Гигиена — это набор практик, выполняемых для сохранения здоровья . Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «Гигиена относится к условиям и практикам, которые помогают поддерживать здоровье и предотвращать распространение болезней ». [2] Личная гигиена относится к поддержанию чистоты тела. Гигиенические мероприятия можно сгруппировать в следующие группы: домашняя и повседневная гигиена, личная гигиена, медицинская гигиена, гигиена сна и гигиена питания . Домашняя и повседневная гигиена включает мытье рук , респираторную гигиену, гигиену питания дома, гигиену на кухне, гигиену в ванной комнате, гигиену стирки и медицинскую гигиену дома. А также гигиену окружающей среды в обществе для предотвращения проникновения всех видов бактерий в наши дома.
Многие люди приравнивают гигиену к «чистоте», но гигиена — это широкий термин. Он включает в себя такие личные привычки, как выбор частоты принятия душа или ванны, мытья рук, подстригания ногтей и стирки одежды. Он также включает в себя внимание к поддержанию чистоты поверхностей в доме и на рабочем месте, включая ванные комнаты. Соблюдение регулярных гигиенических практик часто рассматривается как социально ответственное и достойное уважения поведение, в то время как пренебрежение надлежащей гигиеной может восприниматься как нечистое или негигиеничное и может считаться социально неприемлемым или неуважительным, а также представлять риск для общественного здоровья.
Гигиена — это практика [3], связанная с образом жизни , чистотой , здоровьем и медициной . В медицине и повседневной жизни гигиенические практики являются профилактическими мерами, которые снижают заболеваемость и распространение микробов, приводящих к болезням . [4]
Гигиенические практики различаются в разных культурах . [5]
При производстве продуктов питания [6] , фармацевтических препаратов [7] , косметики [8] и других товаров соблюдение правил гигиены является важнейшим компонентом обеспечения качества .
Термины «чистота» и «гигиена» часто используются как взаимозаменяемые, что может привести к путанице. В целом, гигиена относится к практикам, которые предотвращают распространение болезнетворных организмов. Процессы очистки (например, мытье рук [1] ) удаляют инфекционные микробы, а также грязь и почву и, таким образом, часто являются средством достижения гигиены.
Другие применения термина: гигиена тела , личная гигиена , гигиена сна , психическая гигиена, гигиена зубов и гигиена труда , используется в связи с общественным здравоохранением .
Домашняя гигиена относится к гигиеническим практикам, которые предотвращают или минимизируют распространение заболеваний дома и в других повседневных условиях, таких как социальные условия, общественный транспорт, рабочее место, общественные места и т. д. Гигиена в различных условиях играет важную роль в предотвращении распространения инфекционных заболеваний. [9] Она включает такие процедуры, как гигиена рук, респираторная гигиена, гигиена пищевых продуктов и воды, общая гигиена дома (гигиена окружающих объектов и поверхностей), уход за домашними животными и уход за здоровьем на дому (уход за теми, кто подвержен большему риску заражения). [10]
В настоящее время эти компоненты гигиены, как правило, рассматриваются как отдельные вопросы, хотя и основанные на тех же самых базовых микробиологических принципах. Предотвращение распространения заболеваний означает разрыв цепи передачи инфекции, чтобы инфекция не могла распространяться. «Целевая гигиена» основана на выявлении путей распространения патогенов в доме и внедрении гигиенических практик в критические моменты, чтобы разорвать цепь инфекции. [11] Она использует подход, основанный на оценке риска, на основе анализа критических контрольных точек рисков ( HACCP ). [12]
Основными источниками инфекции в доме являются люди (носители или инфицированные), продукты питания (особенно сырые), вода, домашние животные и домашние животные. [13] Места, где скапливается застоявшаяся вода, такие как раковины, унитазы , сточные трубы, чистящие инструменты и салфетки для лица, легко поддерживают рост микробов и могут стать вторичными резервуарами инфекции, хотя виды в основном представляют угрозу для групп «риска». Патогены (такие как потенциально инфекционные бактерии и вирусы, в просторечии называемые «микробами») постоянно распространяются через слизистые оболочки, фекалии, рвоту, чешуйки кожи и другими способами. При стечении обстоятельств люди подвергаются воздействию либо напрямую, либо через пищу или воду, и могут заразиться. [14]
Основными «магистралями» распространения патогенов в доме являются руки, поверхности, контактирующие с руками и продуктами питания, а также чистящие салфетки и посуда (например, фекально-оральный путь передачи). Патогены также могут распространяться через одежду и домашнее белье, например, полотенца . Такие коммунальные услуги, как туалеты и раковины, были изобретены для безопасной утилизации человеческих отходов, но с ними по-прежнему связаны риски. Безопасная утилизация человеческих отходов является фундаментальной потребностью; плохая санитария является основной причиной диареи в малообеспеченных общинах. Респираторные вирусы и споры грибков распространяются по воздуху. [15]
Хорошая гигиена дома подразумевает соблюдение правил гигиены в критических точках для прерывания цепочки заражения. [11] [13] Поскольку «инфекционная доза» для некоторых патогенов может быть очень мала (10–100 жизнеспособных единиц или даже меньше для некоторых вирусов), а заражение может произойти в результате прямого переноса патогенов с поверхностей через руки или пищу в рот, носовую слизистую или глаза, следует применять процедуры «гигиенической очистки» для устранения патогенов с критических поверхностей. [16]
