым путем , [60] болезненного мочеиспускания и затрудненного мочеиспускания . [50] [51] [20] Размер и форма катетеров зависели от пола и размера человека. Мочевой пузырь дренировался через уретру с помощью S-образного катетера. [61] Другая процедура включала введение куска нити с обернутой вокруг нее шерстью в трубку инструмента. Затем его окунали в масло и использовали для разреза промежности . [ 62]
Этот инструмент использовался для соскабливания грязи , пота и масла для очищения тела. Стригиль чаще всего использовался мужчинами- спортсменами , хотя в других культурах, таких как этруски, его использовали более широкие слои населения. [63] Их также можно было использовать в качестве погребальных принадлежностей , и эти инструменты часто изображаются на произведениях искусства. [64] [65] Обычно он состоял из изогнутого металлического лезвия и металлической ручки. [66] Другие материалы, которые можно было использовать, включали бронзу , железо и тростник . [67] [64]
Другой вид ножа, известный как нож для полипов, был остроконечным и имел форму листа мирта. Нож использовался для разрезания опухолей . Чтобы сделать надрез между анусом и яичками, использовался нож, известный как литотомический нож. [68] Нож для язычка был разработан для проведения операций на горле и язычке . Существует мало информации о его форме и характеристиках. [69] Ножи для удаления миндалин использовались для удаления миндалин изо рта. [70] Для лечения птеригиума его поднимали острым крючком, затем под него пропускали иглу с льняной нитью и конским волосом. Конский волос использовался для отпиливания птеригиума, а скальпель использовался для отсечения его основания. В качестве альтернативы, нож для птеригиума был разновидностью ножа, используемого для лечения птеригиума. Он использовался для отделения спайки со склеротическим . Этот инструмент был узким и остроконечным. [71]
Акушерские крючки, возможно, существовали в Древнем Риме. [72] Эти крючки были гладкими и имели короткие кончики, которые вставлялись в уши, глаза, рот и лоб, чтобы извлечь детей. [72] [73] Острые крючки использовались для проведения открытых разрезов, удаления тканей , фиксации и втягивания ран, поднятия кровеносных сосудов , удаления миндалин , прокалывания птеригиума и для рассечения . [47] Тупые крючки использовались для растягивания спаек около глаз и для прокалывания губ. [74] Тяговые крючки использовались для извлечения плода во время особенно тяжелых родов . Эти крючки были гладкими и круглыми, с коротким кончиком. Как только показывалась голова, крючок вставлялся в эту область, а затем использовался для извлечения ребенка. Эту процедуру нужно было выполнять осторожно и нежно. Если этого не происходило, то повышался риск смерти. Было обычной практикой использовать два крючка одновременно в этих процедурах. Другой вид крючка, известный как декапитатор, использовался для обезглавливания плода во время аборта. [75]
В Древнем Риме пилы могли использоваться для ампутации конечностей в хирургических целях. [22] [23] [76] Остеотомы использовались для разрезания костей и удаления мембран. Бедренные жгуты останавливали кровотечение и предотвращали распространение яда . [3] Другим распространенным инструментом были бронзовые или железные ножницы с крестообразными лезвиями . [77] [78] [79] Во время операций также могли использоваться шпатели . Хотя они в основном использовались для изготовления и применения лекарств . [80] [81] Древнеримские хирургические инструменты, называемые флеботомами, использовались при операциях, известных как флеботомии . Этот инструмент является одним из наиболее часто упоминаемых инструментов в древнеримской медицинской литературе . Несмотря на это, нет подробных описаний флеботома. Вероятно, это связано с распространенностью инструмента. Из-за его популярности врачи и писатели предполагали, что все читатели уже знакомы с его внешним видом и использованием. [82] Гемиспатии использовались для разделения свища. [83] Шприцы в Древнем Риме имели множество применений. Носовые шприцы изготавливались из двух бронзовых или роговых