Мытье рук (или мытье рук), также известное как гигиена рук, представляет собой процесс очищения рук мылом или средством для мытья рук и водой для удаления вирусов / бактерий / микроорганизмов , грязи, жира и других вредных или нежелательных веществ, прилипших к рукам. Сушка вымытых рук является частью процесса, поскольку мокрые и влажные руки легче повторно загрязняются. [17] [18] Если мыла и воды нет, можно использовать дезинфицирующее средство для рук , содержащее не менее 60% ( об./об. ) спирта в воде, при условии, что руки не будут визуально чрезмерно грязными или жирными. [19] [20] Гигиена рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекционных заболеваний в домашних условиях и повседневной жизни. [21]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мыть руки не менее 20 секунд до и после определенных действий. [22] [23] К ним относятся пять критических моментов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболеваний: после посещения туалета (для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после подмывания ребенка (смена подгузников ), перед кормлением ребенка, перед едой и до/после приготовления пищи или обработки сырого мяса, рыбы или птицы . [24]Правильная гигиена органов дыхания и рук при кашле и чихании снижает распространение патогенов, особенно в сезон простуды и гриппа : [9]
Регулярная очистка рук, продуктов питания, мест и поверхностей (таких как сиденья унитаза и ручки смыва , ручки дверей и кранов, рабочие поверхности, а также поверхности ванны и раковины) на кухне, в ванной и туалетах снижает распространение патогенов. [25] Риск заражения от туалетов со смывом невелик, если они правильно обслуживаются, хотя во время смыва могут происходить брызги и образование аэрозолей , особенно если у кого-то диарея. Патогены могут выживать в пене или накипи, остающихся на ваннах, душах и раковинах после мытья и купания. [26] [27] [28]
Тщательная уборка важна для предотвращения распространения грибковых инфекций. Плесень может жить на настенной и напольной плитке, а также на занавесках для душа. Плесень может быть причиной инфекций, вызывать аллергические реакции, портить/повреждать поверхности и вызывать неприятные запахи. Основными местами роста грибков являются неодушевленные поверхности, включая ковры и мягкую мебель. [29] [30] Воздушные грибки обычно связаны с влажными условиями, плохой вентиляцией или закрытыми системами кондиционирования воздуха. [31]
Гигиеническую очистку можно осуществить следующим образом: [32] [33]
Гигиена стирки включает в себя методы, которые предотвращают заболевания и их распространение через загрязненную одежду и домашнее белье, такое как полотенца. [34] Наиболее вероятно, что патогенами будут заражены те предметы, которые вступают в прямой контакт с телом, например, нижнее белье, личные полотенца, салфетки для лица, подгузники. Салфетки или другие тканевые изделия, используемые во время приготовления пищи или для уборки туалета или уборки таких материалов, как фекалии или рвота, представляют особый риск. [13]
Микробиологические и эпидемиологические данные указывают на то, что одежда и домашнее белье являются фактором риска передачи инфекции в домашних и повседневных условиях, а также в учреждениях. Отсутствие количественных данных, связывающих загрязненную одежду с инфекцией в домашних условиях, затрудняет оценку степени этого риска. [34] [13] [35] Это также указывает на то, что риски от одежды и домашнего белья несколько меньше, чем риски, связанные с руками, контактом с руками и поверхностями, контактирующими с пищей, а также тряпками для уборки, но даже в этом случае эти риски необходимо контролировать с помощью эффективных методов стирки. В домашних условиях это должно осуществляться как часть многобарьерного подхода к гигиене, который включает в себя методы гигиены рук, продуктов питания, органов дыхания и другие методы гигиены. [34] [13] [35]
Риски инфекционных заболеваний от загрязненной одежды могут значительно возрасти при определенных условиях, например, в ситуациях оказания медицинской помощи в больницах, домах престарелых и в домашних условиях, когда у кого-то диарея, рвота или кожная или раневая инфекция. Риск возрастает в обстоятельствах, когда у кого-то снижен иммунитет к инфекции.
Гигиенические меры, включая гигиену стирки, являются важной частью снижения распространения штаммов инфекционных организмов, устойчивых к антибиотикам. [36] [37] [38] В обществе в целом здоровые люди могут стать постоянными носителями MRSA через кожу или фекальными носителями штаммов энтеробактерий, которые могут переносить факторы устойчивости к нескольким антибиотикам (например, штаммы, продуцирующие NDM-1 или ESBL ). Риски не очевидны, пока, например, они не попадут в больницу, когда они могут «самозаразиться» собственными устойчивыми организмами после хирургической процедуры. Поскольку постоянное носительство через нос, кожу или кишечник у здорового населения распространяется «скрыто» по всему миру, риски от устойчивых штаммов как в больницах, так и в обществе возрастают. [37] В частности, данные указывают на то, что одежда и домашнее белье являются фактором риска распространения S. aureus (включая штаммы MRSA, продуцирующие MRSA и PVL ), и что эффективность процессов стирки может быть важным фактором в определении скорости распространения этих штаммов в обществе. [34] [39] Опыт в Соединенных Штатах показывает, что эти штаммы передаются в семьях и в общественных местах, таких как тюрьмы, школы и спортивные команды. Контакт кожа-к-коже (включая необработанную кожу) и непрямой контакт с зараженными предметами, такими как полотенца, простыни и спортивный инвентарь, по-видимому, представляют собой способ передачи. [34]
Во время стирки температура и моющее средство снижают уровень микробного загрязнения тканей. Грязь и микробы с тканей отделяются и взвешиваются в воде для стирки. Затем они «смываются» во время полоскания и отжима. Помимо физического удаления, микроорганизмы могут быть убиты термической инактивацией, которая усиливается с повышением температуры. Химическая инактивация микробов поверхностно-активными веществами и активированным кислородным отбеливателем, используемым в моющих средствах, способствует гигиенической эффективности стирки. Добавление гипохлоритного отбеливателя в процесс стирки обеспечивает инактивацию микробов. Ряд других факторов могут способствовать этому, включая сушку и глажение.