трубок, которые использовались для введения жидкостей в ноздри. Ушные шприцы также были распространенными инструментами. Они использовались для удаления вредных веществ из ушей и очистки ушей, мочевого пузыря, влагалища и крайней плоти . Канюли использовались для лечения асцита и эмпиемы . Это делалось с помощью бронзовых канюль, чтобы сделать надрез в брюшной полости и брюшине . [84] Каутеризация была распространенным древним хирургическим инструментом с различными типами. Каутерные ножи использовались для удаления раковых заболеваний, таких как злокачественные полипы , а также гидроцеле . Каутеризация также могла удалять струпья в селезенке и грыжи . Она также использовалась для лечения геморроя , заболеваний печени и трихиаза . [85] Совок для литотомии представлял собой длинный и тонкий полукруглый инструмент, используемый для извлечения камней . [86] Клизмы обычно изготавливались из длинных серебряных трубок с перфорациями, прикрепленных к мочевому пузырю свиньи . . Этот пузырь наполнялся конским молоком и закрывался шнуром. [87] Для лечения дизентерии клизмы вводились в отверстия тела , такие как влагалища , мочевые пузыри или матки . При этой операции в тело вставлялись канюли . Эти канюли имели круги маленьких отверстий для предотвращения аскаридоза , заболевания, вызываемого паразитическим круглым червем . [88] [89]
В Древнем Риме существовали хирургические процедуры аборта , [90] но они применялись редко, и большинство абортов проводились с использованием трав или других препаратов . [91] Когда использовалась хирургия, она включала использование хирургических инструментов для проникновения в мать. Обычно эта процедура заканчивалась смертью как плода, так и матери. [92] Соран Эфесский писал, что очищение, переноска тяжестей и инъекция оливкового масла во влагалище или матку были процедурами, используемыми для проведения абортов. [93] [94]
Ампутации использовались для лечения гангрены . [95] Древнеримские хирурги использовали инструменты, известные как «тупые диссекторы», чтобы обнажить «сосуды». Тупые диссекторы также участвовали в другой процедуре, предназначенной для лечения головных болей и офтальмии . Эта операция начиналась со сбривания волос пациента . Затем на шею накладывалась теплая повязка или припарка . После этого чернила использовались для картирования «сосудов». Затем хирург продолжал использовать свои пальцы, чтобы растянуть кожу, а затем ассистент делал надрез. Чтобы завершить процедуру, для обнажения «сосудов» использовались крючки и диссекторы . Тупые диссекторы обычно имели форму листа и, возможно, имели шестиугольные ручки. [96] Другим видом диссекторов были изогнутые диссекторы. Они использовались для рассечения губ, которые были надрезаны крючком. Один из этих диссекторов, хранящийся в Национальном археологическом музее во Франции , был сделан из орнаментированной ручки с небольшим крючком на одном конце. На другом конце был диссектор в форме листа. [97]
Кровопускание или флеботомия были обычной практикой в Древнем Риме. Хирурги обычно использовали инструмент, известный как флеботом или катиас, чтобы сделать надрез в другой точке, что заставляло рану кровоточить в другой точке. [98] [99] Другой процесс включал помещение горящего куска ткани в рот пациента, чтобы вытянуть кровь. В качестве альтернативы можно было использовать пиявок . Ушные черпаки прижимались к проксимальному концу вены . Это препятствовало току крови , что позволяло использовать флеботом для выпуска крови . [100]
Во время римского кесарева сечения врачи делали надрез на животе и матке матери. [101] После этого извлекали ребенка . [102] Эту практику также могли проводить на мертвых матерях, чтобы извлечь детей из их трупов . [103] Врачи редко проводили эту операцию, так как она была связана с высоким уровнем смертности . Согласно римской религии, бог Асклепий был рожден с помощью кесарева сечения. [104] Римские историки Светоний и Плиний Старший также записывают Юлия Цезаря как родившегося с помощью кесарева сечения. [105] Правдивость этих утверждений является предметом споров. [106]