Известно, что сушка белья на веревке под прямыми солнечными лучами уменьшает количество патогенных микроорганизмов. [40]
В 2013 году Международный научный форум по домашней гигиене рассмотрел 30 исследований гигиенической эффективности стирки при температурах от комнатной до 70 °C (158 °F) в различных условиях. [41] Ключевым выводом стало отсутствие стандартизации и контроля в исследованиях, а также изменчивость условий испытаний между исследованиями, таких как время цикла стирки, количество полосканий и другие факторы. Последующая изменчивость данных (т. е. снижение загрязнения тканей), в свою очередь, делает крайне сложным предложение руководств по стирке с какой-либо уверенностью. В результате существует значительная изменчивость в рекомендациях по гигиенической стирке, предоставляемых различными агентствами. [42]
Медицинская гигиена относится к гигиеническим практикам, которые предотвращают или минимизируют заболевание и распространение заболевания в связи с оказанием медицинской помощи тем, кто инфицирован или подвергается большему риску заражения дома. Члены групп «риска» находятся под опекой на дому, которая может быть членом семьи и которая требует хороших знаний гигиены. Люди со сниженным иммунитетом к инфекции, за которыми ухаживают дома, составляют все большую долю населения (по состоянию на 2009 год [обновлять], до 20%). [9] Наибольшую долю составляют пожилые люди, имеющие сопутствующие заболевания, которые снижают их иммунитет к инфекции. Сюда также входят очень молодые люди, пациенты, выписанные из больницы, принимающие иммунодепрессанты или использующие инвазивные системы и т. д. Для пациентов, выписанных из больницы или проходящих лечение дома, могут потребоваться специальные процедуры «медицинской гигиены», такие как замена катетера или повязки, что подвергает их более высокому риску заражения.
Антисептики можно наносить на порезы, раны и ссадины кожи, чтобы предотвратить проникновение вредных бактерий, которые могут вызвать сепсис. Повседневные гигиенические процедуры, за исключением специальных медицинских гигиенических процедур, [43] ничем не отличаются для тех, кто подвержен повышенному риску заражения, от других членов семьи. Разница в том, что если гигиенические процедуры не выполняются правильно, риск заражения намного выше.
Химические дезинфицирующие средства [44] — это продукты, которые убивают патогены . Если продукт является дезинфицирующим средством, на этикетке продукта должно быть написано «дезинфицирующее средство» или «убивает» патогены. Некоторые коммерческие продукты, например, отбеливатели, даже если они технически являются дезинфицирующими средствами, говорят, что они «убивает патогены», но на самом деле не маркируются как «дезинфицирующие средства». Не все дезинфицирующие средства убивают все типы патогенов. Все дезинфицирующие средства убивают бактерии (называемые бактерицидными). Некоторые также убивают грибки (фунгицидные), бактериальные споры (спорицидные) или вирусы (вирулицидные).
Антибактериальный продукт действует против бактерий каким-то неопределенным образом. Некоторые продукты с маркировкой «антибактериальный» убивают бактерии, в то время как другие могут содержать концентрацию активного ингредиента, которая только препятствует их размножению. Поэтому важно проверить, указано ли на этикетке продукта, что он «убивает бактерии». Антибактериальный продукт не обязательно является противогрибковым или противовирусным, если это не указано на этикетке.
Термин «дезинфицирующее средство» использовался для обозначения веществ, которые одновременно очищают и дезинфицируют. В последнее время этот термин стали применять к продуктам на спиртовой основе, которые дезинфицируют руки ( дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе ). Однако дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не считаются эффективными для загрязненных рук. [45]
Термин биоцид — это широкий термин для вещества, которое убивает, дезактивирует или иным образом контролирует живые организмы. Он включает антисептики и дезинфицирующие средства, которые борются с микроорганизмами, а также пестициды .
Личная гигиена включает в себя те практики, которые человек выполняет для заботы о своем телесном здоровье и благополучии посредством чистоты. Мотивы для практики личной гигиены включают сокращение личных болезней, исцеление от болезней, оптимальное здоровье и чувство благополучия, социальное принятие и предотвращение распространения болезней на других. То, что считается надлежащей личной гигиеной, может зависеть от культуры и может меняться со временем.
Практики, которые обычно считаются надлежащей гигиеной, включают регулярное принятие душа или ванны, регулярное мытье рук , особенно перед едой, умывание лица , мытье волос на голове, подстригание или удаление волос, ношение чистой одежды, чистка зубов и подстригание ногтей на руках и ногах. Некоторые практики зависят от пола, например, женщины во время менструации .
Косметички вмещают в себя предметы личной гигиены и туалетные принадлежности.
Гигиена ануса — это процедура, которую человек выполняет в области ануса после дефекации . Анус и ягодицы можно либо промыть жидкостями, либо протереть туалетной бумагой , либо добавить гель в туалетную бумагу в качестве альтернативы влажным салфеткам или другим твердым материалам для удаления остатков фекалий .
Люди склонны разрабатывать рутину для удовлетворения своих потребностей в личной гигиене. Другие правила личной гигиены включают прикрытие рта при кашле, надлежащую утилизацию грязных салфеток, поддержание чистоты туалетов и мест обработки пищевых продуктов, помимо других правил. В некоторых культурах не принято целоваться или пожимать руки, чтобы снизить передачу бактерий при контакте.
Персональный уход расширяет личную гигиену, поскольку он касается поддержания хорошего личного и публичного внешнего вида, который не обязательно должен быть гигиеничным. Он может включать, например, использование дезодорантов или духов, бритье или расчесывание .
Чрезмерная очистка ушных каналов может привести к инфекции или раздражению. Ушные каналы требуют меньшего ухода, чем другие части тела, поскольку они чувствительны и в основном самоочищаются. Происходит медленная и упорядоченная миграция кожи, выстилающей ушной канал, от барабанной перепонки к наружному отверстию уха. Старая ушная сера постоянно перемещается из более глубоких областей ушного канала к отверстию, где она обычно высыхает, отслаивается и выпадает. [46] Попытки очистить ушные каналы путем удаления ушной серы могут протолкнуть в ухо мусор и инородные материалы, которые были бы удалены естественным движением ушной серы из уха.
Всем здоровым взрослым людям рекомендуется чистить зубы дважды в день, [47] [48] мягко, [49] соблюдая правильную технику, и менять зубную щетку каждые несколько месяцев (~3). [50]
Существует ряд распространенных заблуждений о гигиене полости рта. Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии рекомендует не полоскать рот водой после чистки зубов, а только выплевывать излишки зубной пасты . Они утверждают, что это помогает фториду из зубной пасты связываться с зубами, что обеспечивает профилактический эффект против кариеса. [51] Также не рекомендуется чистить зубы сразу после употребления кислотосодержащих веществ, включая газированную воду. [52] Также рекомендуется чистить зубы зубной нитью один раз в день, [53] используя другой кусок зубной нити при каждом сеансе чистки. Эффективность продуктов на основе аморфного фосфата кальция , таких как Tooth Mousse, является предметом споров. [54] Рекомендуется посещать стоматолога для осмотра как минимум раз в год. [55]
Гигиена сна — это рекомендуемые поведенческие и экологические практики, способствующие улучшению качества сна. [56] Эти рекомендации были разработаны в конце 1970-х годов как метод помощи людям с легкой и умеренной бессонницей , но по состоянию на 2014 год [обновлять]доказательства эффективности отдельных рекомендаций «ограничены и неубедительны». [56] Клиницисты оценивают гигиену сна людей, страдающих бессонницей и другими состояниями, такими как депрессия, и предлагают рекомендации, основанные на оценке. Рекомендации по гигиене сна включают установление регулярного графика сна, осторожное использование дневного сна, отказ от физических или умственных упражнений слишком близко к времени сна и отказ от алкоголя , а также никотина , кофеина и других стимуляторов в часы перед сном. [57] Дополнительные рекомендации включают ограничение беспокойства, ограничение воздействия света за часы до сна, вставание с постели, если сон не приходит, не использование кровати ни для чего, кроме сна, и наличие спокойной, комфортной и темной обстановки для сна.
Гигиена услуг по личному уходу касается ухода за инструментами, используемыми при предоставлении услуг по личному уходу за людьми, и их использования:
Практики личной гигиены включают в себя:
Чрезмерная гигиена тела является возможным признаком обсессивно-компульсивного расстройства . Пренебрежение гигиеной тела или чистотой окружающей среды может быть признаком тяжелой депрессии и других психологических расстройств.
Хотя освещение в СМИ гипотезы гигиены снизилось, популярный фольклор продолжает иногда утверждать, что грязь полезна для здоровья, а гигиена неестественна. Это вызвало у медицинских работников обеспокоенность тем, что гигиеническое поведение, которое является основой общественного здоровья, подрывается. В ответ на необходимость эффективной гигиены в домашних условиях и повседневной жизни Международный научный форум по домашней гигиене разработал «ориентированный на риск» или целевой подход к домашней гигиене, который стремится гарантировать, что гигиенические меры сосредоточены на местах и времени, наиболее критических для передачи инфекции. [11] Хотя целевая гигиена изначально была разработана как эффективный подход к практике гигиены, она также стремится, насколько это возможно, поддерживать «нормальные» уровни воздействия микробной флоры нашей окружающей среды в той степени, которая важна для построения сбалансированной иммунной системы.
Хотя имеются существенные доказательства того, что некоторые микробные воздействия в раннем детстве могут каким-то образом защитить от аллергии, нет никаких доказательств [ требуется цитата ] того, что людям необходимо воздействие вредных микробов (инфекция) или что необходимо развитие клинической инфекции. [58] Также нет доказательств [ требуется цитата ] того, что гигиенические меры, такие как мытье рук, гигиена питания и т. д., связаны с повышенной восприимчивостью к атопическим заболеваниям . Если это [ неоднозначно ] так, то нет никакого конфликта между целями профилактики инфекции и минимизации аллергии. В настоящее время среди экспертов формируется консенсус [ ласковые слова ] о том, что ответ заключается в более фундаментальных изменениях в образе жизни, которые привели к снижению воздействия определенных микробных или других видов, таких как гельминты, которые важны для развития иммунорегуляторных механизмов. [59] Все еще много неопределенности относительно того, какие факторы образа жизни задействованы.
Медицинская гигиена охватывает гигиенические практики, связанные с приемом лекарств и оказанием медицинской помощи, которые предотвращают или минимизируют распространение заболеваний.
Медицинские гигиенические практики включают в себя:
Большинство этих практик были разработаны в 19 веке и прочно укоренились к середине 20 века. Некоторые процедуры (например, утилизация медицинских отходов ) были усовершенствованы в ответ на вспышки болезней в конце 20 века , в частности СПИДа и Эболы .