Хирургия катаракты — это операция, при которой удаляют катаракту . Этот вид операции практиковался с 29 г. н. э. в Древнем Риме. [107] [108] Согласно описанию Цельсом операции по удалению катаракты, хирурги использовали правую руку для работы на левом глазу, и наоборот. Во время процедуры игла вставлялась между зрачком и виском , пока она «не встречала сопротивления». Затем хирург вращал иглу, пока катаракта не оказывалась под зрачком. [2] После операции по удалению катаракты пациенту назначали «успокаивающие лекарства» и шерсть, пропитанную яичным белком . Пациент также пил исключительно воду и воздерживался от твердой пищи, пока у него не исчезало воспаление , которое было побочным эффектом операции. [109] [110]
Современная косметическая хирургия берет свое начало в древнем греко-римском мире . [111] Римские хирурги умели восстанавливать поврежденные уши, носы и губы. [3] [112] [113] Цельс обсуждал методы ринопластики в своей работе De Medicina . [114] Древняя ринопластика включала в себя пересадку нового носа на старый. [115] [116] Ожоги лечили уксусом , золой , пробкой, отрубями или медом . [117] Для лечения обоих заболеваний использовалась пересадка кожи. [118] [119] Гален, наряду с Цельсом, описал использование реконструкции щек для лечения травм лица. [120]
Операция по удалению грыжи проводилась с использованием бандажей и повязок . Римские хирурги проводили операцию, предназначенную для лечения грыжи. Обычно она использовалась только для лечения небольших грыж у молодых пациентов. Она состояла из разреза мошонки . Инструмент, известный как вороний клюв или corvus, использовался для открытия мошонки и лечения грыжи. [121] Другой процесс включал использование двух деревянных брусков для зажима полумошонки , в результате чего мешок воспалялся, тем самым уменьшая ее размер. Его также можно было лечить, удаляя яички и перевязывая мошонку . [122] Лигатуры также могли использоваться во время этих операций, чтобы избежать кровотечения. [109] У древних римлян были методы лечения пупочной грыжи , заболевания, при котором повреждается брюшная стенка за пупком . [123] Перед этой процедурой пациента укладывали на спину, чтобы грыжа упала обратно в живот. После этого пупок помещали между двумя стержнями, концы которых связывали вместе, а затем внутрь выступа помещали иглу . [ 124]
Древние римляне практиковали литотомию, хирургическую процедуру по удалению камней . [125] Обычно они проводились только у лиц моложе 14 лет. Это было связано с тем, что более развитая простата у пожилых людей увеличивала сложность операции. Одним из способов проведения этой процедуры было разрезание мочевого пузыря до тех пор, пока хирург не достигнет промежности . Помощник удерживал пациента в положении литотомии , обнажая его промежность. Два пальца помещались в прямую кишку пациента и против промежности. [126] Другая процедура включала использование совка на конце зонда для удаления таких объектов, как камни или бобы и камни в почках . [127] [128] [129]
Древнеримские врачи могли выполнять нейрохирургические операции при вдавленных переломах черепа . [130] [131] Цельс считал, что эту операцию следует проводить с удалением как можно меньшего количества костей. Гален не соглашался, он писал, что врачи должны поднимать кости и фрагменты костей с помощью щипцов. [132] Во время этой операции в черепе просверливалось отверстие. Римские врачи считали, что это излечит головные боли и снимет давление. [23] Плоские долота использовались для срезания вышележащих краев, а трепаны использовались для прорезания отверстий в сцепленных костях. [133]