Кулинарная гигиена (или гигиена пищевых продуктов) относится к практикам управления продуктами питания и их приготовления, которые предотвращают загрязнение продуктов питания , предотвращают пищевые отравления и минимизируют передачу болезней другим продуктам питания, людям или животным. Практики кулинарной гигиены определяют безопасные способы обработки, хранения, приготовления, подачи и употребления продуктов питания.
В развивающихся странах (или странах с низким и средним уровнем дохода) всеобщий доступ к воде и санитарии в сочетании с поощрением гигиены имеет решающее значение для сокращения инфекционных заболеваний. Этот подход был интегрирован в Цель устойчивого развития № 6, вторая задача которой гласит: «К 2030 году обеспечить доступ к адекватным и равноправным санитарным условиям и гигиене для всех и положить конец открытой дефекации , уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек и лиц, находящихся в уязвимом положении». [63] Из-за их тесной связи вода, санитария, гигиена вместе сокращенно обозначаются и финансируются под термином WASH в сотрудничестве в целях развития .
Около двух миллионов человек умирают каждый год из-за диарейных заболеваний; большинство из них — дети в возрасте до пяти лет. [64] Больше всего страдают люди в развивающихся странах, которые живут в условиях крайней нищеты, обычно жители пригородов или сельских районов. Обеспечение доступа к достаточному количеству безопасной воды и объектов для санитарной утилизации экскрементов, а также внедрение здоровых гигиенических привычек важны для снижения бремени болезней.
Исследования показывают, что при широкой практике мытье рук с мылом может сократить диарею почти на пятьдесят процентов [65] и респираторные инфекции почти на двадцать пять процентов [66]. Мытье рук с мылом также снижает заболеваемость кожными заболеваниями [67] и глазными инфекциями, такими как трахома и кишечные глисты, особенно аскаридоз и трихоцефалез . [68] Другие гигиенические практики, такие как безопасная утилизация отходов, гигиена поверхностей и уход за домашними животными, важны в сообществах с низким доходом, чтобы разорвать цепочку передачи инфекции. [69]
Чистка туалетов и мест для мытья рук важна для предотвращения запахов и делает их социально приемлемыми. Социальное принятие является важной частью поощрения людей пользоваться туалетами и мыть руки в ситуациях, когда открытая дефекация все еще рассматривается как возможная альтернатива, например, в сельских районах некоторых развивающихся стран.
Обработка и безопасное хранение воды в домашних условиях гарантируют, что питьевая вода безопасна для потребления. Эти меры являются частью подхода к самостоятельному снабжению домохозяйств водой. [70] Качество питьевой воды остается серьезной проблемой в развивающихся [71] и развитых странах; [72] даже в Европейском регионе, по оценкам, 120 миллионов человек не имеют доступа к безопасной питьевой воде . Меры по обеспечению качества воды в месте использования могут снизить заболеваемость диареей в сообществах, где качество воды плохое, или в чрезвычайных ситуациях, когда происходит перебой в водоснабжении. [71] [72] [73] [74] Поскольку вода может загрязняться во время хранения дома (например, при контакте с загрязненными руками или при использовании грязных емкостей для хранения), безопасное хранение воды в доме имеет важное значение.
Методы очистки питьевой воды на бытовом уровне включают: [25] [74]
Культура купания в китайской литературе восходит к династии Шан (1600–1046 гг. до н. э. ), когда надписи на костях оракула описывают людей, моющих волосы и тело в ванне. Книга обрядов , работа о ритуалах, политике и культуре династии Чжоу (1046–256 гг. до н. э. ), составленная в период Воюющих царств , рекомендует людям принимать горячий душ каждые пять дней и мыть голову каждые три дня. Также считалось хорошим тоном принимать ванну, предоставленную хозяином перед обедом . В династии Хань купание стало регулярным занятием, а для правительственных чиновников купание было обязательным каждые пять дней. [76]
Древние банные сооружения были найдены в древних китайских городах, таких как археологические раскопки Дунчжоуян в провинции Хэнань . Ванные комнаты назывались Би ( китайский :湢), а ванны были сделаны из бронзы или древесины. [77] Банные бобы - порошкообразная мыльная смесь из молотых бобов, гвоздики, орлиного дерева, цветов и даже порошкообразного нефрита - были зарегистрированы во времена династии Хань. Банные бобы считались роскошными туалетными принадлежностями, в то время как простые люди просто использовали порошкообразные бобы без примесей. Роскошные бани, построенные вокруг горячих источников, были зарегистрированы во времена династии Тан . [76] В то время как королевские бани и ванные комнаты были распространены среди древнекитайской знати и простолюдинов, общественные бани были относительно поздним развитием. Во времена династии Сун (960–1279 гг. н. э. ) общественные бани стали популярными, и люди могли легко их найти. [77] Купание стало неотъемлемой частью общественной жизни и отдыха. Бани часто предоставляли массаж, услуги по стрижке ногтей, обтирание, чистку ушей , еду и напитки. [77] Марко Поло , путешествовавший в Китай во времена династии Юань , отметил, что китайские бани использовали уголь для отопления, чего он никогда раньше не видел в Европе. [78] Угля было так много, что китайцы всех социальных слоев имели ванные комнаты в своих домах, и люди принимали душ каждый день зимой для удовольствия. [79]
Типичная баня династии Мин имела плитные полы и кирпичные купольные потолки. Огромный котел устанавливался в задней части дома, соединенный с бассейном для купания через туннель. Вода могла закачиваться в бассейн с помощью вращения колес, обслуживаемых персоналом. [77]
Происхождение японского купания – мисоги , ритуальное очищение водой. [80]
В период Хэйан (794–1185 гг. н. э. ) в домах выдающихся семей, таких как семьи придворной знати или самураев, были ванны. Баня утратила свое религиозное значение и вместо этого стала досугом. Мисоги стал гёдзуй (купаться в неглубокой деревянной ванне). [80] : 36 В 17 веке первые европейские посетители Японии зафиксировали привычку ежедневного принятия ванн в смешанных по половому признаку группах. [80]
Самые ранние письменные упоминания о сложных кодексах гигиены можно найти в нескольких индуистских текстах, таких как Манусмрити и Вишну-пурана . [81] Купание является одной из пяти нитья-карм (ежедневных обязанностей) в индуизме, и, согласно некоторым писаниям, его невыполнение ведет к греху.