Цельс описывает технику лигатуры для лечения геморроя . Он также упоминает, что после операции пациенты страдали от задержки мочи , которая заключается в невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. [134] Гален считал, что хирурги должны выбирать ампутацию , а не распиливать здоровые кости. Он также писал, что для остановки кровотечения следует использовать давление вместо лигатур . [109] [135] Хирургические методы, такие как интубация трахеи и трахеотомия, восходят к Древнему Риму. [136] Древнеримский писатель Авл Геллий описал технику, которая функционировала аналогично бариатрической хирургии . Которая проводится для снижения веса тучных людей. В этой технике хирург с силой сжимал желудок , тем самым ограничивая прохождение пищи . [137] Кетгутовые швы использовались древними римлянами еще во II веке н. э. [138] [139] [140] Они также использовали швы с металлическими крючками. [109] Цельс обсуждает другие виды методов наложения швов в своей медицинской литературе . Он писал, что раны должны были быть зашиты. Римские врачи использовали лен, шерсть, шелк, волосы и зажимы для запечатывания ран. [141] [142] [143]
Древние римляне практиковали тонзиллэктомию . [144] [145] [146] Римские хирурги использовали свои пальцы или тупой крючок, чтобы отделить ткань миндалин . Ополаскиватель для рта Вингера использовался для стимуляции кроветворения или стабильного производства клеток крови . [147] После операции миндалины вырезались. У пациентов было обычным явлением обильное кровотечение после процедуры. Римские хирурги обычно также удаляли вульву . Для лечения рака груди римляне проводили операцию, похожую на мастэктомию . Она удаляла грудные мышцы больной. Гален писал, что врачи должны были разрезать здоровую ткань вокруг инфицированной ткани, гарантируя, что весь раковый материал будет удален. [148] Эта операция также могла использоваться в качестве наказания. Например, Агата Сицилийская была христианской святой , которой отрезали грудь. [149]
Неясно, какая римская профессия или профессии занимались стоматологией . Возможно, были специалисты-медики, обученные выполнять стоматологические процедуры, также возможно, что стоматология практиковалась как подвид других профессий, таких как парикмахерское дело . Удаление зубов — это хирургическая процедура в полости рта, проводимая для удаления зубов. В Древнем Риме ее могли практиковать специалисты, которые не были связаны ни с какими другими медицинскими специалистами Древнего Рима. Эта практика требовала, чтобы зубы удалялись мягко, чтобы избежать связанной с этим опасности. [150] Эта опасность также привела к тому, что практика стала редкой. Древняя литература описывает другой процесс, посвященный удалению зубов. В этом процессе зуб хватали и раскачивали, пока его не можно было удалить руками. Другая практика включала разрезание десны и кости, окружающей зуб, а затем его извлечение. Цельс рекомендовал врачам также удалять кость около зубов и отказываться удалять зубы детям, если только они не мешали росту взрослых зубов . [151] [152]
Древний хирург Диоскорид использовал Mandragora offcinarum в качестве обезболивающего во время операции. Использовались и другие вещества , такие как опиум , белена , вино , белладонна и алкоголь . [153] [154] [90] Анальные свищи лечили, пропуская зонды через задний проход , затем, как только они вытягивались, в них помещали льняную нить. После этого концы полотна завязывали, чтобы захватить кожу свищом . Для лечения колотых ран , при которых кишки выпадали из тела, хирург сначала осматривал повреждения кишок и их цвет . Толстую кишку зашивали, и если какая-либо из них была бледной , черной или синевато-багровой, пациента укладывали на спину с приподнятыми бедрами . Если рана была слишком узкой, чтобы можно было легко заменить кишки, хирург разрезал ее до тех пор, пока она не становилась «достаточно широкой». Если кишки были слишком сухими, их покрывали водой. После этого ассистент использовал свои руки или крючки, чтобы отделить края раны. Затем кожу сшивали двумя рядами швов. Снаряды удаляли, увеличивая область раны скальпелем, а затем с помощью пинцета вытаскивали снаряд. [124] Для лечения абсцессов скальпель или спатион использовали для выполнения линейных разрезов . После этого всю кожу, покрывающую гной, отрезали. После операции область дезинфицировали медом . [ 124] Другая процедура включала использование депрессоров языка или спатомелес для прижатия языка взрослых пациентов. После этого абсцесс вскрывали зондом или игольчатым ножом. [155]
{{cite journal}}
: Цитировать журнал требует |journal=
( помощь )