Аюрведа — это система медицины, разработанная в древние времена, которая до сих пор практикуется в Индии, в основном в сочетании с традиционной западной медициной. Современная Аюрведа подчеркивает саттвическую диету и хорошее пищеварение и выделение . Меры гигиены включают в себя полоскание рта маслом и соскабливание языка . Детоксикация также играет важную роль. [82]
Испанские хроники описывают привычки купания народов Мезоамерики во время и после завоевания . Берналь Диас дель Кастильо описывает Монтесуму ( императора Мексики или ацтеков при прибытии Кортеса ) в своей Historia verdadera de la conquista de la Nueva España как «...очень опрятного и чистоплотного, купающегося каждый день после полудня...».
Купание не было ограничено элитой, но практиковалось всеми людьми; летописец Томас Лопес Медель писал после путешествия в Центральную Америку , что «купание и обычай мытья так же повседневны [распространены] среди индейцев как холодных, так и жарких стран, как и еда, и это делается в фонтанах, реках и других водоемах, к которым они имеют доступ, не имея ничего, кроме чистой воды...» [83]
Мезоамериканская баня, известная как темаскаль на испанском языке , от слова науатль temazcalli , соединения temaz («пар») и calli («дом»), состоит из комнаты, часто в форме небольшого купола, с внешней топкой, известной как texictle ( teʃict͜ɬe ), которая нагревает небольшую часть стены комнаты, сделанной из вулканических пород; после того, как эта стена нагрета, на нее льют воду, чтобы получить пар, действие, известное как tlasas . По мере того, как пар накапливается в верхней части комнаты, ответственное лицо использует ветку, чтобы направить пар к купающимся, которые лежат на земле, с помощью которой он позже делает им массаж, затем купающиеся моются небольшим плоским речным камнем, и, наконец, ответственное лицо вносит ведра с водой вместе с мылом и травой, используемой для ополаскивания. Эта баня также имела ритуальное значение и была связана с богиней Точи ; это также терапевтично, когда лекарственные травы используются в воде для тласы . Это все еще используется в Мексике . [83]
Регулярное купание было отличительной чертой римской цивилизации . [84] В городских районах строились сложные бани для обслуживания населения, которому обычно требовалась инфраструктура для поддержания личной чистоты. Комплексы обычно состояли из больших, похожих на бассейны бань, меньших холодных и горячих бассейнов, саун и спа-подобных сооружений, где люди могли депилировать волосы, натираться маслом и делать массаж. Вода постоянно менялась потоком, подаваемым по акведуку . Купание за пределами городских центров включало меньшие, менее сложные банные сооружения или просто использование чистых водоемов. Римские города также имели большие канализации , такие как римская Cloaca Maxima , в которую спускались общественные и частные туалеты. У римлян не было туалетов со смывом по требованию, но были некоторые туалеты с непрерывным потоком воды под ними. Римляне использовали ароматические масла (в основном из Египта) среди других альтернатив.
Христианство всегда уделяло большое внимание гигиене . [85] Несмотря на неприятие совместного купания , [86] раннее христианское духовенство поощряло верующих мыться, [85] что, по словам отцов Церкви Климента Александрийского и Тертуллиана, способствовало гигиене и хорошему здоровью . [87] [88] Церковь строила общественные бани , которые были разделены по половому признаку, вблизи монастырей и мест паломничества.
Вопреки распространенному мнению, [89] купание и санитария не были утрачены в Европе с распадом Римской империи . [90] [91] Начиная с раннего Средневековья, папы размещали ванны в церковных базиликах и монастырях. [87] Папа Григорий Великий пропагандировал купание как телесную потребность. [88] Использование воды во многих христианских странах частично связано с библейским туалетным этикетом, который поощряет мытье после всех случаев дефекации. [92] Биде и биде-душевые использовались в регионах, где вода считалась необходимой для очищения ануса . [92] [93] Общественные бани были распространены в крупных городах средневекового христианского мира , таких как Константинополь , Париж , Регенсбург , Рим и Неаполь . [94] Большие бани были построены в византийских центрах, таких как Константинополь и Антиохия . [95]
В XI и XII веках купание было необходимо для высшего класса Западной Европы: монастыри Клюниака (популярные центры отдыха и уединения) всегда были оборудованы банями. Эти ванны также использовались ритуально, когда монахи принимали ванны с полным погружением на двух христианских праздниках обновления. [96] Правила августинцев и бенедиктинцев содержали ссылки на ритуальное очищение , [97] и, вдохновленные Бенедиктом Нурсийским , поощряли практику лечебного купания. Монахи -бенедиктинцы также сыграли роль в развитии и продвижении спа . [98]
С другой стороны, купание также вызывало эротические фантазии, обыгрывавшиеся писателями любовных романов, предназначенных для высшего класса; [ необходима цитата ] в истории о Мелюзине купание было важнейшим элементом сюжета.
Однако моралисты относились к купанию и уходу с подозрением, поскольку они раскрывали привлекательность тела. Купание считалось прелюдией к греху, и в покаянном писании Бурхарда из Вормса мы находим полный перечень грехов, которые следовали за совместным купанием мужчин и женщин. [96]
Города регулировали общественные бани — 26 общественных бань Парижа в конце XIII века строго контролировались гражданскими властями [96] , а законы гильдий запрещали проституткам посещать бани. [99]
В Тоскане 14 века молодожёны обычно принимали ванну вместе, и мы находим иллюстрацию этого обычая на фреске в ратуше Сан-Джиминьяно. [100] Как видно из «Буклета о банях » Ганса Фольца (путеводителя по европейским баням конца 15 века) [101] и различных художественных изображений, таких как «Женская баня » Альбрехта Дюрера , общественные бани продолжали оставаться популярным времяпрепровождением в эпоху Возрождения . В Британии рост протестантизма также сыграл важную роль в развитии культуры спа . [98]
До конца 19 века только элита в западных городах обычно имела внутренние помещения для отправления телесных функций. Беднейшее большинство использовало общественные помещения, построенные над выгребными ямами на задних дворах и во дворах. Это изменилось после того, как доктор Джон Сноу обнаружил, что холера передается через фекальное загрязнение воды. Хотя потребовались десятилетия, чтобы его открытия получили широкое признание, правительства и реформаторы санитарии в конечном итоге убедились в пользе для здоровья использования канализации для предотвращения загрязнения воды человеческими отходами. Это способствовало широкому распространению как смывных туалетов , так и морального императива, что ванные комнаты должны быть в помещении и как можно более уединенными. [102] [ требуется проверка ]
Современная санитария не была широко принята до 19-го и 20-го веков. По словам историка средневековья Линн Торндайк, люди в средневековой Европе, вероятно, мылись больше, чем люди в 19 веке. [103] [ нужен лучший источник ] Через некоторое время после того, как эксперименты Луи Пастера доказали микробную теорию болезней , а Джозеф Листер и другие применили ее на практике в санитарии , гигиенические практики стали считаться синонимами здоровья , как и в наше время.
Важность мытья рук для здоровья человека, особенно для людей, находящихся в уязвимом положении, таких как матери, которые только что родили, или раненые солдаты в госпиталях, была впервые признана в середине 19 века двумя пионерами гигиены рук: венгерским врачом Игнацем Земмельвейсом, работавшим в Вене, Австрия, и Флоренс Найтингейл , английской «основательницей современного сестринского дела». [104] В то время большинство людей все еще считали, что инфекции вызываются неприятными запахами, называемыми миазмами .
Ислам подчеркивает важность чистоты и личной гигиены. [105] Исламская гигиеническая юриспруденция , которая восходит к 7 веку, имеет ряд сложных правил. Тахара (ритуальная чистота) включает в себя выполнение вуду (омовения) для пяти ежедневных салах (молитв), а также регулярное выполнение гусля (купания), что привело к строительству бань по всему исламскому миру . [106] Исламская гигиена туалета также требует мытья водой после посещения туалета для чистоты и минимизации патогенов. [107]
В Аббасидском халифате (VIII–XIII вв.) его столица Багдад (Ирак) имела 65 000 бань, а также канализационную систему. [108] Города и поселки средневекового исламского мира имели системы водоснабжения, работающие на гидравлической технологии, которые поставляли питьевую воду вместе с гораздо большим количеством воды для ритуального омовения, в основном в мечетях и хамамах (банях). Банные заведения в различных городах были оценены арабскими писателями в путеводителях . Средневековые исламские города, такие как Багдад, Кордова ( исламская Испания ), Фес (Марокко) и Фустат (Египет) также имели сложные системы утилизации отходов и канализации с взаимосвязанными сетями канализации. Город Фустат также имел многоэтажные доходные дома (до шести этажей) со смывными туалетами , которые были подключены к системе водоснабжения, и дымоходами на каждом этаже, отводящими отходы в подземные каналы. [109]
Основная форма теории заражения восходит к персидской медицине в средневековье, где она была предложена персидским врачом Ибн Синой (также известным как Авиценна) в «Каноне врачебной науки» (1025), самом авторитетном медицинском учебнике Средних веков. Он упомянул, что люди могут передавать болезни другим через дыхание, отметил заражение туберкулезом и обсудил передачу болезней через воду и грязь. [110] Концепция невидимого заражения в конечном итоге была широко принята исламскими учеными . В султанате Айюбидов они называли их наджасат («нечистые вещества»). Ученый фикха Ибн аль-Хадж аль-Абдари ( ок. 1250–1336 ), обсуждая исламскую диету и гигиену, дал советы и предостережения о том, как заражение может загрязнять воду, пищу и одежду и может распространяться через водоснабжение. [111]
В IX веке Зирьяб изобрел тип дезодоранта . [112] Он также пропагандировал утренние и вечерние ванны и подчеркивал важность соблюдения личной гигиены. Считается, что Зирьяб изобрел тип зубной пасты , которую он популяризировал по всей исламской Иберии . [113] Точные ингредиенты этой зубной пасты неизвестны, [114] но сообщалось, что она была «функциональной и приятной на вкус». [113]
В Западной Африке различные этнические группы, такие как йоруба, использовали черное мыло для лечения кожных заболеваний. [115]
В Южной Африке народ зулусов использовал методы санитарии, используя воду, хранящуюся в глиняной посуде в Улунди . [116] Народ химба в Намибии и Анголе также использовал смеси дыма и отжитце для лечения кожных заболеваний в регионах, где не хватает воды.
Твердое туалетное мыло с приятным запахом было изобретено на Ближнем Востоке во время исламского Золотого века , когда мыловарение стало устоявшейся отраслью. Рецепты мыловарения описаны Мухаммадом ибн Закарией ар-Рази ( ок. 865–925 ), который также дал рецепт получения глицерина из оливкового масла . На Ближнем Востоке мыло производилось путем взаимодействия жирных масел и жиров со щелочью . В Сирии мыло производилось с использованием оливкового масла вместе со щелочью и известью . Мыло экспортировалось из Сирии в другие части мусульманского мира и в Европу. [117] Двумя ключевыми исламскими нововведениями в мыловарении были изобретение кускового мыла , описанное ар-Рази, и добавление ароматизаторов с использованием парфюмерной технологии, усовершенствованной в исламском мире. [118]
К XV веку производство мыла в христианском мире стало фактически индустриализированным, с источниками в Антверпене , Кастилии , Марселе , Неаполе и Венеции . [119] В XVII веке испанские католические производители выкупили монополию на кастильское мыло у испытывающего нехватку денег правительства Каролины . [120] Кусковое мыло промышленного производства стало доступно в конце XVIII века, поскольку рекламные кампании в Европе и Америке способствовали повышению осведомленности населения о взаимосвязи между чистотой и здоровьем. [121]
Основным вкладом христианских миссионеров в Африке [122] , Китае [123] , Гватемале [124], Индии [ 125] , Индонезии [126] , Корее [127] и других местах стало улучшение здравоохранения посредством гигиены , внедрения и распространения мыла [128] , а «чистота и гигиена стали важным маркером того, кто идентифицируется как христианин» [129] .
Многие религии требуют или поощряют ритуальное очищение посредством купания или погружения рук в воду. В исламе омовение через вуду или гусль необходимо для совершения молитвы . Исламская традиция также перечисляет множество правил, касающихся надлежащей гигиены после посещения туалета. Вера Бахаи предписывает мытье рук и лица перед обязательными молитвами Бахаи . Ортодоксальный иудаизм требует купания в микве после менструации и родов, в то время как мытье рук выполняется после пробуждения и перед употреблением хлеба. Вода также играет роль в христианских ритуалах [130] и в некоторых конфессиях христианства , таких как Эфиопская православная церковь Тевахедо , которая предписывает несколько видов мытья рук , например, после выхода из туалета, уборной или бани, или перед молитвой, или после еды, или ритуальное мытье рук. [131] [130]
Впервые засвидетельствованное в английском языке в 1676 году, слово « гигиена» происходит от французского hygiène , латинизации греческого ὑγιεινή ( τέχνη ) hygieinē technē , что означает «(искусство) здоровья», от ὑγιεινός hygieinos , «хороший для здоровья, здоровый», [132] в свою очередь от ὑγιής ( hygiēs ), «целебный, здоровый, благотворный, полезный». [133] В древнегреческой религии Гигиена ( Ὑγίεια ) была олицетворением здоровья, чистоты и гигиены. [134]
... Таким образом, купание также считалось частью хорошей оздоровительной практики. Например, Тертуллиан посещал бани и считал их гигиеничными. Климент Александрийский, осуждая излишества, дал указания для христиан], которые хотели посещать бани ...
Климент Александрийский (у. н. э., 215 г. н. э.) допускал, что купание способствует хорошему здоровью и гигиене... Однако христианские скептики не могли легко разубедить в практической популярности бань; папы продолжали строить бани, расположенные внутри церковных базилик и монастырей на протяжении всего периода раннего Средневековья...
...но ванны обычно считались лечебными до времен Григория Великого, который считал, что добродетельное купание — это купание «в связи с потребностями тела»...
Спринцевание широко практикуется в католических странах. Биде... по-прежнему широко распространено во Франции и других католических странах.
бани стали обычным явлением в крупных городах Европы.
Евангелие Христа было центральным в «миссионерском» аспекте миссионерского сестринского дела, Евангелие мыла и воды было центральным в «сестринском» аспекте их работы.
Христианская гигиена существовала (и существует) как одна маленькая, но всегда важная часть этого проекта модернизации. Гигиена обеспечивает невероятно обыденный, глубоко рутинный маркер христианской вежливости... Определив сельских бедняков как «Великих немытых», Хеймейкер опубликовал христианские брошюры о здоровье и гигиене,... личной гигиене (наполненные мылом, зубной пастой и зубной нитью), пытаясь сформировать христианское служение и этническую принадлежность.
Наряду с использованием аллопатической медицины, более высокая гигиена была одним из наиболее часто мобилизуемых маркеров границы между христианами и другими общинами Чхаттисгарха... Миссионеры не делали секрета из проповеди «мыла» наряду со «спасением»...
там, где рабство было в моде, христианство выступало за его отмену, а личная гигиена поощрялась.
Чистота и благочестие: Эти примеры показывают, что настоящая чистота становилась уделом европейцев и, следует добавить, христианства. Мыло стало атрибутом Бога — или, скорее, протестантского
западные формы гигиены, здравоохранения и воспитания детей стали важной частью формирования современного христианства в Корее.
Важным вкладом христианских миссионеров было улучшение здоровья людей посредством гигиены. Мыло, зубной порошок и щетки стали все чаще использоваться в городских районах.
чистота и гигиена стали важным маркером того, что человек идентифицируется как христианин
На заре христианства, спустя два-три столетия после Христа, в церковную службу был введен лавабо (лат. «я умываюсь») — ритуальный сосуд и чаша для омовения рук.